При Нормальном Чсс Пульслвое Кровенополнение Повышено В Бассейне Левопозвоночной Артерии

Результат РЭГ для Вашего возраста — настораживающий. Есть признаки нарушения мозгового кровообращения.

Конечно, ориентируясь на РЭГ, операцию Вам не назначат. Так же, как не назначат операцию на сердце, ориентируясь на ЭКГ.

Но если есть жалобы на головную боль, нарушение зрения или снижение иммунитета, то этот результат РЭГ подтверждает необходимость консервативного немедикаментозного лечения.

Могу сказать, что признаки нарушения мозгового кровообращения есть. Пока не будут устранены причины нарушений, спорт бы не советовал. Можно заниматься восточными гимнастиками с хорошим тренером.
Мы могли бы вылечить Вашего сына, а если для Вас затруднительно приехать для лечения, то ищите врача, который может найти и устранить причину болезни без лекарств.

Здравствуйте Доктор! Меня зовут Галина. Мне 17 лет.

Мне сказали пройти обследование пришёл ответ на РЕГ, но Я там ничего не могу понять.. Подскажите пожалуйста, что всё это значит.

Фоновая запись в покое
Объёмное пульсовое кровенаполнение снижено в бассейне позвоночных артерий(Oms на 16%, Oms на 56%),(РИ: Fms=1.54, Fmd=1.31, N=1.20-1.60y.e.,Oms=0.81, Omd=0.32, N=1-1.40y.e.)

Тонус магистральных артерий в пределах нормы во всех бассейнах(Q_x: Fms=0.17, Fmd=0.18, N=0.12-0.18c, Oms=0.18, N=0.16-0.22c).

Тонус крупных артерий повышен в бассейне правой позвоночной артерии,(Vмакс: Fms=1.99, Fmd=1.70, N=1.20-2.20 Ом/с, Oms=1.05, Omd=0.43, N=0.70-1.60 Ом/с).

Тонус средних и мелких артерий в пределах нормы во всех бассейнах ( Vср: Fms=1.99, Fmd=0.88, N=0.80-1.70 Ом/с, Oms=0.55, Omd=0.29, N=0.25-0.90 Ом/с)

Периферическое сосудистое сопротивление повышено в бассейне позвоночных артерий, (ДИА: Fms=79, Fmd=76, N=55-80%, Oms=116, Omd=139, N=60-85%)

Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока ( ПВО:Fms=32, Fmd=31, N=0-25%, Oms=42, Omd=40, N=0-25%)

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Меня зовут Алеся, мне 25 лет, программист.
В целом я не болезненный человек. И единственные жалобы у меня были на пониженное давление (110-70, 105-65 меряю ежедневно утром и вечером перед ужином). Несколько дней назад начались головные боли. Могу им дать 2 объяснения: меня просквозило или сильное перенапряжение на работе связанное с постоянной умственной деятельностью и проведением много времени за компьютером.

Я сделала РЭГ. Возможно, для более подробного заключения мне нужно сделать еще какие-нибудь исследования, то напишите пожалуйста.

Вот результаты РЭГ (помогите пожалуйста понять картину в целом):

Расшифровка:
1. Объемное пульсовое кровенаполнение — снижено умерено
2. Асимметрия кровенаполнения: значительная (D

диагноз:
Фоновая запись в покое
Обьемное пульсовое кровенаполнение снижено в бассейне левой внутренней сонной артерии (Fms на 14 %),в пределах нормы в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой внутренней сонной артерии
тонус крупных артерий снижен в бассейне правой позвоночной артерии,в пределах нормыво всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии
Тонус мелких артерий неустойчивый Признаки затруднения венозного оттока выраженнее в системе позвоночных артерий
Поворот головы вправо
Объемное пульсовое кровенаполнение повысилось в бассейне правой позвоночной артерии (Omd на 12%),не изменилось во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии
Поворот головы вправо
Объемное пульсовое кровенаполнение повысилось во всех бассейнах слева (Fms на 75% Oms на 80%), не изменилось во всех бассейнах справа

объясните пожалуйста!!и что надо делать? прописали «Глицин»!

Здравствуйте, Анатолий Федорович. Сегодня сделала первый РЭГ. Объясните, пожалуйста, что означают результаты. Работаю за компьютером, последние годы шум в голове и головные боли.

Автоматическое заключение
Кровенаполнение в бассейне а.сагоtis : слева – значительно снижено, справа -умеренно снижено
Кровенаполнение в бассейне а.vertebralis : слева — значительно снижено, справа -умеренно снижено
Тонус артерий распределения в бассейне а.сагоtis: слева –в пределах нормы. Справа – умеренно увеличен
Тонус артерий распределения в бассейне а.vertebralis: слева значительно увеличен, справа-умеренно увеличен
Тонус артерий сопротивления в бассейне а.сагоtis: в пределах нормы с обеих сторон
Тонус артерий сопротивления в бассейне а.vertebralis : в пределах нормы с обеих сторон
Асимметрия кровенаполнения в бассейне а.сагоtis значительная- S

Здравствуйте, у меня с рождения есть такие проблемы: при нагрузках(бег, пиление дров, поднятие на лестнице и.т.п.) начинает очень сильно кружится голова, лицо краснеет, тянет к рвоте, слышу пульс и состояние полуобморочное если не остановиться чувствую упал бы без сознания. Искал причину: делал УЗИ почек, узи сердца, МРТ головы но они ничего не обнаружили. сделал РЭГ в резюме было указано: На фоновой РЭГ сосудистая дистония по смешанному типу с преобладанием гипертонуса. Дефицит пульсового кровенаполнения по всем бассейнам, грубее в ВББ. Признаки затруднения венозного оттока. Повороты головы выявили изменение кровенаполнения в ВББ. Нужно ли пройти еще какие-нибудь исследования?(слышал что РЭГ устарел и ей уже мало доверяют).Что мне лучше сделать МРТ сосудов головы/ шеи или УЗДГ сосудов головы/шеи просто на прием к врачу не скоро. Какое из исследований лучше выполнить? Вот результаты РЭГ:

Здравствуйте.
Сыну 20лет, случился обморок, по словам свидетеля, была судорога и посинел. Потом всё нормально. До этого была проблема с животом(понос 2 дня). Очень мало ел 3-4 дня(буквально только хлеб и чай); плохо спал(побаливал живот)Мне не говорил. Когда узнала, то дала ему 2 капсулы Лоперамида и через 2час он еще 2 капсулы выпил. Стул нормализовался, живот перестал болеть, а вот через 3 дня случился этот обморок.
Если б не судорога и посинение, то волнений было бы меньше. Он говорит, что из-за живота. Но у него было сотрясение мозга ровно полгода назад, уколы делал, а несколько раз ходил в клуб и там пил совсем не лимонад. Понимаю, что алкоголь совсем исключить надо было, но свои мозги “не вставишь”. Сдали анализы крови(пока нет только Общего, а биохимия в норме) и РЭГ. С этим всем на консультацию к неврологу пойдём, но запись на неделю. Терапевт сказала, что потом назначат ещё ЭЭГ(уже невролог). А она ставит ВСД или эписиндром. Может, что-то подскажите уже сейчас конкретно по результату РЭГ?
Заранее спасибо.

—————FM отведение(бассейн сонных артерий)———
-Пульсовое кровенаправление в норме справа, незначительно снижено слева.
-Асимметрия ПК в физиол.допуст.пределах.
-Тонус артериол и прекапилляров не повышен справа, умерен.повышен слева.
До функц.проб РЕО-признаки спазма сосудов: есть.
-Гипотония венозной сети нет.
-Венозный отток незн.затруднен(явл-я вен.застоя незначит.) слева, незначит.затруднен(явл-я вен.застоя значит.) справа.
-Периф.сосуд.сопротивление в норме.
РЕО-признаки снижения эластичности сосудов есть.

————ОМ отведение (бассейн позвоночных артерий)——
—-
-Пульсовое кровенаполнение незначительно повышено слева, резко повышено справа.
-Асимметрия ПК умеренная.
-Тонус артериол и прекапилляров не повышен.
До функц.проб РЕО-признаки спазма сосудов: нет.
-Гипотония венозной сети нет.
-Венозный отток незначит.затруднен.
-Периф.сосуд.сопротивление в норме справа, незнач.повышено слева.
РЕО-признаки снижения эластичности сосудов есть слева.

Здравствуйте, помогите пожалуйста мнением и оценкой результатов и какие еще для правильной постановки диагноза надо сделать исследования, МРТ головы делал но видимо не в сосудистом режиме и МРТ написано патологий не найдено, Вообще самочувствие очень плохое, как будто накачали наркотиками, сильные головные боли, головокружения, были обмороки,

При изменении положения с сидя или лежа в вертикальное начинает кружиться голова, доходит до обмороков или предобморочных состояний.

Разрешите пожалуйста результаты РЭГ в виде фотографии разместить:
Большое спасибо.

Есть результаты УЗИ сердца, ЭКГ сердца, результаты ЭЭГ.

В УЗИ сердца написано пролапс передней створки митрального клапана 4,5 мм, пролапс септальной створки ТК 5,3 мм, Е/А=1,1; Д-Эхо: узкие потоки МР -1ст, ТР-1ст.

В ЭКГ сердца результат — синусовая тахикардия, ЧС=96 уд/мин

Результат ЭЭГ — нормальная ЭЭГ.

Все исследования есть в электронном виде, если нужна какая-то страница исследования напишите пожалуйста размещу фотографию, или куда-нибудь сброшу.

Соловьёв Анатолий Фёдорович большое Вам спасибо, скажите пожалуйста а это можно назвать Вертебрально-базилярной недостаточностью? или это по-другому будет наз-ся применительно к моему случаю ?. Подскажите пожалуйста Правильно ли будет подтвердить исследованием «УЗДГ магистральных артерий головы» что функционирование позвоночных артерий и других артерий питающих голову плохое , и выявить в каком месте есть застой, и его степень, или другие надо исследования сделать,? решается вопрос с армией. Большое вам спасибо за консультации.

Если честно такое состояние уже с 11-12 лет , а сейчас мне 21 год.

Сделал УЗДГ шеи, Рез-ты: Аномалия входа левой позвоночной артерии на уровне С-4, левая ПА малого диаметра, асимметрия кровотока в ВББ на экстракраниальном уровне D>S. О чем это может говорить, асимметрия как читал серьезная вещь, про то что аномалия входа не знаю как это влияет, ?

Рез-ты УЗДГ в виде фотографии:

Здравствуйте ранее публиковал результыта РЭГ все таки скопирую сообщение еще раз:

Здравствуйте, у меня с рождения есть такие проблемы: при нагрузках(бег, пиление дров, поднятие на лестнице и.т.п.) начинает очень сильно кружиться голова, лицо краснеет, тянет к рвоте, слышу пульс и состояние полуобморочное если не остановиться чувствую упал бы без сознания. Искал причину: делал УЗИ почек, узи сердца, МРТ головы но они ничего не обнаружили. сделал РЭГ в резюме было указано: На фоновой РЭГ сосудистая дистония по смешанному типу с преобладанием гипертонуса. Дефицит пульсового кровенаполнения по всем бассейнам, грубее в ВББ. Признаки затруднения венозного оттока. Повороты головы выявили изменение кровенаполнения в ВББ. Нужно ли пройти еще какие-нибудь исследования? (слышал что РЭГ устарел и ей уже мало доверяют). Пока сделал УЗДГ сосудов шеи и головы, УЗДГ сосудов шеи: диаметры позвоночныхартерий на нижней границе нормы, скорость кровотока в позвоночных артериях на уровне дистального отдела второго сегмента на нижней границе нормы. УЗДГ головных сосудов: с обеих сторон кровоток по передним, средним, задним мозговым, позвоночным артериям не снижен. Индексы, характеризующие периферическое сосудистое сопротивление в пределах нормы. Т.е. причина головокружения при нагрузках не в голове? Есть ли смысл дальше продолжить исследование головы и какие исследования сделать или лучше начать изучение сердца (если сердца подскажите, пожалуйста, какие обследования подойдут мне)?

Дуплексное сканирование выявит аномалию развития или другую причину непроходимости артерий большого и среднего калибра. РЭГ — выявит особенности функционирования всей кровеносной системы шеи и частично головы.

Если Ваш врач — терапевт, делайте РЭГ.
Дистонию выявит РЭГ, также РЭГ в динамике может служить критерием качества лечения.

Если Ваш врач — хирург — делайте дуплексное сканирование или МРТ в сосудистом режиме.

«Обьемное пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне л. внутр. сон. артерии и в бас. правой позвон. артерии 621%/42%»

Вы уверены, что верно переписали результат исследования?

Либо механическое препятствие — опухоль, например. Выявляется при МРТ и лечится хирургами.
Но гораздо чаще — это нарушение функции кровеносных сосудов. Лечится Комплексной Системной терапией.

ВСД — стало уже давно таким расплывчатым понятием, что как диагноз не используется.

Здравствуйте! мне 22 года, в последние годы часто беспокоят периодические головные боли, потемнения в глаза, усталость. сделал ЭЭГ, врач ничего путного не сказала, почти даже не взглянула на результаты и назначила 10-дневное лечение. сказала, видит родовые травмы, что все стало хроническим и мне нужно осенью и весной лечиться.

думаю, сходить к другому врачу. но все же любопытно узнать, что из себя представляет результат ЭЭГ:

Предварительный диагноз: РЭ (роландическая эпилепсия. )
Фоновая запись:
Над левым полушарием регистрируется уплощенный альфа-ритм. Амплитуда до 28 мкВ максимальная, 14 мкВ средняя. Доминирующая частота 9 Гц. Над правым полушарием регистрируется альфа-ритм. Амплитуда до 30 мкВ максим., 14мкВ сред.
Доминирующая частота: 9.3Гц. Альфа-ртим доминирует в средне-височном — ТЗА1 отведении слева и в затылочном — О2А2 отведена справа.
Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ртим частотой 14-20Гц амплитудой до 12мкВ слева (до 18 мкВ справа).

Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ртим частотой 20-35Гц амплитудой до 12мкВ слева (до 25 мкВ справа).
бета-ритм доминирует в средне-височном — ТЗА1 отведении слева и в передне-лобном-Fp2A2 отведении справа.
Над обоими полушариями видны медленные волны дельта-диапазона в передне-лобном-Fp1A1 (83мкВ), центральном-C3A1 (108 мкВ) отведениях слева и в передне-лобном-Fp2A2(132 мкВ) отведении справа.

открытие глаз:
депрессия альфа-ритма — 35% по амплитуде и 100% по индексу. Доминирующая частота альфа-ритма 10.3Гц слева (11.8Гц справа). альфа-ритм доминирует в средне височном-ТЗА1 отведении слева и в центральном-C4A2 отведении справа.

гипервентиляция:
средняя амплитуда альфа-ритма увеличивается на 17%. Доминирующая частота альфа-ритма 10.3Гц (11.3 Гц справа). Альфа-ритм доминирует в затылочных (О1А1, О2А2) отведениях.
максимальная амплитуда низкочастотного бета-ритма увеличивается на 40%.
максимальная амплитуда высокочастотного бета-ритма увеличилась на 27%. Бета-ритм доминирует в предне-лобных (Fp1A1, Fp2A2) отведениях.

Амплитуда дельта-ритма уменьш на 27%. Над обоими полушариями видны медленные волны дельма-диапазона в предне-лобном — Fp1A1 (106мкВ) центральном-С3А1 (81мкВ) отведениях слева и в предне-лобном-Fp2A2 (68мкВ) отведении справа.

помимо этого делал рентген черепа.
диагноз:
признаки гемодинамических нарушений.

В ЭКГ сердца результат — синусовая тахикардия, ЧС=96 уд/мин

В последнее время в связи с расширением диагностических возможностей и увеличением точности получаемых данных вновь возрос интерес к традиционному импедансному методу диагностики сосудистой патологии мозга — реоэнцефалографии (РЭГ). Однако отсутствие унифицированного подхода к интерпретации получаемых данных требует создания единой системы описания реоэнцефалограмм и формулировки заключений.

В предлагаемом алгоритме интерпретации РЭГ использованы принципы анализа, разработанные М.А. Ронкиным, Х.Х. Яруллиным, Ю.Т. Пушкарем и Л.Б. Ивановым [1,2,3,6]. Объемное пульсовое кровенаполнение, которое является интегральным показателем, отражающим суммарное кровенаполнение исследуемого участка биологического объекта в систолу, определяется по величине амплитудного показателя реограммы (АПР). АПР является модификацией старого показателя — реографического индекса (РИ).

Определяется АПР как отношение амплитуды систолической волны к калибровочному сигналу, умноженное на калибровочный эталон (0.1 Ом) [1]. В зависимости от величины АПР объемное пульсовое кровенаполнение может быть в пределах нормы, сниженным или повышенным. Снижение объемного пульсового кровенаполнения подразделяется на несколько степеней: умеренную, если АПР меньше нормы не более 40%; значительную, если АПР меньше нормы на 40-60%; резко выраженную, если АПР меньше нормы на 60-90%; и критическую, когда амплитуда РЭГ граничит с техническими возможностями реографа.

Таким показателем, в частности, является максимальная скорость периода быстрого наполнения (Vб), определяемая с помощью дифференциальной реограммы. В зависимости от величины Vб различают следующие состояния тонуса артерий распределения [1]: в пределах нормы; повышен, если Vб ниже нормы; понижен, если Vб выше нормы. Если Vб находится на нижней границе нормы, то отмечают наличие тенденции к повышению тонуса артерий распределения; если Vб на верхней границе нормы то имеется тенденция к снижению тонуса. При снижении Vб более 50% от нормы констатируется гипертонус, а при повышении Vб более 50% — гипотонус. Т

Если МК меньше нормы, то венозный отток затруднен по дефицитному типу. При значении МК выше нормы, отмечается затруднение венозного оттока (небольшое при МК в пределах 0.70-0.80, значительное, если МК больше 0,80). После описательного заключения приводится резюме, или собственно заключение. При этом необходимо произвести комплексную оценку всех полученных данных, соблюдая «ступенчатость», используемую в описательном заключении и разработанную Л.Б. Ивановым [1].

Так, при снижении АПР во всех отведениях указывают на синдром гипоперфузии головного мозга, который чаще всего обусловлен систолической дисфункцией миокарда (недостаточность насосной функции). Учитывая этот факт, целесообразным является параллельно с реоэнцефалографическим исследованием производить регистрацию реокардиограммы (РеоКГ), которая дает представление как о насосной функции сердца, так и о состоянии системной гемодинамики. При повышении АПР отмечается синдром гиперперфузии головного мозга.

Следующим этапом является оценка состояния артериального звена. При повышении тонуса артерий распределения указывают на недостаточность кровоснабжения мозга по магистральному типу, а при повышении тонуса артерий сопротивления — на недостаточность кровоснабжения мозга по периферическому типу. Если имеется повышение тонуса как артерий распределения, так и артерий сопротивления, то отмечают недостаточность кровоснабжения мозга по смешанному типу. Наличие значительного изолированного снижения амплитуды с одной стороны как во фронтомастоидальном, так и окципитомастоидальном отведении позволяет предположить наличие препятствия магистральному кровотоку (при наличии реакции со стороны артерий распределения).

РЭГ является достаточно чувствительным методом для выявления сосудистой дистонии. При постоянной во всех отведениях форме основной реограммы и стабильной дифференциальной реограммы отмечают, что сосудистый тонус устойчив во всех бассейнах, либо относительно устойчив, если имеется нерезкое изменение формы реографических волн. При наличии феномена дистонии по возможности необходимо отметить ее характер (гипотонический или гипертонический тип). При проведении РЭГ-исследования широкое распространение получила нитроглицериновая (НГ) проба.

Учитывая этот факт, приведем критерии ее оценки. Так, общепринятой является интерпретация НГ-пробы как «положительная» и «отрицательная» [4]. Однако мы считаем такой подход не вполне обоснованным, так как при наличии гипокинетического синдрома не наблюдается значительного увеличения объемного пульсового кровенаполнения, так как НГ не обладает положительным инотропным эффектом, а, напротив, приводит к снижению работы сердца. Это служит основанием расценить пробу с НГ как «отрицательную».

Такое заключение воспринимается практическими врачами как проявление распространенного церебрального атеросклероза, в результате чего могут возникнуть диагностические ошибки и измениться тактика терапии. Мы предлагаем оценивать реактивность сосудов головного мозга при проведении НГ-пробы как удовлетворительную и неудовлетворительную, а также ее характер: «адекватная» и «неадекватная». Реактивность сосудов расценивается как «удовлетворительная» при наличии снижения тонуса артерий распределения и сопротивления (по скоростным показателям!).

«Неудовлетворительная» оценка реактивности сосудов констатируется при незначительной реакции со стороны артериального звена. Большое значение имеет и характер реактивности: если реакция сосудов на НГ протекает однородно во всех отведениях, то она расценивается как «адекватная» и указывает на сохранность механизмов регуляции межбассейнового перераспределения церебрального кровотока. Если реакция сосудов выражена только с одной стороны, что сопровождается увеличением коэффициента асимметрии, то характер реактивности расценивается как «неадекватный».

По-видимому, он связан с дисрегуляцией механизмов межбассейнового перераспределения церебрального кровотока, в результате чего то полушарие, которое находится в более «выгодных» условиях относительно кровоснабжения, сохраняет большую тропность к вазоактивным препаратам. Неадекватный характер перераспределения церебрального кровотока соответствует стил-синдрому. Это имеет важное значение, так как определяет дальнейшую тактику терапии, поскольку больным с неадекватным характером реактивности следует с осторожность назначать препараты, обладающие выраженным вазоактивным эффектом (кавинтон, никотиновая кислота). Таким больным необходимо под РЭГ-контролем производить индивидуальный подбор вазоактивной терапии.

Представляем сводную схему заключений по результатам РЭГ:

I. Описательное заключение.

1. Объемное пульсовое кровенаполнение
1.1 В пределах нормы
1.2 Повышено
1.3 Снижено
1.3.1 Умеренно
1.3.2 Значительно
1.3.3 Резко
1.3.4 Критически

2. Асимметрия кровенаполнения
2.1 Существенной асимметрии кровенаполнения нет
2.2 Умеренная асимметрия кровенаполнения
2.3 Значительная асимметрия кровенаполнения

3. Тонус артерий распределения
3.1 В пределах нормы
3.2 Тенденция к снижению
3.3 Тенденция к повышению
3.4 Снижен
3.5 Повышен
3.6 Гипотния
3.7 Гипертонус

4. Тонус артерий сопротивления
4.1 В пределах нормы
4.2 Тенденция к снижению
4.3 Тенденция к повышению
4.4 Снижен
4.5 Повышен
4.6 Гипотния
4.7 Гипертонус

5. Венозный отток
5.1 Не затруднен
5.2 Затруднен
5.2.1 Незначительно
5.2.2 Значительно

II. Резюме (собственно заключение)

1. Объемное пульсовое кровенаполнение мозга
1.1 В пределах нормы
1.2 Синдром гипоперфузии головного мозга
1.3 Синдром гиперперфузии головного мозга
2. Недостаточность кровоснабжения мозга
2.1 По магистральному типу
2.1.1 Кровоток магистральный неизмененный
2.1.2 Не исключается наличие препятствия магистральному кровотоку
2.2 По периферическому типу
2.2.1 Функциональный блок микроциркуляторного русла

3. Сосудистый тонус
3.1 Устойчив
3.2 Относительно устойчив
3.3 Неустойчив

4. Сосудистая дистония
4.1 По гипотоническому типу
4.1.2 На уровне артерий распределения
4.1.3 На уровне артерий сопротивления
4.2 По гипертоническому типу
4.2.1 На уровне артерий распределения
4.2.2 На уровне артерий сопротивления

5. Реактивность сосудов
5.1 Удовлетворительная
5.2 Неудовлетворительная

6. Характер реактивности
6.1 Адекватный
6.2 Неадекватный

Введение стандарта заключений по результатам РЭГ-исследования позволить наиболее точно и объективно оценить и описать состояние мозгового кровотока на разных его уровнях.

1. Ронкин М.А., Иванов Л.Б. Реография в клинической практике. М., 1997. — 403 С.
2. Пушкарь Ю.Т., Цветков А.А., Хеймец Г.И. // Терапевтический архив, 1986.- № 1.- С. 45-49.
3. Пушкарь Ю.Т., Подгорный В.Ф., Хеймец Г.И., Цветков А.А. // Терапевтический архив, 1986.- Т. 58. №11.- С. 132-135.
4. Реография // БМЭ.- 3-е изд.- М., 1984.- Т.29.- C. 188-191.
5. Реоэнцефалография // Там же.- С.196-197. 6. Яруллин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография. М.: Медицина, 1983.- 271 С.

Смех в ответ на печальное известие – вовсе не признак психического расстройства

По-видимому, он связан с дисрегуляцией механизмов межбассейнового перераспределения церебрального кровотока, в результате чего то полушарие, которое находится в более «выгодных» условиях относительно кровоснабжения, сохраняет большую тропность к вазоактивным препаратам. Неадекватный характер перераспределения церебрального кровотока соответствует стил-синдрому. Это имеет важное значение, так как определяет дальнейшую тактику терапии, поскольку больным с неадекватным характером реактивности следует с осторожность назначать препараты, обладающие выраженным вазоактивным эффектом (кавинтон, никотиновая кислота). Таким больным необходимо под РЭГ-контролем производить индивидуальный подбор вазоактивной терапии.

Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения

Основными этиологическими факторами возникновения НПНКМ являются

3. Вегетососудистая дистония.

1.Нарушение нервной регуляции сосудов;

2.Морфологические изменения экстра — и интракраниальных сосудов (стенозы и окклюзии);

3. Изменения биохимических и физико-химических свойств крови: увеличение вязкости, адгезии и агрегации форменных элементов крови;

4.Нарушения метаболизма мозга; заболевания сердца.

При НПНКМ на фоне вегетососудистой дистонии у подавляющего большинства больных выявляются повышенная раздражительность, неустойчивость внимания, ослабление памяти и сужение объема восприятия, а у некоторых пациентов – снижение темпа деятельности. Нарушения умственной деятельности выражены меньше, чем у больных атеросклерозом. На самых ранних стадиях АГ обнаружены функциональные мозговые нарушения, спровоцированные психоэмоциональными перенапряжениями. Эти нарушения способствуют развитию гемодинамических сдвигов, приводящих к формированию сосудистой патологии мозга. НПНКМ при гипертонической болезни I-II стадии возникают на фоне вегетативных нарушений, эмоциональных сдвигов тревожного характера, патологической фиксации эмоций. Нередко отмечаются раздражительность, слезливость, немотивированное чувство страха, тревоги.

При атеросклерозе преобладают астенические состояния. Наиболее часты жалобы на общую слабость, апатию, быструю утомляемость, нарушение памяти, внимания, неспособность сосредоточиться, неустойчивое настроение.

При вегетососудистой дистонии чаще всего обнаруживаются ангиодистонические изменения, синдром регионарной гипертонии, сосудов, нарушения венозного тонуса. Центральная и периферическая гемодинамика существенно не страдают.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) отражает локализацию и степень дисциркуляторных мозговых нарушений. У больных НПНКМ, как правило, отмечаются диффузные, нерезко выраженные изменения в ЭЭГ, снижение амплитуды и регулярности a-ритма, общая дезорганизация биопотенциалов и отсутствие доминирующего ритма.

В последние годы показано, что в диагностике сосудистых заболеваний мозга важное значение имеет ультразвуковая доплерография (УДГ). Диагностическая достоверность этого метода веско аргументирована путем сопоставления результатов исследования с данными церебральной ангиографии. Доказана его высокая эффективность в распознавании окклюзирующих поражений магистральных сосудов головы, их локализации, степени стеноза, наличия и выраженности коллатерального кровообращения. Внедрение вычислительной техники в обработку допплеросонограмм существенно расширило диагностические возможности метода, возросла точность получаемых результатов. Таким образом, удалось получить ряд количественных спектральных характеристик доплеровского сигнала, коррелирующих с определенными клиническим состояниями, и разработать технику изображения общей, внутренней и наружной сонных артерий. При этом стеноз и окклюзия сосудов выявляются в 90% случаев, что важно для решения вопроса о проведении ангиографии и выбора тактики лечения.

У больных НПНКМ отмечается высокая частота поражений магистральных сосудов головы и связанных с ними изменений гемодинамики.

В настоящее время для обследования больных с цереброваскулярной патологией применяется транскраниальная УДГ, позволяющая судить о состоянии внутричерепных сосудов.

Ухудшение гемодинамики в результате нарушения сердечной деятельности играет важную роль в патогенезе недостаточности мозгового кровообращения, особенно при ремиттирующем течении. Тесные цереброкардиальные взаимосвязи обнаруживаются уже на ранних этапах формирования сосудистых заболеваний. У больных НПНКМ при АГ и атеросклерозе отмечается достоверное увеличение числа случаев гипертрофии левого желудочка и ишемической болезни сердца.

Одним из наиболее значимых в диагностике АГ и определении стадии заболевания является офтальмологическое исследование. Повторные осмотры глазного дна необходимы для оценки динамики процесса и эффективности лечения. Глазные симптомы нередко предшествуют другим проявлениям основного сосудистого заболевания и даже повышению артериального давления.

При АГ наиболее ранние проявления патологии сосудов глазного дна заключаются в функциональном тоническом сокращении артериол сетчатки и склонности их к спастическим реакциям. Об ухудшении течения АГ свидетельствует увеличение площади слепого пятна.

У больных с начальными стадиями церебрального атеросклероза комплекс офтальмологических исследований позволяет выделить наиболее типичные формы изменения глазных сосудов. Чаще всего у них встречается ровный ход артерий, сужение и неравномерность калибра, патологический артерио-венозный перекрест.

Рентгенологические методы исследования.

Компьютерная томография головного мозга. У отдельных больных НПНКМ могут выявляться небольшие ишемические очаги поражения головного мозга.

У больных НПНКМ при атеросклерозе обнаружены снижение уровня Т-лимфоцитов и увеличение индекса соотношения иммунорегуляторных клеток, указывающие на снижение супрессорной функции Т-лимфоцитов. Эти изменения способствуют развитию аутоиммунных реакций. Положительные результаты реакции подавления прилипания лейкоцитов, подтверждающие их сенсибилизацию к антигенам мозга, достоверно чаще встречаются у больных НПНКМ при атеросклерозе и АГ, чем у лиц без цереброваскулярной патологии, что свидетельствует о развитии аутоиммунных реакций. Отмечена связь между сенсибилизацией лейкоцитов к антигенам мозга и жалобами больных на снижение памяти и умственной работоспособности, что позволяет судить о возможности участия аутоиммунных реакций в патогенезе заболевания.

• Воздействие на механизм формирования недостаточности кровоснабжения мозга,

• Воздействие на мозговой метаболизм,

• Дифференцированное индивидуальное лечение в зависимости от клинических симптомов болезни.

У больных НПНКМ на ранних стадиях формирования основного сосудистого заболевания для компенсации состояния иногда бывает достаточно рационального трудоустройства, соблюдения режима труда, отдыха и питания, отказа от курения и злоупотребления алкоголем, использование средств, повышающих физиологические защитные силы организма. При выраженных формах заболевания необходима комплексная терапия с широким использованием медикаментозных средств. Следует проводить терапию, направленную на ликвидацию очагов инфекции: одонтогенной; хронических тонзиллита, гайморита, пневмонии, холецистита и др. Больные сахарным диабетом должны получать адекватное противодиабетическое лечение.

Терапия проводится в соответствии с принципами деления вегетативных расстройств по симпатикотоническим и ваготоническим проявлениям.

Не следует многократно повышать дозу первоначально действенного препарата, если он перестает надежно контролировать уровень АД. Если назначенное лекарство оказалось малоэффективным, его нужно заменить. Лучше добавить небольшие дозы другого гипотензивного средства, чем увеличивать дозу первого. Эффективность лечения повышается при использовании следующих комбинаций препаратов:

• Диуретик в сочетании с бета-блокатором, альфа-блокатором или ингибитором АПФ.

• Бета-блокатор в сочетании с альфа-блокатором или антагонистом кальция дигидропиридинового ряда.

• Ингибитор АПФ в сочетании с антагонистом кальция. Для достижения максимального результата в ряде случаев приходится использовать сочетание не только двух, но и трех гипотензивных препаратов.

После подбора терапии больного приглашают на осмотры до тех пор, пока не будет достигнуто адекватное снижение АД. Это позволяет убедиться, что АД удерживается на оптимальном уровне, а факторы риска находятся под контролем. Постепенное и осторожное снижение АД существенно уменьшает побочные явления и осложнения гипотензивной терапии.

Для лечения больных атеросклерозом необходимо прежде всего выявить высокий уровень холестерина сыворотки крови (ХС) и провести мероприятия по его коррекции.

Для больных с нарушениями венозного оттока предложен метод трансцеребрального электрофореза 5%-ного раствора троксевазина. Комбинированное применение электрофоретического и перорального введения стугерона и троксевазина позволяет воздействовать на все звенья сосудистой системы мозга: артериальный тонус, микроциркуляцию и венозный отток.

При головных болях, вегетативных нарушениях применяется электрофорез йода по методу воротникового воздействия, а при невротических состояниях и гипостении — электрофорез новокаина. Биполярный электрофорез йода и новокаина рекомендуют при неврастеническом синдроме, наклонности к головокружениям, болях в области сердца. При нарушениях сна, повышенной общей возбудимости используют электрофорез брома и йода, диазепама или магния по методике Вермеля, электросон. Положительное воздействие оказывает электрофорез далларгина на рефлексогенные зоны С-4 — T-2 и T-8 — L-2.

В комплекс лечения включают диетотерапию, активный двигательный режим, утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную физкультуру, плавание в бассейне, спортивные игры. При избыточной массе тела проводят подводный душ-массаж. При сопутствующем остеохондрозе шейного отдела позвоночника — массаж воротниковой зоны.

В практическое здравоохранение все шире внедряются методы рефлексотерапии: иглоукалывание, прижигание, электроакупунктура, воздействие лазерным излучением. У больных НПНКМ в результате лечения этими методами значительно улучшается общее состояние, уменьшаются или исчезают субъективные нарушения, отмечается положительная динамика показателей РЭГ и ЭЭГ, что объясняется нормализующим влиянием рефлексотерапии на обменные процессы, повышением физического и психического тонуса, устранением вегетососудистых нарушений. При повышенном тонусе церебральных вен рекомендуют курс СВЧ-облучения (8-12 сеансов) на рефлексогенные зоны и точки акупунктуры.

Как универсальный компонент патогенетической терапии при сосудистых заболеваниях нервной системы рассматривают гипербарическую оксигенацию, которая позволяет добиться стабилизации патологического процесса, сократить сроки лечения и улучшить прогноз. В процессе баротерапии улучшаются общее состояние больных, сон, память, уменьшаются явления астенизации, психоэмоциональные нарушения, головные боли, головокружения, вегетативные расстройства.

Предложен способ тренирующей терапии прерывистым гипоксическим воздействием: ингаляцией воздушно-азотной смеси, содержащей 10% кислорода.

РЭГ и «несерьёзные» болезни

Есть состояния, которые хоть и не смертельны, но жить нормально не дают. Вот, нейроциркуляторная дистония у многих присутствует, поэтому и болезнью не особо значится, ведь «от неё не умирают». Или, например, мигрень (гемикрания), считающаяся прихотью светских дам, благополучно дошла до наших дней и многих женщин в покое не оставляет. Препараты от головной боли, как правило, не помогают, если в состав лекарственного средства не входит кофеин.

Считая женщину абсолютно здоровой (ведь признаков никакой болезни нет), окружающие часто отмахиваются. Да и сама она потихоньку начинает считать себя симулянткой, понимая, однако, в глубине души, что обследование головы не помешало бы. А, между тем, невыносимые головные боли приходят ежемесячно и связаны с менструальным циклом.

Назначенная и проведённая РЭГ головы, проблему решает в считанные минуты, а применение адекватных лекарственных препаратов избавляет пациентку от боязни ежемесячных физиологических состояний. Но это благоприятное течение болезни, а есть и другое…

Немногие знают, что несерьёзной мигрень считать не приходится, ибо болеют ею не только женщины, и не только в молодом возрасте. Мужчинам тоже иногда в этом плане «везёт». И проявлять себя болезнь может настолько, что человек полностью теряет работоспособность и нуждается в назначении группы инвалидности.

Повышение объемного пульсового кровенаполнения сосудов головного мозга

Изменение церебральных сосудов головного мозга не выявлено. Объемное пульсовое кровенаполнение по изоволемическому типу в обоих бассенах с легкой МПА в ВББ (КА=27% D>S). Нарушение венозного оттока 1 ст. При проведении оппозиционных проб ОПК сохранено

Это признаки нарушения кровоснабжения головного мозга. Мы в таких случаях определяем причину нарушения и восстанавливаем Комплексной Системной терапией.

Нужна наша Системная диагностика, так как неясна причина повышения кровенаполнения кровеносных сосудов.

Да, можете выслать на нашу почту [email protected] ru

Подскажите в вашей центре с нашим диагнозом можно пройти обследование и возможно ли получить лечение?

Мы успешно лечим дисплазию тазобедренных суставов путем восстановления кровообращения. Наблюдается девочка с гипоплазией стопы. Форма и функция стопы стали лучше. Разница в длине стоп не увеличивается. Был случай восстановления лучевой артерии и лучевого нерва, которые были пересечены и перевязаны.

Лечение безвредное и безболезненное. Обязательный результат — улучшение кровообращения. Насколько этого будет достаточно для восстановления руки — трудно сказать. Можете выслать фото результатов обследования на нашу почту.

Бассейн позв. Артерий:пульсовое кровенаполнение не значительно повышено. Асимметрия пк в физ. допуст. пределах. Тонус артериальной сети в норме. тонус артериол и прекапилляров умеренно повышен. Венозный отток не значительно затруднен справа умеренно затруднен с лева. Переферическое сосудистое сопротивление в норме

Советую найти возможность улучшить состояние кровоснабжения головы.

— пульсовое кровенаполнение слева в пределах нормы, справа умеренно сниженно.

Коэффициент ассиметрии 21,9%.

— тонус резистивных сосудов умеренно повышен.(слева=77, справа=79%)

— тонус артерий распределения слева значительно снижен, справа в пределах нормы.

Коэффициент ассиметрии 23%.

-эластические свойства артерийв пределах нормы

-венозный отток в пределах нормы.

-пульсовое кровенаполннение слева в пределах нормы, справа умеренно снижено.

Коэффициент ассиметрии 22,6%.

— тонус резистивных сосудов в норме

-тонус артерий распределения слева резко снижен(гипотонус), справа умеренно снижен.

Коэффициент ассиметрии 21,7%.

Эластические свойства артерий значительно снижены

-венозный отток слева ДСИ 52%, справа 50%.

— уменьшение пульсового кровенаполнения в FM__R(на 14%) и ОМ (слева на 26%, справа 41%)

Коэффициент асимметрии в отвед. FM-28,5%, ОМ-38,7%.

-уменьшение тонуса резистивных сосудов в отведении FM(слева на 16%, справа на 14%), увеличение тонуса резистивных сосудов в отведении OM_R(на 15%).

Коэффициент ассиметрии в отведениях ОМ-10,5%.

— увеличение тонуса артерий в отведении ОМ(слева на 20%, справа на 41%).

Коэффициент асимметрии 41,9%.

— облегчение венозного оттока в отведении FM(слева на 16%, справа на 13%), затруднение венозного оттока в отведении OM_R(на 23%)

Коэффициент в отведениях FM-17%, ОМ-29%.

— увеличение тонуса резистивных сосудов в отведении ОМ(слева на 13%, справа на 28%)

— увеличение тонус артерий распределения в отведении ОМ(слева на 26%, справа на 36%), уменьшение тонуса артерий в распределении в отведении FM_R(на 12%).

Коэффициент ассиметрии в отведениях FM-16,3%, ОМ-31,5%.

— затруднение венозного оттока в отведении OM_R(на 37%) коэффициент ассиметрии 17,2%.

-увеличение тонуса резистивых сосудов в отведении OM_R(на 18%)

— увеличение тонус артерий распределения в отведении FM(слева на 15%, справа на 12%) и OM_L (на 13%) коэффициент ассим. в FM-20%, ОМ-18,8%.

Затруднение венозного оттока в отведении ОМ (слева на 25%, справа на 31%)

— уменьшение пульсовое кровенаполнения в FM(слева на 31%, справа на 16%) и ОМ (слева на 53%, справа на 42%)

— увеличение тонуса резистивных сосудов в отведении ОМ (слева на 13%, справа на 21%)

— увеличение тонуса артерий распределения в отведениях FM_L(на 30%) и ОМ(слева на 48%, справа на 40%)

— облегчение венозного оттока в отведении FM_L(на 10%), ОМ(слева на 21%,справа на 42%)коэффициент в ОМ 12,2%.

Советую заняться улучшением мозгового кровообращения в неотложном порядке.

1)полнокровие церебральных сосудов в бассейне ВСА с обеих сторон; 2)тонус церебральных сосудов с тенденцией к гипотонии;

3)признаки замедленного венозного оттока;

4) положительные поворотные пробы в бассейне левой позвоночной артерии. Пожалуйста, дайте рекомендации по лечению. Заранее благодарю за ответ! До свидания.

Есть признаки нарушения кровоснабжения головы. Причину РЭГ не выявляет, поэтому лечение назначает врач после всестороннего анализа состояния пациента. Если в Вашем городе таких специалистов нет, то Вам следует получить в Вашей поликлинике направление в краевой или областной диагностический центр.

Объемное пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах.

Тонус крупных артерий снижен в бассейне позвоночных артерий, в пределах нормы в бассейне внутренних сонных артерий.

Тонус средних и мелких артерий снижен в бассейне правой позвоночной артерии, в пределах нормы во всех бассейнах слева и справа сонной артерии.

Периферическое сосудистое сопротивление в пределах нормы во всех бассейнах. Во всех бассейнах признаки нормального венозного оттока.

Объемное пульсовое кровенаполнение снизилось во всех бассейнах.

Тонус крупных артерий повысился во всех бассейнах слева, не изменился во всех бассейнах справа.

Тонус средних и мелких артерий повысился во всех бассейнах справа и левой внутренней сонной артерии, не изменился в бассейне левой позвоночной артерии.

Периферическое сосудистое сопротивление не изменилось во всех бассейнах.

Во всех бассейнах справа и левой внутренней сонной артерии признаки ухудшения венозного оттока, в бассейне левой позвоночной артерии отток не изменился.

Объемное пульсовое кровенаполнение снизилось во всех бассейнах справа, не изменилось во всех бассейнах слева.

Тонус крупных артерий не изменился во всех бассейнах.

Тонус средних и мелких артерий повысился во всех бассейнах справа, не изменился во всех бассейнах слева.

Периферическое сосудистое сопротивление повысилось в бассейне внутренних сонных артерий, не изменилось в бассейне позвоночных артерий.

Во всех бассейнах венозный отток не изменился.

Будьте добры, расшифруйте пожалуйста. Заранее большое спасибо!

Сосуды, ведущие в «центр»

Когда сосуды нашего организма гладкие и эластичные, когда сердце равномерно и качественно обеспечивает кровообращение, которое даёт питание тканям и забирает ненужные вещества – мы спокойны и даже не замечаем этих процессов. Однако под воздействием различных факторов сосуды могут не выдерживать и «портится». Они не могут приспосабливаться к температурным колебаниям и изменениям атмосферного давления, теряют способность запросто перемещаться из одного климатического пояса в другой. Сосуды теряют «навыки» оперативного реагирования на воздействие внешних раздражителей, поэтому любое волнение или стресс может привести к сосудистой катастрофе, предотвратить которую поможет реоэнцефалография сосудов головного мозга, снятая своевременно. Причины, приводящие к нарушению кровотока следующие:

• Cужение просвета сосудов в результате отложения холестериновых бляшек нарушает его эластичность, развивая атеросклеротический процесс. Это зачастую ведёт к инфаркту миокарда или инсульту;
• Повышенное образование тромбов может привести к отрыву последнего, миграции по кровеносному руслу и закрытию просвета сосуда (ишемический инсульт).
• Черепно-мозговые травмы, перенесённые ранее, и, как будто благополучно закончившиеся, могут привести к повышению внутричерепного давления, что также будет выражаться проявлениями нарушения кровообращения.

Internet Скорая помощь Медицинский портал

За сутки добавлено 24 вопроса, написано 44 ответа, из них 10 ответов от 7 специалистов в 1 конференции.

Рейтинг жалоб

Анализ крови1455 Беременность1368 Рак786 Анализ мочи644 Диабет590 Печень533 Железо529 Гастрит481 Кортизол474 Диабет сахарный446 Психиатр445 Опухоль432 Ферритин418 Аллергия403 Сахар крови395 Беспокойство388 Сыпь387 Онкология379 Гепатит364 Слизь350

Рейтинг лекарств

Парацетамол382 Эутирокс202 L-Тироксин186 Дюфастон176 Прогестерон168 Мотилиум162 Глюкоза-Э160 Глюкоза160 Л-Вен155 Глицин150 Кофеин150 Адреналин148 Пантогам147 Церукал143 Цефтриаксон142 Мезатон139 Дофамин137 Мексидол136 Кофеин-бензоат натрия135 Натрия бензоат135

Пульсовое кровенаполнение головного мозга

Найдено (139 сообщений)

. .. прошла РЭГ, заключение следующее: Дистонические изменения церебральных сосудов Головного
Мозга
по гипертоническому типу. Обьемное
ПульсовоеКровенаполнениеГоловногоМозга
в каротидном бассейне по гиперволемическому типу,(легко. открыть

. . Прошли оследование: РЭГ и ЭЭГ. Заключение РЭГ: объемное Пульсовое
Кровенаполнение
снижено умеренно во всех отделах. Тонус. ЭЭГ: диффузные изменения БЭА нейронов коры
ГоловногоМозга
, свидетельствующие о неустойчивости коры, повышенном раздражении коры с. открыть

Здравствуйте, моему ребенку 16 лет с 3 лет его мучает икота сначала икал 3 дня теперь по 10 дней, каждый месяц, есть неврологические заболевания. Икота не проходит даже во… открыть

19 сентября 2012 г. / Аноним

. больницу не обращались. диагнозы;РКТ Мальформация Головного
Мозга
киста прозрачной перегородки односторонняя шизенцефалия. активности Косвенные признаки внутричерепной гипертензии РЭГ
ПульсовоеКровенаполнение
в бассейне внутренних сонных артерий увеличена. смотреть

. показали очень плохие результаты. РЭГ: Объемное Пульсовое
Кровенаполнение
в вртобазилярной системе и бассейне правой сонной. . Симметрия кровенаполнения сосудов во всех бассейнах
ГоловногоМозга
значительно нарушена. Заключение рентгена позвоночника не. открыть

. но не так часто и такие сильные. Прошла я обследования: Рэоэнцефолограмма — Пульсовое
Кровенаполнение
сосудов ГМ в пределах нормы, чуть больше в правой. ли мне назначили лечение? Почему его хватило только на 1 месяц? Нужно ли мне делать МРТ
ГоловногоМозга
? открыть

. но не так часто и такие сильные. Прошла я обследования: Рэоэнцефолограмма — Пульсовое
Кровенаполнение
сосудов ГМ в пределах нормы, чуть больше в правой. ли мне назначили лечение? Почему его хватило только на 1 месяц? Нужно ли мне делать МРТ
ГоловногоМозга
? открыть

Вопрос неврологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: ЖИВЕМ В МАЛЕНЬКОМ ГОРОДЕ. НАШИ ВРАЧИ ПОСТАВИЛИ МОЕМУ РЕБЕНКУ ДИАГНОЗ-ЦЕРЕБРАСТЕНИЧЕСКИЙ… открыть

8 августа 2012 г. / КОРКИНА ОЛЬГА…

. при болях головы его часто рвёт. вот что мы обследовали — КТ Головного
Мозга
-АСИММЕТРИЯ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ, ДАННЫЕ ЗА. асимметрии кровотока нет. объемное
ПульсовоеКровенаполнение
сосудов
ГоловногоМозга
повышено, переферическое сосудистое сопротивление. смотреть

. снижено (РИ=0.114 ОМ); Окципито-мастоидальное:Объемное Пульсовое
Кровенаполнение
значительно снижено (РИ слева=0.080, справа=0.075Ом). Так же проходила УЗИ артериальной системы
ГоловногоМозга
— Все хорошо. Подскажите какой может быть диагноз. И. открыть

. я после чмт 16.06.2012 г. у меня ушиб Головного
Мозга
средней тяжести, субарахноидальное кровоизлияние и перелом затылочной. норма. Асимметрия кровенаполнения выраженная. Отведение ОМ левое —
ПульсовоеКровенаполнение
осудов не нарушено. тонус артериол и. открыть

Здравствуйте! я после чмт у меня ушиб Головного
Мозга
средней тяжести, субарахноидальное кровоизлияние и перелом затылочной. норма. Асимметрия кровенаполнения выраженная. Отведение ОМ левое —
ПульсовоеКровенаполнение
осудов не нарушено. тонус артериол и. открыть

-венозный отток слева ДСИ 52%, справа 50%.

Перикись 3% три дня капать, потом лор промоет

Не больно:) она нальёт туда тёплый растворчик пробочка чуть отвиснет а потом оттянет специальной тоненькой трубочкой пылесосом, аккуратно прочистит и будешь как новая

Перикись 3% три дня капать, потом лор промоет

Серная пробка – это обструкция (закупорка) наружного слухового прохода смесью загустевшей ушной серы, пыли и отмершими частичками кожи. Пробка способна спровоцировать ухудшение слуха или возникновение болей в ухе. Устранять такое образование должен только врач. При самостоятельном извлечении есть риск не достать пробку наружу, а протолкнуть ее еще дальше. Это может стать причиной развития осложнений.

Если у вас есть подозрения на наличие в ухе серной пробки, обращайтесь в Поликлинику Отрадное! Вы быстро получите высококвалифицированную медицинскую помощь без необходимости ждать в очередях и сможете незамедлительно вернуться к привычному образу жизни.

Процесс образования серной пробки

Ухо делится на 3 части: наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, в котором и образуются серные пробки, состоит из двух отделов:

• Ушной раковины – воронкообразной хрящевой пластинки, с нижней мягкой частью, заполненной жировыми клетками и не имеющей хрящевой основы – мочкой.
• Слухового прохода – изогнутого канала длиной 2,5 – 3,6 см.

Ушная раковина принимает звуковые волны и направляет их в слуховой проход. Вторая ее функция – защищать наружный слуховой проход от проникновения в него пыли. В ушной раковине также находятся мышцы, однако люди их практически не используют, в отличие от животных, у которых ушная раковина подвижна и способна поворачиваться в направлении звука.

Наружный слуховой проход имеет диаметр около 0,6-0,8 мм. На 2/3 он состоит из хрящевой ткани. Ближе к барабанной перепонке она сменяется костной тканью. Основная задача слухового канала – проводить звуковые колебания в среднее ухо. Заканчивается он барабанной перепонкой – упругой тонкой конусообразной пластинкой, отделяющей наружное ухо от среднего, которая передает звуковые колебания от наружного слухового прохода к косточкам среднего уха. Барабанная перепонка состоит из 2 слоев фиброзных волокон, что обеспечивает ей прочность, со стороны слухового канала она покрыта кожей, а со стороны среднего уха – слизистой оболочкой.

Наружный слуховой проход покрыт кожей, в которой находятся сальные железы и волосяные луковицы. Также в ней расположены церуминозные (серные) железы, вырабатывающие особый секрет – серу. В ее состав входят:

• белки;
• жиры;
• минеральные соли;
• свободные жирные кислоты.

Главными функциями ушной серы являются:

• Увлажнение кожного покрова наружного слухового прохода.
• Очистка уха от омертвевших клеток и частичек грязи.
• Защита.

Защитных функций, в свою очередь, несколько:

• Антибактериальная.
• Противовирусная.
• Механическая.

Некоторые белки, входящие в состав серы, являются иммуноглобулинами (антителами), благодаря чему препятствует активному размножению микроорганизмов и вирусов и их дальнейшему проникновению вглубь уха. Под механической функцией подразумевается защита слухового прохода от пыли.

В месяц церуминозные железы вырабатывают около 12-20 мг серы ежемесячно. Ухо является самоочищающимся органом: в норме ушная сера, смешавшись с секретом сальных желез и омертвевшими частичками кожи, покидает слуховой проход при движениях челюстей (жевании, зевании, разговоре). Однако под воздействием ряда факторов процесс самоочищения уха может нарушаться. В таком случае из серы, пыли, омертвевших клеток образуется пробка.

Серная пробка: причины возникновения

К причинам образования серной пробки относятся:

• Особенности строения наружного слухового прохода – у части людей он является слишком узким или извилистым, вследствие чего процесс самоочищения уха затрудняется, также строение канала может измениться вследствие травм.
• Гиперсекреция серы – у некоторых пациентов она врожденная, также повышенная выработка секрета может быть обусловлена нарушением обменных процессов или регулярным раздражением кожи слухового прохода, например, использованием слухового аппарата или наушников.
• Неправильная гигиена ушей – пренебрежение гигиеническими процедурами или, напротив, злоупотребление ими. Как правило, это частое и неправильное применение ватных палочек.
• Дерматологические заболевания ушной полости – эпидермис обновляется слишком активно, из-за чего образуется большое количество отмерших частичек, которые, смешавшись с серой, закупоривают проход.
• Регулярное или длительное нахождение в помещениях с повышенной запыленностью.
• Воспалительные процессы в органах слуха – при таких патологиях часто возникает отек, из-за которого выведение серы наружу затрудняется.
• Частое попадание в уши воды или регулярное нахождение в помещениях с повышенной влажностью – сера набухает и перекрывает слуховой проход.
• Попадание в слуховой проход инородного тела.
• Слишком сухой воздух – сера пересыхает, уплотняется, превращается в пробку.
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава – при недостаточной активности челюстей процесс самоочищения ушей может быть нарушен.
• Избыток волос в слуховом канале.
• Преклонный возраст – секрет серных желез у пожилых людей становится более вязким.

Справка! Активное и неверное (с введением в слуховой проход) использование ватных палочек является наиболее частой причиной возникновения пробок. Палочки раздражают кожу наружного слухового прохода, а также «спрессовывают» серу и проталкивают ее в сторону барабанной перепонки.

Виды серных пробок

Серные пробки бывают нескольких видов (в зависимости от стадии развития патологического процесса), мягкие и твердые. К мягким относятся:

• Пастообразные – недавно возникшие, мягкие, имеют желтый цвет, легко удаляются из слухового прохода.
• Пластилиновые – коричневые, уже более плотные, их устранить сложнее, чем пастообразные.

• Сухие – возникли давно, имеют черный оттенок, сера засохла и сильно уплотнилось, вынуть такое образование из уха затруднительно.
• Эпидермальные – засохшая сера содержит также большое количество отмерших клеток эпидермиса, подобные пробки могут сопровождаться выделением гноя.

Серная пробка: симптомы

Серная пробка формируется долго, и на первых стадиях может не проявлять себя симптомами. Часто пациент замечает признаки ее наличия лишь в том случае, когда слуховой проход перекрыт на 50% и более. Иногда симптомы проявляются уже при полной закупорке слухового канала.

К признакам серной пробки относят:

• Заложенность ушей, снижение слуха.
• Ощущение распирания уха.
• Головокружения, головные боли в височных областях.
• Сухой кашель.
• Тошнота и рвота без объективных причин.
• Боль в ухе – возникает при давлении пробки на барабанную перепонку.
• В редких случаях – эпилептические припадки, сердечно-сосудистые нарушения.

Справка! Серную пробку необходимо обязательно устранить, так как она может стать причиной развития воспалительных процессов в наружном и среднем ухе – наружного и среднего отита.

Диагностика серной пробки

Диагностику патологии осуществляет отоларинголог. Он собирает анамнез и проводит общий осмотр. Дополнительно могут быть осуществлены:

• Отоскопия – изучение состояния наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью прибора отоскопа.
• Микроотоскопия – исследование барабанной перепонки под микроскопом.

Справка! Запущенная серная пробка в ухе видна невооруженным глазом.

Лечение

Способ устранения серной пробки зависит от ее разновидности. Для удаления мягких образований подходят:

• Промывание теплым физраствором с помощью шприца Жане – жидкость впрыскивают под давлением в слуховой проход.
• Аспирирование – высасывание пробки с помощью электроотсоса.

Твердые образования устраняют с помощью таких методов, как:

• Кюретаж – удаление пробки с помощью кюретки, особого зонда.
• Растворение отложений ушными каплями.

Профилактика серных пробок

• Регулярную гигиену ушных раковин – их необходимо мыть с мылом, остерегаясь попадания воды в слуховой проход.
• Своевременное лечение воспалительных ЛОР-заболеваний.
• Осторожное использование ватных палочек: с их помощью можно очищать лишь область вокруг слухового прохода, избегая проникновения палочки внутрь него.

Предотвратить образование серных пробок можно не во всех случаях: если слуховой проход пациента имеет особое строение или у человека с рождения повышенная секреция серы, повлиять на эти факторы невозможно. Но это не значит, что в таком случае не нужно придерживаться вышеописанных профилактических рекомендаций: они позволят замедлить образование отложений.

В месяц церуминозные железы вырабатывают около 12-20 мг серы ежемесячно. Ухо является самоочищающимся органом: в норме ушная сера, смешавшись с секретом сальных желез и омертвевшими частичками кожи, покидает слуховой проход при движениях челюстей (жевании, зевании, разговоре). Однако под воздействием ряда факторов процесс самоочищения уха может нарушаться. В таком случае из серы, пыли, омертвевших клеток образуется пробка.

http://www.consmed.ru/nevrolog/view/305610/http://www.medicinform.net/nevro/nevro_spec2.htmhttp://medbur.ru/sosudy/snizhenie-pulsovogo-krovenapolneniya-sosudov.htmlhttp://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/872030816/http://www.polyclin.ru/articles/sernaya-probka/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.