Правда Нужно Меньше Есть Соленого Чтоб Желудочки Головного Мозга Пришли В Норму У Плода

Содержание

Уважаемые мамы, добрый день!

Срок беременности 32-33 недели. Вся беременность протекает без проблем: ни болезней, ни отеков, все легко и хорошо, анализы, узи и скрининги — полная норма!
И вдруг: позавчера на очередном УЗИ моему малышу поставили диагноз ПРАВОСТОРОНЯЯ ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЯ бокового желудочка головного мозга.
Левый желудочек — в норме. А правый почти в 2 р увеличен!
И тут же сказали: пока ничего не предпринимать, не паниковать. Точный диагноз ставится в динамике. Через 1,5 недели еще одно УЗИ и если там тоже самое или хуже — тогда меры (не знаю какие)

Я уже двое суток как в кошмарном сне живу!

Пожалуйста, будьте так добры! Расскажите, пожалуйста, кто и что об этом знает? Кто сталкивался!? Что делали? Как боролись с этим?

Я ВОЛНУЮСЬ: вдруг надо уже сейчас начинать терапию — малышу помогать уменьшать отечность или что там с желудочком?

Уважаемые мамы, добрый день!

Вентрикуломегалия у плода расширение желудочков головного мозга. Жду положительных историй

Вентрикуломегалия у плода, методы её лечения

Лечение патологии заключается в своевременном устранении причин, вызвавших это заболевание. Если причиной выявленной патологии стала внутриутробная инфекция, то первейшая задача докторов – устранение этой инфекции, что они и делают соответствующими препаратами.

Рисунок 1 — блок-схема исследования. Когда присутствовала поренцефалия, это считалось кровотечением 4-го класса. Был проведен анализ мощности для оценки того, сколько исследований необходимо будет пересмотреть, чтобы определить, был ли эхогенный материал в лобных рогах обнаружением у менее чем 1% населения. Поэтому было рассмотрено 400 дел.

Лечение вентрикуломегалии у плода

Рентгенолог с 14-летним опытом акушерской визуализации ретроспективно рассмотрел 400 последовательных обследований плода, проведенных между 15 и 38 неделями беременности, с вниманием к представлению окулярной перегородки в осевой или корональной плоскости, чтобы обеспечить визуализацию лобных рогов. Были исключены плоды с известными пороками развития центральной нервной системы или направление к эхогенному материалу в лобных рогах

Экзамены были стратифицированы на показания низкого риска и показания высокого риска.

Цель лечения вентрикуломегалии:

  • устранить причины, вызвавшие заболевание;
  • предотвратить негативные последствия, которые могут проявиться впоследствии.

Так как заболевание обнаруживают у плода, находящегося в утробе матери, то и лечение назначают будущей маме. Легкие степени заболевания в основном не требуют медикаментозного вмешательства. В таких случаях показан постоянный контроль и наблюдение за состоянием матери и плода.

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
44.36%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
24.81%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
30.83%
Проголосовало: 133

Лечение вентрикуломегалии у новорожденного

Были зарегистрированы фетальные исследования, показывающие эхогенный материал в лобном роге, и были получены наблюдения за этими беременностями. Были рассчитаны показатели заболеваемости населения с высоким и низким уровнем риска. Независимые ослепленные рецензенты заполнили анкету для каждого из 40 случаев, оценив следующее. Для случаев, отмеченных как 2-5 в вопросе 1, было дано следующее: было ли сосудистое сплетение в нормальном положении, как оценивается самым задним аспектом хориоиды? Имел ли материал в лобном роге разную эхогенность по сравнению с нормальной хориоидой?

  • Было ли нормальное сосудистое сплетение?
  • Это было позже сжато в 2 ответа.
  • Был ли задействованный лобный рог расширенным материалом?

Различия в мнениях в части 3 были определены консенсусом трех рецензентов.

Серьёзные патологические явления у плода требуют незамедлительного вмешательства, поэтому будущим мамам назначают следующие группы препаратов:

  • антигипоксанты;
  • диуретики;
  • витамины.

Вентрикуломегалия – это патологические изменения, при которых диагностируется увеличение желудочков головного мозга у плода, реже у новорожденного ребенка. Их основная функция — образование и циркуляция ликвора, поддержка нормального внутричерепного давления.

Эти рекомендации включают в себя виды боковых желудочков и перегородки пеплюса. Последовательности изменились в течение продолжительности исследования, но в целом это однократное быстрое спиновое эхо с использованием эхо-сигнала 88 миллисекунд и угла поворота 90 ° с толщиной ломтика 4 мм в трех плоскостях через мозг плода.

Поле зрения было ориентировано на размер материнского тела и размер плода. Процентное соглашение между 2 вторичными рецензентами было рассчитано для согласования точного ответа и согласия в пределах 1 категории ответа. Был один набор дихорионических близнецов, каждый из которых имел сонографическое обнаружение эхогенного материала в лобном роге. При представлении 13 плодов имели односторонний эхогенный материал в лобном роге, а 4 имели двусторонние результаты. Дополнительные сонографические данные были связаны с внутрижелудочковым кровоизлиянием 4 степени у 2 плодов, вентрикуломегалии в 2 и поренцефалией в 1.

Когда отток нарушается, врачи диагностируют вентрикуломегалию. При нормальном развитии, размер желудочка варьирует от 1 до 4 мм, а при заболевании от 12 до 20 мм. Данное отклонение провоцирует неврологические нарушения и .

Симптомы и диагностика

Аномалии развития мозга хорошо заметны во время внутриутробного УЗИ. Но если вентрикуломегалия у плода не сочетается с другими патологиями, то заметить ее у грудничка при легкой степени гораздо труднее. К тому же невозможно предугадать, как «поведет себя» мозг малыша через месяц, два, три, полгода или год! Успела ли дилатация желудочков помешать нормальному развитию маленького человечка? Будут ли они продолжать увеличиваться, и если да, то как быстро?

Ответы на эти вопросы даст время и внимательное наблюдение за малышом. Ребенка нужно обследовать, если:

  • он позже ровесников начал сидеть и ходить;
  • он не лепечет, не пытается произносить звуки и слова в соответствующем возрасте;
  • страдает от головных болей, судорог;
  • у него крупная голова;
  • разница между обхватом головы и обхватом груди ребенка превышает три сантиметра.

Детям с задержкой моторного или речевого развития диагноз вентрикуломегалия иногда ставится «для перестраховки». Но через некоторое время такие детишки догоняют своих сверстников в развитии, ведут обычный образ жизни, и даже в отдаленном будущем у них не появляется никаких неврологических симптомов.

Вентрикуломегалия симптомы

Впервые может быть выявлена вентрикуломегалия у плода. Её диагностируют при проведении плановых ультразвуковых исследований уже с 17-ой недели беременности. При наличии тенденции к вентрикуломегалии величина боковых желудочков мозга составляет более 10 мм в заднем роге.

Выделяют три степени серьёзности нарушения, которые зависят от силы выраженности признаков вентрикуломегалии. В зависимости от этого определяется и тактика дальнейшего ведения пациентов. Вентрикуломегалия у новорожденного может проявляться в излишней плаксивости, возбуждённом состоянии или, наоборот, слишком спокойном поведении. Такие состояния в любом случае требуют консультации с врачом для уточнения их причин.

При высокой степени вентрикуломегалии последствия могут выражаться и в увеличении размеров головы, выступании вен, судорогах. Перечисленные симптомы не могут остаться без внимания у любого неонатолога, невролога и педиатра, которые дальше будут решать как лечить вентрикуломегалию в каждом конкретном случае.

Иногда обнаруживают вентрикуломегалию у грудничка при плановом обследовании. Обычно УЗИ мозга проводят в возрасте 1-2 месяцев, и назначают его почти всем малышам, даже не имеющим каких-либо выраженных жалоб или тенденции к вентрикуломегалии.

Для подтверждения вентрикуломегалии у новорожденного, уточнения локализации повышенного скопления жидкости могут проводиться сонография и МРТ головного мозга. Если есть незначительные отклонения, врачи назначают наблюдение динамики — повторяют исследования через определённые промежутки времени.

В лёгкой степени возможно обнаружение вентрикуломегалии у взрослых, например, во время проведения МРТ головного мозга или УЗИ, назначенного по какому-либо другому поводу. В таких случаях невыраженной вентрикуломегалии лечение не требуется. Если до этого она никак себя не проявляла и не оказывала отрицательного влияния на образ жизни, умеренное увеличение мозговых желудочков считается вариантом нормы, индивидуальной особенностью развития. Если же вентрикуломегалия у взрослых стала следствием травмы или инфекции, лечение заключается в устранении причин состояния. .

Общее понятие о заболевании

Вентрикуломегалия у плода – патология, характеризующаяся увеличением в размерах мозговых желудочков. Подобное изменение может стать причиной поражения органов центральной и вегетативной нервной системы, сердца и сосудов.

В норме у любого человека, в том числе и у развивающегося плода в головном мозге находится 4 мозговых желудочка. Два из них (боковые – первый и второй) находятся в белом веществе мозга.

При помощи межжелудочкового отверстия боковые желудочки соединяются с третьим. Оно в свою очередь имеет анатомическое соединение с расположенным в дне ромбовидной ямки четвертым желудочком.

Вся желудочковая система головного мозга выполняет одну из важнейших функций – синтезирует ликвор (спинномозговую жидкость), которая затем собирается в четвертом желудочке и уже из него поступает в субарахноидальное пространство.

Если имеются определенные нарушения в оттоке ликвора, то часть его скапливается в желудочках и вызывает их расширение, то есть вентрикуломегалию. В норме величина желудочков не должна быть более 10 мм.

Согласно статистике, частота вентрикуломегалии у плода составляет 0,6 %. Диагностируется патология обычно между 17 и 34 неделей беременности при проведении УЗИ. При патологии не исключается гибель плода в момент рождения или внутриутробно.

Патология иногда при проведении компьютерной томографии устанавливается уже у взрослых людей. Однако в таких случаях расширение желудочков относится к вариантам нормы и не требует проведения лечения.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Последствия вентрикуломегалии у плода

Умеренная вентрикуломегалия с размером боковых желудочков не более 15 миллиметров, особенно в случае соответствующего лечения, как правило, не связана с какими-либо негативными последствиями. Если же размеры желудочков превышают 15 миллиметров, кроме того, наблюдается нарастание гидроцефалии плода, то последствия могут быть самыми тяжелыми. Они включают и врожденные заболевания центральной нервной системы, и даже гибель плода.

Некоторые аномалии могут быть видны в первом и раннем втором триместрах. Даже если они могут представлять меньшинство, они обычно являются серьезными и заслуживают особого внимания

Это правда, что для раннего обследования требуются специальные навыки, однако всегда стоит обратить внимание на голову плода и мозг в более раннем возрасте

На поздней стадии беременности визуализация внутричерепных структур часто затрудняется окостенением кальвария. Высокочастотные ультразвуковые трансумперы увеличивают пространственное разрешение, но уменьшают проникновение звукового луча. Выбор оптимального преобразователя и рабочей частоты зависит от ряда факторов, включая материнский габитус, положение плода и используемый подход.

Необходимо понимать, что чем раньше и стремительнее нарастает данная патология и переходит в , тем хуже даются прогнозы. В случае наличия пороков в других органах увеличивается угроза рождения ребенка, имеющего хромосомную аномалию – это может быть синдром Эдвардса, Патау, Дауна.

Кроме того, нужно отметить, что вероятность внутриутробной гибели плода или гибели во время родов составляет примерно 14 %. После родов нормальное развитие ребенка без нарушения работы центральной нервной системы наблюдается в 82 % случаев. При этом у 8 % детей встречаются легкие нарушения со стороны нервной системы. В 10 % случаев данного заболевания наблюдаются грубые нарушения в работе нервной системы и тяжелая инвалидизация ребенка.

Вентрикуломегалия у плода
– это довольно опасная патология, которая может иметь серьезные последствия для здоровья ребенка

Поэтому так важно своевременно проходить все необходимые обследования и следить за своим здоровьем. Ни в коем случае нельзя пренебрегать плановыми ультразвуковыми исследованиями во время беременности

Вовремя начатое лечение поможет предотвратить или существенно уменьшить негативные последствия данной патологии.

Необходимо отметить, что расширение желудочков головного мозга диагностируют и у многих взрослых людей. Это стало очевидным после того, как в практику была введена компьютерная томография. Однако в подобных ситуациях это считают вариантом нормы, поскольку вентрикуломегалия абсолютно не мешают обычному образу жизни.

Что такое вентрикуломегалия? Это заболевание плода и новорожденного, в основе которого лежит увеличение желудочков головного мозга. При этом патология чаще всего затрагивает именно боковые желудочки.

У каждого человека есть 4 таких желудочка. Основная функция этих образований головного мозга – синтез спинномозговой жидкости, которая больше известна под названием ликвор.

У здорового человека ликвор из желудочков поступает в так называемое подпаутинное или субарахноидальное пространство. А нарушение оттока этой жидкости и приводит к развитию вентрикуломегалии.

В норме глубина каждого желудочка составляет от 1 до 4 мм. При вентрикуломегалии у детей эта цифра может быть значительно больше – от 12 до 20 мм.

Что касается названия заболевания, то оно состоит из двух частей. Первая часть «вентрикуло» (ventriculus) обозначает как раз «желудочек». Вторая часть слова – «мегалия» (megaly) это суффикс, который говорит об увеличении чего-либо. В данном случае это будут желудочки головного мозга.

По статистике заболевание чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Вентрикуломегалия бывает двух видов – симптоматическая и идиопатическая. Что касается симптоматической формы, то здесь всё понятно – вентрикуломегалия у ребёнка в этом случае развивается из-за той или иной причины.

Что касается идиопатического типа, то такое заболевание возникает по неизвестным причинам, причём в течение беременности не было никаких предрасполагающих факторов для развития этой патологии, а в роду нет ни одного родственника, который бы имел данный диагноз.

Причины

Вентрикуломегалия у плода в основном является следствием хромосомных аномалий и генетических отклонений у будущей мамы.

  • Инфекции, перенесенные женщиной и негативно отражающиеся на внутриутробном развитии плода;
  • Физические травмы;
  • Обструктивная водянка (гидроцефалия) головного мозга. Возникает на фоне частичной или полной блокады путей, по которым в норме должен отводиться ликвор;
  • Гипоксия плода;
  • Геморрагия (кровоизлияния из сосудов);
  • Деструктивное поражение разных отделов головного мозга;
  • Наследственность.

Вентрикуломегалия в большинстве случаев является врожденной. В исключительных случаях патология может возникнуть и уже у подросших детей, например, при нелеченом рахите.

В старшем возрасте причиной расширения мозговых желудочков считается биполярное расстройство и шизофрения.

Читайте также:  Анэмбриония При Нормальном Росте Хгч

Вентрикуломегалия предрасполагает к развитию синдрома Дауна и Эдварса (трисомия 18), дисгенезии гонад.

Негативно заболевание отражается на функционировании сердечно-сосудистой системы, приводит к нарушениям во всех отделах головного мозга и в опорно-двигательном аппарате.

Вероятность рождения ребенка с вентрикуломегалией у женщин возрастает с возрастом. У беременных в возрасте от 35 лет такие детки рождаются в 3 раза чаще по сравнению с женщинами более молодого возраста.

Как проявляется болезнь

Заболевание часто протекает без неврологической симптоматики. Также отсутствует гипертензионно-гидроцефальный синдром. Это значит, что для болезни не характерно повышение внутричерепного давления.

На начальной и средней стадии внешние изменения анатомии головы не наблюдаются. Если нет отклонений в поведении, психике ребенка, родители не в состоянии самостоятельно обнаружить болезнь. Заподозрить патологию может педиатр при плановом осмотре первые месяцы жизни.

Тяжелая вентрикуломегалия у маленького ребенка развивается при запущенном течении болезни. Заметно увеличивается объем головы, выступают лобные части, вздуваются поверхностные вены.

  • конвульсии, судороги по типу эпилептических;
  • головные боли разной интенсивности;
  • нарушение сна, снижение физической активности;
  • отставание в физическом развитии (медленный набор массы тела, приостановка роста).

Лечение во время беременности и после рождения малыша

Методы терапии подбираются в зависимости от того, когда была выявлена вентрикуломегалия – у плода или уже после рождения ребенка.

Если диагноз установлен еще во время беременности, врачи должны точно установить степень увеличения желудочков мозга и выявить имеется ли прогрессирование патологии.

В тяжелых случаях предлагается искусственное прерывание беременности, так как такие малыши обречены – у них могут возникнуть несовместимые с жизнью патологии ЦНС.

Если умеренная форма вентрикуломегалии выявлена у плода еще на стадии внутриутробного развития, то лечение начинается немедленно.

В первую очередь определяется основная причина заболевания и уже в зависимости от этого подбираются медикаментозные препараты и иные способы коррекции.

Будущей матери обязательно назначают:

  • ДИУРЕТИКИ. Лекарства из этой группы способствуют выведению лишней жидкости, и тем самым уменьшают давление ликвора на мозг плода;
  • ПРЕПАРАТЫ С КАЛИЕМ. Они необходимы для восполнения микроэлемента, который теряется при использовании диуретических средств;
  • АНТИГИПОКСАНТЫ – улучшают насыщение тканей плода кислородом.

По показаниям могут быть назначены сеансы массажа по нескольку курсов, лечебная гимнастика, способствующая укреплению мышц таза.

После рождения дети с вентрикуломегалией повторно обследуются, и в зависимости от результатов диагностики подбирается терапия. Однако лечение назначается не более чем 20% малышей, так как у большей части новорожденных выявляется умеренная форма патологии, не требующая коррекции.

Такие дети находятся под наблюдением, им периодически назначаются соответствующие обследования.

Медикаментозное лечение назначается для предотвращения или компенсации неврологических нарушений.

  • Ноотропы. Лекарства из данной группы нормализуют кровообращение и обменные процессы в головном мозге;
  • Антигипоксанты. Улучшают устойчивость тканей к ишемии (недостаточному поступлению кислорода);
  • Антиоксиданты;
  • Мочегонные средства;
  • Витамины и метаболические препараты. Они необходимы для восстановлений нейронных связей и метаболических процессов в тканях мозга.

Детям с вентрикуломегалией показаны курсы массажа, комплексы лечебной гимнастики.

При тяжелом типе патологии медикаментозное лечение практически бессмысленно. Детям назначается хирургическая операция – шунтирование.

Установка шунта отводит скапливающуюся жидкость, таким образом, давление на мозговые оболочки уменьшается и соответственно улучшается самочувствие ребенка.

Вентрикуломегалия у плода – одна из самых серьезных аномалий развития, которая в тяжелых случаях приводит к неблагоприятным последствиям.

Беременная женщина должна внимательно следить за своим здоровьем и своевременно проходить назначенное УЗИ. При выявлении патологии ранняя терапия существенно снижает риск развития серьезных осложнений.

Что это за болезнь

Патологический процесс, затрагивающий головной мозг плода, при котором отекают (изменяют свою форму) желудочки мозга, называют вентрикуломегалией. Патология оказывает негативное влияние на развивающиеся нервные системы организма (центральную и периферическую). В результате вентрикуломегалии у плода страдают:

  • мозг спинной;
  • мозг головной;
  • нервные отростки и корешки;
  • вегетативная нервная система.

Страдают от избытка жидкости не только отдельные органы, но и целые системы организма.

Мозговые желудочки посредством каналов сообщаются между собой. Они выполняют очень важную для организма функцию – синтезируют ликвор (спинномозговую жидкость). В норме и при отсутствии аномалий эта жидкость перетекает в некое пространство, именуемое субарахноидальным. Если же аномалия присутствует, то отток прекращается, жидкость (ликвор) накапливается в желудочках, создавая множество проблем малышу.

Различают три степени тяжести вентрикуломегалии:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжёлая.

При лёгкой степени поражения носят единичный характер, быстро поддаются лечению и проходят без последствий для малыша. Сложные препараты не требуются, желудочки быстро возвращаются к норме.

Средняя степень подразумевает увеличение желудочков (одного или нескольких) до 15 мм включительно. Происходит это потому, что нарушается естественный отток жидкости. Функциональность желудочков также нарушается.

При тяжелой степени вентрикуломегалии происходит сильное увеличение желудочков (до 21 мм) по причине скопления в них спинномозговой жидкости. Требуется серьёзное лечение и наблюдение за состоянием и внутриутробным развитием малыша.

Причины появления вентрикуломегалии у плода

Вентрикуломегалия – довольно опасное заболевание, которое может спровоцировать гибель плода еще в утробе матери, или проявиться в виде аномалий (нарушения умственного и физического характера), как перспектива – инвалидность в будущем. Чтобы, по возможности, уберечь малыша от пагубных последствий вентрикуломегалии, необходимо подобрать наиболее эффективное лечение, выявив настоящие причины возникновения данной патологии. Эти причины могут быть связаны с генными аномалиями родителей или же проявляться самостоятельно. Вентрикуломегалию у плода могут вызвать следующие причины:

  • возраст беременной старше 35 лет;
  • аномальные гены и хромосомы у будущих мам;
  • наличие патологических процессов при течении беременности;
  • всевозможные инфекции (в т. ч. внутриутробные);
  • обструктивная гидроцефалия плода;
  • физические травмы;
  • кислородное голодание плода;
  • инсульты;
  • перивентрикулярная лейкомаляция;
  • лиссэнцефалия.

Выявить угрозу можно уже на 17 неделе беременности с помощью УЗИ-скрининга

Начиная с 17 по 34-ю недели, доктор уделяет особое внимание развитию головного мозга, а также размерам его желудочков. О вентрикуломегалии говорит увеличение одного или нескольких желудочков, начиная с 12 мм до 20 мм

При подозрении на вентрикуломегалию, доктор рекомендует пройти дополнительные исследования и повторить УЗИ еще через 2 недели. Также обязательным является посещение будущей мамой генетика, который определит, врожденная это патология или появившаяся по причине травм или инфекций. Показана также процедура кариотипирования для малыша, находящегося в утробе матери.

Последствия вентрикуломегалии

Вентрикуломегалия у плода – последствия этого заболевания, начавшегося еще в утробе, могут быть очень тяжелыми, начиная с гибели ребенка в утробе матери (из-за пороков развития), преждевременных родов (составляет до 4 % из всех известных случаев), тяжелых патологий и инвалидности.

Если на появление вентрикуломегалии сыграл генетический фактор, то возможны следующие отклонения и синдромы:

  • синдром Дауна;
  • гидроцефалия;
  • Патау;
  • Эдвардса;
  • Тернера (при дисгенезии гонад);
  • сосудистые мальформации мозга;
  • умственная отсталость;
  • отставание в физическом развитии.

Отмечено, что младенцы женского пола более подвержены аномалиям и порокам в результате вентрикуломегалии, в сравнении с младенцами мальчиками.

Несмотря ни на что, дети, родившиеся с подобным диагнозом, имеют очень много шансов на дальнейшую нормальную жизнь. Так, в 80% случаев из ста младенцы перерастают это состояние и в дальнейшем развиваются полноценно без отклонений.

Среди всех известных случаев вентрикуломегалии серьёзным патологиям подвержены 10% младенцев. Отклонения средней тяжести замечены у 8% детей, появившихся на свет с этим диагнозом.

Патологии развития плода

После таких процедур в последующие 2 недели возможен самопроизводьный викидыш. 13 делали хорионобиопсию, полежала 3 дня, и неделю пила ношпу и магне б6, ттт все норм. не бойтесь.

Ждали результата ок. 3-ех недель. Очень надеюсь, что у вас все будет замечатено). Кесарево через 2 недели и сразу после родов малышке поставят шунт, чтобы жидкость выходила. 20ой недели доктора твердили «только бы не бло резкого скачка в размере головы».

К началу II триместра толщина коры головного мозга составляет 1 мм и более.Измерение головки — проводится; измерение бипариентального, лобно-затылочного размеров и окружности головки.

На размеры мозжечка плода не влияют патологические процессы, воздействующие на развитие всех органов и систем плода. Мозжечок хорошо защищен и он в последнюю очередь реагирует на изменение кровотока. При наличии в семье двух случаев рождения детей с однотипными пороками развития можно говорить об аутосомно-рецессивном типе наследования этих пороков.

Мог ли уреапламоз быть причиной замершей беременности и гидроцефалии у плода? После лечения уреаплазмоза (вместе с мужем) через год опять результат положительный, врач назначила лечение.

Вам необходимо повторить УЗИ через 2-4 недели, чтобы отследить развитие гидроцефалии плода. Пока не паникуйте. Порок развития головного мозга у плода – это, действительно, абсолютное показание к прерыванию беременности.

Что такое вентрикуломегалия? Это заболевание плода и новорожденного, в основе которого лежит увеличение желудочков головного мозга. При этом патология чаще всего затрагивает именно боковые желудочки.

У каждого человека есть 4 таких желудочка. Основная функция этих образований головного мозга – синтез спинномозговой жидкости, которая больше известна под названием ликвор.

У здорового человека ликвор из желудочков поступает в так называемое подпаутинное или субарахноидальное пространство. А нарушение оттока этой жидкости и приводит к развитию вентрикуломегалии.

В норме глубина каждого желудочка составляет от 1 до 4 мм. При вентрикуломегалии у детей эта цифра может быть значительно больше – от 12 до 20 мм.

Что касается названия заболевания, то оно состоит из двух частей. Первая часть «вентрикуло» (ventriculus) обозначает как раз «желудочек». Вторая часть слова – «мегалия» (megaly) это суффикс, который говорит об увеличении чего-либо. В данном случае это будут желудочки головного мозга.

По статистике заболевание чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Вентрикуломегалия бывает двух видов – симптоматическая и идиопатическая. Что касается симптоматической формы, то здесь всё понятно – вентрикуломегалия у ребёнка в этом случае развивается из-за той или иной причины.

Что касается идиопатического типа, то такое заболевание возникает по неизвестным причинам, причём в течение беременности не было никаких предрасполагающих факторов для развития этой патологии, а в роду нет ни одного родственника, который бы имел данный диагноз.

Что делать

При определении терапевтических методов важную роль играет то, когда диагностирована вентрикуломегалия — в период беременности или уже после появления на свет малыша.

Если диагноз выявлен на стадии внутриутробного развития, доктор должен отследить объёмы увеличения. При наличии тяжёлой степени и сопутствующих болезней и аномалий в развитии малыша будет рекомендовано прервать беременность. При средней степени тяжести аборт не является показанием. Лечебные мероприятия начинают проводить во время беременности

Очень важно определить, что вызвало аномальное расширение

Будущая мама должна сдать кровь — это позволит определить или опровергнуть наличие инфекционных недугов. Также проводятся тесты на синдром Дауна, Тёрнера, Эдвардса.

При отрицательных результатах и отсутствии отклонений врач должен назначить диуретики, чтобы избавить организм от излишней жидкости

Одновременно с приёмом мочегонных средств важно принимать калий и препараты, которые будут насыщать ткани кислородом. Это необходимо для предотвращения гипоксии плода. При диагностировании заболевания после рождения малыша, лечение назначают исходя из того, какая стадия выявлена

Если желудочки увеличены до 12 мм, врачи предлагают терапию лишь в том случае, если симптомы недуга приводят к появлению у малыша дискомфорта. Если наблюдается увеличение до 15 мм, врачом назначаются средства, которые позволяют улучшить обменные процессы в желудочках. Схема будет иметь примерно такой вид:

  • ноотропы (глицин, Кортексин);
  • мочегонные средства (Фуросемид);
  • витамины группы В;
  • лекарства, улучшающие кровообращение;
  • калий.

Также практикуется проведение массажей на протяжении двух недель, затем делают перерыв 2 месяца и таким образом проводят 2-3 курса. Если выявлена третья степень заболевания, то проводить медикаментозную терапию нет смысла, она не даёт эффекта. В такой ситуации не обойтись без операции — проводится шунтирование желудочков. Во время процедуры врач должен установить шунт, помогающий оттоку избыточной жидкости. После проведения операции ребёнок чувствует себя намного лучше, так как избыточная жидкость не давит на мозг. Вентрикуломегалия — один из серьёзных недугов, который требует безотлагательного лечения и наблюдения. При игнорировании симптомов болезни в большинстве случаев происходит стремительное развитие неврологических заболеваний у ребёнка, а также существует вероятность летального исхода.

Если диагноз выявлен на стадии внутриутробного развития, доктор должен отследить объёмы увеличения. При наличии тяжёлой степени и сопутствующих болезней и аномалий в развитии малыша будет рекомендовано прервать беременность. При средней степени тяжести аборт не является показанием. Лечебные мероприятия начинают проводить во время беременности

Что делать, если на УЗИ врач сообщает, что у Вашего ребенка увеличены желудочки головного мозга? Если малыш нормально себя чувствует, нет отклонений в нервно-психическом развитии, специалист может предложить просто регулярно посещать невролога для контроля состояния маленького пациента. При выраженной клинической картине поражения головного мозга, ярких неврологических симптомах и значительном отклонении размеров желудочков от нормы необходимо лечение, которое назначается невропатологом.

Норма желудочков головного мозга у новорожденного

В норме у человека в голове четыре желудочка: два боковых, они располагаются симметрично, третий и четвертый, располагающиеся посередине. Третий – условно передний, четвертый – задний. Четвертый желудочек проходит через большую цистерну, соединяясь с центральным каналом (спинным мозгом).

Почему врачей настораживает увеличение желудочков головного мозга? Основная функция боковых структур – продуцирование ликвора, регулирование объема спинномозговой жидкости. Большое выделение жидкости, нарушение ее выведения провоцирует нарушение работы мозга.

Глубина третьего желудочка в норме не должна превышать 5 мм, четвертого желудочка – 4 мм. Если рассматриваются боковые желудочки мозга, норма для новорожденного рассчитывается так:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  • Передние рога – от 2 мм до 4 мм.
  • Затылочные рога – от 10 мм до 15 мм.
  • Боковые тела – не глубже 4 мм.

Норма глубины большой цистерны – 3-6 мм. Все структуры головного мозга должны расти постепенно, размеры желудочков – линейно согласовываться с размерами черепа.

Причины увеличения желудочков головного мозга

Считается, что изменение желудочковых структур у младенцев обусловлено генетически. Патологические изменения головного мозга развиваются из-за хромосомных аномалий, возникающих у беременных женщин. Есть и другие факторы, провоцирующие асимметрию желудочков, чрезмерное увеличение частей головного мозга:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • Заболевания инфекционной этиологии, которыми переболела женщина во время беременности.
  • Сепсис, внутриутробные инфекции.
  • Попадание инородного тела в мозговые структуры.
  • Патологическое протекание беременности, обусловленное хроническими заболеваниями матери.
  • Преждевременные роды.
  • Внутриутробная гипоксия плода: недостаточное кровоснабжение плаценты, усиленный плацентарный кровоток, варикоз пуповины.
  • Длительный безводный период.
  • Стремительные роды.
  • Родовая травма: удушение пуповиной, деформация костей черепа.

Также специалисты отмечают, что желудочки головного мозга у новорожденных могут увеличиться из-за возникновения гидроцефалии неясной этиологии. К врожденным причинам, провоцирующим расширение желудочков головы, относят рост новообразований: кист, доброкачественных и злокачественных опухолей, гематом.

Черепно-мозговая травма, полученная ребенком в родах, мозговое кровоизлияние, ишемический или геморрагический инсульт также могут спровоцировать увеличение желудочков головного мозга младенца.

Клинические проявления расширения желудочков

Желудочки не только накапливают ликвор, они также секретируют спинномозговую жидкость в субарахноидальное пространство. Увеличение секреции жидкости, ухудшение ее оттока приводит к тому, что желудочки растягиваются, увеличиваются.

Читайте также:  Климакс И Пароксизмальная Тахикардия

Увеличение желудочковых структур головного мозга (дилатация, вентрикуломегалия) может быть вариантом нормы, если выявлено симметричное расширение боковых желудочков. Если отмечается асимметрия боковых структур, увеличены рога только одного из желудочков, это является признаком развития патологического процесс а.

Патологически увеличиваться могут не только боковые желудочки головного мозга, норма выработки и выведения спинномозговой жидкости может нарушаться в третьем или четвертом. Выделяется три вида вентрикуломегалии:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

  • Боковая: увеличение левой или правой части желудочковых структур, расширение заднего желудочка.
  • Мозжечковая: затрагивается продолговатый мозг и мозжечковая область.
  • Когда патологическое выделение ликвора происходит между зрительными буграми, в лобной части головы.

Заболевание может протекать в легкой, средней, тяжелой форме. При этом отмечается не только расширение полостей желудочков головного мозга, но и нарушение функционирования центральной нервной системы ребенка.

Отмечается нормальное симметричное превышение размеров боковых желудочковых структур, когда ребенок крупный, у него большая голова или необычная форма черепа.

Симптомы заболевания у младенца

Так как отток спинномозговой жидкости нарушен, она в большом количестве остается в голове, при этом у новорожденного повышается внутричерепное давление, нарастает отек тканей, серого вещества, коры полушарий. Из-за давления на головной мозг нарушается кровоснабжение, ухудшается работа нервной системы.

Если рост рогов желудочков головного мозга сопровождается гидроцефалией, у ребенка раздвигаются кости черепа, выбухает и напрягается родничок, лобная часть головы может значительно по размерам превосходить лицевую, на лбу выступает сеть вен.

Когда увеличен желудочек головного мозга у новорожденного или отмечается патологическая асимметрия боковых желудочков, у ребенка отмечаются следующие неврологические симптомы:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • Нарушение сухожильного рефлекса, повышение мышечного тонуса.
  • Нарушение зрения: неспособность сфокусироваться, косоглазие, постоянно опущенные вниз зрачки.
  • Дрожание конечностей.
  • Хождение на цыпочках.
  • Низкое проявление основных рефлексов: глотательного, сосательного, хватательного.
  • Апатичность, вялость, сонливость.
  • Раздражительность, крикливость, капризность.
  • Плохой сон, вскидывание во сне.
  • Плохой аппетит.

Один из ярких симптомов – частые срыгивания, иногда – рвота фонтаном. В норме ребенок должен срыгивать только после кормления – не больше двух столовых ложек за раз. Из-за того, что при повышении внутричерепного давления, (его провоцирует избыточное скопление ликвора в полости черепной коробки) в четвертом желудочке на дне ромбовидной ямки раздражатся рвотный центр, частота срыгиваний у новорожденного значительно увеличивается (более двух раз после кормления и позже).

Острое, стремительное развитие заболевания провоцирует сильные головные боли, из-за чего ребенок постоянно монотонно громко кричит (мозговой крик).

Методы диагностики

Впервые на отклонение размеров мозговых структур от нормы врач может обратить внимание еще при внутриутробном обследовании плода на УЗИ. Если размеры головы не приходят в нормальное состояние, повторное УЗИ проводится после того, как ребенок родится.

Расширение желудочков головного мозга у новорожденных диагностируется после проведения нейросонографии – УЗИ, проводимого через кожу не затянувшегося родничка. Это исследование можно проводить до тех пор, пока у ребенка полностью не срастутся кости черепа.

Если заболевание развивается хронически, на то, что желудочки головного мозга больше нормы, врач может обратить внимание при обследовании ребенка на УЗИ в трехмесячном возрасте. Для уточнения диагноза рекомендуется пройти дополнительное обследование:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

  • Офтальмологический осмотр – помогает выявить отечность глазных дисков, указывающую на повышение внутричерепного давления, гидроцефалию.
  • С помощью магнитно-резонансной томографии можно отслеживать рост мозговых желудочков уже после того, как кости черепа ребенка срастутся. МРТ – длительная процедура, время нахождения под аппаратом – 20-40 минут. Чтобы ребенок лежал без движения так долго, его погружают в медикаментозный сон.
  • При прохождении компьютерной томографии не требуется долго находиться в неподвижности. Поэтому этот вид исследования подходит детям, которым противопоказан наркоз. При помощи КТ, МРТ можно получить точные снимки мозга, установить, насколько размеры желудочковой системы отклонены от нормы, есть ли в мозговом веществе новообразования или кровоизлияния.

Проходить УЗИ головного мозга рекомендуется детям первого месяца жизни, если беременность или роды проходили с осложнениями. Если желудочки увеличены, но отсутствуют неврологические симптомы, рекомендуется пройти повторное обследование через три месяца.

Лечение

Когда у ребенка увеличены желудочки головного мозга, только невропатолог или нейрохирург могут назначить необходимое лечение.

Медикаментозная терапия

Не всегда расширение или асимметрия желудочковых структур требует лечения. Если ребенок правильно развивается, хорошо ест и спит, считается, что увеличение рогов желудочков является допустимым отклонением от нормы.

При проявлении ярко выраженных неврологических симптомов младенцу назначаются специальные лекарственные препараты:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

  • Диуретики (Диакарб, Фуросемид) – для снижения отека головного мозга, ускорения мочеиспускания, нормализации выведения жидкости из организма.
  • Препараты калия (Панангин, Аспаркам) – для восполнения дефицита калия, который возникает при ускоренной работе мочевыводящих путей.
  • Витамины (Мультитабс, В6, Д3, Магне В6) – для профилактики рахита и ускорения процессов регенерации в организме новорожденного.
  • Ноотропные препараты (Кавинтон, Винпоцетин, Ноофен, Эцефабол, Церебролизин) – для нормализации мозгового кровообращения, укрепления сосудов, улучшения микроциркуляции в тканях головного мозга.
  • Седативные лекарственные средства (Глицин) – помогают снизить нервные проявления: плаксивость, капризность, раздражительность; стабилизируют процесс засыпания, нормализуют сон.

Если установлены провоцирующие факторы, вызвавшие патологический рост желудочков головного мозга, их также устраняют: проводится лечение вирусных и инфекционных заболеваний. Если причина возникновения патологии в повреждении головного мозга, росте новообразования, проводится хирургическое вмешательство: иссекается киста, раковая опухоль удаляется.

Когда диагностировано увеличение желудочков головного мозга у ребенка, лечение занимает долгий период времени. Новорожденным необходимо проходить курсы массажа, постоянно выполнять упражнения лечебной физкультуры, чтобы восстановить тонус мышц, не допустить атрофии.

Возможные последствия и осложнения

Наверное, благодаря широкой доступности информации и возможности посоветоваться с другими родителями, в последнее время отмечается нездоровая тенденция. Родители отказываются лечить детей от гидроцефалии, списывают постоянный плач на капризность и упрямство, вялость – на особенности характера. Людей пугают серьезные препараты, противопоказания и они решают, что болезнь сама пройдет.

Но асимметрия желудочков головного мозга, значительное их увеличение может привести к тяжелым последствиям:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

  • Задержке психического, физического, умственного развития.
  • Потере зрения: полной или частичной.
  • Потере слуха.
  • Параличу конечностей, полному обездвиживанию.
  • Патологическому росту головы.
  • Неспособности регулировать процессы дефекации и мочеиспускания.
  • Эпилептическим припадкам.
  • Частой потере сознания.
  • Коматозному состоянию.
  • Летальному исходу.

Хорошо, если врач на УЗИ отмечает незначительное отклонение от нормы и предлагает только наблюдать пациента. Это возможно в том случае, если отсутствуют симптомы заболевания: ребенок спокоен, хорошо ест, спит, нормально развивается.

Поставлен диагноз «Расширение боковых желудочков головного мозга у ребенка», но Вы сомневаетесь в профессионализме врача, не хотите давать новорожденному медикаменты зря? Обратитесь к нескольким независимым специалистам, получите данные полного обследования. Не отказывайтесь от лечения, так как от действий родителей зависит, насколько полноценной будет жизнь у ребенка.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —> p, blockquote 36,0,0,0,1 —>

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Норма глубины большой цистерны – 3-6 мм. Все структуры головного мозга должны расти постепенно, размеры желудочков – линейно согласовываться с размерами черепа.

Смена пола с М на Ж, равно как и с Ж на М, предполагает социальные, физиологические и хирургические изменения. В том случае, когда этот шаг совершается осознанно, поэтапно, без оглядки назад, то результат получается вполне удовлетворительным.

Заместительная гормонотерапия

Если парень решил для себя, что хочет стать девушкой, то его трансформация начинается с гормонотерапии. Ее основой становятся женские половые гормоны. Они принимаются в разных формах: капсулах, инъекциях, в виде пластыря, гелей.

В первую очередь, это те из них, которые препятствуют выработке тестостерона, а также аналоги женских гормонов – эстрогены и гастрогены. Среди антиандрогенов (блокируют тестостерон) наиболее известные – ципроперона ацетат и спиронолактон. Из эстрогенов предпочтение отдается эстрадиолу, который сродни естественному гормону и его искусственным аналогам: этинилэстрадиолу и эстрадиолу валеаряту.

Искусственные препараты намного мощнее и безопаснее натуральных. Например, этинилэстрадиол в дозе 0,035 мг способен заменить 2 мг эстрадиола, но он имеет более узкий спектр действия, чем естественные эстрогены. Поэтому рекомендуют употреблять их вместе. К тому же они усиливают действие друг друга.

Среди эстрогенов также применяются утрожестан в капсулах и эстрожель в виде геля, терапия которым длится несколько месяцев. Затем его заменяют на эстрадиола валеарят.

Обязателен прием гастрогенов. Они влияют на увеличение молочных желез, а также сглаживают психоэмоциональные последствия снижения тестостерона. Большинство гастрогенов выпускают в комплексе с эстрогенами, объединяя их в одном препарате.

Что касается всем известного прогестерона, то от его использования уже практически отказались. Это связано с тем, что он предполагает введение довольно больших доз и вызывает ряд побочных эффектов.

Надо сказать, что все натуральные гормоны более агрессивны, чем их искусственные аналоги. И раньше, когда ЗГТ строилась исключительно на них, это вызывало большие проблемы со здоровьем и даже ставало причиной смерти. Современные же препараты более мягкие и безобидные.

Предпочтительнее начинать ЗГТ до начала полового созревания. При этом организм будет более органично «созревать» по женскому типу. Именно так поступила модель Андреа Пежич. Маскулинные черты у неё были выражены минимально.

В подростковом возрасте терапию начинают с малых доз, постепенно их увеличивая. У взрослых все наоборот: начинают с ударных дозировок, постепенно снижая их.

Параллельно с гормонами принимают и витамины, например, фолиевую кислоту, в идеальном варианте – поливитамины.

Что дает гормонотерапия

ЗГТ – это ключевой момент в процессе трансформации пола, ведь она позволяет заменить вторичные половые признаки на противоположные, гармонизирует эмоциональный фон, дает возможность приспособиться к новому телу.

Эффект от терапии гормонами следующий:

  • уменьшение оволосения. Значительно снижается количество волос на теле и лице. Они становятся менее жесткими, более светлыми;
  • мышечная масса теряет объем, а жир начинает откладываться в области живота и бедер. Из-за чего фигура приобретает женственные черты;
  • метаболизм замедляется, а потребности в калориях остаются. Из-за этого происходит прибавка в весе. Снижается энергетический потенциал, возрастает потребность во сне;
  • запах тела становится не таким резким, а принимает более мягкий и тонкий оттенок;
  • увеличение молочных желез происходит в течение 2 лет ЗГТ, а затем ее оно прекращается;
  • изменение деятельности половой системы. Тормозится мужское половое влечение и усиливается женское. Утрачивается способность к возникновению и удержанию эрекции. Простата и яички уменьшаются в размерах и атрофируются. Половой член также сокращается в длине. Хотя если прервать прием гормонов, то все возвратится на круги своя. Между тем сохраняется способность к зачатию, так как яички, несмотря на свою деформацию, еще продолжают продуцировать сперму.

Под действием ЗГТ девушки-транссексуалки становятся более эмоциональными. Снижается проявление негативных чувств, возникших на фоне неприятия своего биологического тела. Некоторые утверждают, что у них улучшилась память и мыслительная деятельность.

Особые изменения происходят в коже. Дело в том, что гормональная перестройка значительно сказывается на ее состоянии. Это сродни половому созреванию, когда происходит буйство гормонов. Кожа становится более тонкой и нежной, возрастает ее чувствительность.

Под действием эстрогенов и антиандрогенов дерма приобретает гладкость и шелковистость. Уменьшается деятельность сальных и потовых желез, благодаря этому снижаются проявления акне.

С другой стороны, эстрогены провоцируют зуд и сухость кожи. Это помогут устранить крема с увлажняющим комплексом и гиалуроновой кислотой, а также кортикостероиды.

Изменяя структуру кровеносных сосудов, женские гормоны приводят к появлению красных пятен на теле. Увеличиваются в размерах и родинки.

На лице образуются пигментные пятна коричневого цвета. Они требуют регулярного отшелушивания и питания кожи при помощи ретинола и витамина С.

Многие девушки-трансы используют уколы ботокса. Это позволяет выровнять кожу лица, убрать мимические морщины. С помощью филлеров корректируют форму губ, скул, подбородка, приподнимают брови. Лицо получается более открытым и миловидным.

Хирургический этап

После гормонотерапии часть транссексуалов решается на операцию по смене пола. Она включает в себя ряд процедур:

  • коррекция наружных половых органов;
  • маммопластика;
  • пластика лица.

Первую процедуру можно совершить только после консультации психиатра и позволения экспертной комиссии, а также курса гормонотерапии и социальной адаптации.

Существует несколько вариантов того,как может происходить замена половых органов:

  • Влагалище формируется из кожаного мешка полового члена. Из его головки образуют клитор. При этом глубина вагины достигает 15 см. Операция длится около 4 часов.
  • Если половой член имеет небольшую длину, то влагалище создают из сигмовидной кишки. Плюсом такого метода является возможность влагалища получать собственную смазку. Недостаток – большой шрам и диспепсические явления.
  • Пересадка кожи мошонки и части пениса. Операция более тяжелая и длительная, но и результат наиболее соответствует идеалу.

После полной хирургической половой замены выдается сертификат. В нём указано, что пациент обязательно должен поддерживать гормонотерапию на протяжении всей жизни.

После операции рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

  • в течение нескольких дней соблюдать диету, не употреблять молочные и белковые продукты;
  • следует применять влагалищные расширители, чтобы отверстие не затянулось. В первые полгода это должно повторяться на регулярной основе. Впоследствии, при регулярных половых контактах, необязательно;
  • не вступать в интимную связь, пройдя через операцию, в течение 3 месяцев.

Что касается чувствительности во время секса при смене половых органов, то одни транссексуалки отмечают, что напрочь теряют ее и не могут получить оргазм. Другие замечают, что все зависит от техники партнера. Третьи же утверждают, что испытывают оргазм с большей силой, нежели раньше. Поэтому однозначного ответа по этому вопросу дать тяжело.

Что касается других операций, то официального разрешения для них не требуется. Если позволяют денежные ресурсы, то первым делом девушки-трансгенеры стремятся произвести пластику груди. Гормонотерапия позволяет немного увеличить собственные железы, и это является хорошим материалом для создания привлекательной груди.

Пользуется спросом лицевая пластика: исправление челюсти, скул, надбровных дуг, удаление кадыка. Проводят коррекцию ых связок для того, чтобы сделать голос тоньше и выше.

Для новоявленной девушки трансгендерный переход считается завершившимся тогда, когда она получила официальный документ с новым именем и фамилией и прошла социальную ступень своего превращения. Теперь ей предстоит придерживаться новой гендерной роли и жить по новым правилам.

Пользуется спросом лицевая пластика: исправление челюсти, скул, надбровных дуг, удаление кадыка. Проводят коррекцию ых связок для того, чтобы сделать голос тоньше и выше.

Не всем людям уютно в собственном теле. Но если мужчина ощущает себя женщиной, это не значит, что он обречен жить в раздоре с самим собой. В таких случаях делается феминизирующая вагинопластика. Это сложная операция, существующая не так давно.

История возникновения

Впервые операции, в ходе которых конструировалось влагалище, мужчине меняли пол на женский, осуществлялись в 50-е годы прошлого века. Но они были не очень удачными, так как орган создавали из кожи бедер пациентов. Она могла не прижиться, выглядело все не очень эстетично, под вопросом было качество интимной жизни.

Читайте также:  Беременность Болит Живот В Дни Месячных

В 60-е годы прошлого столетия Жорж Буро придумал создавать влагалище из более чувствительной кожи мошонки и пениса. Это позволило проводить операцию за один этап, без большого количества шрамов, с хорошим эстетическим эффектом. Важно, что была сохранена способность испытывать сексуальное удовлетворение.

С 70-х годов подобные операции делаются во большом количестве, а в настоящее время техника вагинопластики усовершенствована.

Рекомендуем прочитать о хирургической дефлорации. Из статьи вы узнаете о причинах обращения к врачу с данной проблемой, преимуществах хирургического вмешательства, противопоказаниях, подготовке к процедуре, методике проведения, стоимости.

А здесь подробнее о проведении липосакции бедер.

Разбираемся в популярных терминах

Для приобретения женских половых органов (внешнего соответствия) трансгендерам формируется влагалище из пениса, либо части кишечника. Для названия способов операции используют разные медицинские термины.

Пенальная вагинопластика, пенальная инверсия

Пенальная вагинопластика и инверсия являются аналогичными понятиями. Под пенальной понимают пластику, в которой задействован пенис. Вагинопластика – это создание влагалища. Так как происходит замена (инверсия) одного органа на другой, то операция может быть названа как пластикой влагалища, так и инверсией полового члена.

Пенектомия пениса

Пенектомией, или пенэктомией, называют удаление пениса. Изолированное отсечение полового члена при полном трансгендерном переходе не рекомендуется, так как при формировании влагалища понадобятся его ткани.

Нуллификация мужчин

Если все же пациент настаивает на частичном или полном удалении полового члена и не планирует операцию по вагинопластике, то это называется нуллификацией мужчин. Этот термин не медицинский, а используемый в трансгендерных сообществах. После отсечения пениса формируется неглубокое углубление, похожее на женское влагалище, а также новое отверстие уретры. Все эти преобразования позволят иметь подобие женских органов, а также мочиться сидя.

Коловагинопластика

Для коловагинопластики используется часть кишечника – сигмовидной кишки. К достоинствам метода относится:

  • увлажненность нового влагалища,
  • схожесть по строению с женским,
  • не требуется растягивания после операции (пенильное влагалище без введения расширителя срастается).

Недостатками считаются:

  • низкая эрогенная чувствительность,
  • травматичность и риск осложнений (свищи, инфекция),
  • высокая стоимость,
  • неприятный запах и постоянная важность из-за наличия слизистых выделений (через 2 года увлажненность снижается).

Почему меняют пол на женский

Человек, родившийся с мужским набором хромосом, может ощущать себя женщиной, и это является главной причиной желания сменить пол. Такой переход назван трансгендерным, а людей, прибегающих к нему – трансгендерами MtF (то есть от мужчины к женщине). Пребывание в своем теле, а самое главное – в социальной роли мужчины у трансгендера вызывает отрицание и психологическое расстройство.

Оно сопровождается:

  • депрессиями, вплоть до желания самоубийства,
  • тревожностью,
  • невротическими, психосоматическими заболеваниями (вызваны нарушением работы центральной нервной системы),
  • нежеланием контактировать с окружающими.

Не все из трансгендеров предпринимают какие-либо действия по смене пола, так как опасаются неприятия родными и близкими, друзьями. Особенно тяжело переход происходит в зрелом возрасте, при наличии своей семьи и детей.

Что нужно для смены пола

Для смены пола нужно:

  • приобретение привычек и внешних признаков женщины – одежда, прическа, макияж, голос, манера поведения (многие ограничиваются именно этими шагами),
  • обращение к сексологу для обследования, он обязательно направляет к психиатру, психотерапевту для исключения болезней, которые могут проявляться похожими желаниями,
  • получение заключения о возможности смены пола,
  • изменение паспортных данных,
  • гормональная терапия – прием женских половых гормонов (эстрогенов), на этом этапе также возможна остановка изменений,
  • хирургические операции для приобретения женских гениталий, увеличение груди, коррекция форм тела, лица.

Показания к проведению

Вагинопластика у мужчин проводится не только по желанию пациента, которое может перемениться в любой момент. А вернуться в прежнее тело будет невозможно. Основным условием является наличие транссексуализма у пациента. То есть человек ассоциирует себя не с мужским полом, к которому принадлежит по анатомическим и физиологическим параметрам, а с женским. Если это неизменно минимум 2 года, уже есть показание к операции.

Эксперт по косметологииНекоторая часть медицинского сообщества считает транссексуализм психическим заболеванием. Так что дополнительно при назначении вагинопластики принимается во внимание отсутствие других диагнозов из той же сферы.

Противопоказания

Препятствием к проведению вмешательства по смене мужского пола на женский являются:

  • гомосексуальность,
  • алкоголизм и наркомания,
  • возраст (малолетний или пожилой),
  • генетические патологии,
  • сомнения в целесообразности операции,
  • желание завести собственных детей,
  • патологический страх перед вмешательством и его возможными последствиями.

Подготовка к операции

Вагинопластика при смене пола предваряется некоторыми дополнительными мерами:

  • 2 года необходимо наблюдаться у психиатра,
  • год перед операцией нужно принимать гормональные препараты, а за месяц до нее прекратить,
  • иногда обязательным бывает удаление яичек,
  • следует перевести в стадию ремиссии хронические заболевания, избавиться от инфекций,
  • сдать анализы (общие крови и мочи, на биохимию, на ВИЧ, гепатиты и сифилис, ЭКГ, коагулограмму),
  • перестать принимать разжижающие кровь препараты, пить алкоголь и курить за 2 , 4 недели до операции,
  • провести электроэпиляцию половых органов.

Виды вагинопластики

У трансгендеров применяют два вида вагинопластики для перехода – пенильную и сигмовидную. Это означает, что в первом случае будет достаточно тканей пениса, а во втором необходимо удалить часть толстого кишечника.

Когда нет достаточного объема кожи (например, была удалена крайняя плоть при обрезании) для пенильной пластики, то вырезают части ткани из мошонки и бедренной области. В обоих случаях проводится орхиэктомия – удаление яичек. Нередко врачи не рекомендуют эту операцию до пластики вагины. Она уменьшает потребность в женских гормонах, но при этом ткани пениса и мошонки становятся дряблыми.

Как мужчинам делают операцию по смене пола

Операцию можно сделать 2-мя способами:

  • Пенальная инверсия предполагает конструирование влагалища и наружных женских органов из тканей полового члена и мошонки. Кавернозые участки пениса отделяют, кожу выворачивают и помещают в зону малого таза. В этом случае влагалище получится маленьким из-за сократившегося размера пениса. Поэтому его либо растягивают, либо используют для создания органа ткани и с других участков тела. Это более простая, но требующая потом дополнительных усилий операция.
  • Коловагинопластика подразумевает создание влагалища из сигмовидной кишки. Ее перемещают через разрез или прокол в брюшной стенке в малый таз. Края толстого кишечника сшивают. Наружные половые органы формируют во время второго этапа вмешательства. Коловагинопластика сложнее, вызывает больше проблем потом. Но с ее помощью влагалище создается более похожим на женское по виду и функциям.

Оба вида вмешательства проводят под общей анестезией.

О том, что собой представляет операция по смене пола, смотрите в этом видео:

Пластика влагалища и половых губ

Для того чтобы пластика влагалища была завершенной и полностью соответствовала внешнему виду половых органов женщины, необходимо создание половых губ и клитора. Материалом послужат:

  • часть кожного покрова пениса (малые половые губы),
  • кожа мошонки с сосудами и нервными волокнами (большие половые губы),
  • часть головки полового члена или участок ткани, обладающий эрекцией (губчатое тело) для клитора.

После того, как пройдет полное восстановление, может потребоваться еще одна операция – лабиопластика. Она предусматривает удаление лишней кожи, подтягивание половых губ. Существует и коррекция формы клитора – клиторопластика. В результате половые органы будут иметь классическое анатомическое строение, что редко бывает у генетических женщин.

Пластика половых губ и клитора проходит либо вместе с созданием влагалища, либо хирурги разбивают операцию на 2 этапа.

Какие гормоны пьют трансгендеры

К основным гормональным препаратам для трансгендеров, которые пьют при переходе в женщину, относятся:

  • эстрадиол – Прогинова, Эстрофем, Дивигель,
  • антиандрогены (блокируют мужские гормоны) – Андрокур, Проскар, Верошпирон,
  • комбинированные контрацептивы – Жанин, Логест.

Результаты применения гормонов:

  • уменьшение полового влечения, эрекции, размера яичек, постепенно прекращается выделение спермы,
  • меняется рост волос – останавливается на теле и конечностях, усиливается на голове,
  • увеличиваются грудные железы,
  • кожа становится гладкой.

На каждого человека гормональная терапия действует индивидуально, дозы и схемы приема таблеток зависят от того, удалены ли яички, а также и исходного уровня половых стероидов. Важно учитывать, что все изменения будут постепенными и их скорость, выраженность у каждого разная.

Реабилитационный период

После тяжелой операции от восстановления зависит очень многое. Реабилитация после вагинопластики включает в себя:

  • нахождение на постельном режиме не менее 8 дней,
  • прием антибиотиков, обезболивающих и гормональных препаратов,
  • промывание влагалища антисептическими растворами 2 , 3 недели,
  • нанесение на его поверхность антибактериальной мази («Левомеколь» и др.),
  • уход за швами при помощи мази «Солкосерил»,
  • растягивание влагалища с помощью пальцев или специальных приспособлений,
  • прием пробиотиков,
  • диету, предотвращающую запоры,
  • избегание в течение 3 месяцев сидячей позы (можно лежать или стоять),
  • отказ от секса минимум на 1,5-2 месяца.

Следующие полгода нельзя также сидеть на корточках. А заниматься сексом можно только с презервативом и лубрикантом.

Когда можно попробовать первый секс после смены пола

Рекомендуется попробовать первый вагинальный секс после смены пола через 1,5 месяца при хорошем восстановлении. Так как крайне важно постоянно растягивать сформированное влагалище, то сексуальные контакты помогут это сделать натуральным образом. При недостаточной увлажненности рекомендуются лубриканты, смазки.

Результаты вагинопластики

К положительным результатам феминизирующей вагинопластики относятся:

  • соответствие наружных половых органов женскому полу,
  • отсутствие необходимости скрывать пенис,
  • возможность вагинального секса,
  • не требуется мочиться стоя.

Возможные осложнения и риски

Конструирование влагалища – непростая операция, после нее приходится долго восстанавливаться. Поэтому результаты вагинопластики могут быть и негативными, в виде:

  • свищей между новым органом и прямой кишкой или мочевым пузырем,
  • низкой чувствительности влагалища,
  • сокращения размера органа,
  • прорастания волос внутри,
  • сужения уретры,
  • омертвения пересаженных тканей,
  • выпадения стенок влагалища,
  • неэстетичного вида органа.

Существует также риск общехирургических осложнений: инфекции, кровотечения, расхождения швов, формирования грубых рубцов.

Неудачные операции по смене пола

Как и у каждого вида лечения, у неудачных операций по смене пола есть осложнения:

  • аллергия на препараты для наркоза,
  • нарушение работы сердца, почек при операции,
  • потеря крови,
  • тромбообразование и его последствия – закупорка сосудов сердца, головного мозга, легких,
  • микробное заражение, нагноение,
  • формирование свища (канала) между влагалищем и кишечником, через который выходит кал и газы,
  • отсутствие сексуальных ощущений, возбуждения,
  • невозможность оргазма,
  • рост волос в вагине,
  • разрушение и отмирание тканей влагалища, половых губ, клитора, выпадение стенок, зарастание просвета,
  • боль и затруднения при мочеиспускании.

Кроме этого, есть примеры и запоздалого сожаления об вагинопластике. Некоторые пациенты после операции понимают, что можно было ограничиться гормональной терапией, так как ее результаты в большей степени обратимы.

Стоимость

Операция может обойтись в 150000 , 550000 р. Это зависит от способа проведения (коловагинопластика дороже), уровня клиники и специалиста. Врач должен быть высококлассным. Расходы на обследование, лекарства, терапию осложнений считаются отдельно.

Феминизация лица: стоимость, что включает

Под феминизацией лица понимают комплекс пластических операций для придания более женственного вида. Включает:

  • Уменьшение кадыка – хондроларингопластика, одновременно меняется и тембр голоса, при желании можно совместить с коррекцией ых связок. Стоимость – 70 000 рублей.
  • Сглаживание надбровных дуг – зона разреза проходит по краю волосистой части головы. Обойдется от 85 до 125 тысяч рублей.
  • Ринопластика для изменения формы носа – в зависимости от объема работ цены в диапазоне от 40 до 200 тысяч рублей.
  • Уменьшение нижней челюсти (изменение угла) – придает округлость лицу. Стоимость – около 87 тысяч рублей.

По желанию пациента также меняют форму и объем губ, ушей, линию роста волос, увеличивают щеки.

Востребованность операции

Вагинопластика мужская в мире пользуется спросом меньше, чем операция по смене пола у женщин. Цифры отличаются по странам. Больше всего подобных вмешательств на душу население делают в Таиланде. Но в среднем в мире на 100000 человек приходится 1 операция.

Клиника по смене пола в Москве

Полный комплекс операций по смене пола можно пройти в клиниках Москвы по адресам:

  • Реконструктивная хирургия, андрология, сексопатология – ул. Садовническая, дом 11/2.
  • Московский доктор – Балаклавский проспект, дом 5.
  • Университетская Клиническая Больница №1, пластическая хирургия – ул. Б. Пироговская, дом 6/1.

Частые вопросы пациентов

Как выглядит влагалище после смены пола?

При полном трансгендерном переходе внешние признаки полностью соответствуют женским – есть половые губы (вход), вагина и имитация шейки матки из головки полового члена.

Есть ли у трансгендеров месячные?

Для месячных необходима маточная полость, что пока неосуществимо при смене пола. Поэтому менструаций у генетических мужчин быть не может. Кровянистые выделения в первые недели после операции вызваны процессом приживления тканей.

Возможна ли нормальная половая жизнь трансгендеров?

У большинства пациентов сохраняются полноценные половые контакты, но далеко не все предпочитают при этом вагинальный путь.

Испытывают ли оргазм трансгендеры?

У 80% сменивших пол есть оргазм. Его обеспечивает предстательная железа, которая сохраняется при трансгендерном переходе. У части прооперированных ощущения слабые, а у некоторых полностью отсутствуют. Тем не менее, если диагноз поставлен правильно, то психологический комфорт важнее для человека, и он перевешивает сексуальный.

Можно ли сменить пол без операции?

Для смены пола по документам потребуется заключение консилиума сексопатолога, психиатра и психолога. Многие останавливаются на чисто внешних изменениях или используют гормоны. Если в ЗАГСЕ отказывают в исправлении паспорта, то это можно сделать через суд, но только при наличии медицинского обследования и подтверждения трансгендерности.

Кто был первый человек, сменивший пол?

Впервые операции начали проводить в Германии, а пациенткой стала Лили Эльба. Она носила имя Эйнар Вегенер и была известной художницей. После коррекции половых органов ей была пересажена матка, она не прижилась, а Лили погибла, прожив менее года.

Как поменять мужской пол на женский по документам?

Для смены документов нужно обратиться к сексопатологу и психиатру. Они проводят наблюдение около 2 лет, в некоторых случаях потребуется стационарная диагностика. При положительном ответе выдается справка, с которой можно обратиться в ЗАГС для смены имени и пола.

Возможна ли пересадка женских органов мужчине?

Пересадка женских органов мужчинам не проводится, так как пока они не могут функционировать и отмирают.

Как выглядит вагина трансгендера через год?

При хороших результатах операции через год вагинальный секс будет не только возможным, но и вполне полноценным. Особенно довольны эффектом пациентки, которые удаляют время для ежедневной гимнастики мышц промежности.

Рекомендуем прочитать о массаже бразильские ягодицы. Из статьи вы узнаете о преимуществах и особенностях данного массажа, противопоказаниях к нему, методике проведения, рекомендуемом курсе и стоимости.

А здесь подробнее о пластике ягодиц и бедер.

Для кого-то проведение феминизирующей вагинопластики – единственный шанс начать жить полноценно. Но прежде все следует взвесить, оценить риски, найти безупречного специалиста. И иметь в виду, что обратное превращение в полноценного мужчину нереально.

О том, как происходит превращение из мужчины в женщину в реальной истории, смотрите в этом видео:

По желанию пациента также меняют форму и объем губ, ушей, линию роста волос, увеличивают щеки.

http://eva.ru/pregnancy/messages-3408518.htmhttp://mir-logiki.ru/ventrikulomegalia-u-ploda-opasnost-uvelicennyh-zeludockov/http://bolitgolova.info/mozg/uvelichenie-zheludochkov-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.htmlhttp://arbat25.ru/myi-lechim/pomoshh-pri-transeksualizme/iz-muzhchinyi-v-zhenshhinu-chto-proisxodit-v-proczesse-i-posle-smenyi-polahttp://marykay-4u.ru/plasticheskaya-hirurgiya/iz-muzhchiny-v-zhenshhinu-kak-provoditsya-feminiziruyushhaya-vaginoplastika

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте