Схватки Начались А Воды Не Отошли Что Делать

Воды отошли, а схваток нет: что делать в данной ситуации? Время наступления родовой деятельности, особенности процесса, цвет плодной жидкости

Многие женщины сталкиваются с ситуацией, когда воды отошли, а схваток нет. Что делать в данном случае роженица, как правило, не знает. Околоплодные воды крайне необходимы для жизнеобеспечения малыша. Когда наступает час родов, плодные оболочки разрываются, и вся жидкость выходит, тем самым готовя ребенка к выходу на свет. Такой процесс может быть как нормальным, так и патологическим.

Как отходит плодная жидкость?

Разрыв плодных оболочек может быть следующим:

  • Запоздавшим;
  • Своевременным;
  • Ранним;
  • Преждевременным.

Любой вид отхода околоплодных вод стоит оценивать, исходя из общих характеристик родов и состояния шейки матки. Как уже известно, есть четыре варианта развития событий. К самому опасному относят преждевременное подтекание жидкости, когда воды вытекли, а схваток еще не наблюдается. По статистике каждая десятая женщина рожает именно по такому сценарию. Что касаемо раннего излития, то в данном случае отход околоплодных вод осуществляется на ряду с первыми схватками. Своевременное излитие амниотической жидкости встречается чаще всего. И для него характерна активная родовая деятельность и раскрытие матки до четырех сантиметров. Однако медицинская практика говорит о том, что не всегда предстоящие роды проходят так благополучно. Существует и запоздалое отхождение околоплодной жидкости. При нем шейка матки полностью раскрывается, но плодная оболочка разрывается гораздо позже.

Преждевременное и ранее отхождение амниотических вод считается скорее патологией, чем нормой. А все потому, что малыш теряет свою естественную защитную среду обитания и как никогда подвержен различным инфекциям.

Когда наступает родовая деятельность?

После излития околоплодных вод, каждая мамочка начинает переживать о том, через какое время начнется родовая деятельность. Такое волнение вполне естественно. При нормальных условиях разрыв плодных оболочек осуществляется в тот же момент, когда начинаются схватки. Во время раскрытия матки воды необходимы в качестве амортизатора. Они оберегают малыша от возможных травм. Однако через какое-то время пузырь становится лишним. Он начинает препятствовать передвижению ребенка по родовым путям будущей мамы. Именно в этот момент пузырь разрывается и происходит вытекание околоплодной жидкости.

После излития вод, схватки обычно начинаются сразу. Если по какой-то причине этого не произошло, установить точное время, когда они наступят невозможно. Как правило, вначале схватки обладают слабым и весьма безболезненным характером. Интервал между ними большой. Продолжительность и интенсивность может появиться как через три часа, так и через шесть. Стоит знать, что у второродящих женщин родовая деятельность проходит быстрее, соответственно схватки возникают гораздо раньше.

Особенности данного процесса

Очень важно обращать внимание на такие отличительные признаки:

  • Количество выделяемой околоплодной воды может достигать 150-250 мл;
  • Жидкость может вытекать небольшими объемами;
  • При нормальном родовом процессе плодная вода прозрачна, иногда может приобретать розоватый оттенок, обладает приятным сладким запахом;
  • Любое отклонение в цвете, а также кровяные примеси в амниотической жидкости говорят о наличии, какой-то патологии.

Кроме того, учитывайте и такие возможные проявления:

  • Если вы заметили, что излитие произошло быстро и объем жидкости составляет около стакана, это говорит о полном разрыве плодных оболочек. Обычно такое явление встречается в ночное время;
  • Если пузырь лопается днем, беременная может почувствовать небольшой хлопок в животе;
  • Если разрыв неполный, околоплодные воды будут подтекать небольшими количествами. Многие женщины путают их с недержанием мочи или другими проявлениями.

Если женщина обнаружила какое-то отклонение от нормы, необходимо тут же отправиться в больницу. Особенно если вместе с водами выделяется кровь. Данное нарушение свидетельствует об отслойке плаценты. В таком случае очень важно не нарушать покой роженицы и, как можно аккуратнее, доставить ее в родильный дом.

Другой цвет вод – норма или патология?

В течение всей беременности очень важно следить за состоянием своего здоровья. Особенно за любыми выделениями из половых путей:

  • Перепутать амниотическую жидкость с другими выделениями из влагалища (в том числе с мочой) очень трудно. Поскольку нормальное состояние вод отличается от мочи прозрачностью и легким сладким запахом;
  • Беспокоиться о беременности стоит в том случае, если выделяемая околоплодная жидкость окрашивается в зеленоватый оттенок. Обычно так проявляется гипоксия плода или смешивание амниотических вод с калом ребенка. Такие нарушения – негативный признак, однако не стоит сильно волноваться. Ведь бывает и так, что ребенок увлекается брыканием в животике у мамы и просто пережимает пуповину. Состояние должно самостоятельно наладиться. Однако посетить врача не помешает;
  • Если зеленый оттенок жидкости появляется ближе к окончанию первого этапа родов, то кислородное голодание у ребенка будет недолгим. А значит, негативных последствий не повлечет.

Каждая женщина, находясь в таком прекрасном положении, должна знать все нюансы беременности. Особенно о процессе излития околоплодных вод.

Помощь при преждевременном излитии

Когда возникает такая ситуация, что воды уже отошли, но схватки так и не начались, будущую маму охватывает огромное волнение. Большинство рожениц не знают, как поступить в данном случае. Первым делом необходимо просто успокоиться. Если жидкость имеет здоровый вид, то поводов для паники нет. Можно еще немного побыть дома.

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
44.36%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
24.81%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
30.83%
Проголосовало: 133

Исключением являются те случаи, когда беременная страдает инфекционными или другими опасными недугами. Ведь они могут перейти на уязвимого ребенка. Так же стоит учитывать один факт. Преждевременное излитие жидкости без начала родовой деятельности несет некую угрозу для дальнейшего разрешения родов. Долгий безводный период может угрожать жизни малыша. Несмотря на то, что стенки пузыря продолжают в той или иной мере производить амниотическую жидкость, ее порой не хватает для полноценной защиты плода от негативных внешних факторов.

Следовательно, куда безопасней будет, если будущая мама не станет ждать схваток, а сразу отправится в больницу. Ведь если воды отошли, а схваток нет, что делать в данной ситуации подскажет только доктор. Так же медики проведут необходимый осмотр и оценят состояние здоровья женщины и ее малыша.

В этом видео вы узнаете, что значит рожать «на сухую»:

  • Перепутать амниотическую жидкость с другими выделениями из влагалища (в том числе с мочой) очень трудно. Поскольку нормальное состояние вод отличается от мочи прозрачностью и легким сладким запахом;
  • Беспокоиться о беременности стоит в том случае, если выделяемая околоплодная жидкость окрашивается в зеленоватый оттенок. Обычно так проявляется гипоксия плода или смешивание амниотических вод с калом ребенка. Такие нарушения – негативный признак, однако не стоит сильно волноваться. Ведь бывает и так, что ребенок увлекается брыканием в животике у мамы и просто пережимает пуповину. Состояние должно самостоятельно наладиться. Однако посетить врача не помешает;
  • Если зеленый оттенок жидкости появляется ближе к окончанию первого этапа родов, то кислородное голодание у ребенка будет недолгим. А значит, негативных последствий не повлечет.

У меня с обоими были первые схватки, а воды уже сами проткнули пузырь и все

У меня оба раза прокалывали, хотя раскрытие было полное

Простите за вопрос, в каком род доме рожаете?

Аааа, я думала вы в Твери)
Легких родов вам)

Спасибо.
Первую дочу я рожала в 5, мужчина принимал.

Я приехала в роддом с полным раскрытием, но воды не отошли. Прокалывали пузырь на род.столе

У меня воды прям в роддоме отошли

У меня наоборот, воды отошли, а схваток не было. Лучше ехать уже

В идеале они не должны отходить. И пузырь должен лопнуть при полном раскрытии. Схватки намноооого легче проходят. Поэтому не рекомендую давать прокалывать пузырь до полного раскрытия

Думаю у вас начало родов. Я бы дома побыла, если первые роды. Если появится хоть какая-то цикличность, то это роды

У меня 1 и 2 с отхождения вод. 3 и — приехала в РД с полным раскрытием, прокололи на столе уже родовом. Кстати, схватки с водами безболезненные в сравнении)

Мне прокалывали… и после этого уже началось шоу… а так схватки вообще были не болезненные до вод

Воды отходят при хорошем раскрытии

Да не, у меня с дочерью воды отошли а раскрытие было 1 палец ток. И шло раскрытие оч медленно 🏼♀️

Ну каждая беременность индивидуальна. У меня отошли на открытии около 5 см

Сейчас счётчик поставила на час посмотреть как дела со схватками. Пока было 10 мин

В принципе можно уже ехать)

Не у всех женщин воды сами отходят) много кому их пробивают врачи) иногда бывает, что вообще полное раскрытие, а воды не отошли сами)

Воды могут и не отойти
Мне пузырь прокалывали в роддоме, через час родила

А схватки регулярные были?

Да
В роддом я поехала уже с интервалом около 5-6минут

Я засекла сейчас. У меня уже вторая схватка с интервалом в 9 минут

Читайте также:  Почему Температура Опускается До 35 У Подростка

Ну вам можно собираться по-тихоньку
У меня ночью началось все. В час ночи я проснулась от боли в спине, в четвёртом часу утра мы уже выезжали в роддом.
Я два часа сидела на кухне, засекала схватки

У нас до роддома ехать 40 мин. муж пока спит ) дочь тоже. Я думаю может тоже попытаться поспать )

Ну у нас ушло примерно столько же времени до роддома на машине. Мы живем в одном конце города, роддом в другом абсолютно.
Я помню, мужа разбудила в 3ч ночи ± 15минут. Вот собрались и выехали. Ближе к 4утра были в роддоме. Там оформляли очень долго, не могли вбить полис мой 🥴 как оформили, потащили в родовое на ктг, на ктг час лежала, схватки уже усилились, и лежать неподвижно было тяжеловато. Потом сняли с меня это все барахло, в начале восьмого утра пришла моя врач, проколола пузырь, в 8,35 я родила сына

Мне прокалывали… и после этого уже началось шоу… а так схватки вообще были не болезненные до вод

Околоплодные воды выполняют несколько важнейших функций, но в первую очередь они обеспечивают малышу защиту и амортизируют его движения внутри материнской утробы. При нормальных родах воды обычно отходят в течение первой фазы. Идеальным вариантом считается излитие амниотической жидкости после схваток, при полном раскрытии шейки матки. Но порой роды начинаются не со схваток, а с разрыва плодного мешка и излития вод. Как быть, если воды отошли, а схваток нет, мы расскажем в этой статье.

Причины и признаки излития вод

С преждевременным излитием вод, по статистике, сталкивается 10% беременных, которые доносили своего малыша до положенного срока. Почти в половине случаев родов раньше срока процесс рождения крохи также начинается не со схваток, а именно с отхождения околоплодных вод. Примечательно, что у рожениц, у которых первая беременность закончилась отхождением вод раньше развития родовой деятельности, в 35% случаев сценарий с точностью повторяется при последующей беременности.

Излитие амниотической жидкости может быть массированным, когда ее сразу изливается много, а может быть постепенным, когда воды из-за небольшого разрыва плодного пузыря постепенно подтекают. Определить такое излитие бывает сложно самостоятельно, а потому женщинам настоятельно рекомендуется при изменении характера выделений обязательно ставить об этом в известность лечащего врача.

Перед родами в организме женщины вырабатываются особые ферменты, которые размягчают оболочку плодного мешка. Он может лопнуть раньше срока из-за многочисленных причин.

  • Восходящие инфекции у матери (инфекционные поражения половых путей) – наиболее распространенная причина при недоношенной беременности.
  • Узкий таз и неправильное положение плода в матке – такая причина более свойственная случаям доношенной до срока беременности. В этом случае нет плотного прилегания предлежащей части тела ребенка к тазу, не создается разделения на так называемые передние и задние воды, почти весь объем амниотической жидкости скапливается внизу и отходит. Но риски для плода и женщины при такой причине минимальны.
  • Истмико-цервикальная недостаточность – эта причина обычно сопровождает преждевременные роды, но может и стать первым сигналом о начале рождения доношенного ребенка.

  • Вмешательство извне – речь идет об инвазивных методах диагностики. Некоторые женщины ошибочно полагают, что отхождение вод могут спровоцировать осмотры у гинеколога или половой акт.
  • Неблагополучие женщины – речь о злоупотреблении алкоголем во время вынашивания малыша, о курении в этот ответственный период, а также о женщинах с тяжелой анемией, гестозом, отеками, дефицитом массы тела или ожирением.
  • Вынашивание двойни или тройни.
  • Травматический разрыв плодного пузыря – падение женщины на живот, на ягодицы, на спину (на любом сроке беременности).

Как понять, что отошли воды, женщинам рассказывают в женских консультациях, поскольку это действительно очень важное умение. При полном разрыве плодного пузыря излитие происходит в большом объеме, живот сразу визуально становится меньше. Не исключено отхождение слизистой пробки одновременно с водами или за некоторое время до них.

Если разрывы плодного мешка небольшие и боковые, то воды идут понемногу, постепенно. Порой речь идет о нескольких каплях. Обратить внимание на это можно после длительного пребывания в положении лежа – воды скапливаются в половых путях и их отход становится более ощутимым.

Если есть подозрение на подтекание вод, нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение, поскольку это состояние может угрожать жизни ребенка и матери. В домашних условиях можно провести аптечный амниотест, но его точность оставляет желать лучшего.

Когда должны начаться роды?

Если воды все-таки отошли, паниковать не нужно. В норме схватки должны начаться примерно через 3-4 часа. Этот срок считается оптимальным. Но пределы допустимого латентного периода довольно широки.

  • Если срок гестации от 24 до 28 недель, до родоразрешения с момента отхождения вод может пройти месяц. Естественно, весь этот период, если врачи решат выжидать, женщине предстоит провести на постельном режиме в палате с повышенными мерами стерильности. Важное условие – отойти должны не все воды.
  • При сроке беременности с 29 по 37 неделю схватки развиваются самостоятельно в течение 24 часов примерно у половины женщин, у остальных период ожидания может быть более долгим – до недели, которую, опять же при условии неполного излития и отсутствия у матери инфекций, женщине предстоит провести в палате стационара под наблюдением врача.
  • С 38 недели от момента излития до начала схваток обычно проходит не более 12 часов у половины женщин. У остальных латентный период может продлиться от 24 до 72 часов.

После амниотомии (прокола плодного пузыря) обычно проходит меньше времени до начала схваток. Без стимуляции они начинаются в пределах 3-9 часов.

Другой вопрос, что выжидать длительный латентный период порой просто опасно. Риски для малыша, лишенного защитных вод, слишком высоки. А потому вопрос о родоразрешении ставится ребром практически через несколько часов после обращения женщины в стационар.

При нормальных родах после своевременного излития амниотической жидкости ребенок некоторое количество времени пребывает без вод. На этот случай природа предусмотрела ряд компенсаторных механизмов. Но дольше 12 часов без последствий для здоровья малыш без вод находиться не может. Наиболее безопасным считается период 6 часов. После этого времени врачам нужно решать, что делать дальше, чтобы спасти ребенка и его маму.

Опасность

Чем же так опасен безводный период для малыша и роженицы, почему нельзя спокойно дождаться окончания латентного периода и начала самостоятельных схваток?

Самая главная и самая грозная опасность кроется в развитии инфекции, которая поразит малыша, внутренние оболочки матки. Такое осложнение возникает примерно в трети случаев, если малыш пребывает в матке без вод более 12-24 часов. Для ребенка это грозит тяжелыми последствиями, нередко – гибелью. Для матери такое состояние угрожает удалением репродуктивного органа и невозможностью в дальнейшем зачать, выносить и родить ребенка самостоятельно. Инфекции в матку при беременности не попадают из-за слизистой пробки и околоплодных вод, создающих практически стерильную среду. Если вод и пробки нет, вероятность инфицирования стафилококком, стрептококком и другими бактериями и вирусами высока.

Для недоношенных детей, если воды отошли до 37 недели беременности, ситуация осложняется вероятностью дистресс-синдрома органов дыхания. В 70% случаев именно это осложнение является причиной гибели недоношенного ребенка.

Чтобы избежать такого осложнения, врачам нужно с большой точностью определить пределы разумного – продлить латентный период максимально столько, сколько понадобится для стимуляции гормонами выработки сурфактанта в легких крохи, в то же время нужно не перестараться и не привести к инфицированию плода.

Не менее грозное осложнение безводного периода – гипоксия плода. Возникает она из-за сдавления пуповины и отслойки плаценты, которая происходит весьма нередко. Опасность острого кислородного голодания заключается в вероятности поражения головного мозга, ЦНС, гибели ребенка. Нередко после длительного безводного периода у ребенка развивается детский церебральный паралич, ишемическое поражение головного мозга, степень последствий которых соразмерна со степенью гипоксии и продолжительностью безводного периода.

Нередко роды после отхождения вод протекают с аномалиями. Само по себе раннее отхождение амниотической жидкости считается осложнением беременности и родового процесса. Однако отсутствие вод очень часто приводит к развитию схваток, но очень слабых, недостаточных для раскрытия шейки матки и рождения малыша. Другое распространенное осложнение родов после излития вод – стремительные роды, быстрые, при которых вероятность родовой травмы очень высока.

Чрезвычайно опасно для малыша образование тяжей внутри матки при долгом безводном пребывании. Эти тонкие и прочные нити могут привести к самоампутации конечностей плода.

Действия женщины

При отхождении околоплодных вод или даже подозрении на это, следует вызвать «Скорую помощь». Даже если на завтра у беременной назначен плановый прием у врача, ждать нельзя. И уж тем более нельзя оставаться дома, чтобы дождаться начала схваток. Латентный период может быть длительным, а время играет не в пользу ребенка.

Если воды отошли непрозрачные, женщина должна отметить, какого они цвета и обязательно сообщить об этом врачу в роддоме, куда ее доставит «неотложка».

Цвет вод имеет важнейшее значение для выбора дальнейшей тактики. Если воды прозрачные, с большой долей вероятности, время еще есть, ребенок чувствует себя хорошо, если же отошли воды зеленые, темные, серые, с болотным неприятным запахом, это может говорить о развитии инфекции, о гипоксии, из-за которой у ребенка из прямой кишки вышел первородный кал меконий, окрасив воды в зеленый или темный цвет. Воды с кровью нередко являются признаком отслойки плаценты.

Во всех этих ситуациях принимается срочное решение о родоразрешении, предпочтительным считается метод хирургический – кесарево сечение.

В ожидании бригады «Скорой помощи» женщине необходимо лечь на бок, исключить нахождение в вертикальном положении, сидение.

Важно убедиться, что приготовлены все необходимые для родов документы и вещи. Нужно, чтобы с собой у женщины обязательно был паспорт, полис обязательного медицинского страхования, обменная карта из женской консультации со всеми анализами и протоколами УЗИ за весь срок беременности.

Читайте также:  Какой Размер Плодного Яйца Считается Небольшим При Медикаментозном Прерывании

Не нужно пить лекарства – любые медикаменты могут навредить, пытаться больше приседать, нагибаться, чтобы вызвать схватки.

Как действуют врачи?

Сразу после того как вас привезут в стационар, докторам придется оперативно принять правильное решение, что делать дальше – вызвать схватки и простимулировать роды, провести кесарево сечение либо вступить в латентный период и постараться максимально продлить вынашивание.

Для начала они подтвердят факт разрыва плодных оболочек. Женщину осмотрят, сделают УЗИ с изменением индекса амниотический жидкости, проведут тестирование. Для диагностики сегодня используется тест ПАМГ-1 («Амнишур»), его точность – свыше 99%.

Если факт не подтвердится, женщину успокоят и отправят домой, поскольку рожать ей еще рано. Если же диагностика подтверждает разрыв плодной оболочки, переходят к оценке состояние женщины и ребенка.

Важно как можно точнее выяснить предположительный вес и рост плода, размеры его головки, размеры таза женщины, степень готовности ее шейки матки к родовой деятельности.

Если срок беременности менее 36 недель, чаще всего стараются сделать все возможное, чтобы хоть немного выждать, дать малышу возможность накопить сурфактант в легких. Если же есть противопоказания к выжидательной тактике, сразу решают вопрос о родоразрешении.

Если беременность доношенная, а таковой считается срок гестации с 37 недели и выше, воды были чистыми, женщину отправляют в дородовую палату и выжидают несколько часов. За это время ее обследуют на инфекции, а также будут следить за состоянием малыша посредством КТГ.

Если схватки слишком слабые или через 6 часов их нет – это повод для стимуляции родовой деятельности. Женщине капельно вводится окситоцин – гормон, который усиливает маточные сокращения. Если еще через 6 часов полноценного раскрытия шейки матки не произошло, принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.

Если врачи решили, что рождение сейчас для ребенка может быть смертельным (риск респираторного дистресс-синдрома) и принято решение о пролонгировании, то помещают женщину в отдельную палату, оснащенную работающими бактерицидными лампами. Уборку в ней делают 4-5 раз в день, белье на постели меняют раз в сутки, пеленки-подкладки меняют на чистые и стерилизованные раз в 3 часа. Предписывается строгий постельный режим и круглосуточный мониторинг состояния плода.

Сохранять беременность после отхождения вод врачи будут только в том случае, если нет ни одного противопоказания для пребывания в латентном периоде. К таким противопоказаниям относятся инфекции, воспалительные процессы, различные осложнения и патологии беременности.

Родоразрешать без многодневного выжидания стараются всех женщин, чьи малыши достигли веса 2600-2700 г и более на сроке от 37 недель беременности и выше. Рожать как можно скорее (обычно путем кесарева сечения) придется и женщинам, у которых дети весят меньше, и срок меньше, при условии, что есть признаки инфекции или подозрение на неблагополучие плода – резус-конфликт, гипоксия, признаки нарушений по КГТ.

Отхождение околоплодных вод может иметь тяжелые последствия как для ребенка, так и для его мамы. Именно поэтому важно действовать без паники, но четко и быстро.

На всякий случай женщине с 32-34 недели стоит приготовить сумку с необходимыми вещами и документами для госпитализации, поставить ее в коридоре, недалеко от выхода. Если воды отойдут, от того, насколько быстро она окажется в стационаре и будет обследована, зависит исход беременности и родов.

С 32 недели не стоит носить цветное нижнее белье, а также спать на цветном постельном белье. Сам факт отхождения или подтекания вод на них можно обнаружить, но вот установить цвет или оттенок вод при излитии на синее, зеленое или красное постельное белье будет практически невозможно. Лучше всего пользоваться белым бельем и ежедневными прокладками, которые помогут с определением нюансов цветовой гаммы амниотической жидкости.

Нет ни одного предвестника отхождения вод. Ни один симптом не проявится и не укажет на то, что скоро плодный пузырь лопнет. Происходит это всего внезапно, неожиданно, порой даже без видимых на то причин и предпосылок. Женщине нужно быть предельно готовой к такому событию. При правильных действиях роженицы и верной врачебной тактике (активной или пассивной, выжидательной), все завершается хорошо, на свет появляются вполне здоровые дети. Вероятность осложнений будет нарастать по мере упущенного времени.

О том, как проходит начало родов и отходят воды, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Для начала они подтвердят факт разрыва плодных оболочек. Женщину осмотрят, сделают УЗИ с изменением индекса амниотический жидкости, проведут тестирование. Для диагностики сегодня используется тест ПАМГ-1 («Амнишур»), его точность – свыше 99%.

Считается, что процесс схваток необратим. Если они начались в родах, то остановить или ослабить их не представляется возможным.

Если говорить о воздействии извне, то схватки действительно почти невозможно контролировать. Но по целому ряду причин они могут прекратиться и ослабеть. В этой статье мы расскажем о том, почему развивается родовая слабость и что делать, если такое произошло.

Причины

При нормальных родах схватки нарастают по времени и продолжительности, по силе и интенсивности. Это необходимо для раскрытия шейки матки, чтобы малыш смог покинуть материнскую утробу. Ситуация, при которой схватки недостаточно сильные или были регулярные, а потом закончились, считается осложнением родового процесса. Если затормозились схватки, говорят о первичной родовой слабости. Если остановились потуги, говорят о вторичной слабости родовых сил.

Прекращение сокращений матки во время родов – явление ненормальное. И причина тому – гипотония гладкой мускулатуры матки. К сниженному маточному тонусу могут привести:

  • гипоплазия матки;
  • миома;
  • эндометрит;
  • аномалии матки – седловидная или двурогая матка;
  • несостоятельность маточной ткани из-за предшествовавших абортов или диагностических выскабливаний;
  • рубцы на шейке матки у нерожавших женщин, возникшие из-за лечения эрозии;
  • высокий уровень прогестерона в организме женщины, сниженный уровень окситоцина;
  • гипотиреоз, ожирение;
  • возраст роженицы до 20 лет или старше 36 лет;
  • гестоз.

Наиболее часто такое осложнение встречается у женщин, которые рожают первенца, при вторых или последующих родах вероятность развития слабости родовых сил минимальна, хотя и не исключена полностью.

По статистике, до 7% всех первородящих сталкиваются с ослабеванием схваток или потуг, среди повторнородящих такое встречается в 1,5% случаев. Чаще всего схватки внезапно прекращаются при преждевременных родах или при переношенной беременности. В группе риска по внезапной слабости родовых сил – женщины, вынашивающие крупного малыша, несколько малышей одновременно, поскольку стенки матки в этом случае перерастянуты.

Остановка родовой деятельности угрожает и женщинам с многоводием, и тем, у кого размеры таза не соответствуют размерам головки плода. Слишком раннее излитие околоплодных вод также является причиной развития слабости схваток. Кроме того, могут повлиять и такие факторы, как предлежание плаценты, гипоксия плода, пороки развития малыша.

Достаточно часто врачи не могут установить причин внезапной остановки схваток или их замедления. При хороших анализах и идеальном состоянии здоровья у женщины может замедлиться родовая деятельность по психогенным причинам.

Если ребенок нежеланный, если есть сильный страх перед родами, если женщина сильно нервничала в последние перед родами дни, находилась в эпицентре семейных конфликтов, не высыпалась, плохо питалась, не исключено развитие так называемой идиопатической слабости родов.

Иногда причиной становится слишком большое количество обезболивающих препаратов, которые женщина приняла по собственной инициативе, опасаясь боли в схватках либо введенных в роддоме, но последнее – наименее вероятно.

Последствия

Если ничего не предпринимать и придерживаться выжидательной тактики, вероятность негативных последствий будет расти с каждым часом.

Малыш может инфицироваться, ведь матка уже частично приоткрыта. Долгий безводный период опасен гипоксией, гибелью ребенка. Если слабость возникла во второй половине родов, то может начаться тяжелое кровотечение у матери, не исключены асфиксия и травмы у малыша.

Что делать?

Самой женщине нужно просто следить за продолжительностью и частотой схваток, чтобы вовремя заметить отставание. При патологических слабых схватках промежутки отдыха между маточными спазмами примерно в 2 раза больше нормы, а схватка отстает от норм по продолжительности.

Все остальное должны решить врачи. В первую очередь они должны понять, насколько сильно отстает от нормы раскрытие шейки матки при первичных схватках. Затем будет принято решение о дальнейших действиях. Так, порой бывает достаточно ввести катетер в мочевой пузырь роженицы или совершить прокол плодного пузыря при многоводии, и родовая деятельность возобновляется и далее протекает в нормальном режиме.

Если женщина сильно устала, она измучена, а у малыша нет признаков неблагополучия, гипоксии, то роженице могут ввести снотворные препараты, чтобы она немного поспала, после чего родовая деятельность может возобновиться и самостоятельно.

Если эти меры не помогают, женщине могут стимулировать роды, для чего внутривенно вводят окситоцин, который повышает сократительные способности матки. Если и стимуляция оказывается бесполезной, то женщине проводят кесарево сечение.

В пользу экстренного кесарева сечения изначально, без стимуляции родов, будут говорить такие признаки, как гипоксия плода, долгий безводный период, появление кровяных выделений из половых путей, говорящих о возможной ранней отслойке плаценты.

Как не допустить?

Женщинам из группы риска рекомендовано не дожидаться схваток дома, а ложиться в роддом заблаговременно. С первых схваток важно правильно дышать и выполнять все рекомендации акушера.

Профилактики слабости родовых сил не существует. Но врачи могут сделать все, что необходимо, если женщина вовремя обратится в роддом за помощью.

Читайте также:  Результаты Рег Сегодня Сделали Ребенку Рэг Девочка 8 Лет И Вот Что Показало Исследование Пульсовое Кровенаполнение Повышено В Бассейне Левой Позвоночной Артерии Oms На 9%, В Пределах Нормы Во Всех Бассейнах Справа И В Бассейне Левой Внутренней Сонной Артерии, Тонус Крупных Артерий Снижен Во Всех Бассейнах, Тонус Средних И Мелких Артерий Снижен Во Всех Бассейнах, Периферическое Сосудистые Сопротивл

Подробнее о схватках можно узнать из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Женщинам из группы риска рекомендовано не дожидаться схваток дома, а ложиться в роддом заблаговременно. С первых схваток важно правильно дышать и выполнять все рекомендации акушера.

Наталья Качанова, эксперт в области интегративной психологии (соавтор Наталья Солохина, акушер, перинатальный психолог):

Что делать, если в самих родах – непосредственно во время схваток (про потуги – в следующих постах) случилась пауза или неожиданная задержка? Это знание убережет вас от ненужного медицинского вмешательства и личной паники. Надеюсь, вы представляете фазы родов. Как известно, когда знаком маршрут, легче добраться до пункта назначения. Вы помните о предвестниках родов и сможете различить большую часть из них. Вы понимаете суть схваток и потуг, знакомы (хотя бы теоретически) с разницей между ними.

Однако, у некоторых женщин возникает вопрос: а что делать, если в родах что-то пойдет не так? Могу вас уверить, что потуги точно не поменяются местами со схватками . И ребенок не выскочит из вас без предупреждения предвестников. Т.е. порядок процесса не поменяется.

Но как вы помните, роды — это тонкий процесс, и сбить его в современных условиях довольно легко (а в обычных роддомах этому все способствует). Все началось и вдруг… замерло.

Поэтому беспокойство роженицы в чем-то оправдано. И чтобы вас от него избавить, мы расскажем, как запустить процесс, если он остановился (по каким-то внешним или внутренним причинам). Причем запустить его можно ЕСТЕСТВЕННО, не прибегая к медикаментам и врачебным вмешательствам. (Мы говорим о здоровых женщинах с благоприятной беременностью, а не о патологии – с ней точно нужно разбираться докторам).

Начало родов. Допустим, у вас отошла пробка, или подтекают воды, или начались схватки (неритмичные или регулярные, не важно). Или все эти признаки постучались к вам дружной компанией. Встречайте их, как дорогих гостей и – радуйтесь!

Почему? Потому что радость помогает выделяться окситоцину (и еще множеству других гормонов, которые составляют естественно-обезболивающий природный коктейль). А вот испуг надежно закрывает для них дверь (а для женщины – шейку матки).

Очень полезно знать причины остановки схваток:

1 ПРИЧИНА остановки схваток – МЕНТАЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ

Наш мозг вырабатывает гормональный коктейль для успешных родов. Но не весь МОЗГ, а именно его древняя (примитивная) часть. Вместе с ней существует и новая – неокора — достоинство высокоразвитого современного человека. Секрет успешных родов прост: чем активнее древняя часть мозга, тем легче все пройдет.

Сможете стать слегка примитивной, погрузиться в глубину бессознательных телесных импульсов, открыться животному началу – родите как кошка (легко и безболезненно), а если повезет, еще и переживете пару-тройку откровений или просто испытаете мощный оргазм.

Но вот женщина начинает умничать, говорить, управлять, контролировать – возрастает активность неокоры, а импульсы примитивного мозга уменьшаются. И уже маячат на горизонте долгие затянутые роды, окситоциновая стимуляция, потом эпидуральная анестезия, щипцовое вмешательство, а то и кесарево на выходе! …Дорогие мои! Я отношусь к числу умных и образованных женщин, у меня достаточно регалий, чтобы поддерживать свой статус, но во время родов я – просто рожающая самка, которая периодически впадает в божественный экстаз, гудит, поет, издает необычные звуки, принимает странные позы и «не парится», как это выглядит со стороны… (Наталья Качанова)

А потому и вы расслабьтесь! Долой из головы таблицу умножения, рассуждения о квантовой физике и попытку вспомнить конспекты с этапами родов.

Нет ничего, есть только ваше тело и то, что с ним происходит – новые необычные ощущения, в которые вы погружаетесь с головой. Опытные акушерки радуются этому состоянию роженицы и не пытаются вернуть ее в сознание. Поверьте, вы — здесь и сейчас, не болтаете об этом со стороны, а проживаете каждый момент на 100%.

Да, если вы устремляетесь в роддом на первых же схватках, то после ответов на вопросы в анкете при оформлении документов схватки могут поутихнуть. Заставляют вспомнить все (от начала месячных до родов вашей бабушки) – т.е. включить логические связи и отключить примитивный мозг!

Вот отрывок из письма роженицы:

«Приехала счастливая. Наконец-то рожаю! Регулярные схватки, уже чувствительные. Меня к сестре оформлять. И она просто завалила вопросами: что-то о родах мамы, бабушки. Да откуда я знаю? Куча ненужных подробностей. Я мозги в кучу собрала – ответила. А как «допрос» закончился, схватки остановились. Понятно, спровоцировали весь процесс, от чего воспоминания жуткие…»

Хорошо, если на эти вопросы может ответить сопровождающая вас акушерка или помощник. Но если регистратурная пытка все-таки удалась (а могли и напугать заодно), то расстраиваться не стоит. Способы активизации схваток впереди (читайте следующий пост).

ДОБРЫЙ СОВЕТ: на регистрации в роддом побудьте «дурочкой», скажите, что ничего не соображаете. И пусть обо всех формальностях позаботится муж. У вас впереди – роды и ВСТРЕЧА С МАЛЫШОМ.

Так пусть это будет природно-интенсивный процесс с благополучным исходом и приятными воспоминаниями!

2 ПРИЧИНА остановки схваток – СТРАХ

Допустим, вы подготовлены к родам и не боитесь. Но появление страха могут спровоцировать из-вне.

  • Личный опыт Натальи Качановой: Например, когда мои схватки на первых родах были в разгаре (еще не пиковые, а нарастающие), а мы с мужем хохотали, я – с любого предмета в комнате, а он – с меня, наша акушерка расспросила меня об ощущениях и порекомендовала посмотреть шейку матки. Я испугалась. Откуда ей было знать, что у меня с юности – напряженка с гинекологическими осмотрами! Ноги я развела, а влагалище напряглось до каменного. Так меня и не осмотрели. И… схватки поутихли. Конечно, движения, вода, дыхание – все это «запустило» дальнейший процесс, но урок я выучила. Это был для меня ВАЖНЫЙ ОПЫТ: никто не смеет вмешиваться в мой процесс, когда он идет полным ходом. Я могу попросить о помощи, если почувствую что-то неладное. Но до тех пор – пусть будет, как будет.

Процесс родов – индивидуален, непредсказуем, и требует от Мамы СВЕРХ-усилий. А потому стоит подготовить к нему не только тело, но и разум.

Благодаря настройке у вас есть возможность:

  • закрепить на подсознательном уровне ПОЗИТИВНОЕ течение родов,
  • растворить свои страхи,
  • настроиться на благополучный исход,
  • заранее «прожить» стадии родового процесса и знать, как себя вести в каждой из них

Запомните ГЛАВНОЕ: если процесс родов начался, ваше тело готово рожать, ваш ребенок – готов родиться, осталось остановить мысленную суету и присоединиться к процессу.

3-я ПРИЧИНА остановки схваток – НЕДОСТАТОК СНА

При недостатке сна нарушается баланс в клетках, из которых состоят мышечные волокна. В процессе сокращения мышц участвуют калий, натрий, кальций. Это не повод бежать за витаминами! Не будем загружать себя химией. Объясняю по-простому, (для биохимика – примитивно, зато для беременной – понятно): роды начинаются, выделяется окситоцин. Матка сокращается. А матка – это мышца, которая при интенсивной работе тратит много кальция.

В обычном состоянии его достаточно, а вот если вы не выспались, к примеру, схватки начались вечером, за вами – весь день трудовой, то дисбаланс натрия, калия и кальция в мышечной ткани вы ощутите очень скоро. Как следствие, матка перестает быть чувствительной к окситоцину.

Если вы в роддоме, то врачи констатируют слабую родовую деятельность и вкалывают дополнительный окситоцин. Это приводит к болезненным схваткам без естественных перерывов между ними. И больно, и бесполезно! А что нужно? Просто отправить вас поспать часика на 2-3. Или сколько вам понадобиться. Замерили, что с ребеночком все в порядке, сердце бьется – и баиньки. Кстати, дома это сделать проще. Пошла и поспала.

Личный опыт Натальи Качановой: Например, в мои первые роды пробка отошла в 5 утра – мы как раз с мужем не спали ночь, смотрели комедии и очень смеялись. В очередной приступ хохота это знаменательное событие и случилось. Начались неритмичные сокращения. Ну, думаем, рожаем! Нет, час прошел и все затихло. Мы легли спать – чего беспокоиться? Я выспалась до упора, плодотворно провела день и к вечеру схватки стали регулярными – процесс пошел полным ходом. С 3-ми родами – та же ситуация. Завершали проект, делали аудио-записи, сидели допоздна. Чувствую – схватки. Затопили баню, ждем – и вдруг все затихло… Что делать? СПАТЬ! Легли. Проснулась от того, что отошли воды. И процесс пошел полным ходом.

Секрет в том, что клеточный баланс калия, натрия и кальция восстанавливается во время сна. И когда вы отдохнули (а схватки в этот момент слабые, вас не сильно беспокоят), родовая деятельность возобновляется. Но не сначала, а с того уровня, на котором закончилась. И вот вы бодрячком готовы рожать своего замечательного малыша!

Что делать, если в самих родах – непосредственно во время схваток (про потуги – в следующих постах) случилась пауза или неожиданная задержка? Это знание убережет вас от ненужного медицинского вмешательства и личной паники. Надеюсь, вы представляете фазы родов. Как известно, когда знаком маршрут, легче добраться до пункта назначения. Вы помните о предвестниках родов и сможете различить большую часть из них. Вы понимаете суть схваток и потуг, знакомы (хотя бы теоретически) с разницей между ними.

http://medic-23.ru/akusherstvo-i-ginekologiya/483-vody-otoshli-a-skhvatok-net-chto-delat.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/2555747514-597990038/http://o-krohe.ru/rody/shvatki/vody-zadolgo-do-nachala/http://o-krohe.ru/rody/shvatki/mogut-li-prekratitsya/http://soznatelno.ru/ochemu-prekrashchayutsya-skhvatki-3-prichiny/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте