Температура 36.7 У Подростка Это Нормально

Содержание

Эту статью проверил и отредактировал Анохин Владимир Алексеевич, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детских инфекций Казанского ГМУ.

Каждый родитель знает, что если температура повышается, то ребенок переутомился или заболел, а вот о чем свидетельствует пониженная температура тела у ребенка?

Нормальная температура тела у ребенка составляет 36-37С, и зависит от его возраста и пола. Повышение температуры, как правило, связано с развитием заболевания. А снижение? Опасно ли это? Что необходимо предпринимать, если температура тела значительно снижается?

Что такое пониженная температура тела?

Когда температура тела опускается ниже нормальных величин, в организме возможны нарушения целого ряда жизненно важных биохимических процессов. Не всегда пониженная температура тела указывает на то, что ребенок болен. В покое, особенно когда малыш спит его температура может несколько понизиться. Беспокоиться в это случае не стόит.

А что делать, если у ребенка температура понизилась почти до 35 градусов?

Когда температура тела опустилась ниже отметки 35,4°С, то чаще всего это первый признак гипотермии. Вот об этом сейчас поговорим поподробнее. Что это такое и когда она возникает?

Гипотермия – «ненормально низкая» температура тела или, как мы уже сказали ее показатели нижефизиологических. Гипотермия чаще всего развивается после долгогопребывания на холодном воздухе или в воде. Переохлаждение!

Маленькие дети и пожилые люди чаще страдают от него в первую очередь. Вначале нужно определиться, как долго сохраняется пониженная температура!

Если это явление краткосрочно, и через 15-20 минут процесс нормализовался, то, скорее всего, малыш просто пришел с улицы, немного перегуляв на сильном морозе. Гипотермия же — это когда организм сильно остывает и не может самостоятельно согреться за это время. Нужно немедленно обратиться к врачу.

Опасность низкой температуры тела

Низкие показатели термометра на протяжении длительного периода могут стать первым симптомом заболевания. Внешне малыш становиться бледным и вялым, его активность падает, часто на лбу беспричинно выступают капельки пота.

Наиболее вероятные причины понижения

Причин, при которых у ребенка температура 35,5 и ниже может быть несколько:

  • Во-первых – это воздействие зимних погодных условий в целом на весь организм (переохлаждение). В этих случаях у малыша может возникнуть обморожение конечностей и щек, холодные травмы, общее замерзание.
  • В период лечения инфекционных заболеваний. Чаще это касается отравлений, с выводом из организма бактерий и инфицированных микробов.Во время простудных и инфекционных заболеваний, когда педиатр назначает жаропонижающие препараты, возможно резкое падение температуры у ребенка до 35,8-36 градусов. Такие понижения не длятся очень долго, и буквально в считанные часы показатели термометра выходят на нормальный уровень.
  • Нехватка в организме минералов и витаминов. Дефицит полезных веществ у малыша может повлиять на нормальное состояние малыша,особенно это касается детей с железодефицитной анемией. Понижается температура до 35,8-36 у ребенка, склонного к недоеданию. Истощенный организм не в силах постоянно держать температурный баланс в равновесии.

Кратковременное падение столбика термометра, зафиксированное у малыша, не должно стать для вас причиной для волнений, но насторожить.

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
44.03%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.37%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
30.6%
Проголосовало: 134

Обязательно пронаблюдайте за ребенком на протяжении нескольких дней, чаще, чем обычно, прибегая к услугам градусника.

И, даже если температура нормализовалась, — помните об обязательной консультации у педиатра. Чем больше, пусть даже незначительных, моментов вы будете рассказывать доктору, тем назначенное им по мере необходимости лечение будет более эффективно.

А теперь вернемся к той ситуации, когда потребуется помощь взрослого. Низкая температура и переохлаждение.

Каковы же те грозные симптомы переохлаждения? Вот они:

  • дрожь в теле, озноб (но если гипотермия достаточно длительная, ребенок может перестать дрожать);
  • замедленные, неуверенные движения;
  • проблемы с речью, она становится замедленной, «вязкой»;
  • заторможенность, спутанность мышления;
  • усталость, вялость, сонливость ребенка;
  • учащение дыхания;
  • учащенное мочеиспускание.

Следует обратить внимание и на такой факт: само охлаждение может продолжаться развиваться сравнительно медленно, и ребенок может не осознавать тех изменений, которые с ним происходят.

Как же помочь человеку в этой ситуации?

  • переместить его в более теплое место, как это только возможно
  • снять влажную одежду
  • одеть во всё теплое, накрыть при необходимости пледом или
  • одеялом
  • напоить любым теплым напитком, чаем

Если вы подозреваете, что у вас или у другого человека может быть обморожение, не растирайте и не массируйте пораженный участок (это может только лишь ухудшить ситуацию и привести к серьезной травме пострадавших мягких тканей).

Когда мне следует звать на помощь?

Если у человека проявились признаки умеренной или тяжелой гипотермии, немедленно обратитесь за медицинской помощью. На тяжелую гипотермию обычно указывают вышеописанные симптомы

Как лечится переохлаждение?

Это зависит от того, насколько это серьезно. Во многих случаях уход с улицы или из холодного помещения, и согревание с помощью одеял бывают вполне достаточными, и далее не потребуется специальная медицинская помощь.

Тяжелую же гипотермию нужно лечить в больнице

Больничное лечение гипотермии обычно включает:

  • все согревающие действия с укутыванием в одеяло, обкладывание грелками, теплая ванна, подача нагретого воздуха использовать для восстановления температуры тела человека.
  • внутривенное введение теплой (предварительно согретой) жидкости (инфузионных растворов)
  • согретый кислород для дыхания через маску или дыхательную трубку, если это необходимо
  • Лекарства. Иногда лекарства могут потребоваться для решения проблем, возникших при переохлаждении, таких как низкое артериальное давление или проблемы с сердцем.

Можно ли предотвратить переохлаждение?

Да. В большинстве случаев вы можете его предотвратить, стараясь не оставаться на морозе слишком долго. Одеваться достаточно тепло, как правило, в многослойную одежду. Быстро сменить мокрую одежду, если получилось так, что ребенок оказался в воде.

Грудные дети и дети младшего возраста более подвержены гипотермии, чем взрослые. Следует помнить, что их телам труднее сохранять тепло, и они обычно не контролируют свой тепловой режим во время прогулок.

Пожилым людям (бабушкам и дедушкам) также труднее, чем молодым, согреться, и у них больше шансов получить проблемы со здоровьем. Вы можете им помочь, следя за тем, чтобы в их домах было достаточно тепло, особенно зимой.

Доктор Комаровский: температура тела и термометры

А теперь вернемся к той ситуации, когда потребуется помощь взрослого. Низкая температура и переохлаждение.

В сезон простуды и гриппа многие озабочены изменением температуры тела.

Это нестабильная величина, которая может несущественно возрастать или снижаться в течение суток не только из-за болезни. Врачи рассказали, какую температуру можно считать нормой и какие колебания не принесут вреда здоровью.

По стандарту

Общеизвестная истина: нормальная температура тела — 36,6 градуса по Цельсию. Однако современная медицина доказала, что у каждого человека своя норма, она может держаться в интервале от 35,9 до 37,2°C.

Личный показатель формируется приблизительно к 14 годам у девушек и к 20 — у молодых людей. На него влияет множество факторов. Температура зависит от пола, расовой принадлежности, возраста. Мужчины в среднем на полградуса «холоднее». Кроме того, в течение дня температура любого, даже абсолютно здорового человека колеблется.

Незначительные изменения в ту или иную сторону не считаются патологическими. Об этом рассказала врач-терапевт Ольга Волкова.

— Стоит учитывать, что в течение суток температура тела здорового человека колеблется в пределах одного градуса, — говорит медик. — На колебания большое влияние оказывают климатические условия, самочувствие человека. У людей разного возраста верхний предел нормальной температуры отличается.

Тревожный признак — значительные отклонения от нормы. У одних людей во время болезни температура значительно повышается, а у других даже снижается. Градус падает из-за переутомления, при обострении хронических заболеваний, болезни надпочечников, гипотиреозе — снижении активности щитовидной железы.

— Пониженная температура не менее опасна, чем повышенная, так как организм становится более уязвимым, — уточнила Волкова. — Хотя бывают исключительные случаи, когда для человека нормой является температура тела ниже 35.

По ее словам, сбивать температуру тела рекомендуют только при превышении 38,5 градуса. До этого не следует принимать жаропонижающие средства. Возможно, в это время организм активно и успешно борется с инфекцией. Однако в любом случае при серьезном температурном скачке необходимо обратиться к врачу для того, чтобы узнать причину сбоя и устранить проблему.

  • у новорожденных младенцев — 36,8°C;
  • у шестимесячных малышей — 37,5;
  • у годовалых детей — 37,5;
  • у трехлетних — 37,5;
  • у шестилетних — 37,0;
  • у людей репродуктивного возраста — 36,8;
  • у пожилых — 36,3°C.

По ее словам, сбивать температуру тела рекомендуют только при превышении 38,5 градуса. До этого не следует принимать жаропонижающие средства. Возможно, в это время организм активно и успешно борется с инфекцией. Однако в любом случае при серьезном температурном скачке необходимо обратиться к врачу для того, чтобы узнать причину сбоя и устранить проблему.

Температура у здорового ребенка и ниже нормы

Низкая температура у ребенка: причины и устранение

Температура тела — физиологический показатель, который регулируется нервной, эндокринной и другими системами организма. Он влияет на обмен веществ, кровоснабжение внутренних органов и головного мозга. У здорового ребенка показатель в зависимости от времени суток, физической активности и приема пищи незначительно изменяется в течение дня. Нормальный диапазон — 36–37 градусов.

При снижении температуры ниже 36 градусов ставят диагноз «гипотермия». Это состояние, которое не всегда связано с заболеваниями. Оно может возникать и у здорового ребенка при низкой температуре окружающего воздуха или ночью. Если температура снижается ниже 35 градусов, то замедление обмена веществ и развивающаяся гипоксия могут стать причиной необратимых изменений в головном мозге и внутренних органах.

Причины, не связанные с заболеваниями

При снижении температуры ниже 36 градусов врачи говорят о гипотермии. Это отклонение, которое проявляется на фоне различных состояний. У детей младше 1 года система терморегуляции не до конца сформирована. Это приводит к тому, что при снижении температуры окружающего воздуха организм реагирует аналогичными изменениями. В тех случаях, когда это состояние не сопровождается слабостью и другими патологическими симптомами, переживать не стоит. Ребенка дополнительно одевают и через 10–15 минут проводят повторную термометрию. Это необходимо для предупреждения перегрева.

Гипотермия выявляется у детей, которые родились недоношенными или имеют недостаток массы тела. Врачи не относят изменения температуры у данной группы детей к патологиям. После того как вес нормализуется, гипотермия полностью исчезает. Как правило, врачи предупреждают родителей о данном отклонении при выписке из родильного дома или во время патронажа.

Определить причину снижения температуры может только врач. Он проводит осмотр ребенка и при наличии дополнительных симптомов назначает комплексное обследование.

Снижение температуры у детей первого года жизни выявляется во сне. Это связано с особенностями терморегуляции в течение дня. В утренние часы перед пробуждением термометрия показывает наименьшие результаты. Максимальная температура до 37 градусов наблюдается в вечернее время.

Аналогичные изменения в показателях терморегуляции выявляются после болезни. Заболевания, вызываемые бактериями или вирусами, характеризуются лихорадкой. После высокой температуры в острый период инфекционной патологии нарушается работа иммунной системы. Ее пониженная активность характеризуется снижением температуры.

Действие лекарственных средств

Низкая температура у ребенка может быть связана с приемом медикаментов. Наиболее часто причиной является использование жаропонижающих средств. Лекарства изменяют работу системы терморегуляции, приводя к гипотермии различной степени выраженности. Подобные отклонения от нормы наблюдаются в течение 1–3 дней после их отмены.

Передозировка сосудосуживающих назальных капель приводит к аналогичным симптомам. Бесконтрольный прием средства при насморке у ребенка характеризуется попаданием действующего вещества в кровеносную систему и спазмом периферических сосудов. На фоне этого ребенок начинает ощущать недомогание, а температура тела снижается.

Хроническая усталость

Температура тела у детей снижается при длительном стрессе

У детей школьного возраста гипотермия наблюдается при переутомлении. Ребенок, посещающий большое количество внеклассных занятий и секций, испытывает постоянный стресс. Стрессовые реакции в организме приводят к изменению работы нервной системы, которая контролирует температуру. В такой ситуации возможно как повышение температуры, так и ее снижение.

Пониженная температура у ребенка может быть связана с большим количеством факторов. Родители не могут самостоятельно определить причины нарушенной терморегуляции. Поэтому при изменении температуры следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Педиатр осмотрит ребенка и подберет необходимое обследование.

Виды гипотермии

Гипотермические состояния в педиатрии принято разделять на эндогенные и экзогенные. Экзогенное снижение температуры возникает на фоне использования лекарственных средств, переохлаждения и низкой физической активности. Эндогенная гипотермия возникает на фоне нарушений работы эндокринной и нервной системы.

Специалисты выделяют три степени тяжести гипертермических состояний:

  • Легкая степень — от 32 до 35 градусов. Возможно одновременное повышение теплопродукции с нарушением теплоотдачи. У ребенка снижается точность движений. Больной сонлив, отмечается учащение дыхания и сердцебиения. Кожа гиперемирована из-за расширенных сосудов.
  • При гипотермии 2 степени тяжести температура может снижаться до 28 градусов. На фоне этого угнетается обмен веществ. Сократительный термогенез, связанный с сокращением мышц, отсутствует. У ребенка снижен уровень артериального давления, а дыхание имеет глубокий и прерывистый характер. Больной дезориентирован в пространстве, может не узнавать собственных родителей. Сознание спутано. При прогрессировании гипотермических явлений развиваются обморочные состояния.
  • Тяжелое нарушение терморегуляции характеризуется уменьшением температуры тела до 22 градусов. Это жизнеугрожающее состояние, приводящее к существенному замедлению метаболизма. Дыхание приобретает поверхностный и ослабленный характер. Это приводит к нарастающей гипоксии в центральной нервной системе и внутренних органах. ЧСС и артериальное давление снижено. Нервная система угнетена, вплоть до ступора и комы. Кожный покров холодный.

Терапия при тяжелой гипотермии проводится в отделениях интенсивной терапии. Без нормализации температуры тела развиваются необратимые изменения.

Снижение температуры ниже 36 градусов является показанием для обращения за медицинской помощью. Основное заболевание, вызывающее гипотермию, может быстро прогрессировать, приводя к тяжелым последствиям для здоровья ребенка.

Что делать при гипотермии?

Гипотермия может быть после высокой температуры

При выявлении низкой температуры у ребенка родители не должны паниковать. Обращение к врачу обязательно, если:

  • Ребенок вялый и сонливый. Кожные покровы холодные и бледные. Эти симптомы свидетельствуют о сильном переохлаждении.
  • Гипотермия сохраняется больше одного дня;
  • Отклонения при термометрии выявляются после плановой вакцинации. Пониженная температура может быть признаком отсутствия иммунного ответа на прививку и свидетельствовать об иммунодефиците.
  • У ребенка отмечаются тошнота, рвота, диарея, слабость и обморочное состояние. Подобные проявления сопровождают отравления различного происхождения.

При наличии указанных симптомов родителям необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Специалист осмотрит ребенка и решит вопрос об его госпитализации для дополнительного обследования и проведения лечения.

Первая помощь

Гипотермия не всегда сопровождает заболевания. В связи с тем, что она часто возникает при переохлаждении, родители должны проверить адекватность одежды ребенка окружающей температуре. Для устранения неблагоприятных факторов среды малыша дополнительно одевают и дают теплое питье.

Если понижение температуры возникает на фоне стресса, то важно обеспечить детям полноценный отдых. Учеба должна проходить в комфортных психологических условиях. Кроме этого, большое внимание уделяют рациону питания. Предпочтение в пище отдают свежим овощам, фруктам и нежирным сортам мяса. Они содержат необходимые витамины и микроэлементы для поддержания здоровья.

После того как ребенка обследовал врач, он нуждается в комплексной терапии. Если патологические изменения развились на фоне заболевания, то назначают лечение для его устранения.

Прогноз при гипотермических состояниях благоприятный в тех случаях, когда они не связаны с заболеваниями организма, а возникают на фоне неблагоприятных факторов окружающей среды. Устранение последних позволяет избежать изменений в организме ребенка без каких-либо медицинских вмешательств. В тех случаях, когда гипотермия возникает из-за заболеваний и характеризуется тяжелыми нарушениями терморегуляции, больному требуется комплексное лечение, проводимое в лечебном учреждении. Самолечение при температуре тела ниже 36 градусов или на фоне прогрессирования отклонений не допустимо.

Аналогичные изменения в показателях терморегуляции выявляются после болезни. Заболевания, вызываемые бактериями или вирусами, характеризуются лихорадкой. После высокой температуры в острый период инфекционной патологии нарушается работа иммунной системы. Ее пониженная активность характеризуется снижением температуры.

Приветствую тебя, мой случайный читатель. Вот и меня настигла беда под названием коронавирус. Здесь буду вести дневник о своем самочувствии, какие препараты назначают врачи, помогают ли они и т.д. Запись будет обновляемой. Если кому-то будет интересно, милости прошу.

Итак, в двух словах. Я работаю в столице. С началом пандемии коронавируса и введения на территории РФ нерабочих дней нас всех перевели как бы на удалёнку с сохранением заплаты. На работу необходимо являться только в случае аварийных ситуаций ну и для проведения всяких плановых ТО в полном объеме. То есть необходимо поддерживать работоспособность объекта. Так я и ездил на работу раз в неделю примерно. Ездил на своем авто, пассажиров не возил. На работе объект практически пустой. Людей очень мало. Поэтому, когда я приезжал, особо ни с кем не общался. Так, несколько человек в офисе. Всегда носил маску. Руки и лицо вокруг маски часто обрабатывал чистым медицинским спиртом.
Последний раз съездил на работу в понедельник 20.04. одним днём. По приезду домой в Тульскую область заехал в магазин за продуктами, в аптеку за кое-какими лекарствами и домой. Из дома ни я, ни члены семьи с начала самоизоляции (конец марта) без необходимости не выходили. Только аптека и продукты. Гуляли на балконе.

В среду 22.04 я просыпаюсь с ужасным самочувствием: слабость, ломота в теле, температура. Начал замерять температуру. 37.4 С этого момента я самоизолировался в спальне и прекратил любые контакты с семьёй. Жена приносит покушать, оставляет под дверью, стучит и уходит. Я после обрабатываю всю пустую посуду спиртом и также выставляю за дверь. Поздно вечером иду в ванну, купаюсь, бреюсь, чищу зубы. Благо ванна непосредственно возле моей комнаты. Ни у жены, ни у детей пока никаких симптомов. В течение всего дня температура постепенно росла и дошла до 38.5 в районе 9 вечера. Выпил 2 таблетки Парацетамола. Очень быстро температура просела до 37.

На утро четверга 23.04 температура 36.4, но в течение дня снова начала потихоньку расти. Также появились какие-то необычные ощущения между лопаток. Какой-то дискомфорт. Ощущение, что в лёгких пошел какой-то процесс. Вызвал врача на дом. Приехала быстро. В экипировке. Замерила давление — мои нормальные 110/70. Посмотрела горло, расспросила о симптомах. Взяла мазок из горла и носа. Сказала, что пока похоже на обычное ОРВИ. Выписала Ингавирин по 1 таблетке в день, а если появится кашель и другие симптомы, то добавить Амоксициллин 3 раза в день по 250 мг и Бромгексин также 3 раза в день. Здесь нужно сказать, что никакого кашля до сих пор не было. Ну и сказала ждать результатов анализа мазка — дней 5. На том и порешили.

В пятницу 24.04 температура продолжила вести себя точно также, то есть с утра почти в норме, а в течение дня растет и стабилизируется примерно на отметке 37.5-37.7. Все те же ощущения где-то между лопатками. Днём я в очередной раз обрабатывал свою посуду спиртом и обнаружил, что я совершенно не чувствую запаха спирта. Обоняние напрочь пропало. Вкусовые ощущения сохранились, но стали притупленными, менее ярко выраженными.

Суббота 25.04 С температурой все тоже самое. Ничего нового. В районе 18:00 жена принесла под дверь чай. Я начал пить чай с медом и неожиданно для себя обнаружил, что мне как-то некомфортно дышать. Я делаю вдохи, но кислорода не хватает. Удушье. Так я докоротал часов до 9 вечера. Решил позвонить на горячую линию по коронавирусу. Рассчитывал на консультацию, может мне начать принимать какие-то ещё препараты, но там сказали вызывать своего врача. Они не консультируют по таким вопросам. Позвонил на горячую линию Роспотребнадзора. Там мне дали телефон нашего тульского отделения. Сказали звонить туда. Позвонил туда, а они работают с 8 до 20:00. Немного не успел.
Вызвал скорую. Приехали также достаточно быстро. 2 тетеньки в полной амуниции. Распросили, что да как. Одели на указательный палец какую-то прищепку и что-то измерили. На дисплее высветилось 98. Одна тетенька сказала, что это уровень кислорода в крови. Типа, уровень в норме. Максимальные показания 100. У меня 98. Сделали ЭКГ. Посмотрели горло — все красное. Послушали лёгкие — хрипы не прослушиваются. Сердце в норме. Замерили температуру практически таким же электронным градусником, что и у меня — 36.5 . Я же всю неделю измерял температуру во рту, а врач мне сказала, что во рту всегда на градус выше. Странно. Получается, что у меня и температуры-то нет. Кашля также до сих пор нет. Кислород в норме, лёгкие как бы в норме, но я ведь отчего-то задыхаюсь.
Вторая врач позвонила кому-то, получила инструкции, после чего пояснила. Таких, как я с подобными симптомами, очень много по городу. Речь идёт о городе Новомосковске. Забрать меня сейчас они не могут, потому что нет ни одной свободной койки. Они забирают только тяжёлых, кто уже реально не способен дышать без аппарата ИВЛ. Поэтому рекомендуют продолжить лечение дома. Также «успокоили», что судя по симптоматике у меня с очень большой долей вероятности начинается вирусная пневмония. Я переспросил, мол, Covid-19? Нет, просто вирусная пневмония. То есть ее может вызвать любой вирус, а чтобы точно сказать, какой вирус поразил мои лёгкие, нужно делать биологические исследования. Мне показалось, что врачи деликатно съехали. Возможно, у них существуют какие-то инструкции на этот счёт.
Также посмотрели, что мне выписал врач, который приходил в четверг и очень удивились. Сказали, что это вообще ни о чем. Здесь уже нужны более серьезные препараты. В общем, врача моего они сами вызовут в понедельник. Да, до понедельника его не будет. Будут рекомендовать сделать флюрографию лёгких и, возможно, компьютерную томограмму. А пока, чтобы снять удушье, порекомендовали обильное питье и дышать через небулайзер какими-нибудь отхаркивающими средствами. Уехали.
Жена притащила небулайзер, Лазолван, физраствор. У нас все имеется, так как 2 малолетних детей в доме. Зарядил я 3 мл физраствора и 3 мл Лазолван. Это много, конечно. Поэтому дышать пришлось минут 20. После чего прокашлялся немного и действительно дышать стало заметно легче.
Сейчас много читаю в интернете всякого. Так вот, по симптоматике Covid-19 это 100% мой вариант. Все сходится до мелочей. И там же пишут, что первые признаки удушья появляются на 4-5 день. И снова в яблочко. А ещё через 2 дня проблемы с дыханием усугубляются, удушье становится ещё сильней и, если человека на 7 день забирают в больницу, то на следующий день он гарантировано оказывается в реанимации.
Ну, что, у меня в запасе ещё воскресенье. А в понедельник уже должна придти врач. Посмотрим, как оно все выйдет в итоге. Сейчас очень переживаю за свою семью, чтобы у них этой заразы не обнаружилось.
А пока я спать.

Сегодня 26.04 меня утром разбудил звонок из скорой. Сказали, что появилось несколько свободных коек, но в соседнем городе Щекино. Это 74 км от Новомосковска. Я взял паузу на 1 день. Удушье практически полностью отступило и, если честно, не очень хочется ложится в больницу так далеко от дома. Кто и как мне будет возить туда передачи? В общем, договорились, что если станет хуже, я сразу вызываю скорую и меня везут туда. Но в глубине души надеюсь, что дотяну до понедельника, а там уже придет мой врач и направит меня на флюрографию хотя бы, или КТ, чтобы посмотреть лёгкие на предмет наличия пневмонии.
Температура 36.8.
Время 13:00. Самочувствие хорошее. Присутствует небольшое затруднение в дыхании, но оно не идёт ни в какое сравнение со вчерашним приступом. Можно сказать, что его вообще нет. Неужели действительно Лазолван через небулайзер помог? Сегодня утром после завтрака ещё подышал лазолваном. На этот раз по 1.5 мл лазолвана и физ. раствора. Температура 36.9
17:30. Немного поспал. Чувствую себя нормально. Удушья почти нет. Температура во рту 37.4, в подмышечной впадине 37. Измеряю электронным термометром Omron. Прочитал в интернете, что более правильно электронными градусниками измерять именно во рту.
21:00. Самочувствие хорошее. Температура 37.4

Понедельник 27.04. Температура с утра 37.6. Самочувствие в целом нормальное, но немного напрягает то, что нет никаких сдвигов. Первые пару дней были самыми тяжкими, затем немного отпустило и так продолжается по сей момент. Нет ни улучшения, ни ухудшения. Обоняния все нет. Жена сказала, что у нее сегодня появились сопли и пропало обоняние. Возможно, обычный насморк. Жду врача.
15:00 Самочувствие немного ухудшилось. Температура 37.7 Слизистые носа раздражены и ощущается какое-то пощипывание при вдохе. Врача до сих пор нет.
Был врач. Замер давления, посмотрела горло, спросила о температуре. Все штатно. Лечение остаётся тем же. В смысле теми же препаратами. Посоветовала взять в поликлинике направление на компьютерную томографию грудной клетки, чтобы посмотреть лёгкие. Да, пришел результат теста на коронавирус — отрицательный. Но это ни о чем не говорит, пока не будет результатов КТ лёгких. У многих людей тесты на коронавирус по нескольку раз давали отрицательный результат. И только после того, как их состояние ухудшилось и они попадали в клинику, коронавирус подтверждался. Таким образом умер в Коммунарке физик-ядерщик Данила Тлисов. У него было 2 отрицательных теста на коронавирус и только когда попал в Коммунарку наличие Covid-19 подтвердилось.
КТ делают только по направлению врача. Позвонил в поликлинику, а там робот-автоответчик говорит, что запись производится только до 15:00 (снова не успел немного). Также я узнал, что пациентов с температурой обслуживают только на дому. Договорился с регистратурой, что я записываюсь через интернет на завтра, но вместо меня придет жена. Нужно просто получить направление на КТ от терапевта.
На КТ уже тоже записался на послезавтра.
21:00 Состояние умеренно паршивое. В принципе, все без изменений, кроме того, что температура начала расти. 38.3
23:00 Температура начала спадать. 37.8 Протирал градусник спиртом и с удивлением обнаружил, что я чувствую запах спирта. Обоняние начало возвращаться.

Вторник 28.04. Жена говорит, что у нее в 4 утра температура поднялась до 37.5, заложило нос и голова болела, как при гайморите. Это плохие новости. Но часам к 9 утра стало лучше.
У меня с утра температура 36.2.
14:00 У меня температура 37.2. Приезжал тот же самый врач, но уже к жене. Лечение тоже самое. Но у жены классические симптомы простуды: головная боль, из носа течет ручьем, температура 37.5.
Напомню, что на сегодня я записан на прием к врачу. Мне от него нужно только направление на КТ грудной клетки. Вчера с женой договаривались, что она сходит за этим направлением вместо меня, поскольку она была совершенно здорова. А сегодня вот и она заболела. Дозвонились до главврача. Объяснили ситуацию, что нужно направление, но у обоих температура и идти в поликлинику опасно. Она сказала, что перезвонит. В итоге минут через 20 нам перезвонили и сказали, что сейчас привезут направление на дом. А изначально женщина в регистратуре по телефону убеждала нас, что это невозможно. Робот автоответчик по телефону говорит, что пациентов с температурой обслуживают только на дому и приходить не нужно, а в регистратуре говорят, что только приходить самим. Фельдшер, который приезжает на дом по вызовам тоже говорит, что направление только в поликлинике. У них типа все через компьютер. В общем, все решилось. Приехала какая-то девушка и привезла направление.
20:00. Чувствую себя паршиво. Температура 38. Обоняние появилось, но сегодня появился редкий сухой кашель. Даже можно сказать просто покашливание. Слизистая носа все также раздражена. Дышать неприятно. Внутри все пощипывает.

29.04. Состояние без изменений. Температура с утра 37.4, но утреннее самочувствие традиционно получше, чем во второй половине дня. Особенно ближе к вечеру.
17:00. Сделал КТ грудной клетки. Диагноз: двусторонняя вирусная пневмония.
21:00. Температура 37.6 Состояние удовлетворительное.

30.04. Температура с утра 35.9. Ощущаю себя почти здоровым. Вчера сразу после результатов КТ я хотел вызвать на сегодня врача, чтобы она скорректировала лечение, но запись уже была закрыта. Решил, что позвоню завтра с утра. А жена не выдержала и сама позвонила нашему врачу на мобильный. Та дала кое-какие рекомендации. Плюс у свояка есть знакомый врач. Он закинул удочку и ему. Так я получил рекомендации по лечению от нескольких врачей сразу. В принципе, все рекомендации очень похожи. Сегодня нужно решить, какие препараты лучше приобрести, чтобы продолжить лечение.
14:00. Температура 37.2. Самочувствие нормальное. Раздражения в носоглотке больше нет. Дышу нормально, но появилось покашливание. Кашель сухой, но не частый и не сильный. Была врач. С сегодняшнего дня у меня официально открыт больничный. Через неделю в поликлинику к участковому терапевту и если все будет хорошо, то больничный будет закрыт.
Врач измерила сатурацию кислорода в крови — 98. И это отличный результат. Давление 110/80. Это тоже моя норма практически.
Поговорил с врачём по поводу лечения и таблеток. С ее слов я иду на поправку, поэтому никаких специфичных препаратов больше не требуется. Пусть работает иммунитет. Это предпочтительней, чем горстями глотать различные таблетки с совершенно непонятной эффективностью. Следить за температурой и при необходимости пить жаропонижаюшие, если температура подходит к 39. Если совсем плохо, то вызывать скорую. Все.
23:00. Ближе к вечеру самочувствие ухудшилось. По ощущениям я вернулся дня на 2 назад. И снова начало появляться удушье, но не такое сильное, как было в первый раз несколько дней назад. Снова подышал лазолваном через небулайзер. Стало полегче. Температура 36.5. Такая вот интересная пневмония. Без температуры.

01.05. Температура 36.0. Хорошо выспался. Самочувствие нормальное.
15:00. Температура 37.1. Самочувствие удовлетворительное. Продолжаю пить Амоксициллин. Из лекарств все. Поливитамины не в счёт.
20:00. Самочувствие без изменений. Температура 36.9. Жена тоже болеет без температуры.

02.05. Температура с утра 35.4. Вчера и сегодня при покашливании начала отходить мокрота. Это хороший знак.
14:30. Температура 36.9. Самочувствие нормальное. К Лазолвану добавил ещё Беродуал. Жена настояла. 1 мл беродуала, 1 мл лазолвана и 2 мл физраствора. 2 раза в день. С беродуалом кашель более продуктивный.
20:30. Температура 36.8. Ощущение, что я на финишной прямой. Выздоровление не за горами.

03.05. Температура 36.2. Самочувствие нормальное.
15:00. Температура 36.7. Как видно температура последние 2 дня снижается на 0.2 градуса. Думаю, ещё пару дней на закрепление результата и я буду практически здоров. Как раз 6 числа буду закрывать больничный.
20:00. Температура 37.1. Самочувствие нормальное, но чуть хуже, чем днём.

04.05. Утро. Температура 36.1. Самочувствие хорошее.
15:30. Температура 36.6.
21:00. Температура 37. Самочувствие в целом такое же, как и вчера. Нормальное.

05.05. Температуру удалось замерить только после 10:00 и термометр показал 37.
14:30. Температура 36.7. Чувствую себя хорошо.
21:00. Температура 36.9. Завтра в поликлинику. Или закроют больничный, или продлят.

06.05. Утро. Температура 36. Настроение боевое. Собираюсь в поликлинику.
В поликлинике ещё замер температуры. 36.7. Не выписали. Врач сказал, что пневмония автоматически означает подозрение на Covid-19. Поэтому больничный закроют только после того, как получат 2 отрицательных мазка. Взяли мазок. Больничный продлили до 12.05. И жену попросили завтра явиться и сдать мазок. По поводу детей предложили звонить в детскую поликлинику и объяснить им ситуацию. В идеале в детей тоже нужно взять мазки. Одного не понимаю: почему нельзя забирать мазки у людей с подозрением на Covid на дому? Зачем их вынуждать ходить в поликлинику и подвергать риску заражения других?

07.05. Температура 36.1. Самочувствие хорошее.
13:00. Температура 36.9. Чувствую себя хорошо. В принципе никаких симптомов и не осталось, хотя врач вчера меня послушал и сказал, что прослушиваются небольшие хрипы в лёгких. Жена ушла в поликлинику сдавать мазок.
Вчера я рассказал супруге, что врач посоветовал по поводу детей позвонить в детскую поликлинику и объяснить ситуацию. Сегодня жена позвонила детскому врачу и все рассказала, описала мои и свои симптомы. Началось шевеление со стороны детской поликлиники. Жене звонили уже 3 раза, задавали уточняющие вопросы по симптомам у детей, к нее и меня. Попросили измерить температуру у детей сейчас. Завтра приедет детский врач к нам домой. Вообще, они очень удивились, почему я с двухсторонней вирусной пневмонией лечусь дома, а не в больнице.

08.05. Температура 36.5. Никаких симптомов нет. Чувствую себя хорошо. С утра звонили с Роспотребнадзора. Задавали вопросы, типа, где работаю, когда появились первые симптомы, с кем проживаю, с кем ещё контактировал и пр. Сегодня им пришли результаты тестов и у меня положительный результат на Covid-19. Уже после разговора с девушкой я задумался, а о результате какого мазка идёт речь? У меня брали мазок 23.04 и в поликлинике 06.05. Я почему-то подумал, что это результат моего первого мазка. Но сейчас вот думаю, что это готов результат последнего мазка, который я сдавал 6 мая. И дозвониться по телефону, с которого был звонок, нереально. Постоянно занято.

09.05. Температура 36.2. Самочувствие хорошее. Никаких симптомов болезни нет. Вчера приезжали 2 фельдшера с детской поликлиники и взяли мазки у детей. Детский врач звонит каждый день и спрашивает, какая у детей температура, самочувствие и симптомы.
21:00. Температура 37.

10.05. Температура 36.2. Все хорошо.

11.05 Температура 36.2. Никаких симптомов нет. Завтра в поликлинику на сдачу мазка.

12.05. Температура 36.6. Сегодня примотался сильный сухой кашель. Возможно, просто обострился мой хронический фарингит. Дозвонился в поликлинику и объяснил ситуацию, что мне нужно продлить больничный и сдать ещё раз мазок. Но прошлый мазок был положительный на Covid-19. В итоге сказали сидеть дома и никуда не ходить. После 15:00 врач сам перезвонит.
В районе 17:00 позвонил врач. Уточнил, что положительным оказался мой самый первый тест, который взяли на второй день после появления первых симптомов. Это было 23 апреля. Произошла какая-то накладка и мой тест долго путешествовал из одного ведомства в другое. В итоге сдал тест 23 апреля, а позвонили с Роспотребнадзора 8 мая. Я уже сдавал тест и 6 мая, но результатов пока нет. Делают их в Туле.
По итогу врач продлил больничный до 18 мая. Сказал сидеть дома и ждать результатов тестов. А завтра приедут из поликлиники и возьмут ещё один тест. Также врач сказал, что можно звонить ему на мобильный по любым вопросам, а не в регистратуру.

13.05 Симптомов нет. Температура 36.5. Самочувствие хорошее. Кашель ушел. Приезжали люди из поликлиники и взяли тесты у меня и у жены. Таким образом первый мазок от 23 апреля у меня был положительный. Затем я сдавал мазок 6 мая и сегодня 13 мая. Если результаты от 6 и 13 мая окажутся отрицательными, то я на выписку. Самое интересное, что сегодня звонили жене с поликлиники и сказали, что ее мазок от 7 мая чистый. Коронавируса не обнаружено. Результатов же моего мазка от 6 мая до сих пор нет.

14.05. Температура 36.1. Все в норме. В семье также ни у кого температуры нет.

15.05. Чувствую себя хорошо. Температура 36.5. Звонили из поликлиники и сообщили, что последний мой тест на корону отрицательный. В понедельник ещё приедут и возьмут мазок. Непонятно, где ещё один мой тест, ведь я сдавал уже 3. Ладно, поскорее бы на выписку.

18.05. Сегодня снова приехали люди из поликлиники и взяли ещё один мазок. Это уже 4 раз. Третий мазок куда-то потерялся. Последний дал отрицательный результат. Для выписки необходимо 2 отрицательных и теста. Больничный мне продлили до 21.05.

25.05. Ура. Сегодня позвонил терапевт из поликлиники и сказал, что мой второй тест от 19.05 отрицательный и мне закрывают больничный. Таким образом, от появления первых симптомов 22.04 до официальной выписки 25.05 прошло больше месяца. Спасибо всем, кто меня читал. В ближайшее время постараюсь собраться и описать бардак, с которым мне пришлось столкнуться.

В пятницу 24.04 температура продолжила вести себя точно также, то есть с утра почти в норме, а в течение дня растет и стабилизируется примерно на отметке 37.5-37.7. Все те же ощущения где-то между лопатками. Днём я в очередной раз обрабатывал свою посуду спиртом и обнаружил, что я совершенно не чувствую запаха спирта. Обоняние напрочь пропало. Вкусовые ощущения сохранились, но стали притупленными, менее ярко выраженными.

Общие сведения

Температура тела является важнейшим компонентом гомеостаза и выполняет важную роль во взаимоотношении организма человека с окружающей средой. Именно постоянство температуры внутренней среды обеспечивает нормальную жизнедеятельность человеческого организма. Сохранении температурного гомеостаза обеспечивается сложной системой терморегуляции, в которой принимает участие гипоталамус, ретикулярная формация головного мозга и структуры спинного мозга, железы внутренней секреции (щитовидная железа/надпочечники), терморецепторы, а процессы теплообразования и теплоотдачи регулируются сложными гуморальными/рефлекторными актами.

В тоже время, температура тела является относительно условным понятием, поскольку она имеет циркадный (околосуточный) режим и:

  • Различна в разных частях тела.
  • Варьирует в зависимости от состояния организма и протекающих физиологических процессов.

Термометрия может осуществляться в нескольких местах тела и в зависимости от места измерения температуры различают следующие ее виды:

  • Аксиллярная (температура тела в подмышечной впадине). Эта температура является непостоянной и увеличивается после физической нагрузки, приёма пищи. Более того, примерно у 50% людей встречается асимметрия аксиллярной температуры: температура в левой подмышечной впадине несколько выше, чем в правой. При этом, асимметрия на 0,5°С и более свидетельствует о патологии в организме. Какая нормальная температура тела у человека в подмышечной впадине? Принято считать, что нормальная температура тела человека, измеренная в подмышечной впадине, составляет 36,6-37°С.
  • Базальная (ректальная), которая более точно характеризует температуру ядра человеческого тела и варьирует в норме в пределах 37-38°С. Используется преимущественно в клинической практике.
  • Температура в полости рта. Ее показатели всегда выше аксиллярной на 0,5-0,8°С.

Кроме того, существуют суточные (циркадианные) колебания температуры тела, обусловленные биологическими ритмами, которые отражают функциональные суточные изменения в процессах жизнедеятельности (кровообращение, дыхание и др.) Амплитуда колебаний достигает 1°С. Ее минимум приходится на 3-4 часа утра, а максимум – на 16-18 часов.

На температуру тела оказывает влияние и физиологические процессы, протекающие в организме женщины, в частности при месячных, в лютеиновую фазу менструального цикла ректальная температура выше примерно на 0,7-1,0°С, чем в фолликулиновую фазу цикла.

То есть, в норме, в первой (фолликулярной фазе) диапазон ректальная температура варьирует в пределах от 36,2 — 36,7°С, но отметку 37 при этом не превышает, что обусловлено высоким уровнем эстрогенов. Однако, за 2-3 суток до овуляции температура резко снижается. Для лютеиновой фазы, после выхода зрелой яйцеклетки характерно повышение ректальной температуры на 0,4-0,6°С и ее поддержание на отметке 37 градусов и выше, что обусловлено резким увеличением уровня прогестерона, создающее благоприятные условия для беременности.

Хорошим признаком «здоровья репродуктивной системы женщины» является четко выраженное снижение температуры перед началом менструации и за 1-2 суток перед днем овуляции.

Температура тела при беременности на ранних сроках также может варьировать в незначительных пределах (37,0 — 37,5°С). Как правило, на ранних сроках беременности на графике базальной температуры на 7 день после овуляции отмечается кратковременное падение базальной температуры (имплантационное внедрение), а после устремляется вверх.

В дальнейшем при беременности (1-3 триместр) температура держится в пределах 36,5 — 37,5°С. Повышение базальной температуры до задержки менструации можно считать одним из ранних признаков беременности.

Средняя температура ЦНС, крови, внутренних органов у взрослого человека и ребенка составляет около 37°С. Температура с параметрами колебания в пределах до 1,5°С считается нормальной. Такая температура должна быть постоянной, поскольку является оптимальной для функционирования ферментов, различных физико-химических процессов (анаболизма/катаболизма, сокращения мышц, секреции, всасывания), обеспечивающих протекание метаболических реакций. Соответственно, на вопрос: что значит температура тела 35,5 градусов можно ответить, что это не критическая ситуация и температура ниже 36 градусов может отражать как особенности протекания физиологических процессов в организме, так и являться одним из симптомов различного рода заболеваний.

Однако, изменение температуры внутренних органов/крови у человека на 2-2,5°С от средних показателей сопровождается нарушением физиологических функций. Смертельная температура тела человека (несовместимая с жизнью) находится выше 42°С и ниже 25˚С. Принято считать, что человек умирает при температуре тела ниже 25-20 С, однако понятие «смертельная температура» при низких значениях (минимальная температура) является достаточно условным и колеблется в пределах 3-4 градусов. Таким образом, несмотря на генетическую детерминированность уровня температуры тела, она в значительной степени динамична и может меняться под влиянием различных факторов — условий окружающей среды, времени суток, функционального состояния организма, протекающих физиологических процессов.

Патогенез

В основе формирования состояния пониженной температуры организма лежит перенапряжение и срыв механизмов терморегуляции, которое происходит под воздействием различных эндогенных/экзогенных причинных факторов. При понижении температуры тела в пределах 34-36 С в поддержание температурного гомеостаза включается ряд регуляторных реакций в организме:

  • сужение поверхностных сосудов и расширение сосудов «ядра» тела, что позволяет перераспределить объем крови в организме в сторону уменьшения объёма циркуляции крови в подкожных сосудах;
  • снижение объёмной скорости кожного кровотока;
  • перераспределение тепла за счет закрытия поверхностных вен подкожной клетчатки и перераспределение крови в глубокие вены, открытие артериовенозных шунтов;
  • снижение потоотделения;
  • увеличение теплопродукции химическим (активизация метаболизма) и физическим путём (мышечная дрожь, пилоэрекция).

Классификация

Принято считать, что температура у взрослых лиц в пределах:

  • 36,0—37,0 градусов является нормальной.
  • 36,0 — 35,0 градусов — пониженная температура тела (синоним субнормальная). То есть, любое ее значение в этих пределах (например, 35,5; 35,6; 35,7; 35,8) свидетельствует о пониженной температуре.
  • Ниже 35,0 градусов — гипотермия (лёгкой степени – температура понижается до 32,2-35,0 градусов; средней степени – 28,0-32,1 градуса; тяжелой – до 26,9 градуса).

Классификация ВОЗ (1997 г) гипотермии новорожденных:

  • от 36,5ºС до 37,5ºС — нормальная температура тела;
  • снижение температуры тела от 36,4 С до 36,0 С — гипотермия легкой степени;
  • снижение температуры тела от 35,9ºС до 34, 0С — гипотермия средней степени;
  • температура тела ниже 32,0 С — тяжелая гипотермия.

Причины пониженной температуры тела человека

Среди множества причин, вызывающих снижение температуры тела, выделяют экзогенные (наружные) и эндогенные (внутренние) факторы:

Экзогенные факторы. Температура тела падает под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды, способствующих переохлаждению организма. К таким факторам относится низкая температура окружающей среды, высокая атмосферная влажность, сильный ветер. Рассмотрим, о чем говорит и что означает, а также почему бывает понижение температуры тела при воздействии вышеперечисленных факторов?

Прежде всего, температура тела понижается в результате нарушения баланса теплопродукции и теплопотерь в организме за счет резкого увеличения теплопотерь. Именно невозможность компенсаторных механизмов организма восстановить температурный гомеостаз и поддерживать температуру в узком диапазоне объясняет почему низкая температура тела сопровождает такие природные явления.

Развитию гипотермии способствуют: несоответствующая погодным условиям одежда, прием алкогольных напитков, низкая двигательная активность, сердечная недостаточность. Для нее характерно снижение скорости кровотока, что увеличивает длительность пребывания крови на периферической части тела, а способствует ее более сильному охлаждению. Переохлаждение организма у взрослого и ребенка способствует снижению скорости химических процессов обмена веществ, нарушениям метаболизма и постепенному развитию гипотермической патологии.

Эндогенные факторы

Низкая температура тела у взрослого может быть обусловлена и нарушениями процессов теплорегуляции, вызванные различными болезнями и патологическими состояниями. Основные причины:

  • Недостаточное/несбалансированное питание, что часто наблюдается при различного рода монодиетах, направленные на резкое снижение массы тела.
  • Иммуно-дефицитные состояния.
  • Гипотиреоз. Чем более выражен дефицит гормонов, тем температура тела ниже, поскольку гормоны щитовидной железы — важнейшая составляющая регуляции биологических реакций, в том числе, сопровождающихся выделением тепла.
  • Выраженный астенический синдром, при котором температура постоянно находится ниже 36,0 градусов.
  • Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу.
  • Хроническая усталость (в том числе и длительное недосыпание), психоэмоциональное перенапряжение.
  • Ответная реакция организма на перенесенное заболевание.
  • Анемия (пониженный уровень гемоглобина).
  • Острые/хронические заболевания.
  • Болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников), сопровождающаяся дефицитом в крови альдостерона,андростерона и кортизола. При их дефиците снижается скорость протекания химических реакций основного обмена, которые сопровождаются выделением энергии.
  • Беременность. Как правило, основные причины низкой температуры тела у женщин — это гормональные изменения на фоне менструального цикла, беременности, менопаузы. Низкая температура тела при беременности может быть обусловлена недостаточным набором веса, гипогликемией, анемией, астеническим синдромом, переутомлением, стрессом. В любом случае пониженная температура (если температура тела ниже 36 градусов) сохраняется на протяжении нескольких дней — это повод для обращения к врачу.
  • Внутренние кровотечения, в том числе понижение температуры тела бывает и у женщин при обильных месячных.
  • Интоксикация организма (лекарственная, алкогольная).
  • Черепно-мозговая травма.
  • Старческий возраст, часто сопровождаемый дефицитом теплообразования. В старческом/пожилом возрасте обменные процессы существенно замедляются, а возможности адаптационной регуляции мышечного компонента терморегуляции и тонуса сосудов снижаются, что и способствует снижению температуры тела, быстрому переохлаждению организма, развитию простудных/воспалительных заболеваний.
  • Недоношенные дети. Транзиторная низкая температура чаще возникает у недоношенных детей. Почему она возникает? Причины пониженной температуры тела у ребенка обусловлены преимущественно незрелостью процессов терморегуляции, особенно у ребенка недоношенного или с наличием патологии.

Симптомы

Симптомы пониженной/низкой температуры определяются показателями ее понижения. Понижение температуры тела в пределах 36,0-34,0 градусов наиболее часто сопровождаются следующей симптоматикой:

  • общим недомоганием, упадком сил, вялостью, слабостью;
  • холодной бледной/синюшной кожей;
  • ознобом, дрожью;
  • заторможенностью, повышенной сонливостью;
  • головокружением;
  • слабым учащенным пульсом;
  • пониженным АД.

При снижении температуры ниже 34°С могут наблюдаться резкое падение артериального давления, слабый редкий пульс (30-40 ударов\мин.), поверхностное дыхание, холодная кожа с мраморным оттенком, невнятность речи, нарастающая сонливость.

Анализы и диагностика

Обследование при стойкой (часто) пониженной температуре тела должно быть направлено на выяснение причин и может включать измерение температуры тела, измерение АД, анализ крови/мочи. Температура тела 34 градуса является показанием для вызова врача/обращения в стационар, особенно если падение температуры сопровождается нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, судорогами, потерей сознания.

Лечение

Что делать при пониженной температуре тела человека и можно ли быстро повысить ее? Необходимо ли обращаться к врачу или можно поднять температуру тела в домашних условия? Вот наиболее частые вопросы читателей.

Прежде всего, стремление просто нагнать или быстро увеличить температуру тела не должно лежать в основе принятия решений при низкой температуре тела, если это, конечно, не критическая ситуация, например, очень низкая температура тела при замерзании, угрожающая жизни человека.

Чтобы правильно ответить на вопрос, что делать при пониженной температуре, необходимо выяснить причины ее понижения, в соответствии с которыми и должны приниматься те или иные меры. Ниже перечислены меры, направленные на повышение температуры тела при различных состояниях организма.

  • Переохлаждение организма, вызванное внешними факторами. Необходима изоляция пострадавшего от низких температур, осадков, ветра. Как повысить температуру тела в домашних условиях? При понижении температуры до 34 градусов проводят пассивное (теплая сухая одежда/одеяла) и активное согревание организма (сладкий теплый чай с малиной, медом и лимоном, грелки, ножные/общие теплые ванны), избегая использования горячих жидкостей из-за риска снижения внутренней температуры при поступлении охлаждённой крови с периферии из расширенных периферических кровеносных сосудов. Помните, что важно направить усилия не на то, как быстро поднять температуру тела, а на плавность ее повышения, поскольку это имеет критическое значение. По возможности, активные движения пострадавшего. При понижении температуры тела ниже 34 градусов медицинская помощь должна оказываться в условиях стационара.
  • Астенический синдром/синдром хронической усталости. Необходимо нормализовать рацион питания, показан прием витаминно-минеральных комплексов, корректировка режима труда и отдыха, прием адаптогенов (Родиола розовая, Иммунал, Женьшень), активные занятия спортом, релаксация. При психоэмоциональном срыве и эмоциональной нестабильности — успокоительные препараты (Валериана, настойка Пустырника, Фитосед, Персен, Ново-пассит и др.), полноценный сон.
  • При резком снижении мышечной массы, вызванного различными низкокалорийными монодиетами, голоданием — выход из диеты, переход на сбалансированное питание.
  • При анемии,болезни Аддисона, хронических/острых заболеваниях, гипотиреозе — лечение основного заболевания, назначенное врачом.
  • При нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу — закаливание организма (контрастный душ), прием адаптогенов.
  • При стойкой гипотонии — прием препаратов, повышающих АД.
  • В старческом возрасте, сопровождаемый дефицитом теплообразования — ношение теплой одежды, сон в теплой постели, можно с грелкой, употребление достаточного количества теплой жидкости (чай зелёный, травяной, кофе) и горячей пищи, адекватная двигательная активность.
  • При интоксикации организма (лекарственная, алкогольная) — детоксикационные мероприятия.

Лекарства

Медикаментозное лечение при пониженной температуре в пределах 34,0-36,0 градусов при отсутствии заболеваний не проводится. В случаях наличия заболеваний, при которых отмечается пониженная температура используются лекарственные средства по назначению врача.

Процедуры и операции

Пониженная температура тела у ребенка

В процессе онтогенеза (индивидуального развития организма) способность поддерживать температуру тела в узком диапазоне развивается постепенно. Ребенок, сразу после рождения отличается несформировавшейся системой терморегуляции, что может вызвать охлаждение организма даже при незначительных изменениях температуры окружающей среды. Особенно уязвимыми являются недоношенные дети, поскольку их способность к терморегуляции гораздо ниже, чем у доношенных детей, поэтому таким детям необходимы специальные условия для поддержания температуры тела.

Нормальная температура тела у грудничка составляет: в подмышечной впадине 36,5 — 37,3 °C; оральная температура 36,6 — 37,2 °C; ректальная температура 36,9 — 38 °C. Эта норма может изменяться лишь в незначительных пределах. Измерять температуру у малышей первого года необходимо регулярно, желательно электронным термометром.

У месячного ребенка теплоотдача преобладает над выработкой тепла, поэтому младенцы часто мерзнут, что проявляется охлаждением кожи, иканием, посинении ножек/ручек, вялостью, заторможенностью.

У детей до года защита от потери тепла осуществляется преимущественно подкожно-жировой клетчаткой. Однако, теплоизоляция организма за счет подкожного жирового слоя не позволяет эффективно регулировать теплоотдачу в соответствии с изменением температуры окружающей среды, а сосудистые реакции, регулирующие теплоотдачу, формируются на протяжении нескольких лет. Поэтому средой комфорта у новорожденного должна быть температура окружающей среды на уровне 28-30°C.

После первого года жизни к производству тепла подключаются мышцы, при этом, бурая жировая ткань перестает постепенно функционировать. В возрасте от 3-5 лет активно развиваются механизмы метаболической (химической) терморегуляции, а с 6-летнего возраста активно совершенствуется сосудистые реакции периферических сосудов. В целом, созревание активно регулируемой теплоотдачи значительно отстает от развития теплопродукции и завершается в среднем к 8-10 летнему возрасту, когда температурный гомеостаз становится достаточно устойчивым.

Несмотря на наличие некоторых механизмов компенсации теплопотерь, потенциал для регуляции температуры у новорожденных детей крайне ограничен и поэтому существует склонность к снижению температуры тела.

Факторы риска (причины), способствующие переохлаждению организма новорожденного ребенка:

  • малая масса тела при рождении (2500 г и меньше);
  • новорожденные, которым проводились реанимационные мероприятия;
  • дети с врожденными пороками развития или поражением ЦНС;
  • нарушения в системе тепловой цепочки после рождения.

Диагностическими критериями переохлаждения ребенка являются: холодные стопы, слабый плач, бледность, цианоз, снижение двигательной активности, неохотное сосание, поверхностное дыхание, брадикардия. Снижение температуры тела у ребенка до 35,5°C, особенно если это сопровождается общей слабостью, потерей аппетита, вялостью, сонливостью, апатией, является показанием для срочного обращения в клинику!

Диета

Какой-либо специальной диеты при пониженной температуре нет. Однако, повышению выработки тепла в организме тела способствует правильно составленный рацион питания, в котором должно быть предусмотрено употребление специй (гвоздика, корица, кайенский перец), свежевыжатых соков, жирных куриных бульонов, красного мяса, корня имбиря, черного шоколада, кофе, коричневого риса. Обильное теплое питье (зеленый чай с медом, отвары трав) также поможет восстановить пониженную температуру тела. В тоже время, если пониженная температура тела вызвана различного рода заболеваниями, могут назначается специальные диеты:

Профилактика

Профилактические мероприятия определяются факторами, вызывающими понижение температуры тела.

  • Для профилактики негативного воздействия факторов внешней среды — адекватная одежда в соответствии с погодой.
  • Людям пожилого возраста — не выходить надолго на улицу в холодную/ненастную погоду, поддерживать температуру в жилье на уровне 20-22 градусов или носить теплую одежду (шерстяной свитер, термосберегающее белье, теплые носки и т. д.), прогревать постель на ночь, увеличить количество сытной горячей пищи и напитков, больше двигаться.
  • Новорожденные дети — профилактика снижения температуры достигается за счет немедленного обсушивания ребенка и пеленания включая голову в теплое одеяло для недопущения потерь тепла путем испарения, конвекционных/кондуктивных потерь. Дети, родившиеся с низкой массой тела и недоношенные должны быть помещены в кувез или под источник лучистого тепла.
  • При заболеваниях, протекающих с пониженной температурой (болезнь Аддисона, анемия, гипотиреоз, гипотония, иммунодефицитные состояния, интоксикация организма) — адекватное и своевременное их лечение.
  • Дети до года— нормальная температура тела у ребенка до года поддерживается за счет поддержания температуры в повешении на уровне 20-22 градусов, адекватной одежды, правильного питания, закаливания.

К общим мероприятиям можно отнести повышение физической активности, закаливание организма, правильное/сбалансированное питание, обогащенное витаминами/микроэлементами, употребление пищи/напитков в теплом виде.

Последствия и осложнения

Возникновение каких-либо осложнений при снижении температуры в диапазоне 36-34 градусов не отмечается. При снижении температуры тела по причине различного рода заболеваний осложнения определяются конкретным заболеванием (анемия, гипотония, иммунодефицитные состояния, гипотиреоз, болезнь Аддисона, синдром хронической усталости и т.д.).

Прогноз

Благоприятный. Снижение температуры тела в пределах 36-34 градусов не является критическим.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

В процессе онтогенеза (индивидуального развития организма) способность поддерживать температуру тела в узком диапазоне развивается постепенно. Ребенок, сразу после рождения отличается несформировавшейся системой терморегуляции, что может вызвать охлаждение организма даже при незначительных изменениях температуры окружающей среды. Особенно уязвимыми являются недоношенные дети, поскольку их способность к терморегуляции гораздо ниже, чем у доношенных детей, поэтому таким детям необходимы специальные условия для поддержания температуры тела.

http://onethree.ru/zdorovye/ponizhennaya-temperatura-tela-u-rebenkahttp://sgpress.ru/news/186238http://www.baby.ru/wiki/nizkaa-temperatura-u-rebenka-tela-priciny-i-podhody-k-leceniu/http://www.drive2.ru/b/558508477274652917/http://medside.ru/ponizhennaya-temperatura-tela

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Читайте также:  Почему Температура Тела Ниже 36 Градусов Причины У Подростка
Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте