Препораты от сухости во влагалище после операции по удалению матки при раке

В зависимости от степени развития опухоли удаление рака матки невозможно без гистерэктомии (удаления самой матки). Различают следующие виды гистерэктомии:

1. Радикальное удаление матки (экстирпация матки). При этом способе удаляется матка, шейка матки и придатки. Удалению также подвергаются верхняя часть влагалища и лимфоузлы, находящиеся в тазу;
2. Тотальная гистерэктомия. Подразумевает удаление шейки и тела матки;
3. Надвлагалищная ампутация. Шейка матки остается нетронутой в малом тазе. Также остаются маточные трубы и яичники.
Каждый из этих способов врачи назначают при определенной стадии развития рака. при карциноме тела и шейки матки производят тотальную резекцию; тело матки удаляется, если наблюдаются обильные маточные кровотечения, боли в тазу и имеются объемные фибромиомы; если существует большая вероятность распространения опухоли на яичники, то удаляют их и саму матку; при наличии рака шейки матки, когда поражен эндометрий, происходит удаление всех органов, отвечающих за репродукцию.
Для женщин старше 40 лет, т.е. после активного репродуктивного возраста, однозначно используют радикальные методы. Женщинам моложе стараются сохранить их репродуктивные органы при отсутствии низкодифференцированных типах рака.

Каким образом удаляют матку?

Существует несколько основных способов, при которых наиболее удобно удалить матку.
1. Лапароскопический. Делается несколько разрезов на животе и вводят оптический прибор, способный передавать картинку внутренностей на монитор. Хирург специальными тонкими инструментами осуществляет операцию.
2. Лапаротомический (абдоминальная гистерэктомия). Хирург через большой продольный или поперечный разрез на животе может видеть матку, другие органы и осуществлять операцию. Показаниями к такому способу удаления являются: большая площадь поражения матки и других органов; большие размеры матки; наличие обширного спаечного процесса; экстренное вмешательство.
3. Влагалищный метод. Во влагалище вводится лапароскоп и осуществляется операция.
Наиболее оптимальным способом доступа к матке небольшого размера является разрез в верхней части влагалища, что способствует пересечению связок матки, перевязке сосудов, маточных труб и связок.

После удаления матки рак матки невозможен и риск развития рака яичников также значительно снижается.
Показания к проведению операции по удалению матки
Удалить матку придется в следующих случаях: наличие миомы матки; выпадение или сильное опущение матки; аденомиоз разрастание эндометрия; сбой менструаций из-за изменения эндометрия; хронические боли в области таза или низа живота; опухоль матки и яичников доброкачественного характера; наличие новообразований злокачественного характера; миоматозный узел на ножке с возможностью перекрута; отмирание узла миомы матки.

Подготовка к операции.

Каждому оперативному вмешательству предшествует тщательное обследование. Плановая операция по удалению матки будет возможна только при выполнении следующих процедур: наличие удовлетворительного мазка из влагалища; отрицательный посев на микрофлору; отрицательный анализ на инфекции, передающиеся половым путем; хорошие анализы крови и мочи; проведена терапия варикозно-расширенных вен на ногах и сосудистых заболеваний и патологий сердца.
При наличии миомы большого размера будет дополнительно осуществлена гормональная терапия.
Накануне операции определяют группу и резус-фактор крови пациентки, делают запас собственной крови. Женщина должна находиться на определенной диете, принимать только жидкую пищу во избежание запора после операции. Вечером перед операцией пациентка обязательно очищается клизмой. После шести вечера и утром следующего дня принимать пищу нельзя. Вечером и утром рекомендуется принять седативное средство в виде укола или в виде таблетки.

Противопоказания к проведению операции

Лапароскопию нельзя делать, если имеется выпадение матки, она большого объема или имеются кисты яичников крупных размеров.
Вагинальный способ запрещен, если матка крупных размеров, при наличии рака, который способен прорасти в тазовые органы, при наличии спаек после кесарева сечения и при наличии воспалений других внутренних органов.
Лапаротомия не применяется при наличии любого острого или обострения хронического заболевания, при патологических процессах, сопровождающихся повышенной температурой, при менструации.

Для операции по удалению матки обязательно делают общую анестезию. В редких случаях применяют спинномозговую или комбинированную (спинальная и внутривенная) анестезии.
При лапароскопическом методе пациента кладут на спину, обрабатывают область спиртом и йодом. Хирург делает несколько небольших разрезов. В один опускают оптически прибор, в другой нагнетаю воздух в область брюшины.

Контролируя весь процесс собственным зрением, хирург вводит через разрез инструменты и удаляет матку, перевязывает сосуды и связки.
При лапаротомическом методе пациент также лежит на спине, обрабатывается поверхность спиртом и йодом. Разрез делают в области белой линии живота. Осторожно слой за слоем разрезаются все ткани до достижения матки и удаляют ее и другие пораженные органы. Обязательно удостоверяются в отсутствии кровотечений из мелких сосудов и зашивают разрез.
Влагалищная операция также осуществляется на спине при согнутых и разведенных ногах. Во влагалище вставляют зеркала. Разрез делают в верхней части влагалище, через который удаляют матку, перевязывают кровеносные сосуды и весь связочный маточный аппарат.

Что ждет после удаления матки?

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.7%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.93%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
30.37%
Проголосовало: 135

После удаления одной матки наступит так называемая «хирургическая менопауза». Яичники продолжат вырабатывать половые гормоны, как и прежде. Если возрастная менопауза еще не наступила, то можно будет наблюдать следующее: вырабатываемые эстрогены сохранят целостность костной ткани женщины, улучшат работу сердца и всей сосудистой системы; либидо сохранится благодаря вырабатываемому тестостерону; наличие ПМС сохранится при его наличии до операции; отсутствие возможности забеременеть.
Если женщина и так находилась в периоде менопаузы, то никаких изменений она не заметит вовсе. Только у женщин, не достигших менопаузы, у которой была удалена и матка и яичники, их почувствуют. Это могут быть: наличие лишнего веса, «приливов», ломкость костей (остеопороз), дряблость кожи.

Что делать после операции?

Перед первым подъемом с постели нужно принять меры для предотвращения развития варикоза: перебинтовать ноги, одеть специальные чулки/носки. Живот необходимо облачить в бандаж. Первые пять дней после операции женщина живет на обезболивающих препаратах, которые вводят в виде уколов, а после этого оставляют только в виде таблеток. Выписка пациентки производится через 3-5 дней после операции

Болевые ощущения и дискомфорт сохраняются по-разному в зависимости от вида проведенной операции: при абдоминальной операции в течении 6 недель происходит восстановление. В это время нельзя носить тяжести весом более 3 кг, вести половую жизнь, принимать ванны, купаться в водоемах. при лапароскопическом методе болезненные ощущения проявляются в течение 2 недель. Следует придерживаться тех же правил поведения.

После любого оперативного вмешательства возможны осложнения. При гистерэктомии может возникнуть следующее: кровотечения разной интенсивности; образование гематом на месте швов; травмирование соседних органов (кишечника, мочевого пузыря); тромбоз в венах; дискомфорт при мочеиспускании; заражение операционного шва; выпадение влагалища; симптомы климакса при удалении матки и яичников; бесплодие; рецидив эндометриоза на культе матки. Это влечет удаление культи.
Пациентке стоит обратить внимание на следующие симптомы и рассказать о них своему врачу: слабость в течение более продолжительного периода, повышение температуры тела, кровотечение, затрудненное дыхание, состояние обморока, частое сердцебиение или перебои в сердце.

Как жить после операции по удалению матки?

Процесс восстановления проходит после 1,5-2 месяцев после операции. Большинство женщин наблюдают прилив сил, ощущают радость к жизни, они больше не боятся умереть, т.к. нет больше опухоли. Исчезла боль, нет кровотечений. Либидо восстанавливается и возникает желание заниматься сексом, которое может быть даже сильнее, чем до операции. Нет боязни забеременеть. Однако многих женщин также удручает отсутствие у нее главного детородного органа, который давал способность рожать детей. Семье пациентки необходимо оказать сильную моральную поддержку, чтобы помочь легче перенести такую потерю.

Читайте также:  Могут Ли Начинаются Схватки Если Болит Только Правый Бок Живота

После удаления матки рак все равно может рецидивировать. Для своевременной диагностики необходимо регулярно сдавать мазки и посещать гинеколога.
Основные совета по дальнейшему образу жизни Половую жизнь можно возобновить спустя 1,5-2 месяца после удаления матки. Секс не должен причинять боль или создавать дискомфорт.

Тренируйте органы нижнего отдела с помощью упражнений Кегеля. Так у вас не произойдет выпадения влагалища, запор и проблемы с мочеиспусканием. Принимайте препараты для предотвращения остеопороза и атеросклероза. Соблюдайте диету, откажитесь от вредной жирной, острой, жареной пищи и сладкого. Больше бывайте на свежем воздухе, отдыхайте, займитесь легкими видами спорта.
Помните, что сделав операцию, вы спасли свою жизнь. С появившимися неприятными последствиями вполне можно справиться и привыкнуть к ним. Главное, что теперь вы здоровы и можете в полной мере наслаждаться жизнью.

Воздействие на опухоль ионизирующих лучей позволяет достичь положительного эффекта, поскольку опухолевые клетки довольно чувствительны. Здоровым же клеткам лучевая терапия даже после удаления матки с придатками, урон практически не наносит. Это наиболее щадящий метод в отличие от оперативного вмешательства, проводимый сегодня повсеместно и последствия минимальны. Лучевая терапия после удаления матки на сегодняшний день является одной из наиболее эффективных.

Облучение нередко проводятся в сочетании с химиотерапией и показана к проведению на любой стадии развития онкопроцесса. Метод лучевой терапии может быть назначен уже после удаления матки и придаток. В то время как хирургическая операция может оказаться совершенно неэффективной.

Лучевая гистерэктомия как раз в основном и проводится после операции с целью устранения оставшихся, иных аномальных структур в строении клеток при раке матки у женщин. В основу метода лучевой терапии заложен лечебный эффект, несмотря на обучение ионизирующими лучами, вред от которых незначителен. Хотя данное облучение противопоказано, если у женщин выявлена:

  • лучевая болезнь;
  • тромбоцитопения;
  • лихорадочное состояние;
  • распад опухоли;
  • сильное кровотечение на фоне распада опухоли;
  • инфаркт миокарда;
  • туберкулез;
  • диабет сахарный;
  • печеночная, почечная недостаточность;
  • 4 стадия рака;
  • анемия;
  • множественные метастазы.

Как подготовиться

Подготовительные процедуры для радиологического лечения заключаются в:

  • направлении пациента на проведение МРТ, чтобы уточнить место локализации опухоли;
  • назначении врачом нужных доз для облучения с учетом полученных результатов анализов.

Длительность процедуры составляет не более 35 минут. Проводится в специально отведенном помещении с соблюдением всех технологических требований в целях безопасности. Женщинам предлагается лечь на кушетку, пребывать в неподвижном состоянии в момент подведения источника ионизации.

Ничего не должно препятствовать свободному проникновению рентгеновских лучей. Для удобства и отделения от места поражения здоровые участки тела покрываются защитной материей.

Какой прогноз

После удаления матки с придатками женщине, конечно, о деторождении придется забыть, но лучевая терапия на ранней 1-2 стадии рака дает вполне положительные прогнозы. Возможно, даже полное исцеление от подачи радиоволн и проведения поэтапно до 5 сеансов.

Но, к сожалению, остановить маточный опухолевый процесс на 3-4 стадии уже невозможно. Все подобные усилия могут быть направлены лишь, чтобы снять неприятные у больных, стабилизировать рост злокачественной опухоли.

После лечебного процесса женщинам, дабы быстрее пережить последствия лучевого воздействия на организм, показано санаторно-курортное лечение в реабилитационный период, также проведение курса массажа, физиотерапии, бальнеотерапии, иглорефлексотерапии, радоновых ванн.

Если облучение проведено и возникли серьезные осложнения то, скорее всего, будет назначена группа инвалидности, если операция привела к значительной утере работоспособности.

Кроме того, начать половую жизнь можно будет не ранее чем через 8 недель после проведения лучевой терапии. Все-таки в первое время женщинам нужно поберечься, набраться сил, заживить ранки, оставшиеся в послеоперационный период. Хотя врачи утверждают, что лучевая терапия после удаления матки вместе с придатками операция не влияет на сексуальность и психологическую активность женщины.

Занятия сексом вовсе не противопоказаны, но сначала желательно посетить гинеколога для осмотра, который и подскажет, когда можно будет начать половую жизнь и сколько времени необходимо выждать для заживления ран, шрамов.

Показания к операции

Молодым женщинам, которые хотят иметь детей, стараются проводить органосохраняющие операции – удалять сам миоматозный узел или избавляться от него, перевязав питающие сосуды. Иногда удаления матки избежать невозможно. Для этого существуют четкие показания:

  • Размер матки свыше 14-16 недель беременности часто сопровождается сдавлением соседних органов, значительным увеличением живота. Также в крупных узлах нарушается кровоснабжение, развивается некроз. Чтобы избежать таких последствий, от миомы избавляются в указанные сроки.
  • Быстрый рост опухоли. Таковым считается увеличение узла на размер 4 недель беременности в год. В таком случае подозревают развитие саркомы – опухоли со злокачественным ростом.
  • Рост фибромиомы в постменопаузе. Это неблагоприятный симптом, т.к. в этот период в норме гормональная стимуляция эстрогенами прекращается и должно происходить обратное развитие опухоли.
  • Шеечный рост узла. Такая опухоль сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением мочеиспускания и дефекации.
  • Нарушение питания узла – острое состояние, при котором клетки гибнут и распадаются. Это сопровождается острой болью и требует экстренного вмешательства.
  • Изменение функционирования соседних органов – мочевого пузыря и кишечника при сдавлении опухолью.
  • Частые обильные кровотечения во время месячных и между ними приводят к развитию тяжелой анемии, истощают женщину.
  • Неэффективность гормонального лечения, которое не привело к уменьшению очагов.

Особенности

В молодом возрасте нерожавшим пациенткам, которые планируют иметь детей, стараются сохранить орган и провести удаление только узлов. Если таким женщинам приходится удалять матку, то последствия операции переносятся тяжелее, чем теми, кто приблизился к естественному климаксу.

Операция легче переносится в молодом возрасте, когда количество сопутствующих заболеваний минимально.

  • Размер матки свыше 14-16 недель беременности часто сопровождается сдавлением соседних органов, значительным увеличением живота. Также в крупных узлах нарушается кровоснабжение, развивается некроз. Чтобы избежать таких последствий, от миомы избавляются в указанные сроки.
  • Быстрый рост опухоли. Таковым считается увеличение узла на размер 4 недель беременности в год. В таком случае подозревают развитие саркомы – опухоли со злокачественным ростом.
  • Рост фибромиомы в постменопаузе. Это неблагоприятный симптом, т.к. в этот период в норме гормональная стимуляция эстрогенами прекращается и должно происходить обратное развитие опухоли.
  • Шеечный рост узла. Такая опухоль сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением мочеиспускания и дефекации.
  • Нарушение питания узла – острое состояние, при котором клетки гибнут и распадаются. Это сопровождается острой болью и требует экстренного вмешательства.
  • Изменение функционирования соседних органов – мочевого пузыря и кишечника при сдавлении опухолью.
  • Частые обильные кровотечения во время месячных и между ними приводят к развитию тяжелой анемии, истощают женщину.
  • Неэффективность гормонального лечения, которое не привело к уменьшению очагов.

Одна из опаснейших онкологических патологий, рак матки, находится на четвертом месте среди всех новообразований по частоте диагностики и занимает 7-ю позицию среди причин летальных исходов. Второе место среди злокачественных опухолей, локализующихся в женских половых органах, занимает рецидив рака матки .

Поражение матки злокачественной опухолью чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, частота этой патологии с каждым годом увеличивается. Главные условия сохранения здоровья и жизни пациентки – это ранняя диагностика заболевания и комбинированное поэтапное лечение. Но даже при их соблюдении нередки ситуации, когда опухолевый процесс начинает развиваться вновь через несколько месяцев и даже несколько лет после успешного лечения. В этих случаях у женщины диагностируется тела или шейки матки.

В зависимости от стадии злокачественного образования при первичной диагностике, типа опухоли, а также выбранной лечебной тактики, частота рецидивов колеблется от 15 до 52%, при этом уровень летальности остается высоким. Это объясняется тем, что при рецидивах в патологический процесс всегда вовлекаются соседние внутренние органы и ткани: отделы кишечника, мочевой пузырь, окружающая матку жировая клетчатка, лимфатические узлы. В результате, при развитии рецидива требуется более обширное хирургическое вмешательство, часто на кишечнике или мочевом пузыре. Но, даже при ранней диагностике и проведенном комплексном лечении, срок жизни пациенток резко сокращается, что объясняется и склонностью вновь развившегося патологического очага к быстрому метастазированию.

Первые признаки рецидива после лечения рака матки

Клинические симптомы, свидетельствующие о появлении повторного злокачественного очага в матке, достаточно разнообразны. В ряде случаев они настолько минимальны, особенно на ранней стадии рецидива, что пациентка может не обратить на них внимания. Клиническая картина зависит прежде всего от того, была ли сохранена при операции часть матки (цервикальный канал). Симптоматика может появиться как через 2-3 недели после законченного лечения, так и через несколько лет, в среднем – в течение первых двух лет. Поэтому женщина должна постоянно следить за своим здоровьем и регулярно проходить комплексное обследование. Это необходимо делать даже при отсутствии жалоб, так как нередки случаи возобновления злокачественного процесса на фоне кажущегося полного здоровья.

Читайте также:  Беременность 23 Недели Ребенок Не Шевелится

Первые после рака матки следующие: женщина начинает периодически ощущать слабость, головокружение, апатию, появляются диспепсические расстройства, которые вскоре дополняются нарушениями мочеиспускания и отеками. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38 градусов) и выше. Пациентка жалуется на боли в пояснице и малом тазу тянущего характера, усиливающиеся ночью. Если при операции были сохранены наружные половые органы и цервикальный канал, то характерны сукровичные или водянистые выделения, которые являются более специфичными признаками возобновления рака.

Профилактика рецидива

Главные мероприятия по профилактике повторного появления рака после проведенного лечения первичной – это регулярные углубленные осмотры. Женщина должна в первый год после операции дважды пройти урологическое обследование, затем – один раз в год. При необходимости назначаются и лимфография. Гинекологические осмотры должны быть ежеквартальными.

Очень важно, чтобы пациентка придерживалась здорового образа жизни, отказалась от вредных привычек, отрегулировала режим дня и питания. Физические нагрузки должны быть щадящими, а питание полноценным и сбалансированным.

Минимум необходимых знаний об опухолях

Рак тела или шейки матки возникает в момент нарушения нормального процесса роста клеток и замены погибших новыми, здоровыми. Происходит сбой и деление клеток, который становится бесконтрольным – их количество начинает стремительно увеличиваться и формироваться в опухолевые ткани. Возникает новообразование, чаще всего в шейке матки, которое может иметь как доброкачественную природу, так и злокачественную, дающую метастазы.

Если доброкачественные новообразования относительно безвредны и своевременное их лечение, по большей части, приводит к полному и окончательному выздоровлению – рецидивы возникают крайне редко, то злокачественные опухоли, особенно шейки матки, нередко приводят к операции по удалению детородного органа женщины. И даже после такого вмешательства, долго живут далеко не все пациентки.

Новообразование со злокачественной гистологией часто приводят к непоправимым последствиям и даже к смерти пациентки. Лечение затруднено тем, что такие опухоли склонны к рецидивам и нередко поражают соседние органы и ткани, а иногда и довольно удаленные. Распространение (метастазирование) опухоли происходит переносом ее клеток по лимфатическим и кровеносным каналам. Метастазы могут возникать где угодно, в печени, легких и даже в костной ткани и в мозге – головном и спинном. Закрепляясь на органе, злокачественные клетки начинают активно делиться и образуют дополнительный очаг – метастаз. Если не принять своевременных мер, такие метастазы довольно быстро поражают практически все органы, а в такой ситуации даже операция зачастую бессильна. Зная это, становится понятна первостепенная важность ранней диагностики рака шейки матки, особенно для женщин из группы риска.

Монопрепараты, содержащие только эстрогены. Их использование разрешено только в случае удаления матки. Для лечения естественного климакса они не подходят, потому что способствуют развитию опухолей.

Рак шейки матки – достаточно часто встречающееся заболевание у женщин после 35 лет. Это злокачественное поражение шейки матки возникает из-за изменений в организме женщины, таких как дисплазия или неоплазия. Они чаще всего спровоцированы на клеточном уровне и раздражителем для них является вирус папилломы человека. Следует сразу заниматься лечением, ведь предраковые состояния могут быстро переходить в форму онкологии. Каждый год большой процент женщин обнаруживает и страдает от этого недуга.

Но на данный момент врачи достаточно хорошо справляются с этим диагнозом РШМ. При вовремя выявленных симптомах, излечиться можно полностью.

Жить с раком шейки матки, возможно. Но чтобы понять систему развития этого онкозаболевания, стоит разобраться в причинах.

Карцинома шейки матки – это злокачественная опухоль, которая происходит из клеток эпителия, который находится на поверхности органа. На сегодняшний день, медицина не может ответить полностью на вопрос о причинах развития этой тяжелой болезни, т.к. карцинома шейки матки все еще исследуется.

Известно, что заболевание напрямую связано с вирусом папилломы человека. Вирус представлен двумя типами: 16 и 18. Это самая частая причина провоцирования развития рака шейки матки. Встречается в 57% случаев.

Также стоит учитывать образ жизни человека, его вредные привычки и многообразие половых связей. Доказано, что курение пагубно влияет на состояние женских половых органов. Искусственные аборты, ранняя сексуальная жизнь, эрозия шейки, прием гормональных препаратов, ранняя беременность, последствия после родов – все это также является причинами возможного прогрессирования болезни.

Шейка матки состоит из многослойного эпителия. Он плоский и его клетки располагаются пластами. Когда в организм попал вирус папилломы, то клетки эпителия начинают видоизменяться. Начинается процесс под названием малигнизация – озлокачествление тканей.

  • 0 стадия. Эта стадия, когда клетки рака находятся на поверхности шейки матки. Не образовывают опухоли, не стремятся проникнуть внутрь.
  • I стадия. Начинается увеличение и распространение клеток рака, которые начинают появляться в виде опухоли. Она проникает внутрь шейки и захватывает всю территорию. Но на этой стадии не выходит за рамки шейки матки и не перекидывается на другие органы. Диагностика на этом этапе достаточно сложная, нужно делать микроскопическое исследование, сдавать мазок из цервикального канала.
  • II стадия. В этот момент идёт активное распространение опухоли на матку. Это действие может происходить с прорастанием параметрия и без него. Но не поражает стенки таза и нижнюю часть влагалища.
  • III стадия. Здесь уже можно говорить о поражении таза и почек женщины. Выживание на этом этапе не такое большое, около 30%. Поражение бывает влагалищное, параметральное и метастатические.
  • IV стадия. Эта стадия уже запущенная, опухоль попадает в прямую кишку, мочевой пузырь и кишечник. Метастазы начинают расходиться по всему организму. На этой стадии прогнозы плохие.

CIN 1 (ЦИН 1) — первая стадия патологии, легкая, начальная степень. Изменения слабо выражены, захватывают менее трети толщины эпителия, в рассмотрении от базальной мембраны.

CIN 2 (ЦИН 2) — вторая стадия патологии, средняя степень тяжести. Строение эпителиальных клеток изменяется значительно и хорошо выражено. Изменения затрагивают половину толщины слоя.

CIN 3 (ЦИН 3) — третья стадия патологии, тяжелая степень. Изменяется более ⅔ клеток плоского эпителия, выстилающего шейку матки.

Чтобы не довести до неблагоприятных последствий, необходимо знать некоторые симптомы рака. Кровотечение из влагалища, после или до критических дней, после полового акта или осмотра гинеколога является отклонением от нормы. Далее, изменение самих выделений при месячных, их интенсивности. Нарушение выделений из влагалища, к примеру, появление плохого запаха. Также симптомами могут выступать похудение, отеки, боль во время секса, боль в спине и пояснице.

Конечно, эти симптомы могут проявляться и при других заболеваниях. Но все же при обнаружении их у себя стоит обратиться к врачу.

Зависимость локализация рака и интимной жизни

После прохождения курса лечения, независимо от месторасположения опухоли, интимные проблемы возникают у каждой пациентки. Особенные затруднения в половой жизни могут возникнуть при следующей локализации патологического процесса:

  • Заболевания органов малого таза: рак шейки матки, маточных труб, тела матки, яичников, мочевого пузыря. Удаление или лучевое облучение этих органов никак не отражается на сексуальном удовлетворении женщины.
  • Патология наружных половых органов: рак влагалища, вульвы. В этом случае для восстановления половой функции после лечения понадобится больше времени. Однако через несколько месяцев чувствительность в области предверия влагалища, клитора, больших и малых половых губ полностью восстанавливается.
  • Злокачественные новообразования молочной железы. Даже после мастэктомии женщина может жить полноценной сексуальной жизнью, без всяких ограничений.
  • Опухоль толстого кишечника: сигмовидной или прямой кишки. Такое заболевание тоже не является противопоказанием для секса. В этом случае необходимо найти наиболее приемлемые для обоих партнеров положения при половом акте.
Читайте также:  Как Отличить Пробку От Выделений При Беременности На 35 Неделе Беременности

В любом из вышеперечисленных случаев женщина может почувствовать себя менее привлекательной. Постоянные мысли о плохом диагнозе, негативном прогнозе могут отрицательно повлиять на женское либидо.

Влияние метода лечения онкологии на сексуальность

На половую функцию женщины большое значение оказывает метод выбранного лечения. В зависимости от вида терапии у больных наблюдаются различные изменения в сексуальной сфере.

Химиотерапия

После проведения химиотерапевтического лечения у пациентов развиваются следующие побочные эффекты:

  • Постоянная тошнота, рвота, диарея.
  • Выраженная слабость, утомляемость, плохой аппетит.
  • Снижение массы тела.
  • Выпадение волос с последующим облысением.

Только у небольшого процента женщин химиотерапия не снижает сексуального желания. Чаще всего усталость, беспокойство о течении болезни, необходимость регулярного введения лекарственных препаратов, естественно, приводят к снижению либидо. В этот период женщине нужно дать отдохнуть, набраться сил. По завершению лечения побочные эффекты обычно проходят, функции половых органов и интимная жизнь восстанавливаются.

Помимо нарушений в эмоциональной сфере химиотерапия вызывает и гормональные изменения. У женщины наблюдается сухость внутренних и наружных половых органов, жжение во влагалище, боль при половом акте, «приливы». Эти симптомы относятся к так называемой преждевременной или медикаментозной менопаузе. Обычно для облегчения состояния назначают эстрогензаместительную гормональную терапию. Но следует помнить, что препараты, содержащие эстрогены, противопоказаны при гормонозависимом раке молочной железы и яичников. При патологии этих органов такие лекарства применять нельзя, потому что они увеличивают рост опухоли и риск развития метастазов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия разрушает не только патологические, но и здоровые клетки рядом расположенных тканей. Поэтому облучение органов малого таза может негативно отразиться на половой функции женщины. При этом наблюдаются нижеперечисленные побочные эффекты:

  • Поражение яичников. У женщин наступает менопауза или искусственный климакс. Уменьшается выработка женских половых гормонов (эстрогенов). Такие изменения могут быть обратимые, когда функция яичников полностью восстанавливается через несколько месяцев после лечения и необратимые. В этом случае женщина постоянно должна принимать гормонозаместительные препараты.
  • Поражение слизистой влагалища. При таком лечении слизистая оболочка внутренних половых органов гиперемирована, воспалена. Во время и после окончания терапии половые контакты становятся очень болезненными. По мере заживления слизистая становится шероховатой, на ней появляются раны, рубцы, утолщения. Может даже возникнуть сужение влагалища, возможно развитие кровотечений. Рубцовый стеноз сохраняется длительное время. Для профилактики этого врачи рекомендуют проведение специальных упражнений, растягивающих мускулатуру влагалища (бужирование, регулярные половые контакты), использование специальных кремов.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении поврежденного органа, вызывает значительное нарушение сексуальной функции женщины. В большинстве случаев такие операции необходимы для сохранения жизни и предотвращения возможных рецидивов. Различают несколько видов оперативных вмешательств, которые влияют на интимную жизнь:

  • Гистерэктомия. Удаление матки, шейки матки и яичников часто выполняется при злокачественном новообразовании матки. У женщин после такого лечения отсутствует менструальный цикл и продукция эстрогенов. Противопоказаний для ведения интимной жизни у таких пациенток не бывает. В некоторых случаях ампутируют и часть влагалища. После прохождения реабилитации такая патология никак не влияет на женскую половую сферу.
  • Цистэктомия. Эта операция заключается в радикальном удалении мочевого пузыря. При распространении патологического процесса на рядом расположенные органы (маточные трубы, уретру, переднюю часть влагалища, шейку матки, яичники) их также ампутируют. После такой операции влагалище может уменьшиться в размерах. Это затрудняет сексуальный контакт и приводит к половой дисфункции.
  • Вульвэктомия. При злокачественном поражении наружных половых органов полностью или частично удаляют вульву: клитор, большие и малые половые губы, влагалище. Восстановление интимной жизни в этом случае возможно после проведения реконструктивных операций.
  • Абдоминоперитонеальная резекция. При таком виде хирургического вмешательства удаляется часть толстого кишечника и прямая кишка. У прооперированных женщин либидо нормализуется после прохождения реабилитационного периода.

Таким образом, восстановление сексуальных функций после операции зависит от вида оперативного вмешательства, общего состояния здоровья, размеров и локализации опухоли.

Гормональная терапия

Этот метод лечения применяется при гормонозависимой опухоли. Блокаторы эстрогенов: тамоксифен или ингибиторы ароматазы показаны при онкологических заболеваниях молочной железы, матки и эндометрия. В некоторых случаях, дополнительно к гормонотерапии, производят резекцию яичников. При этом естественная выработка эстрогенов у женщин уменьшается, и рост эстрогенозависимой опухоли останавливается.

Побочным эффектом подобного лечения является развитие симптомов, напоминающих климакс: сухость влагалища, отсутствие месячных, бесплодие. Длительность гормональной терапии может составлять 4 – 5 лет.

Чаще всего возникают такие проблемы:

Какие виды операций выполняют при раке матки и её придатков? Можно ли их выполнить лапароскопически? Каким будет объем операции? От чего это зависит? Обязательно ли удалять маточные трубы и яичники? В чем преимущества лапароскопической операции перед открытой?

Хирургия — основной метод лечения рака матки. Чаще всего начинают именно с операции, дополняя её курсом лучевой терапии и химиотерапии. Выбирая тип хирургического вмешательства, врач учитывает стадию опухоли, возраст и состояние здоровья женщины.

Все операции при раке матки и её придатков можно разделить на четыре группы:

  • Радикальные. Цель такой операции — удалить всю опухоль целиком. Впоследствии проводится курс адъювантной химиотерапии, чтобы уничтожить оставшиеся в организме раковые клетки.
  • Циторедуктивные. Проводятся в случае, когда опухоль невозможно удалить целиком, из-за больших размеров или сильного прорастания в соседние органы. Хирург старается иссечь как можно больший объем опухолевой ткани. На оставшуюся воздействуют при помощи химиотерапии или лучевой терапии. Как правило, к циторедуктивным операциям прибегают, когда рак матки распространился на всю тазовую полость и на брюшную полость.
  • Диагностические. Такие хирургические вмешательства проводят для того, чтобы уточнить стадию рака, оценить, насколько сильно опухоль проросла в соседние органы, взять образцы тканей для биопсии.
  • Паллиативные. Проводятся при некурабельных опухолях на поздних стадиях. Цель такой операции — уменьшить симптомы, облегчить состояние пациента, устранить сдавление опухолью внутренних органов.

В Европейской онкологической клинике функционирует операционная, оснащенная современным оборудованием. Наши хирурги проводят операции любой сложности при раке матки на любых стадиях.

Диагностическая лапароскопия

Во время диагностической лапароскопии хирург осматривает брюшину, покрывающую тазовые органы и стенки брюшной полости, удаляет подозрительные ткани и лимфатические узлы, чтобы затем отправить их на биопсию. Также врач может промыть физиологическим раствором тазовую и брюшную полость и отправить на цитологическое исследование — на предмет наличия раковых клеток.

В Европейской онкологической клинике есть возможность провести лапароскопическое ультразвуковое исследование с доплеровским картированием. Специальный ультразвуковой датчик вводят прямо в брюшную полость. Он напрямую контактирует с исследуемым органом, благодаря чему УЗ-сигнал не искажается, врач получает максимально четкое и информативное изображение, может оценить кровоток в опухолевой ткани.

Удаление придатков матки

При инвазивном раке матки приходится удалять её придатки: маточные (фаллопиевы) трубы вместе с яичниками. Такая операция имеет серьезные последствия для женского организма, так как после неё наступает искусственная менопауза.

Если женщина еще не перенесла климакс, и рак матки был диагностирован на ранних стадиях, хирурги стараются сохранить яичники. В случаях, когда это возможно, врачи Европейской онкологической клиники стараются придерживаться органосохраняющей тактики.

Заключение

  • Удаление матки – операция, тяжелая больше морально, чем физически.
  • Когда реабилитационный период закончится, практически все ограничения постепенно сойдут на нет.
  • Тяжесть и длительность периода реабилитации после удаления детородного органа зависит от способа вмешательства.
  • Во время всей восстановительного периода, после проведенной операции по удалению матки, надо следовать рекомендациям лечащего врача, чтобы минимизировать вероятность осложнений.
  • Современная медицина может справиться с большинством последствий экстирпации матки.
  • Если физическое состояние, после удаления детородного органа, улучшилось, а симптомы депрессии нарастают, следует обратиться к психологу.

Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте