Как Должен Какть Ребенок В 1.8 Комаровский

Такая проблема, как запор, у грудных детей возникает часто. Не все родители знают, как правильно вести себя в этом случае. Известный детский доктор Е. О Комаровский рекомендует молодым мамам не переживать, а внимательнее проследить за состоянием ребенка. Прежде чем принимать какие-то меры, нужно точно знать, какими симптомами сопровождается запор у грудничка. Комаровский считает, что не всегда при редком опорожнении кишечника малыша следует лечить. В большинстве случаев достаточно наладить питание и режим дня ребенка. Именно этому учит молодых родителей доктор Комаровский.

Запоры у грудничков

В медицине считается, что малыш до трех месяцев должен опорожнять кишечник от двух до четырех раз в день. И запором называют такое состояние, когда кала нет более двух суток. Но тут все индивидуально. Иногда бывает, что малыш на грудном вскармливании полностью усваивает мамино молоко. И опорожнение кишечника у него происходит раз в 3-5 дней. Прежде чем паниковать и давать малышу лекарства, маме нужно узнать, какими симптомами сопровождается запор у грудничка. Комаровский говорит, что если малыш хорошо развивается и набирает вес, весел и нормально спит, а опорожнение кишечника не вызывает у него неприятных ощущений, то редкий стул — это нормально. О болезни можно говорить, когда кроме запора, у ребенка наблюдаются другие симптомы: газообразование, боли, вздутие живота, снижение аппетита. Кроме того, очень важно обращать внимание на состояние кала. У грудных детей он должен быть кашицеобразный, мягкий, желтоватый. Если же у ребенка запор, кал у него будет темного цвета, с неприятным запахом, твердый.

Симптомы запора

Когда же родителям нужно принимать какие-то меры? Считается, что у ребенка именно запор, если наблюдаются такие симптомы:

• кал слишком твердый, оформленный или в виде горошин;
• аромат испражнений гнилостный;
• при попытке покакать малыш очень тужится, напрягается;
• ребенок сучит ножками, кряхтит и плачет;
• живот младенца твердый и вздутый;
• пропадает аппетит у малыша;
• стул у него бывает реже, чем 1 раз в 3 дня.

Причины запоров

Только врач может определить, болен ли ребенок, или такое опорожнение кишечника для него нормально. Поэтому при любых отклонениях в поведении грудничка нужно обращаться к педиатру. Ведь прежде чем лечить малыша, нужно знать, чем вызван его запор. Такое состояние может быть спровоцировано многими факторами:

• патологиями развития кишечника, например, болезнью Гиршпрунга;
• различными воспалительными и инфекционными заболеваниями, простудами;
• нарушением микрофлоры кишечника;
• приемом некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
• аллергической реакцией на коровье молоко и некоторые другие продукты.

В таких случаях только врач может лечить запор у грудничка. Комаровский советует мамам самостоятельно принимать какие-то меры, если редкое опорожнение вызвано другими причинами:

• недостатком грудного молока, при этом появляется так называемый «голодный» запор;
• неправильным рационом питания мамы, ведь все, что съела женщина, переходит в ее молоко;
• недостатком воды, которая помогает выводить каловые массы;
• переходом с грудного на искусственное вскармливание, так как до 4 месяцев мамино молоко не только кормит младенца, но и защищает от болезней;
• введением прикорма, в этом случае запором кишечник ребенка может реагировать на незнакомую пищу;
• сменой молочной смеси, в которой, возможно, присутствует компонент, непереносимый малышом;
• перегреванием ребенка слишком теплым и сухим воздухом, который вызывает обезвоживание;
• стрессами и переживаниями младенца из-за перемены обстановки, его страхом, когда он остается один.

Норма стула у новорожденных

После рождения некоторое время налаживается работа всех органов ребенка. В первые три дня у грудничка выходит черно-зеленый пластилинообразный кал — меконий. Потом до полутора месяцев малыш какает столько раз, сколько ест — 8-12. Испражнения у него кашицеобразные, желтоватого цвета, с кисловатым запахом. Но до 3 или 4 месяцев у ребенка еще не полностью сформировались функции кишечника, отсутствуют многие ферменты и полезные бактерии. Поэтому часто в это время случается запор у новорожденного. Комаровский призывает родителей не паниковать, а постараться наладить питание кормящей мамы или посоветоваться с врачом по поводу выбора молочной смеси. В норме ребенок при грудном вскармливании должен какать 4-5 раз в день. А у искусственников опорожнение кишечника случается реже — 1-2 раза. Причем кал должен быть мягким, кашицеобразным.

Запор у грудничка при грудном вскармливании

Ребенок, который питается маминым молочком, может не какать до 3-4 суток. Это считается нормальным, если малыша ничего не беспокоит, если он бодр и весел, хорошо спит и набирает вес. Значит, грудное молоко ему подходит и хорошо усваивается. Только в редких случаях появляется настоящий запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что принимать меры нужно, если малыш не набирает вес, беспокоен и плачет. Но перед применением каких-либо лекарств нужно обязательно посоветоваться с врачом. В большинстве случаев можно справиться с проблемой, просто изменив питание мамы.

Каких же правил должна придерживаться женщина, чтобы у ребенка был регулярный стул?

• необходимо выпивать не менее 2 литров воды, она поможет стимулировать перистальтику кишечника;
• регулярно есть чернослив, курагу, изюм и свеклу;
• в ежедневном меню должны быть гречневая или овсяная каши, тыква, абрикосы, слива и кисломолочные продукты;
• необходимо исключить из рациона кофе, чай, шоколад, копчености, жирную и острую пищу;
• следует ограничить употребление риса, бобовых, картофеля, свежего молока, грецких орехов и выпечки.

Но даже при соблюдении мамой всех правил иногда бывает запор у грудничка при грудном вскармливании. Комаровский считает, что это происходит из-за недостатка воды. Он рекомендует в жаркую погоду допаивать малыша чистой водой или отваром изюма. Но нежелательно использовать для этого бутылочку с соской, чтобы грудничок не привык к ней. Поить ребенка можно из ложечки или специальной поилки, а совсем крохе можно давать водичку из шприца без иглы.

Запор у грудничка при искусственном вскармливании

Если при кормлении грудью мамы редко сталкиваются с настоящими проблемами в опорожнении кишечника малыша, то у искусственников такое случается чаще. Что же делать, чтобы не случился запор у грудничка на искусственном вскармливании? Комаровский рекомендует соблюдать такие правила:

• разводить смесь нужно строго по инструкции, нельзя делать ее более концентрированной;
• обязательно давать малышу воду, можно с добавлением нескольких капель отвара укропного семени;
• если запоры у ребенка случаются часто, необходимо сменить смесь, выбрав ту, в которой есть лактобактерии.

Запор после введения прикорма

Комаровский рекомендует до 4-5 месяцев кормить ребенка только грудным молоком. Если у мамы его достаточно, то малыш будет получать все необходимое. Очень часто случается запор у грудничка при введении прикорма. Комаровский советует, чтобы это предотвратить, начинать не с яичного желтка или фруктовых соков, а с овощного пюре или безмолочной каши. Через некоторое время питание малыша нужно разнообразить, чтобы он получал достаточное количество пищевых волокон. Поэтому очень важны в рационе детей овощные супы и пюре, каши, особенно не готовые, а сделанные мамой. После 7-8 месяцев нужно давать ребенку хлеб грубого помола, свежие фрукты и овощи.

Иногда бывает, что появляется запор у грудничка после введения прикорма. Комаровский советует в этом случае давать ребенку сок или пюре чернослива, тыкву, отвар изюма. Желательно включать эти продукты в рацион, если малышу уже исполнилось 6 месяцев. Еда для ребенка должна готовиться непосредственно перед употреблением, нежелательно ее хорошо проваривать. При соблюдении этих правил можно предотвратить запор у грудничка.

Что делать

Комаровский дает несколько советов относительно того, как можно помочь малышу. Ведь не всегда возможно сразу обратиться к врачу. Но облегчить состояние ребенка в состоянии каждая мама. И только если эти меры не помогают, обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение. Итак, что делать, если у грудничка запор? Комаровский рекомендует такие способы:

• сделать массаж малышу, мягкими движениями теплой рукой проводя по животику младенца по часовой стрелке;
• помогает активировать функции кишечника упражнение «велосипед»: нужно взять ножки ребенка и аккуратно попеременно их сгибать не менее 10 раз;

Необходимо вызвать скорую помощь или как можно быстрее обратиться к врачу, если у ребенка такие симптомы:

• боли в животе, газообразование, вздутие живота;
• снижение аппетита, отказ от еды;
• в кале появляются примеси крови;
• частая рвота;
• кал и моча малыша темные, с неприятным запахом.

Какие лекарственные препараты можно применять грудничкам при запоре

Не рекомендуется давать малышам какие-либо лекарства без консультации с врачом. Даже самые безопасные и разрешенные к применению с рождения препараты могут навредить несформировавшейся микрофлоре кишечника ребенка. Поэтому только в крайних случаях рекомендуется применять лекарства, чтобы вылечить запор у грудничков.

• Лучше всего использовать препараты, содержащие лактулозу. Это самое безопасное слабительное средство. Сироп лактулозы — это пребиотик. Он стимулирует выработку полезных бактерий в кишечнике и помогает выводить каловые массы наружу. Рекомендуются такие препараты, содержащие лактулозу: «Дюфалак», «Нормазе», «Порталак», «Лизалак» и некоторые другие. Для начала лучше давать эти лекарства в уменьшенной дозировке. А при необходимости длительного приема следует обязательно посоветоваться с врачом.
• Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, врачи назначают малышам такие препараты: «Эспумизан», «Плантекс» или «Саб-Симплекс». Они помогают снять спазмы и мягко выводят газы, снимая вздутие живота.
• Лучшим средством от запора у грудничков Комаровский считает глицериновые свечи. Детские в продаже бывают очень редко, но можно использовать и обычные. Одну свечу нужно разрезать вдоль напополам, а потом поперек. Получится четыре части. У одного кусочка свечи чистыми руками нужно сгладить все края и аккуратно вставить в задний проход малышу. Мягко зажать его ягодицы и немного подержать. Такая свеча поможет размягчить каловые массы и мягко вывести их наружу.

Как поставить клизму малышу

Многие считают, что только так можно лечить запор у грудничка. Комаровский же рекомендует клизмой пользоваться только в крайних случаях. Частое их применение вымывает полезные бактерии из кишечника и ослабляет его тонус. Как же правильно делать грудничку клизму?

• Взять резиновую грушу с мягким наконечником, она должна быть объемом до 60 мл.
• Обычно для грудничков используют отвар ромашки. Он должен быть комнатной температуры. Слишком теплая вода сразу всосется через стенки кишечника.
• Уложить малыша на бок или на спинку. Смазать задний проход и наконечник клизмы детским кремом.
• Немного сжать грушу, чтобы удалить из нее воздух. Аккуратно ввести наконечник не более чем на пару сантиметров в кишечник ребенка. Если чувствуется сопротивление, нельзя давить.
• Медленно выпустить воду, при этом нельзя применять силу. Процесс сокращения кишечника проходит волнообразно, поэтому при ощущении сопротивления нужно немного подождать. Вытащить клизму.
• Сжать ягодицы малыша и подержать так пару минут.

Но более удобными в применении и безопасными для ребенка являются готовые микроклизмы, которые продаются в аптеке. Например, можно приобрести «Микролакс». Но не стоит делать их часто, чтобы не допустить привыкания.

Народные средства от запора

Многие мамы пытаются помочь своему ребенку с помощью рецептов, которыми пользовались еще их бабушки. Они проталкивают малышу в задний проход кусочек мыла, ватную палочку, смазанную вазелином или градусник. Так раньше часто лечили запор у грудного ребенка. Комаровский предостерегает родителей от использования таких средств. Он считает, что это издевательство над ребенком. Кроме того, такие средства могут травмировать слизистую, вызвать раздражение в заднем проходе и еще больше усугубить проблему.

Из народных средств доктор отдает предпочтение отварам, помогающим выведению газов. Лучше всего заварить укропное семя, анис или фенхель. Очень полезным Комаровский считает отвар изюма. Кроме слабительного действия, этот напиток обогащает организм калием, который очень важен для нормальной работы кишечника. Больший выбор средств есть, если запор у грудничка 6 месяцев. Комаровский рекомендует давать малышу сок, отвар или пюре из чернослива, включать в рацион продукты, богатые клетчаткой.

Профилактика запоров

Все знают, что проблему лучше всего предотвратить, чем искать способы справиться с ней. Доктор Комаровский про запоры у грудничков говорит много, но главное, на чем он акцентирует внимание — нужно наладить правильное питание малыша. Как же нужно действовать, чтобы не допустить появления запоров?

• Ребенок на искусственном вскармливании должен получать достаточное количество воды.
• Если малыш питается грудным молоком, то маме нужно выпивать не менее 2 литров жидкости и есть продукты, богатые калием.
• Чаще выкладывать малыша на животик, в идеале — каждый раз перед кормлением на 5 минут.
• Регулярно делать с ребенком гимнастику: поднимать его ножки, сгибать их в коленках, полезны упражнения на гимнастическом мяче.
• Нужно делать грудничку легкий массаж животика, он помогает снять спазмы мышц и уменьшить газообразование.
• Не следует допускать перегрева ребенка.
• Пища малышей, которые уже получают прикорм, не должна быть сильно термически обработанной и очень мягкой.

Самостоятельно нужно лечить запор у грудничков только в том случае, если он является единственным симптомом. А когда малыш испытывает боли в животе, у него повышенное газообразование и отсутствует аппетит, необходимо срочно обратиться к врачу.

Но более удобными в применении и безопасными для ребенка являются готовые микроклизмы, которые продаются в аптеке. Например, можно приобрести «Микролакс». Но не стоит делать их часто, чтобы не допустить привыкания.

Почему так важно ходить на горшок рано утром, и как сухофрукты помогут работе кишечника.

Запор – это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. А запор у детей – это проблема, с которой очень часто сталкиваются родители. О том, стоит ли волноваться, если малыш редко ходит на горшок, в каких случаях важно обратиться к доктору, а в каких можно решить проблему самостоятельно, рассказывает известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

– Если речь идет о детях первого года жизни, то в одном случае на несколько тысяч запор может быть следствием так называемой болезни Гиршспрунга, – продолжает Евгений Комаровский. – Это врожденное заболевание, при котором на одном из участков кишечника не развиты нервные клетки, отчего нарушается перистальтика и каловые массы скапливаются в кишечнике. Выход в этом случае один – операция.

Одним словом, постоянные проблемы со стулом у ребенка должны побудить родителей обратиться к гастроэнтерологу, который бы исключил заболевания желудочно-кишечного тракта.

Задержки стула у грудничков – это нормально

У каждого младенца своя частота опорожнения кишечника, которая зависит от множества факторов. И тут важно запомнить вот что:

– У детей грудного возраста редкое опорожнение кишечника практически всегда свидетельствует о том, что пища, которую ребенок ест, качественная, прекрасно ему подходит и практически полностью усваивается, – говорит Евгений Комаровский. – И если малыш питается материнским молоком или адаптированной смесью, если вы вовремя вводите правильный прикорм, но при этом младенец не какает до шести дней подряд – это нормально. При условии, конечно, что это не вызывает у него дискомфорта и не отражается на самочувствии и развитии.

Вот почему чаще всего проблема не в ребенке, а в его окружении.

– Бабушки, узнав, что малыш два дня не ходил на горшок, тут же начинают причитать по этому поводу, советовать «полечить» его народными методами, а мамы переживают и с тоской смотрят в пустой горшок, – говорит Евгений Олегович. – При этом причиной задержки стула может быть, например, чрезмерная мамина забота. Судите сами. Скажем, у мамы есть две картофелины. Она может сварить их в мундире и дать ребенку, при этом он усвоит 80% от этого блюда, остальное выйдет естественным путем. Либо мама может сварить их, почистить, как следует размять, добавить молока и масла. Получится жидкое пюре, которое усвоится почти целиком. Выходить из организма просто нечему!

Пять правил лечения запора

Если врач уверен, что запор не является симптомом чего-то серьезного, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. На что нужно обратить внимание?

1. У ребенка не должно быть дефицита жидкости.

Именно нехватка жидкости – одна из самых частых причин запоров у детей. Каловые массы при этом становятся густыми, медленно продвигаются по кишечнику, царапают его стенки, что вызывает боли и колики. Да и позыв сходить в туалет возникает только тогда, когда скопившиеся массы начинают давить на стенки прямой кишки, вода же помогает увеличить их объем, и малыш покакает быстрее. Так что даем больше пить и увлажняем детскую!

2. В организме должно быть достаточно калия.

При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия в изюме, кураге, черносливе, инжире, которые, кстати, можно добавлять в компоты или есть просто запаренными.

3. Полноценный рацион, богатый клетчаткой.

При запорах нежелательны продукты, богатые белком, такие как шоколад, творог, орехи. Желательны йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Мясо лучше ограничить. В целом же отличной профилактикой запоров служит клетчатка. Это значит, что ребенку нужно давать больше фруктов и овощей, а также круп, лучше – слегка недоваренных.

4. Безопасные лекарства.

Есть только два лекарственных препарата, которые можно использовать даже у грудничков и при этом без рецепта врача. Первый – сироп лактулозы, который под разными коммерческими названиями продается в любой аптеке. Он увеличивает объем каловых масс, задерживая воду в кишечнике, не вызывает «привыкания», принимать его можно как угодно долго. Правда, при первом приеме у малыша могут образоваться газики — как реакция на препарат, поэтому дозу лучше увеличивать постепенно. Второе – это свечи с глицерином. Их достоинство в том, что глицерин не усваивается организмом, а выходит вместе с содержимым кишечника, при этом действуют такие свечи гораздо мягче, чем клизма.

Если причина запора – трещины в области ануса (появившиеся, например, после прохождения комочков твердого кала), из-за которых ребенок просто не хочет ходить на горшок, опасаясь боли, – помогут свечи с облепиховым маслом.

5. Режим дня.

Бывает, что позыв сходить по-большому есть, ребенок его чувствует, но игнорирует – например, он очень занят или просто не хочет идти в туалет в саду или в школе, предпочитая потерпеть до дома. Если такое поведение становится систематическим, то прямая кишка начинает растягиваться от избытка каловых масс, и для того, чтобы почувствовать позыв сходить в туалет, ребенку нужно все больше и больше времени. Отсюда – запоры, которые приходится лечить очень долго.

Чтобы не допустить этого, важно с самого детства приучать малыша к систематическому опорожнению кишечника. Лучше – в одно и то же время и в одной и той же привычной обстановке. Пусть ходит на горшок перед сном или после завтрака, до выхода из дома.

Если все вышеперечисленное не помогает, нужно обратиться за помощью к врачу. Важно понимать, что специалисты владеют куда большим набором схем лечения запоров, чем родители.

Запор – частый побочный эффект приема препаратов железа, которые прописывают при низком гемоглобине. Выход: начать прием железа в дозе, в 2-4 раза меньше, чем по инструкции, и постепенно увеличивать ее.

• Поможет чернослив

Евгений Комаровский рассказывает о продуктах, которые в 25% случаев помогают справиться с запорами у ребенка без всяких лекарств. Это стакан простокваши и 20 штук запаренного чернослива перед сном в течение нескольких дней.

У каждого младенца своя частота опорожнения кишечника, которая зависит от множества факторов. И тут важно запомнить вот что:

Сыну уже 8 месяцев, а он по-прежнему какает только с раздражителем — со свечками глицериновыми. Наша мама никакие лекарства, выписанные педиатром, давать не хочет (глицин, бифидобактерин и т.д.). А меня одолевают сомнения, сколько можно ждать!? Еще и врач сказала, что малыш не какает, потому что у него «с головой что-то не так». Правда, что именно не так сказать затруднилась. Жена склонна думать, что с головой все не так у самой врачихи, бабушки пьют валерьянку, я уже ни в чем не уверен. Все ждем вашего совета. И скажите, пожалуйста, с чем может быть связана подобная хроническая задержка стула, если ребенок чувствует себя хорошо, кушает только грудное молоко, живот мягкий, стул хороший, кашицей.

опубликовано 28/11/2006 13:59
обновлено 10/07/2020
— Первый год жизни

Отвечает Комаровский Е. О.

Для начала, следует ответить на вопрос: кому все-таки плохо? Непокакавшему дитю или мамам-папам-бабушкам, которые не обнаружили внутри памперса вожделенных какашек? «Если ребенок чувствует себя хорошо, кушает только грудное молоко, живот мягкий, стул хороший, кашицей. «, то здоровье родственников вызывает у меня многократно большие опасения. Самый принципиальный момент — сам факт грудного вскармливания. Ибо, по мнению очень многих и весьма авторитетных (правда, не нашенских) педиатров, ребенок при естественном вскармливании вовсе и не должен справлять большую нужду каждый день. В среде американских педиатров даже распространено такое правило: «Ребенок на естественном вскармливании имеет право на любые запах, цвет, частоту и консистенцию испражнений, если это не отражается на его росте и развитии».
Именно поэтому, я бы посоветовал вам, во-первых, не драматизировать ситуацию, а, во-вторых, помимо свечек с глицерином, обсудить с педиатром возможность применения сиропа лактулозы. Именно он, а не глицин и бифидобактерин является во всем мире общепринятым препаратом номер 1 для помощи при запорах у детей первых 4 лет жизни.

опубликовано 28/11/2006 13:59
обновлено 10/07/2020
— Первый год жизни

Возраст год и восемь месяцев — крайне интересный в плане психоэмоционального развития ребенка.

Чаще всего именно в этом возрасте у детей появляется ярко выраженная самостоятельность, самоосознание, острое чувство собственности.

Многие малыши начинают говорить целыми предложениями, некоторые — стремятся помогать родителям в повседневных делах и играть с ровесниками.

Какие параметры являются в этом возрасте нормой, а что требует коррекции педиатра?

Физические параметры в год и восемь месяцев

Ближе к двум годам у детей-ровесников может быть довольно большое расхождение как в весе, так и в росте. Но все же есть некие нормы, на которые стоит опираться, и если они сильно смещены в любую сторону — нужно обязательно посоветоваться с педиатром.

• В 20 месяцев средний рост детей может колебаться от 78 до 86 см.
• Вес мальчиков считается нормальным между 11 и 12,5 кг, девочек — между 10 и 12 кг.
• Окружность головы у девочек 46,5-49 см, у мальчиков в норме — 48-50 см.
• Зубов может быть как 12, так и 18 — все это является возрастной нормой.
• Окружность груди у девочек 49.15 — 51.90, у мальчиков 49.15 — 52.90 см.

Вес малыш набирает уже не так стремительно, за месяц он может не измениться вовсе.

Что умеет делать малыш

В возрасте 20 месяцев дети могут сильно отличаться по уровню развития — одни малыши еще очень привязаны к маме и не готовы к самостоятельности.

Другие способны помогать на кухне, играть со сверстниками и повторять за мамой буквы.

Что точно должен уметь делать малыш в год и восемь месяцев?

Стараться подражать маме и папе, пытаясь быть взрослым и полезным помощником. В этом возрасте можно доверить карапузу полить цветочки, подмести пол метелочкой, перенести чашки со стола на кухню. Это крайне полезно для развития самостоятельности малыша.

• Осознавать себя и свои желания в ярко выраженной форме — в том числе в виде бурного протеста.
• Быть способным различать и называть цвета, формы.
• Понимать, где в доме и других привычных местах находятся те или иные предметы, показывать их, при необходимости — приносить.
• Стремиться к общению с детьми, как младшими, так и старшими.
• Хорошо бегать, уметь пользоваться лестницей, прыгать на двух ножках, обегать препятствия, кидать мячик.

В этом возрасте, если малыш пока не посещает ясли, необходимо приучать его к первым навыкам самообслуживания — одеваться, вытирать носик, самостоятельно мыть руки с мылом, расчесываться, садиться на горшок, не дожидаясь команды взрослого. К двум годам все это ребенок должен уметь делать достаточно хорошо.

Особенности психоэмоциональной сферы

В возрасте 20 месяцев у ребенка появляется ярко выраженное самосознание.

У малыша появляется «упрямство», он может бурно отстаивать свои интересы, толкать других детей, не давая покуситься на свою собственность — игрушки и книжки.

Многие взрослые списывают такое поведение на плохое воспитание, но это возрастная особенность, бороться с которой крайне сложно.

Важно! Ни в коем случае нельзя наказывать физически малыша в этом возрасте. Это не только не даст никакого эффекта, но и способно глубоко ранить психику. Неврозы, возникшие в таком юном возрасте, лечить будет очень тяжело.

Если малыш капризничает — исключите возможность того, что он голоден или устал. Дети ближе к двум годам могут забывать о физических потребностях, увлекаясь игрой, и капризничать, не осознавая причину.

Речевые способности

Развитие речи после достижения малышом возраста полутора лет переходит на новый уровень. Ребенок в год и восемь месяцев уже в состоянии осознавать прямые связи между предметами и словами, которые их обозначают. Малыш ежедневно пополняет свой как пассивный, так и активный словарный запас.

Важно! В 20 месяцев дети должны уметь произносить простые слова — «мама», «дай», «му-му».

Многие же малыши в этом возрасте уже активно болтают, причем их речь может быть достаточно сложной. Чем больше ребенку читают книг, чем больше с ним разговаривают — тем богаче будет его словарный запас. В 20 месяцев ребенок может иметь в лексиконе как 15 слов, так и более ста.

Если же малыш еще не говорит, стоит не паниковать, а больше общаться с ним, чаще позволять играть с более старшими детьми.

Если ребенок так и не заговорил в 2-2,5 года — тогда стоит проконсультироваться с логопедом.

Рацион питания

Ближе к двум годам малыш должен уметь самостоятельно кушать жидкие блюда — супы и каши — ложкой, уметь зацепить вилочкой кусочек мяса или овощей.

Если ребенок не умеет этого — необходимо давать ему больше практиковаться, менять консистенцию блюд, подбадривать словами, не спешить докармливать.

Чтобы малыш рос и развивался нормально, в его рационе должны присутствовать практически те же продукты, что и у взрослого — мясо и молочные продукты, овощи, рыба, зелень, много сезонных фруктов.

В возрасте 20 месяцев малыша можно баловать любыми ягодами — главное, вводить их в рацион постепенно, следя за состоянием.

Примерное меню

Кормить ребенка в этом возрасте стоит 4 раза в день, причем завтрак должен составлять не менее 20 процентов дневного рациона, обед — около 40, ужин — 30, и 10 процентов легкий полдник.

На завтрак малышу можно приготовить любую молочную кашу с добавлением кусочка сливочного масла, омлет из одного яйца с нежирным сыром и овощами, кусочек хлеба с маслом, сыром или отварной куриной грудкой.

На обед — суп на основе овощного или куриного бульона. Дети в этом возрасте с радостью кушают куриный суп с с вермишелью, овощные щи, супчики с с фрикадельками. Борщ и щи можно заправить нежирной сметаной.

На второе и ужин — тушеные или запеченные овощи, котлетка из куриной грудки или телятины, рыбная котлета, тефтели с овощами и подливкой.

На полдник — любой кисломолочный продукт — ряженка, снежок,йогурт с булочкой или любимым печеньем.

Между приемами пищи можно предложить малышу фрукты — порезанные яблоки или груши, сезонные фрукты — дыню, черешню, арбуз, ягоды — малину, смородину, крыжовник, клубнику только со своего огорода или от проверенного фермера.

Рецепты блюд

«Ежики» с рисом и овощами

• 200 гр. куриного фарша;
• 0.5 стакана промытого риса;
• два — три соцветия цветной капусты;
• небольшая морковь.

Морковь и брокколи отварить, натереть на терке. Добавить овощную смесь к рису и фаршу. Сформировать небольшие шарики.

Неплотно уложить «Ежики» в кастрюлю, залить холодной водой чуть выше шариков, довести до кипения, уменьшить огонь до минимума, немного посолить.

Готовить около 40 минут, подавать со сметаной.

Особенности гигиены и ухода

В возрасте 1 год и 8 месяцев ребенка можно купать как ежедневно, так и через день.

Важно в этом возрасте приучать малыша самостоятельно пользоваться горшком.

От подгузников стоит постепенно отказываться, надевая их только на прогулку.

Необходимо приучить малыша самостоятельно мыть ручки с мылом перед едой, после прогулки и игры с домашними животными — к трем годам эта привычка должна стать естественной.

В 20 месяцев ребенок не в состоянии самостоятельно хорошо почистить зубы — нужно помогать ему, но непременно показывать, как это делать правильно.

Обратите внимание! У малыша должна быть своя детская зубная щетка и паста, соответствующая возрасту, без фтора и химических ароматизаторов.

Режим дня и сна

В 20 месяцев спать ребенок должен не менее 13 часов в день — 10-11 часов ночью и не менее 1 часа днем.

Дневной сон крайне полезен для детей этого возраста. Если малыш не желает спать днем — необходимо проконсультироваться с педиатром, а также подкорректировать режим — возможно, ребенок плохо засыпает сразу после прогулки или после плотного обеда.

Гулять необходимо не менее двух раз в день — утром после завтрака и днем, после сна или перед ним. Если есть возможность — желательно выводить малыша на прогулку и вечером, незадолго до ночного сна.

Доктор Комаровский считает, что детям в возрасте неполных двух лет режим дня не менее важен, чем младенцам. Старайтесь укладывать малыша спать в одно и то же время, кормить пусть и не по часам, но через примерно равные промежутки.

Занятия с малышом

С малышом в 20 месяцев необходимо играть в подвижные игры — это способствует развитию вестибулярного аппарата, укрепляет мышцы тела. Футбол на траве, перекидывание мячика друг другу, попытки бросить кольцо на палочку очень полезны в этом возрасте.

Для развития социальных навыков можно играть с ребенком в ролевые игры — дочки-матери, в профессии врача, пожарного, ветеринара). Малыши с радостью включаются в подобные игры, через некоторое время дети — ровесники смогут играть в них самостоятельно.

Игрушки

Для ролевых игр дети с радостью воспользуются готовыми наборами — например, доктора или парикмахера.

Ближе к двум годам малышей начинают интересовать куклы, в том числе перчаточные, с которыми можно ставить небольшие сценки из любимых сказок. С радостью малыши собирают конструкторы, небольшие, из четырех — восьми деталей, пазлы.

На нашем сайте также есть материалы про следующие периоды жизни малышей: в год и 9 месяцев, год и 10 месяцев, год и 11 месяцев.

Рекомендуем вам посмотреть видео о том, что умеет малыш в год и восемь месяцев:

Важно! В 20 месяцев дети должны уметь произносить простые слова — «мама», «дай», «му-му».

Знать, сколько раз в день должен быть стул у новорожденного, должны все родители, так как это один из самых главных признаков, что со здоровьем крохи все в порядке. Обращать внимание нужно не только на количество испражнений, также следует следить за консистенцией, наличием примесей, цветом, запахом и объемом кала.

Смена подгузника младенцу

Сколько и как какает грудничок

На вопрос «сколько раз должен быть стул у новорожденного ребенка на грудном вскармливании» нет однозначного ответа. Количество дефекаций в сутки зависит от объема кала, который находится в толстом кишечнике младенца и давит на его стенки.

Очень часто бывают ситуации, когда младенец не может покакать один или два дня, а потом начинает испражняться более 3-5 раз в сутки. Это нормально, но при условии, что детеныш себя чувствует хорошо, он веселый и активный, у него нет явных симптомов запора. Пока у новорожденного мягкий живот, хороший аппетит и крепкий сон, беспокоиться не нужно.

Обратите внимание! Частота испражнений – индивидуальный показатель для каждого грудного ребенка. То, сколько раз в день будет какать один малыш, абсолютно не нормально для другого.

Нормальное количество дефекаций при ГВ

У новорожденного, находящегося на ГВ, процесс дефекации чаще всего зависит от рациона кормящей мамы. Если она придерживается главных правил питания, то стул младенца будет частым, желтым, кашеобразным, без каких-либо вкраплений. Если не придерживаться правильного рациона и употреблять излишнее количество пищи, богатой на углеводы, то у ребенка начнется брожение, стул станет жидким, пенистым, а его живот будет сильно вздуваться и урчать. Частота дефекации зависит не только от питания, но и возраста ребенка.

Новорожденный сосет грудь

Первые 2 дня после рождения

В этот период у всех новорожденных начинает отходить первородный кал – меконий. Количество испражнений – 6-10 раз в день. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей пищеварительных органов и их наполненности.

Третий-седьмой день

Если первородный кал вышел весь полностью, то малыш может вообще не какать. Нормальные какашки появляются только после того, как выйдет весь меконий. Как правило, в первую неделю после рождения детки какают не более трех раз в день.

Вторая неделя

Начиная со второй недели, постепенно налаживается процесс кормления грудью и, соответственно, пищеварение малыша. В этот период новорожденные могут какать нерегулярно, что считается абсолютно нормальным явлением. Дефекация происходит до 10 раз в сутки.

Три-пять недель

С третьей недели малыш начинает какать после каждого кормления или перед ним. У некоторых деток испражнения происходят не так часто. Все малыши разные, многое зависит от пищеварительных органов конкретного ребенка.

Важно! Если младенец долго не может покакать, при этом у него краснеет лицо, текут слезы, стоит проконсультироваться с доктором по этому поводу.

Полтора месяца

У 1,5 месячного грудничка частота дефекаций значительно сокращается. Малыш может какать не так часто, как ранее. Он может ходить в туалет один раз в три дня. В этот период процесс лактации меняется, у ребенка начинают вырабатываться другие белковые вещества, которые участвуют в процессе расщепления пищи.

Два месяца

Сколько должен какать ребенок в 2 месяца? В этот период жизни грудничка все органы пищеварения начинают приспосабливаться к кормлению. Двухмесячный малыш может не какать так часто или продолжать опорожняться, как и прежде.

Шесть месяцев

В полгода организм ребенка уже вырабатывает необходимое количество важных ферментов, поэтому многие мамы в этом возрасте начинают вводить прикорм. В результате введения новых продуктов меняются цвет, консистенция и запах кала. Шестимесячный малыш теперь может какать один или два раза в день.

Стул при искусственном кормлении

Новорожденные детки, находящиеся на ив, могут какать не так часто, как малыши, питающиеся только маминым молочком. Все это потому, что любая молочная смесь переваривается в кишечнике младенца намного дольше, чем грудное молоко. Чаще всего здесь будет работать та же формула, что и для малышей на ЕВ: сколько раз ребеночек кушает, столько и какает. Так как смесь более калорийная, ее новорожденным дают не так часто, как грудь, соответственно, малыш-искусственник будет какать реже.

Новорожденные, питающиеся адаптированными смесями, могут часто страдать от запоров нерегулярного или жидкого стула. Это все потому, что незрелый кишечник ребенка не успевает адаптироваться к новому составу искусственного питания, и начинаются сбои в процессе дефекации.

Стул на смешанном кормлении

Какашки новорожденных, находящихся на смешанном кормлении, имеют кашеобразную консистенцию и неприятный запах. Какают такие малыши один-два раза в сутки, но бывает и реже. Очень часто возникают запор и диарея, так как кишечник не может до конца смесить, переварить и усвоить молочную смесь. Родителям важно правильно выбирать питание в соответствии с возрастом ребенка.

Дополнительная информация. Если ребенок какает не очень часто, но каловые массы остаются мягкими, волноваться не стоит. Если кал очень твердый, малышу приходится сильно тужиться, чтобы испражниться, его лицо начинает краснеть, он плачет в процессе дефекации, нужно обратиться к доктору, чтобы он помог заменить докорм.

Изменения стула, зависящие от питания

От того, что именно кушает младенец, зависят частота, объем, структура и цвет стула.

Частота кала

Через 5-7 часов после рождения у новорожденных отходит первородный кал (меконий). Далее они могут не какать 2-3 дня. Начиная с пятого дня, груднички какают от одного раза в два дня до десяти раз в сутки. Обычно процесс дефекации происходит во время сосания или сразу после него.

Сколько раз в день должен какать грудной ребенок в 2 месяца? Подросший грудничок будет какать уже не так часто. Обычно кишечник опорожняется три-пять раз в день. В шесть месяцев ребенок может какать два-три раза в сутки, в один год – один-два раза в день.

Если младенец какает раз в день, то такой режим будет сохраняться и дальше, поменяется только лишь структура (какашки станут более твердыми).

Объем стула

От того, сколько ребенок скушал еды накануне, будет зависеть объем кала. Новорожденные 1-го месяца жизни какают не очень много – около 20 г. в день. С шести месяцев объем испражнений увеличится до 35-40 г. в сутки.

Густота

Для новорожденного нормой считается как мягкий кашицеобразный стул, так и жидкий. Какашки также могут быть довольно густоватыми, что тоже нормально. К году кал уже практически оформлен, но довольно мягкий и пластичный.

В норме стул у новорожденных может быть различных цветов: желтым, золотистым, желто-зеленым, желтым с белыми комочками, коричневатым и зеленым. Все эти оттенки можно наблюдать у детей на ГВ, после его завершения кал темнеет и становится коричневым.

Запах

У деток, находящихся на ГВ, фекалии имеют необычный, слегка кислый запах. Если ребенок питается смесью, то его кал будет обладать не очень приятным, немного гнилостным или тухлым ароматом.

Вкрапления

У новорожденных детей в стуле могут содержаться различные примеси, это считается нормой. Примеси могут быть такими:

• Белые комки. Они появляются из-за того, что кроха вследствие незрелости органов ЖКТ не может полностью усвоить молоко;
• Непереваренная пища. Появляется при прикорме, считается нормой возрастных изменений. Также такое случается из-за того, что кроха, возможно, еще не готов употреблять введенные продукты;
• Слизь. Нормальное явление, так как она защищает ЖКТ, не стоит пугаться ее появления в кале ребенка.

Важно! Родителям стоит насторожиться, если в кале ребенка присутствуют гной и кровянистые прожилки. Это плохой признак, нужно срочно показать ребенка доктору.

Какашки в памперсе младенца

Как определить нерегулярность стула

Нерегулярный стул – это когда сменяются здоровые дефекации запорами или диареей, а также идет смена запора жидким калом.

Как понять, что у грудничка нерегулярный стул:

• Младенец начинает редко какать, кишечник не опорожняется более суток;
• Дефекации сопровождаются громкими криками и плачем;
• Ребенок очень беспокойный, когда пытается покакать;
• Консистенция кала меняется. Может быть сначала жидкий стул, затем очень твердый.

Что делать в таком случае:

• Маме необходимо пересмотреть свой рацион питания, убрать все погрешности в пище;
• Исключить перекармливание ребенка;
• Предлагать малышу питание только в соответствии с возрастом.

Важно! Если при соблюдении всех рекомендаций регулярность стула наладить не получилось, следует обратиться к доктору.

Гимнастика для предотвращения запора

Что делать, когда проблемы со стулом

Если у ребенка твердые какашки, или в процессе дефекации он сильно напрягается, какать получается с трудом, значит, вся причина в запоре.

Что следует сделать родителям:

• Пересмотреть рацион кормящей мамы, если малыш питается грудным молоком. Ей нужно исключить из меню все продукты, которые провоцируют лишнее газообразование.
• Малышу-искусственнику может быть придется сменить молочную смесь. Подбирать нужно ту, в которой не будет пальмового масла, так как оно провоцирует запор.
• Делать массаж животика и использовать теплую грелку.
• Посоветоваться с доктором, может понадобится употреблять бифидумные препараты и применять глицериновые свечи.

Если малыша беспокоит диарея, нужно соблюдать определенные рекомендации по питанию и лечению расстройств пищеварения. Что нужно делать:

• Использовать слабительные препараты, которые позволят освобождать кишечник регулярно.
• Применять глицериновые свечи или микроклизмы.
• Изменить рацион питания мамы. Ей следует употреблять больше свежих овощей и фруктов.
• Перевести ребенка на другую молочную смесь. Возможно, педиатр порекомендует давать карапузу кисломолочную смесь, чтобы нормализовать стул.
• Изменить режим питья. Некоторые педиатры советуют допаивать ребенка водой. Это позволит избежать обезвоживания и улучшит процесс пищеварения.

Массаж, помогающий справиться с запором

Когда срочно нужен врач

Есть состояния, при которых нужно срочно обращаться к врачу. К ним относятся:

• У ребенка обнаружен кал черного цвета;
• У новорожденного начались понос и непрекращающаяся рвота;
• Младенец какает белым на цвет калом;
• В испражнениях присутствует кровь;
• При попытке какать из попы выходит розовая слизь;
• Сильно ухудшилось общее состояния крохи на фоне нарушения стула.

Родителям нужно очень беспокоиться о здоровье младенца до года, ведь он такой беззащитный и подвержен разным болезням. Его органы еще не совсем зрелые и работают не так, как у взрослых. Важно вовремя распознать имеющуюся проблему, чтобы не нанести вред организму крохи.

Массаж, помогающий справиться с запором

http://fb.ru/article/247263/zapor-u-grudnichka-komarovskiy-e-o-o-zaporah-u-grudnichkov-pri-grudnom-iskusstvennom-vskarmlivanii-i-pri-vvedenii-prikormahttp://izhlife.ru/children/71172-zdorove-s-doktorom-komarovskim-pyat-sposobov-oblegchit-zhizn-malyshu-pri-zaporah.htmlhttp://komarovskiy.net/faq/zapor.htmlhttp://vashrebenok.org/razvitie/1-3-goda/1-god-8-mesyatsev.htmlhttp://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/skolko-raz-den-stul-novorozhdennogo.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.