Ппа За Восемь Дней До Овуляции + что можно сделать, кто поможет?

Содержание

Согласно статистике, при соблюдении всех правил прерванного полового акта – беременеет 4 из 100 женщин в течение одного года такой интимной жизни. При типичном же использовании метода, когда бывают промахи (а таких случаев большинство), по разным данным, зачатие происходит у 18-27% пар. Резко увеличивают вероятность зачатия: неудачный момент извлечения, сразу несколько ППА подряд, алкоголь и препараты, замедляющие реакцию мужчины.

Безопасные дни для ППА

Для того чтобы забеременеть совсем необязательно заниматься любовью в день овуляции (выхода яйцеклетки).

Сперматозоиды живут до трёх суток (редкие экземпляры до пяти – семи). После интимной близости они вполне способны «подождать» благоприятного момента внутри фаллопиевых труб.

Если вы практикуете ППА (латинский термин – coitus interruptus) в день овуляции или три дня до неё, то необходимо помнить о том, что 27% пар забеременели в первый же год такой интимной жизни. Конечно, это при типичном поведении, когда во время близости не исключались осечки (успел – не успел, попал – не попал и т. п.).

Помните, что любой незащищённый контакт в фертильный период (период плодности) имеет 20-25% вероятности закончиться беременностью.

Опасные дни для женщины, когда она теоретически способна забеременеть – это четыре-пять дней до овуляции, в день овуляции и следующий день после неё (пока живёт яйцеклетка).

Если ППА случается вне этого периода (безопасные дни) – возможность зачатия практически 100% исключена (есть ещё ничтожная вероятность множественной овуляции).

О самых надёжных и простых способах расчёта овуляции есть очень подробная статья.

Можно ли забеременеть, если парень не кончил и сперма не попала в женщину?

Однозначно беременность возможна! При регулярной практике прерванного полового акта во время «опасных дней» (даже без нарушений и промахов!) – всё равно остаётся 4%-я вероятность зачатия.

Согласно статистике, если презерватив ВСЕГДА используется правильно – вероятность зачатия всего 3%

Как видно, разница в эффективности двух этих методов незначительна. Однако, в случае ППА рисков намного больше. Среди них:

Передача венерических заболеваний (хламидиоз, трихомоноз, сифилис и другие!). И, кстати, оральный и ректальный половой акт без презерватива имеет такие же риски.
Переоценка парнем своих возможностей, когда он попросту не успевает извлечь половой орган и в результате зачатие.
Неправильное определение партнёром момента приближения эякуляции – в итоге нежелательная беременность.
Во время ППА мужчине никогда не следует полностью расслабляться, так как очень легко совершить осечку.
При интимной близости несколько раз подряд вероятность «проскакивания» активных сперматозоидов намного возрастает.

Самый надёжный способ предупреждения нежелательной беременности – это сочетание нескольких методов, например, ППА и презервативов, ППА и календарного метода (для женщин и идеально ровным циклом).

Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.

42.86%

Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.

25%

Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.

32.14%

Проголосовало: 140

ППА два раза подряд

Вероятность зачатия после второй интимной близости подряд гораздо выше. Примерно треть женщин беременеет в течение года практики ППА и многократных соитий.

Объясняется это следующим образом: после первой интимной близости сперматозоиды остаются на головке, крайней плоти, в уретре и семявыбрасывающем протоке мужчины.

После мочеиспускания и обмывания смывается большинство сперматозоидов, но какая-то их часть может остаться в протоке. Оттуда они попадают в предэякулят (во время следующего ППА), а далее во влагалище женщины.

В отличие от спермы предэякулят бесцветный прозрачный, более водянистый и не такой вязкий без специфичного запаха.

При повторении ППА за одну ночь лучше использовать презерватив

Как уменьшить вероятность наступления беременности во время ППА

Вот какие главные правила при использовании ППА. Пренебрежение ими многократно повышает вероятность нежелательного зачатия:

Важно чтобы сперма не попала не только во влагалище, но и на внешние половые органы женщины. Есть такое выражение: «Хороший сперматозоид и с коленки доползёт!» – это, конечно, юмор, но в каждой шутке есть доля правды.
Перед повторным соитием мужчине обязательно необходимо помочиться, вымыть руки, головку и крайнюю плоть от остатков спермы.
Не принимать алкоголь или наркотических веществ – они замедляют реакцию и можно не успеть среагировать.
При появлении любых сомнений следует воспользоваться средствами экстренной контрацепции, чем скорее, тем лучше.

Что должно насторожить после ППА?

Любое подозрение на то, что сперма попала во влагалище или на внешние половые органы женщины требует внимания и применение средств экстренной контрацепции.

Обратите внимание, что «передать» сперматозоиды партнёрше можно не только через мужской интимный орган, но и через руки и другие предметы, задействованные вовремя ППА.

Подходит ли вам метод ППА?

Всё зависит от того, будет ли партнёр успевать вовремя извлекать пенис ДО начала эякуляции. Это зависит от следующих факторов:

возраста мужчины (чем старше, тем сложнее);
опыта (новичок ошибается гораздо чаще);
степени усталости;
длительности периода предварительного воздержания (чем дольше перерыв, тем сложнее партнёру себя контролировать);
принятия средств, снижающих скорость реакции (алкоголь, наркотические препараты, успокоительные средства и т. д.).

Перед ППА учитывайте эти факторы, они повышают вероятность осечки

Перед каждой интимной близостью оценивайте эти риски вместе со своим партнёром. Лучше потратиться на презервативы или спермицидные таблетки, чем переживать и нервничать по поводу промашки, или ещё хуже, нежеланной беременности.

Если мужчина настроен серьёзно – для него это будет такой же важный вопрос, как и для вас.

Какие средства экстренной контрацепции рекомендует ВОЗ?

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, в течение 5 суток после незащищённого контакта можно воспользоваться методами экстренной контрацепции:

В таблетках, на основе улипристала ацетата (Ella, EllaOne и Dvella), левоноргестрела (Постинор, Эскапел), мифепристона (Гинепристон) или комбинированные оральные контрацептивы КОК (НОН-Овлон, Ригевидон и другие);
Медьсодержащая внутриматочная спираль (только для рожавших женщин).

Среди таблетированных противозачаточных, только лекарства с мифепристоном вредят уже развивающейся беременности и используются также для прерывания на ранних сроках.

Другие препараты препятствуют самой овуляции и работают ТОЛЬКО до момента оплодотворения. Никакого влияния на плод они не оказывают и НЕ вызывают никаких патологий у будущего ребёнка.

Даже если всё-таки метод экстренной контрацепции у вас не сработает – никаких уродств принятые лекарства (КОК, улипристала ацетат или левоноргестрел) не вызовут.

Как говорят врачи, надёжная контрацепция – это отсутствие любой интимной близости, даже прерванного полового акта, в фертильный период. Если вам это не подходит, то есть другой вариант – использование дополнительных барьерных методов (например, презервативов или спермицидов).

Уведомить о новых статьях!

Эксперт Ovuliaciya.ru

Акушер-гинеколог Ольга Прядухина

Все материалы сайта Ovuliaciya.ru подготовлены на основе консультаций Ольги Прядухиной.

youtube-канал Ольги Прядухиной

Дорогие мои читательницы!

Я рада ответить на все ваши вопросы по овуляции и фертильности. Как следует изучите вопрос и смело в бой!

Скорой и лёгкой вам беременности!

ППА до овуляции

Беременность при попадании сперматозоидов во влагалище женщины случается не так уж и редко. Но мало кому известно о том, что спермиям требуется определенное время, для того, чтобы «достичь цели».

Незащищенный акт желательно проводить за несколько дней до того, как яйцеклетка созреет и попадает в маточную трубу.

Сперматозоидам требуется около 3 дней, для того, чтобы «добраться» до яйцеклетки и оплодотворить ее. По этой причина, врачи рекомендуют высчитывать день овуляции и проводить ПА еще до начала ее наступления. Так шансов на зачатие будет больше.

Вероятность беременности не исключают и в том случае, если ПА состоялся задолго до овуляции. Просто вероятность ее возникновения значительно ниже. Поскольку в этот период клетка еще не созрела и вероятность ее оплодотворения практически равна нулю.

Чем ближе овуляция, тем выше шансы на зачатие. Об этом не стоит забывать тем девушкам или женщинам, которые пытаются зачать ребенка и тем, кто пытается избежать беременности.

Влияние женского оргазма

Всем понятно, что мужской оргазм или эякуляция — главное условия оплодотворения во время овуляции. Но некоторые эксперты утверждают, что женский оргазм играет важную роль во время зачатия.

При оргазме матка сокращается и становится мягкой, помогая сокращениями сперме добраться до фаллопиевых труб. Конечно, этому способствует одновременный оргазм с партнером, но не волнуйтесь, если этого не происходит, потому что зачатие может произойти и без вашего оргазма, в то время как

стресс
и переживание

по этому поводу создаст противоположный эффект и понизит вероятность забеременеть.

ППА в день овуляции

Если в день овуляции был незащищенный контакт с мужчиной, то шансы на зачатие довольно велики.

Если ППА был после овуляции, то велика вероятность того:

что наступит зачатие;
яйцеклетка встретится со сперматозоидами в матке или в маточной трубе;
в результате чего у женщины наступит беременность.

Если ПА был в день предполагаемой овуляции, то шансы на зачатие высокие, поскольку яйцеклетка полностью созрела и готова к оплодотворению. Зачатие займет определенное время, яйцеклетке после оплодотворения придется пройти по маточной трубе и прикрепиться к стенке матки. После того, как имплантация завершиться есть смысл говорить о беременности, не раньше.

Если по тем или иным причинам яйцеклетка не сможет выйти из трубы, но оплодотворение состоялось, велика вероятность наступления внематочной беременности.

Что делать, чтобы не забеременеть:

Если состоялся ПА в день овуляции использовать средства экстренной контрацепции.
Заранее начать принимать ОК, предварительно проконсультировавшись со специалистом.
Использовать в этот день и последующие средства барьерной контрацепции (презервативы).
Применять средства химической контрацепции местного действия.

Незащищенный секс во время овуляции не стоит считать безопасным, он может привести к беременности, шансы на это высокие. Чтобы зачатие не состоялось, рекомендуется воспользоваться средствами контрацепции.

Факторы, влияющие на шанс зачать

Кажется, что если оба партнера здоровы и у них регулярный секс без использования средств контрацепции, то это дает 100% гарантию забеременеть, так и есть, если бы не факторы, которые этому мешают. А к ним относятся:

день, когда проводится половой акт (ПА), если секс бывает не в фертильный период, вероятность зачать мала;
как часто в течение дня бывает секс, частые ПА за день снижают качество спермы;
психологический фактор, важен как для мужчин, так и для женщин;
особенности образа жизни, курение, алкоголь, а тем более наркотики резко снижают активность сперматозоидов;
методы контрацепции. Недавний отказ от оральных контрацептивов, кормление грудью у женщин. У мужчин снижение качества спермы может наблюдаться, если часто используется прерванный сексуальный акт.

Ну и здоровье партнеров, а этот фактор играет главную роль, так как абсолютно здоровых людей найти практически невозможно. На это влияет не только патологии развития, заболевания, но и уровень загрязнения окружающей среды, качество питания, повышение радиационного фона.

ППА после овуляции

Вероятность зачатия в этот период сохраняется. Яйцеклетка по-прежнему находится в полости матки.

Преодолев кислую среду влагалища, сперматозоиды устремляются в матку, если в ее полости располагается неоплодотворенная яйцеклетка, то может состояться оплодотворение.

Подобная ситуация сохраняется до тех пор, пока не наступит менструация. Некоторые гинекологи считают постовуляторный период наиболее благоприятным для зачатия. Причина в высоком уровне гормонов. При приближении менструации в крови женщины увеличивается концентрация прогестерона.

Этот гормон считается главным гормоном беременных женщин. И именно прогестерон назначают женщине, если она никак не может забеременеть.

Беременности во время менструации быть не может. Так думают многие и ошибаются. Если яйцеклетка еще полностью не вышла из матки, то вероятность зачатия сохраняется даже в период менструации.

Признаки беременности

менструация должна была начаться, но не началась;
появилась кровь, но выделения носили необильный характер и быстро закончились;
месячные прошли, но значительно снизилась интенсивность кровотечений и их продолжительность.

В таком случае необходимо сделать тест или посетить гинеколога. Врач назначит анализ крови на ХГЧ, он поможет в диагностике беременности на раннем сроке.

Если контакт состоялся после овуляции не стоит считать беременность невозможной, вероятность сохраняется вплоть до начала менструального кровотечения.

Вероятность беременности при прерванном половом акте?

В целом стоит отметить, что проведение в период овуляции полового контакта значительно увеличивает шанс зачать ребенка. Ситуация усугубляется еще и по той причине, что ППА специалистами считается ненадежным средством контрацепции, на то есть несколько причин:

Прерванный половой акт может закончиться семяизвержением, если партнер «не успеет».
Велик риск попадания во влагалище незначительного количества сперматозоидов, что не исключает зачатия, ведь для оплодотворения достаточно всего 1 сперматозоида.
В предьякуляте содержится незначительное количество спермиев.

Вероятность зачатия существует, даже если партнер «успел» и семяизвержения не произошло. Об этом говорят некоторые врачи, считая, что в «смазке», которую выделяет мужчина в момент сильного возбуждения есть спермии.

Эта теория актуальна. Но есть одно «но», установить наличие сперматозоидов в жидкости докторам так и не удалось. Исследования показали, что предьякулят имеет химическое сродство с семенной жидкостью, но активных спермиев в смазке обнаружено не было.

ППА во время овуляции проводить не стоит, лучше в этот период воспользоваться дополнительными средствами контрацепции, если пополнение в семье не планируется.

Горячая ванна

Горячая вода не способствует гибели сперматозоидов внутри женщины. Поэтому дамы, которые принимают ванну после полового акта, не могут обезопасить себя от нежелательной беременности.

Этот метод больше подходит сильной половине человечества. Известно, что сперма не может вырабатываться при высоких температурах. Губительное воздействие на выработку сперматозоидов оказывает прием горячих ванн, посещение сауны или ношение облегающего нижнего белья. Показатели жизнеспособности сперматозоидов уменьшаются, если мужчина болеет гриппом, сопровождающимся гипертермией тела.

Что делать, если беременность не желанная?

Если случился ППА в овуляцию, то можно прибегнуть к экстренной контрацепции. Ее эффективность составляет около 70%.

Средства экстренной контрацепции – это медикаментозные препараты гормонального характера. Они вызывают в организме сбой, который не позволяет зачатию состояться. Препараты принимают в течение 72 часов после проведения ПА, только в этот период они эффективны.

Если состоявшийся Па в день овуляции привел к беременности, то можно прибегнуть к помощи:

медикаментов;
катетеров и вакуума;
хирургических манипуляций.

Процедура под названием медикаментозный аборт проводится на раннем сроке беременности. Женщине гинеколог выдает таблетки, которые необходимо принять. Медикаменты вызывают гормональные изменения и приводят к выкидышу.

Вакуумная аспирация пользуется невероятной популярностью. С помощью вакуума оплодотворённая яйцеклетка извлекается из полости матки, беременность прекращается. Процедура отличается простой и минимальной траматизацией слизистой поверхности матки.

Ещё применяется аспирация с использованием катетера. Катетер вставляют в шейку матки, он помогает ей раскрыться, а оплодотворенной яйцеклетки выйти наружу. Такая процедура проводиться на ранних сроках и отличается низкой вероятностью развития осложнений.

Хирургический аборт проводится под анестезией. Процедура малоприятная, но ее проводят женщинам до наступления срока в 10 недель. Аборт делают в условиях стационара, пациентке придется провести определенное время в больнице. Но после нескольких часов пребывания в стационаре, при отсутствии осложнений, женщину выписывают домой.

Внимание! Хирургический аборт может стать причиной воспалительных или инфекционных заболеваний, привести к развитию эндометриоза или других заболеваний гинекологического характера.

Спринцевание

Для предупреждения беременности некоторые женщины используют спринцевание. Способ не требует материальных затрат, но характеризуется низкими показателями эффективности. Частые спринцевания оказывают негативное влияние на микрофлору влагалища. Суть процедуры состоит в том, что после завершенного акта во влагалище вводится около литра воды для вымывания семенной жидкости.

Вместо кипяченой воды для спринцевания используют лимонный сок, который оказывает губительное воздействие на «головастиков». Процедуру осуществляют следующим образом:

пальцы руки опускают в лимонный сок, а затем вводят глубоко во влагалище;
действие повторяют 3-4 раза;
через 2-3 часа подмываются.

Что делать, если хотели?

Для начала стоит сделать тест, его можно приобрести в аптеке. Тест делают на 10–14 день после проведения ПА.

Если тест покажет 2 полоски, то стоит:

Записаться на прием к гинекологу.
Сделать УЗИ матки.
Сдать кровь на ХГЧ.

Самым точным считается УЗИ трансвагинальным методом. Оно помогает диагностировать беременность на раннем сроке. Можно также сдать кровь на ХГЧ. Но если обследования не подтвердят наличие беременности, отчаиваться не нужно, стоит через 10–14 дней повторить тест, вновь сделать УЗИ и сдать кровь.

Несомненно, в период овуляции половой контакт может привести к зачатию. А поскольку ППА считается ненадежным средством контрацепции, стоит отказаться от его проведения и прибегнуть к помощи других средств контрацептивного характера, если, конечно, беременность не планируется парой.

Как часто заниматься?

Как было указано выше, вероятность того, что овуляция произойдет именно на 14 день цикла не очень высока. Важная дата может сдвигаться на несколько дней. Исходя из этого, напрашивается вывод, что заниматься сексом в попытке зачать ребенка, нужно больше, чем один раз.

Для того, чтобы увеличить вероятность оплодотворения, рекомендуется заниматься сексом регулярно приблизительно с 10 по 18 число менструального календаря. Однако не стоит вести половую жизнь слишком активно, частые эякуляции способны снизить качество спермы.

При оргазме матка сокращается и становится мягкой, помогая сокращениями сперме добраться до фаллопиевых труб. Конечно, этому способствует одновременный оргазм с партнером, но не волнуйтесь, если этого не происходит, потому что зачатие может произойти и без вашего оргазма, в то время как

Вопросы наступления беременности в разные дни менструального цикла волнуют всех женщин репродуктивного возраста. И особенно сильно тех, кто планирует зачатие или, наоборот, старается исключить возможность внеплановой нежеланной беременности. Нередко возникает вопрос, можно ли зачать ребенка за день до овуляции. Ответим на него в этой статье.

Условия для зачатия

Для того чтобы зачатие состоялось, необходимо соблюдение нескольких важнейших условий. В первую очередь нужны две живые, полноценные, способные к слиянию половые клетки — мужская и женская. Если у мужчины сперматозоиды теоретически готовы к оплодотворению абсолютно в любой день, то у женщины половая клетка вызревает раз в месяц, покидая пределы фолликула на поверхности половой железы (яичника) в день овуляции.

Обычно он приходится на середину цикла, и в большинстве случаев выход зрелого ооцита происходит за 14 суток до даты следующей менструации. Живет яйцеклетка 24-36 часов. И эти часы — самое благоприятное и единственно возможное время для зачатия.

Вы не ослышались — зачатие происходит строго в эти 24-36 часов, не позднее и не раньше.

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Но подвох в том, что сперматозоиды у мужчины имеют большую продолжительность жизни, они не утрачивают способности к слиянию даже после 3-4 дней, проведенных в женских половых путях, которые считаются средой, вполне благоприятной для их существования. Таким образом, после момента овуляции, когда фолликулярная оболочка разрывается и выпускает зрелую яйцеклетку, зачатие состоится в том случае, если:

сперматозоиды уже были в половых путях женщины и сохранили свои морфологические и функциональные свойства;
сперматозоиды прибудут в маточную трубу, где находится яйцеклетка, в течение 24-36 часов.

Других вариантов зачатия не существует. И если такового не происходит за отведенное короткое время, по истечении полутора суток яйцеклетка погибает, опускается в полость матки и вместе с отторгающимся эндометрием покидает ее в дни очередной менструации. Сразу стартует новый цикл созревания фолликулов, и организм начинает постепенно готовиться к новой овуляции.

Шансы наступления беременности до выхода ооцита

Если незащищенный половой акт проводился за день до овуляции, есть высокая вероятность (около 95%), что сперматозоиды сохранят свою активность и смогут оплодотворить яйцеклетку. Чем моложе партнеры, тем выше шансы на зачатие с первого раза. У женщин после 35 лет снижается овариальный резерв, чаще происходят ановуляторные циклы, когда созревания доминантного фолликула и выхода яйцеклетки не происходит совсем, а потому шансы снижаются.

Вероятность забеременеть при половом контакте, проведенном за день до овуляции, у 20-летних здоровых женщин составляет примерно 31%, у женщин старше 35 лет — 15%, у женщин старше 40 лет — 3-4%. При сексе в сам день овуляции вероятность наступления беременности выше ненамного: 33-34% – у женщин до 30 лет и менее – у женщин постарше.

На вероятность существенно влияет состояние здоровья женщины и ее партнера. Если мужчина намного старше и имеет проблемы с подвижностью и жизнеспособностью сперматозоидов, то беременности может не наступить ни за день до овуляции, ни в день выхода яйцеклетки. Но при незначительных отклонениях в спермограмме шансы, что спермии проживут сутки в половых путях, очень высоки. У здоровых мужчин с нормальной спермограммой они почти 100-процентные.

Таким образом, беременность очень вероятна, если женщина за день до предполагаемой овуляции:

имела незащищенный секс с эякуляцией в половые пути;
имела прерванный половой акт – сперматозоиды могли попасть в половые пути с мужской смазкой, вырабатываемой при сильном половом возбуждении;
имела множественные прерванные половые акты (вероятность повышается за счет того, что после предыдущей эякуляции часть половых клеток мужчины могла остаться в семявыводящих путях, и тогда эта часть почти гарантированно со смазкой попадает в половые пути женщины);
имела контакт рук или кожи тела со спермой, поскольку с руками она сама могла занести живые и подвижные сперматозоиды в свои половые пути во время подмывания, посещения туалета, совершения интимной гигиены.

Ответ на вопрос, есть ли шанс на наступление беременности с первого раза, если незащищенный или прерванный секс имел место за день до овуляции, однозначно утвердительный. Шансы есть, и они очень высокие.

Что делать, если зачатие не планируется?

Если женщина хочет стать мамой, то перспектива достижения заветной цели лишь обрадует. Стоит лишь повторить половой акт в день овуляции или в течение суток после нее, чтобы повысить шансы на успешное зачатие.

Рассмотрим и другую ситуацию – если секс за день до овуляции был, а беременность в планы не входит. Тут все зависит от того, сколько времени прошло с момента полового акта.

Можно воспользоваться так называемыми средствами пожарной посткоитальной контрацепции, например, «Постинором». Гормональные препараты имеют эффективность около 85% – именно в таком количестве случаев предотвратить беременность удается. Самая высокая вероятность не допустить наступления беременности будет в том случае, если принять препарат в течение первых суток после полового акта. Она находится на уровне 90%. Далее она снижается, и если принять таблетку в период от 48 до 72 часов после секса, предотвратить зачатие можно будет лишь в 58% случаев.

Нужно помнить, что средства пожарной контрацепции нередко нарушают менструальный цикл, приводят к гормональному дисбалансу, нарушению фолликулогенеза в течение 2-3 последующих циклов, способствуют развитию кистозных образований яичников. А потому к ним стоит прибегать лишь в крайнем случае.

В остальных случаях женщине поможет четкое понимание того, что прерванный половой акт и календарный метод контрацепции — не гарантия отсутствия беременности, и нужно выбрать вместе с врачом более эффективный метод.

Подробнее о том, когда происходит зачатие после полового акта, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Если незащищенный половой акт проводился за день до овуляции, есть высокая вероятность (около 95%), что сперматозоиды сохранят свою активность и смогут оплодотворить яйцеклетку. Чем моложе партнеры, тем выше шансы на зачатие с первого раза. У женщин после 35 лет снижается овариальный резерв, чаще происходят ановуляторные циклы, когда созревания доминантного фолликула и выхода яйцеклетки не происходит совсем, а потому шансы снижаются.

Удаление матки (гистерэктомия) – это необходимая операция для женщин, имеющих ряд опасных гинекологических заболеваний. Зачастую она позволяет избежать злокачественного перерождения эндометрия или появления метастазов на других органах. Поводом к ее проведению может стать лишь та болезнь, которая больше не поддается известным методам лечения. Выделения после удаления матки являются одним из самых частых послеоперационных последствий. Когда они считаются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство, а когда осложнением – разберемся ниже.

Выделения после ампутации матки

Реабилитационный период после гистерэктомии занимает 4-8 недель в зависимости от метода удаления, объема операции, а также индивидуальных характеристик организма. Во время восстановления у женщин вплоть до полного заживления наблюдаются болезненные ощущения в районе шва и внутри живота. Помимо этого, послеоперационный период сопровождается и кровянистыми выделениями, что считается показателем нормального процесса заживления.

Подобный симптом обусловлен тем, что любое хирургическое вмешательство сопровождается травмированием кровеносных сосудов, вен и артерий, которыми органы малого таза снабжены в большом количестве. Собственно, нарушение их целостности и вызывает характерное кровотечение.

Безусловно, самые крупные сосуды во время операции врачи закрывают. Это необходимо, чтобы женщина не пострадала от обильной потери крови. Мелкие же сосуды и капилляры восстанавливаются со временем. На этот процесс дополнительно влияют и разжижающие кровь препараты, которые назначаются пациентке во избежание тромбоза. Последние препятствуют быстрому заживлению ран, поэтому интенсивные кровяные выделения в первые сутки после удаления матки – нормальное явление, не вызывающее опасений у врачей. Постепенная отмена антикоагулянтов значительно ускоряет заживление тканей.

Несмотря на естественный выход крови, порой появляются ситуации, требующие немедленного контроля со стороны медицинского персонала. К таковым относится частое появление в крови сгустков. Подобное может случиться в случае разрыва культи–сосуда, установленного на месте матки. Случается это чаще всего из-за повышенного давления, недостаточном прижигании крупных сосудов или дефектов при наложении швов.

Реабилитационный период

Буквально в первые сутки после операции пациентку стараются поставить на ноги. Скорейшая двигательная активность позволяет усилить кровообращение в органах малого таза и наладить работу кишечника. В течение примерно десяти дней женщина остается в стационаре под наблюдением врачей.

Спустя 2-4 суток после удаления матки и яичников, выделения становятся менее обильными и приобретают красно-бордовый оттенок. Из-за того, что больная начинает двигаться, сгустков в норме быть не должно.

На 5-10 сутки должны наблюдаются необильные бордовые и коричневые выделения. Еще спустя 5 дней, они немного светлеют и становятся скуднее. Через 20 дней после операции выделения приобретают прозрачный слизистый характер с примесью сукровицы.

Нельзя с точностью до суток определить нормальный цвет и густоту слизи у конкретной женщины. Восстановление проходит постепенно. Выше был перечислен лишь примерный план выздоровления. При этом беспокойство должны вызвать интенсивные, гнойные или ярко-красные выделения с большими сгустками. О наличии осложнений может также сказать темная слизь с резким запахом гнили. Подобные симптомы сразу должны быть сообщены лечащему врачу для дальнейшего обследования.

Если в ходе операции шейка матки была сохранена, а в реабилитационный период слизь становится все обильнее (прокладку приходится менять чаще одного раза в два часа), необходимо срочно исключить развитие воспаления или инфекционного заболевания. Внимание, конечно, нужно уделять и количеству выделений. Большие объемы выделений спустя две недели после ампутации матки – тревожный признак. Вполне возможно, что понадобится еще одна операция.

При отсутствии осложнений и нормальном процессе заживления пациентку выписывают из стационара. Дальнейшее лечение идет в амбулаторном режиме под контролем участкового гинеколога. В это время еще наблюдаются слабые выделения. По мере заживления тканей они становятся скуднее. Примерно через месяц после операции половой секрет вновь чистый и прозрачный.

Ежемесячные выделения после гистерэктомии

Матка – это орган, непосредственно отвечающий за менструальный период. После гистерэктомии обычно месячные больше не появляются: наступает хирургический климакс. Однако если в процессе удаления были сохранены яичники, то в дни предполагаемых критических может появиться незначительная мазня. Причем наблюдаться кровянистые выделения вместо месячных могут каждый месяц вплоть до наступления климакса.

Когда нужно обратиться за помощью

После выписки из больницы женщине приходится самостоятельно контролировать свое состояние. При нормальном восстановлении организма болевые ощущения и количество выделений не должны увеличиваться. Среди наиболее тревожных симптомов реабилитационного периода можно выделить:

кровотечение из влагалища;
острая или ноющая боль внизу живота или в области шва;
примесь гноя в выделениях или появление неприятного запаха;
повышенная температура тела;
головная боль, тошнота, головокружение и иные симптомы общего недомогания.

Если вы заметили в своем состоянии какой-то из вышеперечисленных признаков, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Подобные явления могут свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений.

Возможные осложнения после операции по удалению матки

Любое хирургическое вмешательство чревато опасными для организма последствиями. Непосредственно после удаления матки некоторые пациентки наблюдают:

Покраснение или отеки кожи в районе швов или в брюшной области.
Гнойные выделения или кровотечение из раны.
Боль и иные проблемы с мочеиспусканием.
Воспалительный процесс в брюшной полости – это явление ведет к поражению внутренних органов, порой оно перерастает в сепсис.
Тромбоэмболия легочной артерии – наиболее тяжелое осложнение, ведущее к закупорке сосудов, может закончиться даже летальным исходом.

Если в первые дни сильные кровянистые выделения считаются нормой, то спустя две недели это патология. Неприятный зловонный запах секреции также является поводом обратиться к врачу. Подобный признак может говорить о воспалении во влагалище. Если запустить такое явление, нередки случаи развития перитонита и сепсиса. Сильное же кровотечение из влагалища требует неотложных медицинских мер.

Повышение температуры тела и общее ухудшение самочувствия – признаки инфицирования послеоперационного шва. Чтобы остановить эту реакцию, необходимо пропить курс антибиотиков и периодически обрабатывать рану специальным составом.

Развитие перитонита, как одного из наиболее серьезных осложнений гистерэктомии, также способствует общему недомоганию и повышению температуры до 40 °C, при этом появляются признаки раздражения брюшной полости и возникает болевой синдром.

В каждом конкретном случае лечение определяется с учетом хода первичной операции, восстановления и заживления тканей, а также анамнеза и индивидуальных особенностей организма (наличия сопутствующих заболеваний, аллергий и пр.).

Рекомендации для скорейшего восстановления

Удаление матки и придатков – серьезный стресс для организма. Результатом такой операции является длительный период восстановления, который сопровождается рядом ограничений для пациентки:

на протяжении двух месяцев нельзя купаться в ванне, бассейне или водоеме, посещать сауну и баню;
в период мажущих выделений пользоваться можно только прокладками, тампоны под запретом, т. к. могут крайне негативно отразиться на процессе заживления тканей;
половой жизнью разрешается жить только спустя полтора месяца после удаления матки, в случае осложнений – и того дольше;
в период реабилитации рекомендуется соблюдать диету.

Таким образом, выделения после гистерэктомии имеют естественную природу, если не сопровождаются иными негативными признаками. Сколько они должны длиться в норме, с точностью до суток не ответит ни один специалист. Но считается, что этот срок не должен превышать месяц. При этом сами выделения после двух недель приобретают сукровичный характер. Соблюдение всех рекомендаций для реабилитационного периода позволит процессу заживления идти быстрее.

На 5-10 сутки должны наблюдаются необильные бордовые и коричневые выделения. Еще спустя 5 дней, они немного светлеют и становятся скуднее. Через 20 дней после операции выделения приобретают прозрачный слизистый характер с примесью сукровицы.

На протяжении жизни женские половые органы продуцируют выделения: менструальные, естественный влагалищный секрет, патологические из-за инфекции или воспаления. По цвету, запаху, консистенции, микроскопическому анализу субстанции врач оценивает состояние гинекологического здоровья женщины. Сегодня поговорим о выделениях после удаления матки. Должны ли они быть в результате операции? Если да, то, какие считаются нормой, а какие – нет? Разберем опасные ситуации, признак которых — подобные проявления.

Гистерэктомия – это резекция, ампутация главного органа женской репродукции. Под этим термином понимают иссечение матки. Иногда ситуация требует попутного устранения шейки, труб, придатков, яичников. Операцию делают, когда под угрозой жизнь женщины, как правило, это онкология. Диагноз предполагает удаление того, что содержит раковые клетки, иначе остается риск появления новой опухоли. Поэтому иссечение пораженных участков – жизненная необходимость. Врачи всегда рассматривают варианты для сохранения органов. Не исключаются другие предпосылки к проведению операции.

Сюда входят патологии, при которых нормальное функционирование матки невозможно, а прогнозы не утешительны:

Прогрессирующий полипоз. Стенки органа покрыты полипами так, что удаление образований по отдельности невозможно. Некоторые виды полипов – предвестники рака, а вылечить патологию медикаментозно сегодня нельзя;
Фиброма – доброкачественное образование в мышцах матки. Для женщин, которые планируют беременность в будущем, используют лапароскопическое удаление фиброзного узла. Опасность опухоли – перекрут или некроз тканей. Риск возникновения рака – 1 %. Осложнения патологии – показание к удалению;
Миома матки – это также доброкачественная опухоль. Малигнизация — 2 %. Возможен некроз тканей и перекрут узла;
Выпадение, сильное опущение матки;
Эндометриоз – патология внутренней оболочки. В тяжелых случаях, не поддающихся консервативному лечению, применяют операцию. Возможны варианты без удаления органа;
Гнойное воспаление эндометрия;
Травмы, которые случаются при гинекологических манипуляциях;
Сращивание плаценты со стенкой матки;
Разрыв органа в родах. Явный признак – посинение области пупка. Операция нужна срочно, последствие – смерть от кровопотери;
Удаление яичников назначают при наличии кисты в его тканях.

Операцию делают лапароскопическим способом, через проколы, когда удалению подлежит малый участок. Например, при небольших миомах, опущении органа, эндометриозе. Сложные случаи требуют открытого метода через рассечение живота. По тому, что удаляют, процедура предполагает следующие способы:

Надвлагалищная ампутация или субтотальная гистерэктомия. Оставляют часть шейки матки, придатки и яичники, влагалище. Назначают при эндометриозе, ранней стадии рака, миоме.
Экстирпация или тотальная гистерэктомия. Вместе с маткой удалению подлежит шейка. Применяют при полипозе, онкологии эндометрия, послеродовых осложнениях, раке этой области.
Метод Вертгейма. Иссекают придатки, верхнюю треть влагалища, лимфатические узлы и, соответственно, матку. Способ, который используют при тяжелых онкологических случаях.

Две главные опасности в этот период – кровотечение и перитонит. Оба состояния способны привести к смерти. Риск сохраняется неделю, 10 дней после удаления матки. Разрыв швов — причина кровотечения. Выделения ярко-красные жидкие обильные. Или с большим количеством темных сгустков. Для предотвращения срочно осуществляют корректирующую процедуру. Рану ушивают, воспаление убирают лекарственными средствами.

Перитонит – это нагноение швов после операции на матке. Проявляется симптомами сильной интоксикации: тошнота, рвота, бледность кожи, острые боли в животе, повышение температуры тела. Выделения из шва и влагалища гнойные. Брюшную полость срочно вскрывают, промывают место операции антисептическими препаратами, устанавливают дренажи. Пациентке назначают курс антибактериальной терапии.

Другие патологические состояния в первые дни после удаления матки:

Сильный отек и покраснение кожи;
Появление гнойного или кровяного отделяемого на внешнем рубце;
Боль в уретре;
Легочная эмболия – закупорка соответствующей артерии, которая приводит к смерти. Развивается в результате продвижения тромба в эту область, спровоцированного проведением операции;
Сепсис – следствие перитонита, заражение крови, которое приводит к летальному исходу.

Внимание! Назначение обезболивающих препаратов обязательно в послеоперационный период. Ощутимые боли, которые характерны таким пациенткам, увеличивают время восстановления организма.

Нормой считают обильные кровяные выделения в первые сутки. Каким бы способом ни делали операцию, повреждено большое количество сосудов. Далее, объем постепенно уменьшается, что свидетельствует о заживлении. Допустимо наличие немногочисленных темных сгустков. Месяц-полтора отмечают мажущие выделения.

Изменения после удаления матки происходит следующим образом:

24-48 часов — субстанция красного цвета обильно.
3-5 день — оттенок бордовый, количество существенно снижено.
6-10 сутки — незначительные выделения темно-коричневого цвета.
11-15 — скудные по объему коричневые.
16-20 — более светлые в аналогичном количестве.
20-30 дней иногда до 40 — прозрачные выделения с вкраплениями кровянистых сгустков темного цвета.

Внимание! Если в прошествии 24 часов с момента проведения операции интенсивность выделений не снижается, кровь яркого цвета, это значит, что есть не закрытый сосуд. Происходит внутреннее кровотечение, что опасно для жизни.

Когда проводят удаление матки, все обрезанные сосуды зашивают или коагулируют специальным медицинским «паяльником». Операция сложная, так как половые органы хорошо снабжаются кровью. Случается, что разрываются швы, открывается запаянный сосуд. Если это крупная артерия, то выделения будут обильными ярко-красного цвета. Открывшиеся мелкие капилляры не дадут такого объема, кровь скапливается внутри, превращаясь в сгустки, а при вставании или напряжении, выходит.

Кровоточить может внешний рубец. Это быстрее диагностируется, не настолько опасно и исправимо.

Некачественная обработка открытых сосудов и тканей;
Резкие движения;
Подъем тяжестей;
Пониженная свертываемость крови;
Половые контакты в послеоперационный период.

Если отмечаются субстанции с неприятным запахом, слизистые, гнойные, это говорит о патологии в зоне проведения операции. Они могут отличаться по цвету: белые, желтые, серые, коричневые. Незажившие швы, травмированные ткани, нарушенная микрофлора – благоприятная почва для формирования воспалений на фоне развивающейся инфекции. Проблемы, начиная банальным кандидозом, до возобновления опухолевого процесса. Обращаться за помощью нужно к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Причины патологических выделений после ампутации матки:

Инфекция мочеполовой системы в результате незащищенного полового акта. В первые месяцы после операции даже с постоянным партнером врачи советуют использовать презервативы;
Дисбаланс микрофлоры. Что неудивительно вследствие хирургического вмешательства и антибактериальной терапии. Поэтому после удаления матки назначают препараты, восстанавливающие рост полезной флоры;
Аднексит в результате операции. Это воспаление придатков, которое может проявляться выделениями, болями;
Другие гинекологические заболевания.

После удаления матки врач назначает комплекс медикаментозных препаратов с целью исключить различные патологии. Это противовоспалительные, противогрибковые, антибактериальные средства. Поэтому риск получить инфекцию в больнице сразу после операции минимален. Рецидив онкологии предупреждают курсом лучевой терапии, которая губительно действует на оставшиеся раковые клетки.

Предупреждение осложнений после удаления матки – профилактика кровянистых выделений. Осуществить это можно выполняя рекомендации врача:

Принимать назначенные лекарства.
Не отправляться в дальние поездки в первые полтора месяца.
Не делать резких движений.
В течение 6 недель запрещено поднимать любые предметы тяжелее 1 кг. Возвращение к привычным нагрузкам происходит постепенно. Нужно полгода-год, чтобы без последствий носить 3-5 кг. Иногда больший вес остается под запретом на всю жизнь.
Отказаться от посещения бассейна придется в первые 2 месяца.
После операции на матке нельзя делать спринцевания, пользоваться тампонами.
Рекомендуется носить бандаж. Это снизит давление на швы от операции, поспособствует быстрому восстановлению.
Запрет на тяжелые физические нагрузки не означает постельный режим весь восстановительный период. Двигаться необходимо, чтобы кровь нормально циркулировала, а заживление проходило быстро. Благоприятны короткие прогулки на свежем воздухе.
Нельзя перегреваться, поэтому баня, сауна и пляж под запретом. Запрещается даже длительное нахождение под палящим солнцем.
Отказаться от вредных привычек – алкоголя и сигарет, которые провоцируют образование раковых клеток в организме.
Питаться правильно. После операции полезны кисломолочные продукты, которые восстановят микрофлору.

Возвращение половых функций – это вопрос деликатный. В плане данной операции требует индивидуального подхода. Имеют значение следующие факторы:

Патология, которая привела к удалению;
Метод хирургического вмешательства;
Наличие или отсутствие осложнений и выделений;
Динамика;
Общее состояние здоровья женщины.

Если пациентка быстро восстановилась, и нет никаких опасений, то сексуальная жизнь возобновляется через 6 недель с момента проведения операции. После удаления матки методом лапароскопии — через месяц. В остальных случаях вопрос – сколько ждать, решается индивидуально. Часто именно несвоевременное начало половых отношений приводит к различным выделениям, в том числе и кровотечению.