Причины Увеличения Полости Матки В Постменопаузе

Содержание

Пик заболеваемости раком эндометрия приходится на возраст 60 лет. Поэтому гиперплазия эндометрия в постменопаузе особенно опасна: этот гиперпластический процесс служит фоном для развития злокачественной гинекологической патологии.

  • Когда наступает постменопауза?
  • Гиперпалзия эндометрия – что это?
  • Причины развития патологии эндометрия в постменопаузе: — диффузная форма;— очаговая форма.
  • Симптомы гиперплазии в старшем возрасте.
  • Диагностика
  • Особенности и схемы лечения болезни в старшем возрасте.

Когда наступает постменопауза

Менопауза – это время последней физиологической менструации.

Примерно у 50% женщин менопауза приходится на возраст 45-50 лет, у 20% — наступает после 50 лет, у 25% наблюдается ранняя (до 45 лет) менопауза.

Периоды развития женщины

О причинах и лечении гиперплазии эндометрия в менопаузе читайте подробно в статье: Гиперплазия эндометрия в менопаузе.

Что такое гиперплазия эндометрия – краткий обзор

Эндометрий – это внутренняя оболочка матки; точнее — слизистый слой маточной стенки, прилегающий к миометрию (мышечному слою). Он представлен стромой , погружёнными в неё маточными железами и кровеносными сосудами.

Гиперплазия эндометрия – доброкачественная гормонально-зависимая пролиферативная трансформация слизистой оболочки матки с нарушением её структуры и функций.

Эндометрий – изменчивая, высокочувствительная к действию половых гормонов ткань. Эстрогенная стимуляция способствует её росту за счёт пролиферации маточных желёз. Прогестерон, напротив, стимулирует созревание и разрастание стромы, но угнетает пролиферацию эпителия желёз.

Подробно о разных формах гиперплазии эндометрия, причинах развития и лечении этой болезни читайте в статье: Лечение гиперплазии эндометрия.

Основной объём эстрогенов и прогестерона у женщин вырабатывается в яичниках.

В детородном возрасте ключевым моментом развития типичной гиперплазии является гормональный дисбаланс, точнее — эстрогения: гиперстимуляция эндометрия эстрогенами при недостатке сдерживающей активности прогестерона.

Причины гиперплазии эндометрия в постменопаузе после угасания гормональной активности яичников не всегда объяснимы.

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.48%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.36%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
31.16%
Проголосовало: 138

Ведущую роль в развитии онкологических заболеваний женских половых органов и гиперпластической патологии эндометрия в постменопаузе играет генетическая предрасположенность.

Гиперпластические процессы эндометрия в постменопаузе Структура гиперпластических процессов эндометрия в постменопаузе

Атипическая гиперплазия эндометрия – предраковый процесс. Она может возникать самостоятельно, а также на фоне диффузной, очаговой типичной гиперплазии, полипоза и атрофии эндометрия.

О рисках, прогнозе и лечении гиперплазии эндометрия с атипией читайте подробно в статье: Атипическая гиперплазия эндометрия.

Причины диффузной гиперплазии эндометрия в постменопаузе

Появление диффузной гиперплазии слизистой матки в старшем возрасте в первую очередь заставляет искать источник патологической секреции эстрогенов. Причины гиперэстрогении в постменопаузе:

  • Патология яичников : гормонально-активные опухоли яичников, текоматоз, стромальная гиперплазия яичников.
  • Диэнцефальная патология : возрастная перестройка ЦНС и связанные с ней эндокринно-метаболические нарушения.
  • Ожирение : внегонадная продукция эстрогенов в жировой ткани.

Причины очаговой гиперплазии эндометрия в постменопаузе

Очаговая гиперплазия слизистой матки в старшем возрасте чаще всего протекает в виде полипоза.
Полипоз – это форма очагового гиперпластического процесса, обусловленная доброкачественной трансформацией базального слоя эндометрия.

Типичная очаговая гиперплазия или полипоз эндометрия в постменопаузе развиваются на фоне хронического воспаления атрофированных участков слизистой матки (хронического атрофического эндометрита).

Местные факторы развития локальной патологии эндометрия в постменопаузе:

  • Изменение гормонально-рецепторного аппарата эндометрия: увеличение количества и чувствительности эстрогеновых рецепторов к малым дозам гормона.
  • Повышение активности инсулиноподобных факторов роста.
  • Замедление запланированной гибели клеток (апоптоза).
  • Нарушение локального иммунитета.

Факторы риска гиперплазии эндометрия в постменопаузе

Симптомы гиперплазии эндометрия в постменопаузе

  • Маточные кровотечения.
  • Кровянистые выделения из матки.
  • Иногда: гноевидные выделения из матки.
  • Иногда: тянущие, схваткообразные боли внизу живота.
  • Бессимптомное течение.

Диагностика

1. Ультразвуковое трансвагинальное сканирование – оптимальный метод первичной диагностики патологии эндометрия.

Толщина эндометрия в постменопаузе. Норма М-эха на УЗИ

Продолжительность постменопаузы М-эхо
Менее 5 лет ≤5 мм
Более 5 лет ≤4 мм
Длительная Плохая визуализация

УЗИ-признаки гиперплазии эндометрия в постменопаузе:

  • Увеличение М-эха >5 мм
  • Неоднородность структуры эндометрия.
  • Неровность, нечёткость границы между мышечным и слизистым слоями стенки матки.
  • Допплерография: изменение кровотока, высокая резистентность кровотока в эндометрии.
  • Серозометра: жидкость в полости матки.

2. Гистероскопия с использованием жёсткого гистероскопа в сочетании с раздельным диагностическим выскабливанием эндометрия и эндоцервикса (слизистой канала шейки матки).

3. Гистологическое исследование: изучение удалённого эндометрия под микроскопом.

4. Выявление патологии яичников: УЗИ, биопсия, МРТ (при необходимости).

5. Для определения генетической предрасположенности к гиперплазии и злокачественной трансформации эндометрия делается генетический анализ специфических ферментов ММРI, АСЕ и цитохрома 1А1 (CYP 1А1).

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе

Фракционное (раздельное) диагностическое выскабливание слизистой матки под контролем гистероскопии – первый этап лечения гиперплазии эндометрия и рекомендованный для постменопаузы способ остановки маточного кровотечения.

Выбор тактики лечения гиперплазии эндометрия в постменопаузе зависит от результатов гистологического исследования образцов эндометрия.

В старшем возрасте велик риск перерождения доброкачественной гиперплазии в рак эндометрия. Поэтому в лечении патологии эндометрия постменопаузального периода предпочтение отдаётся оперативным тактикам:

  • Удаление матки с придатками.
  • Аднексэктомия: удаление яичников.
  • Абляция эндометрия: разрушение слизистой матки.

Абляция (аблация, резекция) эндометрия — метод щадящего хирургического лечения простой диффузной гиперплазии эндометрия в постменопаузе. Эффективность метода ≈83,4%.

Абляцию эндометрия делают:

  • через несколько дней поле выскабливания и гистологического исследования эндометрия;
  • в случае рецидива типичной гиперплазии эндометрия после безуспешной гормональной терапии.

В ходе абляции разрушают всю слизистую оболочку матки вместе с её базальным слоем на глубину 3-5 мм. Чаще операцию делают электрохирургическим способом.

Эта операция в некоторых случаях служит альтернативой радикальному хирургическому лечению (удалению матки) при рецидивирующей гиперплазии эндометрия.

Показания к удалению матки с придатками в постменопаузе:

  • Типичная (простая, комплексная) гиперплазия эндометрия в сочетании с патологией яичников, миомой, эндометриозом, эндокринно-метаболическими нарушениями.
  • Рецидив типичной простой (комплексной) гиперплазии эндометрия.
  • Гиперплазия эндометрия с атипией.
  • Аденоматозные полипы эндометрия.

Консервативную гормональную терапию в указанных случаях в постменопаузе проводят только при противопоказаниях к операции.

Единственное показание к консервативному лечению патологии эндометрия в постменопаузе — простая гиперплазия эндометрия без атипии.

Средства гормональной терапии типичной простой гиперплазии эндометрия в постменопаузе.

Гестагены в непрерывном режиме Дозировка Кратность
17а-ОПК 250 — 500 мг 2 раза в 7 дней
Депо-провера 450 – 600 мг 1 раз в 7 дней
Провера 20 мг ежедневно
Норколут 10 мг ежедневно

Контроль эффективности лечения проводят через 6 месяцев:

  • УЗИ
  • аспирационная биопсия;
  • повторное диагностическое выскабливание.

Рецидив типичной гиперплазии эндометрия в постменопаузе лечится оперативно.

4. Комбинированное лечение.

  • Типичная очаговая гиперплазия эндометрия.
  • Простой полипоз.

В постменопаузе, на фоне хронического атрофического эндометрита лечение очаговых гиперпластических процессов эндометрия гестагенами малоэффективно.

Этапы комбинированного лечения

Вместе с гистероскопией и процедурой диагностического выскабливания проводится:

  • Удаление полипов.
  • Избирательное прижигание (деструкция) базального слоя эндометрия в зоне удалённого полипа или очага полипоза.
  • Местная противовоспалительная терапия: промывание полости матки раствором хлоргексидина 0,02%, др.

2 этап

Общее антибактериально-противовоспалительное лечение:

  • цефазолин + метронидазол;
  • левофлоксацин,
  • ципрофлоксацин,
  • доксициклин,
  • гентамицин,
  • др.
  • Актовегин — для стимуляции заживления травмированных тканей матки.

Среди гинекологических онкологических заболеваний рак эндометрия занимает второе место после рака шейки матки. Поэтому методом выбора лечения гиперплазии эндометрия у пациенток старшего возраста считается хирургическое удаление матки с придатками.

Подробно о разных формах гиперплазии эндометрия, причинах развития и лечении этой болезни читайте в статье: Лечение гиперплазии эндометрия.

Что это такое?

Серозометрой называется патологический процесс, при котором в матке появляется серозный экссудат. Со временем он увеличивается в объеме и провоцирует появление клинической картины. Данное состояние не считается самостоятельным заболеванием, при котором бы помогла стандартная схема лечения. Жидкость скапливается внутри матки из-за патологических причин, устранив которые, можно избавиться от проблемы.

Чаще всего жидкостное скопление в полости матки появляется на этапе угасания функции яичников. Происходит снижение секреции половых гормонов, меняется образ жизни. В постменопаузе данный диагноз ставится четырем пациенткам из десяти, не подозревающим о проблеме. У большинства из них менструации прекратились порядка 15–30 лет назад.

Механизм развития

В период постменопаузы пациентки редко уделяют должное внимание своему женскому здоровью. Согласно рекомендациям ВОЗ, после угасания менструальной функции они должны обследоваться в гинекологии не реже одного раза в полгода – сдавать анализы, проходить УЗИ и другие диагностические манипуляции. Если не проходить диспансеризацию, то об имеющейся проблеме можно узнать достаточно поздно. Так чаще всего происходит с серозометрой.

В течение длительного времени внутри матки накапливается жидкость, которая секретируется железистым слоем или поступает из других источников – брюшины, маточных труб, яичников. Отсутствие характерных симптомов на начальных стадиях дает пациентке основание полагать, что у нее нет патологий.

Клинические признаки появляются, когда экссудат достигает больших объемов. Присоединение воспалительного процесса ускоряет прогрессирование болезни. В результате у женщин появляются жалобы, заставляющие посетить гинеколога. В большинстве случаев при диагностике определяется скопление слизи внушительных объемов – более десяти миллилитров.

Отсутствие жидкости в матке – это норма.

Серозометра появляется в постменопаузе

Признаки

На начальных этапах у пациентки нет никаких жалоб. Практика показывает, что большинство женщин с данным диагнозом не ведут половую жизнь, поэтому не подозревают о том, что могут иметь проблемы. Появление признаков происходит позднее, когда экссудат накапливается и начинает растягивать стенки матки.

  • увеличение матки, сопровождающееся незначительным выпячиванием нижней части брюшной стенки;
  • тупая тянущая боль в малом тазу;
  • частые позывы в туалет, вызванные давлением на мочевой пузырь;
  • изменение работы кишечника – запоры или учащенная дефекация;
  • дискомфорт в матке и тазовой полости при физических нагрузках и во время интимной близости;
  • увеличение объема влагалищных выделений – слизь прозрачная или с примесью гноя.

Если патологический процесс осложняется воспалением, происходит нагноение экссудата. Это приводит к тому, что у женщины повышается температура тела, появляются острые боли в животе и промежности, ухудшается общее самочувствие.

Диагностика

В гинекологии существует много заболеваний, для которых характерна аналогичная симптоматика. Схожей картиной обладает миома, которая нередко диагностируется в начале менопаузы.

Для диагностики проблемы выполняется бимануальное обследование. Во время пальпации гинеколог обнаруживает, что матка увеличена в размере. После этого пациентке назначается УЗИ, которое точно показывает объем скопления и его характер:

  • гидрометра – слизистый экссудат, вызванный усиленной секреторной активностью желез;
  • пиометра – скопление смеси гнойных и слизистых выделений;
  • гематометра – скопление крови.

Также выполняются инструментальные и лабораторные исследования, позволяющие установить причину патологии:

  • томография – позволяет визуализировать внутренние органы пациентки и новообразование в трехмерном изображении;
  • гистероскопия – дает возможность изучить состояние стенок матки и взять жидкость для анализа;
  • биопсия – предполагает забор небольшого фрагмента внутренней оболочки матки для детального изучения;
  • анализ крови на онкомаркеры – определяет риск малигнизации новообразования.

Результаты диагностики оцениваются в комплексе, что позволяет точно установить причину возникновения проблемы и определить, что надо делать дальше. Коррекционные мероприятия направлены на устранение провоцирующих факторов и выведение скопившегося экссудата.

Причины

Спровоцировать скопление жидкости у женщин может усиленная секреторная активность слизистого слоя матки или нарушение оттока экссудата. Частой причиной того, что в период постменопаузы появляются гинекологические проблемы, становится изменение гормонального фона. Прекращается выработка эстрогенов, которые играли важную роль в правильной работе органов малого таза.

Спровоцировать нарушение оттока экссудата в пожилом возрасте могут:

  • атрезия шейки матки или просвета в цервикальном канале. Чаще возникает из-за недостатка эстрогенов и изменения эпителиальной ткани. Может быть спровоцирована механическими повреждениями или отклонениями от анатомической нормы строения органов малого таза;
  • новообразования злокачественного или доброкачественного характера. Они могут располагаться на выходе из матки или внутри цервикального канала, например полип или узлы мышечной ткани;
  • стриктура цервикального канала. Часто встречается в гинекологической практике после перенесенных инструментальных вмешательств с целью раскрытия зева, если они осложнились воспалительным процессом;
  • синехии в полости или устье матки. Тонкие спайки между стенками появляются после выскабливаний, осложненных родов, инфекций и воспалений.

Усиленная секреторная активность желез в пожилом или преклонном возрасте появляется в следующих случаях:

  • воспалительные заболевания инфекционного характера. Причиной становятся скрытые инфекции, изменение влагалищной микрофлоры. Если пациентка вовремя не прошла лечение, патология принимает хроническую форму, а ее проявления становятся менее выраженными. Однако это не говорит о выздоровлении – воспаление продолжает прогрессировать;
  • патологии невоспалительного характера. Усиленную секрецию провоцирует эндометрит, гиперплазия эндометрия, эндометриоз;
  • внематочные патологии. Жидкость может поступать из брюшной полости, фаллопиевых труб, яичников. С такими проблемами сталкиваются женщины при гидросальпинксе, опухолях на яичниках.

В группу риска входят пациентки, имеющие вредные привычки, беспорядочные половые связи, злоупотребляющие гормональными препаратами для экстренной контрацепции.

Лечение серозометры зависит от причин ее появления

Что делать?

Методика коррекции подбирается для каждой пациентки индивидуально. Если причиной скопления экссудата стали механические препятствия, лечение выполняется только хирургическим путем. При сращении внутренней поверхности цервикального канала рекомендуется бужирование. Если преградой стали новообразования, например киста, выполняется удаление опухоли.

При повышенной секреторной активности слизистого слоя к лечению подходят комплексно. Пациенткам назначают:

  • антибиотики – для устранения колоний неспецифических микроорганизмов;
  • иммуномодуляторы – для повышения защитной функции организма;
  • эубиотики – для поддержания здоровой микрофлоры влагалища;
  • протеолитические средства – для рассасывания экссудата;
  • гормональные препараты – для заместительной терапии с целью поддержания нормального состояния органов малого таза.

Если объем жидкости не превышает пяти миллилитров, осуществляется наблюдение. При увеличении объемов жидкости выполняется аспирация или выскабливание.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной помощи экссудат увеличивается в объеме, в результате чего начинается воспалительный процесс. Происходит распространение патологии на другие органы малого таза. Давление экссудата на внутренние органы вызывает застойные процессы в малом тазу, нарушает кровоток. Что надо делать в этом случае, решает врач на основании дополнительных признаков заболевания.

Лечение серозометры проводится в том числе и таблетками

Прогноз и профилактические мероприятия

Для профилактики патологии необходимо обращаться к врачу при первых признаках неполадок в работе органов малого таза. Регулярные обследования у гинеколога, анализы и УЗИ помогут вовремя обнаружить проблему и предотвратить осложнения.

Прогноз при серозометре обычно благоприятный. После медикаментозной терапии жидкость изливается самостоятельно у девяти пациенток из десяти. Если лекарства не помогают вернуть матку в норму, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Когда причинами скопления слизистого экссудата становятся опухолевые процессы, нельзя однозначно спрогнозировать результат лечения. Многое зависит от характера, размера и локализации новообразований.

Вывод

Серозометра – это диагноз, который ставится пациенткам при обнаружении у них в матке скопления жидкости. При выявлении проблемы необходимо как можно раньше приступить к коррекции, обещающей хорошие результаты. Пациентки в постменопаузе, однажды столкнувшиеся со скоплением экссудата, входят в группу риска и требуют особого внимания со стороны гинеколога.

При отсутствии своевременной помощи экссудат увеличивается в объеме, в результате чего начинается воспалительный процесс. Происходит распространение патологии на другие органы малого таза. Давление экссудата на внутренние органы вызывает застойные процессы в малом тазу, нарушает кровоток. Что надо делать в этом случае, решает врач на основании дополнительных признаков заболевания.

Серозометра — состояние, при котором серозная жидкость скапливается в полости матки. Мышечная ткань матки и ее внутренняя слизистая разделяются серозной мембраной, которая пронизана большим количеством капилляров, через которые просачивается плазма. Она и является серозной жидкостью.

Если у женщины имеются патологии, которые препятствуют выведению жидкости из матки, то она скапливается и образуется серозометра. Последняя во время постменопаузы является вариантом нормы, если нет препятствий для выхода жидкости и ее объем небольшой. При различных осложнениях жидкость скапливается в цервикальном канале. Такое состояние называется серозоцервикс. На начальной стадии заболевание не имеет никаких симптомов.

Серозоцервикс может быть связан с двумя факторами:

  • механическое препятствие при прохождении жидкости во влагалище;
  • повышенная секреция серозной жидкости.

Основные причины данных состояний:

Причина Описание
Сужение или полное сращение цервикального канала Данная патология возникает из-за атрофии тканей вследствие снижения уровня эстрогенов в поздней постменопаузе, неправильного развития женских половых органов, воспаления шейки матки
Опухоли Это могут быть полип, злокачественное новообразование, мелкие миоматозные узлы, крупная миома. Они механически препятствуют оттоку жидкости
Сужение цервикального канала, синехии матки Данные нарушения формируются после различных воспалений, абортов, выскабливаний и других гинекологических инвазивных процедур
Воспалительные и невоспалительные процессы эндометрия К ним относятся воспаление эндометрия, эндометриоз, полип, раковая опухоль
Внематочные патологии Жидкость может поступать в матку из фаллопиевых труб при воспалении или опухолях придатков

Не последнюю роль в развитии серозометры играют факторы, негативно влияющие на иммунную систему и вызывающие преждевременное старение репродуктивных органов.

Причина Описание
Вредные привычки Курение и алкоголь снижают защитные функции организма
Самовольный прием гормональных препаратов Недостаток или избыток эстрогена напрямую влияет на эндометрий и шейку матки
Снижение физической активности При малоподвижном образе жизни нарушается кровоснабжение органов. Ток крови становится медленнее, но при этом увеличивается давление на сосуды, тем самым повышается их проницаемость
Неправильное питание При чрезмерном употреблении жирной пищи в сосудах накапливается излишек холестерина. Кроме того, для ее переработки организму требуется много сил, что повышает нагрузку на сосудистую систему

При небольшом скоплении жидкости данная патология не вызывает никаких симптомов. Ее обнаруживают только на профилактическом осмотре. При прогрессировании заболевания возникают следующие признаки:

  • тянущие боли, которые локализуются в нижней части живота и пояснице;
  • водянистые выделения, без запаха, желтоватого или сероватого оттенка, чаще всего они возникают после полового акта;
  • затрудненное опорожнение мочевого пузыря и частые позывы, которые связаны со сдавливанием матки и соседних органов;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • периодическое повышение температуры;
  • увеличение объема живота, которое связано с ростом матки из-за накопленной жидкости;
  • усталость, головокружение.

В некоторых случаях живот достигает таких же размеров, как на последних месяцах беременности.

Методы лечения зависят от нескольких факторов:

  • объем серозной жидкости;
  • скорость ее накопления;
  • причина, которая привела к данному состоянию.

При объеме жидкости меньше 5 мл и отсутствии инфекционного процесса рекомендуется регулярное наблюдение с проведением УЗИ. В этом случае назначаются препараты для стимулирования кровообращения в матке, улучшения тонуса сосудов и регенерации эпителия (Фибс, Детралекс). Возможно дополнительно прохождение курса физиотерапии.

Женщинам в пожилом возрасте с осторожностью назначаются средства, которые могут повысить артериальное давление.

Если объем серозной жидкости больше 5 мл и ее количество постоянно увеличивается, при этом нет механических препятствий для оттока во влагалище и имеется воспалительный процесс, то назначается комплексное лечение.

Группа препаратов Действие
Антибактериальные и противовоспалительные препараты Средства снимают воспаление и уничтожают патогенную микрофлору. Рекомендуется выяснить инфекционного возбудителя и выявить, к каким именно антибиотикам он чувствителен. Если такой возможности нет, то назначается 10-14-дневный курс антибактериальных препаратов широкого спектра действия (амоксициллин, орнидазол) в сочетании с НПВС (диклофенак, индометацин)
Пробиотики и иммуномодуляторы Они назначаются для нормализации микрофлоры и повышения иммунитета
Вагинальные средства с эстрадиолом Согласно результатам исследований, дополнительное применение местных гормональных препаратов ускоряет процесс выздоровления

Если патология вызвана гормонональным нарушением, то используется гормонотерапия.

Если причиной появления серозометры в постменопаузе являются различные гинекологические заболевания, то необходимо вылечить их. Это разрешит проблему со скоплением серозной жидкости.

Хирургическое вмешательство — это основной метод лечения данной патологии. Существует два вида операций:

Вид операции Описание
Полостная операция С помощью данного метода врачи могут осмотреть органы малого таза и выявить другие патологии (миома, рак, полипы и др.), которые можно сразу ликвидировать. Но реабилитационный период будет достаточно длительным
Лапароскопическое вмешательство Это более щадящий метод. Делается несколько проколов, через которые вводятся зонды и удаляют образования. Восстановительный период длится гораздо меньше

При серозометре выполняется бужирование — искусственное расширение канала шейки матки. Рассекаются рубцы, которые сформировались на месте сращивания тканей.

Если состояние женщины нетяжелое и не требует срочного хирургического вмешательства, при разрешении врача можно использовать народные средства.

Рекомендуется пить компот или сок из калины, которая оказывает противовоспалительное действие.

Серозометра рассасывается в короткий срок

Процедуру надо повторять 2 раза в день

Прогноз при наличии серозометры зависит от основного заболевания. Специальной профилактики нет, но рекомендуется вести активный образ жизни, рационально питаться, регулярно посещать гинеколога и своевременно лечить патологии женских половых органов.

Рекомендуется пить компот или сок из калины, которая оказывает противовоспалительное действие.

Серозометру иногда путают с асцитом. В последнем случае жидкость скапливается в брюшной полости между внутренними органами, а не в матке.

Что такое серозометра в гинекологии

Серозометра – накопление серозной жидкости в матке. Серозная мембрана расположена между мышечным слоем матки и эндометрием, укрыта огромным количеством сосудов. Через сосудистые стенки к матке поступает прозрачная плазма крови светло-желтого цвета – серозная жидкость.

У девушек, имеющих множество рубцов или прочие повреждения на шейке матки, которые препятствуют выходу жидкости из матки, чаще всего диагностируется серозометра.

В более тяжелых ситуациях серозная жидкость собирается и в цервикальном канале. Патология имеет название серозоцервикс.

Серозометра в менопаузе

Когда представительницы прекрасного пола пересекают черту климакса, эндометрий теряет возможность обновляться. Именно в связи с этим прекращаются месячные.

Какие причины формирования

Задержка жидкости в организме при климаксе вызывается вследствие механических нарушений проходимости путей для вывода выделений. Среди основных факторов органической этиологии выделяют:

  • атрезии и стриктуры цервикальных путей;
  • опухолевидные образования;
  • синехии полости матки.
  • инфекционные заболевания;
  • внематочная беременность;
  • гиперплазия матки;
  • полипы слизистых оболочек;
  • нарушения гормонального фона.

Также во время формирования патологических процессов играют роль факторы, снижающие иммунную защиту организма женщины. К ним относятся:

  • употребление алкогольных напитков;
  • курение табачных изделий;
  • бесконтрольный приём гормональных средств.

Среди дополнительных факторов риска развития отклонений стоит выделить нерациональный рацион питания, который богат жирной и жареной пищей, а также малоактивный образ жизни. При их наличии вероятность скопления серозных выделений в матке существенно возрастает.

Почему собирается жидкость в матке в постменопаузе

Распространенными причинами являются механические повреждения влагалища, чрезмерная секреция из-за неадекватной резорбции.

Не менее распространенной причиной скопления жидкости считается:

  • срастание цервикального канала;
  • новообразования, даже доброкачественные;
  • стриктуры цервикального канала;
  • синехии матки и пр.

Кроме того причиной патологии может быть чрезмерное выделение экссудата эндометрием, а также его проникновение из фаллопиевых труб.

Возможные осложнения

Основная опасность серозометры — воспаление, протекающее с нагноением. Сопровождается системами интоксикации, усиливающимися болями, выделением гнойного секрета желтоватого или зеленоватого цвета. Инфекционный процесс может распространиться и на прилегающие органы, что только ухудшает самочувствие женщины. Возрастающая в размерах матка вызывает давление на тазовые структуры и нарушает отток крови из нижних сосудов, что приводит к отекам на ногах.

Серозометра не является самостоятельным заболеванием, чрезмерное образование секрета указывает на определенные заболевания. Их необходимо своевременно выявить, так как причиной серозометры могут быть злокачественные опухоли и воспалительные процессы, требующие лечения на ранней стадии развития.

Как проявляется серозометра в постменопаузе

На первых порах не наблюдается никаких изменений в работе женского организма, поэтому патология часто диагностируется на УЗИ после планового обследования в женской консультации.

Если матка больше нормы, могут возникать боли над лобком ноющего характера, частые позывы к мочеиспусканию, чувство тяжести на мочевой пузырь и кишечник. Болезненные ощущения могут становиться более интенсивными во время интимной близости, а также при физической активности.

Если проходимость цервикального канала не нарушена, может увеличиться количество выделений из влагалища. Как правило, они водянистые, сероватого окраса или без.

Но, если серозометра сопровождается воспалением, выделения становятся гуще, обретают неприятный специфический запах, окрас от желтоватого до зеленоватого.

Связь с климаксом

Водянистые скопления внутри матки обычно наблюдаются при наступлении климакса. Связано это с глубокими гормональными изменениями. В это время прекращается обновление эндометрия, не появляются менструации.

Есть и другие провоцирующие факторы, провоцирующие развитие патологии:

  • многочисленные выскабливания при абортах, травмирующие слизистые органа;
  • нарушение слизистой влагалища при половых актах;
  • прием неподходящих гормональных средств для снятия климактерических проявлений.

Гормональные изменения воздействуют на проницаемость стенок и клеточных мембран, что вызывает развитие серозометры.

Как лечить серозометру и серозоцервикс в постменопаузе

План терапевтических мероприятий регулируется в зависимости от объема скоплений, а также динамики их накопления и причин, спровоцировавших такое состояние.

Если жидкости не более 5 мл и картина не отягощается инфекционными процессами, пациентке рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога, динамический контроль на УЗИ. Также женщине назначаются медикаменты для стимуляции кровообращения в матке, улучшения тонуса сосудистой системы и восстановления эпителия. При таком течении патологии высокоэффективна физиотерапия.

Если объем серозной жидкости более 5 мл, при этом количество накоплений регулярно увеличивается, а также при изменениях воспалительного характера, женщине показана комплексная терапия.

Как лечится серозометра матки медикаментами

Для терапии серозометры назначаются препараты с обезболивающим эффектов для снятия воспалительного процесса, например Фибс. Также часто используется Детралекс, который не только нормализует кровообращение, но и состояние сосудистой системы.

Широкой популярностью также пользуются антисептические средства, которые ускоряют заживление и регенерацию клеток.

Выбор медикаментов обязательно должен регулироваться врачом, так как лечение зависит от возраста пациентки.

Если же серозометра сопровождается гнойными выделениями, что свидетельствует о воспалении, женщине назначают антибиотики в форме свечей, а именно Индометацин, Напроксен или Диклофенак.

Пункция матки

С постановкой диагноза у пациентки можно провести забор аспирата из матки и за ней. После взятия образца, проводится гистология.

Чтобы понять, скапливается ли серозная жидкость в брюшине, больной проводят пункцию. Такая манипуляция необходима в случае подозрения скопления свободной жидкости в области малого таза. Это помогает вовремя диагностировать озлокачествление патологии.

Выскабливание и гистероскопия

Это основные способы для удаления чрезмерного количества скапливаемой жидкости из матки, цервикального канала и труб, когда серозометра вызывает болезненность в спине и животе.

За счет искусственного раскрытия канала шейки матки содержимое выходит наружу, после чего пациентке показано выскабливание и гистероскопия.

Можно ли удалить жидкость из полости матки травами

При балансе гормонов серозометра может пройти без лечения. Но, в надеждах можно потерять много драгоценного времени, не менее 12-15 месяцев.

Какое хирургическое лечение

Проведение оперативных манипуляций является основой успешного лечения запущенных патологических процессов. Во время него осуществляется выведение скоплений, находящихся в маточной полости. Лечение серозометры в период постменопаузы хирургическим путём заключается посредством рассечения рубцов, которые образовались на месте сращивания слизистых оболочек.

Вслед за этим врач проводит очистку органа с гистероскопическим исследованием удалённого материала.

После операции приступают к лечению патологии, которая вызвала непроходимость канала, с помощью консервативных методов терапии.

Отзывы

Ирма, 34 года

У меня диагностировали серозометру степени 1А. После гинеколог прописал курс лечения Актовегином, Курантилом и Хофитолом. Не могу сказать, что эффекта не было, просто он был небольшой. Эффективность лечения заметила после 10 сеансов в барокамере. После терапии быстро восстановилась, еще и удалось забеременеть. Родила здорового ребенка ровно в 40 недель.

Снежана, 40 лет

Обратилась с жалобами на боль в области лобка. После сдачи анализов и УЗИ, гинеколог сказал «…у вас серозометра степени 1Б…». Я сразу запаниковала, думала, что не вылечусь уже. Но, после капельниц в стационаре ситуация немного улучшилась до 1А. Пока наблюдаюсь у врача, никакие препараты не принимаю.

Профилактика

Специальных методов первичной профилактики серозометры не существует, но с учетом выявленных факторов риска, эффективными могут быть только некоторые.

  • активный образ жизни,
  • защищенный секс,
  • взвешенный подход к назначению инвазивных методов обследования и лечения, рациональное питание.

Для своевременного выявления патологии женщинам в период менопаузы и постменопаузы рекомендован регулярный осмотр гинеколога и проведение трансвагинального УЗИ.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной помощи экссудат увеличивается в объеме, в результате чего начинается воспалительный процесс. Происходит распространение патологии на другие органы малого таза. Давление экссудата на внутренние органы вызывает застойные процессы в малом тазу, нарушает кровоток. Что надо делать в этом случае, решает врач на основании дополнительных признаков заболевания.

Лечение серозометры проводится в том числе и таблетками

Признаки заболевания

Каких-то особых, явно выраженных признаков серозометры нет. В большинстве случаев проблема обнаруживается на УЗИ. Серозометра наиболее часто проявляется следующими признаками:

  • Увеличение размеров матки, что вызвано большим количеством жидкости в ее полости. Обычно определяет это гинеколог во время осмотра пальпаторно. Но, бывали такие случаи, когда сама женщина ощущала увеличение матки, из-за скопившегося в ее полости большого объема жидкости.
  • Дисфункция органов, которые расположенаы рядом. Например, из-за увеличения размеров матки, могут появиться проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.
  • Тупые и тянущие боли внизу живота, которые усиливаются во время полового акта.
  • Нехарактерные выделения.
  • Нарушение менструального цикла.

Диагностика

В гинекологии существует много заболеваний, для которых характерна аналогичная симптоматика. Схожей картиной обладает миома, которая нередко диагностируется в начале менопаузы.

Для диагностики проблемы выполняется бимануальное обследование. Во время пальпации гинеколог обнаруживает, что матка увеличена в размере. После этого пациентке назначается УЗИ, которое точно показывает объем скопления и его характер:

  • гидрометра – слизистый экссудат, вызванный усиленной секреторной активностью желез;
  • пиометра – скопление смеси гнойных и слизистых выделений;
  • гематометра – скопление крови.

Также выполняются инструментальные и лабораторные исследования, позволяющие установить причину патологии:

  • томография – позволяет визуализировать внутренние органы пациентки и новообразование в трехмерном изображении;
  • гистероскопия – дает возможность изучить состояние стенок матки и взять жидкость для анализа;
  • биопсия – предполагает забор небольшого фрагмента внутренней оболочки матки для детального изучения;
  • анализ крови на онкомаркеры – определяет риск малигнизации новообразования.

Результаты диагностики оцениваются в комплексе, что позволяет точно установить причину возникновения проблемы и определить, что надо делать дальше. Коррекционные мероприятия направлены на устранение провоцирующих факторов и выведение скопившегося экссудата.

Общие сведения

Накопление серозной жидкости в матке является неспецифическим проявлением ряда заболеваний, сопровождающихся повышенной секрецией или нарушением оттока экссудата во влагалище. Серозометра чаще возникает во время постменопаузы на фоне инволютивных процессов в женских половых органах и в ходе гинекологического УЗИ диагностируется у 40% пациенток этой группы.
При этом наиболее часто подобное нарушение выявляют у женщин с длительностью постменопаузы от 15 до 25 лет. Появление внутриматочной жидкости у пациенток репродуктивного возраста, как правило, имеет другие причины, чем серозометра в постменопаузе, и требует быстрой тщательной дифференциальной диагностики.

Народная медицина

Применение исключительно народных средств для лечения серозометры — неэффективно и опасно. Однако целебные растения помогут укрепить организм, восстановить его после лечения.

После консультации с врачом можно использовать отвары ромашки, календулы, шалфея, боровой матки для приема внутрь. Также полезными будут чаи с добавлением имбиря и шиповника.

Следует помнить: серозометра — не то заболевание, с которым легко можно справиться только народными средствами. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу при появлении ее признаков.

Основная опасность серозометры — воспаление, протекающее с нагноением. Сопровождается системами интоксикации, усиливающимися болями, выделением гнойного секрета желтоватого или зеленоватого цвета. Инфекционный процесс может распространиться и на прилегающие органы, что только ухудшает самочувствие женщины. Возрастающая в размерах матка вызывает давление на тазовые структуры и нарушает отток крови из нижних сосудов, что приводит к отекам на ногах.

Климакс — это время в физиологии женщины, в течение которого заканчивается работа ее репродуктивной системы. В женском организме начинает происходить гормональный дисбаланс, при котором появляются разные патологии и болезни. Самой частой проблемой считается заболевание серозометрой. Эта патология имеет код по МКБ № 85.

Общее описание

Под серометрой, или серозокольпосом эндометрия, врачи подразумевают застой жидкости в полости матки. Необходимо не забывать, что серометра матки не является диагнозом, это только функциональное медицинское определение заболевания. Чаще всего патология появляется в истории заболевания пациентки после проведения УЗИ матки, выявляющего присутствие жидкости внутри обследуемого органа.

Отмечается жидкость в матке в пожилом возрасте или у зрелых женщин. С учетом статистики, серозометра матки в менопаузе определяется при диагностировании УЗИ приблизительно у 45% пациенток.

Серозная жидкость скапливается внутри матки в случае, если нарушен выход свободных вод по цервикальному каналу, который находится в толще матки и объединяет между собой внутренние и наружные половые органы.

Серозоцервикс является осложнением серозометры в постменопаузе. По большому счету, это процесс воспаления в шейке матки, который спровоцирован нарушением работы ее цервикального канала. В этом случае воды начинают задерживаться внутри матки, развивается серозометра. С учетом возраста у женщин очень часто нарушается работа цервикального канала.

Причины развития заболевания

Слизистая шейки матки имеет множество желез, которые в незначительном количестве образуют серозные воды. Если в органе происходит процесс воспаления, то железы начинают активней вырабатывать жидкость, чтобы удалить болезнетворную микрофлору и не допустить ее развития. Именно поэтому при появлении процесса воспаления постоянно гораздо больше влагалищных выделений.

Серозная вода через цервикальный канал матки выходит наружу. Когда на пути жидкости появляется какая-либо преграда, то вода задерживается внутри органа.

Вероятны такие причины задержки:

  • канал могут перегородить появившиеся полипы либо иные новообразования;
  • на стадии постменопаузы уже нет менструации, поэтому начинает происходить атрезия цервикального канала — он зарастает и возникает его частичная непроходимость.

Заболевание развивается не только по описанным выше механическим негативным факторам. Патология появляется в результате гормонального дисбаланса, который отмечается во время пременопаузы. Однако так как серозометра развивается не у каждой женщины во время климакса, то в развитии этой болезни немаловажную роль имеют провоцирующие негативные факторы.

Этими факторами являются:

  • Хирургическая операция на матке либо ее травма. Наиболее негативно сказываются на развитии этой патологии множественные аборты. В матке появляются спайки и рубцы, приводящие к ее деформации и создающие благоприятные факторы для задержки серозной воды.
  • Нездоровые привычки, ослабляющие иммунную систему и провоцирующие раннее развитие у женщины менопаузы: прием наркотических средств, курение сигарет, злоупотребление спиртными напитками.
  • Скудное питание. При климаксе женщинам не рекомендуется голодание или жесткая диета. Организму, который ослаблен происходящим гормональным дисбалансом, требуются в достаточном объеме микроэлементы и разные витамины.
  • Беспорядочные сексуальные связи без использования контрацепции. Это чревато появлением венерических болезней, а также возможными абортами.
  • Прием без назначения врача оральных гормональных контрацептивов, которые могут не подходить для организма женщины.
  • Продолжительное и бесконтрольное использование определенных лекарственных средств.

На данный момент медики еще не пришли к общему мнению касательно причинно-следственной предрасположенности развития серозометры. Некоторые утверждают, что на стадии постменопаузы появление этого заболевания является нормальным состоянием. Некоторые же говорят, что эта ситуация довольно опасна для здоровья, поэтому при серозометре в постменопаузе лечение нужно произвести максимально быстро.

Первые признаки и симптомы

Женщин на последней стадии климакса обязан насторожить такой симптом, как резкое увеличение живота. У определенных пациенток во время серозометра он может увеличиваться до размеров восьмимесячной беременности. Нужно уделять внимание и изменению объема выделений. Во время заболевания они повышаются, а после полового акта либо чрезмерной физической активности их становится намного больше.

Таким образом, врачи выделяют основные симптомы, которые указывают на появление этого заболевания:

  • увеличение в объеме живота;
  • увеличенное количество влагалищных выделений, имеющих серый цвет;
  • сексуальный контакт начинает сопровождаться ощущениями боли;
  • появляются осложнения во время мочеиспускания;
  • тянущие болевые ощущения внизу живота;
  • в некоторых случаях увеличивается температура;
  • после сексуального контакта начинаются обильные выделения.

Женщинам постоянно необходимо внимательно относиться к здоровью в период менопаузы, так как в это время зачастую начинают появляться опасные заболевания. Во время скопления серозных вод в матке увеличивается риск развития различных опухолей как злокачественного, так и доброкачественного характера. Потому, выявив у себя описанные симптомы, требуется немедленно обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы определить жидкость в матке, ее причины и лечение этого состояния.

Методы диагностирования

Определить серозометру врач сможет только после проведенной тщательной диагностики и осмотра. По причине значительного скопления серозных вод в матке она начинает увеличиваться в размерах. Для определения точного диагноза нужно произвести:

  • Дополнительные обследования. Женщине рекомендуется УЗИ мочеполовой системы. Врач может определить размеры полости матки и количество скопившейся жидкости. Эхография дает возможность выявить размер увеличения матки. Допплерография сможет установить скорость циркуляции крови в сосудах матки. Ее изменение может указывать на проходящие в организме процессы появления новообразований.
  • Гистологическое обследование серозной воды из матки. Чтобы произвести раннее диагностирование онкологической болезни, специалист может сделать пункцию матки. Во время подозрения на присутствие серозных вод внутри малого таза производится пункция из брюшного отдела через заднюю часть влагалища.
  • Анализы. Производится исследование мочи и крови для обследования на биохимический анализ. Обследование крови на онкомаркер и на гормоны. Берется мазок из влагалища, чтобы определить микрофлору и диагностировать возможные венерические болезни.

Точный диагноз устанавливают, опираясь на данные анализов и обследований. Исключительно по симптоматике заболевание не определяют, так как схожие признаки имеют и иные гинекологические болезни.

Способы лечения

Если у женщины выявлена серозометра, то лечение должен подбирать только врач. Не существует одного-единственного универсального метода лечения, который даст возможность вылечить заболевание раз и навсегда.

Врач учитывает причины появления серозометры, внутреннее расширение матки и состояние пациентки.

Медикаментозные препараты

По большому счету серозометра представляет собой кисту. Лечение терапевтическим способом серозометры имеет следующие варианты:

  • Если серозометра начинает сопровождаться выделениями гноя, то непременно прописываются антибиотики. К примеру: Амоксицилин, Цефазолин, Орнидозол, Моксифлоксацин. Вместе с этим прописывают противовоспалительные вагинальные свечи Диклофенак, Напраксен или Индомитацин. Их воздействие направляется на то, чтобы купировать процесс воспаления, снять болевой синдром и увеличить цервикальный канал для выхода скопившейся жидкости в полости матки.
  • Если количество жидкости незначительное и у пациентки не отмечается болезненных симптомов, то за этим заболеванием производится только наблюдение. Чтобы улучшить циркуляцию крови в районе малого таза и активизировать нормализацию маточной слизистой, женщине прописываются активизирующие кровоток и рассасывающие средства. Например, Алоэ, Фибс и Детролекс, а также витамины С и В.
  • Завершающая стадия комплексной терапии — восстанавливающий период. На этой стадии используют вагинальные гормоны. Это требуется для стимуляции восстановления маточной слизистой. Чаще всего используют Овестин в форме свечей или геля.

Хирургическое вмешательство

Операционное вмешательство применяется, если скопление вод в матке доходит до размера более 7 мм. При этой тяжелой стадии скопившиеся выделения начинают давить на иные внутренние органы. К примеру, мочевой пузырь. В этом случае у женщины осложняется мочеиспускание. Операционное вмешательство используют после того, когда произведенный курс традиционной терапии не показал положительного результата.

При хирургическом вмешательстве женщине вначале увеличивают в размерах шейку матки, а затем производят выскабливание для лучшего выхода из полости жидкости, которую непременно направляют на гистологическое обследование.

Данные этого обследования определяют последующий исход способа операции. Если в выделениях обнаружены симптомы появления онкологии, то женщине вырезают матку одновременно с ее придатками.

Народные средства

Можно отметить несколько популярных средств народного лечения, которые довольно эффективно дают возможность женщинам избавиться от застоявшихся вод в полости матки. Лечение народными способами такой патологии может производиться с помощью таких трав:

  • Лекарственное средство из листьев алоэ. 4−5 листков растения (возрастом не меньше трех лет) необходимо завернуть в салфетку и выдержать три дня в холодильнике. Затем мелко порезать и добавить в состав 2 ч. л. сливочного масла и 1 ст. л. меда. 15 г массы нужно растворить в одном стакане молока и поделить это на три порции. Употребляют трижды в день. Продолжительность терапии составляет 2 месяца.
  • Калина. Сок и настойка из ягод калины может помочь существенно улучшить состояние здоровья. Это растение имеет сильный кровоостанавливающий и противовоспалительный эффекты, это и дает возможность купировать неприятные симптомы. Для приготовления настойки нужно заварить 150 г ягод в 1 л кипятка, после хорошенько утеплить емкость и дать настояться один час. Употреблять 2 раза ежедневно до приема пищи в течение 2 недель.
  • Ускорить выздоровление, а также улучшить состояние смогут помочь спринцевания настойкой из таких растений: шалфея, цветков ромашки, чистотела, листьев зверобоя. Все растения необходимо перемешать в одинаковой пропорции и добавить на 4 ч. л. состава один литр кипятка. Дать лекарству настояться и выполнять спринцевания в течение 20 дней.
  • Использование настойки из боровой матки. 70 г высушенной травы заливают 0,5 л кипятка и дают настояться в термосе 8−10 часов. Настойку сцеживают и принимают по 50 г четыре раза ежедневно.

Использовать эти средства можно лишь после консультации с гинекологом.

Женщины во время постменопаузы или менопаузы нередко сталкиваются с появлением серозометры. Это заболевание объясняется отсутствием менструации или гормональным дисбалансом во время наличия определенных факторов. Серозометра повышает риск появления злокачественных и доброкачественных опухолей. Поэтому немаловажно своевременно ее определить и произвести лечение.

Операционное вмешательство применяется, если скопление вод в матке доходит до размера более 7 мм. При этой тяжелой стадии скопившиеся выделения начинают давить на иные внутренние органы. К примеру, мочевой пузырь. В этом случае у женщины осложняется мочеиспускание. Операционное вмешательство используют после того, когда произведенный курс традиционной терапии не показал положительного результата.

http://promatka.ru/giperplaziya-endometriya/giperplaziya-endometriya-v-postmenopauze.htmlhttp://www.baby.ru/wiki/priciny-poavlenia-serozometry-v-postmenopauze-i-metody-lecenia/http://fraumed.net/uterus/other-diseases-utreus/serozometra.htmlhttp://medlazaret.ru/ginekologiya/serozometra-v-postmenopauze.htmlhttp://krasotka.guru/zdorove/serozometra-matki

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Читайте также:  Можно Ли Ношпу При Укорочении Шейки
Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте