у меня их почти 3 года не было)))))я так рада была)
моей уже год, скоро 1,1. у меня всего 2 раза были с интервалом в 3 месяца… щас вот опять уже задержка идет.
Ничего странного. Я кормила 3,5 месяца, а менст. пришла уже с 3 месяца. А кто на ГВ, могут и 1,5 года не приходить. У моей подруги так было.
У мненя начались сразу после завершения гв, а именно через полтора года
нормально меня мама до года кормила грудью и не было м., как грудное вскармливание завершила, то тут они и появились)
моей было год и 7 когда у меня появились ))
Если на ГВ — нормально конечно… у меня после рождения по году-полтора не было месячных, когда грудью кормила )))
у меня их почти 3 года не было)))))я так рада была)
На вопросы сибмам отвечает Ходырева Жанна, врач акушер-гинеколог высшей категории.
Предохранение во время грудного вскармливания
Вопрос. (JenaJeny) Я родила чуть больше 6 месяцев назад, менструации еще не возобновились, ребенок ровно до 6 месяцев был исключительно на грудном вскармливании. Стоит ли мне переживать, или все пока в пределах нормы? Когда начинать бить тревогу?
Ответ. До 6 месяцев после родов при грудном вскармливании 6-8 раз в сутки от беременности можно ничем не предохраняться (так называемый метод лактационной аменореи). В последующий период необходима контрацепция- это может быть гестагенный контрацептивный препарат(например, экслютон) или внутриматочная спираль.
Вопрос. (Beth) У меня 7-месячная дочь, полностью на ГВ, количество прикладываний более 10 в сутки, месячных еще нет. Какова вероятность забеременеть в это время?? Какие контрацептивы можно использовать кроме барьерных методов? И надо ли их использовать?
Ответ. Метод лактационной аменореи, как надежная контрацепция, применим до 6 месяцев после родов, далее необходимо подстраховаться гестагенсодержащими контрацептивами (н-р, экслютон) или ВМС.
Вопрос. (poya) Я кормила первенца грудью ровно год. До восьми месяцев только на ГВ были. Не предохранялась (месячных не было). Результат: беременность. Пришлось делать миниаборт и ставить ВМС. Ребенку было ровно полгода. Возникает вопрос: действительно ли стоит доверять организму в период ГВ или все же лучше подстраховаться?
Ответ. Конечно, из каждого правила есть исключения. Шестимесячный срок лактационной аменореи признан безопасным гинекологами во всем мире, а вы забеременели как раз после того, как 6 месяцев исполнилось.
«Мазня» во время менструации
Вопрос. (Rita) После родов мой цикл заметно сократился, вместо 28 дней, теперь — 25, причём начинается в два захода, на 25 день мазня, потом 2 дня вообще ничего, и потом уже начинаются нормальные месячные. Какая может быть причина?
Ответ. Причин для такой «мазни» может быть много (эндометриоз, воспаление, полип и т.д.). Без осмотра говорить о какой -то конкретной причине невозможно. Чем раньше вы осмелитесь пойти к гинекологу, тем лучше.
Вопрос. (Паутинка) У меня такой вопрос. Была на приеме у гинеколога, у меня ВМС. Год не ходила, так получилось, что через 2 дня что-то было не уютно, поставила по совету врача свечи с ихтиолом. На следующий день ныл низ живота, и мазня, но не ихтиол! Через 2 дня мазня прекратилась. Мы на грудном , месячных после родов не было. До беременности месячные были 5-7 дней, очень обильные. Что может это быть?
Ответ. К сожалению, вы не указываете сколько времени прошло после родов. Возможно, это была менструально-подобная реакция. Поверьте, без осмотра мне очень трудно отвечать на подобные вопросы.
Вопрос. (Travelmate) Я родила три недели назад. Лохии ещё не закончились, последнюю неделю выделения розового цвета, примерно по 2 столовые ложки в день. Вчера, когда я резко встала с дивана, появилось небольшое кровотечение (примерно ложка крови), вышел сгусток крови, заболел живот как при месячных. Сегодня лохии опять розового цвета, живот не болит. Что это могло быть? Нужно ли срочно к врачу? Я планировала идти только через неделю.
Ответ. Подкровить могло из шейки или из влагалища, если были разрывы в родах, после подъема тяжести или напряжения во время акта дефекации. В случае рецидива кровотечения необходимо показаться врачу в срочном порядке, если же все будет хорошо, посетите гинеколога через неделю, как планировали.
Отсутствие менструации после родов и во время грудного вскармливания
Вопрос. (оксанаS) Родила год и два месяца назад, а месячных нет. Может это из-за того, что я еще кормлю грудью?
Вопрос. (Susan) Ребенку уже года и 4 месяца. Активно сосет грудь. Нормально то, что месячных до сих пор нет или все-таки уже пора идти к врачу на прием?
Ответ. Конечно, во время кормления грудью месячные могут отсутствовать до 1,5-2 лет, пусть Вас это не пугает. Кроме того, при частоте грудного вскармливания не менее6-8 раз в сутки до полугода после родов вы можете ничем не предохраняться от беременности (так называемый метод лактационной аменореи).
Вопрос. (Inna Klueva) Я родила 1 ноября. Кормлю дочку только грудью, не прикармливаю ничем. Месячные начались 2 февраля. Когда кормила старшую дочь до 1,5лет — все временя не было месячных. Это нормально? Обычные месячные по длительности и обилию.
Ответ. Как правило, при частоте грудного вскармливания не менее 6-8 раз в сутки, месячные отсутствуют, хотя бывают исключения. Показаться гинекологу все же нужно, чтобы исключить органический характер кровотечения.
Вопрос. (Melle) Перестала совсем кормить ребенка грудью в 6 его месяцев, то есть 5 месяцев назад, а месячных до сих пор нет. Что бы это значило?
Ответ. Вам просто необходимо показаться гинекологу, т.к. причин для аменореи в послеродовом периоде достаточно много, причем среди них есть далеко небезобидные.
Вопрос. (Марго) Ребенку 1 год 6 месяцев, я до сих пор кормлю в основном только грудью, сосет постоянно, весь день, ночью (спим вместе), и у меня все еще нет месячных. Подскажите, пожалуйста, это нормально или уже стоит сходить к гинекологу?
Вопрос. (Sofina) Дочке почти 1.4 года, на ГВ, прикладывания частые днем и ночью. Первые месячные после родов появились в конце февраля 2008, а после – ничего. Тест на беременность отрицательный. Нормально ли это? Ура!! Пришли вторые. только правда опять к концу. апреля
Вопрос. (Матёма) Малышу 1 год и месяц, кормлю грудью и нет месячных. С первым ребёнком пошли когда сыну было около 6 мес.
Ответ. Отсутствие менструации при 6-8 -разовом кормлении грудью является нормой.
Вопрос. (ЕНЕЧКА) Ребенку 1 год и 2 мес. В год отлучила от груди, но месячных до сих пор нет. Во время ГВ пила «Чарозетту», теперь пью «Линдинет». Через полтора месяца после отлучения болел низ живота, но менструации так и не появились. Тест на беременность показал отрицательный результат. Чем может быть вызвана такая задержка?
Ответ. Если вы надежно предохраняетесь от беременности , то можно не волноваться. Отсутствие месячных при лактации является нормой, лишь бы не прозевать беременность.
Обильные менструации после родов
Вопрос. (Simfonia) После родов критические дни начались через 6 месяцев. Сразу пошли очень обильные. Сейчас идет третий цикл. Еще обильнее, чем прежние. Скажите с чем это может быть связано и как можно отрегулировать. Можно во время ГВ пить крапиву и водяной перец?
Вопрос. (Alida) Месячные пришли через 4 месяца. Очень обильные, болючие, длительные (больше недели) и приходят сразу обильные без мазни. Хотя до Б были довольно скудные и короткие (дня 3). Один раз было так: с утра никаких признаков (ни боли, ни мазни), а вечером легла, сразу встала и с меня плюхнуло очень много , еле удержала рукой. После этого правда почти все сошло на нет и остальные дни только мазало.
Ответ. Если месячные обильные, со сгустками, я бы рекомендовала в обязательном порядке пройти обследование у гинеколога и УЗИ. Прием указанных фито-препаратов не является противопоказанием при кормлении грудью.
Восстановление менструального цикла после родов. Заключительные замечания
Период восстановления менструального цикла у каждой женщины происходит индивидуально. Не стоит паниковать, если менструация не началась сразу после родов. Так же молодых мам вводят в заблуждения кровянистые выделения после родов, не имеющие ничего общего с менструацией – лохии. Лохии — это физиологические послеродовые выделения из матки, состоящие из крови, слизи и отторгшихся, нежизнеспособных тканей. В норме продолжительность выделения лохий составляет 3-6 недель после родов (иногда, до 8 недель).
Молодым мамам стоит помнить, что кормление грудью может быть одним из способов контрацепции лишь в нескольких случаях:
- если Ваш ребенок исключительно на грудном вскармливании
- если возраст Вашего ребенка до шести месяцев
- если после родов не было менструации
- если грудное вскармливание происходит не менее 6-8 раз в сутки (метод лактационной аменореи).
Вопрос. (Travelmate) Я родила три недели назад. Лохии ещё не закончились, последнюю неделю выделения розового цвета, примерно по 2 столовые ложки в день. Вчера, когда я резко встала с дивана, появилось небольшое кровотечение (примерно ложка крови), вышел сгусток крови, заболел живот как при месячных. Сегодня лохии опять розового цвета, живот не болит. Что это могло быть? Нужно ли срочно к врачу? Я планировала идти только через неделю.
Ответ. Подкровить могло из шейки или из влагалища, если были разрывы в родах, после подъема тяжести или напряжения во время акта дефекации. В случае рецидива кровотечения необходимо показаться врачу в срочном порядке, если же все будет хорошо, посетите гинеколога через неделю, как планировали.
Одной из главных проблем, беспокоящих новоиспеченную маму после того, как опасения по поводу рождения малыша отступают, является тот факт, что отсутствует менструация и нарушается привычный цикл.
Если после родов нет месячных – это не повод для беспокойства. Их отсутствие обусловлено физиологической природой женского организма. Важно учитывать индивидуальные особенности, гормональный фон, способ кормления, образ жизни во время и до беременности.
Когда должны прийти месячные после родов
Нельзя ответить однозначно на этот вопрос. Если не идут месячные, важно выяснить причину их отсутствия. Этот период может продлиться от нескольких месяцев до года, а при выявлении сопутствующих заболеваний менструация будет отсутствовать и более длительное время.
Выработка грудного молока для кормления младенца – основная функция, с которой должны справиться органы половой системы.
Задержка месячных после родов связана с тем, каким образом происходит вскармливание:
- ребенок питается грудным молоком;
- получает молоко, прикорм и молочную смесь;
- источником питания является только молочная смесь.
Задаваясь вопросом, почему нет месячных, важно учитывать способ кормления малыша.
При искусственном вскармливании
Когда женщина полностью переводит ребенка на искусственное кормление, восстановление менструации происходит быстро. Как только слизистая оболочка матки заживает, появляются первые выделения.
Месячные после родов могут прийти через полтора месяца, в некоторых случаях нужно подождать около 5 месяцев. За это время способность организма к зачатию восстанавливается, и если нет планов забеременеть снова, необходимо использовать средства контрацепции.
Первые послеродовые месячные начинаются с небольших выделений, со временем их количество увеличивается. Они могут наблюдаться через несколько дней после появления малыша на свет. Однако речь идет о кровянистых выделениях, называемых лохиями. Очень часто их путают с менструацией.
При отсутствии месячных лохии беспокоят женщину примерно 1–2 месяца, пока матка и ее слизистая оболочка приходят в обычное состояние. Если имело место кесарево сечение, этот период может затянуться. Сначала выделения после родов у женщины ярко-красные, затем постепенно темнеют, их количество уменьшается. В конце 4-й недели приобретают вид кровянистых прожилок.
При смешанном вскармливании
При смешанном вскармливании ребенка месячные наступают спустя 3 или 4 месяца после родов. Иногда этот период растягивается до года. Такой временной промежуток связан с тем, что мама прекращает кормить малыша ночью и утром. Чем раньше это происходит, тем быстрее придет менструация.
В утреннее и ночное время при кормлении грудью в организме вырабатывается пролактин. Основное назначение этого гормона – выработка грудного молока и подавление процесса овуляции. При введении прикорма его количество в организме сокращается.
В связи с тем, что через несколько недель после родов в организме происходят значительные изменения, цикл может восстанавливаться длительное время, и опоздание прихода 2-й менструации в послеродовой период – явление нередкое.
Выясняя причины задержки, важно исключить повторное зачатие. Женский организм устроен так, что наступление следующей беременности возможно до появления первых менструаций после рождения ребенка.
При грудном вскармливании
У кормящих естественным способом мам привычные выделения могут отсутствовать длительное время. Это связано с большим количеством пролактина в организме, когда малыш получает только грудное молоко.
В медицинской науке явление, когда нет месячных год и более после родов, врачи отмечают, как лактационную аменорею. Иногда это состояние длится до полного прекращения лактации и может занимать до полутора лет.
Многие женщины начинают бить тревогу, когда месячных нет полгода или даже несколько месяцев. Однако поводов для беспокойства нет. С физиологической точки зрения это состояние является нормой, если кормление грудью – единственный источник питания для новорожденного.
Причины отсутствия месячных после родов
Если самочувствие женщины после рождения ребенка не вызывает беспокойства и не осложняется какой-либо патологией, то задержка месячных после родов – явление нормальное. Существует ряд факторов, влияющих на длительность восстановления менструального цикла.
Одной из главных причин считается лактационная аменорея – отсутствие кровяных выделений, связанное с выработкой в организме пролактина в период лактации. Важно исключить состояние беременности и нарушения гормонального фона организма.
Беременность
Задержка месячных после родов может сигнализировать о том, что наступила новая беременность, особенно если был половой акт без использования контрацептивов. Это возможно примерно через 2–3 недели после родов. Чтобы минимизировать риск, врачи дают некоторые рекомендации: воздержание от половой близости примерно 5–6 месяцев, прием контрацептивов в течение 2 лет после появления малыша на свет.
Забеременеть во время грудного вскармливания также возможно, несмотря на то, что вы кормите ребенка по требованию в утреннее и ночное время.
Если прошел год, а месячных нет, обратитесь за консультацией к врачу.
Гормональные нарушения
Если при задержке месячных тест показал отрицательный результат и новая беременность исключена, это может говорить о развитии гормональных нарушений, вызванных патологическим процессом в органах половой системы.
Нарушение гормонального фона связывают с воспалениями в яичниках и матке, эндометриозом, а также наличием большого количества разрывов и травм в процессе родоразрешения. Об этих патологиях может свидетельствовать и задержка вторых месячных.
Гормональный дисбаланс также влияет на лактацию. Высока вероятность перевода ребенка на искусственное кормление.
Если пропали месячные, важно незамедлительно обратиться к специалисту и сдать соответствующие анализы.
Каким может быть менструальный цикл при грудном вскармливании
Если нет месячных, это свидетельствует о сбое цикла, обусловленном физиологической природой женщины. Первые месячные при кормлении малыша грудью появляются не сразу, послеродовую менструацию иногда приходится ждать около года.
Обильные выделения после родов случаются в первые дни регул. Задержка вторых месячных после рождения ребенка при нормальном функционировании органов половой системы может составить несколько недель.
Отсутствие менструации после родов в течение длительного времени связано с изменениями, происходящими в организме в период беременности. Это не повод для беспокойства, а причина показаться врачу для обследования мочеполовой системы и исключения развития осложнений.
Если прошел год, а месячных нет, обратитесь за консультацией к врачу.
Кроме этих известных причин есть немало факторов, из-за которых нет месячных 2 месяца и более. Выяснить их может обследование у гинеколога и других специалистов. Только врач, оценив состояние здоровья, может ответить, чем обусловлено отсутствие менструации.
Аменорея – не шутка, особенно в молодом возрасте, когда еще предстоит беременеть и вынашивать детей.
Первичная и вторичная аменорея
Отсутствие менструаций несколько циклов принято называть аменореей. Она бывает первичной и вторичной.
Первичная форма диагностируется у 14-16 летних девушек и бывает связана с нарушением проходимости входа во влагалище, шеечного канала, поражением гонад (органов, продуцирующих половые клетки), внегонадной патологией (гиперплазией надпочечников, задержкой менархе). С нарушениями анатомии справляется хирургическое вмешательство, но и после него цикл может сбиваться не один месяц.
Вторичная форма аменореи диагностируется у женщин, которые регулярно менструировали. В ее основе лежат анатомические, психологические причины, проблемы со здоровьем. Отсутствие месячных не является заболеванием, но служит патологическим симптомом. Оно не мешает ходить на пляж, заниматься спортом, носить светлую одежду и вести активную половую жизнь весь месяц. С другой стороны – это неестественная ситуация для женского организма, которая требует идентификации и лечения.
Какие месячные после родов
Начало месячных прямо взаимосвязано с уровнем гормонов. Гормональный характер в течение вынашивания плода кардинально меняется. В послеродовом периоде женский организм начинает свое восстановление и переходит к своему обычному режиму. Ни один квалифицированный врач не назовет стопроцентную дату после родоразрешения прихода месячных. Этот фактор у всех женщин носит индивидуальный характер и происходит он по-разному.
Когда должны начаться месячные после родов? Об этом смотрите в этом видео:
Первые менструальные маточные кровотечения иногда сопровождаются болезными ощущениями и обильностью выделений. Длительность менструального периода и цикла также может измениться.
Если замечаются нерегулярные менструальные выделения или другие не характерные проявления, следует незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы избежать возникновения патологических проблем.
Нормализация менструальной фазы может быть обусловлена некоторыми важными факторам:
- регулярный прием пищи;
- нормированный режим дня;
- психо-эмоциональное состояние;
- хронические заболевания.
Первые месячные кровяные выделения проявляются мажущими и крайне скудными. Но иногда могут наблюдаться очень сильные выделения. Их полное восстановление возможно ожидать через 2-3 овариальных цикла.
Факторы, которые ведут к аменорее
Если отсутствие месячных не связано с беременностью и климаксом, речь идет о нарушении менструального цикла. Это настораживает и говорит о серьезном сбое в работе репродуктивной системы. Узнать, почему он произошел и что делать нужно как можно раньше, ведь в организме все взаимосвязано, и одна проблема влечет другие, более серьезные. Среди основных причин, обуславливающих отсутствие менструации (аменорею) два, три и более месяца, медицина рассматривает:
- Недавнее прерывание беременности, самопроизвольные аборты: Гормональные нарушения и травмирование стенок матки может приводить к задержкам в три месяца. Организм нуждается в восстановлении, и как только вернется гормональный баланс, репродуктивная функция восстановится. Но если месячных нет более квартала, требуется врачебная помощь;
- Резкое увеличение физических нагрузок, строгая диета, сильные колебания веса за месяц: Усиленные занятия в спортзале после длительного перерыва требуют перестройки организма. Ее результатом может стать временное отсутствие месячных. То же происходит в случае диет и плохого питания. Недостаток витаминов и резкая потеря веса довольно часто сопровождаются пропажей менструаций – организму нужно копить силы;
- Инфекционные, эндокринные, гинекологические заболевания, поликистоз яичников: Кисты яичников, миомы, опухоли, проблемы с эндокринными железами – частые явления нашего времени. Они проявляются бесплодием и сбоями цикла. При поликистозе овуляция задерживается, либо не происходит вовсе. Это ведет к длительным задержкам менструаций от недели до 2-3 месяцев.
- Стрессовые ситуации, смена климата: Стрессовые ситуации нарушают работу коры головного мозга, ответственной за функционирование яичников. Результат – длительное отсутствие месячных, нуждающееся в лечебной коррекции. Также происходит и при смене климата. Множественные переезды и перелеты за один месяц негативно отражаются на цикле и становятся причиной задержки на время адаптации организма;
- Прием гормональных препаратов: Предохранение современными оральными контрацептивами дает почти стопроцентную гарантию защиты от беременности. Но в случае их замены или полного отказа от применения идет перестройка организма. Она может длиться 2-3 месяца и проявляться отсутствием менструаций.
Мнение гинекологов
В случае если исключена возможность серьезных нарушений в работе организма, врач может порекомендовать следующее:
- добавить в пищу больше свежих овощей и фруктов, красного мяса, рыбы (они содержат белки и микроэлементы, которые укрепляют все системы организма);
- начать принимать витамины в таблетках (рекомендуется при дефиците витаминов, получаемых естественных путем, либо при нарушении усвоения тех или иных веществ);
- умерить физические и умственные нагрузки (напряженная учеба или интенсивные занятия спортом оказывают колоссальное воздействие на организм и провоцируют переутомление);
- больше времени проводить на свежем воздухе (прогулки обладают хорошим терапевтическим и профилактическим эффектом, расслабляют и успокаивают);
- больше отдыхать (для восстановления сил крайне важно спать достаточное количество часов, то есть не менее семи).
Иногда, в случаях, когда патологий эндокринной и репродуктивной системы не выявлено, имеет смысл обратиться за консультацией психолога. Как ни странно, психосоматические причины задержки не являются редкостью у девочек-подростков. Нередко менструальный цикл сбивается из-за того, что девушка воспринимает изменения в собственном организме слишком впечатлительно и болезненно. В этом случае будет наблюдаться ухудшение работоспособности, аппетита, усталость, депрессия. Задача родителей в этой ситуации – вовремя заметить неладное и помочь ребенку справиться с проблемой.
Почему отсутствуют менструации 3 месяца — особенности разных возрастных периодов
- Нет менструаций три месяца и более в пубертантном периоде: Если у девушки нету менструации во время полового созревания, это свидетельствует о нарушении работы или аномалии внутренних органов. Признаки менархе проявляются за два года до ее появления бесцветными или желтоватыми выделениями. Первые менструации непостоянны, они могут проходить с задержкой в 3 месяца, но длительные и нерегулярные кровотечения, которые не прекращаются целый месяц, требуют медицинской консультации.
- Отсутствие менструаций более трех месяцев, связанное с беременностью и лактацией: Здоровые девушки, ведущие регулярную половую жизнь без предохранения, редко задаются вопросом, почему происходит задержка в два-три месяца. Ответ очевиден – желанная беременность, убедиться в которой позволит экспресс-тест. На малых сроках он может дать отрицательный результат, но осмотр врача и анализ крови на ХГЧ опровергнут все сомнения.
Менструаций может не быть и в период кормления грудью. Это происходит благодаря выработке пролактина – гормона, препятствующего овуляции. Важно помнить, что во время лактации также легко забеременеть. Овуляция может наступить в любое время, вот почему нужно предохраняться, даже если в период кормления грудью три месяца нет менструаций.
Период установления месячных в норме
Половое созревание приходится на возраст с девяти лет и заканчивается совершеннолетием. Начальными признаками являются рост волос в паховой области и под руками, интенсивное увеличение груди, образование подкожного жирового слоя.
После этого у девочек начинаются первые выделения. Кровь пугает подростка, тут важен подход родителей. Мама должна поговорить с дочкой об изменениях в организме, а также подсказать правильные действия.
Согласно статистическим данным, первый менструальный цикл начинается в 11–13 лет.
Вопросы, касающиеся позднего начала, задержки месячных у девочки, должны обсуждаться с гинекологом.
Часто родители интересуются, почему нет месячных в 13 лет. У подростков задержки месячных бывают достаточно часто, и это показатель нормы. Не стоит слишком волноваться, если они не начались в 12 лет или в тринадцать.
Хотя отклонения по времени не говорят о развитии патологического процесса, он не исключен. Данный факт не рекомендуется игнорировать. При первых подозрительных симптомах необходимо проконсультироваться с врачом.
Нерегулярный цикл месячных у девочек возникает по разным причинам. Некоторые легко устранить самостоятельно, а иные требуют исключительно врачебного вмешательства.
Обследование при задержке менструации 2-3 месяца
Установить причину задержки месячных помогут обследования, дополняющие осмотр гинеколога:
• измерение базальной температуры, ведение графика целый месяц, что позволяет выяснить наличие овуляции; • анализ крови на ХГЧ, эстроген, прогестерон и другие гормоны, вырабатываемые эндокринными железами; • УЗИ для определения беременности, опухолей репродуктивной системы и других причин задержки; • КТ, МРТ головного мозга для исключения опухолей яичников и гипофиза.
Выявление заболеваний, сопутствующих задержке менструации, требует консультации эндокринолога, психотерапевта, диетолога. Комплексный подход и адекватная терапия позволяют за месяц разрешить ситуацию и наладить работу организма. Женская природа возьмет свое. Но помочь ей могут только грамотные врачи, а не самолечение.
Что считать задержкой
Нормальный менструальный цикл длится 21-35 дней, часто с погрешностями в разную сторону до недели, с длительностью кровотечения 3-7 дней. Задержка месячных на 5 дней не считается критичной: нужно сделать тест, чтобы исключить беременность и внимательнее наблюдать за характером кровотечения.
Продолжительность цикла рассчитывается с первого числа менструации до дня начала очередных регул. Удобно отмечать в специальном приложении каждый месяц начало цикла – по анализу информации можно вовремя заметить нарушение и забить тревогу.
Постоянные задержки месячных бывают вызваны как небольшим сбоем, так и нарушением состояния гормонального фона или другими патологиями.
Как лечить отсутствие месячных
При длительном отсутствии месячных нельзя пытаться вызвать их самостоятельно. Такие попытки могут закончиться опасным для жизни маточным кровотечением. Поэтому если менструации нету три месяца, необходимо гинекологическое обследование. В зависимости от его результатов, для возобновления цикла врач может назначить хирургическое вмешательство или медикаментозную терапию, дополненную физиопроцедурами:
При помощи лекарств
Ведется лечение заболеваний, приводящих к аменорее (патологии щитовидной железы; надпочечников, опухоли гипофиза). В случае нарушения работы яичников осуществляется гормональная терапия с использованием прогестерона, стимулирующего созревание яйцеклетки. Стимуляция прогестероном показана при его понижении: она восстанавливает цикл, если причиной отсутствия менструаций три месяца является стресс или диеты. При опухолях гипофиза смысла в этой терапии нет;
Хирургическое лечение
Проводится в случае патологии влагалища, отсутствии матки, опухоли гипофиза:
- если девственная плева слишком плотная, небольшой разрез позволяет найти выход менструальной крови;
- когда отсутствует матка или влагалище, но женщина желает вести половую жизнь, ей создают искусственное влагалище;
- при опухоли гипофиза проводится хирургическое вмешательство и медикаментозная терапия.
Когда стоит обратиться к врачу
Женщина после родов должна внимательно следить за свои состоянием, чтобы вовремя заметить отклонение от нормы. Поводом для обращения к врачу-гинекологу должны стать:
- длительное отсутствие менструации (более чем 2 года при естественном вскармливании и более чем 4 месяца при искусственном) или, наоборот, их раннее появление;
- сильные боли внизу живота;
- выделения с выраженным неприятным запахом.
Нерегулярность цикла менструаций после родов не должна становиться поводом для беспокойства, только если она наблюдается первые 4–6 месяцев после возобновления.
Цикл после родов восстанавливается постепенно, и сроки зависят не только от состояния организма, но и от применяемого типа кормления малыша. При искусственном вскармливании период восстановления минимален (от 6 недель до 4 месяцев), а при грудном может занять до 2 лет.
Кто входит в группу риска по развитию аменореи
К факторам риска, объясняющим, почему нет менструаций 2, 3 и более месяца, относят постоянные физические нагрузки, стресс, изменение в привычках питания, неполноценный рацион. Это в полной мере отвечает ритму жизни современных леди, которым приходится расплачиваться здоровьем за выстроенную карьеру. Также в группе риска по развитию аменореи находятся женщины, страдающие анорексией, поликистозом яичников, преждевременным угасанием их функции. Эти патологии ведут к бесплодию, ухудшению здоровья и требуют коррекции.
Средства контрацепции и задержка
Если у женщины нет месячных 2 месяца (но не беременна), нужно у нее поинтересоваться, не принимает ли она оральные контрацептивы. Все дело в том, что после начала принятия некоторых ОК могут быть не только задержки, но и полное отсутствие месячных (например, после начала приема таких препаратов, как «Джес» или «Ярина»). Это же может наблюдаться у дам, которые принимают мини-пили или только что поставили спираль.
Средства экстренной контрацепции также могут вызывать подобные явления. В первые месяцы после их применения у женщины может полностью сбиваться менструальный цикл, кровянистые выделения могут не наступать по нескольку месяцев.
Осложнения при отсутствии месячных
Отсутствие менструации и выраженных тревожных симптомов – не повод для того, чтобы отпускать ситуацию.
У аменореи есть серьезные осложнения:
• выкидыши на сроках 1-2 месяца; • риск гиперплазии эндометрия, рака матки; • заболевания сосудов и сердца; • мигрени, изменения зрения; • сахарный диабет; • остеопороз;• бесплодие.
Важно помнить, что запущенные случаи аменореи трудно диагностировать и пролечить. Но утраченная или нарушенная детородная функция означает потерю надежды на материнство. Только визит к доктору сможет освободить от переживаний и тревог, ведь зная свой диагноз, можно даже в течение месяца достичь успехов в лечении. В семьях, где есть дочери, мамам необходимо проводить грамотное половое воспитание, приучать их к ведению календаря месячных и не уклоняться от плановых гинекологических осмотров.
Как их вызвать
Отсутствие месячных у женщин репродуктивного возраста влечет за собой нарушение работы других систем, внутренних органов. Встает вопрос об их принудительном вызове. При отсутствии серьезных гинекологических заболеваний ситуация регулируется достаточно быстро. Причиной такого явления выступает недостаточное количество прогестерона – гормона второй фазы. Его и пополняют за счет синтетических аналогов. Самым распространенным средством для вызова месячных при длительной задержке является Норколут. При задержке менструации в несколько месяцев начинают пить таблетки в любой день.
Доза препарата устанавливается специалистом. Обычно 1 таблетка в сутки на 10 дней. Либо по 2 таблетки за один прием 5 дней. Менструация должна пойти в процессе лечения. Если уровень прогестерона был не настолько низок. Или же на 1–3 день после завершения курса. Менструация после Норколута проходит как обычно.
В народе имеется несколько рецептов для вызова менструации. К примеру, отвар из петрушки, лаврового листа, который вызывает усиленное сокращение мышц матки. Но в столь длительном отсутствии менструации народные рецепты окажутся неэффективными. Вызывать критические дни необходимо при помощи специальных препаратов по назначению врача. Неправильная дозировка может не дать желаемого результата либо вызвать сильное кровотечение.
Что делать, если у вас нет месячных месяцами
Отсутствие менструации несколько дней обычно не несет никакой опасности. Но, если же задержка длительная и через три месяца цикл не нормализовался, то это может быть спровоцировано серьезными и даже опасными заболеваниями.
Если сбой цикла связан не с беременностью, то речь идёт об аменореи. Под аменореей понимают отсутствие менструации три месяца и дольше. Эта патология разделяется на два типа:
- первичная аменорея (встречается в подростковом возрасте);
- вторичная аменорея (возникает у женщин зрелого возраста).
Первичная аменорея встречается чаще в подростковом возрасте и связана с половым созреванием. Вторичная же аменорея возникает у женщин со сформированным менструальным циклом репродуктивного возраста.
Сама по себе задержка менструации не опасна, куда опаснее причины, спровоцировавшие её. Поэтому, если у вас нет месячных 3 месяца, то, для установления причин, нужно в срочном порядке посетить гинеколога и пройти комплексное диагностическое обследование, которое заключается в следующих действиях:
- сдача анализа крови на гормоны;
- УЗИ-обследование;
- на усмотрение врача, пройти МРТ, КТ (с целью исключения развития опухолей).
После обследования гинеколог назначит вам подходящее лечение, либо же направит вас к другому врачу (онкологу, эндокринологу).
УЗИ малого таза обычно назначается для выяснения причин задержки
Естественные причины отсутствия месячных
Так называемую «первичную аменорею» диагностируют чаще в первые два года начала менструации, когда гормональный фон постепенно стабилизируется, а молодой организм адаптируется к циклу. В этот период задержки даже продолжительностью три месяца есть абсолютной нормой и не несут угрозы. Обычно через два года все налаживается, и месячные идут с определенной периодичностью.
Вторичная же аменорея чаще всего возникает в период предклимаксного состояния организма, который наступает у женщин в 45-55-летнем возрасте. Общее состояние сопровождается резкими перепадами настроения, приливами жара. В этом случае страшного ничего нет, поскольку нерегулярность менструаций в данный период является нормой. У некоторых женщин месячные идут даже через год задержки. Но посетить гинеколога всё же стоит, поскольку только он установит точную причину аминореи. И, если предклимаксное состояние подтвердится, то он назначит специальные медикаменты, помогающие продлить вашу молодость.
Женский организм после родов блокирует репродуктивную функцию, следствием чего и есть отсутствие месячных. Обычно менструальный цикл восстанавливается через определенное время после прекращения лактации.
Первичная аменорея обычно диагностируется в первые два года становления цикла
Патологические причины отсутствия месячных
Синдром поликистозных яичников (СПЯ) — это гормональный сбой, связанный с дисфункцией яичников, щитовидной железы или гипофиза. Внешними признаками СПЯ является повышенная волосяная растительность на теле, жирные волосы, угри, лишний вес. Но не всегда гормональный сбой будет сопровождаться внешними изменениями организма.
Опухолевые образования: миома матки, кисты, рак шейки матки. Эти заболевания способны вызывать как отсутствие месячных длительный срок, так и наоборот, очень частые или продолжительные месячные. В этих ситуациях очень важна своевременная диагностика, поскольку только врач поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.
Также к патологическим причинам относят следующие: эндометриоз, воспаление.
Любые патологические причины влияют на половую систему и могут стать причиной нарушения ее нормального функционирования. В этом случае делать необходимо следующее: обратиться в медицинское учреждение к квалифицированному врачу и следовать его указаниям.
Киста — одна из причин отсутствия месячных
Другие причины отсутствия месячных
Если у вас долго не идут месячные, то часто это не имеет патологического основания, и через 2-4 месяца менструация самостоятельно возобновляется. Поэтому никогда не нужно накручивать себя раньше времени. Рассмотрим причины.
- Стрессы и психические расстройства. Нередко именно стрессы и переживания становятся причиной ухудшения функционирования яичников, а в следствии это проявляется в том, что месячные не идут три, и более месяцев. Обычно через определенное время после нормализации психоэмоционального состояния женщины, менструальный цикл восстанавливается.
- Физическая нагрузка. Нередко тяжелая физическая работа или же занятия спортом приводят к перенапряжению всего организма, и у него просто не хватает энергии для нормального соблюдения менструального цикла. В этой ситуации необходимо правильно распределить нагрузку и не давать организму переутомляться, и тогда через пару, максимум три месяца, ваш цикл нормализуется.
- Смена климатических условий. У некоторых женщин организм очень чувствительный к переездам, которые сопровождаются изменениями климатических условий. Также к причинам задержки следует отнести долгое пребывание на солнце или посещение солярия.
- Прием лекарств. Задержка менструации часто возникает вследствие приема лекарственных препаратов, особенно антидепрессантов. Если вы столкнулись с проблемой такого рода, то делать нужно следующее: проконсультироваться с доктором и сменить препарат на другой. Если через время цикл не восстановился, то нужно искать другую причину.
- Гормональные препараты. Длительное применение гормональных противозачаточных препаратов нередко приводит к менструальному сбою. Отсутствие или сбой месячных может продолжаться даже после окончания их приема. Обычно делать ничего не следует, а через три месяца организм сам восстанавливает регулярность цикла.
- Выкидыш или аборт. После прерывания беременности менструальный цикл налаживается не сразу, а только через несколько месяцев.
- Проблемы с весом. Научно доказано, что жировая ткань непосредственно связанна со всеми гормональными процессами в организме женщины. Поскольку приводит к накапливанию эстрогена, который негативно отражается на гормональном фоне. Но не только лишний вес может стать причиной аминореи, а и его недостаток. Снижение веса ниже показателя 45 кг или же голодание, организм переносит крайне тяжело. Естественно, что в такой ситуации регулярность цикла восстановится только через время после нормализации веса.
- Семейная наследственность. Встречается, что сразу у нескольких женщин в одной семье (у мамы, бабушки) также случались подобные сбои, тогда речь идет о наследственности. Зачастую, в такой ситуации определить проблему не всегда получается.
Но, не смотря на то, что иногда причины задержки менструации лишь временные и не опасные для здоровья, никогда не ставьте самостоятельно диагнозы и не занимайтесь самолечением.
Помните, что регулярное посещение гинеколога и здоровый образ жизни – главный залог женского здоровья.
Читать дальше Выделения при сахарном диабете
Но, не смотря на то, что иногда причины задержки менструации лишь временные и не опасные для здоровья, никогда не ставьте самостоятельно диагнозы и не занимайтесь самолечением.
Когда появляются первые месячные после родов, когда цикл приобретает регулярность, какие отклонения возможны и как предупредить их появление.
Лишнее беспокойство недавно родившей женщине вредно, но при этом необходимо знать, какие явления указывают на наличие патологии, чтобы своевременно обратиться к врачу. Поэтому следует изучить данную тему и рассмотреть важные особенности.
Почему после родов нет месячных
Некоторые женщины полагают, будто цикл восстановится сразу после появления ребенка на свет. Но это не так. Определенный промежуток времени месячных не будет, и это естественно. У новоявленной матери бывают лохии – так называют послеродовые выделения. Но это не менструации, хотя и напоминают их своим цветом.
Лохии – это маточные выделения, которые связаны с необходимостью организма отторгнуть все следы прошедшей беременности. В течение нескольких недель из матки выходят остатки эндометрия, плаценты и прочие продукты жизнедеятельности плода.
Сначала цвет лохий насыщенно-красный, но постепенно эти выделения становятся более темными, а их количество уменьшается. Спустя примерно 1,5 месяца лохии должны прекратиться. Это объясняется тем, что внутренний слой матки вернулся в нормальное состояние.
Однако менструации будут отсутствовать еще некоторое время.
Отсутствие месячных в послеродовой период обусловлено гормональной перестройкой организма женщины. Для того, чтобы она могла кормить ребенка грудью, в кровь выделяется большое количество пролактина. Этот гормон препятствует функционированию яичников, поэтому не вырабатываются яйцеклетки и не формируется эндометрий. Соответственно, месячные не появляются.
Когда начинаются месячные после родов
Точное время когда появляются первые месячные после родов назвать трудно. На это влияет множество факторов (болезни, индивидуальные свойства организма, гормональный фон и пр.). Хотя в целом месячные зависят от того, насколько полноценным является грудное вскармливание.
Ориентироваться следует на такие обстоятельства, как:
Наличие либо отсутствие прикорма. Если малыш находится исключительно на грудном вскармливание, менструации не появляются до тех пор, пока кроху не отлучат от груди. Но спустя год после рождения ребенка месячные могут появиться независимо от того, продолжается ли грудное кормление.
Количество молока. При нехватке молока женщине приходится использовать молочные смеси. При этом выработка пролактина снижается, что позволяет яичникам начать работу. В такой ситуации месячные могут появиться через 4-5 месяцев. Поэтому здесь абсолютно не стоит волноваться.
Выбор в пользу искусственного кормления. Некоторые матери не могут или не хотят кормить малыша грудью. В этом случае месячные после родов начинаются значительно раньше – примерно через 2 месяца.
Особенности родов. Если ребенок родился благодаря операции кесарева сечения, то начало менструаций у матери зависит от типа кормления. При грудном вскармливании месячные отсутствуют до тех пор, пока малыша не начнут прикармливать.
На срок когда должны начаться месячные после родов влияют особенности:
- Выполнение режима дня
- Возраст женщины,
- Эмоциональное состояние.
Поэтому точных сведений не может предоставить даже врач.
Сколько идут месячные после родов
Зачастую женщины после рождения первого ребенка говорят об устранении дискомфорта при менструациях и регулярности цикла. Но делать выводы стоит лишь через 3 месяца после их первого появления.
До этого цикл может варьироваться, а сами менструальные периоды иногда проходят необычно (с меньшей или большей длительностью, чрезмерной обильностью либо скудностью выделений). Это считается нормальным, хотя консультация с врачом все же нужна.
Так удастся убедиться в отсутствии патологий.
Периодичность менструаций в норме составляет 21-34 дня при их длительности 3-8 дней. По объему выделений не должно быть меньше 20 мл либо больше 80 мл. Длительность первых послеродовых месячных не имеет значения (при нормальных показателях), важно, чтобы в течение 3 месяцев они стали регулярными.
У некоторых женщин возникают изменения в особенностях предменструального периода. Они отмечают усиление симптоматики ПМС, что может их беспокоить. Обычно это связано с гормональными изменениями в организме. Нейтрализовать данную особенность трудно – чаще всего с ней приходится смириться. Но ее появление не означает, что в организме есть проблемы.
Когда нужна врачебная помощь
После рождения ребенка женщина не должна забывать о своем здоровье. К врачу ходить нужно, чтобы оценить состояние внутренних органов и убедиться в отсутствии патологий. Срочно обратиться к специалисту нужно в таких ситуациях, как:
- Слишком обильные первые месячные. Если прокладки необходимо менять чаще, чем раз в 2 часа, это указывает на кровотечение. Также большое количество выделений может быть вызвано эндометриозом, гиперплазией эндометрия, отклонениями в гормональном фоне.
- Появление кровянистых выделений с неприятным запахом после того, как прекратились лохии. Это означает, что в матке есть остатки плодного яйца.
- Скудность выделений либо их отсутствие в течение 3 месяцев после завершения грудного кормления. Такое случается при повышенном содержании в организме пролактина, хотя его количество к этому времени должно уменьшиться.
- Наличие неприятного запаха у менструальных выделений. Если выделяемая при этом кровь имеет темный оттенок, а женщину мучают сильные боли, это может указывать на наличие нарушений в организме.
- Нерегулярность цикла спустя 3 месяца после начала месячных. Это тоже признак патологии, связанной с гормональной системой.
Во всех этих случая с визитом к гинекологу нельзя затягивать. Устранением нарушений стоит заниматься при первых их проявлениях, поскольку дальше ситуация может ухудшиться.
Нужно ли предохраняться
Некоторые женщины из-за отсутствия менструаций в послеродовой период считают, будто необходимости в использовании средств контрацепции нет. Теоретически это верно, поскольку яичники не функционируют, яйцеклетки не вырабатываются, поэтому и беременность наступить не может. Но существует масса случаев, когда беременность все же наступала, а о ее наличии узнавали уже на поздних сроках.
Причина тому – отсутствие точных сведений о начале месячных. Неизвестно, когда количество вырабатываемого пролактина снизится, об этом можно лишь догадываться.
Овуляция же наступает за 2 недели до менструаций.
Поэтому при незащищенном половом акте женщина может снова забеременеть, а отсутствие месячных объяснит гормональными изменениями, связанными с грудным вскармливанием (особенно если оно не прекращено).
Это означает, что даже во время лактации необходимо предохраняться. Если пара хочет завести второго ребенка, этого можно не делать, хотя врачи рекомендуют подождать около двух лет, чтобы женский организм полностью восстановился после родов.
Почему бывают сбои
Первые три месяца от начала менструаций не стоит беспокоиться из-за их нерегулярности. Но если менструальные сбои сохраняются и после этого, необходимо проконсультироваться с врачом. Особенно важно это сделать, если наблюдаются дополнительные неблагоприятные симптомы. Причины нарушений менструального цикла могут быть разными. Это:
- Синдром Шихана (послеродовой гипопитуитаризм). Данная патология может быть вызвана перитонитом, сепсисом или обильным послеродовым кровотечением. Также ее могут спровоцировать гистозы. Результатом болезни может стать отсутствие месячных либо их скудность, что связано с некротическими изменениями в гипофизе. Дополнительными симптомами синдрома являются повышенная утомляемость, головная боль, отечность, гипотония.
- Гиперпролактинемия. Отсутствие месячных в этом случае обусловлено нарушениями в функционировании щитовидной железы либо присутствием аденомы гипофиза.
Обе патологии можно вылечить, но для этого нужно обратиться к специалисту.
Продолжать ли кормление после начала месячных
Грудное молоко является наиболее полезной едой для малыша. Если ребенок находится на грудном вскармливании, это значительно снижает риск развития у него инфекционных заболеваний. Но после начала менструаций многие женщины не знают, стоит ли продолжать кормить младенца грудным молоком, сомневаясь в его пользе.
Наличие месячных не влияет на качество молока, поэтому отказываться от грудного кормления не стоит. Но нужно учесть некоторые обстоятельства:
- При продолжении лактации период нормализации цикла может затянуться.
- Во время менструаций повышается чувствительность сосков, что делает кормление неприятным для женщины.
- Молоко во время критических дней выделяется в меньшем количестве, поэтому ребенок может проявлять нервозность. Решить эту проблему можно, прикладывая малыша то к одной, то к другой груди поочередно.
Эти особенности могут вызвать дискомфорт. Но не нужно сомневаться в пользе грудного вскармливания в это время – его можно и даже нужно продолжать.
Особенности гигиены
Очень важно в послеродовой период соблюдать правила гигиены. Женский организм в это время требует тщательного ухода, поскольку еще не восстановился после стрессовых для него обстоятельств.
Основные рекомендации заключаются в следующем:
- Пока менструальный цикл не восстановился, не стоит использовать тампоны и прокладками с впитывающей сеточкой. Также они не подходят при лохиях. Оптимальное гигиеническое средство в этом случае – прокладки с гладкой поверхностью. Менять их полагается раз в 3-4 часа.
- Половые органы в это время нужно мыть чаще, чтобы не допустить проникновения инфекций. Пользоваться гелями для интимной гигиены или ароматизированным мылом нежелательно. Эти средства стоит заменить на детское мыло.
- От сексуальной жизни необходимо воздерживаться не меньше 6 недель. После возобновления половой жизни необходимо использовать барьерные средства контрацепции – это поможет избежать беременности и занесения инфекции в матку.
Начало менструаций после рождения ребенка – явление индивидуальное, на которое влияют многие обстоятельства. Сама женщина не может на это повлиять, но ей под силу заботиться о своем организме, чтобы не допустить развития послеродовых осложнений.
Большинство женщин знают, что наличие менструационного кровотечения свидетельствует о здоровье женской репродуктивной системы. В норме, основными причинами его отсутствия является период беременности и менопауза. Однако есть и короткая передышка, предоставленная прекрасному полу природой – это отсутствие месячных после родов. В этой статье поговорим, почему отсутствуют месячные после родов.
Причины отсутствия месячных после родов
Многие ошибочно принимают за начало менструаций послеродовые выделения – лохии. Однако при этих выделениях не происходит овуляции, так как организм восстанавливается после родов. Беременность и роды являются для него сильным стрессом, ведь в период вынашивания малыша происходят значительные изменения, усиливается нагрузка на внутренние органы женщины.
Первая причина — восстановительный период, который занимает от шести до восьми недель, вне зависимости от того, как протекала беременность, и как проходили роды. Но поскольку в период беременности основные изменения происходили и с гормональным фоном, то для полного восстановления потребуется чуть больше времени – от десяти до двенадцати недель.
Второй важной причиной отсутствия месячных после родов является период грудного вскармливания малыша. Этот период имеет специальное название – «лактационная аменорея». Связано это состояние с высоким уровнем гормона пролактина, отвечающего за выработку грудного молока и подавляющего работу яичников. Таким образом они получают небольшую передышку на период лактации и овуляция не происходит. Самый высокий уровень достигается при грудном вскармливании в ночные кормления малыша. У женщины, выбравшей искусственное вскармливание, цикл восстановится быстрее, чем у кормящей матери. Смешанное вскармливание и кормление по режиму дают организму матери сигнал о том, что количество молока можно снижать. Уровень пролактина будет падать, и хотя лактация будет продолжена, организм быстрее начнет восстанавливаться, готовясь к новой беременности.
Почему после введения прикорма возобновляется менструационный цикл?
Организм женщины устроен очень мудро и сложно – защищая мать от новой беременности на период грудного вскармливания малыша, он чутко реагирует на малейшие изменения в потребностях малыша. Как только постоянная потребность в грудном молоке исчезает 9при введении прикорма), тело матери немедленно реагирует на взросление ребенка снижением уровня гормона пролактина. Нормальный гормональный фон быстро восстанавливается, готовя женщину к возможности нового материнства.
Современные неонатологи и педиатры рекомендует не вводить прикорм до достижения ребенком шестимесячного возраста. Следуя этим рекомендациям, молодая мать будет находиться в состоянии лактационной аменореи первые 6 месяцев жизни ребенка. Однако не стоит забывать, что каждый женский организм индивидуален, к тому же и малыши ведут себя по-разному. Некоторые дети довольно рано начинают отказываться от груди, а часть малышей, хотя и с удовольствием сосет грудь, начинают все чаще пропускать ночные кормления, предпочитая крепко спать, не отвлекаясь на еду.
В норме после прекращения лактации должно пройти не более 2-х месяцев до начала менструального цикла.
Как определить беременность при грудном вскармливании? Симптомы
Отсутствие месячных после родов нельзя приравнивать к отсутствию овуляции. Механизмы, происходящее в теле женщины, настолько тонкие, что предсказать, когда именно яичники начнут функционировать, выпуская новую яйцеклетку, невозможно. Месячное кровотечение может пока отсутствовать, однако все функции женского организма уже начинают работать в нормальном режиме. Поскольку овуляция происходит примерно за две недели до начала следующего цикла, узнать заранее о готовности организма к новой беременности можно лишь с применением специальных тестов.
Природой задумано предоставлять матери достаточно долгий восстановительный период, чтобы между двумя беременностями проходило не менее года. Однако в настоящее время условия жизни сильно изменились – появление смесей, адаптированные детские пюре, да и сам ритм современного быта зачастую не позволяют сделать грудное молоко основной пищей младенца до года.
Поэтому иногда отсутствие цикла означает зарождение новой беременности, что является полной неожиданностью для мамочки. Заподозрить очередную беременность можно благодаря таким симптомам, как:
- Токсикоз. Он может выражаться не только сильной тошнотой и рвотой, но и изжогой, неприятием каких-то вкусов, запахов.
- Сильное беспричинное газообразование по вечерам. Живот выглядит увеличенным, плотным. Особенно это заметно у мамочек, которые выносили не одного ребенка, и если после родов прошло совсем не много времени, то есть брюшная стенка еще не успела укрепиться.
- Тянущие боли внизу живота. Это так называемый гипертонус матки. При лактации, если менструальный цикл не восстановился, матка очень спокойная, не болезненная. Если же и менструаций еще не было, и живот как-то странно тянет, да еще и этот признак беременности у кормящей мамы не один, пара обследоваться.
- Обильные водянистые выделения из влагалища. При лактационной аменорее (отсутствии менструального цикла при кормлении грудью) вагинальных выделений вообще нет… Если вдруг они появились, то это повод подумать о том, что, возможно, произошла овуляция, и через 2 недели пойдут месячные (если не наступила беременность). Или же овуляция уже была, произошло зачатие, и никаких критических дней еще несколько месяцев не предвидится.
- Кровянистые вагинальные выделения, которые появляются только периодически и слишком скудны, чтобы расценить их как месячные. Если имеются такие признаки беременности при ГВ и отсутствии месячных, можно расценить их как явный симптом угрозы прерывания. Необходимо показаться врачу. А еще, кровянистые выделения бывают при полипах эндометрия, эндометриозе, гиперплазии и других заболеваниях матки. Все они требуют внимания.
- Посередине живота начала проявляться полосочка. Заметно тем женщинам, у которых полосочка после предыдущего вынашивания уже исчезла. Хотя, иногда она начинает немного проявляться и без беременности, во вторую фазу цикла, когда увеличивается выработка гормона прогестерон.
- Чуть болезненные и частые мочеиспускания при нормальном анализе мочи. Уже в первые 2-3 недели беременности мамочка может посещать туалет по ночам до пяти раз. Таким образом действует на мочевой пузырь прогестерон, расслабляя его.
- Повышение базальной температуры. Во время беременности температура в прямой кишке превышает 37 градусов. Вне болезни. Измеряется температура ректально, утром, до подъема с постели.
- Другой «вестник беременности» — это изменение вкуса молока. Из-за этого некоторые дети отказываются от привычного питания.
- Появление угревой сыпи. Не только на лице. У многих проявляются красные прыщи на спине.
- Если наступит новая беременность, то неизбежно произойдет изменение гормонального фона. Уровень пролактина снизится, а количество прогестерона возрастет. По этой причине может уменьшиться количество молока. Женщина отмечает, что грудь уже не наливается, как это было раньше.
- Покалывания в области яичника. Обычно с той стороны, где произошла овуляция. Там образуется желтое тело или киста желтого тела, которая иногда вызывает такие ощущения.
- Сильная усталость, сонливость. Очень характерно для первого триместра. Причем усталость не мотивированная.
Если у вас появилось несколько из перечисленных симптомов, сделайте тест на беременность. Даже при отсутствии беременности или «беременных» симптомов женщинам, ведущим половую жизнь во время лактации с не восстановившимся менструальным циклом или нерегулярными менструациями, желательно раз в месяц делать тесты. Ведь беременность без признаков во время грудного вскармливания — это не редкость.
Таким образом, цикл после родов может установиться не сразу. У большинства меняется и природа кровотечений – шейка матки родившей женщины раскрывается быстрее и безболезненнее. Иногда выделения становятся обильными, у некоторых месячные начинаются сразу с сильного кровотечения. Но если небольшой перерыв после первой менструации не является тревожным сигналом, то длительное отсутствие месячных после родов требует визита к специалисту.
Кровотечение в послеродовом периоде
Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.
В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.
Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (гематометра), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.
В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.
Как отличить месячные от кровотечения после родов?
Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.
Начало менструаций
Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.
Когда должны начаться месячные после родов?
Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».
У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.
При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и овуляция, так что возможна новая беременность.
Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.
При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.
Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?
Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.
В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.
Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:
Изменения менструального цикла
Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.
Причины послеродовых изменений менструации
Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:
- секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
- подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).
Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.
После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.
Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.
Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.
Нерегулярные месячные
Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:
- В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
- Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
- Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, эндометриозом или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.
При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.
Цикл после патологического течения беременности или родов
Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.
После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.
Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.
Первые менструальные выделения после внематочной беременности начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.
Менструация после операции кесарева сечения восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.
В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.
После всех перечисленных ситуаций рекомендуется предохраняться от новой беременности в течение как минимум полугода. Нужно помнить, что отсутствие менструации – это не признак ановуляции, и даже до первых месячных женщина может забеременеть.
Патология месячных
Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.
- Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или эндометрита, скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
- Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
- Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
- Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
- Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
- Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
- Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
- Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак кандидоза.
- Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.
Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.
Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.
Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.
Существует и обратная проблема – гиперпролактинемия. Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.
Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.
Рекомендации для нормализации цикла
Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:
- Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
- Не принимать противозачаточные таблетки. Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
- Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
- При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.
- Токсикоз. Он может выражаться не только сильной тошнотой и рвотой, но и изжогой, неприятием каких-то вкусов, запахов.
- Сильное беспричинное газообразование по вечерам. Живот выглядит увеличенным, плотным. Особенно это заметно у мамочек, которые выносили не одного ребенка, и если после родов прошло совсем не много времени, то есть брюшная стенка еще не успела укрепиться.
- Тянущие боли внизу живота. Это так называемый гипертонус матки. При лактации, если менструальный цикл не восстановился, матка очень спокойная, не болезненная. Если же и менструаций еще не было, и живот как-то странно тянет, да еще и этот признак беременности у кормящей мамы не один, пара обследоваться.
- Обильные водянистые выделения из влагалища. При лактационной аменорее (отсутствии менструального цикла при кормлении грудью) вагинальных выделений вообще нет… Если вдруг они появились, то это повод подумать о том, что, возможно, произошла овуляция, и через 2 недели пойдут месячные (если не наступила беременность). Или же овуляция уже была, произошло зачатие, и никаких критических дней еще несколько месяцев не предвидится.
- Кровянистые вагинальные выделения, которые появляются только периодически и слишком скудны, чтобы расценить их как месячные. Если имеются такие признаки беременности при ГВ и отсутствии месячных, можно расценить их как явный симптом угрозы прерывания. Необходимо показаться врачу. А еще, кровянистые выделения бывают при полипах эндометрия, эндометриозе, гиперплазии и других заболеваниях матки. Все они требуют внимания.
- Посередине живота начала проявляться полосочка. Заметно тем женщинам, у которых полосочка после предыдущего вынашивания уже исчезла. Хотя, иногда она начинает немного проявляться и без беременности, во вторую фазу цикла, когда увеличивается выработка гормона прогестерон.
- Чуть болезненные и частые мочеиспускания при нормальном анализе мочи. Уже в первые 2-3 недели беременности мамочка может посещать туалет по ночам до пяти раз. Таким образом действует на мочевой пузырь прогестерон, расслабляя его.
- Повышение базальной температуры. Во время беременности температура в прямой кишке превышает 37 градусов. Вне болезни. Измеряется температура ректально, утром, до подъема с постели.
- Другой «вестник беременности» — это изменение вкуса молока. Из-за этого некоторые дети отказываются от привычного питания.
- Появление угревой сыпи. Не только на лице. У многих проявляются красные прыщи на спине.
- Если наступит новая беременность, то неизбежно произойдет изменение гормонального фона. Уровень пролактина снизится, а количество прогестерона возрастет. По этой причине может уменьшиться количество молока. Женщина отмечает, что грудь уже не наливается, как это было раньше.
- Покалывания в области яичника. Обычно с той стороны, где произошла овуляция. Там образуется желтое тело или киста желтого тела, которая иногда вызывает такие ощущения.
- Сильная усталость, сонливость. Очень характерно для первого триместра. Причем усталость не мотивированная.
http://m.baby.ru/blogs/post/321794973-277243757/http://sibmama.ru/mc_posle_rodov.htmhttp://topginekolog.ru/menstruation/o-mesyachnyh/net-menstruatsii-posle-rodovhttp://mamo-miass.ru/menstruaciya/5-mesyacev-net-mesyachnyh.htmlhttp://bubblemom.ru/otsutstvie-mesyachnyx-posle-rodov/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.