Почему В Предменопаузе Разрастается Эндометрия

Содержание

Гиперплазия эндометрия (ГПЭ) — часто встречаемая патология в период пременопаузы и постменопаузы. Это заболевание характеризуется избыточной пролиферацией (разрастанием) слизистой оболочки матки, проявляется в виде аномальных маточных кровотечений различной степени выраженности, которые являются самой распространенной причиной обращения к акушеру-гинекологу.

Гиперпластические процессы эндометрия заслуживают пристального внимания со стороны врачей еще и потому, что являются субстратом для развития злокачественного заболевания матки. Время пременопаузы является уязвимым ввиду переходных гормональных изменений, происходящих в женском организме.

Перименопаузальный период — переходный этап жизни женщины, который характеризуется постепенным угасанием функции яичников. С этими изменениями в яичниках связана самая распространенная патология этого возраста — гиперплазия эндометрия. Под этим термином понимают утолщение функционального слоя слизистой оболочки матки (эндометрия) более 16 мм.

Непосредственная роль в патогенезе (развитии патологического процесса) принадлежит гиперэстрогении (повышенной концентрации эстрогенов в крови) и снижению содержания прогестерона. Эти метаморфозы связаны с тем, что большинство менструальных циклов в пременопаузе становятся ановуляторными (не в каждый цикл в фолликуле созревает и выходит яйцеклетка). В фолликулах, которые не подверглись овуляции, синтезируются эстрогены в повышенной концентрации, что приводит к избыточному разрастанию ткани эндометрия.

Нормальная толщина эндометрия (слева), гиперплазия эндометрия (справа)

Поскольку овуляция не происходит, желтое тело не образуется, следовательно прогестерон, обладающий защитным свойством для эндометрия, не синтезируется. Слизистая оболочка матки утолщается до тех пор, пока в ее структуре не начнут происходить дистрофические процессы, в результате которых она отторгается. Отторжение функционального слоя эндометрия происходит неравномерно и не полностью. Этим фактом обусловлены длительные и обильные месячные, в ряде случаев перерастающие в кровотечения.

У некоторых женщин истощению запаса яйцеклеток сопутствуют атрезия (обратное развитие) фолликулов, что обусловливает гормональный дисбаланс, характеризующийся относительной гиперэстрогенией.

К изменениям, способствующим развитию патологии эндометрия, относят следующие превращения в организме женщины, вступающей в переходный период:

  • снижение количества овуляторных циклов;
  • снижение концентрации прогестерона;
  • истощение фолликулярного запаса яичников.

Классификация гиперплазии слизистой оболочки основана на гистологической структуре измененного эндометрия. Основные преобразования в ткани функционального слоя слизистой оболочки матки связаны с увеличением количества желез, изменением их формы и размера. В отдельных ситуациях имеет место перестройка слизистой. В этом случае речь идет об атипии.

Длительно гиперэстрогенное состояние приводит к выраженным изменениям в эндометрии, развитию предраковых состояний и рака слизистой оболочки.

Выделяют несколько форм гиперплазии эндометрия:

  • 1. Простая форма. Этот вариант характеризуется повышенным количеством железистых элементов эндометрия без его перестройки. К этому типу относится кистозная и железисто-кистозная ГПЭ. Простой тип может быть с атипией и без нее.
  • 2. Сложная форма. Она характеризуется аномальным растразстанием клеток эндометриального слоя матки.

Сложная атипическая гиперплазия по своей сути представляет собой предраковую трансформацию эндометрия. Ее очень сложно дифференцировать с аденокарциномой слизистой матки.

В норме при наступлении менопаузы эндометрий становится атрофичным на фоне снижения функции яичников. При отклонении от физиологических процессов угасание репродуктивной функции происходит в условиях гиперэстрогении и гипопрогестеронемии. Слизистая оболочка матки подвержена избыточной пролиферации, которая приводит к неравномерному затяжному отторжению эндометрия. Поэтому основным проявлением гиперпластических процессов эндометрия являются маточные кровотечения.

Маточные кровотечения часто проявляются в виде меноррагий. Меноррагиями называют обильные менструации, которые продолжаются более 7 дней, а объем теряемой крови составляет более 80 мл. В других случаях возникают ациклические маточные кровотечения (АМК), к которым относят метроррагии (нерегулярные обильные кровянистые выделения), менометроррагии (длительные обильные месячные), межменструальные кровянистые выделения из половых путей.

Схема для определения обильности кровянистых выделений

АМК ведут к снижению гемоглобина в крови (железодефицитной анемии), которое нарушает самочувствие женщины, приводит к ухудшению самочувствия женщины. К симптомам анемизации относятся головокружение, слабость, одышка, сердцебиение, сонливость.

Аномальные маточные кровотечения в менопаузе говорят о развитии предракового состояния эндометрия (сложной атипической гиперплазии) или злокачественной трансформации.

В редких случаях гиперплазия эндометрия остается бессимптомной. Диагноз в этом случае устанавливается случайно при профилактическом обследовании органов малого таза при помощи УЗИ.

Аномальные маточные кровотечения в пре- или постменопаузе — серьезный симптом. Он является важным поводом для обращения к гинекологу. Врач, после подробного опроса женщины, назначает самый простой метод для выявления гиперпластических процессов эндометрия — трансвагинальное ультразвуковое исследование.

УЗ-признаки ГЭ — утолщение маточного М-эха, представляющего собой два сомкнутых листка эндометрия. Это исследование проводится в начале первой фазы менструального цикла при сохраненном ритме менструаций, при отсутствии регулярности — в любой день. Ультразвуковой диагноз гиперплазии эндометрия ставится при увеличении значения М-эха 9 мм на 5–7 день цикла (более 16 мм — в конце второй фазы). Разрастание эндометрия 20 мм — эхопризнак злокачественного процесса.

Следующим этапом диагностики является раздельное диагностическое выскабливание матки, которое выполняется всем пациенткам менопаузального возраста. Полученная ткань отправляется на гистологическое исследование, результаты которого позволяют установить окончательный диагноз, и верифицировать вариант гиперплазии.

Выскабливание матки выполняется не только с диагностической целью, но и с лечебной. Благодаря ему удается остановить кровотечение, которое может угрожать жизни женщины.

Лечение гиперплазии в период климакса и постменопаузы имеет более радикальный характер. Это связано с высоким риском онкологии, которая крайне опасна для жизни. Существует несколько подходов для последующего лечения: консервативный и оперативный.

В зависимости от полученного результата гистологии в ряде случаев назначается гормональная терапия, включающая гестагены (Дюфастон, Норколут) или комбинированные гормональные контрацептивы (Линдинет, Джес, Белара). Гормоны используются не только для лечения, но и для профилактики рецидива гиперплазии. Консервативная терапия оправдана при впервые выявленной гиперплазии, а также при ее простой форме в перименопаузальном возрасте.

При выявлении сложных форм ГПЭ с атипией или рецидиве простой формы проводится хирургическое лечение. К нему относится:

  • Абляция (удаление) эндометрия. Осуществляют при метроррагии у пациенток старше 35 лет и при рецидиве гиперплазии.
  • Гистерэктомия (удаление матки). Гистерэктомия — самое радикальный способ лечения ГЭ, приводящий к тяжелым нарушениям обмена веществ, которые повышают риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. По этой причине удаление матки производится только при тяжелых формах гиперплазии (атипичной) и раке матки.

ГЭ в менопаузе и пременопаузе является опасной болезнью. Врачи очень настороженно относятся к этой проблеме из-за возможного развития кровотечения и/или малигнизации процесса (перерождения в рак).

Народными средствами лечить гиперплазию слизистой оболочки матки не рекомендуют из-за высокой опасности развития злокачественного процесса.

Сложная атипическая гиперплазия по своей сути представляет собой предраковую трансформацию эндометрия. Ее очень сложно дифференцировать с аденокарциномой слизистой матки.

В период менопаузы происходят возрастные изменения женского организма – снижается репродукция половых гормонов, прекращается цикличные процессы обновления внутренних слизистых оболочек полости матки. С наступлением климатического периода вероятность развития серьезных болезней возрастает. Наиболее часто диагностируется гиперплазия эндометрия в менопаузе. Не все пациентки, услышав этот диагноз, знают, что это такое, какие симптомы и лечение болезни.

Что такое менопауза и когда она наступает

Менопауза – это 12-ти месячный период после последнего естественного периодического выделения у женщин, наступающий в возрасте от 45 до 55 лет. Она вызвана истощением запаса фолликул. Если климакс наступает до 40 лет, то данный процесс называют синдромом истощения яичников. У некоторых женщин наблюдается поздний климакс – после 55 лет.

Бывают случаи, когда пауза вызвана искусственным путем. В этом случае у женщины прекращается менструация из-за хирургического удаления яичников, химиотерапии или приема лекарственных средств.

В период менопаузы женский организм меняется. Изменения вызваны недостатком гормонов, изменением функционирования яичников. Именно в это время возрастает риск развития многих гинекологических патологий, таких как рак матки, гиперплазия эндометрия.

Общие сведения о заболевании

Под термином «гиперплазия» медики подразумевают разрастание тканей. Оно возникает из-за избыточной продукции клеток. Эндометрий – это внутренняя оболочка матки. Она обеспечивает плоду оптимальные условия для полноценного развития. Каждый менструальный цикл толщина эндометрия меняется. Самым тонким слой бывает сразу после окончания менструации. В период овуляции эндометрий утолщается до 8 мм под влиянием гормона эстрогена. Если зачатие не произошло, уровень гормонов понижается за счет выработки прогестерона, внутренние слизистые оболочки органа истощаются, яйцеклетка выходит из организма – начинается менструация.

В период менопаузы гормональный фон нарушается. Под воздействием повышенного уровня эстрогена эндометрий увеличивается в объеме. За счет пониженного уровня прогестерона этот процесс не останавливается. В большинстве случаев разрастанием эндометрия характеризуется пременопауза. Ведь, несмотря на присутствие ежемесячных выделений в организме женщины происходят возрастные изменения, сопровождающиеся изменением гормонального фона.

Нормы эндометрия

Во время менопаузы эндометрий становится тоньше. Его толщина варьируется в пределах 5 мм. Именно этот показатель врачи считают нормальным. Иногда разрастание эндометрия при климаксе достигает 7-8 миллиметров. Этот показатель свидетельствует о возможном начале патологического процесса, но еще не классифицируется как гиперплазия. Для некоторых пациенток толщина тканей 7-8 миллиметров – это норма. Но врачи рекомендуют периодически проходить УЗИ (каждые 3-6 месяцев), чтобы осуществлять динамический контроль над разрастанием тканей.

Если показатели толщины эндометрия достигают более 8 мм, гинекологи рекомендуют пройти пациентке процедуру выскабливания. Она необходима, чтобы подтвердить развитие патологического процесса, изучить структуру тканей и назначить лечение.

Классификация болезни

Существует несколько видов гиперплазии эндометрия. Они отличаются направлением разрастания тканей:

  • Железистая гиперплазия эндометрия диагностируется, если слой внутренней оболочки матки увеличивается за счет видоизменения расположенных в нем желез. Увеличение объема происходит в направлении мышц органа.
  • Кистозная форма. В полости оболочки начинают формироваться кистозные образования. Этот вид патологии опасен, так как клетки, продуцируемые избытком гормонов, могут переродиться в злокачественные.
  • Базальная гиперплазия. Во время менопаузы эту форму болезни диагностируют редко. Во время ее развития наблюдается увеличение толщины базального слоя матки.
  • Очаговая форма. Толщина оболочки увеличивается неравномерно, формируя на стенках матки наросты (полипы).
  • Атипическая гиперплазия. При климаксе данный тип патологии встречается редко. Она самая опасная из всех видов проявления болезни, так как быстро переходит в рак матки. Если подтвердилась атипическая форма гиперплазии эндометрия, врачи удаляют орган.

Наиболее часто при климаксе диагностируют железистую и кистозную форму заболевания. Основными причинами развития этих типов патологии является гормональный сбой.

Причины гиперплазии во время климакса

Факторов, из-за которых развивается гиперплазия эндометрия в менопаузе несколько. В большинстве случаев они начинают формироваться еще до наступления климакса (в пременопаузе).

  • Гормональный сбой. Это самая распространенная причина развития патологии. У женщин после 45 лет наблюдается снижение продукции прогестерона и повышенный уровень эстрогена. Такой дисбаланс провоцирует видоизменение оболочки матки.
  • Нарушение обмена веществ. С возрастом у большинства женщин появляется проблема лишнего веса. Жировые прослойки тканей провоцируют продукцию эстрогена, тем самым усугубляя гормональный сбой, проявляющийся в климактерическом периоде.
  • Сбой работы эндокринной системы. По этой причине часто наблюдается гиперплазия эндометрия в постменопаузе.
  • Частые вторжения в полость матки (гинекологические операции). Из-за частого механического воздействия рецепторы оболочки перестают реагировать на уровень прогестерона. Чем больше пришлось перенести женщине абортов, выскабливаний, тем выше вероятность развития ГПЭ в климатическом периоде.
  • Предрасположенность к патологии на генетическом уровне. Врачи подтверждают, что это заболевание чаще диагностируют пациенткам, родственницы которых сталкивались с такой же проблемой.

Также разрастание слизистых оболочек наблюдается на фоне миомы и мастопатии. В некоторых случаях спровоцировать патологию может сбой работы иммунной системы.

Признаки

Симптомы гиперплазии эндометрия в постменопаузе проявляются индивидуально. Основным признаком гиперпластического патологического процесса являются кровянистые выделения. Но они наблюдаются не у всех пациенток. Иногда утолщение оболочки происходит без выделений. К другим проявлениям болезни относят:

  • Очень болезненная менструация. При этом боли носят спастический характер.
  • Нерегулярный менструальный цикл. Иногда кровянистые выделения появляются дважды за месяц.
  • Обильные и продолжительные месячные (10-14 дней).

Иногда симптомы гиперплазии эндометрия матки сопровождаются общим недомоганием, бессонницей, мигренью, снижением работоспособности, раздражительностью. Женщина ощущает сильную жажду.

Как диагностировать

В большинстве случаев подозрение на гиперплазию эндометрия диагностирует врач-гинеколог, к которому женщина обращается с жалобами на болезненную или нерегулярную менструацию. Существует несколько методов диагностики заболевания:

  • УЗИ. Если во время проведения этого диагностического исследования обнаружится, что толщина слоя эндометрия 7-8 мм, гинеколог назначает дополнительное обследование.
  • Гистероскопия. Во время проведения процедуры врач делает визуальный осмотр полости матки, используя эндоскопическое оборудование. Обследование проводится под общим наркозом. В большинстве случаев одновременно с осмотром оболочки проводится биопсия тканей.
  • Кюретаж (диагностическое выскабливание эндометрия). Процедура назначается в тех случаях, если толщина разрастающихся тканей превышает 8 мм. Выскабливание проводят для дальнейшего исследования эндометрия и исключения появления раковых клеток.

Если утолщение превышает показатель 10 мм, гинекологи рекомендуют пройти процедуру раздельного выскабливания, с последующим облучением полости органа радиоактивны фосфором. Реагент вводится в вену пациентки, мигрирует по телу и накапливается в патогенных участках оболочки. Врач для проведения гистологического исследования берет биологический материал именно с этих зон.

Как лечить заболевание в период климакса

Если подтвердился диагноз гиперплазии эндометрия в менопаузе, лечение начинают сразу же. Ведь это та патология эндометрия, во время развития которой существует высокая вероятность перерождения клеток в злокачественные онкологические образования. В зависимости от стадии болезни, врачи используют один из методов терапии.

Медикаментозное лечение

Рекомендуется лечить гиперплазию эндометрия лекарственными препаратами в том случае, если толщина тканей не превышает 6-7 мм. Терапия основывается на приеме гормональных медикаментов, провоцирующих повышение уровня прогестерона. Пациентка весь период лечения (6-8 месяцев постоянного приема медикаментов) должна проходить плановое УЗИ, на котором врач ведет постоянный контроль изменения показателей разрастания тканей.

Медикаментозное лечение не дает 100% результатов. Вероятность рецидива болезни гормональных препаратов высокая.

Хирургическое

Если медикаментозная терапия не дала ожидаемых результатов, проводится хирургическое лечение патологии. В зависимости от результатов предварительно проведенных анализов, используют один из методов оперативного вмешательства:

  • Выскабливание полости матки. Рекомендуется, если толщина видоизмененной ткани превышает 10 мм. Процедура длится 30-40 минут под местной анестезией.
  • Прижигание. Этот метод хирургического вмешательства используется при очаговой гиперплазии. Во время процедуры врач воздействует на очаги видоизмененной ткани холодом, лазером или электрическими импульсами.
  • При повышенной угрозе развития злокачественных опухолей, врачи рекомендуют провести удаление матки. Во время процедуры гистерэктоми орган полностью вырезают. А если у женщины в период менопаузы обнаружили поражение яичников, во время операции удаляют и их.

Какой из видов хирургического вмешательства использовать, определяет лечащий врач в индивидуальном порядке. Иногда во время подготовки к операции используется гормональная терапия. Она способствует быстрому восстановлению организма после вмешательства.

Дополнительная терапия народными средствами

Большинство пациенток не спешат использовать традиционное лечение патологии, предпочитая использовать рецепты народной медицины. Гинекологи же советуют не расценивать травы как основную терапию, а использовать их в комплексе с медикаментами. Самыми распространенными рецептами народной медицины, доказавшими свою эффективность в лечении ГПЭ, являются:

  • Свежий сок из корня лопуха и золотого уса. Эти жидкости смешивают в равных пропорциях и принимают дважды в день по 1 столовой ложке. Существенным недостатком этого рецепта является возможность проведения терапии только в теплое время года.
  • Спиртовая настойка крапивы (готовится самостоятельно). 200 гр. лекарственного сырья (свежие листья и ростки) заливают 500 мл. спирта (крепкого самогона). Выдерживают три недели в теплом темном месте, периодически взбалтывая емкость с жидкостью. Готовый настой процеживают и принимают по 1 чайной ложке дважды в день.

Лечение народными средствами должно сопровождаться регулярным обследованием у врача. Это даст возможность отслеживать динамику развития болезни.

Проходит ли заболевание само в период менопаузы

Даже если болезнь не сопровождается ярко выраженными симптомами и была диагностирована случайно, сама по себе пройти она не может. Патологические изменения, происходящие в женском организме, без приема гормональных лекарств не смогут прийти в норму. Иногда женщины полагают, что если климакс проходит, гормональный фон нормализуется, и слой эндометрия утончается. Это не более чем заблуждение. Чем раньше начато лечение болезни, тем выше шансы на выздоровление.

Читайте также:  Можно Ли Беременным Использовать Лампу Для Ногтей

Возможен ли рецидив при климаксе

Возможность рецидива гиперплазии эндометрия в период менопаузы возрастает. В зависимости от выбранного врачом вида лечения, после которого разрастание тканей продолжилось, определяются дальнейшие действия:

  • Если болезнь рецидивирует после медикаментозной терапии, а толщина слоя увеличивается более 8 мм, рекомендуется пройти процедуру выскабливания.
  • Если после кюретажа ситуация повторилась, проводится полное удаление матки.

Процент рецидивирующих случаев патологии при изначально грамотно подобранном лечении низкий. Чтобы предотвратить возможность рецидива, пациентка должна постоянно проходить контрольное обследование.

В чем опасность

Разрастание менопаузального эндометрия очень опасно для женщины. Это коварная болезнь, которая склона к рецидивам и перерождению в онкологические образования. Даже после прекращения ежемесячных выделений гиперплазия оболочек матки опасна не менее чем в пременопаузе. Поэтому женщинам в 12-тимесячный период после окончания последней менструации необходимо проходить гинекологическое плановое обследование и УЗИ.

Отзывы

Мне поставили диагноз ГПЭ несколько лет назад. Назначили прием «Диферелина». В интернете об этом препарате противоречивые отзывы читала, но все равно начала пить. Толщина эндометрия не увеличивается. И это радует. Есть надежда избежать выскабливания.

О, Вам повезло. Мне назначали и «Даназол», и «Золадекс» — все оказалось безрезультатным. Пришлось согласиться на выскабливание. Процедура не самая приятная, надо сказать. Теперь вот принимаю таблетки, чтобы избежать рецидива.

А есть случаи, у кого эндометрий сам в норму пришел, без лечения? Мне просто интересно, я уже прошла 2 чистки. А знакомая лечилась только травами, так у нее в опухоль перешло…

Думаю, если вовремя обратиться к врачу и таблетки пить, можно и без чистки обойтись. По крайней мере, у меня пока так. Постоянно наблюдаюсь, УЗИ прохожу. Есть надежда, что после климакса все в норму придет. Но не само, конечно, медикаменты все же принимаю.

  • Выскабливание полости матки. Рекомендуется, если толщина видоизмененной ткани превышает 10 мм. Процедура длится 30-40 минут под местной анестезией.
  • Прижигание. Этот метод хирургического вмешательства используется при очаговой гиперплазии. Во время процедуры врач воздействует на очаги видоизмененной ткани холодом, лазером или электрическими импульсами.
  • При повышенной угрозе развития злокачественных опухолей, врачи рекомендуют провести удаление матки. Во время процедуры гистерэктоми орган полностью вырезают. А если у женщины в период менопаузы обнаружили поражение яичников, во время операции удаляют и их.

При наступлении климакса в жизни женщины начинаются большие перемены, перестройки в организме и самочувствии, происходит угасание репродуктивной системы. У женщин может наблюдаться слабость, перемены настроения, упадок сил, приливы, озноб и даже боли различного характера. Часто представительницы женского пола задаются вопросом: может ли при климаксе болеть низ живота и поясница? Ведь любая боль ассоциируется у нас с проблемой, которую нужно срочно решать.

Почему болит спина и поясница

Часто боли в пояснице при климаксе списывают на “болевое эхо” от неприятных ощущений в тазу. Это действительно может быть боль в животе, отдающая в бок, спину, поясницу, крестец. Но у этих дискомфортных ощущений могут быть свои причины.

  • В организме улетучивается важный гормон — эстроген, что выводит из строя работу организма, нарушает баланс полезных веществ. Одним из первых остро ощущается дефицит кальция, который приводит к ослаблению сосудов, стенок сердца, различных тканей, в том числе и костной. Это является испытанием для позвоночника, который итак ежедневно подвергается нагрузке. Отсюда и боли в спине, пояснице.
  • Гормональный сбой и возрастные изменения у женщин зачастую сопровождаются появлением лишнего веса, что несет дополнительную нагрузку на спину.
  • В этот уязвимый для организма период может развиться остеохондроз, особенно поясничный, при котором происходят изменения в дисках между позвонками и связочном аппарате. При этом могут сместиться диски и защемиться нерв, а это — очень неприятные ощущения в спине. В группе риска женщины с сидячей работой, неправильным образом жизни, неправильной осанкой. Если такой недуг запустить, то может развиться межпозвонковая грыжа.
  • В позвоночнике находится множество чувствительных нервных окончаний, поэтому продолжительные нагрузки, переутомления, поднятие тяжестей также могут вызвать дискомфортные ощущения в области спины. Особенно резко они проявляются во время физической активности, ходьбе, наклонах, долгом горизонтальном положении.
  • Страдает и пищеварительная система, нарушается флора кишечника (зачастую на фоне переживаний), поэтому возникают боли в задней части туловища.

Боли в животе при климаксе

У женщин часто ощущаются боли в голове, мышцах, болят и ноги при климаксе. Но самой распространенной проблемой являются неприятные ощущения в животе с разной локализацией. Они проявляются в разное время суток, могут быть тянущими, режущими, колющими. Со временем боли могут перейти и в заднюю часть туловища, отдавать в бок, в ноги. Во время климактерического периода, боли чаще всего возникают в тазовом отделе, поскольку многие происходящие процессы на данном этапе связаны с половыми органами. Если причиной является психосоматика, то вы можете ощутить неприятные ощущения и в органах пищеварения, сопровождающиеся расстройством.

Причины болезненных ощущений в животе

Боли внизу живота при климаксе являются следствием психологических, эндокринологических, гормональных изменений, ведь в организме у женщин в это время осуществляется полная перестройка.

В первую очередь, гормональная перестройка во время менопаузы дает о себе знать во всех проявлениях. Мозг интенсивно реагирует на уменьшение гормонов, в частности эстрогенов. Меняется настроение, возникают переживания по поводу происходящего, постоянные ожидания неприятных ощущений, и как следствие — тянущие боли в животе. Обмен веществ в это время замедляет свою работу, а это влечет за собой сбои не только в работе половых органов, но и в кишечнике. Могут появиться: вздутие живота, боли в желудке и запоры при климаксе. Поэтому может показаться, что болит буквально все.

Болезни, вызывающие боли в животе при менопаузе

Не всегда причиной может стать психологический фактор. Бывает, что дискомфорт вызван более серьезными причинами, такими как гинекологические и урологические заболевания. В таком случае время обратиться к врачу, ведь в период менопаузы болезни, которые таились в вашем организме, чаще всего выходят наружу и проявляют себя во всю силу. Важно в этот период их не запустить и не дать им перерасти в хронические.

Фибромиома

Самым распространенным недугом у женщин является маточная фибромиома. Чаще всего это явление можно обнаружить у тех, кого климакс настиг достаточно поздно — после 50 лет и старше. Это один из видов доброкачественной опухоли, который проявляется на фоне скачков гормона — эстрогена. Неприятные, ноющие и тянущие ощущения при фибромиоме могут сопровождаться обильными и не очень кровотечениями.

Как и любая опухоль, эта — может перерасти в злокачественную. Поэтому если болит живот при климаксе — лучше сразу пройдите обследование у специалистов, чтобы исключить такого рода заболевания, ведь у женщин в возрасте увеличивается риск развития рака яичников.

Асцит

Характерные ощущения в животе могут возникать из-за развития асцита. При менопаузе страдают и почки, печень и желудок: их работа может замедляться и из-за этого задерживаться жидкость в организме. Накопление ее естественно приведет к болям и увеличению размера живота, что нередко отмечают женщины во время климакса. Поэтому очень важно наблюдать за изменениями в организме и во внешности в этот непростой период жизни.

Эндометриоз

Гормональный нарушения при климаксе могут спровоцировать развитие еще одного болезненного процесса — эндометриоза. Дискомфорт в животе при нем может сопровождаться головокружениями, бессонницей, недомоганием и в 75% случаев — кровянистыми выделениями. Боли могут проявлять себя в разных местах, — все зависит от того, где локализуются частицы эндометрия, который может поразить и мочевыводящие пути, и придатки, и даже кишечник.

Сальпингит

Если в течение жизни до климакса у вас часто возникали воспалительные процессы, — будьте готовы к сальпингиту, который в 30% случаев дает о себе знать в этот момент, характеризуясь болями в боковой части (т.к. это заболевание маточной трубы) и сопровождающимися повышением температуры.

В любом случае, если вас беспокоят сильные болезненные ощущения при климактерии, которые сопровождаются кровотечениями и другими неприятными явлениями, — срочно сообщите об этом врачу.

Как избавиться от болей при климаксе

Как выяснилось, — ведущей причиной болезненных ощущений внизу живота и в пояснице является психосоматический фактор. Поэтому важно в самом начале климактерия отбросить все переживания, изучить все возможные его проявления и пройти обследование, исключив все возможные перечисленные выше заболевания.

Стоит посетить психолога или почитать полезную литературу, что поможет вам плавно войти в этот период, ведь именно ваши переживания провоцируют боли и другие неприятности.

При однократных болях можно воспользоваться анальгетиками (аналгин, ибупрофен). Но если боли вас беспокоят часто, — посоветуйтесь с вашим врачем.

Нелишними будут травяные настои. Мята поможет расслабиться, ромашка — снимет воспалительные процессы в тканях, шиповник поддержит обмен веществ. Важно в этот период уравновесить гормональный фон: помогут специальные препараты, которыми кишат аптеки и интернет. Но отбросьте самолечение. Только специалист поможет подобрать вам нужные средства на основании ваших симптомов и анализов.

Если болит низ живота — примите горизонтальное положение и легкими круговыми движениями помассажируйте его в течение 3-5 минут, слегка (обратите внимание — слегка!) надавливая на то место, где локализуется боль. Делать это можно только в том случае, если вы уверены, что у вас отсутствую различного рода опухоли, даже самые минимальные. Примите удобную позу лежа, сидя. Убедитесь, что резинка на одежде не передавливает ваш живот. Носите комфортное белье и одежду.

Профилактика возникновения болей в животе и пояснице

Причины, почему беспокоят эти боли во время климакса, мы выяснили. Чтобы их избежать, нужно придерживаться простых правил профилактики их возникновения.
Климакс подразумевает изменение прежде всего образа жизни.

  • Отнеситесь внимательно к вашему питанию, ведь в этот период острого дефицита питательных веществ именно с помощью правильного питания при менопаузе вы корректируете обмен веществ и укрепите ткани. Употребляйте продукты, богатые кальцием и белком, чтобы укрепить костную ткань. Фрукты и овощи с помощью витаминов укрепят иммунитет. Травяные чаи и настои не только принесут пользу, но и вымою лишние соли, переизбыток которых всегда несет за собой неприятные ощущения.
  • Чаще бывайте на свежем воздухе, проветривайте помещение, в котором вы находитесь, ведь недостаток кислорода может спровоцировать боли.Откажитесь от сидячей работы и неподвижного образа жизни, чтобы избежать застоя крови в органах таза и проблем со спиной.
  • Вредные привычки недопустимы. Они обостряют все недуги и неприятности во время климакса. Ученые не раз приводили факты о том, что алкоголь и табак крайне негативно отражаются на работе мочеполовой системы женщины, которая итак ослаблена в этот период.
  • Избавьте себя от больших физических нагрузок, ни в коем случае не поднимайте тяжелого. Ослабленная поясница в этот момент вдвойне подвержена риску, как и органы таза.
  • Избегайте сквозняков, — они становятся причиной воспалений половых органов и спинных мышц. Переохлаждения могут привести к застуде поясницы, а без болей тут не обойтись. Носите термобелье, возможно даже специальные пояса, чтобы ваши живот и спина всегда были в тепле. Не забывайте регулярно посещать врача.

Слушайте себя и свой организм, соблюдайте все правила и профилактику и боли не станут для вас проблемой. Возможно, вы переживете климакс и без них. По статистике, лишь 55% женщин сталкиваются с болевыми ощущениями во время климакса. Поэтому вполне возможно, что климакс пройдет для вас без особых изменений и негативных процессов.

Нелишними будут травяные настои. Мята поможет расслабиться, ромашка — снимет воспалительные процессы в тканях, шиповник поддержит обмен веществ. Важно в этот период уравновесить гормональный фон: помогут специальные препараты, которыми кишат аптеки и интернет. Но отбросьте самолечение. Только специалист поможет подобрать вам нужные средства на основании ваших симптомов и анализов.

Почему болит живот при климаксе?

Климакс изменяет привычный для нашего организма уклад. На протяжении 30-40 лет все его органы и системы функционировали, подчиняясь влиянию половых гормонов. И вдруг их количество начинает колебаться, а затем снижается практически до нуля. Такая резкая перемена вызывает массу неприятных симптомов, один из которых – боли разной локализации.
В организме женщины снижается количество гормонов, ответственных за хорошее настроение, а потому она становится подвержена депрессиям и неврозам. Ухудшается иммунитет, и возрастает вероятность заболеть. Замедляется обмен веществ, что часто приводит к набору лишнего веса. Нагрузка в виде избыточной массы тела падает на поясничный отдел позвоночника.

Во время климакса у женщины болит низ живота, поясница, грудь, голова и суставы. Возможны и более тяжелые проявления гормональной перестройки: истончение слизистых, приливы, резкое ухудшение общего самочувствия.

Во время климактерия боли в матке и тазовом отделе, к сожалению, не редкость. Подготовка организма к менопаузе становится главной причиной появления болевого синдрома в нижней части живота – изменения в большей степени касаются репродуктивных органов. В матке соединительная ткань заменяет мышечный слой, яичники становятся меньше, происходит отмирание эндометрия. Каждый из этих процессов отражается болезненностью в области малого таза. Терпеть ее без обезболивающих препаратов порой совершенно невозможно.

При наступлении климакса низ живота может болеть как при месячных. Каковы самые распространенные причины этого явления?

  • Замедленный метаболизм чреват сбоями в функционировании кишечника. Если при климаксе болит поясница или тянет низ живота, можно диагностировать вздутие, желудочные колики, запоры и более серьезные заболевания органов пищеварительной системы.
  • Болит живот как перед месячными? Значит, происходят возрастные сбои в половой системе. Кроме того, такие боли в пременопаузе и даже на стадии менопаузы есть характерным признаком наступления менструации, которая уже не приходит по графику.
  • Реакция мозга на понижение продукции отвечающих за многие аспекты здоровья эстрогенов может проявляться болезненностью в разных областях тела, но обычно боль локализована в животе.

Выскабливание при гиперплазии эндометрия в менопаузе: суть процедуры, отзывы женщин

Если при климаксе сильно тянет внизу живота, необходимо помочь организму избавиться от неприятного симптома. Следует помнить, что самолечение в данной ситуации может иметь опасные последствия для женского здоровья.

Основная причина возникновения болей во время климакса – это изменение гормонального фона. У дамы три или четыре десятилетия на работу организма влияли женские половые гормоны. С наступлением климактерического периода количество гормонов колеблется, а потом постепенно снижается к нулю.

Такие изменения провоцируют не только массу неприятных ощущений, но также боли разной локализации. Органы репродуктивной системы переживают структурные изменения. Они уменьшаются в размере. Поскольку, все они находятся внизу живота, то при климаксе у женщины может болеть низ живота и поясница.

Сначала снижение, а потом исчезновение женских гормонов эстрогена и прогестерона приводит к изменению обмена веществ. Иммунитет дамы ослаблен и существенно повышается риск развития какого-то заболевания. Поэтому, женщине необходимо очень внимательно относится к своему здоровью.

Кроме того, низкое значение уровня эстрогена неблагоприятно сказывается на эмоциональном состоянии дамы. Отчего во время менопаузы у многих представительниц прекрасного пола настроение желает быть лучшим. Постоянное чувство тревожности, повышенная раздражительность и плаксивость могут привести к депрессивному состоянию.

Если психологическое расстройство не лечить, то может развиться депрессия. Она проявляется не только изменениями в поведении женщины и ее мировосприятием, а также различными недомоганиями физического состояния организма. Боль внизу живота маскирует проявление тяжелой формы депрессии.

ОНЛАЙН ТЕСТЫ

Сухой длительный кашель без температуры, возникает после физического напряжения и усиливается в положении лежа, но после принятия вертикального положении ослабевает. Слишком тонкие и сухие стенки влагалища легче инфицируются, половые сношения становятся болезненными. При коклюше приступы кашля специфичны, это серия, состоящая из толчков, которые следуют один за другим, практически без остановки.

Менопауза характерна многими переменами, в том числе и изменением гормонального фона. Сразу же после прилива может возникнуть озноб, затем еще один прилив. Причем озноб может ощущаться несколько минут или раз в несколько месяцев, а может и стать вашим ежедневным спутником на несколько лет. Но терапия в комплексе с рекомендациями психолога способна откорректировать состояние.

Что такое климакс

Физиологические изменения в организме женщины после 45-50 лет приводят к угасанию функции яичников, снижению выработки эстрогенов. Этот период называется климаксом. Все изменения являются запрограммированными и естественными. У большинства женщин менструации прекращаются в 50 лет. Если менопауза наступает до 45 лет, говорят о раннем климаксе. Прекращение месячных до 40 лет – это преждевременная менопауза.

У 60-80% женщин прекращение менструаций сопровождается появлением расстройств различного типа:

  • вегетативно-сосудистых;
  • нервно-психических;
  • обменных.

Это увеличивает риск обострения имеющихся заболеваний и появления новых.

Основным женским половым гормоном является эстрадиол. Но с приближением климакса его выработка в яичниках снижается, несмотря на попытку гипофиза стимулировать их при помощи ФСГ. В перименопаузу менструации еще полностью не прекращаются, но наблюдается сбой менструального цикла. Они становятся ановуляторными, с длительными задержками или обильным кровотечением.

Колебания эстрогенов в крови сопровождается болезненными ощущениями в молочной железе, болью внизу живота, в пояснице. При климаксе нарушается регуляция сосудистого тонуса, это проявляется колебанием артериального давления в сторону гипотонии или гипертонии. Поэтому многие женщины чувствуют, что болит голова.

Читайте также:  Касторовое Масло На 38 Неделе Беременности С Открытием В 2 3 Пальца

Предупредить развитие болезни легче, чем ее лечить, а выявленные изменения на ранней стадии предотвращают развитие осложнений. Чтобы для женщины после 40 лет боли внизу живота при наступлении климакса не стали неприятным сюрпризом, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. Если нет хронических гинекологических заболеваний, необходимо приходить на прием раз в год для планового осмотра. Во время него врач:

  • берет мазок на микрофлору влагалища;
  • проводит PAP-тест;
  • осматривает молочные железы.

После 40 лет частота рака молочной железы увеличивается, особенно среди нерожавших женщин или оказавшихся от грудного вскармливания. Поэтому профилактический осмотр необходимо проводить самостоятельно после окончания каждой менструации. Маммографию выполняют раз в 2 года, но у женщин из групп риска ее рекомендуется делать каждый год.

Женщинам, которые перенесли лечение онкологических заболеваний, назначается индивидуальный план посещения врача для профилактики рецидива опухоли. Всем пациенткам гинекологов с миомой, эндометриозом рекомендуется раз в год проводить УЗИ органов малого таза, чтобы вовремя заметить прогрессирование болезни.

Безрецептурные лекарства для уменьшения боли при СРК

Лекарственное лечение может назначить только врач, после осмотра и дополнительного обследования. Препарат, который можно купить самостоятельно без рецепта – тримедат. Однократное применение тримедата не заменяет обращения к врачу-специалисту.

При болях в кишечнике нельзя принимать болеутоляющие средства, такие как индометацин, вольтарен, диклофенак и другие лекарства из группы ненаркотических анальгетиков (НПВС), так как все они могут усилить боли и раздражение кишечника.

Библиография

Боли и вздутие внизу живота при климаксе: причины симптомов и их лечение у женщин при менопаузе

Причины боли

Климакс, или менопауза — это процесс естественного старения организма женщины, при котором начинается постепенное угасание половых функций. Обычно начинается в 49-50 лет.

В этот период происходит прекращение деятельности яичников, женщина не может иметь детей, исчезает менструация. Кардинальные изменения тяжело переносятся женщиной, вызывают депрессии, нервный срыв.

Среди многочисленных проявлений и симптомов климакса — боли внизу живота. Они могут появляться по разным причинам, но не стоит впадать в панику, так как это не всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях.

Менопауза — серьезное испытание для женщины. Организм привык к высокому уровню гормонов, который в этот период резко снижается. Матка и яичники претерпевают структурные изменения: меняется маточный эпителий, яичники усыхают.

Болеть может голова, грудь, суставы, поясница, а также может появляться чувство, что тянет низ живота. Причины таких болей могут быть как физиологические, так и психосоматические.

Характер клинических проявлений и возможные патологии

Чаще всего пациентки ощущают тянущие и ноющие боли, локализующиеся внизу живота. Часто боль может отдавать в поясницу, что связано с постепенным разрушением костной ткани при климаксе. Также боль может распространяться на желудок, в этом случае важно проверить состояние пищеварительной системы. В некоторых случаях боли сопровождаются выделениями, а в период менопаузы и позже – это однозначный повод для обращения к врачу.

Иногда боли бывают настолько сильными, что требуется вызвать карету скорой помощи, делать это необходимо в следующих случаях:

  • Болевые ощущения не купируются анальгетиками;
  • Наблюдается тяжелое расстройство психики;
  • Боль является острой и пульсирующей;
  • Повышается давление;
  • Появляются тошнота, рвота, слабость, расстройство желудка;
  • Повышается температура тела.

Возможные осложнения

Своевременное лечение поможет не только продлить молодость, но и избавиться от негативных последствий возрастных изменений.

  • Депрессивное состояние. Постоянные боли могут повышать уровень раздражительности и тревожности. Для нормализации эмоционального состояния может потребовать психологическая помощь.
  • Воспалительные заболевания. Если проблему вовремя не лечить, то патологии могут перетекать в хроническую форму. В некоторых случаях может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.
  • Доброкачественные и злокачественные образования. Болевой синдром может сигнализировать о кисте или наросте на тканях органов мочеполовой системы. При игнорировании симптома воспаление может перерасти в онкологию.
  • Переломы костей. Серьезные травмы в пожилом возрасте возникают из-за нехватки кальция. Также часто появляются артрит, остеопороз или остеохондроз из-за боли в спине.

Неподготовленная женщина остро реагирует на возрастные изменения, поэтому на этом фоне могут развиваться психосоматические симптомы. Боль в животе и спине иногда возникает из-за чрезмерного эмоционального восприятия климактерического периода.

  • Депрессивное состояние. Постоянные боли могут повышать уровень раздражительности и тревожности. Для нормализации эмоционального состояния может потребовать психологическая помощь.
  • Воспалительные заболевания. Если проблему вовремя не лечить, то патологии могут перетекать в хроническую форму. В некоторых случаях может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.
  • Доброкачественные и злокачественные образования. Болевой синдром может сигнализировать о кисте или наросте на тканях органов мочеполовой системы. При игнорировании симптома воспаление может перерасти в онкологию.
  • Переломы костей. Серьезные травмы в пожилом возрасте возникают из-за нехватки кальция. Также часто появляются артрит, остеопороз или остеохондроз из-за боли в спине.

Эндометриоз

У женщин может резко начаться кровоизлияние. Причина – разрыв фолликула с яйцеклеткой. Здесь страдают яичники. Обычно такое происходит после полового контакта или физического переутомления.

Боль может сопровождать женщин при воспалении, когда яичники болят в паховой зоне или с одной из сторон. Такие проблемы наблюдаются при кисте. Нарост доброкачественного характера поражает яичники из-за функциональных расстройств.

Одно из самых опасных заболеваний, которое может появиться у женщин в таком возрасте – рак яичников. Не нужно искать причину в гормональном сбое, просто с возрастом риск развития такого заболевания увеличивается. Обычно болеют женщины, которым около 63 лет.

Основные причины рака: наследственная предрасположенность, перенесенные ранее другие раковые болезни, воспалительные процессы в яичниках и матке, а также слишком раннее или позднее начало климакса.

До 3 и 4 стадии болезни ни поясница, ни низ живота женщину особо не беспокоят. Она может чувствовать, как низ живота тянет, но обычно воспринимает боль за обычное воспаление яичников. Во время течения болезни может увеличиться живот из-за скопления жидкости, а вот потом начинаются метастазы.

Симптомы

Симптоматика данного состояния достаточно проста. Она состоит из нескольких признаков:

  • Внезапное ощущение холода;
  • На коже могут появляться мурашки;
  • Иногда также появляется дрожь в теле;
  • Состояние длится от нескольких секунд до нескольких минут, но обычно длится меньше, чем прилив;
  • Наиболее характерно появление озноба сразу после прилива;
  • Озноб усиливается, когда кожа влажная;
  • Появляется без видимых причин.

В целом такое состояние для климакса менее характерно, чем приливы. Но оно иногда развивается и может доставлять существенный дискомфорт.

Женщина – удивительный механизм

В сущности, женщина настолько удивительный организм, способный выдумать то заболевание, которое её не беспокоит. Страх приобрести патологию активизируется в климактерический период. Постоянный анализ состояния и дурные мысли могут вызвать дискомфорт в животе. Однако, подобного рода проблемы могут диагностировать лишь специалисты. Что касается методов лечения, то в некоторых случаях избавиться от симптома в состоянии терапия менопаузы.

Одним из заболеваний является ракофобия. Под ракофобией подразумевается боязнь заболеть раком, сопровождающаяся усилением интенсивности болей. Все болезни начинаются с мыслей и мнительности.

Даже незначительные боли и симптомы, имеющие идентичные признаки онкологии, заставляют женщину находиться в напряжении. В таком случае женщина должна обратиться за помощью к специалисту другой области.

С наступлением периода климакса происходит сбой в гормональном фоне, в свою очередь, количество гормонов снижается практически до нулевой отметки. Весь этот процесс и вызывает у женщин столь неприятные ощущения. Боли в различных частях тела являются одним из признаков климакса.

Боль при климаксе скорее норма, чем патология.

В моменты приливов женщина ощущает: резкое повышение температуры тела, озноб, слабость, повышенное выделение пота, боль в мышцах, головную боль, неприятные ощущения в нижней части живота. Помимо этого – повышается давление, сердце бьется намного чаще, ухудшается самочувствие.

Первые болезненные ощущения женщина испытывает в возрасте от 40 до 55 лет. Этот период называют предклимактерическим или же предменопаузой. На этом этапе снижается выработка гормона эстрогена, менструация может не идти несколько месяцев подряд.

Это нормальная физиологическая боль при климаксе – никакой патологии здесь нет.

В период климакса эстрогенов в организме женщины практически нет, то есть, менструация не наступает вовсе. Из болезненных ощущений: боль в суставах, животе, промежности, висках, мышцах.

Постменопауза – время полной перестройки организма. У женщины нет женских гормонов, иссыхает влагалище, снижается либидо, костная масса становится пористой (могут болеть мышцы, кости, суставы).

Причины боли

Основная причина боли при климаксе – гормональный сбой (у женщины не вырабатываются женские половые гормоны – эстроген, прогестерон). Другими причинами являются:

  • Депрессивное состояние, стресс, причина которым – новое восприятие себя;
  • Физические нагрузки не по возрасту;
  • Дефицит кальция в организме;
  • Невралгические заболевания;
  • Климактерический артрит;

Для справки! Продолжительность климакса – 10 лет и более. Если наступил климакс, значит, женщина не сможет иметь детей, репродуктивная функция угасает.

Способы улучшения самочувствия

Основной причиной того, что появляется озноб, сильная дрожь служит переохлаждение организма, употребление крепкого кофе, острой пищи, курение. Спровоцировать холодный прилив может стрессовая ситуация, недосып, длительное пребывание в душном помещении. Устранение негативных факторов позволяет уменьшить количество приступов и легче их перенести.

Женщинам при климаксе необходимо носить натуральное белье из хлопчатобумажных тканей, одеваться в соответствии с погодными условиями. Рекомендуется регулярно проветривать помещение, поддерживать водный баланс (выпивать не менее 1,5 л чистой воды в сутки), регулярно заниматься спортом.

При сильной климактерической дрожи помогает теплая ванна с добавлением лавандового масла, отвара ромашки, согревающий массаж, горячие ванночки для ног, растирание конечностей эфирными маслами. Расслаблению способствуют занятия йогой, рефлексо-, ароматерапия, иглоукалывание.

Методы лечения

Пациентке в период климакса важно проводить гормональное лечение для стабилизации уровня эстрогенов. Если селективные модуляторы противопоказаны, то врач подберет альтернативную фитотерапию.

  • Сальпингит. Назначается симптоматическое лечение для устранения признаков и антибиотики из пенициллиновой группы. Также для ускорения выздоровления и облегчения состояния пациентке показаны витаминные комплексы.
  • Эндометриоз. Заболевание требует повышенной дозы эстрадиола, поэтому в первую очередь назначается заместительная гормональная терапия. Самые популярные препараты — Овестин, Клиогест и Климен.
  • Асцит. Самый эффективный способ — хирургическое вмешательство. Если проведение лапароцентеза противопоказано, то альтернативным лечением является назначение бессолевой диеты и диуретиков.
  • Фибромиома. Лечебная терапия назначается по результатам биопсии. Лучший способ — это операция и полное удаление опухоли. В некоторых случаях показано устранение матки. Альтернативный метод — использование антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона.

Данные препараты могут быть назначены только квалифицированным специалистом. Самолечением заниматься не рекомендуется в целях исключения нанесения более тяжкого вреда для здоровья и исключения возникновения более серьезных последствий.

Лечение зависит от выявленных причин болей. При новообразованиях, проблемах с пищеварительной системой, костной тканью, почками, мочевым пузырем назначаются различные курсы лечения. Порой неприятные ощущения вызваны колебанием уровня гормонов, что является показанием для назначения ЗГТ.

Медикаментозное

Если боли вызваны климактерическими изменениями и не носят патологический характер, тогда женщине может быть назначена гормональная терапия, смягчающая большинство неприятных симптомов. При сильных болях дополнительно назначаются различные анальгетики, такие как: кетонов, ибупрофен, анальгин или но-шпа.

Кетанов – препарат для лечения болей внизу живота при климаксе

В случаях, когда пациентка е может или не хочет проходить курс гормональной терапии, ей могут порекомендовать прием препаратов, содержащих фитоэстрогены, например, эстровел, циклим, климатон, трибестан. При подавленном состоянии и перепадах настроения могут назначаться антидепрессанты, такие как флуоксетин, адепресс, эфевелон.

Народные способы

Народная медицина также предлагает множество средств для избавления от болей, но они скорее подойдут в качестве дополнения к основной терапии, так как сами по себе большой эффективностью не обладают. Перед применением народной необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и поинтересоваться, как выбранное средство будет сочетаться с назначенными медикаментозными препаратами. При этом важно знать, что передозировка или бесконтрольное применение средств народной медицины может нанести серьезный вред здоровью.

Среди наиболее популярных средств можно назвать отвары и настои тысячелистника, листья малины (содержащие фитоэстрогены), настой полыни.

В период менопаузы вздутие живота — довольно частое явление. Оно спровоцировано гормональным всплеском, который нарушает нормальное функционирование органов пищеварения и выделения. Женщине это доставляет массу страданий и неудобств.

Помимо того, что живот вздувается и болит, появляются такие неприятные симптомы, как:

  • метеоризм;
  • отрыжка;
  • снижение аппетита.
  • болезни ЖКТ (панкреатит, гастрит, холецистит);
  • нарушения питания;
  • колебания гормонов;
  • задержка жидкости;
  • хронические заболевания (диабет).

Лечение начинается с корректировки питания:

  • из рациона исключают острые, соленые, жареные блюда, сладкие газированные напитки. Стоит уменьшить употребление выпечки и сладостей;
  • рекомендуется подобрать рацион, сбалансированный по белкам, жирам и углеводам;
  • употреблять нежирное мясо, рыбу, каши на воде, кисломолочные продукты;
  • снизить употребление соли, так как она задерживает воду в организме;
  • придерживаться дробного питания.

При отсутствии сопутствующий патологий, болевые ощущения в животе в климактерический период быстро купируются. Итак, боли в животе при климаксе выступают следствием:

  • Судорожных проявлений в брюшной полости.
  • Плохой жизнедеятельности бокаловидных клеток вагинальной ткани.

На начальном этапе притупить болезные проявления можно с помощью обезболивающих препаратов. Однако, самостоятельно назначать средства нельзя. Назначение происходит эндокринологом и гинекологом. Что касается народных методов и способов лечения, то их лучше закрыть в шкафу и как можно дольше не открывать.

Одновременно с этим, если у женщин нет возможности сразу проконсультироваться с доктором, а низ живота болит и беспокоит – снять неприятную симптоматику можно при помощи однократного приема обезболивающего средства.

Однако, если болевые ощущения не уходят после однократного приема анальгина, парацетамола или ибупрофена – пациентке однозначно необходима консультация медиков.

Именно квалифицированный врач гинеколог сможет своевременно заметить опасные для здоровья состояния, назначить необходимые диагностические процедуры и подобрать оптимальное лечение.

  • влагалищным кровотечением;
  • расстройствами сознания;
  • резким повышением температуры тела и пр.

К сожалению, в описанных ситуациях, при перечисленных симптомах, помощь медиков необходима пациентке срочно!

Именно поэтому, в данном разделе нам хочется привести несколько наиболее востребованных клиник Москвы и Санкт-Петербурга, в которых такое лечение будет проведено оптимальным образом.

Указанную информацию удобнее представить в виде таблицы далее.

  • Сальпингит. Назначается симптоматическое лечение для устранения признаков и антибиотики из пенициллиновой группы. Также для ускорения выздоровления и облегчения состояния пациентке показаны витаминные комплексы.
  • Эндометриоз. Заболевание требует повышенной дозы эстрадиола, поэтому в первую очередь назначается заместительная гормональная терапия. Самые популярные препараты — Овестин, Клиогест и Климен.
  • Асцит. Самый эффективный способ — хирургическое вмешательство. Если проведение лапароцентеза противопоказано, то альтернативным лечением является назначение бессолевой диеты и диуретиков.
  • Фибромиома. Лечебная терапия назначается по результатам биопсии. Лучший способ — это операция и полное удаление опухоли. В некоторых случаях показано устранение матки. Альтернативный метод — использование антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона.

Народные средства

Растительные добавки обладают способностью повышать уровень эстрадиола. Некоторые травы имеют в своем составе фитогормоны — вещества, схожие по составу с женскими половыми гормонами. Рецепты народной медицины помогают ослабить проявление менопаузы и избавить от болевого синдрома.

Лучшие растительные добавки:

  • Семена укропа. Заварите 1 столовую ложку горячей водой, проварите на водяной бане в течение 10 минут. Настой нужно выпивать в течение дня. Народное средство помогает наладить работу желудочно-кишечного тракта и избавить от приливов.
  • Чай с шалфеем и мятой. Оба растения имеют в составе флавоноиды, помогающие продлить молодость организма. Травы можно добавлять в чай, а напиток разбавлять лимоном и медом для вкуса.
  • Боровая матка. Известный фитозаменитель синтетических гормонов. Растение заваривают как чай, принимают ежедневно в течение месяца. Средство помогает избавиться от боли в груди, нормализовать менструальный цикл и облегчить течение климакса.
  • Душица и пустырник. Добавление этих ингредиентов в чай поможет избавиться от излишней тревожности и беспокойства. Назначается такая фитотерапия при психосоматическом проявлении симптомов.
  • Зверобой. Также входит в состав аптечных женских сборов. Траву заливают горячей водой и томят на водяной бане в эмалированной посуде. Процеженный напиток нужно принимать ежедневно, чтобы снизить проявление приливов.

Несмотря на безопасность ингредиентов, следует перед началом лечебного фитокурса проконсультироваться с врачом. Травы могут вызывать сильную аллергическую реакцию.

Лучшие растительные добавки:

  • Семена укропа. Заварите 1 столовую ложку горячей водой, проварите на водяной бане в течение 10 минут. Настой нужно выпивать в течение дня. Народное средство помогает наладить работу желудочно-кишечного тракта и избавить от приливов.
  • Чай с шалфеем и мятой. Оба растения имеют в составе флавоноиды, помогающие продлить молодость организма. Травы можно добавлять в чай, а напиток разбавлять лимоном и медом для вкуса.
  • Боровая матка. Известный фитозаменитель синтетических гормонов. Растение заваривают как чай, принимают ежедневно в течение месяца. Средство помогает избавиться от боли в груди, нормализовать менструальный цикл и облегчить течение климакса.
  • Душица и пустырник. Добавление этих ингредиентов в чай поможет избавиться от излишней тревожности и беспокойства. Назначается такая фитотерапия при психосоматическом проявлении симптомов.
  • Зверобой. Также входит в состав аптечных женских сборов. Траву заливают горячей водой и томят на водяной бане в эмалированной посуде. Процеженный напиток нужно принимать ежедневно, чтобы снизить проявление приливов.

Народная медицина также предлагает множество средств для избавления от болей, но они скорее подойдут в качестве дополнения к основной терапии, так как сами по себе большой эффективностью не обладают. Перед применением народной необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и поинтересоваться, как выбранное средство будет сочетаться с назначенными медикаментозными препаратами. При этом важно знать, что передозировка или бесконтрольное применение средств народной медицины может нанести серьезный вред здоровью.

Понятие «климакс» имеет греческое происхождение, и буквально переводится, как ступень лестницы. Действительно, в жизни женщины наступает момент, когда она перешагивает ступень, за которой начинается период угасания детородной функции.

Читайте также:  Беременность И Туалет По Большому

Климактерический период сопровождается целым «букетом» естественных симптомов, но некоторые из них способны перейти в разряд патологий. Так, когда при климаксе болит низ живота и спина, то многих женщин охватывает ужас. Они не знают, здоровы ли они или нет. Мы подробно рассмотрим все аспекты этого вопроса.

Как нужно относиться к болям при климаксе

Климактерий имеет ряд характерных симптомов – приливы, повышенное потоотделение, недержание мочи, сухость влагалища. Кроме этих специфических проявлений женщин мучают боли внизу живота при климаксе. У многих дам такой симптом вызывает панический страх, развития смертельно опасного заболевания.

Зачастую они сами ставят себе страшный диагноз, а потом либо принимаются за самолечение, либо отпускают ситуацию на самотек. Другие женщины, наоборот, считают естественным, что болит живот при климаксе и не обращаются за медицинской помощью.

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Истина находится посредине. Боли при климаксе сигнализируют о том, что возникла определенная проблема функционирования какого-то органа или системы женского организма.

Что делать при болях?

В том случае, если болит низ живота не сильно и боль в пояснице носит слабо ноющий характер, все же не стоит отказываться от консультации с квалифицированным специалистом и сходить на прием. Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением — это может привести к серьезным осложнениям, решением многих из которых может являться только оперативное вмешательство.

При возникновении болезненности внизу живота и пояснице, если не представляется возможным обращением в медицинское учреждение, допускается одноразовый прием одного из препаратов с обезболивающим спектром воздействия:

  • Анальгин;
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен и др.

Если после приема обезболивающего препарата ощущения болезненности не прекращаются, то необходимо отложить все важные дела на потом и идти на прием к специалисту.

Квалифицированный врач после тщательного осмотра сможет установить истинную причину, способствующую образованию столь неприятной симптоматики, и разработает схему необходимого лечения.

В тех случаях, когда боли внизу живота, спины и бедер становятся приступообразными с нестерпимой интенсивностью возрастания, появлением маточного кровоизлияния с неясной этиологией, повышением температуры тела и нарушением сознания, рекомендуется не затягивать, а срочно вызывать скорую медицинскую помощь на дом.

Важные моменты

Боль внизу живота свидетельствует о возникновении патологии в работе:

  • органов репродуктивной системы;
  • мочевыводящей системы;
  • кишечника.

Кроме того, такие боли возникают при развитии патологий позвоночника, печеночных болезней или разнообразных неврологий. Женский организм, таким образом, сообщает об избыточных физических нагрузках. Таким образом, болеть живот во время климактерия может по разным причинам.

Поэтому, очень важно найти время, чтобы посетить врача и своевременно диагностировать заболевание. Выявленную на раннем этапе болезнь, значительно легче и быстрее вылечить.

А если боль была вызвана только слишком большим объёмом физического труда, скажем на даче, то визит к доктору убережет нервную систему. Ведь богатая фантазия способна поставить даме не один вариант «страшного» заболевания за очень короткий отрезок времени.

Почему возникают боли

Основная причина возникновения болей во время климакса – это изменение гормонального фона. У дамы три или четыре десятилетия на работу организма влияли женские половые гормоны. С наступлением климактерического периода количество гормонов колеблется, а потом постепенно снижается к нулю.

Такие изменения провоцируют не только массу неприятных ощущений, но также боли разной локализации. Органы репродуктивной системы переживают структурные изменения. Они уменьшаются в размере. Поскольку, все они находятся внизу живота, то при климаксе у женщины может болеть низ живота и поясница.

Сначала снижение, а потом исчезновение женских гормонов эстрогена и прогестерона приводит к изменению обмена веществ. Иммунитет дамы ослаблен и существенно повышается риск развития какого-то заболевания. Поэтому, женщине необходимо очень внимательно относится к своему здоровью.

Кроме того, низкое значение уровня эстрогена неблагоприятно сказывается на эмоциональном состоянии дамы. Отчего во время менопаузы у многих представительниц прекрасного пола настроение желает быть лучшим. Постоянное чувство тревожности, повышенная раздражительность и плаксивость могут привести к депрессивному состоянию.

Если психологическое расстройство не лечить, то может развиться депрессия. Она проявляется не только изменениями в поведении женщины и ее мировосприятием, а также различными недомоганиями физического состояния организма. Боль внизу живота маскирует проявление тяжелой формы депрессии.

Причины болезненности

В тех случаях, когда болит живот при климаксе, а также область поясницы и всей спины, это может являться свидетельством развития патологических процессов в кишечнике, половой системе репродуктивных органов, а также в мочевыводящих путях.

Согласно медицинским статистикам, каждой стадии климактерического периода соответствует определенный вид болезненных ощущений в различных областях женского организма. Так, в пременопаузальный период, на протяжении которого происходит постепенное прекращение менструальной функциональности женской половой системы органов и подготовка к угасанию детородной возможности, могут давать о себе знать:

  • Головные боли.
  • Болезненные ощущения в области мышечных волокон и суставов.
  • Болезненность в нижней части живота и спины.

Следующая стадия климактерического периода – менопауза, может протекать с появлением боли в животе при климаксе, а также в области головы (преимущественно в затылочной и височной ее части), а также в районе мышечных волокон и суставов. Более того, размеры живота могут заметно увеличиваться.

Последняя постменопаузальная стадия климактерического периода характеризуется болезненностью в области суставов и образованием мигреней на фоне резкого снижения содержания кальция в костных частях скелета. Кроме всего прочего могут появляться определенные расстройства со стороны вегетативной системы организма.

Боли, охватывающие нижнюю часть живота, а также боли в пояснице и климакс – все это является следствием полного изменения гормонального фона в женском организме, связанного с угасанием репродуктивной функциональности яичников и резким падением уровня выработки половых гормонов эстрогенов.

Более того, тянущие боли внизу живота могут появляться на фоне чрезмерных физических нагрузок, а также постоянных стрессовых ситуаций и депрессий.

Какие причины боли в пояснице

При климаксе представительницы прекрасного пола обычно набирают лишней вес. Это приводит к увеличению нагрузки на позвоночник и особенно его поясничный отдел.

Чаще всего женщина ощущает боль при подъёме тяжелых сумок и глубоких наклонах. Ведь, возле позвоночного столба находится очень много нервных окончаний.

Но не следует исключать варианты, что поясничную боль спровоцировали совершенно другие причины. Она может быть одним из первых симптомов серьёзных заболеваний: позвоночная грыжа, остеохондроз, а также болезней кишечника, почек и невралгии. Поэтому, если возникли боли, то не следует затягивать с походом к врачу для того чтобы установить точный диагноз.

К какому врачу записаться на прием? Прежде всего, следует посетить гинеколога и эндокринолога. Проведенные ими обследования, а также результаты УЗИ и анализов крови позволят либо установить диагноз, либо направить к определенному специалисту для подтверждения предполагаемого заболевания.

Возможные заболевания

Почему при климаксе болит внизу живота и поясница? Снижение иммунитета привело к развитию серьёзных гинекологических заболеваний.

Рассмотрим наиболее часто возникающие болезни, у которых есть такие симптомы.

Фибромиома матки

На фоне повышенного уровня эстрогенов может развиться фибромиома матки, которая является доброкачественной зрелой опухолью исходящей из стенок матки.

Высокий уровень женского гормона эстрогена наблюдается на первом этапе климакса – пременопаузе. На этой же фазе происходит гормональный дисбаланс – уровень гормонов то понижается, то увеличивается.

Более всего подвержены риску дамы, у которых менопауза наступила после 50 лет.

Заболевание имеет такие симптомы:

  • ноющие или приступообразные боли внизу живота;
  • боли в пояснице;
  • нарушения менструального цикла;
  • запоры.

Фибромиома очень редко перерождается в злокачественную опухоль. Диагностируется болезнь по результатам гинекологического осмотра, УЗИ, МРТ и других исследований, назначенных врачом в конкретном случае.

Эндометриоз

Болезнь провоцирует гормональный сбой и лишний вес. Эндометриоз – это очень распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки внутреннего слоя матки развиваются за ее пределами. Клетки эндометрия при этой болезни развиваются в толще мышечной стенки матки, во влагалище, маточных трубах, яичниках и т.д.

Самым типичным симптомом болезни является боль в нижнем отделе живота во время менструации, которая может отдавать в поясницу и крестец. Боль в спине может появиться за несколько дней перед месячными и продолжаться после их окончания. Женщина будет ощущать боль в конкретном месте. Оно зависит от того, где именно закрепились клетки эндометрия.

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

К типичным симптомам относятся: бессонница, головные боли, постоянно плохое настроение.

Также, даме следует обратить внимание на еще один симптом – обильные и длительные менструации, до и после, которых наблюдаются мажущие кровянистые выделения. Диагноз ставит гинеколог после осмотра, а также результатов УЗИ и других исследований.

Хронический сальпингит

Сальпингит – это воспаление маточных труб. Зачастую при менопаузе болезнь активизируется. Воспаленная труба беспокоит женщину в боковой части, но иногда отдает в низ живота или крестец. Важным симптомом протекания болезни является повышение температуры тела. Следует знать, что выделений при этом может и не быть.

Когда болезнь находится в хронической форме, то температура повышается не всегда.

Даму будут беспокоить не проходящие боли внизу живота, которые усиливаются во время месячных, после половых контактов, а также переохлаждения.

Кроме того, женщина ощущает себя утомленной, вследствие хронически протекающей болезни. Болезнь диагностирует гинеколог после осмотра.

Иногда назначаются дополнительные исследования и анализы.

Синехии полости матки

Синехии в матке – это спайки, которые приводят к частичному или полному заращиванию матки.

Болезнь имеет следующие симптомы:

  • боли в нижней части живота, которые усиливаются перед менструацией;
  • скудные месячные, которые обусловлены нарушенным оттоком менструальной крови при возникших спайках в нижней части матки;
  • отсутствие менструации.

Во время климактерия матка атрофируется. Другими словами она уменьшается в размере. Этот процесс может сопровождаться образованием спаек. Сначала процесс может протекать бессимптомно, а потом появятся боли.

Если начинаются сильные боли, то врачи подозревают наличие в матке жидкости, провоцирующей воспалительный процесс. В таком случае потребуется госпитализация.

Злокачественные опухоли

Этот серьёзный недуг развивается у большинства дам бессимптомно и только на последних стадиях появляются боли, которые со временем усиливаются. У некоторых представительниц прекрасной половины человечества при образовании опухоли на яичнике периодически появляются в нижней части живота боли тянущего характера.

Поэтому, такой симптом должен насторожить и стать поводом пройти обследование у гинеколога, а также сдать соответствующие анализы крови.

Аппендицит

Не следует забывать, что тянущие боли внизу живота являются одним из симптомов воспаления отростка тонкого кишечника. Что делать, если возникли подозрения на аппендицит?

При этом заболевании проводят операцию, причем, иногда срочную. Поэтому, женщину нужно отправить в больницу для установления окончательного диагноза.

Почему болит живот при климаксе?

Во время климактерия боли в матке и тазовом отделе, к сожалению, не редкость. Подготовка организма к менопаузе становится главной причиной появления болевого синдрома в нижней части живота – изменения в большей степени касаются репродуктивных органов. В матке соединительная ткань заменяет мышечный слой, яичники становятся меньше, происходит отмирание эндометрия. Каждый из этих процессов отражается болезненностью в области малого таза. Терпеть ее без обезболивающих препаратов порой совершенно невозможно.

При наступлении климакса низ живота может болеть как при месячных. Каковы самые распространенные причины этого явления?

  • Замедленный метаболизм чреват сбоями в функционировании кишечника. Если при климаксе болит поясница или тянет низ живота, можно диагностировать вздутие, желудочные колики, запоры и более серьезные заболевания органов пищеварительной системы.
  • Болит живот как перед месячными? Значит, происходят возрастные сбои в половой системе. Кроме того, такие боли в пременопаузе и даже на стадии менопаузы есть характерным признаком наступления менструации, которая уже не приходит по графику.
  • Реакция мозга на понижение продукции отвечающих за многие аспекты здоровья эстрогенов может проявляться болезненностью в разных областях тела, но обычно боль локализована в животе.

Внимание на объём живота

Почему растет живот при климактерии? Во-первых, женщины из-за гормонального дисбаланса начинают набирать лишний вес (иногда 8-10 кг). Во-вторых, резкое вздутие живота происходит при развитии асцита – накопления жидкости в брюшной полости вне какого-либо внутреннего органа.

Врачи называют асцит еще брюшной водянкой. Она не является самостоятельным заболеванием, а сопровождает множество болезней. Асцит опасен тем, что сопутствует только тяжелым патологиям, которые зачастую угрожают жизни пациента.

Поэтому очень важно знать симптомы этого заболевания:

  • У больного появляется ощущение распирания живота.
  • Сопровождается болями не только живота, но и таза.
  • Проявляются проблемы метеоризма – накапливается большое количество газов в желудочно-кишечном тракте. Появляется вздутие живота, его пучение, возникают боли.
  • На поверхности вздувшегося живота проявляются вены.
  • Отдышка при затрудненном дыхании.
  • Возникают проблемы с пищеварением и мочеиспусканием.
  • При климаксе у женщин возможны приступы тошноты.
  • Появляется тяжесть в животе.

Конечно, симптомы начинают проявляться постепенно. Женщину должно насторожить то, что ее аппетит уменьшается, а живот продолжает увеличиваться в объёме. Кроме того, вздутие живота происходит при полном отказе от еды.

У взрослых людей асцит развивается так: 70 % при болезнях печени, 10 % при опухолях, 5 % при сердечной недостаточности, 15% – иные болезни, в том числе гинекологические.

Иногда, дам начинает беспокоить урчание в животе. Особенно тревожит этот синдром, если доносится из нижней части живота. Как убрать это проявление? Урчание в животе, может возникнуть, при банальном желании подкрепится. Если симптом повторяется, и причем, не всегда при сильном голоде, то нужно обратится к специалисту для того чтобы проверить желудок и кишечник.

янущие боли внизу живота, как во время месячных, при климаксе у женщин: причины и лечение

В период угасания репродуктивной функции женщины сталкиваются с проблемами со здоровьем, ухудшением самочувствия. Врачи выделяют несколько причин появления болей внизу живота и выделений у женщин при климаксе. Это может быть спровоцировано естественными изменениями в организме или определенными патологиями.

Особенности появления болей

  • повышенная потливость, что сочетается с приливами жара (особенно ночью);
  • неприятный запах от тела;
  • сухость слизистых (в том числе в области половых органов);
  • скачки артериального давления и тахикардия;
  • частая смена настроения, склонность к депрессивному состоянию.

При климаксе может тянуть низ живота, как во время месячных, болеть голова, суставы.

Причины появления болевого синдрома

Подобное состояние провоцируется психосоматическими факторами или объясняется присутствием патологий. В первом случае основная причина появления боли заключается в недостатке эстрогена. Дефицит гормона вызывает депрессию, перепады настроения. При наступлении климакса женщина чувствует страх за себя и окружающих, может переживать по поводу приближающейся старости.

Повышенное эмоциональное напряжение вызывает боли в разных частях тела. Особенно часто они локализуются внизу живота и по ощущениям могут напоминать месячные. В данном случае патологических причин боли нет. Женщина считается полностью здоровой, но нуждается психологической помощи.

Физиологические причины появления болевого синдрома

  • Эндометриоз. Характеризуется разрастанием клеток эндометрия за пределами слизистого слоя матки. Болевой синдром усиливается в тот период, когда должна быть менструация.
  • Фиброма. Доброкачественное образование, локализированное в маточной стенке. Обычно никак не проявляется, но при гормональном дисбалансе в организме может вызвать боль в животе.
  • Спаечный процесс. Сопровождается разрастанием соединительной ткани. В тяжелых случаях матка, яичники и петли кишечника тесно связаны между собой, что провоцирует болевой синдром и нарушает их функционирование.
  • Воспаление органов, расположенных в малом тазу. Проблема может проявиться в матке, маточных трубах, яичниках.
  • Онкологические заболевания. Дискомфорт в животе обычно проявляется на поздних стадиях рака, когда лечение оказывается малоэффективным.

Болевой синдром также может появиться из-за уретрита, цистита. В некоторых случаях это симптом кисты яичника.

Особенности развития неприятных ощущений

Болезненность в животе при климаксе может иметь тянущий характер. Дискомфортные ощущения также наблюдаются в области поясницы. В данном случае проблема объясняется естественными изменениями в костной ткани и суставах. Они утрачивают свою прочность и эластичность. При этом кости теряют большое количество кальция, становятся более пористыми.

Болезненные ощущения внизу живота, отдающие вверх, указывают на проблемы с желудочно-кишечным трактом. Данное состояние сопровождается тошнотой, диареей или запором, метеоризмом, отрыжкой. Указанные симптомы усиливаются на фоне неправильного питания, после переедания или употребления алкоголя.

Если боль проявляется преимущественно при мочеиспускании, подозревают цистит. В моче обнаруживается кровь, возможно повышение температуры тела. Воспалительные заболевания в органах малого таза сопровождаются обильными выделениями из влагалища – обычно в виде слизи.

Способы облегчить состояние

  • ноющие или приступообразные боли внизу живота;
  • боли в пояснице;
  • нарушения менструального цикла;
  • запоры.

http://fraumed.net/uterus/endometrium/giperplaziya-menopauza.htmlhttp://matkamed.ru/endometrij/giperplaziya-endometriya-v-menopauzehttp://mesyachnyedni.ru/klimaks/simptomi/pri-klimakse-bolet-niz-zhivota-i-poyasnica.htmlhttp://plastikaplus.ru/klimaks/oznob-pri-klimakse-u-zhenshchin.htmlhttp://pol5.ru/drugoe/pri-klimakse-bolit-poyasnica.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте