Прерывание беременности на 39 неделе медицинскими препаратами

Содержание

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

К сожалению, бывают ситуации, когда беременность приходит незапланированно или есть острые противопоказания к беременности и тогда женщина принимает решение сделать прерывание. Какие же есть методы прерывания беременности на первой неделе? Какие показания и противопоказания к проведению данной процедуры? Об этом всем мы расскажем ниже.

Обследования необходимые для проведения прерывания беременности на первых неделях

  • цитологическое исследование на наличие инфекций;
  • анализ крови на сифилис и ВИЧ и группу крови с резусом;
  • гинекологический осмотр для исключения острых и хронических воспалительных процессов;
  • ультразвуковое обследование для установления точного срока беременности.

Прерывание беременности на первых неделях можно произвести тремя методами, а именно: вакуум-аспирацией, медикаментозным методом и инструментальным методом. У каждого типа прерывания беременности на первых неделях есть свои преимущества и недостатки.

Медикаментозный метод прерывания беременности

Медикаментозное прерывание беременности на первой неделе производиться путем употребления специальных препаратов, а именно мифепристона или мифегина, которые угнетают выработку самого главного гормона беременности – прогестерона. В следствии чего плод гибнет. Далее пациентке предлагают употребить препараты простагландины, которые приводят к самопроизвольному выкидышу. Этот метод разрешен только в нескольких странах, а именно: Великобритании, Франции, Швеции и Китае. В Украине медикаментозный аборт запрещен, так как считается, что он имеет большое количество осложнений. Такой вид прерывания беременности следует проводить под строгим контролем врача.

Преимущества прерывания беременности на первой неделе медикаментозным методом:

  • отсутствие травматизации шейки матки и полости матки;
  • простота процедуры;
  • вероятность последующей беременности сохраняется на первоначальном уровне.

Недостатки прерывания беременности на первой неделе медикаментозным методом:

  • большая вероятность возникновения кровотечений;
  • вероятность не полного выхода плодного яйца;
  • относительная болезненность процедуры (мини роды);
  • вероятность гормонального сбоя.

По истечении нескольких дней после проведенного медикаментозного прерывания беременности рекомендуется сделать повторное УЗИ для того, чтобы удостовериться, что процедура выполнена верно.

Что такое нехирургический аборт на ранних сроках беременности

При обращении женщины по поводу аборта на ранних сроках беременности, гинеколог в первую очередь предложит родить, особенно, если беременность первая. Но, как показывает практика, решение меняют лишь 5% пациенток. И если выбор сделан в пользу аборта — задача гинеколога, максимально снизить риски, сохранив женщине возможность иметь детей в будущем.

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.8%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.55%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
30.66%
Проголосовало: 137

Возможно ли это хирургическим методом? Говоря об абортах на позднем сроке, врачи никогда не дают гарантий: осложнения после хирургического вмешательства фиксируются у каждой третьей пациентки. Вот почему гинекологи настаивают на не хирургических абортах, выполнение которых возможно только на сроке до 6-7 недель.

Нехирургический аборт, это прерывание беременности с помощью специальных лекарственных препаратов или оборудования, непроникающего в матку — вакуум-аспиратора. Естественно, что фармацевтический (медикаментозный) аборт предпочтителен, так как в данном случае врачи вообще не прикасаются к органам женской репродуктивной системы. А для организма аборт таблетками выглядит как классический выкидыш на фоне гормонального сбоя, что часто встречается и без применения лекарств, например, при привычных выкидышах.

Бывают случаи, когда женщина сама назначает и принимает лекарственные средства, рекомендованные знакомыми. Это нельзя делать ни в коем случае! Так вы подвергаетесь огромному риску вплоть до отравления со смертельным исходом. Будьте благоразумны — обращайтесь за помощью к врачу!

До какого срока можно сделать аборт без вреда здоровью и на каком сроке лучше это сделать? Абсолютно бесследно искусственное прерывание беременности не проходит. Можно ли прервать беременность на 29-30 неделе, т.е. на последних месяцах беременности? Но за информацией о том до какого срока можно прервать беременность нужно обратиться к врачу. В некоторых случаях могут индивидуальные нюансы. Главным преимуществом медикаментозного прерывания беременности является отсутствие травматического хирургического вмешательства.

Вопросы:
Прерывание беременности: до какого срока можно делать медикаментозный аборт? Насколько опасен медикаментозный аборт при первой беременности? Можно ли прервать беременность сроком свыше 12 недель? Можно ли принять какое-нибудь средство для прерывания беременности самостоятельно?

Ответы: Абсолютно безопасного прерывания беременности не существует, любой метод аборта может привести к осложнениям в виде кровотечения, воспалительного процесса, в дальнейшем стать причиной не вынашивания желанной беременности. Поэтому решение об аборте должно быть хорошо обдумано и взвешено со всех сторон парой, решившейся на этот серьезный шаг. Если же обстоятельства все-таки вынуждают Вас прервать беременность, то наиболее щадящим методом является медикаментозный аборт. Особенное, если эта беременность первая.

Мини — аборт или Вакуумный аборт (на сроке до 5-7 недель т.е в течение 6-14 недель после последней менструации)

Мини аборт — вакуум аспирация, прерывание беременности на ранней стадии. Этот операционный аборт производится на ранней стадии беременности (прерывание беременности до 5- 7 недель).

Операцию делают под наркозом. В медицинских центрах используют наркоз, не оставляющий последствий в виде длительной головной боли, тошноты и др. То есть для Вас это будет выглядеть так: легли на кресло, в вену поставили катетер, уснули, проснулись уже не беременной. Во время операции по прерыванию беременности врач вводит в матку специальную трубочку, подсоединенную к прибору. После включения прибора, в трубочке создается отрицательное давление, за счет которого плодное яйцо удаляется из матки.

Перед операцией мышцы шейки матки растягиваются металлическими прутьями-расширителями до тех пор, пока раскрытие не становится достаточно широким, чтобы абортивные инструменты могли проходить в матку. Врач прикрепляет к трубке (она введена в матку) специальный шприц и внутриутробный ребёнок высасывается наружу.

Фактически во время вакуумного аборта врач открывает шейку матки металлическими расширителями или ламинариями (тонкими палками, которые вставляются часами раньше самой процедуры); вводит трубку в матку и прикрепляет её к насосу. Насос размалывает тело ребёнка на части и высасывает их из матки. Если плод не удалось удалить полностью, проводится последующее выскабливание. В этом случае врач может использовать кюретку (закругленный нож), чтобы выскоблить части тела ребёнка из матки.

Сразу после аборта могут быть незначительные боли внизу живота, связанные с сокращением матки, затем несколько дней у Вас будут небольшие выделения по типу менструации. Иногда врач назначает после аборта антибиотики. Физические неудобства минимальны, но в этом случае многое зависит от умения врача. Поэтому выбирайте врача, которому Вы доверяете. Этот метод более надежен в отношении шансов, что беременность точно прервется. Случаи, когда после мини-аборта беременность продолжала развиваться, крайне редки. Для повышения надежности во время аборта используется УЗИ. Но, раз есть вмешательство, есть и возможность травмы. Если мазок до аборта был плохой, а лечение не проводилось или было недостаточным, возможно инфицирование.

Несмотря на то, что мини аборт производится на более ранних сроках, чем обыкновенный аборт – мини аборт является средством умерщвления зачатого ребёнка – человеческой жизни.

Физические, моральные и эмоциональные последствия мини аборта не менее сложны и опасны, чем осложнения операционного аборта. С самого момента зачатия внутри тебя находится живой, маленький человечек, со своим индивидуальным набором ДНК. С уже определённым цветом глаз, волос и полом твоего ребёнка. Не позволяй обмануть себя словами, что внутри тебя находится сгусток клеток. Это не правда.

Аборт на позднем сроке

После 12 недель аборты по желанию в нашей стране запрещены. Делают только по медицинским и социальным показаниям: судебное решение по ограничению родительских прав, беременность в результате изнасилования; смерть мужа во время беременности женщины. Прерывают беременность в поздних сроках, либо искусственно вызывая роды, либо делая малое кесарево сечение. То есть роды будут, а ребенка нет. Так что, сами понимаете, лучше до этого не доводить.

Этот медицинский аборт производят:

От 20 недель после последнего менструального цикла. Процедура по прерыванию беременности на поздних сроках занимает 3 дня. В течение первых двух дней расширяют шейку матки и дают женщине антиспазматические препараты. На третий день женщина принимает медикамент, провоцирующий роды. После того, как роды начались, врач делает УЗИ, чтобы определить местонахождение ног ребёнка. Захватывая ноги щипцами, врач вытаскивает ребёнка наружу, оставляя внутри только голову. При этом части тела ребенка могут отрываться от самого тела и вытягиваться через влагалищный канал. Остальные части тела зажимаются и вытягиваются наружу.Голова ребенка зажимается и раздавливается для того, чтобы пройти через влагалищный канал. Плацента и оставшиеся части высасываются из матки.

Ранее применялся солевой аборт или солевая заливка, но этот метод оказался недостаточно эффективным, как и Гомеопатия (эффективность не более 20%), Иглорефлексотерапия (эффект до 40% при небольшой задержке и зависит от квалификации специалиста), Магнитная индукция («магнитный колпачок» при отсутствии противопоказаний эффективен в 50% случаев при задержке не более 3-5 дней)

Что собой представляет прерывание беременности таблетками?

Если говорить о способах прекращения вынашивания ребенка, то все зависит от срока, на протяжении которого женщина находится в положении. Если было принято твердое решение избавиться от нежелательного малыша, то чаще всего выполняется хирургический аборт. Однако далеко не все хотят идти на подобную процедуру. В некоторых ситуациях допускается прерывание беременности при помощи таблеток, однако это возможно только на ранних сроках.

Читайте также:  Как Убрать Белок В Моче При Беременности

По большому счету препарат провоцирует выкидыш. Именно поэтому есть большой риск осложнений, если данная процедура будет произведена некорректно или она выполняется в домашних условиях, а не в специализированном учреждении. Прежде чем принимать таблетки, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, который поможет определить факт беременности и ее срок. После этого обязательно нужно сдать анализы и удостовериться, что у пациентки нет каких-либо противопоказаний к применению выбранного препарата. Кроме этого, только врач сможет точно сказать, до какого срока можно прервать беременность таблетками в конкретном случае.

После этого предписанный препарат принимается на голодный желудок (исключительно в присутствии медика). Несколько часов после этого обязательно нужно наблюдаться у врача. Если все сделано правильно, то у женщины должна начаться продолжительная менструация.

Если говорить о том, до скольки недель можно прервать беременность таблетками, то, как правило, этот период составляет не более 48 дней. После этого аборт можно выполнить только хирургическим методом. В некоторых ситуациях такая процедура становится более безопасной.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Доброго времени суток, читателям блога.

Вы замечали когда-либо такую ситуацию — беременная женщина становится на учет, врач-гинеколог определяет дату родов. Но дата часто не совпадает с реальным сроком беременности?

Бывает, что кроха не торопится появляться на свет. И если в одном случае это не страшно, то в другом имеет негативные последствия. Интересно, сколько ходят беременные на самом деле? Что же с ними происходит? Давайте проследим всю цепь событий.

Под сердцем у женщин происходит настоящее чудо природы. Благодаря современным технологиям сейчас можно найти множество видео поэтапного внутриутробного развития. Но видеть и чувствовать это абсолютно разные вещи.

I триместр (первые 12 недель). Кроха начинает развиваться.

Как только сперматозоид достигнет зрелой яйцеклетки и проникнет в нее, спустя 26-31 час зигота (оплодотворенная клетка) уже начинает делиться и формируется эмбрион.

Через сутки маленькое чудо состоит из 4 клеток, а еще через 2 дня – из 8-ми, спустя 4 суток от зачатия — от 10 до 20 клеток, на 5 сутки количество клеток увеличивается до нескольких десятков.

Примечательно, что эмбрион не растет. Как помещаются клетки? С каждым новым дроблением они уменьшаются в размере. После родов даже не верится, что в начале пути он был всего 0,14 мм (на 4 сутки).

До тринадцатой недели беременности малыш особенно уязвим, поскольку плацента еще не сформировалась полностью.

Очень важно чтобы мама не принимала сильнодействующих лекарств, была здорова и оберегала себя от заболеваний особенно тщательно, не находилась вблизи вредных веществ или производств и т.д.

Основная функция плаценты защищать кроху от опасностей со стороны внешней среды и наладить обмена полезными веществами с материнским организмом, поэтому с 1 по 12 неделю будущий ребенок практически беззащитный перед угрозами.

По истечении первой недели зародыш достигает матки и надежно прикрепляется к ее стенкам. Именно на этом сроке обычный тест способен определить беременность.

Если до четвертой недели интересного положения клетки эмбриона только увеличивали свое количество, то теперь начинается специализация тканей. Дальше будущий ребеночек развивается очень динамично:

Неделя 5-я . Размер крохи уже 4 мм. Сформировалась головка, которая составляет основную часть эмбриона, туловище приобретает изгиб, но конечности пока отсутствуют.

Начинают формироваться система кровотока, эндокринная, пищеварения, органы дыхания, почки. Маленькое, пока еще двухкамерное, сердечко уже работает, хоть и вполсилы. Тельце покрыто кожей.

Неделя 6-я. Начинает формироваться и развиваться плацента в стенке матки.

Неделя 7-я. Сердечко приобретает правильное строение — четырехкамерное, налаживается кровоток.

Неделя 8-я. Все органы будущего человека уже работают.

Неделя 9-я. Завершается эмбриональное развитие и зародыш становится плодом. Время формирования головного мозга, происходит дифференциация клеток.

Плацента на этом этапе продолжает формироваться: значительно увеличилась и развивается густая сеть сосудов, но пока еще не может полностью выполнять свои функции.

Неделя 12-я. Плод весит около 20 грамм и достиг 9 см в длину. Продолжает формироваться скелет, уже есть точки окостенения.

Все органы крохи сформированы и функционируют. Хорошо работают кровяная, мочевыводящая, пищеварительная системы, появляются половые органы.

Головка составляет почти половину всего туловища, а личико приобретает естественные очертания: глазки, покрытые веками; ротик и губки, носик, ушки.

III триместр (25 — 40 неделя): готовимся к встрече с мамой

В третьем триместре малыш в основном набирает вес. Созревают к самостоятельному функционированию все системы организма.

На 32 неделе пропадают морщинки на коже, она имеет привычный вид, но остается красной. По этому, если малыш решит родиться на свет на этом сроке, то придётся какое-то время провести в кувезе и пройти определенную терапию.

Детки еще не могут сосать грудь, их приходится кормить с помощью зонда.

Особенность 36 недели в том, что маленький человечек все более становится похож на карапуза, которого покажут родителям в родзале.

Он округляется, у некоторых отрастают длинные волосики, хрящики на ушах становятся более плотными. Обычно, когда детки «выходят в свет» на таком сроке, они успешно могут адаптироваться к внешней среде и успешно перенести роды, их рост может достичь 46 см, а вес – 2,5 кг.

Им не нужно специальное оборудование. Ребенок имеет сосательный рефлекс, умеет громко кричать. У таких деток возможна послеродовая потеря веса из-за замедленного обмена веществ.

Беременность без отклонений длится в среднем 40 недель. На этом сроке плод считается зрелым. Его рост может быть от 47 и более сантиметров, а вес — от 2,5 кг. Он готов к родам, а после встречи с новым миром, громко кричит, активно двигает конечностями, открывает глазки, хорошо сосет грудь.

Как правильно определить сроки?

Определить срок беременности может ваш гинеколог на ранних сроках 2-3 недели. На этом этапе врач сможет, в точности до дня, сказать «сколько крохе» основываясь на размере матки.

А спустя 8-12 недель размер матки зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины, и определить сроки уже сложнее.

Можно определить с помощью УЗИ на 8-12 неделе. Позже определять сроки таким способом тяжело, поскольку каждый плод развивается по-разному, и во 2-3 триместре принимать во внимание результаты исследования не обязательно.

Довольно точно определить срок беременности может сама будущая мама по дню овуляции. Если женский цикл состоит из 28 дней, то днем овуляции считается 14 день, а если 35 дней – то на 17 – 18 день. Таким образом, днем зачатия нужно считать день овуляции.

Еще один способ узнать точный срок беременности – это обратить внимание на день первого шевеления малыша. Когда женщина собирается рожать впервые, то шевеление ребеночка она почувствует в 12 недель, а если во второй (третий), то на восемнадцатой неделе.

Много снято фильмов и коротких видео, написано в книгах и Интернете, и кажется уже нельзя что-то добавить.

Но вот мамочки и те, кто только собирается ими стать, уверены, что ни в одной книге невозможно передать то счастье — ощущать себя с малышом одним целым.)))

Оставляйте свои комментарии, подписывайтесь на обновления блога.

P/S: По к статье полагается бонус. И для вас точно не будет лишним вот такой гид по интересному положению — Справочник для беременных , составленный опытным акушером-гинекологом с внушительным стажем работы.

Далеко не каждая беременность в наши дни заканчивается рождением ребенка. Около пяти женщин из десяти, узнавшие о своем новом положении, решаются на аборт. Стоит отметить, что прерывание может быть произведено несколькими способами. Для каждой представительницы слабого пола выбирается индивидуальный подход с учетом состояния здоровья, возраста и срока беременности. Данная статья расскажет вам о том, что такое таблетированный аборт. До скольки недель развития плода он проводится — вы узнаете далее. Также стоит сообщить о последствиях, которые имеет эта процедура.

Препараты и их действие

Для прерывания беременности таким методом используются медикаменты, содержащие мифепристон. К таковым можно отнести средства «Мифегин», «Миропристол», «Мифепрекс» и другие. Эти гормональные средства воздействуют на детородный орган, гипофиз и яичники. Мифепристон блокирует выработку прогестерона. Из-за этого происходит гибель плодного яйца, содержащего эмбрион. После этого беременность развиваться уже не может. Также эти препараты усиливают чувствительность внутреннего слоя матки к окситоцину. В результате начинается постепенное сокращение детородного органа. Как происходит таблетированный аборт дальше?

Через некоторое время после уничтожения плодного яйца женщине необходимо принять простагландины или их аналоги. К таковым медикаментам можно отнести «Мизопростол», «Гемепрост», а также все тот же мифепристон. Необходимо помнить, что дозировка тех или иных средств подбирается исключительно врачом. Под действием аналогов простагландинов детородный орган начинает сокращаться усиленно. В результате этого происходит отслоение плодных оболочек и наросшего эндометрия. Далее эмбрион изгоняется из полости матки, и наступает аборт.

К примеру, это могут быть таблетки для прерывания беременности мифегин, cytotec (сайтотек), постинор, окситоцин, синестрол, норколут, прогестерон, мифепристон и многие другие. Затем пациентка на некоторое время остается в клинике под наблюдением, если проходит все успешно, ее отправляют домой.

Не всегда беременность протекает радостно и безоблачно, как хотелось бы, нередко возникают случаи, когда ее необходимо прервать на большом сроке. Следует отметить, что просто по «хотению» на поздних сроках аборт делать никто не будет. Согласно существующему законодательству беременность на сроке более двенадцати недель можно прервать только по имеющимся медицинским или социальным показаниям.

Прерывание беременности на сроке свыше 20 недель сопровождается чрезвычайно высоким риском для здоровья и жизни матери. С другой стороны, аборт на таких сроках можно приравнивать к убийству, поскольку плод к этому времени является жизнеспособным. В таких ситуациях у женщины должны быть очень весомые аргументы, чтобы решиться на такой шаг.

Показания к проведению аборта на поздних сроках.
Основанием для вынесения решения о прерывании беременности на поздних сроках, могут служить медицинские и социальные причины. К первой группе показаний можно отнести серьезное ухудшение общего здоровья матери на фоне осложнений сахарного диабета, имеющиеся серьезные болезни крови, сердца и сосудов, центральной нервной системы, разного рода опухолей, которые требуют незамедлительной терапии. Кроме того, показанием к проведению позднего аборта считается выявление у плода хромосомных аномалий, пороков развития, которые мешают его дальнейшему нормальному развитию или провоцируют его гибель, а также при наличии риска возникновения генетических заболеваний. Надо сказать, что некоторые инфекционные заболевания могут вести к прерыванию беременности. В данных ситуациях аборт является единственным спасением мамы и ребенка от будущих страданий.

Читайте также:  Pi 1,01 Венозный Поток Узи Показатели

Чтобы получить документальное разрешение на проведение хирургической операции по прекращению внутриутробного развития плода в поздние сроки беременной рекомендуется обратиться к акушеру-гинекологу по месту наблюдения, который его выдаст после проведенного обследования и анализов, а также после исключения каких-либо противопоказаний к ее проведению. По результатам анализов оценивается общее здоровье женщины и степень аномалий развития плода.

Бывает и так, что женщина в силу физиологии не сразу определила, что беременна, или ошиблась при расчете срока беременности (иногда так случается, что еще несколько месяцев у беременной после оплодотворения продолжается менструация), либо не сразу поведала эту новость своему возлюбленному или близким, поэтому решение о прерывании принимается на позднем сроке. Именно для таких случаев существует вторая группа показаний к проведению аборта – социальные. В эту группу причин также следует отнести крайне неприятные ситуации, когда внезапно у беременной погибает муж или отец будущего малыша, когда данная беременность является следствием изнасилования, или когда будущая мать находится в «местах не столь отдаленных». Лишение или ограничение родительских прав, а также инвалидность первой и второй группы тоже могут послужить серьезным основанием для проведения искусственного прерывания беременности на позднем сроке. В каждом конкретном случае занимается рассмотрением вопроса специальная комиссия врачей по месту наблюдения беременной.

Следует отметить, что, несмотря на наличие весомого социального или медицинского показания к проведению позднего аборта, при наличии воспалительных заболеваний органов женской половой сферы в острой форме, воспалительных процессов в острой форме и инфекционных заболеваний в острой форме, подобное хирургическое вмешательство не допустимо.

Обследование перед абортом.
Перед операцией по прерыванию беременности назначается проведение УЗИ плода и матки, определяются группа крови и резус-фактор, делается анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит, гемостазиограмма, биохимический анализ крови, исследуется моча, мазки из уретры, цервикального канала и влагалища, определяются антитела к гепатиту C, рентген-исследование органов грудной клетки, а также проводится осмотр терапевтом и другими специалистами при необходимости.

В случае имеющихся социальных или медицинских причин для прерывания беременности женщине выдают заверенное заключение с изложением полного клинического диагноза с подписями специалистов и печатью учреждения. В случае диагностирования у женщины заболеваний психического и венерического характер документы передаются в акушерско-гинекологическое учреждение. При отсутствии медицинских противопоказаний женщине выдают направление в лечебно-профилактическое учреждение, где указывают срок беременности, результаты обследования, заключение комиссии (диагноз) и социальные показания.

Поскольку поздний аборт сопряжен с множеством рисков, данную операцию проводят с использованием обезболивающих препаратов в условиях стационара и только специалистами, имеющими специальную подготовку. По окончании оперативного вмешательство проводится УЗИ для точной оценки результата (проверяют, все ли части плода и плаценты удалены).

Методики прерывания беременности на позднем сроке.
С учетом срока беременности врач подбирает соответствующий метод проведения аборта. Наименьшее количество осложнений дает прерывание беременности на сроке не более 21-22 недели, а вообще аборт возможен до 27 недель.

Расширение шейки матки и экстракция плода проводится в период 12-20 недель беременности. В матку вводят вакуум-аспиратор, посредством которого и осуществляется извлечение плода и плодной оболочки по частям. При данной методике высок риск травмирования стенки матки, следствием которого является сильнейшее кровотечение, нередко заканчивающееся летальным исходом.

Другой применяемой методикой прерывания беременности на сроке 20-28 недель является вагинальное введение жидкостей (один из методов искусственных родов). Расширив шейку матки, посредством специальных инструментов из плодного пузыря отсасывается небольшое количество плодных вод, после чего в матку вводят такой же объем высококонцентрированного раствора солей и глюкозы. Вследствие этого плод гибнет, а спустя сутки-полутора у женщины начинаются схватки, и мертвый плод отторгается организмом (случается своеобразный выкидыш). В среднем такой аборт происходит в течение тридцати часов.

В редких случаях для вызова родовой деятельности в цервикальный канал впрыскивают палочки ламинарии. Если в этом случае схватки не начинаются, вводят специальные вещества-стимуляторы родовой деятельности (простагландины, окситоцин, смазмолитики).

Очень редко, но при наличии медицинских противопоказаний с одновременным медицинским или социальным показанием к проведению позднего аборта проводится малое кесарево сечение. В ходе такой операции хирурги вскрывают переднюю брюшную стенку и переднюю стенку матки, далее из матки извлекается плод и окружающие его ткани, а стенка матки подвергается выскабливанию. В результате применения такой методики плод может оказаться живым, однако к нему никаких реанимационных действий не применяется, и он умирает.

Осложнения после позднего аборта.

  • Не полное очищение полости матки от фрагментов и частей плода с присоединением инфекции.
  • Плацентарный полип.
  • Гематометра.
  • Разрывы шейки матки.
  • Перфорация матки.
  • Заболевания гнойно-воспалительного течения.

Период нахождения женщины в стационаре после прерывания беременности на позднем сроке устанавливается исключительно врачом, при этом ей выдают больничный не более чем на три дня. После аборта женщина совместно со своим гинекологом подбирает наиболее приемлемый для нее вариант контрацепции, а также проходит необходимые реабилитационные процедуры в амбулатории.

Скороход Борис Геннадьевич
врач акушер-гинеколог
в клинике профессора Горбакова

Конкретную стоимость прерывания беременности, условия и сроки Вы можете найти
на сайте клиники профессора Горбакова (отделение Гинекологии).

Вы также можете задать вопрос о цене с помощью формы для связи
или свзяться для консультации с врачом-гинекологом по указанному на сайте телефону.

Согласно закону, женщина не может сделать аборт на 20 неделе по своему желанию. На этом сроке организм уже полностью «перестроился на работу по беременному типу» и резкое прерывание вызовет сильный гормональный сбой. Кроме того, любое хирургическое вмешательство является большим риском. В этом случае ставится под вопрос дальнейшая способность женщины зачать и выносить здорового ребенка, поэтому для прерывания беременности на 20 неделе должны быть очень веские мотивы.

Без сомнения, если по результатам пренатальныхскринигов и УЗИ были выявлены аномалии развития плода, несовместимые с жизнью или вызывающие пожизненную инвалидность, то женщине будет предложено прервать беременность. Однако врач может только рекомендовать это сделать. Если женщина, по соображениям религиозного или иного характера, захочет носить ребенка весь положенный срок, то выбор остается за ней.

Возможно прерывание беременности на 20 неделе и даже на более позднем сроке, если беременность угрожает жизни женщины или не позволяет начать своевременно важную терапию.

Также аборт можно сделать по социальным причинам, которые не имеют отношения к медицине. В настоящее время их список довольно короток:

  • Смерть или тяжелая инвалидность супруга.
  • Тюремное заключение женщины.
  • Лишение женщины родительских прав в отношении уже имеющихся у нее детей.
  • Аборт на 20 неделе можно сделать, если беременность наступила в результате изнасилования.

На этом сроке можно проводить как непосредственно аборт, так и вызывать искусственные роды.

Искусственные роды: что это такое, преимущества и недостатки

По разным медицинским показателям врачи могут назначить искусственные роды — что это такое, должна знать каждая женщина, вынашивающая малыша. Они представляют собой метод прерывания беременности от 20 недель путём провоцирования преждевременного родового процесса. Это понятие включает также в себя искусственную стимуляцию родов, начиная с 41-ой недели (т. е. при перенашивании), и рождение ребёнка через кесарево сечение. Многие ошибочно наделяют искусственные роды массой недостатков, хотя у них гораздо больше преимуществ. Без особой надобности врач никогда не назначит данную процедуру.

Показания

Если прерывание беременности до 12 недели носит название аборта, то на последующих сроках используется понятие искусственных родов. Данная процедура назначается только в особых, критических ситуациях. Принимая такое ответственное решение, врач всегда взвешивает все «за» и «против», учитывая медицинские показания к искусственным родам, к которым относятся следующие состояния пациентки:

  • хронические заболевания, которые являются противопоказанием для беременности: при них физически невозможно вынашивание плода;
  • пороки или недоразвитие плода, определённые по результатам ультразвуковой диагностики или специальных лабораторных исследований;
  • назначаются искусственные роды при замершей беременности;
  • хромосомные аномалии, выявленные при проведении генетических исследований;
  • тяжёлые заболевания, перенесённые женщиной в I триместре беременности, если они способны оказать негативное влияние на дальнейшее формирование и развитие плода;
  • сердечно-сосудистые или онкологические заболевания, лечение которых предполагает обязательный приём мощных, сильнодействующих медицинских препаратов, проведение химиотерапии или лучевого облучения;
  • туберкулёз, сахарный диабет, болезни крови, краснуха, сифилис;
  • расстройства психики, проявляющиеся на фоне беременности;
  • алкоголизм родителей, приём ими наркотических веществ;
  • слишком юный возраст пациентки (если нет ещё 16 лет);
  • прекращение роста плода;
  • перенашивание (после 41-ой недели беременности);
  • дисфункция плаценты;
  • маточное кровотечение;
  • преэклампсия (артериальное давление зашкаливает);
  • слабая родовая деятельность;
  • резус–конфликт;
  • безрезультативность самопроизвольных схваток.

Как правило, проводятся искусственные роды по медицинским показаниям, если есть риск, что женщина не сможет самостоятельно родить малыша, если есть угроза для их жизней. Оценивая общую клиническую картину, врач принимает решение и в обязательном порядке заручается согласием пациентки. Помимо медицинских, существуют ещё и социальные показания для проведения искусственных родов. Это:

  • беременность, наступившая вследствие насильственных действий сексуального характера;
  • лишение родительских прав;
  • смерть супруга или получение им инвалидности I и II степени в период беременности жены;
  • пребывание супругов в этот период в местах лишения свободы.

Если по результатам данных показаний (как медицинских, так и социальных) было принято решение об искусственных родах, женщине не стоит бояться. Современный уровень медицины позволяет провести эту процедуру быстро, безболезненно и без опасных последствий для здоровья мамы и малыша.

Ход процесса

Вполне естественно, что женщины хотят знать, как проходят искусственные роды, сколько они длятся и не болезненный ли это процесс. Всё будет зависеть от того, какой метод искусственного прерывания беременности был выбран врачом. На сегодняшний день их существует несколько.

Читайте также:  Беременность Почти 37 Недель Болит Таз Ощущение Что Расходятся Кости К Чему Это

Это устаревший метод искусственных родов, который заключается в приёме гормона простагландина. Данный лекарственный препарат вызывает схватки, провоцируя медленное раскрытие шейки матки. Является болезненной и продолжительной процедурой. Сейчас простагландин в этих целях используется в тандеме с препаратом Мифегин. Проводятся такие искусственные роды на 18–20 неделе, чтобы ребёнок родился нежизнеспособным.

Данный метод искусственных родов носит ещё одно название — медикаментозный аборт. Проводится чаще всего на поздних сроках с помощью мифепристона (Мифегина). Спустя 36–48 часов пациентке дают аналог простагландина (Мизопристол). В отличие от предыдущего метода, этот считается более безопасным и безболезненным. При проведении медикаментозного аборта на сроках более 22-х недель ребёнок в редких случаях выживает, но рождается с тяжёлыми осложнениями и патологиями. Учитывая данный факт, пациентке инъецируется хлорид калия для умерщвления плода: он вызывает остановку сердца у ребёнка или прекращение его кровоснабжения через пуповину. В связи с этим рекомендуется проводить искусственные роды на 5 месяце беременности, но не позже.

  • Солевой аборт / «Заливка»

Из амниона (плодного пузыря) длинной медицинской иглой откачивают амниотическую жидкость (около 200 мл), на её место вводят гипертонический солевой раствор (20%-ный). Плод умирает от гипернатрийэмии (повышения в плазме крови концентрации натрия) и дегидратации (потери воды). Спустя 24–48 часов после такой инъекции плод извлекается. Для вызывания таких искусственных родов используют простагландины. Во время солевого аборта женщина испытывает такие же ощущения, как и при обычных родах, только плод рождается гораздо меньших размеров. Часто в таких случаях появляются вполне жизнеспособные дети, поэтому данный метод врачи используют реже, чем хирургический аборт.

  • Трансабдоминальный способ

Если имеются противопоказания к введению внутрь вышеперечисленных растворов, используют метод расширения шейки матки с помощью медицинских инструментов, после чего вскрывается плодный пузырь. Трансабдоминальный способ в подобных случаях применяют достаточно редко, когда другие методы противопоказаны, так как могут привести к разрыву шейки матки, затяжным родам или инфицированию.

В зависимости от вида выбранной методики можно узнать, сколько длятся искусственные роды: от 12 до 48 часов, как обычное родоразрешение. На это будет влиять срок беременности и индивидуальные особенности организма женщины.

Последствия

Самый пугающий всех женщин момент — последствия искусственных родов, которые могут в будущем сказаться и на их здоровье, и на состоянии ребёнка. Множество самых разных мифов ходит об этом методе, но их практически все можно развенчать. Уровень современной медицины таков, что врач не будет рисковать жизнью и здоровьем матери и малыша. Последствия возможны лишь при патологиях, осложнениях и неправильной проведённой процедуре (что бывает крайне редко). К ним относятся:

  • Обильные кровотечения.
  • Развитие плацентарного полипа, что также может привести к длительному кровотечению или тяжелой железодефицитной анемии. В такой ситуации назначают процедуру выскабливания.
  • Инфекционно-воспалительные процессы внутренних половых органов или в районе органов малого таза. Они могут начаться на поверхности полости матки, которая была травмирована в результате проведённой процедуры и распространиться на маточные трубы и яичники.
  • Бесплодие.
  • Нарушение менструального цикла. Часто месячные после искусственных родов могут идти слишком долго по причине обильных кровотечений из-за травмирования матки.
  • Заражение крови.
  • Существенные изменения гормонального фона.

Если всё было сделано в соответствии с медицинскими показаниями, искусственная стимуляция родов представляет собой совершенно безопасный для здоровья женщины и ребёнка процесс. Если врач настоятельно рекомендует его проводить, нужно взвесить все «за» и «против» и довериться современному уровню медицины.

Прерывание беременности на поздних сроках: варварство или вынужденная мера?

Поздний аборт – это такая физическая и психическая травма и даже риск для жизни для несостоявшейся матери, что давно вышел за рамки чисто медицинской проблемы и стал поводом для социальных дискуссий.

Почему именно прерывание беременности на поздних сроках – после 12 недель – вызывает наиболее болезненную реакцию в обществе? Казалось бы, какая разница, в каком возрасте убивать зародыш?

Большая. Обычно аборты делают в первом триместре беременности, когда эмбрион ещё не сформировался. А формируется он достаточно рано.

Зачатки глаз и ушей появляются уже на 22-й день эмбрионального развития. Сердце закладывается к концу третьей недели.

К трём месяцам вынашивания плода он уже умеет спать, улыбаться, плакать, морщиться. Чуть ли не с каждым днём внутриутробного созревания всё более буквальным становится слово «убийство»…

Аборт после трёх месяцев беременности – только по медицинским показаниям

Ярые противники абортов настаивают на безоговорочном их запрещении. Было такое в недавней истории нашей страны. После Великой Отечественной войны, например. И не по религиозным, разумеется, соображениям. Просто надо было резко повысить рождаемость после огромной потери населения в 1941–1945-м. Повысили. Ценой огромного количества криминальных абортов, гибели тысяч женщин.

Не менее актуальна проблема сегодня. Право женщин на искусственное прерывание беременности далеко не всегда безосновательно. Плохая контрацепция и слабая информированность в вопросах продолжения рода (особенно девочек-подростков) приводят к незапланированной беременности. А если партнёр ненадёжен и явно не годится на роль отца семейства или материальное положение не позволяет обеспечить ребёнку достойные условия жизни – аборт неизбежен.

В том числе на поздних сроках. Но в этом случае операция назначается только по медицинским показаниям, которыми могут быть:

  • позднее (иногда на 20–22-й неделе) распознание гинекологом акушерской патологии, то есть физических или интеллектуальных пороков развития, или тяжёлых генетических аномалий у эмбриона;
  • обнаружение у самой матери угрожающего жизни и здоровью заболевания сердечно-сосудистой, мочевыделительной, нервной системы, рака или инфекционного процесса (туберкулёза, сифилиса).

Решение о прерывании беременности на поздних сроках не имеет права принимать один врач роддома. Созывается консилиум, в котором принимают участие гинеколог, который наблюдал женщину во время вынашивания, а также главврач больницы. Диагноз должен быть подтвержден документально результатами многократных анализов, УЗИ, скриннинга и других видов обследования.

Медицинская комиссия может учитывать (но не в обязательном порядке) и социальные факторы, на которые указывает женщина.

Немедицинскими показаниями к позднему аборту служат следующие обстоятельства.

  • Женщина по неопытности или по состоянию своего здоровья не распознала признаков беременности.
  • У неё постоянны нарушения менструального цикла или она ошиблась, рассчитывая свой биологический календарь.
  • Побоялась сказать о беременности партнёру или родителям, поэтому опоздала с решением о её прерывании.
  • Пережила психологическую травму после расставания из-за известия о беременности с отцом ребёнка.
  • Слишком долго колебалась с принятием решения об аборте.
  • Не смогла вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

В любом случае комиссия не может навязать своё решение будущей матери. Если она собирается оставить малыша – он родится. Но ответственность за состояние здоровья, своё и ребёнка, который явился на свет вопреки медицинским противопоказаниям, женщина берёт на себя.

Процедура не считается сложной. Госпитализации не требует, проводится амбулаторно. Но по последствиям для здоровья женщины она чрезвычайно серьёзна. А психологически тяжела настолько, что после неё несостоявшаяся мать обязательно проходит обследование у психолога.

На ранних стадиях (5–6 недель) прерывание беременности проходит почти без осложнений и безболезненно – методом вакуум-аспирации, то есть очищения матки с помощью вакуума.

Если драгоценное время потрачено на необходимые перед мини-абортом обследование и лечение (предположим, инфекций половых органов), прибегают к медицинскому аборту, далеко не столь безобидному по влиянию на организм. Используют также медикаментозные способы прерывания беременности, разрешённые до 8–9 недель.

Когда все сроки пропущены, а по медицинским показаниям аборт необходим, отторжение плода происходит по куда худшим сценариям.

Расширение шейки матки и удаление эмбриона (второй триместр беременности)

Шейку матки насильственно расширяют, плод удаляют щипцами и всасывающей трубкой. Остатки ткани зародыша извлекают методом вакуумной аспирации.

В случае отсутствия осложнений (самое распространённое – обильное кровотечение) процедура длится 10–30 минут.

Аборт путём частичного рождения (третий триместр)

Проводят очень редко, в несколько этапов. Вся процедура занимает два-три дня. Сначала не менее суток производят расширение шейки матки, давая женщине для облегчения боли спазмалитики. На второй-третий день начинаются схватки.

На УЗИ акушер определяет предлежание плода, захватывает ему щипцами ножки и вытягивает тело наружу так, чтобы головка оставалась во влагалище.

Чтобы избежать разрывов родовых путей и травм внутренних органов роженицы, шею плода надрезает, в прорезь вставляют трубку, которая проходит в череп. Через неё отсасывают мозг. В результате головка, резко потерявшая объём, легко проходит через вагину. Плаценту высасывают вакуумом. Дно матки выскабливают от сгустков крови и остатков эмбриональных тканей.

21 неделя беременности – это важный момент в развитии плода. Только со следующей недели ребенок становится жизнеспособным. На 21 неделе беременности вам никто просто так не сделает аборт, для этого должны быть веские причины.

Как производится аборт?

Самый удачный срок прерывания беременности на поздней стадии – 21 неделя. Врачи проводят аборт на 21 неделе, вызывая роды. За несколько часов до искусственного прерывания беременности в околоплодный пузырь вводят раствор глюкозы и солей. После этого плод умирает, и через сутки начинаются самопроизвольные роды. Поздний аборт занимает около 30 часов.

Могут вводиться палочки ламинария в цервикальный канал для того, чтобы вызвать роды. Если роды не начинаются, вводят окситоцин, простагландины и смазмолитики.

На таком сроке прерывания беременности дама испытывает то же, что и при родах. Если аборт делать еще позже, то без небольшого надреза не обойтись. При таком прерывании беременности малыш может выйти живым. Не делайте таких абортов, так как это больше всего напоминает убийство живого плода. Родившемуся на свет малышу не оказывают необходимую помощь, в результате чего он погибает.

Чтобы получить документальное разрешение на проведение хирургической операции по прекращению внутриутробного развития плода в поздние сроки беременной рекомендуется обратиться к акушеру-гинекологу по месту наблюдения, который его выдаст после проведенного обследования и анализов, а также после исключения каких-либо противопоказаний к ее проведению. По результатам анализов оценивается общее здоровье женщины и степень аномалий развития плода.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте