При Каком Значении Хгч На Узи Виден Эмбрион

Содержание

Уровень хорионического гонадотропина и результаты ультразвукового исследования являются одними из основных критериев подтверждения наступившей беременности. Если углубиться в теоретические моменты, то можно обнаружить, что повышение уровня ХГЧ в организме женщины не всегда может указывать на зарождение новой жизни.

Говорить с полной уверенностью о наступлении беременности можно лишь в том случае, если будут получены положительные результаты лабораторного и инструментального исследования. Именно по этой причине у женщин возникает вопрос, при каком ХГЧ видно плодное яйцо на УЗИ.

Что такое внематочная беременность?

Всего 15% женщин подвержены такому диагнозу. Но в эти цифры может попасть любая. Дело в том, что при оплодотворении плодное яйцо должно проделать некий путь. Оно перемещается из труб в матку. Когда яйцо там закрепляется, это считается нормальным течением беременности.

Но иногда плод не образует ворсинок, с помощью которых можно перемещаться. Таким образом, он закрепляется там, где придётся. Это и есть внематочная патология. Почему она так опасна? Да просто другие части матки, кроме, как её полость, растягиваться не могут. Да, зародился эмбрион, но это может стать началом вереницы неприятностей.

А где, кроме, как в матке может прикрепиться плодное яйцо?

Как меняется после имплантации?

Имплантация плодного яйца происходит по-разному, оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться и на 4-й день, и на 9-й.

Выработка ХГЧ начинается именно с этого момента, причем наблюдается ежедневный рост этого гормона:

  • 1-й день – 2-10 мМЕ/л;
  • 2-й день – 3-18 мМЕ/л;
  • 5-й день – 11-45 мМЕ/л;
  • 10-й – 68 — 400 мМЕ/л.

На 20-й день с даты имплантации ХГЧ составит уже 4200 — 15600 мМЕ/л, а на 30-й – 19000 – 78000 мМЕ/л. Такими стремительными темпами рост гормона продолжается до 11-12 недель беременности, а затем начинает постепенно снижаться.

  • многоплодия;
  • сахарного диабета;
  • онкологического заболевания;
  • патологий развития плода.

Отставание содержания гормона от нормативных величин может указывать на такие причины:

  • внематочную беременность;
  • угрозу аборта;
  • отслоение плаценты;
  • гибель плода и пр.

Важно! При подозрении на наличие аномалий доктор назначит дополнительные исследования, в том числе и анализы крови на другие гормоны. Только в совокупности с другими результатами специалист сможет подозревать патологии развития плода или генетические болезни, а для подтверждения такого прискорбного факта потребуется использование более серьезных методов.

Виды внематочной беременности

В зависимости о места крепления, будут зависеть виды:

  • Шеечная. Это самый коварный тип. Почему? Да диагностируется не сразу. Беременная может проходить несколько месяцев!
  • Трубная. Самый распространённый вид. Плод просто никуда особо не сдвигается после оплодотворения.
  • Брюшная. Плодное яйцо из трубы попадает в брюшную полость. Это явление называется самопроизвольным абортом.
  • Яичниковая. Когда оплодотворение происходит в яичнике.

Да, самый больший процент занимает тип №2. Но, никогда не знаешь, откуда ждать неприятность. Поэтому, разберу каждый тип подробнее. Ведь вопрос крайне серьёзный. Согласны?

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.48%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.36%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
31.16%
Проголосовало: 138

Шеечная

Как возникает прикрепление плода? Из фаллопиевой трубы он движется в матку при помощи ворсинок. Вот, вроде и ворсинки сформировались и движение в правильном направлении. Но, доходя до места назначения, соскальзывает вниз, из полости в шейку, крепясь там.

Почему так происходит? Из-за каких-либо нарушений или заболеваний, развивающихся на внутренней поверхности эндометрия. Частой причиной становится эндометриоз. Слизистая разрастается, покрывается неровностями. В общем, бедному плодному яйцу негде прикрепится. Ему только и остаётся скатиться и пристать к шейке.

Если прикрепление возникает в верхней части, тогда на ранних сроках выявить патологию бывает сложно. Такой вид иногда длится аж до 5 месяцев! Вот почему так важно делать УЗИ-исследование наряду с тестами.

Ведь тест покажет две полоски при любом результате. А вот куда прикрепился эмбрион, таких полосок ещё не изобрели. Поэтому пользуйтесь услугами УЗИ. Ведь при шеечном креплении процент летальных исходов доходит до 50%…

Трубная

А при этом исходе плодное яйцо никуда не движется. Оно остаётся в трубе и закрепляется там. Сами понимаете, что у труб несколько иное предназначение. Они служат своеобразной тропинкой к маточной полости. А тут такое несоответствие…

Возникает это по причине тех же патологических процессов в организме. Возможно, узкие трубки, когда проход становится невозможным. Или маточная полость не позволяет прикрепиться. Т.е. яйцо преодолело путь, и готово «прописаться» на 9 месяцев в матке, но выбрасывается назад.

Ладно, допустим такое развитие событий. Ну произошло крепление в трубке. И что? Почему роды невозможны? Потому что трубочные стенки не могут растягиваться под растущий эмбрион… Чаще, при этом у женщины мало времени, всего 4-8 недель. Иначе произойдёт разрыв трубочной стенки. Тогда плод выйдет в брюшину, может развиться перитонит… сами понимаете, чем это грозит.

Брюшная

А бывает так, что оплодотворённое яйцо выбрасывается из трубки без разрыва. Тогда даже есть шанс родить! Только ребёнок будет развиваться не по правилам, ведь его расположение за маточными пределами.

Во-первых, он не защищён хорошо. К нему не будут поступать питательные вещества и кислород в достаточном объёме. Появившиеся малыши в этих случаях часто страдают тяжёлыми формами гипоксии. Да и шанс родится есть не всегда.

Тут зависит от жизнеспособности эмбриона, здоровья матери и места, куда прикрепится плод.

Во-вторых, мать имеет риск повреждения внутренних органов. Кишечник, мочевой и другие внутренности не защищаются стенками матки. Дитя с ними контактирует, практически напрямую. В общем, никогда не знаешь, чем закончится этот тип беременности. Но есть варианты рождения абсолютно здоровых младенцев! Хотя шансы на это ничтожно малы. Тут решается в индивидуальном порядке, только специалистом.

Если вам попадётся опытный врач, он определит такое течение с помощью пальпации. Но, опять же, не всегда определение происходит верно. Поэтому, лучше перестраховаться и сделать УЗИ.

Яичниковая

Когда яйцеклетка не успевает выйти из лопнувшего фолликула, а оплодотворение уже имеет место быть. Тогда плод остаётся в яичнике, крепится и развивается. Тут тоже есть шанс родить! Ведь ткань яичника довольно эластична.

Вы сталкивались с кистами? Надеюсь, что нет. Но если киста образуется в яичнике, то там она может достигать великих размеров. Так и с ребёнком. Будет расти довольно до поздних сроков. Конечно, это ненормальное течение, имеющее свои риски.

Но, успокою вас. Подобное развитие событий происходит не всегда. Шансы забеременеть таким образом слишком малы. Но есть.

В любом случае, все описанные выше разновидности являются патологией. А нам хочется нормального течения. Как выявить самостоятельно, на ранних сроках, такие отклонения? Есть ли признаки?

Минимальный срок определения беременности по узи

Многие специалисты сходятся во мнении, что ультразвуковое тестирование не следует проводить раньше наступления 5-ой недели. До этого времени будет непонятно, развивается зародыш либо нет. При этом, когда исследование провели рано, то «интересное положение» женщины все равно можно предположить. Из-за наличия желтого тела величиной до 25 мм. Выяснение срока беременности до 8-ой недели базируется лишь на обмеривании длины эмбриона.

Сегодня УЗИ выявляет точнейший срок до 1-2 суток. Именно в это время практически все эмбрионы растут одинаково. Поясним, что 3d УЗИ настолько рано не делают. Его назначают примерно в середине беременности. Во втором триместре и позднее число дней беременности ставится по итогам сравнения размеров окружности головы, диаметра грудной клетки и длины трубчатых костей. Здесь значения УЗИ менее точные, поскольку ведется сравнение конкретного эмбриона с усредненными показателями.

А ведь рост и развитие каждого ребенка происходит индивидуально. Оценить точность развития будущего плода помогает доступное современным родителям 4д УЗИ.

Признаки

Что вы делаете, когда пытаетесь забеременеть? Наверняка, подсчитываете даты овуляции, а после попытки оплодотворения бежите в аптеку и скупаете там пачками тесты. Так происходит, когда ребёнок желанный. Если беременность не запланирована, мы ориентируемся на задержку менструации. В любом случае, тесты, метод номер 1!

Так вот, при внематочной беременности они всё равно покажут 2 полоски. Единственным отличием служит яркость. Одна полоса будет яркой, а вторая бледной. Но это не 100% патологии. Возможно, тест попался некачественный. Поэтому есть и иные методы определения:

  • Боли, часто острые. Где? Это живот, преимущественно в том месте, куда крепится эмбрион. Кроме этого, начинают сильно набухать и болеть молочные железы. Это происходит на ранних сроках. При таких признаках пулей к врачу! Порой наступает затишье и женщина успокаивается. Нет! Любая боль, даже затихающая на время, должна направить вас в кабинет доктора. Вы же читали, что может быть при неправильном развитии выше!
  • ХГЧ отклоняется от правильных значений. На каждом сроке он изменяется и имеет определённый диапазон. Отклонение — тревожный признак.
  • Любые кровянистые выделения.

К сожалению, есть случаи разрыва маточной трубки, если внематочная беременность не была вовремя поставлена. Симптомы жуткие: нестерпимая боль, потеря сознания, синеют губы. В общем, надо срочно вызывать скорую! И не пытайтесь идти самостоятельно, пусть несут на носилках.

При каком значении видно эмбрион?

Гормон беременности начинает накапливаться в крови и моче женщины, в матке которой находится эмбрион.

С момента зарождения и до 10 акушерских недель зародыш называется в медицине эмбрионом, и только после этого срока становится плодом. К моменту задержки зародыш может достигать срока в 10 — 14 дней, т.е. около 2-х недель.

Читайте также:  Марьин Корень Снижает Эстроген

Эмбрион на таком сроке еще не виден на экране аппарата УЗИ, но о его реальности свидетельствует уровень ХГЧ в крови будущей матери, находящийся примерно в таком диапазоне: от 30 до 300 мМЕ/мл.

Тест на беременность при задержке в несколько дней может показать положительный результат в 2 полоски: тесты реагируют именно на ХГЧ, содержащийся в моче.

  • организм каждой будущей матери реагирует на беременность по-своему, о чем свидетельствует огромный разброс в нормативных показателях;
  • разные лаборатории могут пользоваться иными единицами измерения содержания гормона;
  • существует, хотя и минимальная, возможность ошибки в результатах анализа;
  • анализы верные, но в организме женщины нет эмбриона, зато есть иные проблемы.

На УЗИ эмбрион видно на сроке после 4-х недель беременности, ХГЧ в норме в этот период может составлять 1500-5000 мМЕ/л.

Рассматривать и анализировать можно только в динамике, причем это должен делать только доктор, причем в совокупности с результатами иных анализов.

Лечение

Конечно, это лечится только в больнице! Даже если диагноз поставили сразу. К сожалению, разорванная труба идёт полностью на удаление. Но есть вполне реальные случаи, когда женщина беременела с одной трубкой. Правда, сделать это несколько сложнее, но возможно.

Если врач диагностировал данную патологию сразу, есть возможность сохранить целостность органов. Часто используют метод лапароскопии: через проколы вводится тонкая трубочка с камерой. При её помощи хирург «высасывает» плодное яйцо.

Это довольно щадящий метод. Но при этом надувается сильно живот, и после кажется, будто в кишечнике скопились газы. Я встречала девушек, перенёсших лапароскопию. Они принимали после процедуры горы «Эспумизана» и тому подобных. Но безрезультатно. Ведь надувается не кишечник, а живот. Поэтому после придётся потерпеть. Хотя реакция тоже у всех разная. Да и лучше переждать такие неудобства, чем страдать от огромных кровопотерь…

В любом случае, такой вид лечится только операцией. И лучше, чтобы она была произведена на ранних сроках.

Размеры плодного яйца по неделям

По размерам зародыша определяют срок беременности с точностью до 2-3 дней. До полутора месяцев дату родов определяют по ДПП — диаметру плодного яйца. Диаметр измеряют в самой широкой части по трем разным плоскостям. Для вычисления даты родов есть специальная таблица.

Такой критерий, как СВД — средний внутренний диаметр — определяет дату родов не очень точно. После 6 недели, когда на УЗИ появляется эмбрион, срок определяют по КТР — копчико-теменной размер. Изображение эмбриона измеряют продольно. Размеры с 6 по 8 недели:

При проведении УЗИ специалист оценивает состояние плода, определяет пороки развития. Синдром Дауна можно определить только в 11-12 недель. После прохождения этого рубежа эмбрион быстро развивается, формируются все внутренние органы, конечности.

Нормальный результат УЗИ — это зародыш с оболочками, соответствующий своими размерами сроку беременности. В матке может обнаруживаться одно яйцо или несколько.

На видео можно наблюдать плодное яйцо в матке:

Причины

Но всё же, интересно, какие причины влекут за собой такое заболевание? Честно, полностью не разгадал никто. Такая особенность женского организма. Хотя есть несколько официальных причин, которые могут привести к данному нарушению:

  • Гормональный сбой.
  • Эндометрит и эндометриоз.
  • Постоянные стрессы.
  • Появление спаек и рубцов в маточной полости от выскабливаний и абортов.
  • Различные хирургические вмешательства. Даже кесарево.
  • Гормональные препараты.

И ещё, знаю женщин, которые бояться, если первый раз была такая неудачная беременность, то будет и второй. Милые читательницы, поверьте, на свете много необъяснимых чудес. И удачные последующие роды после такого испытания не относятся к волшебству. Конечно, придётся немало перенести, но у вас есть ещё шансы! Стоит найти хорошего врача, и верить, что всё получится!

Скажите, сталкивался ли кто-то из вас с такой проблемой? Возможно, есть информация по данной теме? Мне интересны ваши истории и мнения. Оставляйте комментарии, и становитесь подписчиками блога. Пока. До новых встреч!

Сроки

Лабораторное исследование крови на уровень хорионического гонадотропина имеет множество нюансов. Для проведения анализа могут быть использованы различные реактивы, что приведет к разности показателей.

Если говорить о том, при каком ХГЧ видно эмбрион на УЗИ, то в среднем эта цифра составляет 1000 мЕд/мл. Данный показатель соответствует норме при беременности на 2-3 недели гестации. Разумеется, организм каждой женщины индивидуален, поэтому у некоторых пациенток может наблюдаться отклонение от указанной величины в сторону увеличения или снижения.

Если женщину заинтересовал вопрос, при каком ХГЧ видно эмбрион, то без особых показаний ей не рекомендовано прибегать к использованию ультразвуковой методики диагностики на сроке 2-3 недели с момента зачатия.

Рекомендуемым сроком для ультразвуковой диагностики беременности является 6-7 акушерская неделя. Важно помнить, что необоснованное вмешательство в процесс вынашивания ребёнка может закончиться непредвиденными последствиями.

Какие аномалии может разглядеть врач?

Мы уже выяснили, когда видно на УЗИ плодное яйцо. Иногда у женщины бывает необходимость пройти исследование на маленьких сроках. Например, была тяжелая болезнь в первые дни беременности, имеется большой риск замирания эмбриона, в предыдущие беременности были аномалии у плода.

УЗИ на маленьком сроке позволяет определить следующие отклонения в развитии беременности:

  • из-за небольшой отслойки плаценты или повышенного тонуса матки возможно деформирование яйца. Если начать лечение сразу, имеется большой шанс нормального исхода беременности;
  • неправильное прикрепление плодного яйца. Если оно прикрепится в самом низу матки, то угроза выкидыша велика, необходим полный покой женщине, иногда возможен постельный режим до самых родов;
  • отсутствие яйца в полости матки;
  • несоответствие размеров яйца или эмбриона;
  • замершая беременность. Происходит по причине того, что оболочка яйца не дала нормально развиваться эмбриону, в этом случае яйцо удаляется выскабливанием;
  • в плодном яйце имеется опухоль, которая давит на эмбрион и не даст ему развиваться;
  • в редких случаях в плодном яйце может отсутствовать эмбрион, заметно это после седьмой недели беременности;
  • определяется количество вод, так как их избыток или недостаток отрицательно влияют на развитие плода.

Если будет обнаружена одна из перечисленных аномалий, это не является обязательным показанием к прерыванию беременности. Чаще всего назначается повторное УЗИ через две недели. При подтверждении диагноза назначается лечение или аборт.

Плодное яйцо на УЗИ на сроке 12 недель помогает точно поставить срок беременности и предполагаемую дату родов, выявить серьезные отклонения в развитии, а также узнать, сколько эмбрионов имеется в полости матки.

Мифы про УЗИ

Женщины нередко боятся идти на УЗИ из-за предрассудков и страшилок, рассказанных подругами и бабушками, не думая о том, что процедура позволяет выявить в срок опасные отклонения и возможность выносить здорового малыша.

Считается, что ультразвуковые волны вредят малышу. К сожалению, нет ни доказательств, ни опровержения этому высказыванию. Опасность для плода может быть в том случае, когда УЗИ на малом сроке делается через влагалище, так как это может спровоцировать выкидыш. А три обязательных процедуры (в 12, 24 и 33 недели) проходить нужно обязательно. Сильного вреда они не принесут. Врачу важно посмотреть, как выглядит плодное яйцо на УЗИ, чтобы определить, имеются ли патологии, также это необходимо для постановки точного срока.

И ещё, знаю женщин, которые бояться, если первый раз была такая неудачная беременность, то будет и второй. Милые читательницы, поверьте, на свете много необъяснимых чудес. И удачные последующие роды после такого испытания не относятся к волшебству. Конечно, придётся немало перенести, но у вас есть ещё шансы! Стоит найти хорошего врача, и верить, что всё получится!

В наш век развитых технологий будущие родители часами бороздят просторы интернета, стремясь узнать, как должна протекать идеальная беременность. И здесь вопросы, при каком ХГЧ слышно сердцебиение эмбриона или какое необходимое количество ХГЧ должно присутствовать в организме, занимают лидерские позиции. Чтобы избежать излишних волнений и беспокойств на эту тему, последовательно разберемся, что и как.

Влияние ХГЧ на развитие плода

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) при нормальных условиях обнаруживается в крови только во время беременности.

Этот гормон выполняет важную функцию — синтез эстрогена и прогестерона, а также поддерживает функцию желтого тела и обеспечивает защиту эмбриона, в том числе и от иммунных атак со стороны матери.

ХГЧ способствует расслаблению стенок матки, предотвращая тем самым угрозу выкидыша.

На 5-6 сутки его уровень в крови составляет 25-50 МЕ/л. До 11 недели этот показатель возрастает до нескольких десятков тысяч единиц, а затем — постепенно уменьшается до уровня 6-7 недели и остается таковым вплоть до родов.

При каком показателе слышно сердцебиение

То, на каком сроке можно услышать сердцебиение, напрямую зависит от метода его прослушивания. Первые сокращения будущего «моторчика» происходят на пятой неделе, постепенно устанавливается скорость и ритм биения.

Если вы задумываетесь об ЭКО, то возможно, переживаете о том, не будет ли уровень ХГЧ недостаточным для развития ребенка. Нужно помнить, что выработка данного гормона происходит не во время оплодотворения яйцеклетки, а после ее присоединения к стенке матки. Поэтому, согласно протоколу, анализ сдается на 13-14 день после имплантации. Разброс нормы от минимума до максимума здесь также достаточно ощутим и логично, что и в данной ситуации врачи контролируют в большей степени динамику роста ХГЧ, а не его количество. А заветные удары прослушиваются на 6-7 неделе.

Не пытайтесь самостоятельно анализировать результаты, поскольку это может привести к излишнему беспокойству и даже панике. Помните, что развитие эмбриона происходит у всех по-разному, поэтому оставьте эту работу врачу.

При каком уровне видно эмбрион

Когда ХГЧ находится на уровне всего 1000 единиц, на УЗИ уже можно не только определить беременность, но и сделать первые выводы о том, насколько благополучно она протекает.

Также это дает возможность сразу исключить такой неблагоприятный вариант, как внематочная беременность. Однако то, при каком ХГЧ на УЗИ будет слышно сердцебиение, зависит от применяемого метода исследования:

  • При трансвагинальном УЗИ сердцебиение слышно уже при уровне ХГЧ 7500 МЕ/л (5-6 неделя). Однако этот метод является небезопасным и может спровоцировать выкидыш, поэтому его назначают в случае обоснованных сомнений в благополучном развитии беременности. Как раз на этом этапе показатель гормона может свидетельствовать о состоянии плода и функционировании формирующейся сердечно-сосудистой системы. Если удары не прослушиваются, а уровень ХГЧ недостаточный или снижается, может быть поставлен диагноз замершая беременность.
  • Наружное УЗИ зафиксирует удары при 30000 МЕ/л, что в среднем соответствует примерно 10 неделе беременности.

Кроме УЗИ, с 18-20 недели врач применяет аускультацию или прослушивание стетоскопом. Эта классическая манипуляция проводится при каждом посещении. От того, как расположен плод в матке, будет зависеть, где его лучше слышно.

Читайте также:  Какие Выделения Должны Быть При Беременности После Швов На Шейку Матки

Для более точного анализа применяют кардиотокографию и кардиоинтервалографию с целью получения данных не только о сердечной, но и физической активности плода.

Этот гормон выполняет важную функцию — синтез эстрогена и прогестерона, а также поддерживает функцию желтого тела и обеспечивает защиту эмбриона, в том числе и от иммунных атак со стороны матери.

Формируется сердце постепенно. На первых этапах оно имеет вид полой трубки, и лишь к 9-й неделе оно преобразуется в полноценный орган со всеми необходимыми составляющими. Однако сердце эмбриона все же отличается от сердца взрослого человека.

В сердце плода между предсердиями протока имеется овальное окно, которое соединяет аорту с легочной артерией. Данное явление обусловлено тем, что эмбрион не способен дышать без помощи дыхательной системы матери. Таким образом, кислород поступает в организм плода и обеспечивает нормальное его развитие. После рождения ребенка артериальный проток уже отсутствует, а овариальное окно закрывается.

Бытует мнение, что сердцебиение ребенка становится слышно на 12-й неделе беременности. Однако это неправда. Сердцебиение возникает значительно раньше. В то же время обнаружить его можно на разных сроках вынашивания. Это будет зависеть от выбранного метода исследования, а также от уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина).

Обследование

Благодаря УЗИ медицинские работники могут достаточно точно зафиксировать момент, когда у эмбриона возникло сердцебиение.

В большинстве случаев это происходит на 3-4 неделе вынашивания плода. В это же время начинается активное формирование всех внутренних органов и систем. Уже примерно на пятой неделе вынашивания можно уловить первые удары сердца.

Для правильного развития беременности необходимо, чтобы в крови содержалось нормальное количество ХГЧ. Как его снижение, так и повышение может приводить к тяжелым последствиям.

Хорионический гонадотропин производится хорионом, который впоследствии преобразуется в плаценту. Выработка данного гормона начинается примерно на 5-6 сутки после оплодотворения яйцеклетки. С этого момента, и вплоть до десятой недели он постепенно увеличивается.

После достижения максимального значения, ХГЧ начинает снижаться, и в итоге до конца беременности его показатели держатся примерно на уровне 6-7 недели беременности.

Именно ХГЧ является важнейшим индикатором беременности. По нему можно судить насколько благополучно протекает процесс вынашивания плода. То, при каком ХГЧ слышно сердцебиение, будет во многом зависеть и от метода диагностики.

Для проведения оценки сердцебиения медики обычно используют:

  • аускультацию (процедура, в ходе которой с помощью акушерского стетоскопа прослушивается сердцебиение эмбриона);
  • эхокардиограмму;
  • кардиотограмму;
  • УЗИ.

Последний из них является самым популярным, так как именно он может показать достоверные результаты на начальных сроках беременности.

УЗИ диагностика у беременных может быть выполнена двумя методами:

  • Трансвагинальным. При нем индикатор вводится внутрь влагалища. Таким образом, женщину обследуют, начиная с 5-6 недели вынашивания, то есть с момента, когда имеется уловимое сердцебиение. Трансвагинальное УЗИ беременным пациенткам назначается крайне редко, лишь в тех случаях, когда врач заподозрил нарушения в протекании беременности.
  • Трансабдоминальным. В данном случае исследование выполняется при помощи индикатора, который прикладывается к животу женщины. Этот метод диагностики дает возможность оценить сердцебиение, начиная с седьмой недели вынашивания.

Благодаря УЗИ можно визуализировать плодное яйцо на пятой неделе беременности. На этом этапе беременные женщины часто интересуются: «При каком ХГЧ слышно сердцебиение плода на УЗИ?».

На начальном этапе количество хорионического гормона варьируется в границах от 1000 до 1500 МЕ/л. Если количество ХГЧ меньше, то трудности с визуализацией плодного яйца могут появиться даже при проведении трансвагинального УЗИ.

Что касается трансабдоминального УЗИ, то с его помощью установить присутствие плодного яйца можно лишь в том случае, если концентрация ХГЧ равняется 3000 – 5000 МЕ/л.

Если говорить о том, при каком ХГЧ видно эмбрион и сердцебиение, то это будет показатель 7200 МЕ/л и более (6 неделя вынашивания). Это при условии, если диагностика буде выполнена трансвагинальным методом.

Нормы

Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) – это индикатор правильного развития эмбриона. Если в организме матери возникнут какие-либо неблагоприятные условия для развития плода, перебои в работе сердца первыми расскажут об этом. По этой причине ЧСС ребенка контролируется врачами на протяжении всего периода беременности.

Изначально это делается при помощи УЗИ, а в дальнейшем с помощью стетоскопа. Даже при малейших изменениях в работе сердца врачи будут принимать различные меры для нормализации процесса вынашивания плода. В медицине принято опираться на специальные показатели, при оценке течения беременности.

Как правило, на ранних этапах ЧСС у плода достигает 130 уд/мин. Однако уже на десятой неделе этот показатель увеличивается до 170-190 уд/мин. После тринадцатой недели вынашивания ЧСС постепенно уменьшается до 140-160 уд/мин. В дальнейшем, вплоть до родов, сердце ребенка продолжает работать именно в таком ритме. Стоит отметить, что это лишь приблизительные значения и небольшие отклонения от нормы вполне допустимы.

Если специалисты не смогут прослушать сердцебиение у эмбриона – женщине дополнительно назначат анализ крови на ХГЧ. При слишком низком количестве данного гормона врач сможет заподозрить, что беременность дальше не развивается и замерла.

Не стоит после получения результатов анализа пытаться трактовать их самостоятельно и таким образом ставить диагноз. Только врач точно знает, при каком уровне ХГЧ слышно сердцебиение, и какими являются нормы ЧСС в различные периоды. При этом обязательно учитываются индивидуальные особенности организма пациентки и другие нюансы. Если существует такая возможность, то медики будут делать все возможное для сохранения беременности.

У большинства пациенток замершая беременность диагностируется на 18-28 неделе вынашивания, после резкого снижения количества ХГЧ на фоне исчезновения биения сердца. Данное состояние для женщины является крайне опасным, поэтому ей нужно в срочном порядке сделать прерывание беременности. Если это не выполнить вовремя, у пациентки могут возникнуть тяжелые воспалительные процессы, а также различные осложнения, которые негативно скажутся на здоровье и последующих беременностях. В самых тяжелых случаях замершая беременность может привести к летальному исходу.

Однако здесь важно отметить, что многие женщины, узнав о том, когда начинает биться сердце у ребенка начинают тщательно прислушиваться к своим ощущениям. Это делается для того чтобы почувствовать сердечные сокращения эмбриона. Не обнаружив никаких изменений, многие женщины впадают в панику.

В то же время на маленьком сроке обнаружить сердцебиение невозможно даже при обычном медицинском обследовании. Такая возможность появляется лишь на 20-й неделе вынашивания. Именно поэтому не стоит волноваться. Женщина не сможет почувствовать сердцебиение ребенка, но она сможет ощутить его шевеление.

Формируется сердце постепенно. На первых этапах оно имеет вид полой трубки, и лишь к 9-й неделе оно преобразуется в полноценный орган со всеми необходимыми составляющими. Однако сердце эмбриона все же отличается от сердца взрослого человека.

Сроки

Медикаментозный аборт (до 22 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш.

  • До 9 недель (63 дня задержки менструации) возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
  • С 9 недель – только в стационаре.

В позднем сроке с 12 до 22 недель прерывание беременности проводится строго при наличии медицинских или социальных показаний.

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 9 недель и при условии, что беременность протекает без осложнений.

При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).

Процедура выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности и применяется совместно с простагландинами — это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.

Противопоказания

  • Миома матки больших размеров (множество узлов или узел больше 4 см и деформирует полость матки, возможен риск кровотечения);
  • Аллергическая реакция на препараты, входящие в схему прерывания беременности;
  • Подозрение на внематочную беременность;
  • Анемия, при которой уровень гемоглобина менее 100 г/л;
  • Гормонально-зависимые опухоли;
  • Печеночная, почечная, надпочечниковая недостаточность и некоторые тяжелые экстрагенитальные заболевания (наследственная порфирия, тяжелая бронхиальная астма, глаукома);
  • Курение в возрасте старше 35 лет + длительный прием КОК и беременность, возникшая на фоне КОК (возрастает риск тромбозов, можно применять медикаментозное прерывание только после дополнительного исследования коагулирующих свойств крови).

При возникновении беременности на фоне внутриматочной спирали следует вначале удалить ВМС, а затем также возможно применить медикаментозное прерывание беременности.

При применении медикаментозной схемы нельзя кормить грудью, поэтому кормящей матери такой метод аборта не подойдет.

Альтернативой медикаментозному аборту служит вакуум-аспирация.

Как проходит медикаментозный аборт

Процедура медикаментозного аборта включает в себя четыре посещения гинеколога.

Непосредственно аборт происходит в два этапа: первый прием препарата и через сутки-двое — второй прием. Кровотечение происходит на втором этапе и начинается в течение 3-4 часов после приема таблетки.

Через две недели обязателен контрольный прием гинеколога.

  • 1 визит: консультация и направление на анализы;
  • 2 визит: прием препарата;
  • 3 визит, через 1-2 дня: повторный прием препарата;
  • 4 визит, не ранее, чем через 14 дней: контрольный

Стандартрые анализы перед абортом

  • общий анализ крови и мочи,
  • группу и резус крови,
  • мазки на степень чистоты и онкоцитологию,
  • обследование на ВИЧ-инфекцию,
  • гепатиты В и С и сифилис.

Первый прием гинеколога

На первом приеме у гинеколога по поводу нежеланной беременности женщина получает консультацию о доступных методах прерываниях, получает направления на обследование и на психологическую консультацию.

До начала процедуры проводится в обязательном порядке ультразвуковое обследование, которое служит основанием для назначения аборта и методом исключения внематочной беременности.

При подозрении на внематочную беременность пациентке назначается анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в несколько дней (рост гормона беременности за несколько дней различается при нормальном течении беременности и при внематочной или замершей беременности).

Если при обследовании выявлен воспалительный тип мазка или баквагиноз, то медикаментозный аборт проводится в обычной схеме с одновременным приемом антибактериальных препаратов по назначению врача.

Проведение аборта требует назначения антибактериальных препаратов:

  • У пациенток без факторов риска присоединения инфекции, обследованных на наличие хламидиоза: для профилактики воспалительных осложнений однократно в день процедуры.
  • У пациенток с выявленной хламидийной или другой инфекцией, а также при наличии факторов риска присоединения воспалительных осложнений (с баквагинозом ранее в мазке): курсом в течение 7-10 дней.

Второй прием

На второй прием к гинекологу пациентка приходит с принятым решением о проведении аборта и подписывает информированное согласие на медикаментозное прерывание.

Пациентке выдается 1 доза препаратов: сначала применяется препарат мифепристон, обладающий антипрогестероновым действием. Прогестерон – это гормон беременности, и при его блокировке препаратом возникает сигнал к прерыванию и подготовка шейки матки к выкидышу.

Читайте также:  Причины Почему Шейка Недозрелая

На фоне применения 1 таблетки в течение 1 суток особых изменений в самочувствии женщины не происходит. Может наблюдаться слабая тянущая боль внизу живота, скудное кровомазанье, иногда – тошнота.

Третье посещение гинеколога

На третьем приеме у гинеколога через 24-48 часов пациентке дают принять вторую часть таблеток, вызывающих уже непосредственно сокращения матки и выкидыш через подготовленную раскрывшуюся шейку матки. В различном сроке дозы препаратов и метод введения различаются (таблетки можно назначить выпить внутрь, положить под язык, ввести вагинально).

У 95% пациенток кровянистые выделения начинаются в течение трех-четырех часов после приема препаратов.

Практически всегда у женщин появляются симптомы, о которых врач предупреждает заранее:

Схваткообразные боли внизу живота, которые каждая женщина переносит по-разному, в зависимости от болевого порога. С целью обезболивания пациентка может принять таблетку но-шпы, баралгина или ибупрофена. Через несколько часов от начала схваток произойдет выкидыш.

Обильные кровянистые выделения во время выкидыша (больше и сильнее, чем обычная менструация). Истинные кровотечения случаются редко, в 0,2-1 % случаев. Насторожить женщину должен такой объем кровопотери, при котором в течение часа насквозь пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это повторяется в течение второго часа. В таком случае пациентка должна вызвать «скорую», которая доставит ее в гинекологический стационар. В стационаре при развитии кровотечения проводится вакуум-аспирация полости матки.

Повышение температуры до 38,5 (встречается часто, является обычной побочной реакцией на таблетку для прерывания). Обращаться в больницу следует, если повышение температуры держится больше 4 часов, с ознобом.

Диарея (наблюдается в более половины случаев, также является побочным действием препаратов).

Обычно кровотечения полностью прекращаются через 7-9 дней. Чем больше был срок беременности, тем обильнее кровотечения. В ряде случаев до следующей менструации сохраняются коричневые мажущие выделения, что можно считать нормой.

Четвертый прием

4 прием у гинеколога – контрольный. Пациентка осматривается на гинекологическом кресле, оценивается контрольное УЗИ органов малого таза. УЗИ рекомендуется выполнять через 2 недели после выкидыша. К этому времени сокращаются полость и размеры матки. В течение 2 недель после аборта пациентка может принимать растительные препараты для сокращения матки: маточный сбор, настой водяного перца.

После медикаментозного аборта

После медикаментозного прерывания беременности пациентке запрещается секс на 3 недели. Запрет на половую жизнь связан с повышенным риском присоединения инфекции из-за повышенной уязвимости внутренней поверхности матки.

В случае желания предохраняться в дальнейшем с помощью оральных контрацептивов, 1 таблетку из упаковки женщине нужно принять уже в первые сутки после выкидыша.

Месячные обычно начинаются через 3-4 недели после процедуры и ничем не отличаются от обычных. Допускаются чуть более обильные или более скудные выделения, а также не интенсивные тянущие болевые ощущения в первую после медикаментозного аборта менструацию. Обычно такие нарушения возникают после процедуры, проведенной на сроках более 6 недель.

Если пациентка решила принимать оральные контрацептивы, то цикл будет установлен в соответствии со схемой их приема.

Оптимально планировать новую беременность рекомендуется через 6 месяцев после аборта. Однако, организм каждой женщины индивидуален, поэтому настоятельно рекомендуется этот вопрос обсуждать с гинекологом.

Возможные последствия

  • маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
  • неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
  • инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
  • прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации.

Больших исследований о тератогенном влиянии препаратов для медикаментозного аборта на плод не проводилось, но известны 14 случаев развития пороков плода после применения этой схемы. Если пациентка вдруг меняет свое решение и решает вынашивать прогрессирующую беременность, ее следует предупредить об этих известных случаях.

Преимущества метода

  • высокая эффективность метода (95-98%);
  • позволяет исключить хирургическое вмешательство, травмирование слизистой матки и повреждение сосудов миометрия;
  • при медикаментозном прерывании происходит бережное не травматичное раскрытие шейки матки;
  • медикаментозный аборт даёт возможность отказаться от общего наркоза;
  • медикаментозное прерывание — не хирургическая процедура, поэтому риск восходящих инфекционных осложнений очень низкий (менее 1%);
  • снижается риск отдаленных последствий для репродуктивного здоровья пациентки, что особенно важно для первобеременных женщин;
  • психологически медикаментозное прерывание женщине перенести легче, чем хирургическую операцию под наркозом.
  • Медикаментозное прерывание беременности. Клинические рекомендации (протокол лечения). — Министерство здравоохранения РФ, 2015.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

При подозрении на внематочную беременность пациентке назначается анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в несколько дней (рост гормона беременности за несколько дней различается при нормальном течении беременности и при внематочной или замершей беременности).

Каждый год в России более полумиллиону женщин приходится делать аборт. В большинстве случаев плод выскабливают специальными инструментами — несмотря на то, что Всемирная организация здравоохранения признала этот метод не вполне цивилизованным. Вместо него ВОЗ рекомендует или отсасывание эмбриона трубкой, или медикаментозный аборт. К последнему многие относятся настороженно: во-первых, не верят в его эффективность, во-вторых, боятся последствий. Между тем это наиболее безопасная и наименее болезненная процедура. Объясняем почему.

Что такое медикаментозный аборт? Чем он отличается от обычного?

Обычный аборт — это операция с анестезией, во время которой плод выскабливают специальной ложкой или отсасывают вакуумной трубкой. При медикаментозном аборте для прерывания беременности используют специальные препараты, если конкретнее — две таблетки.

Что произойдет после того, как я приму эти таблетки?

Первый препарат (мифепристон) заблокирует выделение прогестерона — гормона, который отвечает за рост и состояние слизистой полости матки. В итоге плодное яйцо отслоится от нее и погибнет.

Вторая таблетка (мизопростол), принятая через 36–48 часов после первой, простимулирует матку и раскроет ее так, чтобы она выгнала плодное яйцо и лишнюю ткань из организма. Кровотечение будет чуть обильнее месячных.

Увижу ли я эмбрион среди выделений?

Нет, но вы можете увидеть желточный мешок. На этом сроке размер эмбриона — 2–2,5 см. (Кстати, когда он покидает матку, ему не больно: до 12-й недели у плода еще нет нервной системы.)

Почему вы считаете, что медикаментозный аборт лучше?

Он менее травматичный. Поскольку такой способ прерывания беременности не подразумевает операционного вмешательства, исключается сразу несколько рисков, связанных с анестезий, заражением ВИЧ, гепатитом В и С, а также, что особенно важно, с механическими повреждениями, которые могут привести к утрате репродуктивных функций. К тому же у пациенток реже развивается психоэмоциональная травма, вызванная хирургической процедурой. Гинеколог Наталья Арктикова относит к преимуществам и «интимность» процесса: «Женщина остается в пределах своего личного пространства полностью защищенной от чужого вторжения». Кроме того, сохранение нежелательной беременности всё равно вреднее для здоровья женщины, чем аборт.

Что-нибудь может пойти не так?

Да. Типичные побочные реакции — тошнота, рвота, диарея, слабость, головокружение, лихорадка и боль. Всё должно пройти за пару дней. Но бить тревогу и срочно звонить врачу стоит, если у вас обильные вагинальные выделения, когда за два часа кровью пропитываются четыре большие гигиенические прокладки.

В редких случаях плодное яйцо может уходить из матки не полностью. Вы узнаете об этом на заключительном приеме у врача, и тогда остатки будут удалять уже хирургическим методом.

У этой процедуры есть противопоказания?

Есть. Главные среди них — диабет, подозрение на внематочную беременность, острая или хроническая печеночная или почечная недостаточность, системный прием стероидов, установленная спираль, беременность, возникшая после использования гормональных контрацептивов, анемия, миома матки. Подробнее о противопоказаниях вам расскажет на приеме врач.

Медикаментозный аборт бесплатный?

Не везде. В некоторых регионах, например в Кемеровской области, медикаментозный аборт был экспериментально включен в систему ОМС. Но чтобы это произошло в других местах, «нужны определенные усилия… и работа должна быть инициирована главным акушером-гинекологом области», — объясняет доктор медицинских наук Галина Дикке. «Это проблема не только системы здравоохранения. Мешают привычки (в том числе и пациенток)», — считает доктор медицинских наук Виктор Радзинский.

В большинстве субъектов России, в том числе в Москве, полис ОМС покрывает обычный аборт (хотя член Совета Федерации Елена Мизулина предлагала и его вывести из системы обязательного медицинского страхования), а за медикаментозный уже приходится платить. Стоит такая процедура от 10 тысяч рублей.

На каком сроке беременности разрешен медикаментозный аборт?

Вы можете сделать медикаментозный аборт, если от первого дня последней менструации прошло не более 9 недель (63 дня), обычный — до 12 недель. Не забудьте, что процедуру не проводят сразу после обращения: вас попросят подумать и вернуться в клинику через несколько дней.

Могу ли я принять эти таблетки самостоятельно, без консультации с врачом?

Это плохая идея. Во-первых, нет гарантии, что таблетки, купленные «с рук», окажутся качественными и эффективными. Во-вторых, вы сами не сможете убедиться в том, что плодное яйцо полностью ушло из матки. Поэтому вас обязательно должен осмотреть врач (хотя бы после). Иначе дело может кончиться серьезными осложнениями, а при дальнейшем попустительстве — смертью.

Будут ли у меня проблемы со следующей беременностью из-за этого аборта?

Вряд ли, но организму нужно восстановиться. Не планируйте беременность в ближайшие три месяца после аборта, потому что один из принятых вами препаратов заблокировал выработку прогестерона — очень важного для функционирования репродуктивной системы гормона.

Согласно результатам исследований, у женщин, которым отказали в аборте пять лет назад, здоровье оказалось хуже, чем у тех, кому сделали его в первом или втором триместре.

Он менее травматичный. Поскольку такой способ прерывания беременности не подразумевает операционного вмешательства, исключается сразу несколько рисков, связанных с анестезий, заражением ВИЧ, гепатитом В и С, а также, что особенно важно, с механическими повреждениями, которые могут привести к утрате репродуктивных функций. К тому же у пациенток реже развивается психоэмоциональная травма, вызванная хирургической процедурой. Гинеколог Наталья Арктикова относит к преимуществам и «интимность» процесса: «Женщина остается в пределах своего личного пространства полностью защищенной от чужого вторжения». Кроме того, сохранение нежелательной беременности всё равно вреднее для здоровья женщины, чем аборт.

http://proverka-imei.ru/uzi/na-ne-uvideli-plodnoe-yajco.htmlhttp://medicalok.ru/gormony/pri-kakom-hgch-slyshno-serdtsebienie.htmlhttp://pro-md.ru/ivf/eko/pregnancy/pri-kakom-hgch-slyshno-serdtsebienie/http://www.diagnos.ru/diseases/ginec/abort/medicamentozniyhttp://knife.media/have-a-choice/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте