Тонус Матки При Беременности Из За Запоров

Содержание

От 20 до 60% женщин во время беременности сталкиваются с нарушением работы кишечника в виде запора. Сегодня врачи выделяют «запоры при беременности» в отдельную проблему. Так почему запор возникает при беременности и как можно помочь будущей маме?

На вопросы читателей сайта UAUA.info отвечает акушер-гинеколог, Березовская Елена Петровна (Торонто, Канада)

Елена Петровна, почему вообще возникают запоры у беременных и уже родивших мам? С чем это связано?

У беременных женщин запоры возникают по нескольким причинам.

Во-первых , постоянно растущий уровень прогестерона приводит к задержке воды в организме, отечности тканей и подавлению моторики кишечника. Если вы вспомните предменструальные дни, то почти каждая женщина отмечает вздутие живота, тяжесть внизу живота, появление «лишних» килограммов, запоры.

Во-вторых , мало кто из женщин питается правильно. Другими словами, рацион весьма скудный на клетчатку, которая очень важна для моторики кишечника. Прием воды многие женщины ограничивают из-за страха возникновения отеков ног, однако это заблуждение, так как природа отеков нижних конечностей меньше всего зависит от количества принятой жидкости. Поэтому беременная женщина должна принимать достаточное количество жидкости.

В-третьих , и это, наверное, самая распространненная причина – малоподвижность. Особенно у беременных женщин. Проблема беременных женщин в том, что как только они узнают о своей беременности, то вдруг сразу становятся чуть ли не «парализованными», и сразу в кровать. И сразу охи и ахи, потому что доктор сказал, что есть угроза, хотя в 90% случаев угрозой и не пахнет. Но лежат все подряд, как и глотают прогестероновые препараты, усугубляя ситуацию, хотя как раз ни первое, ни второе беременность не сохраняет.

В послеродовом периоде причины те же – несбалансированное питание и малоподвижный образ жизни, а вот прогестерон понижается к норме. Однако, часто после родов у женщин продолжается состояние менопаузы (так как менструаций может и не быть 6-12 месяцев, особенно у кормящих), и поэтому возникает состояние физиологической гипоэстрогении, когда уровень эстрогенов понижается, что норма, не страшно, однако из-за этого может быть пониженная моторика кишечника.

Как можно заподозрить, что это именно запор?

Очень просто. В норме опрожнение кишечника должно быть 1-2 раза в сутки. Если бывает реже, значит это запор.

Почему проблема запоров так актуальна именно для беременных женщин?

Проблема запоров актуальна не только для беременных, но и для всего современного общества, питающегося рафинированной пищей и ведущего чрезвычайно малоподвижный образ жизни.

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
44.7%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
24.24%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
31.06%
Проголосовало: 132

Существуют ли особенности лечения запоров именно у беременных и кормящих мам?

Рекомендации простые – сбалансированное питание и занятия физкультурой. Да,да, да! Беременным женщинам необходимо не в кроватях лежать, а двигаться как можно больше, чтобы и ребенок мог получать как можно больше кислорода, и чтобы не было застоя венозной крови в малом тазу и нижних конечностях, и чтобы кишечник работал хорошо.

Большинство лаксативных препаратов при беременности применяться не могут, особенно те, которые вызывают усиленную перистальтику кишечника. Кормящие мамы могут пользоваться многими препаратами, большинство из них через молоко не передается.

Какие продукты обладают закрепляющими свойствами?

Бедные на клетчатку, содержащие много жиров животного происхождения, а также обработанные химически (в том числе весьма модные сейчас обезжиренные продукты): полуфабрикаты, сладкое, консервы.

Что допускается принимать при вздутии живота?

Необходимо в первую очередь наладить питание, т.е. ввести в рацион клетчатку. Помогает дополнительный прием пищевых ферментов (энзимов). Таких препаратов в виде таблеток или порошков в продаже много (тот же фестал, например). Гастроэнтеролог может помочь в подборе таких препаратов. Пищевые энзимы весьма безопасны для беременных женщин.

Нередно рекомендуется полежать на боку, с частой переменой положения тела. Клизмы при запорах у беременных женщин не рекомендуются, однако, если вздутие живота сопросождается болью и задержкой кала, тогда можно воспользоваться клизмой.

Женщина также должна применять достаточное количество жидкости (воду, а не соки).

Елена Петровна, расскажите, пожалуйста, как не нужно лечить запоры при беременности и грудном вскармливании.

Существует несколько групп лаксативных препаратов, и не все препараты можно принимать во время беременности. Группа разрыхляющих веществ, куда входят производные целлюлозы и полисахаров, является для беременной женщины весьма безопасной. Не оказывают вреда и размягчители стула, потому что чаще всего они не всасываются и не попадают в кровь, весьма нейтральны в действии на весь организм.

Другая группа проносных веществ действуют как раздражающие вещества для кишечника, вызывая большую выработку им слизи, а также усиливающие моторику и сокращения кишечника. К этой группе относятся бисекодил, препараты сенны, алое, фенолфталеин, касторовое масло и другие. Проблема в том, что эти препараты имеют слишком выраженные побочные эффекты в виде повышенной выработки слизи, болей и спазмов кишечника, потери жидкости и солей (электролитов) при возникновении поноса, жидкостного стула. Эту группу препаратов нельзя принимать часто и длительный период времени, так как они значительно нарушают работу желудочно-кишечного тракта, губят нормальную кишечную флору. Так как эти лаксативные препараты могут частично всасываться, то большинство из них могут попадать в кровяное русло матери, и не исключено, через плаценту в организм плода. Эта сторона вопроса до конца не изучена, поэтому врачи избегают назначения для беременных женщин этой группы лаксативных препаратов.

Особую опасность представляют солевые растворы, обладающие лаксативным действием – растворы магния (магнезия), натрия и калия, а также жировые любриканты (минеральные масла). Их применение противопоказано при беременности, так как они нарушают водно-солевой (электролитный) баланс беременной женщины и могут привести к серьезным побочным эффектам.

Устранение запоров является профилактической мерой номер один в отношении возникновения геморроя. Большую ошибку совершают женщины, которые при наличии запоров сильно тужатся во время опорожнения кишечника. Нельзя тужиться как беременным, так и небеременным женщинам, потому что это может привести к ухудшению геморроя, появлению трещин прямой кишки и возникновению боли. Наоборот, важно научиться расслабляться при акте дефекации.

Если при беременности помимо запора мучают геморроидальные узлы, что делать в таком случае?

Помимо того, что сказано выше, воспользоваться свечами от геморроя. Помогает весьма простой народный метод лечения геммороя. Берется одна луковица и отваривается в 300-350 мл молока. Потом, кода отвар остыл до приемлемой температуры, его используют для сидячих ванночек, т.е. садятся на небольшую миску или кастрюльку только «задней частью», погружая анальное отверстие в этот отвар. Сидят так минут 15-20. Ванночки можно делать каждый день.

Может ли запор вызвать повышение тонуса матки и угрозу прерывания беременности?

Нет, не может, однако значительно ухудшает кроовобращение в органах малого таза. Фактически, каловые массы — это шлаки, и если есть застой, вся эта «химия жизни» всасывается обратно в организм женщины, а так как прямая кишка находится в малом тазу рядом с маткой, то ребенок начнет старадать от нехвати насыщенной кислородом крови. Поэтому женщины должны понимать,что профилактика гипоксии плода начинается с регуляции работы кишечника и устранения малоподвижности.

Могут ли постоянные запоры негативно повлиять на протекание беременности, на общее состояние матери и ребенка?

Какие лекарственные препараты можно использовать для лечения запоров во время беременности?

О лаксативных препаратах сказано выше. Лечения запоров лекарственными препаратами не существует, если, конечно, запоры не связаны с каким-то наследсвенным или обретенным заболеванием желудочно-кишечного тракта. В таких случаях соответствующее лечение должен назначать гастроэнтеролог.

Елена Петровна, расскажите, пожалуйста, какие лекарственные средства запрещено использовать при беременности и кормлении грудью?

Практически любой лекарственный препарат может проникать через плаценту в кровяное русло плода, если не в чистом виде, то в виде продуктов расщепления препарата (метаболитов). Поэтому теоретически любой медикамент может иметь воздействие на развивающийся плод. Степень этого воздействия будет зависеть от количества (дозы) химического вещества, циркулирующего в кровотоке матери, и от периода воздействия (часы, дни, недели, месяцы). Разные клетки и ткани ребенка могут быть чувствительны к одним видам лекарственным веществ, и не чувствительны к другим. Не редко лекарство оказывает влияние на одни материнские органы и системы органов, в то время как у плода воздействие может быть совершенно на другие органы.

Женщину, медицинских работников, фармакологов и других специалистов всегда интересует вопрос, насколько опасен тот или иной лекарственный препарат, и может ли он вызвать какие-то отклонения в развитии плода. Под отклонениями понимают не только пороки развития.

Забегая наперед, скажу, что препаратов, которые могут вызвать пороки развития плода, мало. В 1979 году в США была создана классификация всех лекарственных препаратов в отношении их безопасности применения во время беременности. Эту классификацию приняла на вооружение американская организация, контролирующая лицензирование всех лекарственных препаратов в США – Food and Drug Administration (FDA), и теперь этой классификацией пользуются во многих странах мира. В Великобритании, Германии, Австралии тоже существуют свои классификации лекарственных препаратов, но они весьма похожи на американскую классификацию.

Согласно этой классификации все лекарственные препараты, в том числе те, которые продаются без рецептов, можно разделить на пять категорий: A, B, C, Dи X. Первые две категори я упускаю.

Категория С включает лекарственные препараты, которые оказывают негативное влияние на плод, и это было доказано в исследованиях на животных. Некоторые препараты тестировались на беременных женщинах, но проведение этих исследований было некачественным, поэтому результаты считаются недостоверными. Таким образом, это та категория лекарств, которые не должны применяться у беременных женщин, а если их применение необходимо, то только по строгим показаниям с соблюдением дозы и периода лечения. В эту категорию входят также лекарственные препараты, которые не прошли серьезной проверки на беременных животных и беременных женщинах. Другими словами, беременная женщина, принимающая медикаменты этой категории, подвергает своего ребенка риску. Ряд антибиотиков, антидепрессанты (сертолин, прозак), противогрибковые препараты (флюконазол), противоастматические препараты (вентолин) и другие входят в категорию С.

Следующая категория – это категория D, куда входят лекарства, прошедшие испытания на беременных женщинах, и результаты которых подтвердили существующий риск для развивающегося плода. Эти препараты могут использоваться беременными женщинами только тогда, когда жизнь женщины в опасности, и спасение этой жизни стоит на первом месте по сравнению с беспокойством за благополучие плода. В эту категорию входят препараты для лечения злокачественных процессов (химиотерапия), применяемые в онкологии. Сюда также входят препараты лития, который применяется для лечения маниакальной депрессии, противоэпилептические препараты. К вашему сведению, алкоголь занесен в категорию D!

Последняя категория – это категория X. Лекарственные препараты этой группы прошли испытания и на животных, и на беременных женщинах, и результаты этих серьезных исследований показали непосредственное пагубное влияние на плод. Эти медикаменты не только противопоказаны при беременности, но и тем женщинам (и их партнерам), которые планируют беременность. В эту группу входят некоторые препараты для лечения заболеваний кожи (акне, псориаза), успокаивающие (седативные) средства. О вреде некоторых из них врачи и женщины узнали «постскриптум», то есть после того, как лекарства были в широком употреблении беременными женщинами, и в результате их приема многие потеряли беременность или у них родились дети с пороками развития (диэтилстилбестрол).

Читайте также:  Почему При Определенный Еды Ребенок Толкаться Начинает

Изучением лекарственных препаратов и других веществ, которые могут привести к возникновению пороков развития плода, занимается наука тератология. «Тератос» с греческого означает «монстр». Вещества и факторы, которые могут вызвать пороки развития, называются тератогенными. Существует около 100 химических веществ, применяемых в быту и индустрии, которые могут оказывать тератогенный эффект на плод.

Медицина насчитывает около 30-35 лекарственных препаратов, которые могут привести к отклонениям развития ребенка в виде пороков. К счастью, эти препараты в акушерстве практически не используются, хотя на ранних сроках беременности женщина не может знать о своей беременности и принимать ряд опасных медикаментов.

Алкоголь и кокаин относят к тератогенам. Сюда же относят некоторые препараты для лечения заболеваний щитовидной железы (тиоурацил и другие), антиконвульсанты, метотрексат, мужские половые гормоны (андрогены), антибиотики (тетрациклин, доксициклин), сердечно-сосудистые препараты (беназеприл, каптоприл и другие -прилы), противоревматоидные препараты (пеницилламин).

Лекарственные препараты в зависимости от компании, производящей их, могут иметь разные названия, поэтому иногда трудно ориентироваться, насколько тот или иной препарат опасен для беременной женщины. Например, тот же доксициклин может продаваться как вибрамицин, орацеа, адокса, атридокс и под другими названиями. Доксициклин является производным тетрациклина, поэтому обладает тератогенными свойствами. Этот антибиотик очень широко применяется для лечения воспалительных процессов репродуктивной системы (аднекситов), и часто врачи не предупреждают женщин, что планирование беременности, как и вообще открытая половая жизнь при лечении доксициклином должна быть отложена минимум на один месяц.

В отношении кормления, лекарственные препараты тоже делятся на группы (Л1 – Л5), которые характеризуют безопасность применения их при кормлении. Список этих лекарств есть на многих вебсайтах.

В послеродовом периоде причины те же – несбалансированное питание и малоподвижный образ жизни, а вот прогестерон понижается к норме. Однако, часто после родов у женщин продолжается состояние менопаузы (так как менструаций может и не быть 6-12 месяцев, особенно у кормящих), и поэтому возникает состояние физиологической гипоэстрогении, когда уровень эстрогенов понижается, что норма, не страшно, однако из-за этого может быть пониженная моторика кишечника.

Тонус матки – это не просто два слова из области гинекологии, это серьезный повод задуматься о таких вещах, как риск не вынашивания и риск прерывания беременности. Поэтому плохие последствия нужно предупреждать, а для этого необходимо знать признаки риска не вынашивания. И к таким признакам относятся изменения шейки матки, а точнее она становится мягче, а также кровяные выделения. Самым ярким признаком являются сильные болевые ощущения, которые происходят словно схватки, при этом они усиливаются. Самым же минимальным по шкале риска не вынашивания является такой признак, как повышение тонуса матки. Однако это не значит, что его можно игнорировать. Наоборот, нужно предпринимать действия. Только как можно воздействовать на снижение угрозы не вынашивания? Давайте рассмотрим.

Симптомы

Состояние, при котором у женщины повышен маточный тонус, характеризуется пятью основными симптомами. К ним относится:

  • Боль. Неприятное ощущение охватывает нижнюю часть живота, пояснично-крестцовый отдел спины; создает трудности с принятием удобного положения тела.
  • Тошнота. Ее нередко объясняют развитием токсикоза.
  • Спазмы. Кроме боли внизу живота, которая подобна дискомфорту при месячных, женщина ощущает непродолжительные сокращения в надлобковой области.
  • Повышение температуры тела до невысоких цифр.
  • Выделения из влагалища – кровянистые, мажущие, яркие либо темные. Вагинальной секреции предшествует усиленное, ощутимое сокращение матки.

Дополнительные признаки, сопровождающие гипертонус женского детородного органа, вызваны общим беспокойством и страхом. На фоне ухудшения самочувствия у женщины возникает бессонница, ослабление аппетита, снижение давления.

Какие факторы отвечают за нормальный тонус матки и сохранение беременности?

Матка представляет собой природный полый мышечный резервуар для развития и вынашивания потомства. Как и всякий мышечный орган, матка способна к сокращению. Необходимо понимать, что гипертонус — это плохо, а просто тонус — есть показатель нормы.

Сама матка представлена тремя слоями: слизистым (эндометрий), непосредственно мышечным (миометрий) и серозным (периметрий). Миометрий – основная структурная часть матки как органа, представляет собой сплетение пучков гладких мышечных волокон, которые расположены слоями в разных направлениях, среди них имеются островки соединительной ткани и эластичных волокон. Миометрий отлично кровоснабжается и играет ключевую роль в сокращении матки в родах.

Во внебеременном состоянии матка сокращается в период менструации, тем самым способствует полному выходу крови и частей отслоившегося эндометрия из полости. При беременности же основная задача матки – сохранить плод, дать возможность развиться и созреть, а когда задача будет выполнена, поспособствовать рождению малыша путём интенсивного сокращения.

Причины

Все факторы, вызывающие перенапряжение матки, делятся на 2 типа. К первому относятся те, что зависят от тактики женщины – особенностей ее поведения, образа жизни во время беременности, характера и качества питания. 2 тип причин – это процессы, происходящие непосредственно в организме будущей матери. Они могут начаться как до беременности, так и во время вынашивания ребенка. Именно со 2 видом факторов зачастую сталкиваются в гинекологии при выявлении причин маточного гипертонуса.

Пониженное количество прогестерона

Состояние определяется исключительно лабораторным способом. До прохождения анализа крови сложно установить, что у беременной снижена концентрация прогестерона. Признаки этого явления напоминают симптоматику многих других болезней, что значительно затрудняет диагностику. Лидирующая причина снижения прогестерона в крови – наличие кист внутри яичников. Напряжение маточных мышц на фоне дефицита этого гормона в крови при отсутствии своевременной медицинской помощи завершается выкидышем.

Токсикоз

Изнурительное состояние, которое вызвано резкой гормональной перестройкой, происходящей в женском организме после оплодотворения. Признаки токсикоза:

  • Тошнота, многократная рвота
  • Головокружение
  • Снижение показателей артериального давления
  • Бледность
  • Бессонница
  • Повышенное выделение слюны
  • Дезориентация в пространстве, времени
  • Неприятный привкус во рту
  • Отсутствие или ослабление аппетита
  • Панические атаки
  • Изменение настроения
  • Тремор (непроизвольная дрожь) рук и ног

Причина маточного гипертонуса при токсикозе – регулярное, интенсивное напряжение мышц брюшного пресса во время позывов к рвоте (они могут повторяться даже 30 раз в день).

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Повышенный уровень пролактина

Иногда состояние развивается до беременности. Причины – полиморфны: от пребывания в стрессовой среде до наследственной предрасположенности. Основной признак нарушения – выделение молозива из сосков. Гиперпролактинемия оказывает прямое влияние на маточный тонус, повышает его, способствует развитию болезненных сокращений. Увеличение концентрации пролактина в организме выявляют только благодаря лабораторной диагностике.

Патологии щитовидной железы

При значительном отклонении йодсодержащих гормонов в организме беременной, нарушается кровоснабжение плаценты, а значит, и ребенка. Это приводит к гипоксии плода и даже – к его замиранию. Нарастающий тонус маточной мускулатуры – косвенный признак гормонального дисбаланса. Какие именно вещества в женском организме превышают или не достигают нормы – определяют лабораторным способом.

Аномалии развития матки

Строение детородного органа имеет ключевое значение в вопросе полноценного вынашивания ребенка. Если форма матки характеризуется особенностями (например, она двурогая, седловидная) – по мере увеличения срока беременности могут возникнуть осложнения. Распространенное из них – отслоение плодного яйца (первая фаза выкидыша), поскольку оно не может длительное время удерживаться на стенке органа с проблемной структурой.

Резус-конфликт крови родителей

Несоответствие этих показателей активирует в организме женщины защитные процессы. В итоге, иммунные свойства беременной распознают эмбрион, как чужеродное тело, и отторгают его. Именно процесс начавшегося отслоения плодного яйца вызывает маточный гипертонус. О несоответствии резус-фактора крови родителей ребенка узнают во время прохождении лабораторной диагностики.

Инфекционные заболевания

Независимо от того, какой орган претерпевает инфекционно-воспалительный процесс, циркуляция патогенного микроорганизма в крови неблагоприятно отражается на состоянии матки. Повышение тонуса детородного органа наблюдается даже при ОРВИ, что напрямую связано с состоянием иммунной системы женщины. Чтобы избежать осложнений для внутриутробного состояния плода, во время его вынашивания противопоказано переохлаждение. Также беременной следует повышать защитные свойства организма.

Патологии плаценты

Неправильное расположение, строение, кровоснабжение плаценты вызывает проблемы в состоянии матки. Длительное время эти нарушения могут оставаться незамеченными. Повышение мышечного тонуса детородного органа – первичное проявление проблемного состояния плаценты. Для выявления нарушения и уточнения его критериев женщине достаточно пройти УЗИ.

Миома матки

Доброкачественная опухоль может появиться как до беременности, так и во время вынашивания плода. Причина – резкие изменения состояния гормонального фона, которые далеко не каждая женщина может перенести без последствий. Изначально новообразование прогрессирует бессимптомно, затем появляются такие признаки миомы:

  • Тянущая боль внизу живота
  • Ломота и ноющие ощущения в крестцовой области
  • Запор и нарушение мочеиспускания, вызванные сдавливанием опухолью кишечника и мочевого пузыря
  • Боль во время прохождения осмотра на гинекологическом кресле

Если миома возникла до беременности, во время месячных женщина могла заметить выделение из влагалища крупных сгустков, и усиление кровотечения после их отхождения. Дополнительные признаки – боль во время интимной близости, трудности с принятием удобного положения тела. Миома имеет тенденцию к быстрому росту, и период беременности создает для этого благоприятное условие. Причина – значительные гормональные колебания. Миома препятствует развитию ребенка, поскольку по мере роста, занимает все больше места внутри матки. Поэтому повышение тонуса детородного органа у беременных с миомой – признак воздействия увеличенной опухоли на плод.

Воспалительные процессы репродуктивных органов

Сюда относится аднексит, эндометрит, вагинит – воспаление придатков (яичников и фаллопиевых труб), матки, влагалища. Заболевания прогрессируют в острой или хронической форме. Причиной маточного гипертонуса во время беременности в 90% служат первые 2 патологии.

Факторы, вызывающие развитие этих заболеваний:

  • Переохлаждение
  • Недостаточное соблюдение мер гигиены
  • Частые аборты
  • Смещение установленной внутриматочной спирали
  • Частое выполнение спринцевания, что нарушило естественную микрофлору влагалища
  • Прием лекарств гормонального происхождения
  • Неоправданно частое использование вагинальных тампонов во время месячных

Если аднексит и эндометрит не устранены до беременности, они могут существенно осложнить процесс вынашивания плода, спровоцировать повышение маточного тонуса. Причина – реакция детородного органа на патогенную микрофлору, присутствующую в крови при воспалении матки и придатков.

Многоводие

Объем амниотической жидкости, окружающей ребенка во время его внутриутробного развития, повышается по мере увеличения срока беременности. Но существует состояние, при котором количество околоплодных вод значительно больше допустимой нормы. Распространенная причина развития такового – скрыто протекающие инфекционные процессы в органах урогенитальной системы. Причина повышения маточного тонуса при многоводии – интенсивная нагрузка на стенки детородного органа, что вызывает их ответную реакцию в виде непроизвольного уплотнения мышц.

Ожирение

Наличие лишнего веса создает трудности в процессе вынашивания плода – гипертрофированная жировая клетчатка сдавливает матку. Ответная реакция детородного органа – повышение тонуса, что становится заметно уже на ранних сроках беременности. Оптимальное решение – снизить массу тела еще на этапе планирования рождения ребенка. Это минимизирует риск развития маточного гипертонуса во время вынашивания плода.

Взаимосвязь матки и кишечника

Одной из самых распространенных проблем беременных женщин выступает опорожнение кишечника. Запор встречается у 2/3 женщин, как в положении, так и после родов. Фундаментальными причинами физиологического расстройства у человека выступают:

  • в период беременности (2-я половина) кишечник плотно соприкасается с увеличенной по размерам маткой. Это провоцирует процесс нарушения оттока крови + венозный застой (закупорка сосудов малого таза). В итоге развивается геморрой и длительный запор;
  • организм человека генерирует специальные вещества, которые стимулируют ритмичные сокращения всасывающего органа. В момент беременности данная восприимчивость кишечника существенно преображается;
  • кишечник и матка имеют общие сегменты иннервации. Любая завышенная активность перистальтики органа пищеварения стимулирует дополнительные сокращения матки. Таким образом, формируется риск прерывания беременности;
  • формированию и протеканию запоров способствуют гормональные сдвиги, которые часто встречаются у беременных. Если быть точным, то пищеварительный процесс существенно замедляется (влияние прогестерона);
  • женщины в положении часто страдают эмоциональным дисбалансом. Они весьма подвержены стрессам, психологическим расстройствам и надуманным страхам.

Возможные осложнения

Все последствия перенапряжения маточной мускулатуры во время беременности связаны с потенциальным риском потери ребенка. Гипертонус может спровоцировать такие осложнения:

  • Отслойку плаценты
  • Замирание беременности
  • Преждевременное наступление родов
  • Выкидыш

Также при каждом из указанных состояний возможно развитие опасного вагинального кровотечения, при котором возрастает риск наступления летального исхода. В этом случае женщине требуется экстренная помощь гинекологов.

К какому врачу обратиться

В 97% случаев требуется незамедлительное посещение специалиста. Во всех случаях появления боли и сокращений внизу живота, нужно известить наблюдающего гинеколога или вызвать бригаду скорой помощи. Если после осмотра и диагностики выявят проблемы, которые требуют наблюдения за пациенткой – понадобится госпитализация в отделение стационара. Это позволит находиться под контролем врачей, чтобы гинекологи могли оказаться своевременную, компетентную помощь, направленную на сохранение беременности.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Литература

  • Г. И. Герасимович — Акушерство Мн., 2004 г.
  • Акушерство — Дуда В. И. — Учебное пособие 2013 г.
  • Энциклопедия клинического акушерства — Дрангой М. Г. 2013 г.
  • Э. К. Айламазян, В. И. Кулаков, В. Е. Радзинский, Г. М. Савельева — Акушерство национальное руководство 2009 г.
  • В. Б. Цхай, Практические навыки в акушерстве 2007 г.
Читайте также:  После 3 Таблеток Мифепристона Может Сразу Все Выйти

Диагностика

При появлении жалоб на интенсивные сокращения и боль внизу живота, беременной нужно пройти:

  • Осмотр. Врач определяет границы расположения матки; устанавливает, соответствует ли размер детородного органа сроку беременности.
  • Внеплановое УЗИ матки (с допплерометрией, или без таковой). Проводят ультразвуковое исследование детородного органа, в том числе, его кровоснабжения.
  • Тонусометрию (аппаратное определение степени напряжения маточных мышц).

Дополнительные виды исследования напрямую зависят от особенностей клинического случая. Женщине могут назначить прохождение анализа крови на определение концентрации гормонов.

Лечение

Поскольку почти все лекарства во время беременности противопоказано принимать, до визита к врачу важно воздержаться от использования медикаментов. Состояния, вызывающие маточный гипертонус, устраняют спазмолитическими средствами. Из лекарств, безопасных для развития плода, применяют Но-Шпу. Антибиотики, нестероидные препараты, большинство анальгетиков и даже некоторые витаминные комплексы во время беременности могут спровоцировать пороки развития у ребенка. Женщине с повышенным тонусом матки назначают синтетические аналоги природных гормонов – в основном, в виде суппозиториев.

Терапевтическая польза от препаратов этой группы выше возможного риска развития осложнений внутриутробного развития ребенка. На время лечения пациентке назначают соблюдение диеты и постельного режима. Чтобы предотвратить еще большее напряжение маточных мышц, во время беременности противопоказано ведение половой жизни. Для облегчения самочувствия противопоказано использование грелки – воздействие высоких температур может спровоцировать тяжелые последствия, вплоть до летальности.

Эффективность препарата лактулозы в коррекции запора у беременных, на фоне терапии прогестероном

Меня последнее время начал беспокоить запор,вот один день в туалет если не схожу,все,точно потом без свечек не обойтись. Начала пить лактулозу аналог дюфалака ,масло натощак пью оливковое,ничего не помогает. А вчера даже свечки глицериновые не помогали И пришлось тужится немного,со вчерашнего дня тонус. Ношпу пила,папаверин ставила и все равно дискомфорт какой-то в животе. Девочки,подскажите,не опасно ли это?

Беременные женщины вынуждены пережить много неудобств на протяжении 40 недель.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие состояний, которые приводят к гипертонусу матки, женщине следует:

  • Избегать повышенной физической активности, отказаться от спортивных тренировок, напряженной работы.
  • Ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, при ограничении подвижности из-за соблюдения постельного режима – обеспечить регулярное проветривание палаты.
  • Отказаться от употребления специй, пряностей, кофе, какао, острых соусов.
  • Находиться на дистанции от источников токсического воздействия, в том числе, от сигаретного дыма.
  • Ограничиться от стрессовых факторов, спать не менее 8 часов в сутки.
  • Разнообразить рацион, не перенасыщать его тяжелой пищей, которая долго переваривается, может спровоцировать развитие запора и повышение давления на матку.
  • Избегать воздействия на тело высоких температур.

Другие профилактические меры – выполнять гигиенические процедуры в полном объеме, не допускать переохлаждения.

Тонус матки при беременности повышается из-за широкого спектра причин – от воспаления и аномалий развития органов половой системы до эмоциональной нагрузки. Во всех случаях перспектива полноценного вынашивания плода оказывается под угрозой. Чтобы избежать потери ребенка, следует обратиться к гинекологу при первичных симптомах напряжения мышечного слоя матки.

Беременность с лёгкостью

У меня из за вечных газов и запора тонус был постоянно, пила эспумизан от газиков и нормазе от запора и глицириновые свечи тоже приходилось пользоваться. Мне чернослив помогает по в день , кефир стаканчик, можно даже с черникой свежей и свекольный салат. Чернослив, курага, печенье яблоки, сезон хурмы начинается, от запора начинается тонус, обязательно супчики кушайте! У меня на вашем сроке был запор и начались боли жуткие от которых был тонус и загремела в больничку. Чернослив помог каждый день на ночь по шт. Да да было у меня такое не выходили газики, а потом боли такие были жуткие я даже скорую вызвала первый раз.

Меня последнее время начал беспокоить запор,вот один день в туалет если не схожу,все,точно потом без свечек не обойтись. Начала пить лактулозу аналог дюфалака ,масло натощак пью оливковое,ничего не помогает. А вчера даже свечки глицериновые не помогали И пришлось тужится немного,со вчерашнего дня тонус. Ношпу пила,папаверин ставила и все равно дискомфорт какой-то в животе. Девочки,подскажите,не опасно ли это?

Боль и дискомфорт, сходный с ощущениями во время менструации, плотный, «каменный» живот — вот самые частые признаки тонуса матки при беременности. Подобное состояние обоснованно вызывает беспокойство и у самой женщины, и у ее врача. Поэтому в таких случаях беременным рекомендуют по возможности полный покой и препараты, нормализующие состояние миометрия — мышечного слоя матки.

Что такое гипертонус и почему он так опасен для беременной женщины?

Гипертонус матки при беременности — это склонность мышечного слоя органа к сокращению задолго до наступления срока начала родовой деятельности. Если он возникает в первые двадцать недель, большинство акушеров-гинекологов в нашей стране рассматривают тонус матки при беременности как возможную угрозу преждевременных родов. Но даже если мышечные сокращения не настолько сильны, чтобы спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, чрезмерный тонус может плохо отразиться на формировании трофобласта — предшественника плаценты. Впоследствии есть риск к нарушения нормального плацентарного кровотока и гипоксии плода.

Нужно отметить, что ближе к концу беременности повышенный тонус матки женщины нередко путают с ложными схватками Брэкстона-Хикса. Такие «схватки» нерегулярны, ощущаются скорее как некое «сжатие», а не боль внизу живота и длятся одну–две минуты. Схватки Брэкстона-Хикса готовят шейку матки к раскрытию во время родов — они не опасны для течения беременности.

Причины и признаки повышенного тонуса матки

Стоит сказать, что причины тонуса матки при беременности разнообразны, но прежде всего это эмоциональные и физические перегрузки. Врачи отмечают, что у женщин с повышенным тонусом матки выше уровень тревожности из-за конфликтов на работе или в семье [1] . Спровоцировать гипертонус могут командировки, ночные смены, физический труд и так далее.

Другая нередкая причина — нарушение гормонального баланса. Во время беременности повышается уровень прогестерона. Этот гормон снижает чувствительность организма к внешним раздражителям, которые могут повысить тонус матки во время беременности, и ослабляет сократительную способность мышц матки. Но, если по каким-то причинам его вырабатывается недостаточно, могут появиться симптомы гипертонуса.

Спровоцировать повышенный тонус могут и патологии со стороны женской половой системы — урогенитальные инфекции, эндометриоз, миомы, генитальный инфантилизм и другие. Все эти состояния нарушают нормальное функционирование матки во время беременности, когда репродуктивная система испытывает повышенную нагрузку.

Но, как ни странно, от внимания врачей и пациентов нередко ускользает еще одна весьма распространенная причина гипертонуса стенок матки при беременности — недостаток витаминов и минералов. Тонус гладкомышечных клеток напрямую зависит от соотношения кальция и магния в организме. Кальций «работает» на сокращение, активизацию мышц, магний — на расслабление. Потребность в магнии во время беременности возрастает почти на 50% [2] , его дефицит, по данным акушеров-гинекологов, отмечается примерно у 80% женщин [3] .

Как определить тонус матки во время беременности? Его симптомы очень похожи на проявления болезненных менструаций. Возникает тянущая, ноющая боль внизу живота, иногда отдающая в промежность. Может ощущаться дискомфорт в области прямой кишки, который легко спутать с позывами на дефекацию. Возможно ощущение распирания и тяжести в области половых органов, учащение мочеиспускания. Но главный признак — очень плотный, «каменный» живот, который является наглядным проявлением сокращения миометрия, то есть гладких мышц матки.

Именно по этому признаку гипертонус чаще всего диагностирует врач — прощупав (пропальпировав) живот. Если необходимо подтвердить «ощущения» инструментально, назначают тонусометрию — во время исследования определяется биоэлектрическая активность миометрия. Косвенным доказательством гипертонуса может стать локальное или полное утолщение мышечного слоя матки на УЗИ.

Как можно снизить тонус с помощью лекарственных средств?

В тяжелых случаях при выраженной угрозе прерывания беременности врач может рекомендовать женщине полный покой. Если ситуация не настолько критична, придерживаться исключительно постельного режима не обязательно, но крайне желательно избегать эмоциональных и физических перегрузок.

Временно снизить тонус матки при беременности способна гимнастика, например: в коленно-локтевом положении плавно выгнуть спину, задержаться в этой позе на несколько секунд и медленно расслабить поясницу. Повторять упражнение нужно 10–15 раз.

Когда причиной повышенного тонуса матки является гормональный дисбаланс, врач может назначить препараты на основе прогестерона, чтобы сохранить беременность. Но, как правило, гормоны — это крайнее средство, и снятие тонуса матки при беременности начинают с безрецептурных спазмолитических препаратов.

Если женщина жалуется на частые стрессы, ей предлагают безрецептурные успокоительные, но нужно помнить, что средства на основе пустырника и валерианы не рекомендуются в первой трети беременности. Стабилизировать состояние нервной системы и помочь справиться со стрессом в таких ситуациях могут препараты магния. Магний участвует в синтезе нейромедиаторов (веществ, регулирующих работу нервных клеток) и помогает нервной системе поддерживать баланс между возбуждением и торможением, восстанавливая нормальный эмоциональный фон.

Впрочем, при гипертонусе матки магний необходим не столько для борьбы со стрессом, сколько для расслабления гладких мышц. Акушеры-гинекологи издавна вводили «магнезию» — сернокислый магний — при угрозе прерывания беременности. Но эту форму магния можно вводить только в виде внутримышечных инъекций (что довольно болезненно) или внутривенно. При приеме внутрь сернокислая магнезия превращается в сильное слабительное средство. Поэтому появились более современные легкоусвояемые препараты на основе магния цитрата или лактата — они неоднократно демонстрировали положительные качества в клинических испытаниях [4] . Как правило, магний комбинируют с витамином B6, который улучшает биодоступность средства.

Итак, магний не только помогает снизить тонус матки, он крайне необходим для правильного формирования плаценты и плода. Женщины, поддерживающие нормальное количество магния в организме, реже попадают в стационары с угрозой прерывания беременности [5] . Однако, как и любые средства, препараты магния не следует принимать без консультации с врачом, поскольку вначале необходимо определить уровень магниевой недостаточности в крови и рассчитать продолжительность курсового лечения.

Препарат с магнием при риске гипертонуса

Говоря о необходимости приема препаратов магния во время беременности, нужно помнить, что в этот период необходимо отдавать предпочтение лекарственным средствам, а не БАДам. Среди лекарственных препаратов с магнием на российском рынке можно выделить «Магнелис® B6» и «Магнелис® B6 форте».

  • «Магнелис® B6» содержит 470 мг магния лактата (в эквиваленте — 48 мг магния) и 5 мг пиридоксина гидрохлорида.
  • «Магнелис® B6 форте» содержит 618,43 мг магния цитрата (что соответствует 100 мг магния) и 10 мг пиридоксина гидрохлорида.

«Магнелис® B6» и «Магнелис® B6 форте» предназначены для восполнения дефицита магния в организме, в том числе и во время беременности — только по назначению врача. Препараты могут быть рекомендованы при недостаточности магния, при которой возможны:

  • психоэмоциональная неустойчивость, раздражительность, плаксивость;
  • снижение работоспособности, нарушение режима сна и бодрствования;
  • повышенный тонус скелетных мышц (ночные судороги в ногах);
  • повышенный тонус гладких мышц: гипертонус матки, дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта.

Рекомендованные суточные дозы для взрослых:

  • «Магнелис® B6» — шесть–восемь таблеток;
  • «Магнелис® B6 форте» — три–четыре таблетки.

Суточную дозу следует разделять на два–три приема, каждый раз запивать стаканом чистой воды.

Стандартная продолжительность терапии составляет один месяц, но при необходимости врач может изменить длительность курса лечения — в зависимости от уровня магния в крови.

В линейке препаратов есть большие и малые формы выпуска — с разным количеством таблеток в упаковке:

  • «Магнелис® B6» №120 и «Магнелис® B6 форте» №60 более выгодно покупать для лечения курсом;
  • «Магнелис® B6» №50 или №90 и «Магнелис® B6 форте» №30 подойдут для начала приема, также их удобно брать в дорогу.

* Номера регистрационных удостоверений препаратов в Государственном реестре лекарственных средств:

  • «Магнелис® B6» (таблетки, покрытые оболочкой) — ЛСР-008492/08 от 24 октября 2008 года, дата переоформления — 8 февраля 2019 года (бессрочно) [6] ;
  • «Магнелис® B6 форте» (таблетки, покрытые пленочной оболочкой) — ЛП-003224 от 29 сентября 2015 года, дата переоформления — 8 февраля 2019 года [7] .

Нужно отметить, что ближе к концу беременности повышенный тонус матки женщины нередко путают с ложными схватками Брэкстона-Хикса. Такие «схватки» нерегулярны, ощущаются скорее как некое «сжатие», а не боль внизу живота и длятся одну–две минуты. Схватки Брэкстона-Хикса готовят шейку матки к раскрытию во время родов — они не опасны для течения беременности.

Повышенный тонус матки на разных сроках беременности

Беременные женщины испытывают большие адаптационные изменения в анатомии, физиологии и работе внутренних органов, которые обусловливают нормальное течение беременности и благополучные роды.

Радикальным изменениям подвергается матка, которая имеет три слоя: наружный серозный, эпителиальный внутренний, промежуточный мышечный — миометрий. Средний слой достаточно эластичен, что позволяет ему растягиваться и сокращаться во время родов и возвращаться в прежнее состояние после родов. Однако, на фоне развития определенных факторов, сократительная активность матки может проявляться раньше положенного срока.

Читайте также:  36-37 Недель Беременности Третьи Роды Быстрей Родить Форум

Появляются различные симптомы в виде тяжести или тянущих болей внизу живота, в таких случаях часто диагностируется гипертонус матки. Такой диагноз — не повод для паники, но и нормой это состояние считать не следует, поэтому как можно быстрее нужно записаться на прием к гинекологу.

Тонус матки при беременности — симптомы

Матка расположена в малом тазу между прямой кишкой и мочевым пузырем. По обеим сторонам матки симметрично расположены фаллопиевы трубы, благодаря которым транспортируется оплодотворенная яйцеклетка. Матка состоит из трех частей: дно, тело, шейка. Стенка органа сформирована тремя типами ткани: периметрий, миометрий, эндометрий.

В момент вынашивания ребенка матка имеет способность увеличиваться в 10 раз, ее мышцы растягиваются, а стенки утолщаются. Основную роль в повышении тонуса матки играет миометрий, представленный слоем гладкой мускулатуры. В течение всей беременности миометрий остается относительно неподвижным, обеспечивая подходящую среду для развивающегося малыша. В краткосрочной перспективе ритмичные и продолжительные сокращения мышечного слоя и расширение шеечной части объединяются и происходят физиологические роды.

Если сократительная активность матки появляется задолго до родов, в первом либо втором триместре, то врач зачастую диагностирует гипертонус матки. Конечно, подобное явление не во всех случаях рассматривается как патологический процесс. Но, если гипертонус отмечается все время, данное явление может привести к критическим последствиям. Присутствующие симптомы повышенного тонуса матки при беременности могут стать причиной самопроизвольного аборта в 1 триместре, а во 2-3 триместре приводят к кислородному голоданию плода (гипоксии).

Стоит отметить, что клиническое проявление тонуса не отличается характерными признаками, обычно будущая мама жалуется на дискомфорт и болезненность в нижней части живота, схожую на менструальную.

Болевой синдром в большинстве случаев не выраженного типа, но может иррадиировать в поясницу.

Во 2 триместре беременности симптомы повышения тонуса матки особых отличий от первого не имеют, но при пальпации можно обратить внимание, что живот стал более плотным. В редких случаях, женщина наблюдает выделения из влагалища мажущего характера красновато-коричневого оттенка. При развитии подобного признака обратиться к доктору нужно в экстренном порядке.

Отдельно стоит описать симптомы гипертонуса матки при беременности на поздних сроках, в 3 триместре. По окончанию 38 недели тонус имеет совершенно другой смысл и рассматривается как проявление тренировочных схваток. Такой тонус имеет научное название схватки Брекстона-Хигса. Сокращения Брэкстона-Хикса предназначены для укрепления мышц матки, готовящихся к последующим родам. Сокращения обычно длятся около 30-45 секунд. Однако в восьмой и девятый месяцы беременности они могут возникать даже каждые 20-30 минут. Сокращения Брэкстона-Хикса называют «прогностическими сокращениями», средняя продолжительность которых не более двух минут.

У некоторых женщин гипертонус протекает бессимптомно и диагностируется в ходе ультразвукового исследования.

Причины повышения тонуса матки при беременности

Причины тонуса матки во время беременности имеют разнообразный характер, например, изменение гормонального фона, при котором наблюдается дефицит прогестерона либо увеличение концентрации тестостерона. Заболевание или патологический процесс, соматические нарушения и даже стресс, также могут быть провоцирующим фактором.

Увеличение сократительной активности детородного органа может отмечаться по таким причинам:

  • Недостаток прогестерона
  • Интенсивные физические нагрузки
  • Стресс
  • Онкологические заболевания
  • Гормональные нарушения
  • Острые инфекции
  • Активация хронических процессов
  • Злоупотребление алкоголем, курение
  • Генетические нарушения у плода
  • Дефицит микроэлементов
  • Крупный плод, несколько плодов в матке
  • Большой объем околоплодных вод
  • Повышенная свертываемость крови

Важнейшая роль прогестерона — подготовка матки к имплантации эмбриона. Благодаря этому слизистая утолщается и расширяется, ее кровоснабжение становится более интенсивным, накапливаются питательные вещества. Прогестерон также позволяет матке постепенно расти и ограничивает ее сократительную способность, что позволяет беременности протекать физиологично. Но сниженный уровень прогестерона нарушает естественное течение беременности и может вызвать гипертонус матки.

  • Психологические проблемы
  • Дальние поездки
  • Полет на самолете
  • Избыточный вес
  • Возраст старше 35 лет
  • Нарушение положения плода
  • Расстройство кишечной моторики
  • Выкидыши в анамнезе

Отдельно врачи отмечают рацион питания, негативно влияющий на работу ЖКТ, что часто становится причиной гипертонуса. Медики рекомендуют исключить следующие продукты:

  • Бобовые, капуста: провоцируют газообразование.
  • Голубой сыр: содержит грибы, опасные для будущих мам.
  • Кофе: интенсивно выводит жидкость из организма, что может вызвать гипертонию.
  • Сырые яйца: являются потенциальным источником сальмонеллеза, вызывают нарушение работы пищеварительного тракта.

Многие специалисты утверждают, что тонус очень опасен, а не так безобиден, как кажется. В действительности, подобное состояние не всегда опасно, сократительная активность может присутствовать и в норме.

Но при подобных клинических проявлениях следует проконсультироваться с гинекологом, чтобы определить возможные отклонения, а также определиться с тактикой борьбы с ними. Если не придать значения гипертонусу и вовремя не принять меры, долгожданная беременность может закончиться выкидышем или тяжелой гипоксией плода.

Тонус матки во время беременности на самых ранних сроках практически всегда требует соответствующего вмешательства. Поскольку в первом триместре присутствует наибольший риск внезапного прерывания беременности. Если присутствует умеренный гипертонус, женщине рекомендуются спазмолитики. В случаях, когда повышенный тонус вызван гормональными нарушениями, назначаются средства, содержащие прогестин.

Повышенный тонус матки во втором триместре беременности в большинстве случаев является частью естественного процесса подготовки организма к родовой деятельности, но может быть и признаком патологии.

При развитии клинических признаков гипертонуса следует сообщить врачу. В качестве лечения возможно назначение витаминов группы В, специальных комплексов упражнений.

Диагностика гипертонуса и сопутствующих заболеваний

Существует несколько методик диагностического подтверждения присутствия гипертонуса. Самым простым и доступным считается ультразвуковое обследование. УЗИ позволяет оценить состояние мышц матки, определяет возможные патологические процессы и непосредственно указывает на протекающий гипертонус.

Другим, более современным методом определения тонуса является тонусометрия. Суть диагностического способа заключается в том, на живот женщины помещаются датчики, которые посылают сигнал на специальное устройство, визуализирующий наличие тонуса.

Если гипертонус подтвержден врач назначает ряд дополнительных исследований:

  • Общеклинический анализ крови, мочи
  • Определение уровня гормонов в крови
  • Диагностика свертывания крови
  • Исследования на ЗППП

Тонус матки в 3-м триместре

Тонус матки в третьем триместре тяжело отличить от подготовительных схваток. Поэтому, при развитии типичной клинической картины тонуса назначается проведение кардиотокографии. Это мониторинг частоты сердечных сокращений плода вместе с одновременной регистрацией сокращений детородного органа. Обследование проводится в рамках интенсивной дородовой помощи, позволяет выявить ранние изменения, угрожающие жизни плода.

Исследование сначала проводится как стрессовый тест. Он включает запись функции сердца плода и сокращений матки за 30 минут. Тест можно продлить до 60 минут.

Как снять тонус матки, что делать при его повышении

Что делать и как правильно снять избыточный тонус матки при беременности? Если проблема имеет невыраженный характер, можно попытаться снять его, не прибегая к приему медикаментов. При развитии симптоматики рекомендуется легкая физическая активность, например, ходьба или плавание. Также можно проделать следующие упражнение: голову наклонить как можно ниже, расслабиться, сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Все это можно делать только после консультации гинеколога.

Также врачи рекомендуют посещать занятия для беременных. Специалисты покажут какие возможно применять упражнения для снижения тонуса, как помочь организму подготовиться к дальнейшим родам. Даже небольшой тонус не отменяет посещение врача-гинеколога.

Тонус матки у беременных: методы лечения и профилактика

При обнаружении гипертонуса показан постельный режим, в некоторых случаях рекомендуется госпитализация. В качестве медикаментозной терапии предлагаются такие препараты:

  • успокоительные растительного происхождения.
  • спазмолитики
  • магний
  • витамин В6

Для максимально эффективного, быстрого снятия тонуса матки при беременности назначают спазмолитики в форме суппозиториев. Обратите внимание, что их может назначить только лечащий врач..

Дальнейшее лечение тонуса зависит от первопричины, которая вызывает нарушения.

Если патология вызвана гормональным сбоем, будут назначены препараты для его коррекции. При недостатке прогестерона показаны его аналоги — специальные гормональные препараты. Когда причиной тонуса являются инфекционные либо соматические заболевания, терапевтическое воздействие будет направлено на их лечение. Режим лечения будет подбираться индивидуально и зависеть от типа патологии.

Профилактика образования тонуса, особенно на ранних сроках, включает:

  • Регулярные посещения акушера-гинеколога, проведение диагностических мероприятий.
  • Оптимизация условий труда.
  • Большая продолжительность отдыха.
  • Исключение интенсивных физических нагрузок.

Беременной необходимо понимать, что она несет ответственность не только за себя, но и за здоровье своего малыша. Когда возникают малейшие проблемы, следует без промедлений направиться к специалисту.

Отдельно стоит описать симптомы гипертонуса матки при беременности на поздних сроках, в 3 триместре. По окончанию 38 недели тонус имеет совершенно другой смысл и рассматривается как проявление тренировочных схваток. Такой тонус имеет научное название схватки Брекстона-Хигса. Сокращения Брэкстона-Хикса предназначены для укрепления мышц матки, готовящихся к последующим родам. Сокращения обычно длятся около 30-45 секунд. Однако в восьмой и девятый месяцы беременности они могут возникать даже каждые 20-30 минут. Сокращения Брэкстона-Хикса называют «прогностическими сокращениями», средняя продолжительность которых не более двух минут.

Что такое тонус и гипертонус матки?

  • периметрий – серозный слой;
  • миометрий — средний, мышечный слой;
  • эндометрий – слизистый слой.

Опасно ли, когда тонус матки повышен?

Причины повышения тонуса матки

Общие причины, повышающие риск возникновения гипертонуса матки на любом сроке беременности:

  • чрезмерная физическая активность, переутомление, недостаток сна;
  • стресс, эмоциональное напряжение – при этом увеличивается выработка адреналина и кортизола;
  • алкоголь, курение;
  • воспалительные процессы в матке – нарушается местный сбалансированный обмен веществ, и это может стать причиной повышения тонуса;
  • аномалии матки — седловидная форма, «двурогая» матка, инфантилизм (врожденное недоразвитие половых органов, при котором слишком маленькая матка перерастягивается растущим плодом);
  • миома,
  • эндометриоз,
  • предшествующие данной беременности выкидыши или аборты.

Первый триместр

  • токсикоз — если он сопровождается сильной и частой рвотой, то мышцы сокращаются и могут оказывать влияние на тонус матки. При тяжелом токсикозе нарушается электролитный баланс, что тоже может вызвать гипертонус;
  • резус-конфликт отца и матери – в редких случаях при этом плод воспринимается организмом матери как чужеродный элемент, происходит его отторжение;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта — запоры, повышенная перистальтика кишечника.

Второй триместр

  • нехватка магния — ее другими признаками являются мышечные спазмы и судороги;
  • многоводие,
  • аномалии строения матки,
  • многоплодие, крупный плод – они вызывают чрезмерное растяжение матки.

Третий триместр

  • избыток пролактина (гиперпролактинемия);
  • чрезмерно активная работа кишечника;
  • переполненный мочевой пузырь;
  • неудобная поза во время сна.

Симптомы повышенного тонуса матки

  • «тянет» поясницу или низ живота;
  • живот становится «каменным», твердым;
  • появляются схваткообразные боли внизу живота.

Первый триместр

  • тяжесть внизу живота, напряжение;
  • тянущие боли там же, иногда они переходят в поясничный или крестцовый отдел;
  • выделения с кровью;
  • схваткообразные ощущения.

Второй триместр

Третий триместр

Лечение гипертонуса матки в домашних условиях

Спокойствие, только спокойствие!

На зарядку становись!

Травы, травы, травы.

Надо спать, крепко спать.

Лекарства для снятия гипертонуса матки

Лечение гипертонуса матки в стационаре

Профилактика гипертонуса матки

  • Проверить, нет ли воспаления и инфекций в половой сфере, и если таковые обнаружатся – пролечить их до зачатия.
  • Заранее сделать УЗИ органов малого таза – это поможет выявить аномалии строения матки, миомы, эндометриоз и т.д. Врач будет учитывать эти проблемы с первых дней беременности и постарается их скорректировать.
  • Очень важен положительный и спокойный настрой на беременность, здоровая психологическая обстановка в семье.
  • Отказаться от курения и приема алкоголя.
  • соблюдать режим дня, достаточно спать, не переутомляться;
  • много гулять на свежем воздухе;
  • не носить тяжести, не выполнять тяжелую физическую работу;
  • избегать запоров и переполнения мочевого пузыря;
  • если нет противопоказаний, делать упражнения Кегеля (для тренировки вагинальных мышц);
  • избегать стрессов;
  • полноценно питаться.

Продукты, которые могут провоцировать гипертонус матки:

  • крепкий чай,
  • кофе,
  • напитки с кофеином,
  • алкоголь,
  • газированные напитки,
  • жирные блюда.

М. Нескородяная, «9 причин повышенного тонуса матки при беременности» https://ustamivrachey.ru/akusherstvo-i-ginekoloiya/tonus-matki-pri-beremennosti
Ж. Мирзоян, «Лечение гипертонуса матки» https://www.9months.ru/zdorovieberem/795/gipertonus-matki

Очень многие беременные женщины слышат однажды от врача: «Матка в тонусе!» А затем — или предложение лечь в стационар, или назначение каких-либо лекарств. Что такое повышенный тонус, гипертонус? Надо ли с ним бороться и как именно?

Мы постараемся ответить на самые важные вопросы, связанные с этим явлением!

Ольга-О’К писал(а):
Toshiko
А соглашаясь на сомнительные назначения неграмотных врачей, вы по сути участвуете в эксперименте. Только о согласии на него не вас не спросили.
А ещё важный момент: пока лечат несуществующие диагнозы препаратами с неисследованной безопасностью, можно упустить реальную проблему. Вы в этом находите большую пользу?

Тоже присоединяюсь к вопросу- у Вас есть медицинское образование, чтобы говорить о «сомнительных назначениях неграмотных врачей»?
Гипертонус матки не всегда приводит к угрозе прерывания, но существенно повышает ее риск- об этом есть исследования.

Очень многие беременные женщины слышат однажды от врача: «Матка в тонусе!» А затем — или предложение лечь в стационар, или назначение каких-либо лекарств. Что такое повышенный тонус, гипертонус? Надо ли с ним бороться и как именно?

http://www.uaua.info/planirovaniye-semji/oslozhnenia-beremennosti/article-11396-zapory-u-beremennyh/http://mama-v.ru/zdorove-mamy/tonus-matki-iz-za-zapora-2.htmlhttp://www.pravda.ru/navigator/gipertonus-pri-beremennosti.htmlhttp://www.frautest.ru/articles/tonus-matki-pri-beremennosti-v-1-2-3-trimestre/http://sibmama.ru/tonus-matki2.htm

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте