Признаки Неполного Аборта По Узи. Выйдут Ли Сгустки С Месячными

Содержание

Состояние матки

Больше всего в ходе данной манипуляции страдает именно матка. Это связано со многими причинами. При хирургическом типе прерывания большая часть манипуляций в ней выполняется почти полностью «вслепую» (хотя и под контролем аппаратуры). По этой причине, даже очень опытный врач может немного повредить полость органа ввиду индивидуальных особенностей положения и строения органа. Кроме того, сама процедура часто предполагает травмирование, например, выскабливание проводится путем снятия слоя эндометрия, к которому прикрепился эмбрион.

Не лучше обстоит дело и с фармакологическими препаратами для аборта. Все потому, что в процессе такого прерывания происходят значительные гормональные всплески и сбои. Изменяется и отторгается эндометриальный слой матки. И хотя само ее тело остается неповрежденным, эндометрий, тем не менее, восстанавливается после этого довольно долго.

Как выглядит матка после аборта? Ее внешний вид фактический, и на УЗИ, можно посмотреть на фото в данном материале.

После медикаментозного прерывания

Фармакологический аборт хорош тем, что полость матки при нем не повреждается. Прием гормональных препаратов влияет на функционирование яичников. В результате начинают вырабатываться гормоны, которые, по сути, провоцируют выкидыш. Матка начинает активно сокращаться, выталкивая плодное яйцо, при этом состояние пациентки такое же, как в первые дни менструации – присутствуют кровянистые выделения и боли в нижней части живота.

После такого вмешательства изменяется функция яичников. Что касается матки, наблюдается значительное истончение слизистой. Но обычно, она восстанавливается уже через 23-28 дней, к дате начала первой менструации после аборта.

После вакуум-аспирации

Это хирургический вид вмешательства, который считается наименее травматичным из всех, хотя все же вызывает в матке неприятные изменения. Хорош тем, что проводиться может даже на тех сроках, когда плодное яйцо еще не закрепилось, так как в ходе него удаляется все содержимое полости матки. В ходе такого вмешательства специальными препаратами или механически цервикальный канал расширяется, в полость органа вводится жидкость, которая затем выкачивается вакуум-аспиратом вместе с плодным яйцом.

После такого вмешательства, особенно, если оно осуществлялось на поздних сроках, матка может долгое время быть увеличена. Она активно сокращается на протяжении еще 3-4 дней, вызывая отторжение эндометрия. После окончания сокрашений он восстанавливается примерно в течение одного месяца, и после этого начинаются месячные.

После дилатации и эвакуации

Это относительно малотравматичный хирургический метод, при котором плодное яйцо, имплантированное в стенку матки, извлекается прицельно. Благодаря чему достигается минимальное повреждение собственно матки. Процедура достаточно быстрая, осуществляется под внутривенной анестезией, не требует госпитализации. В наибольшей степени показана в период с 7 по 9 недели вынашивания. Восстановительный период не слишком длительный – он длится 2-3 суток, на протяжении которых миометрий будет периодически продолжать сокращения, провоцируя спазмы и болезненные ощущения.

Орган достигает своих физиологических размеров в течение пяти-семи дней. К этому же периоду исчезают и болезненные ощущения. А менструальный цикл восстанавливается на протяжении 30-40 дней.

После дилатации и кюретажа

Вмешательство этого типа максимально травматично. Шейка матки расширяется с помощью препаратов или хирургически, а затем вся полость органа выскабливается кюреткой. Фактически, после такого вмешательства повреждена вся полость органа, потому в течение достаточно длительного времени присутствуют сильные боли. Считается нормальным, если не сокращается матка после аборта, так как ей не нужно отторгать эндометрий (он удавлен механически).

Восстановительный период достаточно долгий. Месячные восстанавливаются только спустя 2-2,5 месяца после проведения процедуры. Такой метод ведения процедуры выбирают только в безвыходных ситуациях.

Методы лечения

Если после медикаментозного, вакуумного или другого вида аборта в матке были обнаружены эмбриональные ткани, потребуется хирургическая чистка ее полости. Во время проведения процедуры пациентке внутривенно вводят антибиотики и растворы для устранения интоксикации. Использовать медикаменты для искусственного провоцирования схваток малоэффективно – частицы плода могут выйти не полностью, к тому же это вызывает сильные боли.

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
42.86%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
32.14%
Проголосовало: 140

Остатки сохранившегося плодного яйца удаляют при помощи выскабливания, как при классическом аборте. Для остановки кровотечения пациентке делают инфузии Окситоцина в комбинации с раствором Рингера или натрия хлорида. При значительной потере крови назначаются гемостатики. Для дальнейшего лечения используются:

  • жаропонижающие медикаменты (Ибупрофен);
  • обезболивающие средства (Но-шпа);
  • антибиотики (Цефтриаксон, который колют внутримышечно 7 – 10 дней);
  • противогрибковые лекарства;
  • препараты железа;
  • анти-Rh0(D)-иммуноглобулин (при отрицательном резус-факторе у женщины);
  • пробиотики.

При нормальном состоянии пациентки гинеколог проводит контрольный осмотр через 2 недели. На это время женщина должна отказаться от интимных контактов, использования тампонов и свечей. Для нормализации гормонального фона и работы репродуктивной системы специалист назначит оральные контрацептивы, которые нужно пить в течение 4-6 месяцев.

Состояние шейки матки

Помимо повреждения полости матки, может быть повреждена и шейка матки после аборта. Это происходит наиболее часто в тех случаях, когда плодное яйцо имеет достаточно большой размер. Могут возникать разрывы шейки, которые в дальнейшем рубцуются достаточно грубо, что осложняет следующий родовой процесс. Но это именно патологический исключительный случай, а не характерная для любого аборта ситуация.

Характерной для любого аборта ситуацией является разрушение пробки из цервикальной слизи в шейке матки. Кроме того, что эта пробка снижает вероятность наступления беременности, она еще и защищает матку от инфекций. Когда эта пробка отсутствует, вероятность проникновения инфекции в полость матки становится очень высокой. Может развиться эндоцервицит.

Потому на протяжении восстановительного периода очень важно тщательно следить за гигиеной, избегать использования вагинальных лекарственных средств (или по согласованию с врачом), избегать принятия ванн, плавания, половых актов.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы эндометрита появляются уже через пару дней после аборта. Реже возможно более позднее проявление заболевания. Острая форма эндометрита сопровождается следующими признаками:

  • Повышение температуры 38-39°С и выше;
  • сильная боль в низу живота;
  • боль при сексе;
  • гнойные выделения из влагалища, иногда кровянистые;
  • общее ухудшение состояния, слабость, отказ от еды.

Особенно острая симптоматика наблюдается, если после аборта была установлена внутриматочная спираль.

При первых признаках эндометрита нужно обратиться к гинекологу. Также стоит проконсультироваться с врачом, если резко пропали выделения после выскабливания, либо они стали слишком обильными. Отсутствие выделения может говорить о развитии гематометры, а сильные выделения о развитии кровотечения.

Возможные повреждения матки

Какие же осложнения могут возникнуть в ходе этой процедуры?

  • Одно из самых неприятных и опасных состояний – это перфорация тела органа в процессе хирургической чистки. Проявляется болью и сильными кровотечениями даже спустя 5-6 часов после процедуры. Потому очень важно следить за своим самочувствием первые дни после процедуры, и при необходимости, незамедлительно посетить специалиста;
  • Разрыв шейки матки – нечастое осложнение, которое все же иногда происходить может. Если он небольшой, то может зажить самостоятельно, но образуется рубец, который может осложнить дальнейшие роды;
  • Разрыв тела матки может случаться редко, но это достаточно тяжелое состояние, которое потенциально способно вести к удалению органа;
  • При частых абортах истончаются стенки органа, что ведет к тому, что при планировании беременности эмбрион не в состоянии к ним имплантироваться. В этом случае может быть диагностировано бесплодие.

Стоит отметить, что какие травмы во время аборта в настоящее время скорее редкость, чем закономерность. Процедура более или менее безопасная, она считается простой и рядовой, выполняется быстро и не требует фактической госпитализации. Женщину только переводят в палату на время выхода из наркоза.

Возможные осложнения

Среди потенциальных негативных последствий проведенного аборта, которые сопровождаются ростом температуры тела, называют:

  • воспалительные болезни репродуктивных органов (вульвит, оофорит, аднексит, эндометрит и др.);
  • неполное извлечение плода, его оболочек;
  • инфицирование полости матки;
  • гормональные сбои;
  • обострение имеющихся хронических патологий или скрытых инфекционных заболеваний.

Важно своевременно выявить причину повышения температурных показателей и подобрать лечение. Это поможет предупредить развитие отдаленных негативных последствий прерывания (бесплодия, проблем с вынашиванием беременности).

Матка после аборта на УЗИ

Основное, что видно на УЗИ в таком случае – это истонченный эндометрий. Но до определенного срока это является нормой. Можно на УЗИ также заметить и остатки продуктов гестации. То есть, иногда после аборта в полости матки остаются частицы плодного яйца, которые необходимо незамедлительно удалять, так как они могут стать причиной воспалительного процесса. Но остатки продуктов гестации обычно имеют место только при аборте на позднем сроке более 7 недель.

Гипоэхогенные включения на УЗИ могут быть признаком серьезных патологий. Они могут свидетельствовать о перфорации матки, говорить о скоплении в ней крови, остатках продуктов гестации, начинающемся эндометрите и т. д. Именно такой высокой информативностью УЗИ и объясняется то, что данная процедура почти всегда назначается после аборта.

Продолжительность маточного кровотечения после прерывания беременности

Чтобы уметь правильно оценивать свое состояние, женщинам необходимо знать, сколько должно продолжаться послеабортное кровотечение и какой консистенции должны быть выделения.

  • После хирургического аборта первый день кровоотделение достаточно обильное, цвет варьируется от алого до темно-красного.
  • К вечеру количество отделяемого должно уменьшиться и напоминать первый день месячных по объему. Однако консистенция отделяемого совсем другая – в нем не должно наблюдаться никаких сгустков и нитей фибрина.
  • На 2-3 сутки количество вытекающей крови уменьшается, выделения становятся темнее, затем меняют цвет на коричневатый.
  • Кровомазанье продолжается не менее 2 недель.
  • Если после 4 недели в естественных слизистых выделениях можно заметить кровянистые включения, следует к врачу обратиться. Этот симптом чаще всего свидетельствует о начале воспалительного процесса.

Самым щадящим считается метод вакуума – стенки матки травмируются в меньшей степени – но все равно кровомазанье после него должно продолжаться не менее 3 дней. Норма – до недели.

Наиболее обильные кровопотери вызывает медикаментозный аборт, и по времени они продолжаются не менее 30 дней. Пока не исчезнут последствия гормональных нарушений в организме, не установится и менструальный цикл. Восстановительный период после медикаментозного аборта может продолжаться до полугода.

Как можно видеть, когда нет кровоотделения после прерывания беременности, это ненормально.

При нормальном состоянии пациентки гинеколог проводит контрольный осмотр через 2 недели. На это время женщина должна отказаться от интимных контактов, использования тампонов и свечей. Для нормализации гормонального фона и работы репродуктивной системы специалист назначит оральные контрацептивы, которые нужно пить в течение 4-6 месяцев.

Сгустки крови во время месячных это не всегда повод для беспокойства

Почему при месячных выходят сгустки крови?

Считается естественным наличие во время месячных кровяных сгустков, которые выходят в начале менструации (2–3 дня). В этот период в детородном органе происходит отслойка и активное отторжение устарелого слоя эндометрия, слизи и секрета. К концу цикла выделения не содержат посторонних комочков и сгустков. В случае, когда менструальный цикл не проходит по подобному сценарию, есть повод к беспокойству.

Появление сгустков крови на начальном этапе менструации это нормально

Таблица «Причины обильных месячных с густыми, тёмными кусками»

Провоцирующие факторы Как проявляются
Сбои в гормональном фоне (в переходном возрасте, после недавних родов, в период угасания детородной функции) провоцируют атрофию эндометрия, влияют на состав и свёртываемость крови Болезненные месячные со сгустками в виде крупных хлопьев сопровождаются мигренью, упадком сил, повышенной раздражительностью. При климаксе патологическим явлением считаются кровотечения между циклами, огромные куски с неприятным запахом, обильные месячные (требуется смена прокладок каждый час), коричневые сгустки
Разрастание эндометрия (эндометриоз) или врастание верхнего слоя матки во внутренние ткани (аденомиоз) Выделения идут сгустками, живот вздувается, циклы прерываются, посещение туалета становиться болезненным, возникает дискомфорт и кровотечение вовремя секса
Остатки плаценты после родов Выходят большие сгустки, похожие на печень
Неконтролируемый рост клеток эпителия, которые выстилают полость матки (гиперплазия эндометрия) Крупные сгустки могут присутствовать в течение всего периода. Возможны выделения между циклами, а сами циклы способны затягиваться или становиться очень короткими
Появление полипов эндометрии Месячные болезненные, а в выделениях присутствуют мелкие розовые сгустки
Период после родов или аборта На протяжении месяца выходят огромные куски кровяных комков. Если при этом нет температуры, переживать не нужно. Организм очищается
Появление клеток эндометрия за пределами детородного органа (эндометриоз) Менструальный период становится нестабильным, появляется болезненность, объём выделяемой крови заметно увеличивается, в результате идут месячные с чёрными сгустками
Наличие противозачаточной конструкции, приём контрацептивов Противозачаточные средства мешают полноценному выходу выделений, происходит временный застой, кровь быстро застывает, что провоцирует большие тёмные сгустки
Беременность за пределами полости матки Сильные боли внизу живота, в выделениях присутствует много коричневых сгустков, повышается температура тела
Воспаление в органах малого таза инфекционного характера Обильные выделения с крупными кровяными комками могут сопровождать критические дни и появляться после месячных
Аномалии матки генетической этиологии (внутриматочная перегородка, однородная или двойная матка, загиб органа) Из-за анатомических особенностей кровь начинает свёртываться в матке и выходить наружу мелкими или крупными сгустками. Месячные болезненные, самочувствие женщины плохое (подавленность, раздражённость, усталость)
Простудные заболевания, которые провоцируют высокую температуру Мелкие сгустки в выделениях, увеличение объема крови
Доброкачественные опухоли в полости матки (миома) Нарушается регулярность критических дней, увеличивается объём выделений, появляются крупные, а иногда и огромные сгустки, похожие на печень
Читайте также:  Степень Зрелости Легких У Плода

Усугубить состояние при месячных могут сопутствующие заболевания – сахарный диабет, гипертония, нарушения в эндокринной системе.

Куски крови при месячных не всегда патология (после родов, в период менопауз, при простуде). Если выделения умеренные, регулярные, без болевых ощущений и температуры, то наличие тёмных комочков или кусков – это норма.

Переживать нужно в следующих ситуациях:

  • обильные выделения с коричневыми сгустками более 7 дней;
  • сильная задержка или выделения сильно раньше срока;
  • крупные сгустки крови с неприятным запахом;
  • месячные со сгустками сопровождаются сильным болевым синдромом, высокой температурой, плохим самочувствием.

Не стоит игнорировать неприятные симптомы – они могут быть признаком серьёзного воспаления или гормонального дисбаланса, которые требуют лечения.

Как проходит менструация

В норме ежемесячно в организме женщины созревает яйцеклетка, способная к дальнейшему оплодотворению. Репродуктивные органы начинают подготовку к возможной беременности, происходит выработка специфических гормонов, а вследствие — утолщение внутреннего слоя матки — эндометрия.

Если зачатие не произошло, происходит уменьшение выработки гормонов. В результате снижается кровоснабжение тканей полости матки и начинается отторжение эндометрия, который выходит наружу по половым путям. Это и есть месячные — выделения, в составе которых находится кровь, частицы слизистой ткани и эндометрия.

Диагностика

Чтобы выявить причину появления обильных месячных с крупными сгустками, помимо гинекологического осмотра, применяются следующие методы диагностики:

  • исследование гормонального фона;
  • общий и биохимический анализ крови (изучается состав и качественные показатели плазмы, почечные и печёночные пробы, свёртываемость, уровень лейкоцитов, эритроцитов);
  • обследование органов малого таза с помощью УЗИ, МРТ;
  • забор материала из полости матки – гистероскопия;
  • мазок из цервикального канала на онкоцитологию;
  • диагностическое выскабливание – изучение эндометрия.

Комплексное обследование позволяет выявить источник нарушений в менструации и подобрать наиболее эффективную терапию по устранению патологических процессов.

Мазок из цервикального канала поможет выявить причину отклонений

Когда нужно обратиться к врачу

Причины того, что в менструальный период, появляются месячные со сгустками крови, кроются в спазматических сокращениях матки, которая просто выталкивает наружу то, от чего необходимо очиститься для продолжения дальнейшего функционирования.

Обращаться к врачу необходимо в патологических случаях, если:

  • Цикл укоротился и стал менее 21 дня, либо удлинился до более, чем 35 дней.
  • Появились обильные кровотечения и их длительность составляет более недели.
  • Месячные сопровождаются сильными болями и головокружениями, при приеме обезболивающих препаратов, легче не становится.

Выделения со сгустками до размера однокопеечной монеты, без побочных эффектов — вполне нормальное явление.

Важно! Появление небольших сгустков в середине или конце месячных подтверждает, что матка полностью избавляется от эпителия и процесс очищения завершается.

Если характер кровянистых выделений ничем не отличается от менструационного кровотечения всех предыдущих периодов, ничего необычного не происходит — беспокоиться не стоит.

Чем опасны сгустки при месячных?

Обильные месячные с густыми тёмными кусками могут являться следствием развития воспаления или патологических изменений в детородных органах.

Если не обратиться вовремя к врачу, есть риск спровоцировать опасные осложнения:

  • большую потерю крови и, как результат, железодефицитная анемия;
  • гибель пациентки, если речь идёт о внематочной беременности или самопроизвольном выкидыше;
  • гнойные воспалительные процессы острого характера (при остатках плаценты после родов, плодного яйца в результате выкидыша или некачественного аборта);
  • усугубление патологий в органах малого таза.

Месячные с густыми тёмными кусками могут быть следствием гнойных процессов в матке

Важно!Коричневые или чёрные крупные куски при обильных месячных – это всегда плохо. Игнорирование подобного симптома способно привести к серьёзным последствиям, вплоть до бесплодия или летального исхода.

Что такое менструальный цикл

Впервые критические дни начинаются в подростковом возрасте. Обычно это происходит в 11-13 лет. На протяжении года менструальный цикл будет еще только устанавливаться. Это связано со значительными гормональными колебаниями.

После менархе месячные около года идут со сбоями. Вероятны продолжительные задержки. Ежемесячно у девушки должна выходить алая или темно-красная кровь с легким запахом железа.

Полностью прекращаются месячные в зрелом возрасте. В среднем это происходит в 45 лет. Возрастное изменение называется климаксом.

Искусственный климакс, при котором закончатся месячные, наступает когда женщина беременна или кормит грудью. Менструации возобновятся после восстановления женского организма.

Признаки патологии

Когда месячные идут дольше обычного и с большими сгустками, определить, является ли это признаком патологии, помогут следующие симптомы:

  • Повышенная кровопотеря и наличие густых примесей в регулах осложняются частыми кровотечениями или мажущими выделениями коричневого цвета в перерывах между месячными.
  • Цикл либо слишком длинный, либо, наоборот, короткий – перерыв между менструаций меньше 21 или больше 35 дней.
  • Объем кровянистых выделений превышает 150 мл.
  • Регулы идут очень долго – больше недели.
  • Менструации очень болезненны – появились схваткообразные или тянущие ощущения в области живота.
  • Регулы сопровождаются слабостью вплоть до полной потери трудоспособности.
  • В малом тазу при регулах присутствует чувство тяжести.
  • Менструальные выделения имеют слишком резкий запах, содержат примеси слизи зеленоватого цвета.

Если присутствует хоть одно из перечисленных выше осложнений, женщине обязательно нужно обратиться к гинекологу за консультацией. Специалист назначит анализы и УЗИ, по результатам которых сможет установить причину патологии.

Причины в норме

По характеру менструального цикла можно оценивать состояние здоровья любой женщины детородного возраста. Если месячные густые, то при определенных условиях такие выделения могут считаться вариантом нормы.

  • Прием медицинских препаратов может оказать влияние на процессы свертывания крови в организме, в этом случае вполне нормально, если менструационные выделения становятся густыми.
  • Искусственное прерывание беременности на любом сроке – это стресс для женщины, как и любые оперативные вмешательства. Резкие изменения гормонального фона, вызванные избавлением от плода, становятся причиной изменений характера месячных, которые придут после операции. Менструальная кровь будет иметь алый или коричневый цвет.
  • При внематочной беременность вполне возможно наступление месячных, но при этом отмечаются нарушения менструального цикла и характера самих выделений. Они могут быть черные, месячные темного цвета требую срочного обращения к врачу.
  • Гормональные противозачаточные угнетают деятельность яичников, что изменяет количество вырабатываемых гормонов. На протяжении трех первых месяцев приема женский организм привыкает к изменениям, отчего могут выделяться темные месячные.
  • Недостаток витаминов и истощение организма, вызванное неправильно составленным рационом, строгими диетами и употреблением вредных продуктов, могут стать причиной появления густых выделений темного цвета.
  • Некоторое время после удаления внутриматочной спирали могут наблюдаться нарушения менструального цикла. Может произойти задержка либо, наоборот, месячные приходят раньше времени. Наблюдается повышение плотности выделений и их потемнение. Такие симптомы отказа от внутриматочной спирали могут длиться 3 цикла к ряду, за это время организм адаптируется к изменениям.
  • Вполне нормально, когда в начале критических дней выделения имеют более плотную структуру, чем в момент их завершения. Также физиологической нормой является наличие менструальных выделений большей плотности у женщин за 45 лет, ведь уже после 30 лет они понемногу сгущаются, просто некоторые представительницы прекрасного пола не обращают на такие физиологически моменты должного внимания.

Если густые месячные идут при отсутствии любой из этих причин, следует обратиться за помощью к специалисту для определения патологии, вызвавшей подобные изменения.

Черная секреция за день до месячных

Процесс отделения эндометрия не происходит внезапно. Клетки эндометрия вместе с кровью немного задерживаются внутри, из-за их небольшого объема. Начинается распад эритроцитов, поэтому появляются черные, коричневые месячные в первый день нового цикла. То же самое происходит и в последний день месячных. Процесс отслойки уже закончился, но количество клеток маточного слоя слишком мало. Они выходят в виде скудной коричневатой мазни еще пару дней, после окончания основного кровотечения.

Медикаменты

Медикаментозный способ лечения меноррагии, как правило, подразумевает терапию с использованием гормональных ОК и противовоспалительных средств (отдельно либо в комплексе). Так, врач может порекомендовать женщине, страдающей обильными регулами, принимать:

Чаще всего гинекологи назначают для сокращения обильных месячных таблетки Транексама, Дицинона, Викасола. Реже, в более сложных случаях, маточные кровотечения останавливают с помощью Эпсилон-аминокапроновой кислоты, хлорида кальция, Тугина – эти препараты вводятся внутривенно и могут использоваться исключительно в условиях стационара.

Возможна ли внематочная беременность

Не исключайте риск течения внематочной беременности. Первое время нарушение никак не дает о себе знать. Состояние девушки удовлетворительное. Постепенно будут возникать признаки, указывающие на успешное оплодотворение:

  • тошнота;
  • слабость;
  • сонливость;
  • ощущение тяжести внизу живота;
  • изменение аппетита;
  • повышение чувствительности груди.

Возникнет темная кровянистая мазня. Данные выделения – не менструация. Это результат травмирования области прикрепления плодного яйца. При отсутствии лечения начнется влагалищное кровотечение. Пациентка должна вызвать скорую помощь. Женщину госпитализируют и направят на операцию.

О причинах темных выделений вместо месячных смотрите в этом ролике:

Какие могут быть болезни

В сочетании с определенными тревожащими симптомами сгустки во время месячных могут быть признаком наличия патологических отклонений в деятельности репродуктивной системы женщины. Подобное проявление встречается при различных болезнях в области гинекологии. Среди них:

  • нарушение гормонального фона по причине изменений в работе эндокринной системы;
  • гиперплазия, полипоз эндометрия;
  • внематочная беременность;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • бактерии, инфекции половых органов;
  • злокачественные образования.

При выходе сгустков вместе с кровяными выделениями при менструации, сопровождающиеся болезненными ощущениями или другими негативными признаками, рекомендуется обратиться к врачу для выявления источника образования патологических проявлений, проведения диагностики и лечебных мероприятий по устранению проблемы.

Процесс отделения эндометрия не происходит внезапно. Клетки эндометрия вместе с кровью немного задерживаются внутри, из-за их небольшого объема. Начинается распад эритроцитов, поэтому появляются черные, коричневые месячные в первый день нового цикла. То же самое происходит и в последний день месячных. Процесс отслойки уже закончился, но количество клеток маточного слоя слишком мало. Они выходят в виде скудной коричневатой мазни еще пару дней, после окончания основного кровотечения.

Многие женщины задаются вопросом, как определить, выкидыш или месячные, особенно он интересует тех, кто безуспешно стремится зачать ребенка.

Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности до 22 недель вынашивания. Согласно статистике, это случается почти у 20% женщин, ставших на учет в женской консультации. Самым опасным периодом являются первые 12 недель беременности. Но иногда самопроизвольный аборт может наступить практически сразу после зачатия. По этой причине большинство женщин даже не подозревают о том, что в их организме произошло оплодотворение яйцеклетки, но беременность так и не состоялась из-за выкидыша.

Как восстановиться после выкидыша?

К первому виду относятся следующие болезни и состояния:

  • отклонения в развитии плода;
  • сбой в работе иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной систем женщины;
  • негативное воздействие на женский организм вирусных или бактериальных агентов;
  • дисбаланс гормонов;
  • синдром поликистозных яичников;
  • аномальное строение матки.

Ко второму типу факторов, провоцирующих самопроизвольный аборт, относятся:

  • пагубные пристрастия;
  • слишком активные занятия сексом;
  • стрессовые ситуации;
  • избыток или дефицит массы тела будущей роженицы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • искусственное прерывание беременности в анамнезе;
  • интоксикация женского организма химическими веществами;
  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • конфликт резус-факторов женщины и плода;
  • травмирование живота;
  • возраст после 35 лет;
  • проведение экстракорпорального оплодотворения в анамнезе;
  • употребление трав, обладающих абортивным эффектом (пижма, тимьян, петрушка);
  • использование определенных лекарственных препаратов.

Порой не так легко отличить менструальные кровяные выделения от кровотечения в процессе самопроизвольного прерывания беременности, особенно если кровь появилась в тот период, когда должны были начаться месячные, и женщина еще не знала о том, что беременна. Подробные сведения о признаках, по которым можно отличить месячные от самопроизвольного изгнания плода из матки, указаны в таблице.

Признак Месячные Кровотечение во время выкидыша
Срок наступления Начинаются вовремя Возникают с 2-3-дневной задержкой
Цвет крови Красный Ярко-алый, бурый
Интенсивность Слабая или средняя Повышенная
Продолжительность, дней 3-7 Более 7 дней
Наличие кровяных сгустков Возможно в небольших количествах Большое число сгустков
Характер сопутствующих болей Тянущие болезненные ощущения в нижней области живота Схваткообразный болевой синдром, дискомфорт в поясничном отделе позвоночника

После потери ребенка женщине требуется восстановление физического и психического здоровья, т. к. данное событие – это стресс не только для репродуктивной, но и для нервной системы. Реабилитация в данном случае предполагает:

  • выяснение и устранение причины, которая привела к потере ребенка;
  • правильное питание;
  • использование витаминных комплексов;
  • полноценный сон и отдых;
  • умеренные физические нагрузки;
  • избегание стрессов;
  • посещение психолога при необходимости;
  • санаторно-курортное лечение при возможности.

Месячные – естественный процесс обновления женских яйцеклеток. Начало менструации в 80% случаев считается подтверждением того, что зачатие не произошло. Выкидыш (медицинский термин – самоаборт) представляет собой отторжение зародыша или плода от стенок матки и его самостоятельный выход из организма матери.

Когда зародыш имеет совсем маленькие размеры, заметить признаки раннего выкидыша до месячных сложно. К тому же месячные и выкидыш имеют схожую симптоматику:

  • выделение крови со сгустками;
  • наличие слизи в выделениях;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • спазмы в области репродуктивных органов.
  • задержка менструации;
  • обильное и длительное кровотечение;
  • сильный неприятный запах;
  • цвет крови более яркий;
  • отсутствует коричневатый оттенок;
  • большое количество плотных сгустков.

Непосредственно после самоаборта на протяжении 7 – 10 дней могут сохраняться незначительные кровяные выделения. В норме уже через три – четыре недели должна начаться менструация после выкидыша. При этом менструальный цикл может не совпадать с тем, что был до беременности.

Читайте также:  40 Недель Живот И Поясница Тянет

Первая менструация может несколько отличаться от характера предыдущих месячных. Со второго цикла никаких отклонений, даже в незначительной степени наблюдаться не должно.

После зачатие матка начинает меняться с первых дней. Орган увеличивается в размерах, изменяется поверхность слизистой, мышечная ткань приобретает тонус. Отторжение плодного яйца приводит к травмированию внутренних стенок матки, на которых образуется рана.

Также после самоаборта на ранних сроках проводится осмотр на наличие остатков тканей зародыша и плодного яйца. Если в матке присутствуют отторжение ткани, то осуществляется медикаментозная чистка, которая тоже может привести к повреждению поверхностного слоя внутри детородного органа.

Месячные после выкидыша с чисткой могут вызывать сильную боль, поскольку в процессе регенерации возможно формирование спаек, нарушающих прохождение маточных труб. Не исключается воспалительный или инфекционный процесс.

На изменение течения месячных также влияет постепенное уменьшение размеров самой матки и восстановление функциональности яичников, которым требуется перенастроиться относительно выработки гормонов.

Если после самоаборта у женщины не возникло осложнений, то месячные постепенно приобретают прежний характер. Первые месячные после выкидыша на раннем сроке длятся от 3 до 7 дней. Обильность выделений может быть несколько больше, поскольку матка еще полностью не восстановилась.

Месячные после выкидыша без чистки проходят с более интенсивными выделениями. В сгустках крови могут содержаться ткани плодного яйца, отходящие естественным путем. Если чистка не проводилась, беременеть в ближайшие 2 – 3 месяца не желательно.

Самопроизвольный аборт случается у 20% женщин. При правильном подходе к восстановительному периоду шансы выносить ребенка при следующей беременности очень высокие.

После выкидыша рекомендуется:

  • принимать препараты прописанные врачом;
  • в первые дни соблюдать пастельный режим;
  • соблюдать нормы гигиены, учитывая наличие выделений;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • в первые два месяца исключить интимную связь;
  • в течение полугода предохраняться при половой близости.

После самоаборта женщине необходимо не уходить в депрессию, а наоборот стараться заполнить дни положительными эмоциями. Однако чтобы предупредить повторения, следует выявить причины выкидыша и устранить их.

Отличить потерю ребенка от месячных непросто, так как характер выделений зависит от здоровья женщины, ее образа жизни. Вовремя начинающиеся менструальные кровотечения заставляют думать, что оплодотворения не происходило. Но обратите внимание на календарь: если наблюдалась задержка всего на пару дней, это может говорить не о нерегулярности цикла, а о самопроизвольном прерывании беременности. Во время таких месячных женщина страдает от болей сильнее, нежели обычно.

Если происходит самопроизвольный аборт, менструальный цикл задерживается, удлиняется, меняется объем, цвет выделений. При внимательном изучении обнаруживаются элементы плодного яйца.

Женщины редко обращают на это внимание, поэтому в домашних условиях понять, что случился выкидыш, практически невозможно.

Если менструация приходит не в срок, при этом отмечают непривычные боли в нижней трети живота, в области поясницы, вероятно, происходит самопроизвольный аборт. В той ситуации, когда женщина регулярно страдает от болей во время месячных, распознать самопроизвольный выкидыш будет достаточно сложно.

При ультразвуковом исследовании врач видит, присутствует ли в матке оплодотворенное яйцо, проверяет сердцебиение, контролирует степень развития эмбриона. Гинеколог точно скажет, велика ли вероятность потерять плод. УЗИ позволяет оценить состояние шейки матки и самого органа.

Первые дни после оплодотворения яйцо так мало, что даже ультразвук не даст точной информации. На помощь приходит анализ крови на хорионический гонадотропин. Называется так гормон, вырабатываемый женским организмом во время вынашивания ребенка. Если произошел выкидыш, уровень ХГЧ в крови сохраняется на протяжении 5-7 дней. Концентрация ХГЧ при угрозе выкидыша или начавшемся аборте будет ниже, чем должна быть на этом сроке беременности.

Если гинекологический осмотр показал, что шейка матки открыта, беременность сохранить невозможно. При закрытой шейке матки и живом эмбрионе (по данным УЗИ) есть вероятность сохранения беременности. Для этого назначают гормональную терапию, спазмолитики и иные препараты.

По внешним проявлениям выкидыш практически ничем не отличается от месячных, которые начинаются после некоторой задержки. С момента оплодотворения созревшей яйцеклетки в первое время в женском организме особых изменений не наблюдается. Единственный нюанс может касаться задержки месячных на несколько дней.

Как правило, отторжение плода на ранних сроках сигнализирует о неготовности репродуктивной систем к полноценному вынашиванию плода и рождению здорового малыша. С другой стороны, ситуация может обуславливаться тем, что женский организм старается самостоятельно избавиться от неправильно развивающегося или больного плода.

Распознать выкидыш на раннем сроке может помочь боль, которая передается от низа живота в область поясницы, а также нехарактерные по обильности выделения из влагалища, которые отличаются более насыщенным красным цветом или даже с коричневым оттенком.

Как распознать химическую беременность?

Исследование, проведённое в 2013 году британскими учёными, показало, что химическая беременность или очень ранний выкидыш наблюдается только тогда, когда беременность можно определять исключительно при помощи методов, основанных на химии, например теста на беременность.

К числу стратегий, помогающих идентифицировать химическую беременность, относится следующее.

  • Тест на беременность. Кровотечение после положительного результата теста на беременность может указывать на потерю беременности, хотя важно понимать, что кровотечение во время ранней беременности — явление нередкое. Кровотечение может возникнуть через 1–2 недели после оплодотворения. Если последующий тест окажется отрицательным или покажет бледную линию, то это может указывать на химическую беременность.
  • Измерение продолжительности цикла. Если месячные начинаются поздно, то это может свидетельствовать о беременности, особенно если перед кровотечением тест на беременность дал положительный результат.
  • Анализ крови на беременность. Если анализ крови подтверждает беременность, то следующий анализ крови может указать на химическую беременность. Снижение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) может быть индикатором раннего выкидыша.

Симптомы

Для едва зародившегося эмбриона самым опасным периодом считается время, когда должны начаться месячные, а именно 2-3 неделя с момента зачатия. На таком малом сроке крайне сложно понять, что произошел выкидыш, т. к. какие-либо специфические симптомы, как правило, отсутствуют. Самопроизвольный аборт на более поздних стадиях протекает с более выраженными признаками. В таблице размещена информация о том, как распознать это патологическое явление.

Если женщина знает наверняка, что беременна, или с высокой долей вероятности предполагает наступление беременности, ей следует быть очень внимательной к своим ощущениям, особенно на ранних стадиях гестации.

При угрозе потери ребенка врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • избегать чрезмерных физических нагрузок, особенно поднятия тяжелых предметов;
  • соблюдать постельный режим;
  • полностью исключить половые контакты;
  • пытаться сохранять душевное равновесие.

В большинстве случаев при угрозе преждевременного патологического изгнания плода из маточной полости показана госпитализация. В условиях медицинского учреждения будут приняты все необходимые меры для сохранения беременности. Если предотвратить самопроизвольный аборт невозможно, женщина будет находиться под непрерывным врачебным наблюдением. В случае необходимости пациентке будет проведено выскабливание матки.

Если не обратиться к врачу, в маточной полости могут остаться фрагменты плодного яйца. При разложении они впоследствии приведут к воспалению, которое в худшем случае может закончиться гибелью женщины.

Для едва зародившегося плода наиболее опасный период – время, когда должна была быть менструация, то есть 2-3 неделя развития. Выкидыш на таком раннем сроке проходит незаметно, без специфических ощущений. Первый признак – кровянистые выделения, которые незначительно отличаются от менструальных.

  • боль в пояснице, крестце, копчике;
  • спазмы в нижней трети живота;
  • выделения, возникающие после незначительной задержки менструации;
  • появление сгустков крови и слизи.

Случается, что кровотечение не открывается при замершей беременности. Женщина не отмечает выделений, ее не мучают боли, отторжения не происходит. Состояние опасно для жизни, так как велик риск инфицирования матки. Замирание плода в материнской утробе сопряжено с высокой вероятностью заражения крови.

Отторжение плода при замершей беременности может произойти, но случается это редко, симптомы:

  • спазмы, резкая боль в нижней трети живота;
  • повышенная температура;
  • сильное кровотечение.

Объем и цвет выделений при замершей беременности варьируются.

Характер выделений на ранних сроках

Акушеры-гинекологи уверены, что в первый месяц вынашивания ребенка возможны месячные и это не является патологическим состоянием. Это некая особенность женского организма физиологического характера. Так, оплодотворение может произойти в тот момент, когда заканчивался менструальный цикл. В таком случае месячные наступают в положенный день. Месячные через плод в таком случае не являются патологий, организм еще не перестроился под новое состояние.

В последующем времени при нормальной здоровой матке и при отсутствии патологий у плода, менструации быть не должно. На начальных этапах вынашивания ребенка возможно небольшое количество выделяемой крови из влагалища, что может быть принято за наступившие месячные. На самом деле это связано с имплантацией плода. Признаки внедрения плода характеризуются скудными выделениями с коричневым оттенком. Если кровотечение сильное, а кровь алого цвета – необходимо срочно обратиться к врачу. Это поможет предотвратить выкидыш и сохранить плод. Начало месячных через плод может быть свидетельством нарушения анатомических структур матки. В большинстве случаев диагностируют разрастание эндометрия за пределами маточных структур, а также доброкачественные новообразования в мышечной ткани.

Выделения при выкидыше

Маточное кровотечение – наиболее опасный симптом произошедшего выкидыша. Выделения сперва слабые, затем усиливаются. Если посетить в это время врача, есть шанс сохранить плод.

Ухудшение состояния происходит без предпосылок, внезапно, спровоцировать выкидыш может множество факторов. Наблюдая в подобных менструальным выделениях кусочки тканей, необходимо срочно посетить доктора.

Практика показывает, в 80% случаев гибель плода происходит задолго до выведения его частиц из женского организма. По этой причине могут наблюдаться кусочки тканей, элементы плодового яйца, то есть матка очищается постепенно. Если происходит отторжение целиком, среди содержащих кровь выделений обнаруживается пузырь сероватого цвета. Реже фиксируют белые частицы. Боли и кровотечения прекращаются через 2-3 дня после очищения организма.

Если матка была очищена без лекарственных препаратов и медицинских процедур, лечиться не придется. Если УЗИ показало, что в организме остались элементы плода, плаценты, срочно удаляют эти ткани, чтобы избежать заражения.

Если спровоцированный неготовностью организма к беременности выкидыш произошел на 7-8 неделе беременности, в выделениях обнаруживают яйцо, по размеру сходное с перепелиным. Плод имеет серый цвет, красноватые прожилки.

Если отторжение произошло на 8-12 неделе, выделения содержат сформированное яйцо, по размеру близкое к куриному, несколько вытянутое. Плод телесного цвета, с прожилками.

На еще более поздних сроках плод покидает матку с фрагментами плаценты.

При отсутствии патологических процессов на 35 – 40 день после выкидыша идут месячные. Если по истечении двух месяцев менструация не началась, нужно обязательно пройти обследование.

Причиной задержки может стать:

  • гормональный сбой;
  • инфекция;
  • воспаление;
  • формирование новообразований;
  • появление спаек.

Одной из причин, по которой нет месячных после выкидыша, – повторная беременность. В таком случае, наблюдение у специалиста должно осуществляться с первых дней.

У большинства женщин после выкидыша идут месячные дольше, чем до зачатия. Характер менструации может быть симптомом патологических процессов, поэтому важно обращать внимание на все изменения.

Признаком отклонений считаются следующие симптомы:

  • значительное превышение объема крови;
  • выделения имеют ярко алый цвет;
  • отсутствует слизь;
  • большинство выделений в виде сгустков;
  • от выделений исходит сильный неприятный запах.

Физиологические отличия менструации и выкидыша

Чтобы лучше разобраться в отличиях, важно понять, что такое менструация и выкидыш. Хотя симптомы у процессов схожи, физиологически они отличаются.

Кровотечение является естественной фазой менструального цикла. Каждый месяц женский организм готовится к процессу зачатия под влиянием гормонов. Матка изнутри устилается эндометрием – используемым для крепления зиготы слоем. Если плодное яйцо не образовалось, т. е. яйцеклетка оплодотворена не была, внутренняя оболочка отмирает и покидает матку с частичками сосудов, возникшими в период между критическими днями. Женщина наблюдает выделения красного цвета и может страдать от спазмов внизу живота.

Выкидышем называется прерывание беременности самим организмом ранее 22-недельного срока. Недавнее формирование плодного яйца приводит к схожим с менструацией симптомам во время отторжения. Потому вопрос как отличить месячные от выкидыша на раннем сроке так актуален.

Клиническая картина прекращения беременности включает боли и выделения в виде крови. Оплодотворенная яйцеклетка не успевает увеличиться настолько, чтобы ее можно было заметить невооруженным глазом.

Клиническая картина раннего прерывания беременности

Общие признаки выкидыша на ранних сроках беременности и во время месячных выглядят схоже. Потому нужно знать как можно больше о симптоматике отторжения плода, чтобы различить два процесса.

Чаще всего при выкидыше у женщин наблюдается кровопотеря в области влагалища. Длительность и объем выделений зависят от индивидуальных особенностей организма. Обычно сначала кровь выходит понемногу, со временем количество ее увеличивается. Сопровождаются выделения спазмами.

Кровь обладает ярким алым цветом, иногда с бурым оттенком. Выделения могут наступить всего на три дня или продолжаться дольше стандартных месячных, больше недели. Боль носит периодический характер.

Клиническая картина отторжения плода включает определенные признаки

  • Кровотечения из влагалища.
  • Спазмы внизу живота и дискомфорт в области поясницы.
  • Общая вялость.
  • Тошнота и рвота при месячных.
  • Мигрень и головокружения.
  • Наличие среди кровянистых сгустков частичек оплодотворенной клетки.

Причины выкидыша

Обнаруженное самопроизвольное прерывание беременности обуславливается нарушенным процессом развития самой беременности. Не менее серьезными основаниями для самопроизвольного прекращения беременности могут послужить:

  • генетические нарушения в развития самого плода;
  • инфекционные заболевания различного типа;
  • диабет у беременной женщины;
  • нарушения в гормональном балансе организма;
  • проблематичность в функционировании щитовидной железы;
  • заболевания матки и шейки матки.

В медицинской практике выкидышем могут называть не только самопроизвольное прекращение беременности женского организма в течении первых нескольких недель ее протекания. Это касается всех случаев отторжения плода до 22 недели протекания самой беременности. Вес плода при этом не достигает 500 г. Именно в таких случаях медицинская помощь не способна спасти ребенка, но все усилия направляются на сохранение здоровья матери.

Выкидыш свидетельствует о неготовности организма к вынашиванию плода. Но патология не ставит крест на материнстве. Поддерживающая терапия, регулярное посещение опытного гинеколога и внимание к организму позволяют женщине познать радость рождения ребенка даже в сложном случае.

  • физические нагрузки;
  • эмоциональное напряжение;
  • аномалии развития половых органов;
  • перенесенные ранее аборты и выкидыши;
  • гормональный сбой;
  • патология системы гемостаза;
  • инфекции;
  • заболевания матки и придатков;
  • аномалии развития плода.
Читайте также:  37 Неделя Беременности Начинается Зуд Во Влагалище

Начало беременности – сложный период для женского организма, разные факторы вызывают резкую реакцию, провоцирующую отторжение плода. Будучи беременной и пережив аборт без осложнений, в будущем без труда вынашивают одного и больше детей. Заранее зная, какие у женщин бывают выделения при самопроизвольном выкидыше, будущая мать может определить, что возник повод для беспокойства.

Особенность понятий

Месячные и выкидыш – абсолютно разные процессы по своей физиологической природе. Несмотря на их сходные симптомы.

Как отличить выкидыш от месячных? Разберемся подробнее.

Кровотечение при менструации – естественное явление. Каждый месяц организм женщины готовится к зачатию малыша. Данным процессом управляют гормоны.

Внутренняя часть матки покрывается эндометрием. Это специальный слой, который предназначен для закрепления плодного яйца и потенциального питания зародыша. Если овуляции (оплодотворение) не произошло, то эндометрий отмирает. Он выводится из матки в виде мелких кровяных сгустков, которые формировались в течение всего цикла. Внешне это проявляется так: из влагалища выделяются кровянистые частички. Часто явление сопровождается слабой (или сильной) болью. Весь этот процесс называется менструацией (привычнее говоря, месячными).

Выкидыш – это самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке – до 22 недель. Если зачатие было произведено недавно, то отторжение плода внешне практически ничем не отличается от месячных. Этот процесс также сопровождается кровянистыми выделениями и характерными болевыми ощущениями. Плодное яйцо слишком маленьких размеров, чтобы его можно было разглядеть среди сгустков крови.

Не бойтесь!

Отторжение плода на ранних сроках показывает, что с организмом что-то не в порядке. Поводов расстраиваться нет: если бы плод выжил, развитие с высокой вероятностью пошло бы неправильно, и ребенок родился с отклонениями или умер при родах. Выкидыш на ранних сроках — это механизм эволюции, позволяющий выживать сильным особям.

Важно понять вовремя, что произошедшее – не менструация, а сопровождающие выкидыш выделения. Это заставляет женщину заботиться о своем здоровье, и в будущем исключить подобную ситуацию. Однажды поняв, что произошел выкидыш на ранних сроках, будущая мать внимательнее относится к себе, тщательно следит за симптомами, контролирует выделения, зная, чего ждать, чего опасаться, а что сигнализирует о нормальном протекании беременности.

Лечение

Выкидыш на стадии химической беременности обычно не требует лечения. После потери беременности некоторые ткани остаются в матке, но, как правило, самостоятельно выходят в течение двух недель.

Если этого не происходит, то врач может предложить следующую помощь:

  • назначение специальных таблеток, которые принимаются в кабинете врача или в домашних условиях для выхода тканей;
  • хирургическое вмешательство для удаления мёртвого плода или тканей беременности в рамках процедуры, которая имеет название расширение и выскабливание.

Распознать выкидыш на раннем сроке может помочь боль, которая передается от низа живота в область поясницы, а также нехарактерные по обильности выделения из влагалища, которые отличаются более насыщенным красным цветом или даже с коричневым оттенком.

Какие-то подозрительно сильные выделения. че-то и тонус матки, и грудь третий день течет, и в подреберье давит. к врачу, ясное дело, пойду. Ну а вообще, у кого опыт был, у кого подтекало? как понять? чего делать?? говорят, тесты какие то продают в аптеках, что с ними делать?

Подтекание околоплодных вод: симптомы, которые должна знать женщина

Часто приходится встречаться с беспокойством будущих мам о том, что они пропустят подтекание околоплодных вод, симптомы им неизвестны. Часто за околоплодные воды принимают усиление влагалищного секрета, либо наоборот – подтекание околоплодных вод расценивают, как нормальные выделения.
Околоплодные воды – среда обитания ребенка на протяжении 9 месяцев. Вместилищем для околоплодных вод является плодный пузырь, который формируется параллельно с развитием ребенка. Околоплодные воды образуются путем пропотевания компонентов материнской крови через сосуды плаценты. Количество вод увеличивается в течение беременности и лишь перед родами может произойти уменьшение их объема. В среднем, количество околоплодных вод составляет к родам 1,0-1,5 литров. Роль околоплодной жидкости сложно переоценить: они способствуют нормальному развитию растущего организма, защищая ребенка от сдавления стенками матки, от внешних физических воздействий. Ребенок может свободно двигаться в полости матки, что способствует его гармоничному развитию. Кроме того, плодные оболочки и околоплодная жидкость являются достаточно надежным барьером для проникновения из вне патогенных микроорганизмов.
В норме, разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод происходит в первый период родов, в сроке беременности не менее 38 недель. Обычно, распознавание этого процесса не затруднено: одномоментно изливается достаточно большое количество (около 0,5 литра) околоплодных вод, они имеют легкий специфический запах, их излитие сопровождается нарастающими схватками.
Преждевременное излитие околоплодных вод происходит, чаще всего, при беременности, протекающей с воспалительными процессами влагалища и шейки матки. Под воздействием микроорганизмов плодные оболочки истончаются, теряют свою эластичность и не могут в полной мере выполнять свои функции.
Вследствие этого происходит подтекание околоплодных вод, симптомы которого очень сложно определить самостоятельно. Амниотическая жидкость может выделяться каплями в течение достаточно длительного промежутка времени и не вызывать у беременной никаких подозрений.
Даже при гинекологическом осмотре не всегда можно определить подтекание околоплодных вод: симптомы очень скудные. Для получения достоверного ответа проводится ряд лабораторных исследований. Самым простым является проведение цитологического исследования мазка из заднего свода беременности. При подтекании околоплодных вод в мазке, помимо обычного влагалищного содержимого, находятся элементы околоплодных вод.
Кроме того, в последнее время широкое распространение получили экспресс-тесты для качественного определения околоплодных вод. Такой тест можно проводить и в домашних условиях, что ограждает беременную женщину от напрасных тревог, либо позволяет не упустить время для своевременного обращения к врачу.
В настоящее время подход к преждевременному излитию околоплодных вод однозначный – только родоразрешение в короткие сроки. Попытки сохранения беременности с нарушенной целостностью плодного пузыря не оправдали себя в связи с частыми септическими осложнениями у матери и ребенка.

Подтекание околоплодных вод: симптомы, которые должна знать женщина

Беременная женщина на протяжении всего срока вынашивания своего малыша сталкивается с различного рода трудностями. Замечательно то, что многие вынашивают ребенка без серьезных проблем и послеродовых осложнений. Однако существует процент женщин, которым не повезло иметь определенного вида патологию беременности. Примером такого патологического состояния может служить подтекание околоплодных вод, что является опасным для жизни и здоровья малыша обстоятельством.

Что представляют собой околоплодные воды?

Околоплодные воды, называющиеся также амниотической жидкостью, являются особой биологической средой для эмбриона. Синтез их происходит в амниотической оболочке малыша. Заполняя полость беременной матки, они окружают плод и играют огромную роль в обеспечении нормального развития и роста ребенка в животике матери.

По своему составу околоплодные воды представляют собой комплексную жидкость, которая содержит множество питательных и других веществ:

  • белки;
  • углеводы;
  • липиды;
  • витамины;
  • ферментативные, гормональные системы;
  • минеральные компоненты;
  • иммуноглобулины;
  • газы (кислород, двуокись углерода);
  • кожная смазка плода;
  • пушковые волосы.

Основные функции околоплодных вод

Основными функциями околоплодных вод являются:

  • Обеспечение ребенка всеми необходимыми питательными веществами дополнительно основному источнику питания через плаценту и пуповину. Все нужные вещества всасываются кожными покровами ребенка, а на более поздних периодах беременности малыш сам глотает небольшое количество амниотической жидкости и перорально получает часть нутриентов.
  • Поддержание постоянства температурного режима (в пределах 37 градусов), а также постоянства давления.
  • Обеспечение защитной функции в отношении малыша – снижение силы толчков извне, смягчение колебаний внутри плодного яйца.
  • Защитная антибактериальная функция, опосредованная наличием антител в составе вод.
  • Обеспечение свободного перемещения и шевеления ребенка в утробе.
  • Уменьшение интенсивности звукового воздействия извне.

Таким образом, амниотическая жидкость является жизненно необходимой для малыша на любом из сроков внутриутробного развития.

Как происходит нормальное излитие околоплодных вод

В норме при любой беременности наступает такой момент, когда амниотическая жидкость начинает изливаться. Происходит это в виде двух основных вариантов.

  • В первом варианте плодные оболочки, надрываясь по центру, обеспечивают одномоментное излитие около 250 мл околоплодных вод. Надрыв происходит прямо около места выхода из матки. Беременная женщина ощущает в такой момент внезапное намокание нижнего белья и одежды.
  • Во втором варианте разрыв оболочек малыша происходит на боковой их части, то есть выше месте выхода из матки. Это обеспечивает отсутствие одномоментного истечения, а также постепенное подтекание околоплодных вод в малых количествах в течение некоторого количества времени.

Последствия и риски при подтекании околоплодных вод

Причины подтекания околоплодных вод

При нормальном течении беременности амниотическая жидкость изольется только по окончании первого родового периода, то есть после достаточного открытия канала шейки матки. Но в отдельных случаях женина наблюдает подтекание вод в более раннем периоде вынашивания малыша. Таким образом, подтеканием околоплодных вод принято считать заблаговременное их истечение на сроках ранее 37 недели течения беременности.

К списку этиологических факторов, способных вызвать подтекание амниотической жидкости, относится:

  • Наличие недостаточности шейки матки, ведущей к «выпячиванию» пузыря, в котором расположен плод, что только усиливает риск заражения ребенка инфекционным началом.
  • Инфицированные половые органы матери, что приводит к усиленному созреванию шейки матки и большим темпам выработки специализированных ферментов, способных провоцировать отслаивание плаценты и размягчение оболочек плода.
  • Малые поперечные размеры тазового кольца будущей матери.
  • Неверное расположение малыша в утробе.
  • Наличие развития нескольких эмбрионов в полости матки (многоплодная беременность).
  • Аномальное строение матки (маточная перегородка, врожденное укорочение органа).
  • Хронические общесоматические заболевания (анемический синдром, дистрофические изменения органов и тканей в различных проявлениях).
  • Злоупотребление алкогольными напитками, стаж курения.
  • Неверно запланированные и безграмотно проведенные инвазивные методики диагностики в пренатальном периоде.

Симптомы подтекания околоплодных вод

Как подтекают околоплодные воды? Практически во всех случаях симптоматика подтекания амниотической жидкости проявляется на поздних сроках вынашивания плода. На ранних же сроках также возможно появление таких признаков, однако, достаточно трудным является их определение из-за малого количества выделяемой жидкости. Ее бывает настолько немного, что она, смешавшись с обычными выделениями из влагалища, вовсе останется незамеченной женщиной.

В определенных случаях беременная может принять случившееся минимальное выделение за проявление недержания мочи. На поздних же стадиях беременности подтекания будут отличаться своей обильностью, и женщина не спутает их с чем-либо другим. Зачастую количество выделений увеличивается при напряжении мышц таза или активной смене положения.

Как диагностировать подтекание околоплодных вод

В настоящее время существует множество методик, позволяющих точно определить наличие избыточного выделения околоплодных вод при первых же подозрениях матери. Разработаны специализированных тесты на околоплодные воды с использованием индикаторных тест-полосок.

Одним из таких тестов на подтекание околоплодных вод является «Frautest amnio». Суть его проведения заключается в том, что беременная женщина носит на своем нижнем белье специальную прокладку, в которую заключена тест-полоска. При ощущении намокания прокладки она снимается, полоска достается и кладется в приложенный в наборе футляр на полчаса. Далее оценивается цвет полоски: если она окрасилась в желто-зеленый оттенок, тест можно считать положительным.

Образование такой цветовой реакции связано с определением кислотности выделений женщины, а если быть точнее, околоплодные воды имеют щелочную реакцию, а обычные влагалищные выделения – кислую. Это и позволяет отличить их между собой. Главным преимуществом теста га определение околоплодных вод «Frautestamnio» является его простота проведения и высокочувствительная реакция даже на минимальные следы амниотической жидкости в выделениях.

Другая разновидность тестов «AmniSure ROM» основана на методике определения белка альфа-микроглобулина, который высоко специфичен для состава околоплодных вод. Набор включает в себя тампон, пробирку с растворителем и тест-полоску.

После забора выделений с помощью тампона, он кладется в пробирку на одну минуту. Далее тест-полоска погружается в ту же пробирку, и чтение результатов производится на чистой светлой поверхности с этой полоски. Наличие двух полосок говорит о присутствии амниотической жидкости в выделениях беременной.

Помимо быстрых тестов применяются такие исследовательские методики, как:

  • Сбор гинекологического анамнеза женщины, сведений о беременности, осмотр и инструментальное исследование.
  • Взятие мазка из влагалища.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Проведение амниоцентеза с введением красителя.

Лечение при подтекании околоплодных вод

Все терапевтические мероприятия направлены на сохранение жизни и здоровья малыша. Но тактика ведения пациенток с доношенной и недоношенной беременностью существенно разнится.

  • В первом случае специалист решает вопрос о стимуляции родовой деятельности (при отсутствии физиологических позывов на родовой процесс). Это обусловлено тем, что нахождение малыша без околоплодных вод в течение более 5 часов считается опасным для его благополучия.
  • Во втором случае акушеры-гинекологи придерживаются выжидательной тактики (при условии отсутствия инфицирования малыша). Доктора назначают адекватную антибиотикотерапию во избежание занесения инфекционного начала, также женщина обязательно находится на соблюдении постельного режима с ежедневным контролем состояния оксигенации плода через КТГ-исследование. В момент, когда беременность переходит в доношенную, решается вопрос о назначении срочных родов или о продолжении выжидательной тактики в отношении родов естественным путем.

Одним из таких тестов на подтекание околоплодных вод является «Frautest amnio». Суть его проведения заключается в том, что беременная женщина носит на своем нижнем белье специальную прокладку, в которую заключена тест-полоска. При ощущении намокания прокладки она снимается, полоска достается и кладется в приложенный в наборе футляр на полчаса. Далее оценивается цвет полоски: если она окрасилась в желто-зеленый оттенок, тест можно считать положительным.

http://gidroz.ru/procedury/sokrashchenie-matki-posle-aborta.htmlhttp://medbur.ru/sosudy/obilnaya-menstruacionnogo-cikla-so-sgustkami.htmlhttp://mamo-miass.ru/beremennost/kak-vyglyadit-vykidysh-pri-mesyachnyh.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/80546105-48722572/http://www.beremennost-po-nedeliam.com/problemy/podtekanie-okoloplodnyx-vod.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте