При планировании беременности врачи часто назначают прием нескольких препаратов совместно, по специальному графику. Это могут быть как гормональные лекарства, так и средства растительного происхождения. Они нормализуют менструальный цикл женщины и помогают произойти зачатию. Однако произвольный прием таблеток без консультации со специалистом может навредить.
В каких случаях Циклодинон назначается совместно с Дюфастоном?
При планировании беременности эффективным считается одновременное назначение Циклодинона и Дюфастона. Оно помогает нормализовать интенсивность и регулярность менструального цикла. Прием двух лекарственных средств происходит по различному графику. Дюфастон используют только в завершающей фазе цикла.
В тех случаях, когда препятствием для беременности становится нерегулярная менструация, проблема заключается в недостаточной выработке пролактина. Этот пробел восполняет Дюфастон. При этом не успевают созревать фолликулы, что мешает произойти зачатию. Прием Циклодинона стимулирует их своевременное развитие в яичниках.
Правила применения препаратов при планировании беременности
Обеспечить эффективное лечение может только правильный прием препаратов по назначенной врачом схеме. Нарушение графика, пропуск таблетки или исключение одного из средств без консультации со специалистом сведет предпринятые усилия к нулю. При соблюдении всех правил удается добиться созревания доминирующего – самого сильного – фолликула.
Традиционная схема лечения предполагает одновременный прием Циклодинона и Дюфастона на протяжении нескольких месяцев. Непрерывно пьют только Циклодинон по 1 таблетке в день. Второе средство принимают в течение недели (точный период подскажет врач в зависимости от индивидуальных особенностей и анамнеза пациентки) в завершающей фазе менструального цикла.
В каких случаях препараты противопоказаны?
Если у женщины нерегулярные месячные и не наступает беременность, то не стоит самостоятельно начинать пить лекарства. Дюфастон – гормональный препарат, он не подходит лицам, которым противопоказано принимать пролактин. Несмотря на то, что Циклодинон основан на составляющих растительного происхождения (действующее вещество – экстракт прутняка обыкновенного), он также имеет список противопоказаний:
- беременность и лактация;
- нарушения работы почек и печени;
- травмы головного мозга;
- эпилепсия.
Используемые аналоги
В некоторых случаях можно принимать аналоги рассматриваемых средств со схожим составом или действием на организм:
- Наиболее близкий аналог Дюфастона – Утрожестан. В его состав входит микронизированный прогестерон. Помимо нормализации цикла он снижает патологический рост эндометрия. Утрожестан снимает чрезмерные сокращения матки.
- Выработку пролактина организмом женщины стимулирует Бромокриптин КБ.
- Растительные таблетки со схожим действием – Гинопауэр. В их составе есть солодка, мукуна и сарака, позволяющие регулировать менструацию.
- Нормоменс – средство для стимулирования лютеиновой фазы с комплексом пажитника, имбиря и яблони.
- Женщины, предпочитающие гомеопатию, могут использовать Ременс – капли на основе растительных экстрактов пилокарпуса, цимицифуги кистевидной и сангвинарии канадской, а также вытяжки из секрета каракатицы и змеиного яда.
- Растительные капли Тазалок – на основе корня сельдерея, ленка обыкновенного, лабазника шестилепесткового, петрушки, подмаренника настоящего, календулы.
Если у женщины нерегулярные месячные и не наступает беременность, то не стоит самостоятельно начинать пить лекарства. Дюфастон – гормональный препарат, он не подходит лицам, которым противопоказано принимать пролактин. Несмотря на то, что Циклодинон основан на составляющих растительного происхождения (действующее вещество – экстракт прутняка обыкновенного), он также имеет список противопоказаний:
Ладно, думаю, подожду. Но тут, после задержки в неделю, меня посетили месячные, только мазали. Я побежала в поликлинику, к заменяющему врачу. Она по моим анализам прописала мне 3 месяца непрерывно циклодинон и с 16 по 25 дней цикла дюфастон. Смотреть она меня не стала.
Таблетки помогли, месячные пришли в срок. Цикл вернулся. Но в инструкции написано при беременности нельзя. Мы не предохраняемся, хотим ляльку. А если вдруг беременность — просто перестать их пить или все же надо предохраняться и в эти месяцы нам ничего не светит?
Мой врач еще в отпуске, собираюсь к ней через неделю.
Ладно, думаю, подожду. Но тут, после задержки в неделю, меня посетили месячные, только мазали. Я побежала в поликлинику, к заменяющему врачу. Она по моим анализам прописала мне 3 месяца непрерывно циклодинон и с 16 по 25 дней цикла дюфастон. Смотреть она меня не стала.
Степень соответствия запросу: 80,56%
Фрагменты текста заметки :
. Прогестерондефицитные состояния Прогестерондефицитные состояния Прогестерон в организме женщины – основной гормон, обеспечивающий наступление беременности и ее поддержание.
. Прогестерон дефицитные состояния время от времени возникают в организме любой женщины.
. Секреторная трансформация эндометрия и соответственно его способность к адекватной имплантации эмбриона зависят от двух факторов: полноценного воздействия эстрогенов во время первой фазы менструального цикла и достаточной концентрации и длительности секреции прогестерона в лютеиновую фазу.
. Они готовят ткани к «разрешающему», если использовать музыкальные сравнения, эффекту прогестерона.
. В частности эстрогены индуцируют появление рецепторов прогестерона в тканях, а также рецепторов факторов роста, выработка которых стимулируется прогестероном.
. Прогестерон в своей «ощутимой» концентрации появляется в организме женщины только после овуляции, то есть овуляция — «входные ворота для прогестерона».
. Появляясь в организме, прогестерон начинает готовить организм женщины к беременности, это — его единственная основная задача.
. Итак, прогестерон это единственный гормон в организме, основная функция которого развитие и поддержание беременности, другие же его свойства дублируются другими гормонами.
. В связи с тем, что развитие и поддержание беременности требует мобилизации практически всех систем организма, прогестерон прямо или косвенно способен запускать и контролировать множество разносторонних биологических процессов, ряд которых мы перечислим ниже: Матка и яичники: участие в механизме овуляции, обеспечение имплантации, поддержание беременности Молочная железа: развитие лобулярно-альвеолярной структуры для осуществления лактации, супрессия синтеза молока перед родами.
. Хотя прогестерон способен воздействовать на множество процессов в организме, основной его функций является подготовка репродуктивной системы для инициации и поддержания беременности.
. Итак, начало и продолжение беременности невозможно без адекватного воздействия прогестерона на организм женщины.
. Как отмечалось выше, основным источником прогестерона является желтое тело.
. После преовуляторной ЛГ-волны происходит лютеинизация гранулезных и тека клеток, которые начинают синтезировать прогестерон и в малых количествах эстрадиол.
. Процесс синтеза прогестерона желтым телом крайне сложен и имеет множество «тонких мест», повреждение которых может нарушить функцию железы.
. Лютеинизация гранулезных и тека клеток в клетки, способные производить в больших количествах прогестерон, сопровождается активизацией ферментов, ответственных за конверсию холестерола в прогестерон.
. В то же время в этих клетках резко снижается экспрессия ферментов, превращающих прогестерон в эстрадиол (17 альфа гидроксилаза и ароматаза).
. В процессе синтеза прогестерона клетками желтого тела в ответ на стимулы, поступающие от тропных гомонов, существует несколько регулируемых точек или этапов, определяющих интенсивность процесса.
. В этой органелле прегненолон под воздействием 3 бета гидроксистероиддегидрогеназы превращается в прогестерон, который поступает в цитоплазму клетки и затем посредством диффузии выходит за ее пределы в капиллярное русло.
. С момента своего образования желтое тело постепенно увеличивается в размере, параллельно этому возрастает секреция прогестерона.
. Концентрация прогестерона в плазме крови зависит от целого ряда факторов: размера желтого тела, а точнее количества лютеиновых клеток в нем, их функциональных способностей и кровотока в железе.
. Ключевыми ферментами в процессе синтеза прогестерона является: StAR, Р-450scc и 3 бета ГСД.
. В случае развития беременности концентрация прогестерона прогрессивно возрастает до 7 недели беременности, после чего наступает плато вплоть до 10 недели гестационного периода, и затем происходит постепенное возрастание уровня прогестерона вплоть до момента родов.
. На ранних этапах беременности основным источником прогестерона является желтое тело, при этом пик его секреции приходится на 6 неделю гестации.
. После 16 недель беременности секреция прогестерона плацентой становится достаточной чтобы продолжать развитие беременности.
. Мы показали всю сложность и уязвимость организации секреции прогестерона.
. В свою очередь нарушения во время созревания фолликула могут привести к тому, что сформировавшееся желтое тело будет содержать неполноценные лютеиновые клетки, которые не способны будут синтезировать прогестерон в должных количествах.
. В конечном итоге могут наблюдаться дефекты в основных ферментах синтеза прогестерона.
. За последние годы было создано множество различных аналогов прогестерона, некоторые из которых до сих пор используются в клинической практике.
. Ниже мы хотим привести сравнительную характеристику прогестерона и синтетических прогестинов в аспекте клинического использования при терапии прогестерондефицитных состояний.
. В связи с этим с начала 80-х годов основной целью клинического использования прогестерона стала защита эндометрия.
. В частности, был хорошо известен тот факт, что рецепторы эстрогенов, расположенные в ядрах клеток, контролируют клеточный цикл эпителия желез эндометрия, то есть эстрогены индуцируют начало клеточного цикла, а прогестерон блокирует этот процесс, при этом экзогенно введенные синтетические прогестины также обладают этой способностью, но только в другой дозе.
. В контролируемых исследованиях на животных и человеке было показано, что концентрация натурального прогестерона, находящаяся в физиологических рамках лютеиновой фазы менструального цикла, не приводит к развитию каких-либо побочных эффектов.
. По своей сути прогестины являются препаратами, повышающими биодоступность прогестерона при пероральном приеме, сохраняя при этом его эффекты на эндометрий.
. Метаболизм прогестерона ферментами ЖКТ и печени начинается с редукции 5a (в ЖКТ) и b (в печени) кольца А, а на втором этапе — гидроксилирование С20 и/или С17.
. Любое изменение кольца В снижает аффиннитет 5a или 5b редуктаз и поэтому используется для повышения биодоступности пероральных прогестагенов и улучшения их связывания с рецепторами прогестерона.
. Прогестагены классифицируются на основании их способности связываться с рецепторами прогестерона в эндометрии, а также с рецепторами эстрогенов, кортизола, тестостерона и альдостерона.
. К примеру, in vitro медроксипрогестерон ацетат и прогестерон, обладают приблизительно одинаковыми связывающими способностями, в то время как in vivo эти препараты имеют различные влияния на сердечно-сосудистую систему.
. Открытие рецепторов прогестерона в других тканях — эндотелии сосудов, гладкой мускулатуре артериальной стенки, рецепторов GABA (ГАМК) в головном мозге (Vasquez 1999) позволило пролить свет на эту ситуацию.
. В целом основные эффекты прогестерона на кожу, мозг и миометрий обусловлены его двумя метаболитами.
. Частичный антиандрогенный эффект осуществляется посредством конкурентного ингибирования процесса метаболического превращения андрогенов в более активные формы (имеется в виду конкуренция за фермент 5-альфа редуктаза), а также за счет конкурентного ингибирования связывания наиболее активного андрогена дигидротестостерона с его рецептором, что обусловлено действием 5-альфа прегнандиона (5-альфа редуцированного метаболита прогестерона).
. Этот метаболит прогестерона обладает антидисфорической активностью, участвует в регулировании процессов сна и бодрствования и, вероятно, оказывает нейропротективный эффект после повреждения мозговой ткани.
. Токолитический эффект осуществляется 5-бета метаболитом прогестерона (5-бета прегнандион и прегнанолон).
. В почках, и в особенности в миометрии и артериальной стенке прогестерон проявляет антиальдостероновый эффект, основанный также на конкурентном механизме.
. Не малое значение имеет способность прогестерона противодействовать эффектам эстрогенов на эндотелий сосудов, при этом синтетические прогестины, за счет своего более выраженного прогестагенного эффекта, способны в значительной степени усиливать проявление этого свойства прогестерона.
. В частности известно, что прогестерон угнетает пролиферацию эндотелиальных клеток, таким образом, избыточный прогестагенный эффект, обусловленный действием синтетических прогестинов, приводит к нарушениям функций эндотелия (вазодилятация, отложение холестерина, адгезия различных молекул и.
. В то же время, прогестерон в своей физиологической концентрации оказывает благоприятный эффект на активность различных цитокинов, пролиферацию гладкомышечных клеток артерий и накопление липидов в макрофагах.
. Кроме этого ни одни синтетический прогестин не способен генерировать в организме 5-альфа и 5 — бета редуцированные метаболиты, необходимые для реализации перечисленных выше физиологических эффектов прогестерона, (частичный антиандрогенный, токолитический и анксиолитический).
. При создании различных синтетических прогестинов особый акцент делался на более высокий, чем у прогестерона, аффинитет молекулы к рецептору прогестерона, что помимо положительных моментов несет в себе и отрицательный, обусловленный повышением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний по механизму, описанному выше.
. Целый ряд гинекологических заболеваний требует восполнения недостаточности эндогенного прогестерона.
. Приведенные выше факты во многом подчеркивают очевидную целесообразность более широкого использования в клинической практике натурального прогестерона, который представлен на отечественном рынке препаратом Дюфастон®.
. Дюфастон® -ретропрогестерон – стереоизомер прогестерона (метильная группа у 10 атома углерода находится в β.
. В отличии от только микронизированного прогестерона Дюфастон® — микронизированный натуральный прогестерон, подвергшийся уникальному ультрафиолетовому облучению, быстро и полностью абсорбируется, имеет предсказуемую биодоступность, не вызывает сонливости, не оказывает отрицательного влияния на функцию печени.
. Дюфастон® -ретропрогестерон – стереоизомер прогестерона (метильная группа у 10 атома углерода находится в β.
. Основной функцией желтого тела является продукция прогестерона.
. Учитывая тот факт, что роль прогестерона в инициации и поддержании беременности ключевая, то «полагаться» на сложно устроенное и столь уязвимое желтое тело в случае невынашивания беременности несколько опрометчиво.
2.Гиперандрогенные состояния и синдром поликистозных яичников
Степень соответствия запросу: 9,36%
Фрагменты текста заметки :
. Гирсутизм не надо путать с гипертрихозрм, под которым понимают избыточный рост волос в зонах, где в норме наблюдается их рост Наиболее частым проявлением гиперандрогенемии у женщин является повышенный рост терминальных волос в андроген-зависимых зонах (на лице, груди, спине, животе бедрах и т.
. Самой распространенной причиной повышенной продукции андрогенов яичникового генеза является синдром поликистозных яичников.
. Полное обследование должно включать: Исключение фактов приема андроген-содержащих препаратов Выявление уровня эндогенной продукции андрогенов (общий тестостерон, свободный тестостерон, ДГЭАС) Визуальные методы исследования (УЗИ, КТ, МРТ яичников и надпочечников) Специальные методы исследования (селективная катетеризация вен яичников и надпочечников, радиоизотопные исследования) Лабораторная диагностика гирсутизма должна строиться следующим образом: Выявление продукции андрогенов Тестостерон (общий и свободный) ДГЭАС В определенных случаях 17-гидроксипрогестерон (анализ необходимо брать ранним утром) 3-альфа-андростендиол глюкоронид Выявление сопутствующих заболеваний Выявление нарушений овуляции Выявление функции щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) Выявление гиперпролактинемии Другие исследования (в определенных случаях) Провокационный тест (введение кортикотропина) Выявления инсулинорезистентности В целом наиболее значимым являтся опредление уровня андрогенов в крови и источника повышенной продукции андрогенов.
. Могут также отмечаться характерные изменения в поведении, характеризующиеся повышенным либидо и агрессивностью.
. Лечение адреногенитального синдрома заключается в подавлении избыточной продукции АКТГ и тем самым в снижении повышенной продукции андрогенов надпочечниками.
. Лабораторные исследования при гипертекозе выявляют повышенные значения тестостерона, дигидротестостерона и андростендиона вплоть до показателей, наблюдаемых у мужчин.
. В крови изменяется соотношение эстрадиола к эстрону за счет повышенной периферической ароматизации андрогенов в эстрон.
. В-четвертых, установлено, что у больных СПКЯ ИМТ имеет обратную зависимость с амплитудой секреции ЛГ и его базальным уровнем, что значительно ограничивает диагностическую значимость ЛГ/ФСГ соотношения у женщин с повышенным ИМТ.
. Судя по всему, ощущение повышенной плотности стромы яичников связано с контрастом между эхо-плотностью фолликулов и стромы.
. В основе развития гиперчувствительности надпочечников лежит сенситизирующий эффект инсулина и IGF, приводящий к повышенной активации ферментных систем в ответ на стандартные стимулы АКТГ.
. Несмотря на низкую концентрацию, эстрадиол и прогестерон способны замедлять пульс-генератор ГРГ, обеспечивая увеличение продукции ФСГ для дальнейшего созревания фолликулов.
. В последующих циклах прогрессивное увеличение концентрации эстрадиола и прогестерона обеспечивает адекватное замедление пульс-генератора, что приводит к полноценной секреции ФСГ и становлению овуляторного менструального цикла.
. Позже, периодически возникающие у здоровой женщины, ановуляторные циклы не препятствуют, в дальнейшем, наступлению овуляторных, поскольку нормальный порог чувствительности пульс-генератора к ингибирующему воздействию прогестерона сохранен.
. Таким образом, низкие концентрации эстрадиола и прогестерона в лютеиновую фазу ановуляторного менструального цикла приводят к такому же замедлению секреции ГРГ, как и в овуляторном цикле, доказывая, что пульс-генератор ГРГ в норме чувствителен к низким концентрациям половых гормонов.
. Можно предполагать, что на ранних этапах становления СПКЯ уже в раннем пубертатном возрасте, пульс-генератор ГРГ приобретает резистентность к ингибирующему воздействию низких концентраций эстрадиола и прогестерона, что, вероятно, может быть обусловлено «.
. В связи с тем, что ИР в большей степени выражена у больных СПКЯ, ассоциированным с повышенным ИМТ, вероятным кандидатом на роль индуктора фосфорилирования серина выступает TNF-альфа, продуцируемый адипоцитами.
. Эта комбинация нарушений приводит к развитию избыточного адренархе, которое в свою очередь способствует развитию резистентности пульс-генератора ГРГ к ингибирующему воздействию низких концентраций эстрадиола и прогестерона.
. Наиболее распространенной комбинацией, направленной на повышение эффективности клостилбегита, является его сочетание с глюкокортикоидами, в особенности у пациенток с повышенной концентрацией в крови ДГЭАС.
3.Привычное невынашивание беременности
Степень соответствия запросу: 4,39%
Фрагменты текста заметки :
. Развитие беременности во многом обусловлено действием прогестерона, который в начале вырабатывается желтым телом.
. В последующем, сразу после имплантации, активность прогестерона сочетается с действием ХГ, до тех пор, пока сформированная плацента полностью не возьмет на себя продукцию прогестерона.
. Все это может приводить к преждевременной овуляции недозрелого фолликула, нарушению процесса мейоза, асинхронности яичника и эндометрия, нарушению секреции эстрогенов и прогестерона, нарушению синтеза простагландинов и интраовариальной регуляции продукции факторов роста и цитокинов.
. Большинство теорий сходятся на том, что антифосфолипидные антитела связываются с мембранными фосфолипидами тромбоцитов и эндотелиальных клеток, что приводит к повышенной агрегации тромбоцитов, снижению эндогенной антикоагулянтной активности, появлению тромбозов и снижению фибринолиза, и, как следствие, к развитию тромбозов и вазоконстрикции в маточно-плацентарном комплексе.
. Так повышенный уровень TNF и IL-2 в периферической крови обнаруживается только у женщин с невынашиванием беременности, но не у женщин с нормальной репродуктивной функцией.
. Хотя злоупотребление алкоголем мужчиной ассоциировано с повышенным риском невынашивания беременности.
. Для оценки лютеиновой фазы менстуального цикла используется целый ряд методик: измерение базальной температуры, определение концентрации прогестерона, ультразвуковой мониторинг и биопсия эндометрия.
. Определение уровня прогестерона не имеет клинического значения в мониторинге беременности, поскольку он секретируется импульсно и его уровень в крови ниже, чем в маточном кровотоке.
. Наиболее предпочтительным средством для поддержания лютеиновой фазы являются препараты прогестерона.
. Тем не менее, против ТН1 типа иммунной реакции на антигены трофобласта можно использовать препарат прогестерона (Дюфастон) по 1 таблетке 2 раза в день, начиная с третьего дня после наступления овуляции до 20 недели беременности.
. Прогестерон также называют «.
. так как в концентрации, которая наблюдается в маточно-плацентарном кровотоке (10-5 моль/л), прогестерон способен ингибировать фагоцитарную функцию макрофагов, пролиферацию лимфоцитов, функцию НК-клеток и активность цитотоксических Т-клеток.
4.Нерегулярные или избыточные маточные кровотечения
Степень соответствия запросу: 3,27%
Фрагменты текста заметки :
. Во время лютеиновой фазы, продуцируемый желтым телом, прогестерон останавливает пролиферацию эндометрия, вызывает в нем секреторную трансформацию, обеспечивая условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
. В конце менструального цикла, если не наступила беременность, вследствие регресса желтого тела в крови падают уровни прогестерона и эстрогенов, что приводит к началу менструальных кровотечений.
. Спиральные артерии, в отличие от базальных, чувствительны к колебаниям эстрогенов и прогестерона, что обеспечивает процесс десквамации функционального слоя эндометрия вследствие вазоконстрикции, приводящей к ишемии и некрозу.
. Суть ановуляторных кровотечений заключается в длительной стимуляции эндометрия эстрогенами в отсутствии прогестерона, что приводит к избыточному росту эндометрия и периодическому его отторжению за счет дистрофических процессов в поверхностных слоях.
. В случаях овуляции неполноценного фолликула, возникшее на его месте желтое тело — неполноценно, а продуцируемого им прогестерона мало.
. Другими словами, адекватная продукция прогестерона залог нормального менструального цикла, безусловно, при отсутствии органических заболеваний.
. Наибольший риск развития гиперпластических процессов эндометрия и карцином эндометрия наблюдается у женщин пременопаузального возраста в особенности на фоне повышенной массы тела.
. Предполагается, что экстрагонадный синтез эстрогенов в жировой клетчатке, за счет ферментации андрогенов в эстрогены, суммируясь с эстрогенами яичникового происхождения, приводит к усилению пролиферативных процессов в эндометрии, что в отсутствии адекватной продукции прогестерона создает условия для формирования гиперплазии.
. Однако, помимо гиперэстрогенемии и недостаточности прогестерона необходимы другие факторы для развития гиперпластического процесса.
. Интересно, почему у молодых девушек с повышенной массой тела и ановуляторным менструальным циклом гиперпластические процессы эндометрия развиваются крайне редко.
. Диагностическими критериями для этого состояния могут быть: низкий уровень прогестерона во второй фазе менструального цикла при установленном факте овуляции, короткая (менее 10 дней) гипертермическая фаза на графике базальной температуры.
. Лечение Лечение дисфункциональных маточных кровотечений должно быть направлено на ликвидацию причины, вызвавшей ановуляцию, или, как минимум, на восстановление дефицита прогестерона.
Степень соответствия запросу: 0,95%
Фрагменты текста заметки :
. Ожирение Избыточная масса тела может существенно влиять на метаболизм стероидных гормонов за счет повышения основного уровня обмена, повышенной активности печеночных ферментов и/или избыточной ферментации в жировой ткани.
. Некоторые исследования указывают на то, что низкодозированные КОК и прогестин-содержащие контрацептивы могут быть менее эффективными у женщин с повышенной массой тела.
. Прием КОК сам по себе повышает риск венозных тромбозов, а у женщин с повышенной массой тела этот риск возрастает.
. Кроме этого, при использовании системы «Мирена» не было отмечено изменения метаболизма прогестинов у женщин с повышенной массой тела.
. Иммуногистохимические исследования одного из представителей третьего поколения гестагенов — дезогестрела выявили его способность оказывать блокирующее действие на рецепторы прогестерона, что вероятно и объясняет механизм, посредством которого ОК оказывают профилактический эффект, поскольку, как отмечалось выше, прогестерон является основным гормоном, стимулирующим рост миомы матки.
Степень соответствия запросу: 0,77%
Фрагменты текста заметки :
. Как было показано в эксперименте на кастрированных обезьянах, в течение первых четырех недель развития эндометриоза не требуется гормональных влияний, однако в дальнейшем эстрадиол, прогестерон или их комбинация необходимы для поддержания роста и развития эндометриоидных эксплантов.
. Также повышенный риск развития эндометриоза наблюдается при раннем менархе и позднем рождении первого ребенка.
. Системные нарушения: Увеличение продукции иммуноглобулинов Увеличение числа Т-хелперов Снижение лимфоцит-зависимой цитотоксичности в отношении эндометрия Эмбриотоксичность плазмы крови Способность плазмы крови подавлять активность натуральных киллеров Дефицит клеточного звена иммунитета Дефицит активности натуральных киллеров Нарушения аутоиммунной функции Снижение активности клеток супрессоров Нарушения в перитонеальной полости: Пролиферация стромальных клеток эндометрия Повышенная цитотоксичность перитонеальных макрофагов Снижение способности сперматозоидов связываться с zona pellucida Пролиферация лимфоцитов Повышенный фагоцитоз сперматозоидов перитонеальными макрофагами Повышенный уровень цитокинов Выраженная циклическая активизация макрофагов Наличие антиэндометриальных антител Секреция перитонеальными макрофагами антагониста рецептора интерлейкина 1 Наличие неорганоспецифичных аутоантител Предполагается, что нарушения врожденного и приобретенного иммунитета могут лежать в основе развития эндометриоза.
. Как известно, между эктопированным и нормальным эндометрием, существуют гистологические и биохимические различия, заключающиеся в функционировании желез (пролиферация и секреция), ферментной активности (17 бета-гидроксистероид дегидрогеназа) и уровне экспрессии различных рецепторов (эстрогены, прогестерон, андрогены).
7.Вторичная аменорея, описание и лечение.
Степень соответствия запросу: 0,33%
Фрагменты текста заметки :
. В целом, уровень пролактина в сыворотке крови очень чувствителен к самым разнообразным факторам, способным вызвать транзиторную гиперпролактинемию, в связи с чем помимо адекватной подготовки пациентки к сдаче анализа крови, необходимо всегда проводить повторное определение уровня пролактина в случае выявления повышенных значений.
. Приблизительно треть женщин с галактореей имеет нормальный менструальный цикл, в то же время в 66% случаев гиперпролактинемия не сопровождается галактореей, что может объясняться недостаточным воздействием на молочную железу эстрогенов или прогестерона.
. Предполагается, что это связано с повышенной секрецией АКТГ.
. Вследствие отсутствия фолликулярного аппарата развивается гипоэстрогенемия, что приводит к повышенной выработке гипофизом ФСГ.
. Рутинно использующийся тест для постановки диагноза — синдром Ашермана, это — назначение эстрогенов (микрофоллин) по 100 мкг в сутки на протяжении 15 дней с последующим приемом прогестерона, к примеру, дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней.
8.Эндокринные факторы невынашияания беременности.
Степень соответствия запросу: 0,29%
Фрагменты текста заметки :
. При этом чаше наблюдается относительная (за счет дефицита прогестерона) гиперэстрогения, реже малая продукция эстрогенов и прогестерона.
. Гиперандрогения (повышенный уровень мужских половых гормонов — андрогенов) надпочечникового или яичникового происхождения является частой причиной невынашивания беременности.
9.Ответ на вопрос Юлии : не наступает овуляция.
Степень соответствия запросу: 0,04%
Фрагмент текста заметки :
10.Преимплантационная генетическая диагностика
Степень соответствия запросу: 0,04%
Фрагменты текста заметки :
. Преимплантационная генетическая диагностика ПГД — метод, призванный помочь супружеским парам, имеющим повышенный риск передачи наследственного заболевания своему ребенку.
. Тем не менее, против ТН1 типа иммунной реакции на антигены трофобласта можно использовать препарат прогестерона (Дюфастон) по 1 таблетке 2 раза в день, начиная с третьего дня после наступления овуляции до 20 недели беременности.
Боль в уретре после родов!кто сталкивался?
Я два месяца мучалась, пока антибиотики врач не прописал
уретрит скорее -катетер не ставили?
Уретра после родов.
Да после родов, у всех там все раскуроченно
С «красивой писей », думаю мало кто из роддома возвращается. Если ничего не болит и не беспокоит, то уже через неделю- две, все вернётся в прежний вид
Я вообще туда не сморю. Боюсь расстроится))) не переживай
Подожди, ты только после родов там ещё все опухшее, как минимум месяц потерпеть.
видна уретра после родов
это нормально. тоже так было, спрашивала у врача, мне сказали что 1,5 месяца может так быть, то светлые, то красные выделения.
с уретрой тоже так было, потом прошло, не помню через сколько
И у врача все подробно спросите
Деликатная проблема.. Уретрит после родов
Уретрит -это по части уролога… не так давно была данная проблема… ходила к урологу, только его назначений оказалось мало, т.к. Сказал что это может идти от гинекологи, в частности от половых инфекций… пошла к гине, там сдала анализы -все нормально… но все равно был назначен тержинан, мирамистин и урологам антибиотик возможный при гв… лечилась долго… курс антибиотиков был 10 дней (5 дней, как изначально было назначено, не помогло )?
Она после родов впринципе красная и отекшая… это не говорит о воспалении. Пока к гинекологу
Цистит был еще и кровью писяла, но до беременности. Если белок в моче то антибиотики только
упражнения после родов
Гимнастика после родов
гимнастика сразу же после родов
Гимнастика сразу же после родов
Гимнастика после родов
Фигура после родов. Гимнастика.
И без упражнений в форму вернешься, если будешь кормить титей и малышом заниматься. У меня уже все почти в норму пришло, хотя всего то 9 день. Кожа на животе только дрябленькая пока, да и то когда лежу. Можно кормить например не сидя и лежа, а стоя и присед неглубокий делать. Ну и диета, конечно. И малышу хорошо и тебе) я сама боялась, что долго коровкой буду ходить, а вот нет.
Фигура после родов Гимнастика
обычно рекомендуют выдержать 6 недель после родов не раньше-это чтобы грыжи не вылезли и не случилось непоправимого.
Йога после родов — статья
Завтра снова пойду на час минимум. Буду потихонечку свою активность восстанавливать и налаживать режим дня с малышкой. Потом к занятиям по йоге вернусь.
больно мочиться после родов(((
больно мочиться после родов(((
После родов прошло 7 дней, все было нормально с мочеиспусканием, а вот два дня уже как больно писать стало – резь появилась. кровит не обильно… Скажите, это может быть просто последствием родов? или говорит проблемах? роды без осложнений, 1 надрез, но он далеко от уретры…
Добрый день, я пишу работу о послеродовой депрессии
Заполните, пожалуйста, анкету
по ее результатам пришлю рекомендации.
Интим, после родов.
сколько заживают косметические швы на промежности после родов.
у меня оба раза заживало гораздо быстрее, через две недели после родов будто и не рожала, абсолютно там не было никакого дискомфорта. Сходите к врачу на всякий случай.
тоже самое было. более менее к 1,5 месяцам прошло. в 2 восстановилась, а в 3 вообще как заново родилась.
все что вы описали прошло после секса.
к гинекологу после родов
Остатки это плохо( странно что вам ничего не предпринимают по этому поводу. Я из-за них в больницу ложилась, стимулировали и промывали и в итоге все равно гистероскопию делали(
Блин мне тоже нужно сходить тоже переживаю за этот момент, а у вас до похода вот к гинекологу пися не болела?
Скорейшего восстановления Вам! ? жаль, что сложности возникли (
Состояние влагалища после родов
уретра отдельно, влагалище отдельно.
Тут с губами вразлёт не стесняются. А вообще — волосья отрастите и станет пофиг что там у вас
У меня похожая проблема после родов. Вы нашли решение? это похоже на уретрит… может вам мази какие то прописали?
Неприятные ощущения в уретре
Катетер вам туда ставили? Во время родов или после кс его могут ставить, чтобы моча собиралась в контейнер. От него может цистит начаться.
Вот у меня так было, тоже про это спрашивала, у меня было жжение, думала уже воспаление какое, потом прошло через недельку
уретрит после родов,по анализам все чисто,кто сталкивался
песка в почках нет? может соли, фосфаты в моче повышены?
боли и жжение как при цистите — было у кого ндь после родов?
Я тоже раньше хр.циститом мучалась, за 2-3 года до этой беременности пролечилась, несколько курсов антибиотиков+какие-то витамины, травки.Но когда родила цистит снова вылез, обострение сильное было, купила уролесан-он снимает неприятные ощущения и воспаление, стало намного легче, травки пила и выпила всего одну таблетку антибиотика и всё прошло.
так вот не страдала раньше циститом… один раз был в 2009, птм тока чувствую что то не то и выпивала ложку леспефлан (вроде называется) и все, а тут вот даже не пойму он ли это, ведь так чувствую боль при мочеиспускании… к тому же на ГВ и ЖКБ у меня, особо ни травки ни таблетки не попьешь. (((
Боли в уретре после кесарева
Ого, сочувствую вам( у меня в течении недели- двух все прошло, при чем когда ставили перед КС, акушерка долго не могла попасть(( может вам к врачу обратиться раз уже столько времени боли не проходят
Мне вставляли катетор после лапары 9 лет назад и до сих пор иногда не могу нормально расслабиться, как будто мышцы не так как-то работают(
У меня два кс, не было такого. Думаю, спринцеваться чем-то надо антисептическим, типа мирамистина.
Боли после родов
у меня та же история, правда было кесарево и катетер долго стоял? я вообще наполненность мочевого пузыря плохо чувствую, только когда сильно прижмет, или вспомню что давно не ходила в туалет… и геморрой не дает спокойно жить, еще во время беременности вылез
Терпение и ещё раз терпение) я около месяца ходила как раскорака и писить было больно. Мне даже думалось, что моя точка G вылезла наружу и меня неправильно зашили)) но всё прошло и сейчас всё там чики пуки ?
Та же беда сейчас. По поводу гемороя- ставлю облепиховые свечи. Пробовала глицериновые — не помогли. Только у меня ещё шов — воспалился 🙁 и там вообще беда (
После родов. больно 😭и не брезгливым
Да, никому не пожелаешь. Все пройдет конечно, но надо время. Помню интим с мужем после родов долго настраивался, первый раз через 2 месяца попробовали, до слез больно было и не могли. Вобщем миллион попыток было со слезами и я уже не хотела совсем этим заниматься, знала что больно, еще шов там тоже. После 6 месяцев с трудом стало легче, сейчас уже более менее без боли и спокойно отношусь. А так конечно желание убито было
Мужа попросите.мне муж швы обрабатывал сам, я не могла вообще достать из-за неудачной анестезии в спину.или к врачу ходите на процедуры-с первым меня медсестра обрабатывала.
После родов писию кровью!
поцарапала. У меня так в 30 недель мазок взяли, и уретру поцарапали. Тоже слегка кровило день и писать больно было, потом прошло.
может у вас лохии к моче примешиваются? или вы закрываете влагалище тампоном, когда писаете?
Проблемы с мочевым после родов
После родов
Я у себя не искала, но мне сразу сказали, что может быть от катетера, что пройдет со временем
Вопрос )) вы в зеркало и руками туда лазиете ТК интересно и не страшно?))) Мне вот страшно )))
После родов тоже такое нащупала))))) щас вроде все как раньше стало))
После родов «там» 😕
Мне вообще неделю писать было больно, точнее щипало, это может там так кожу внутрь свернули и зашили поди.
Это отёк, особенно чувствуется когда сидишь на унитазе и впервые дни месячных. Сейчас уже не давит, прошло
Конечно отел долго сходить будет, у меня где то к полутора месяцем прошла боль и вроде более менее все
Секс после родов
Мне врач предписывал два месяца полового покоя. Чернз два месяца и попробовали. Был дискомфорт, но не сильная боль. Потом снова перерыв делали, потом опять пробовали. Дискомфорт сохранялся довольно долго. Но потом все наладилось. Со временем стало все как прежде, даже лучше. Вам надо понимать, что навсегда так не останется. Но через шнсть недель после тогокак там была рана со швами — чего ожидать? Надо терпения набраться. Первое время смазкой пользовались, потом она перестала быть нужна. С мужем поговорить вам не помешает, от него потребуется терпение и понимание. Всего доброго.
Присоединюсь к комментам, что нужно сходить к гинекологу, дабы все посмотреть. То, что во влагалище сухо и от этого больно, это нормально, физиология же. Для начала объясните мужу, что нужно настроиться, возбудиться, с его помощью, без, без разницы, плюс используйте смазку, так вам будет легче. Что касается самого желания заняться сексом у вас, тут тоже все просто, после родов бывает.
У меня было эпизио, плюс разрывы внутренние, сидеть нельзя было месяц, сексом занялись через полтора месяца, страшно было, конечно, но у меня высокая половая конституция, поэтому у самой было желание
Блин… у меня просто куча разрывов было. Вся промежность шита перешита… но я не боялась и в пять недель ровно сама напала на мужа?но так как я сама была дико возбуждёна всё было офигенно. Хотя у меня до сих пор болит внутри даже когда просто писаю? просто видимо реально мозг отключила и расслабилась. Но я все равно больше не повторяю, так как мой врач говорила подождать 8 недель. Да и овуляция уже была у меня со дня на день месячные жду
Кесарево – до и после
4 года назад делали кесарево, швы зажили быстро и без осложнений. Сейчас снова готовлюсь стать мамой, немного переживаю, по плану опять кесарево будет. надеюсь все пройдет хорошо)
И без упражнений в форму вернешься, если будешь кормить титей и малышом заниматься. У меня уже все почти в норму пришло, хотя всего то 9 день. Кожа на животе только дрябленькая пока, да и то когда лежу. Можно кормить например не сидя и лежа, а стоя и присед неглубокий делать. Ну и диета, конечно. И малышу хорошо и тебе) я сама боялась, что долго коровкой буду ходить, а вот нет.
Тревожные мысли о менопаузе начинают посещать женщин задолго до того, как появляются первые признаки климакса. Между тем, климакс вовсе не так страшен, как представляется, — нужно лишь знать, к чему готовиться. Климакс — не заболевание, а естественный процесс в жизни каждой женщины. Рано или поздно он все равно наступит. Однако вы можете облегчить его симптомы и держать на прежнем уровне качество своей жизни. Сегодня мы подробно поговорим о симптомах менопаузы, назовем лучшие препараты при климаксе, а также дадим несколько полезных советов по их выбору.
Показания к применению
Выделяют три стадии климакса: пременопауза, менопауза, постменопауза. Пременопауза обычно начинается у женщин в возрасте 40–45 лет и может продолжаться аж в течение 10 лет. Впрочем, некоторые женщины практически до 50 лет не замечают каких-либо изменений в своем организме. В это время вероятность забеременеть крайне мала, но она еще есть, хотя это не самая лучшая идея. Именно в этот период впервые могут проявиться приливы, бывает снижение полового влечения, депрессия и частые головные боли.
Менопауза чаще всего наступает в возрасте 50–55 лет. Прекращают работать яичники, у большинства женщин нет месячных, хотя они еще могут прийти невпопад. Нехватка эстрогена уже проявляется во всем: мы начинаем замечать морщины, заметно стареет кожа, кости становятся хрупкими, учащаются приливы, постоянно меняется настроение, отсутствует половое влечение.
Постменопауза обычно наступает с 55 лет, впрочем, у некоторых женщин это случается немного раньше либо позднее. В это время все неприятные симптомы исчезают и больше не проявляются.
Выделяют три стадии климакса: пременопауза, менопауза, постменопауза. Пременопауза обычно начинается у женщин в возрасте 40–45 лет и может продолжаться аж в течение 10 лет. Впрочем, некоторые женщины практически до 50 лет не замечают каких-либо изменений в своем организме. В это время вероятность забеременеть крайне мала, но она еще есть, хотя это не самая лучшая идея. Именно в этот период впервые могут проявиться приливы, бывает снижение полового влечения, депрессия и частые головные боли.
http://vseprorebenka.ru/planirovanie/lekarstva/ciklodinon-i-dyufaston-odnovremenno.htmlhttp://www.stranamam.ru/post/3570368/http://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/djufaston_i_ciklodinon/http://m.baby.ru/popular/dufaston-i-ciklodinon/http://oxko.ru/luchshie-preparaty-pri-klimakse/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.