Почему При Прекрасном Эмбрионе Не Происходит Его Прикрепление К Матке В Процессе Эко?

Содержание

У моей кумы была решена проблема только после биопсии эндометрия, хотя до этого гистера показывала что все нормально, а вот после первооо пролёта сделали биопсию нашли проблему, пролечили и сразу же крио протокол был успешным, но я вот Вам хочу саазать следующее у них был неясный генез и в заморозке у них 15 эмбрионов. Если у Вас не остаётся в заморозку может быть проблема в качестве самих эмбрионов.

Сдайте антитела к ХГЧ, у меня два пролета, сдала и оказалось что они есть и это мешает прикреплению.ездила на прием к гемотологу, сказали перед эко сделать плазмаферез порядка пяти процедур и кучу препаратов потом, и сразу мчать делать эко, и.к эффект от процедуры только на пол года

в 6 раз иду ответа нет на ваш вопрос(

Удачи Вам.
Понимаю что нет, и так хотелось бы найти причину, чтобы исключить

у меня было 2 свежих переноса после чего я докапалась что нет кровотока в матке на доплере. Доплер делала после овуляции через 5-7 дней. До этого были проблемы с овуляцией и не получалось сделать корректный доплер ((( сейчас борюсь с этой проблемой актовегином и пиявками

Спасибо!
Удачи ? хорошо что нашли проблему

надеюсь что она была единсвенная… а там фиг знает (((

Тоже самое, два протокола и пролет. Делала пайпель биопсию перед протоколом, было всё хорошо

Криопротокол ЭКО Криопротокол – перенос эмбрионов в матку, замороженных в предыдущем цикле.

Темболее, что сейчас крио входит в бесплатную программу по омс

У меня для крио ничего нет! После двух протоколов клиника ничего в крио не отправила. Врач сказала, что для крио ничего не осталось. А после продета сказала, что у них плохое крио. Сейчас сменила клинику надеюсь на другой результат. Очень надеюсь на крио.
Я из Беларуси у нас не делают ЭКО по ОМС. Все за свой счёт!

В третьей попытке настаиваете на крио.Они крепче.

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
44.03%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.37%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
30.6%
Проголосовало: 134

Было у меня так… Получилось с 3й попытки. Причину никто не скажет вам. ЭКО это — лотерея.

Первая свежая подсадка бхб, вторая свежая без ипланации

Также было, получилось с четвёртого раза. Причину мне так никто и не сказал

Первые 2 протокола пролет, выяснелось что эндометрий плохой, тромбофилия, афс((( следущие 2 протокола — выкидыши(((( Сменила врача, 5 эко и крио пролет((( Сделала гистеру, в следущий цикл сразу в 6 протокол эко и вот оно счастью моему 3й месяц пошел))))

ТТГ в норме? Д—димер ок?
Часто прикрепление не происходит из-за недостаточно хорошего эндометрия? А он может быть плохим по ряду причин… доплер поверяли?

После пролета ЭКО начали проверять с мужем все подряд. Обнаружили: мой скачущий ТТГ (сейчас контролирую его эутироксом), высоковатый гомоцестеин (ищу причину для снижения), Фемофлор и бак посев были плохими — сейчас третий месяц антибиотики для приведения флоры в норму, кровоток в тазу — не очень- улучшаю его пиявками и разгоняю зарядкой кровь
Мужу — сперму улучшить следовало.
Витамины обязательно: д3, цинк, магний, железо, В, фолат… ЗОЖ.

Сдайте антитела к ХГЧ, у меня два пролета, сдала и оказалось что они есть и это мешает прикреплению.ездила на прием к гемотологу, сказали перед эко сделать плазмаферез порядка пяти процедур и кучу препаратов потом, и сразу мчать делать эко, и.к эффект от процедуры только на пол года

Неудачный протокол ЭКО, увы, не редкость. По существующей медицинской статистике, только 35% попыток в первый раз заканчиваются наступлением беременности. При повторных попытках вероятность того, что эмбрионы приживутся, несколько повышаются, но все равно не превышает 50-60%. В чем причина отсутствия беременности, почему она не может наступить с первого раза, мы расскажем в этом материале.

От чего зависит успех?

Экстракорпоральное оплодотворение — технически сложная и высокоточная медицинская процедура, которая требует от врачей определенного мастерства и опыта. Они фактически берут на себя обязанности Бога — получают половые клетки мужчины и женщины, проводят ювелирное оплодотворение в условиях специальной лаборатории, эмбрионы оцениваются эмбриологом. Только после этого происходит перенос жизнеспособных и крепких зародышей в полость матки. На этом обязанности докторов заканчиваются, и в дело вступают настоящие высшие силы, ведь никто не может гарантировать, что все прошло успешно.

Успех зависит от огромного спектра причин. Важно все — правильно ли выбран тип протокола, верно ли подобран препарат для стимуляции яичников женщины, адекватным ли был их ответ на стимуляцию, ювелирно ли проведена пункция фолликулов и верное ли время для этого выбрано, каково качество полученных яйцеклеток и сперматозоидов, как прошло оплодотворение, с какой скоростью дробились и росли эмбрионы в период культивирования.

Организм женщины также должен быть готовым принять зародыши. Если ее эндометрий недостаточно хорошо подготовлен, не имеет нужной толщины и рыхлости, после переноса эмбрион не приживается. Немалый процент успеха, по оценкам даже скептически настроенных врачей-рационалистов, зависит от банального везения женщины и от факторов, которые медицине никак не подвластны.

Причины отсутствия имплантации

Если рассматривать отдельные причины, то их выявится очень много. Они могут крыться во врачебной ошибке — доктор выбрал не тот протокол, слишком быстро ввел эмбрионы, назначил эмбриоперенос в неподходящий для этого период, когда функциональный слой женской матки не был готов до конца к возможной имплантации. Учитывая уровень развития медицины на современном уровне, а также большой опыт проведения ЭКО в России, такие причины занимают не более 3% в общей массе неудачных протоколов.

Следующая группа причин более разнообразна — это нарушения со стороны женского здоровья. Эмбрион не прижился, значит, не было благоприятных условий для имплантации. Чаще всего она не происходит из-за эндокринных нарушений в организме пациентки.

Гормональный фон — явление непостоянное, концентрация гормонов меняется даже в течение суток, а у женщин с эндокринными заболеваниями метаморфозы могут быть спонтанными.

Причиной может стать избыточная стимуляция гормонами половых желез, которая проводилась для получения ооцитов. При развитии синдрома гиперстимуляции вероятность успешного протокола существенно снижается. Нехватка прогестерона во второй фазе менструального цикла также может воспрепятствовать вживлению зародыша в эндометрий. Избыток ФСГ также может стать причиной неудачи. Немаловажный фактор — возраст женщины. До 35 лет шансы на наступление беременности значительно выше, чем после 40 лет.

Снижают вероятность беременности эндометриоз, миома матки, заболевания яичников. Если женщина ранее сделала несколько абортов, или ей проводили хирургические выскабливания матки по медицинским показаниям, ее функциональный слой эндометрия истощен, тонок и неравномерен. Имплантация в таких условиях крайне затруднена.

Под действием довольно агрессивной гормональной терапии, которой подверглась женщина, у нее могут обостриться какие-то из существовавших ранее хронических заболеваний. И именно этот рецидив может сыграть решающую роль.

Причиной, по которой эмбрион не прикрепился, может стать заражение после переноса острыми вирусными инфекциями — ОРВИ и гриппом. Негативно повлиять может нарушение рекомендованного после эмбриопереноса режима — избыточные физические нагрузки, секс, прием медикаментов, не согласованных с лечащим врачом, подъем тяжестей, режим отдыха и питания.

Очень часто причиной отсутствия долгожданной имплантации является нервный фактор. Женщина так сильно переживает за исход протокола, что стресс, который она испытывает, становится хроническим, постоянным. В результате уменьшается естественная выработка половых гормонов, их подавляют гормоны стресса. Матка приходит в тонус, что препятствует приживлению плодного яйца. На долю проблем со здоровье и психологического фактора отводится более 80% неудачи при ЭКО.

И наконец, третья группа причин — проблемы с зародышем. Яйцеклеток изначально могло быть получено мало, а после оплодотворения качественных эмбрионов удалось получить еще меньше. В этом случае по согласованию с женщиной подсадке подлежат самые сильные из получившихся, но это вовсе не означает, что они лучшие по определению. Категория таких эмбрионов может быть ниже хорошей и отличной, а значит, и шансы на имплантацию у зародышей будут ниже.

Некачественными могут быть не только сперматозоиды при некоторых формах мужского бесплодия, но и женские ооциты. С возрастом половые клетки утрачивают репродуктивные функции.

Иногда причиной отсутствия имплантации может выступать проведенная предварительная генетическая предимплантационная диагностика, если при биопсии клеток эмбриона зародыш был травмирован.

На долю эмбриональных причин приходится не более 10-15% отсутствия положительного результата после ЭКО. Еще 2-3% – это необъяснимые причины, которые обнаружить не удается даже после длительного и тщательного обследования партнеров, чьи половые клетки были использованы в неудачном протоколе.

Признаки неудачного протокола

Несущественные скудные выделения после эмбриопереноса на протяжении нескольких дней — вовсе не признак неудачи, это вариант нормы. Выделения обусловлены пережитой гормональной терапией, и в них нет ничего странного и тревожного, если они длятся не более двух недель.

Тревожным симптомом можно считать усиление выделений, которое постепенно переходит в кровотечение. В этом случае следует сразу же вызвать «неотложку» и отправиться в гинекологический стационар. Причины кровотечения будут установлены, необходимое лечение оказано, но вероятность, что при этом состоялась имплантация — почти нулевая.

Менструации после неудачного протокола ЭКО отличаются от обычных. Они чуть более обильны и болезненны, чем ранее, могут появиться более крупные сгустки в отделяемой крови.

Главным признаком неудачного протокола является отрицательный анализ крови на ХГЧ на 14 сутки после эмбриопереноса. Хотя и тут бывают исключения — поздняя имплантация и позднее, соответственно, повышение уровня хорионического гонадотропного гормона в крови.

Читайте также:  6 Недель И 3 Дня Акушерских Недель Беременности Узи

Иногда имплантация происходит, но по указанным выше причинам (одной или комплекса) плодное яйцо не может продолжать развиваться, не получает необходимых веществ, нежизнеспособно само по себе. Оно отторгается, или наступает замершая беременность. В этом случае симптомами могут стать тянущие схваткообразные боли внизу живота. Если же отторжение произошло раньше 14 суток, то женщина может его не ощутить совсем.

УЗИ, которое по медицинским стандартам всегда назначается на 21-22 день после переноса зародышей, окончательно может расставить все на свои места.

Когда можно повторить?

После неудачной попытки важно установить причину, которая привела к отсутствию имплантации или отторжению эмбрионов, чтобы по мере возможностей исключить ее в следующих попытках. Для этого после месячных женщина должна обратиться к врачу, который назначит подробное обследование.

По результатам исследования и анализов репродуктолог сможет назначить ориентировочные сроки следующего протокола. Женщине дают время на восстановление физическое и моральное, на лечение, если оно назначено. В среднем считается адекватным перерыв в 3 месяца. Если понадобилось выскабливание матки, то срок ожидания может быть продлен до полугода.

В следующем месяце к попыткам могут приступать только те, кто проходил подсадку в естественном цикле, без стимуляции и поддержки вообще.

Подробнее о причинах неудач после ЭКО вы узнаете, посмотрев следующее видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Очень часто причиной отсутствия долгожданной имплантации является нервный фактор. Женщина так сильно переживает за исход протокола, что стресс, который она испытывает, становится хроническим, постоянным. В результате уменьшается естественная выработка половых гормонов, их подавляют гормоны стресса. Матка приходит в тонус, что препятствует приживлению плодного яйца. На долю проблем со здоровье и психологического фактора отводится более 80% неудачи при ЭКО.

Ключевым после неудачного ЭКО является вопрос: «Почему не приживается эмбрион после переноса в матке?» Как можно повлиять на имплантацию? Рассмотрим эти вопросы подробно.

Что может помешать эмбриону прикрепиться

Самая весомая причина – некачественный зародыш. Неполноценный генетический материал оплодотворенной яйцеклетки влечет в большинстве случаев гибель зародившегося организма. Это своеобразный пример природного отбора. Но существуют другие причины, которые могут помешать эмбриону имплантироваться, независимо от того трехдневной или пятидневной они культивации.

Качественный эмбрион не приживается – какие могут быть причины

Все факторы, ведущие к некачественному прикреплению, можно разделить на несколько групп:

  • нарушение децидуализации эндометрия;
  • влияние контролированной стимуляции овуляции;
  • смещение окна имплантации;
  • сопутствующие заболевания;
  • морфологические изменения структуры слизистой матки.

Почему не приживается эмбрион в матке с нарушенной децидуализацией

Эндометрий трансформируется в качественную децидуальную ткань во второй половине цикла при достаточном количестве прогестерона в плазме крови. Он пропорционально представлен иммунными клетками (NK-клетками и Тх).

Слизистая является разумным «детектором» качества эмбриона. Еще недавно считалось, что генетически «неправильный» зародыш не способен к длительному выживанию. На самом деле такой эмбрион способен продуцировать много биологически активных веществ. Он, таким образом, старается «понравиться» эндометрию.

Полноценный децидуализированный эндометрий – гормонально-зависимая ткань – «распознает» генетически измененный зародыш и перестает синтезировать для него целый ряд питательных веществ. Как результат – эмбрион останавливается в развитии. Природа спасает женщину от разочарований и прерывания беременности.

Существует два варианта нарушения децидуализации слизистой:

  • сниженная локальная иммунная активность (недостаточное количество NK-клеток);
  • повышенная локальная активность (отсутствует местная иммунорегуляция и чрезмерная мобилизация NK-клеток).

В результате нарушений эндометрий одинаково реагирует на полноценный и генетически измененный зародыш. Прикрепление неполноценного эмбриона в этом случае приводит к невынашиванию беременности. То есть, после ЭКО эмбрион не приживается, хотя и задерживается в матке на какое-то время.

Что можно сделать, чтобы эмбрион прижился

Проводимое лечение (с целью повышения шансов прикрепления), выбирается с учетом морфологических изменений децидуальной ткани.

Для улучшения качества эндометрия при дефиците иммунной активности рекомендуют:

  • локальное раздражение слизистой с помощью пайпель-биопсии (забор клеток эндометрия одноразовой трубочкой с боковым отверстием и поршнем внутри) или гистероскопии;
  • умеренную овариальную стимуляцию;
  • поддержку лютеиновой фазы низкими дозами препаратов хорионического гонадотропина;
  • введение семенной жидкости после подсадки эмбрионов;
  • внутриматочное введение периферических мононуклеаров, культивированных с хорионическим гонадотропином.

При повышенной иммунной активности возникает состояние, предшествующее воспалению, и эмбрионы не приживаются после переноса ЭКО.

Поэтому в этом случае рекомендуют:

  • избегать локального раздражения слизистой матки;
  • проводить стандартную овариальную стимуляцию;
  • достаточную поддержку лютеиновой фазы;
  • использовать кортикостероиды, интралипиды, внутривенное введение иммуноглобулинов;
  • половой покой после переноса эмбриона;
  • внутриматочное введение фолликулярной жидкости.

Влияние стимуляции на имплантацию

Весомой причиной того, почему эмбрионы не приживаются после ЭКО, является контролируемая овариальная стимуляция (КОС). Но необходимо сразу отметить, что точная причина и механизм изменений в матке, происходящий под влиянием КОС, мало изучен. Возможности гистологически исследовать эндометрий накануне переноса нет, так как при нарушении целостности слизистой эмбриотрансфер проводить нельзя (он будет неэффективным). То есть, получить материал для изучения вопроса – проблематично.

Исследования показывают, что в стимулированных циклах может наблюдаться преждевременный выброс прогестерона (еще до пункции фолликулов), который негативно сказывается на имплантационных свойствах эндометрия.

Уровень предимплантационных потерь после стимуляции овуляции, по сравнению с естественной беременностью, достоверно выше – это подтверждает неблагоприятное влияние КОС на имплантацию.

Какие эмбрионы лучше приживаются: свежие или «крио»

Анализ свежих и «крио» циклов (перенос осуществляется в естественном цикле) показал закономерность, что частота беременностей в криопротоколах выше, чем в свежих протоколах. А частота выкидышей в свежих протоколах выше, чем в «криоциклах».

Крио эмбрионы лучше приживаются в матке. Кроме того, итальянские ученые подтвердили, что частота клинических и прогрессирующих беременностей в «крио» циклах выше, а частота выкидышей ниже.

Поэтому был сделан вывод, что замораживание эмбрионов и их перенос в естественном цикле (без стимуляции) является достаточно эффективной методикой и позволяет преодолеть неблагоприятные трансформации эндометрия, возникающие при стимуляции.

Смещение окна имплантации

В течение одного менструального цикла у женщины есть несколько дней, когда бластоциста способна прижиться в полости матки. Этот период называется окно имплантации. методик определения окна имплантации длится до сих пор. Распространение получил метод определения экспрессии более 200 генов в эндометрии. С помощью изучения этих генов ученые могут констатировать период, в течение которого эмбрион может прижиться в матке.

У женщин с повторными нерезультативными попытками экстракорпорального оплодотворения в 25% случаев было выявлено смещение окна имплантации (раньше или позже, чем ожидалось). Учитывая и используя на практике эту информацию, репродуктологи получают в 50% случаев факт наступления беременности у женщин с повторными нерезультативными циклами.

Заболевания, мешающие прижиться эмбрионам после ЭКО

Есть ряд патологий и состояний, которые могут помешать прикрепиться эмбриону в полости матки:

  • Наследственные и приобретенные тромбофилии (повышается уровень антифосфолипидных антител);
  • Ожирение. Излишний вес негативно сказывается на созревании яйцеклеток и на имплантации.
  • Возраст. Длительно считалось, что возраст не лучшим образом влияет на качество ооцитов. Но, оказывается, что возраст может препятствовать имплантации эмбрионов, полученных из донорских яйцеклеток. Исследования показали – после 45 лет достоверно снижаются имплантационные свойства внутренней оболочки матки.
  • Иммунологические нарушения.

Влияние морфологических изменений структуры эндометрия

Негативно на имплантации сказываются:

  • гиперплазии;
  • полипы;
  • миомы;
  • эндометриоз;
  • аденомиоз;
  • истонченный эндометрий (менее 7 мм).

Гиперплазия, полипы, миомы матки хорошо изучены. Для их терапии применяется комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, которые успешно позволяют преодолевать проблему и приживаться эмбрионам после ЭКО и в естественных циклах (спонтанные беременности).

Для лечения истонченного эндометрия ранее применяли гистероскопию, в качестве локального раздражения эндометрия, пролонгированную стимуляцию эстрогенами, комбинацию пентоксифиллина и витамина E. Но эффективность терапии оставалась сомнительной.

С 2012 года начали внутриматочно использовать препараты гранулоцитарного колониестимулирующего фактора для лечения резистентного тонкого эндометрия. Новая методика дает больше положительных результатов в отношении роста эндометрия по сравнению со стандартными методами лечения.

Куда девается эмбрион, если он не прижился

Если зародыш не приживается, что происходит с ним дальше? Оплодотворенная яйцеклетка останавливается в развитии и выходит из полости матки вместе с менструальными выделениями.

Это же происходит и в природных условиях, чаще, чем женщины подозревают об этом. В естественном цикле шанс зачать ребенка составляет 30%. Значительное количество эмбрионов, зачатых в условиях абсолютного здоровья, являются генетически неполноценными.

«Здоровый» эндометрий не дает им прикрепиться в 30% случаев на предимплантационном этапе. В 30% случаев неполноценный зародыш прикрепляется, но в течение нескольких дней эндометрий (на постимплантационном этапе) останавливает его в развитии. В 10% случаев прижившиеся эмбрионы в матке влекут самопроизвольные выкидыши, признаком которых являются кровянистые выделения.

Поэтому был сделан вывод, что замораживание эмбрионов и их перенос в естественном цикле (без стимуляции) является достаточно эффективной методикой и позволяет преодолеть неблагоприятные трансформации эндометрия, возникающие при стимуляции.

Имплантация эмбриона при ЭКО – это завершающий процесс всего протокола экстракорпорального оплодотворения. От того, насколько точно будет выполнена пересадка, зависит результат всей процедуры. Для имплантации используют эмбрионы, полученные в результате искусственного оплодотворения. На развитие беременности после ЭКО влияют различные факторы, в числе которых время переноса зародышей и готовность организма к их принятию. Процесс имплантации эмбрионов оставляет после себя много вопросов, с которыми постараемся разобраться в данной статье.

Что такое имплантация эмбриона?

Под понятием имплантация эмбриона подразумевается процесс переноса зародышей в полость матки, где происходит их дальнейшее прикрепление в ткани эндометрия. При успешном завершении протокола ЭКО развивается беременность.

После того, как в результате пункции фолликулов произошла преимплантационная диагностика наиболее зрелых яйцеклеток, производят их оплодотворение. С этого момента эмбрион начинает свое развитие. Оно происходит очень быстро. Через несколько дней показана пересадка плодного яйца в полость матки. На второй день формирования эмбриона закладывается геном будущего плода. Последующие два дня зародыш делится на клетки. Пятый день развития характеризуется образованием бластоцисты, состоящей из 8-16 клеток. Эти эмбрионы считаются наиболее жизнеспособными, поэтому имплантацию рекомендуется выполнять в этот период. После переноса зародышей в полость матки, запускаются механизмы его прикрепления к стенкам органа. При удачном завершении процесса, плодное яйцо внедряется в эндотелий, запуская развитие беременности.

Первые признаки положительного результата экстракорпорального оплодотворения наблюдаются спустя 14 дней после имплантации. Женщина начинает ощущать увеличение размера и повышение чувствительности молочных желез, тошноту, тянущие боли внизу живота. Главным признаком наступления беременности является отсутствие менструаций. На 7 день после пересадки эмбрионов разрешается сдать кровь на определение уровня ХГЧ. Этого времени достаточно для того, чтобы произошло повышение его концентрации.

Сколько дней длится имплантация эмбриона?

Срок жизни зрелой яйцеклетки составляет 1-1,5 дня. За это время необходимо произвести оплодотворение в лабораторных условиях. Иначе ооцит погибает и становится непригодным для использования. Развитие эмбриона занимает около недели. Предимплантационный период включает в себя следующие этапы:

  • Оплодотворение яйцеклетки. Происходит в течение 24-36 часов после забора ооцитов.
  • Выполнение имплантации эмбриона. Наиболее жизнеспособными считаются пятидневные зародыши. Перенос выполняется в период с 3 по 5 день развития плодного яйца.
  • Прикрепление зародыша в стенку матки. Данный процесс запускается на 6-7 день эмбриогенеза.
  • Внедрение эмбриона в полость матки. После успешного переноса зародыша начинается его проникновение в ткани эндотелия. Это занимает около 40 часов.
Читайте также:  Почему Грудь Болит Ночью При Беременности

Ответом на вопрос о том, сколько дней занимает имплантация эмбриона, будет срок 8-9 суток.

Ранняя и поздняя имплантация эмбриона

В зависимости от того, на какой день после переноса произошло прикрепление зародышей, выделяют раннюю и позднюю имплантацию эмбрионов. В первом случае, внедрение плодного яйца происходит до 7 дней после овуляции. Во втором – от 10 и более дней. Выделяют следующие причины, способствующие нарушению сроков прикрепления:

  • Изменение структуры маточных труб. В тех случаях, когда имеется частичная непроходимость, эмбрион может задержаться в области маточной трубы на несколько дней.
  • Замедление или ускорение сроков эмбриогенеза. Этот процесс протекает индивидуально. Срок прикрепления зародышей меняется в зависимости от времени образования эмбрионов.
  • Особенности развития женского организма. Все сроки касаемо нормального времени прикрепления эмбриона являются усредненными. Беременность может протекать без патологии в случае имплантации на 7 и на 10 день овуляции.

При поздней имплантации эмбрионов не выделяют риски для развития плода. В то время, как при раннем прикреплении увеличивается возможность внедрения в слишком тонкий эндометрий. Данная ситуация предрасполагает к развитию самопроизвольного аборта.

Влияние пиноподий на имплантацию эмбриона

Пиноподиями называются специальные структуры, повышающие шанс успешного прикрепления эмбриона к стенкам матки. Данные образование появляются только в период «окна имплантации», при котором слизистая матки наиболее подготовлена для внедрения плодного яйца. Это происходит на 20-23 день цикла или через 6-9 дней после овуляции.

Менструальный цикл сопровождается постоянными изменениями со стороны слизистой оболочки матки. В первые дни месячных она тонкая и не содержит никаких дополнительных образований. По мере того, как приближается процесс овуляции, происходят гормональные изменения, отражающиеся на структуре слизистой матки. Под действием эстрогенов эндотелий утолщается, а прогестерон способствует образованию пиноподий. Данные изменения свидетельствуют о том, что орган готов к имплантации эмбриона. Стоит отметить, что срок существования пиноподий достаточно короткий. Он составляет 1-2 дня. После этого структуры исчезают и вероятность успешного прикрепления зародыша существенно снижается.

Сколько живёт эмбрион без имплантации?

Период жизни зародыша, который не прикрепился в полость матки, достаточно короткий. Он составляет около 14 дней.

По мере роста эмбриона, он перестает получать достаточное количество питательных веществ из окружающей среды. Ему требуется больше энергии и веществ для поддержания своей жизнедеятельности. Поэтому, если спустя 2 недели зародыш не имплантировался с эндотелий матки, происходит его гибель. Эмбрион удаляется из организма вместе с менструальными выделениями.

Искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона

При бесплодии любого генеза оплодотворение не происходит при естественном процессе зачатия. Искусственное оплодотворение подразумевает выполнение слияния мужских и женских половых гамет в лабораторных условиях. Для этого используют следующие методы:

  • Зрелые яйцеклетки помещаются в пробирку. К ним добавляются сперматозоиды, отобранные для осуществления оплодотворения. Процесс слияния происходит за несколько часов. В результате образуются эмбрионы, которые в дальнейшем пересаживают в полость матки.
  • Другим методов искусственного оплодотворения является внедрение сперматозоида в полость яйцеклетки с помощью специального оборудования. В результате искусственной инсеминации образуется несколько зародышей, готовых к имплантации в матку. Их успешное закрепление свидетельствует о развитии беременности.

Искусственное оплодотворение и имплантация эмбрионов выполняются в определенный период менструального цикла. Для этого слизистая матки должна быть максимально готова к принятию эмбрионов. Это происходит через 6-9 дней после овуляции. В случае, когда имплантация выполняется раньше указанного срока, возрастает риск преждевременного прерывания беременности в связи с недостаточной подготовленностью эндометрия.

На какой день после переноса происходит имплантация эмбриона при ЭКО?

Протокол экстракорпорального оплодотворения подразумевает перенос уже зрелых и готовых к имплантации эмбрионов. Поэтому процесс их прикрепления начинается спустя несколько часов. Крайне редко имплантация задерживается на сутки. Стоит учитывать, что само внедрение проходит в течение 40 часов после прикрепления. Суммируя полученные результаты можно сделать вывод, что в среднем процесс имплантации эмбрионов занимает около 2 дней.

Толщина эндометрия для имплантации эмбриона

Успешное прикрепление и имплантация эмбрионов зависит от толщины эндометрия. Она должна составлять от 7 до 13 мм.

В процессе внедрения в слизистую оболочку матки, эмбрион должен погрузиться в нее полностью. Поэтому слишком тонкий слой эндометрия не позволит зародышу осуществить имплантацию. В данном случае повышается риск неполного прикрепления плодного яйца с последующим прерыванием беременности. Слишком толстый слой ткани эндометрия способствует глубокому проникновению эмбриона. Он прорастает в мышечный слой матки, тем самым повышая риск развития кровотечения. Достаточное количество эстрогенов поддерживает толщину эндометрия на нужном уровне. При недостаточности женских половых гормонов назначаются эстрогенсодержащие препараты, целью которых является подготовка организма к имплантации эмбрионов. Прием лекарственных средств продолжается вплоть до 10 недели беременности. Подобным образом повышается возможность успешной подсадки зародышей в толщу эндометрия.

Как улучшить эндометрий для имплантации?

За состояние эндометрия отвечают женские половые гормоны. Нормальная концентрация эстрогенов обеспечивает утолщение слизистой оболочки матки к определенному дню цикла. Наиболее частой причиной бесплодия является гормональный дисбаланс в связи с различными патологическими состояниями. По этой причине прибегают к использованию протокола экстракорпорального оплодотворения. Недостаточность женских половых гормонов восполняется приемом эстрогенсодержащих препаратов. Их назначение производят в период подготовки к ЭКО, а также после развития беременности. Подобным образом происходит подготовка организма к предстоящей имплантации эмбрионов. Эстроген отвечает за состояние эндометрия. Во время овуляции происходит утолщение слизистой оболочки матки. Это делает ее готовой к принятию зародыша. Специалисты рекомендует принимать гормональные препараты после развития беременности. Данная мера направлена на повышение шансов успешного прикрепления эмбриона, а также предупреждает преждевременное прерывание беременности.

Отличие имплантации при переносе трехдневных и пятидневных эмбрионов при ЭКО

Имплантация эмбрионов выполняется на 3-5 день после оплодотворения. Развитие зародыша происходит очень быстро. Каждый день происходят какие-либо изменения в его строении. От выбора дня имплантации зависит успех всего протокола экстракорпорального оплодотворения. На определение времени пересадки влияет огромное количество факторов. Не существует универсального ответа на вопрос, когда выполняется имплантация плодного яйца в полость матки. В ходе исследований было доказано, что наибольшей выживаемостью обладают трех- и пятидневные эмбрионы. Слишком ранняя или поздняя подсадка повышает риск отрицательного результата протокола ЭКО. Выбор метода переноса зародышей зависит от следующих показателей:

  • Количество оплодотворенных яйцеклеток. При экстракорпоральном оплодотворении стараются получить максимальное количество эмбрионов для повышения шанса развития беременности. Если в результате оплодотворения образовалось небольшое количество зародышей, имплантацию производят на 3 день их развития.
  • Количество выживших яйцеклеток. После искусственного оплодотворения образуется много эмбрионов. Однако, некоторые из них могут погибнуть в течение первых суток развития. Чтобы снизить риск гибели остальных зародышей, их имплантацию производят на 3 день жизни.
  • Повторные попытки ЭКО. Если женщина вступает в протокол ЭКО не в первый раз, то ей рекомендуется пересаживать пятидневные эмбрионы, так как они обладают наибольшей жизнеспособностью.

Имплантация эмбриона после криопереноса в естественном цикле

Во время первого экстракорпорального оплодотворения можно провести заморозку эмбрионов, которая позволит использовать их в случае отрицательного результата протокола. При необходимости зародыши размораживаются и подсаживаются в полость матки на 20-23 день менструального цикла. В этот период эндометрий максимально готов к принятию эмбриона. Для криопереноса отбираются только лучше эмбрионы. Это могут быть как трехдневные, так и пятидневные зародыши.

Процедура имеет свои преимущества, в число которых входят:

  • Экономия времени при повторном протоколе ЭКО. При криопереносе нет необходимости в повторной стимуляции овуляции, а также пункции фолликулов. Экстракорпоральное оплодотворение заключается в имплантации размороженных эмбрионов в полость матки через 6-9 дней после овуляции.
  • Профилактика синдрома гиперстимуляции яичников. В связи с отсутствием необходимости производить забор зрелых яйцеклеток, стимуляция овуляции не проводится. Это исключает повторную гормональную нагрузку на организм женщины.
  • Отсутствие необходимости в получении мужских половых клеток.

Несомненные преимущества криопереноса позволяют активно использовать его при необходимости выполнения повторного протокола ЭКО.

Имплантация двух и более эмбрионов в разные дни

Перенос эмбрионов в разные дни возможен при условии соблюдения определенного временного промежутка. Имплантация зародышей должна производится с 20 по 23 день менструального цикла. В это время эндометрий максимально готов к принятию эмбрионов. После подсадки одного плодного яйца у врача-репродуктолога есть несколько дней для внедрения еще нескольких зародышей. К данному способу имплантации прибегают в случае необходимости подсадки нескольких эмбрионов.

Роль иммунной системы в имплантации эмбрионов

Иммунная реакция организма женщины на внедрение эмбриона до конца не изучена. Долгое время существовала теория, согласно которой после пересадки зародышей иммунитет матери угнетался для минимизации рисков восприятия клеток плодного яйца, как чужеродных. Спустя некоторое время данная теория была опровергнута. Ученые доказали активацию местного иммунитета матери в ответ на внедрение эмбрионов.

Медикаментозная поддержка

При наличии гормонального дисбаланса в организме женщины, проводится поддерживающая терапия. Ее целью является подготовка организма к имплантации эмбрионов, а в дальнейшем к вынашиванию здорового ребенка. Для этого используются следующие препараты:

  • Эстрогенсодержащие. Чаще всего назначается прием Прогинова. Действующим веществом лекарства является эстрадиола валериат. Применяется при недостаточной выработке эстрогенов. Эти гормоны принимают участие в подготовке эндометрия к внедрению зародышей. Существуют рекомендации, согласно которым прием Прогинова продолжается до 10 недели беременности. Это актуально только для вынашивания после ЭКО. Подобным образом осуществляется профилактика преждевременного прерывания беременности.
  • Прогестеронсодержащие. Прогестерон участвует в подготовке организма женщины к принятию эмбриона. Поэтому при его дефиците показано назначение препаратов, восполняющих гормональную недостаточность.

Признаки беременности при удачной имплантации эмбриона

Имплантация эмбрионов является завершающим этапом ЭКО. После него запускаются процессы развития беременности. Через несколько недель появляются первые признаки положительного результата процедуры. К основным из них относятся:

  • Изменение базальной температур тела.
  • Появление кровянистых выделений из влагалища.
  • Увеличение размеров и повышенная чувствительность молочных желез.
  • Ноющие боли внизу живота.
  • Тошнота, рвота, неустойчивый стул.

Вышеперечисленные признаки беременности после имплантации эмбрионов являются субъективными. Для точного определения положительного результата протокола ЭКО проводят анализ крови на ХГЧ и уровень Д-димера, УЗИ органов малого таза, а также гинекологический осмотр с целью оценки плотности шейки матки и расположения самой матки.

Базальная температура тела во время и после имплантации эмбриона

Измерение базальной температуры является обязательным условиям подготовки к ЭКО. Женщине необходимо каждый день, желательно сразу после пробуждения, измерять температуру в прямой кишке. Полученные результаты фиксируются в записях, которые позволяют оценить изменения показателей в разные фазы менструального цикла.

  • Первая фаза характеризуется снижением базальной температуры до 36,4 градусов. Причиной изменения показателей является гормональный дисбаланс, возникающий в период созревания яйцеклетки.
  • В период овуляции происходит колебание половых гормонов, приводящее к понижению базальной температуры до 36,2 градусов.
  • Оплодотворение сопровождается повышением концентрации прогестерона, необходимого для развития беременности. Значение базальной температуры при имплантации эмбрионов постепенно повышается до 37,5 градусов

Стоит помнить, что увеличение показателей базальной температуры может происходить в период второй фазы менструального цикла при отсутствии беременности. Поэтому объективная оценка положительного результата оплодотворения возможная спустя 14 дней после переноса зародышей. Помимо этого, обращают внимание на другие признаки наступления беременности.

Кровянистые выделения после имплантации эмбриона

Выделения после имплантации эмбрионов имеют различный характер. Кроме того, их может не быть совсем. Оба состояния являются нормой. Причиной появления кровянистых выделений является процесс внедрения зародыша в полость матки. Он вырабатывает специальные вещества, необходимые для растворения внутренней оболочки органа. Проникновение эмбриона затрагивает кровеносные сосуды слизистой матки, что выражается в появлении незначительного количества крови из влагалища. Подобные изменения характерны на 3 день после переноса зародыша. Коричневые выделения исчезают самостоятельно и не сопровождаются другими симптомами. В случае, если кровь появляется многократно и в больших количествах, необходимо обратиться к лечащему врачу. Это может указывать на патологическое течение беременности.

Читайте также:  Можно Ли Принимать Витамин Е Во Время Месячных

Рост уровня ХГЧ при имплантации эмбриона, схема по дням

Одним из основных показателей наступления беременности является уровень ХГЧ. Плацента начинает вырабатывать хорионический гонадотропин с первых дней беременности. Поэтому определение его повышенной концентрации возможно на ранних сроках. Увеличение значений ХГЧ пропорционально срокам беременности. Максимальный рост показателей происходит до 10 недели вышивания. Далее скорость замедляется. Проводить тест на беременность рекомендуется не ранее 14 дней после имплантации эмбрионов. Этого времени достаточно для окончательного прикрепления зародыша к стенкам матки.

Возможна ситуация, когда произошла поздняя имплантация эмбриона. Она характеризуется внедрением эмбриона в слизистую матки на 10 день. Это состояние не является патологическим. Причинами поздней имплантации могут быть особенности женского организма. В связи с поздним прикреплением зародыша изменяются сроки повышения уровня ХГЧ. Его концентрация начинает расти только после окончательного внедрения эмбриона. Поэтому отрицательный результат теста на беременность спустя 14 дней не является поводом для расстройств. Его рекомендуется повторить спустя некоторое время. А для более достоверного результата сдать анализ крови на ХГЧ.

Успешное прикрепление и имплантация эмбрионов зависит от толщины эндометрия. Она должна составлять от 7 до 13 мм.

При наступлении климакса в жизни женщины начинаются большие перемены, перестройки в организме и самочувствии, происходит угасание репродуктивной системы. У женщин может наблюдаться слабость, перемены настроения, упадок сил, приливы, озноб и даже боли различного характера. Часто представительницы женского пола задаются вопросом: может ли при климаксе болеть низ живота и поясница? Ведь любая боль ассоциируется у нас с проблемой, которую нужно срочно решать.

Почему болит спина и поясница

Часто боли в пояснице при климаксе списывают на “болевое эхо” от неприятных ощущений в тазу. Это действительно может быть боль в животе, отдающая в бок, спину, поясницу, крестец. Но у этих дискомфортных ощущений могут быть свои причины.

  • В организме улетучивается важный гормон — эстроген, что выводит из строя работу организма, нарушает баланс полезных веществ. Одним из первых остро ощущается дефицит кальция, который приводит к ослаблению сосудов, стенок сердца, различных тканей, в том числе и костной. Это является испытанием для позвоночника, который итак ежедневно подвергается нагрузке. Отсюда и боли в спине, пояснице.
  • Гормональный сбой и возрастные изменения у женщин зачастую сопровождаются появлением лишнего веса, что несет дополнительную нагрузку на спину.
  • В этот уязвимый для организма период может развиться остеохондроз, особенно поясничный, при котором происходят изменения в дисках между позвонками и связочном аппарате. При этом могут сместиться диски и защемиться нерв, а это — очень неприятные ощущения в спине. В группе риска женщины с сидячей работой, неправильным образом жизни, неправильной осанкой. Если такой недуг запустить, то может развиться межпозвонковая грыжа.
  • В позвоночнике находится множество чувствительных нервных окончаний, поэтому продолжительные нагрузки, переутомления, поднятие тяжестей также могут вызвать дискомфортные ощущения в области спины. Особенно резко они проявляются во время физической активности, ходьбе, наклонах, долгом горизонтальном положении.
  • Страдает и пищеварительная система, нарушается флора кишечника (зачастую на фоне переживаний), поэтому возникают боли в задней части туловища.

Боли в животе при климаксе

У женщин часто ощущаются боли в голове, мышцах, болят и ноги при климаксе. Но самой распространенной проблемой являются неприятные ощущения в животе с разной локализацией. Они проявляются в разное время суток, могут быть тянущими, режущими, колющими. Со временем боли могут перейти и в заднюю часть туловища, отдавать в бок, в ноги. Во время климактерического периода, боли чаще всего возникают в тазовом отделе, поскольку многие происходящие процессы на данном этапе связаны с половыми органами. Если причиной является психосоматика, то вы можете ощутить неприятные ощущения и в органах пищеварения, сопровождающиеся расстройством.

Причины болезненных ощущений в животе

Боли внизу живота при климаксе являются следствием психологических, эндокринологических, гормональных изменений, ведь в организме у женщин в это время осуществляется полная перестройка.

В первую очередь, гормональная перестройка во время менопаузы дает о себе знать во всех проявлениях. Мозг интенсивно реагирует на уменьшение гормонов, в частности эстрогенов. Меняется настроение, возникают переживания по поводу происходящего, постоянные ожидания неприятных ощущений, и как следствие — тянущие боли в животе. Обмен веществ в это время замедляет свою работу, а это влечет за собой сбои не только в работе половых органов, но и в кишечнике. Могут появиться: вздутие живота, боли в желудке и запоры при климаксе. Поэтому может показаться, что болит буквально все.

Болезни, вызывающие боли в животе при менопаузе

Не всегда причиной может стать психологический фактор. Бывает, что дискомфорт вызван более серьезными причинами, такими как гинекологические и урологические заболевания. В таком случае время обратиться к врачу, ведь в период менопаузы болезни, которые таились в вашем организме, чаще всего выходят наружу и проявляют себя во всю силу. Важно в этот период их не запустить и не дать им перерасти в хронические.

Фибромиома

Самым распространенным недугом у женщин является маточная фибромиома. Чаще всего это явление можно обнаружить у тех, кого климакс настиг достаточно поздно — после 50 лет и старше. Это один из видов доброкачественной опухоли, который проявляется на фоне скачков гормона — эстрогена. Неприятные, ноющие и тянущие ощущения при фибромиоме могут сопровождаться обильными и не очень кровотечениями.

Как и любая опухоль, эта — может перерасти в злокачественную. Поэтому если болит живот при климаксе — лучше сразу пройдите обследование у специалистов, чтобы исключить такого рода заболевания, ведь у женщин в возрасте увеличивается риск развития рака яичников.

Асцит

Характерные ощущения в животе могут возникать из-за развития асцита. При менопаузе страдают и почки, печень и желудок: их работа может замедляться и из-за этого задерживаться жидкость в организме. Накопление ее естественно приведет к болям и увеличению размера живота, что нередко отмечают женщины во время климакса. Поэтому очень важно наблюдать за изменениями в организме и во внешности в этот непростой период жизни.

Эндометриоз

Гормональный нарушения при климаксе могут спровоцировать развитие еще одного болезненного процесса — эндометриоза. Дискомфорт в животе при нем может сопровождаться головокружениями, бессонницей, недомоганием и в 75% случаев — кровянистыми выделениями. Боли могут проявлять себя в разных местах, — все зависит от того, где локализуются частицы эндометрия, который может поразить и мочевыводящие пути, и придатки, и даже кишечник.

Сальпингит

Если в течение жизни до климакса у вас часто возникали воспалительные процессы, — будьте готовы к сальпингиту, который в 30% случаев дает о себе знать в этот момент, характеризуясь болями в боковой части (т.к. это заболевание маточной трубы) и сопровождающимися повышением температуры.

В любом случае, если вас беспокоят сильные болезненные ощущения при климактерии, которые сопровождаются кровотечениями и другими неприятными явлениями, — срочно сообщите об этом врачу.

Как избавиться от болей при климаксе

Как выяснилось, — ведущей причиной болезненных ощущений внизу живота и в пояснице является психосоматический фактор. Поэтому важно в самом начале климактерия отбросить все переживания, изучить все возможные его проявления и пройти обследование, исключив все возможные перечисленные выше заболевания.

Стоит посетить психолога или почитать полезную литературу, что поможет вам плавно войти в этот период, ведь именно ваши переживания провоцируют боли и другие неприятности.

При однократных болях можно воспользоваться анальгетиками (аналгин, ибупрофен). Но если боли вас беспокоят часто, — посоветуйтесь с вашим врачем.

Нелишними будут травяные настои. Мята поможет расслабиться, ромашка — снимет воспалительные процессы в тканях, шиповник поддержит обмен веществ. Важно в этот период уравновесить гормональный фон: помогут специальные препараты, которыми кишат аптеки и интернет. Но отбросьте самолечение. Только специалист поможет подобрать вам нужные средства на основании ваших симптомов и анализов.

Если болит низ живота — примите горизонтальное положение и легкими круговыми движениями помассажируйте его в течение 3-5 минут, слегка (обратите внимание — слегка!) надавливая на то место, где локализуется боль. Делать это можно только в том случае, если вы уверены, что у вас отсутствую различного рода опухоли, даже самые минимальные. Примите удобную позу лежа, сидя. Убедитесь, что резинка на одежде не передавливает ваш живот. Носите комфортное белье и одежду.

Профилактика возникновения болей в животе и пояснице

Причины, почему беспокоят эти боли во время климакса, мы выяснили. Чтобы их избежать, нужно придерживаться простых правил профилактики их возникновения.
Климакс подразумевает изменение прежде всего образа жизни.

  • Отнеситесь внимательно к вашему питанию, ведь в этот период острого дефицита питательных веществ именно с помощью правильного питания при менопаузе вы корректируете обмен веществ и укрепите ткани. Употребляйте продукты, богатые кальцием и белком, чтобы укрепить костную ткань. Фрукты и овощи с помощью витаминов укрепят иммунитет. Травяные чаи и настои не только принесут пользу, но и вымою лишние соли, переизбыток которых всегда несет за собой неприятные ощущения.
  • Чаще бывайте на свежем воздухе, проветривайте помещение, в котором вы находитесь, ведь недостаток кислорода может спровоцировать боли.Откажитесь от сидячей работы и неподвижного образа жизни, чтобы избежать застоя крови в органах таза и проблем со спиной.
  • Вредные привычки недопустимы. Они обостряют все недуги и неприятности во время климакса. Ученые не раз приводили факты о том, что алкоголь и табак крайне негативно отражаются на работе мочеполовой системы женщины, которая итак ослаблена в этот период.
  • Избавьте себя от больших физических нагрузок, ни в коем случае не поднимайте тяжелого. Ослабленная поясница в этот момент вдвойне подвержена риску, как и органы таза.
  • Избегайте сквозняков, — они становятся причиной воспалений половых органов и спинных мышц. Переохлаждения могут привести к застуде поясницы, а без болей тут не обойтись. Носите термобелье, возможно даже специальные пояса, чтобы ваши живот и спина всегда были в тепле. Не забывайте регулярно посещать врача.

Слушайте себя и свой организм, соблюдайте все правила и профилактику и боли не станут для вас проблемой. Возможно, вы переживете климакс и без них. По статистике, лишь 55% женщин сталкиваются с болевыми ощущениями во время климакса. Поэтому вполне возможно, что климакс пройдет для вас без особых изменений и негативных процессов.

Боли внизу живота при климаксе являются следствием психологических, эндокринологических, гормональных изменений, ведь в организме у женщин в это время осуществляется полная перестройка.

http://www.baby.ru/blogs/post/627070261-422197665/http://o-krohe.ru/eko/neudachnoe/ne-proishodit-implantaciya-embriona/http://stanumamoy.com.ua/pochemu-ne-prigivautsya-embrioni-posle-perenosa/http://proivf.ru/blog/implantatsiya-embriona-pri-eko/http://mesyachnyedni.ru/klimaks/simptomi/pri-klimakse-bolet-niz-zhivota-i-poyasnica.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте