При применении лонгидазы внутримышечно аллегия будет ли аллергия при использовании свеч лонгидазы

Ферментное средство [Ферменты и антиферменты в комбинациях]

  • A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
  • J84.1 Другие интерстициальные легочные болезни с упоминанием о фиброзе
  • J84.8 Другие уточненные интерстициальные легочные болезни
  • K66.0 Брюшинные спайки
  • L08.0 Пиодермия
  • L90.5 Рубцовые состояния и фиброз кожи
  • L91.0 Келоидный рубец
  • L91.9 Гипертрофическое изменение кожи неуточненное
  • L94.0 Локализованная склеродермия [morphea]
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M24.5 Контрактура сустава
  • M45 Анкилозирующий спондилит
  • N30.1 Интерстициальный цистит (хронический)
  • N41.1 Хронический простатит
  • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
  • N85.6 Внутриматочные синехии
  • N97.1 Женское бесплодие трубного происхождения
  • N99.4 Послеоперационные спайки в малом тазу
  • T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
  • T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z100.0* Анестезиология и премедикация

Фармакологическое действие — ферментное, протеолитическое.

Лонгидаза® представляет собой конъюгат протеолитического фермента гиалуронидаза с высокомолекулярным носителем из группы производных N-оксида 1,4-этиленпиперазина. Лонгидаза® обладает всем спектром фармакологических свойств, присущих ЛС с гиалуронидазной активностью. Специфическим субстратом гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат) — цементирующее вещество соединительной ткани.

В результате гидролиза (деполимеризации) уменьшается вязкость гликозаминогликанов, способность связывать воду и ионы металлов. Как следствие, увеличивается проницаемость тканей, улучшается их трофика, уменьшаются отеки, рассасываются гематомы, повышается эластичность рубцовоизмененных участков, устраняются контрактуры и спайки, увеличивается подвижность суставов. Эффект наиболее выражен в начальных стадиях патологического процесса.

Клинический эффект препарата Лонгидаза® значительно выше, чем эффект нативной гиалуронидазы. Конъюгация повышает устойчивость фермента к действию температуры и ингибиторов, увеличивает его активность и приводит к пролонгированию действия. Ферментативная активность препарата Лонгидаза® сохраняется при нагревании до 37 °C в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В препарате Лонгидаза® сохраняются и фармакологические свойства носителя, обладающего хелатирующей, антиоксидантной, противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью. Лонгидаза® способна связывать освобождающиеся при гидролизе гликозаминогликанов ионы железа — активаторы свободно-радикальных реакций, ингибиторы гиалуронидазы и стимуляторы синтеза коллагена и тем самым подавлять обратную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Политропные свойства препарата Лонгидаза® реализуются в выраженном противофиброзном действии, экспериментально доказанном биохимическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями на модели пневмофиброза.

Препарат Лонгидаза® регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (ИЛ-1 и фактор некроза опухоли альфа), способен ослаблять течение острой фазы воспаления, повышать гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Указанные свойства позволяют применять препарат Лонгидаза® во время или после хирургического лечения с целью профилактики грубого рубцевания и спаечного процесса.

Применение препарата Лонгидаза® в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

Лонгидаза® при совместном п/к или в/м введении увеличивает всасывание препаратов, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков. Лонгидаза® относится к практически нетоксическим соединениям, не нарушает нормальное функционирование иммунной системы, не оказывает влияние на репродуктивную функцию самцов и самок крыс, на пре- и постнатальное развитие потомства, не обладает мутагенным и канцерогенным действием. Экспериментально доказано, что в препарате Лонгидаза® снижены раздражающие и аллергизирующие свойства фермента гиалуронидаза. В терапевтических дозах Лонгидаза® хорошо переносится пациентами.

Показания по использованию препарата Лонгидаза®

Взрослым в составе комплексной терапии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани.

  • в гинекологии: лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в т.ч. трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите;
  • в урологии: лечение хронического простатита, интерстициального цистита;
  • в хирургии: лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости; гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии; длительно незаживающие раны;
  • в дерматовенерологии и косметологии: лечение ограниченной склеродермии, келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций;
  • в пульмонологии и фтизиатрии: лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
  • в ортопедии: лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом;
  • для увеличения биодоступности: при совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.
Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.48%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.36%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
31.16%
Проголосовало: 138

Часто (>1/100, 1/1000, Взаимодействие с другими препаратами

Препарат Лонгидаза® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками.

Читайте также:  На 8 День После Овуляции Нет Выделений Это

При применении в комбинации с другими ЛС (антибиотики, местные анестетики, диуретики) Лонгидаза® увеличивает биодоступность и усиливает их действие. При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, АКТГ, эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза®.

Не следует применять препарат Лонгидаза® одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

  • в гинекологии: лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в т.ч. трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите;
  • в урологии: лечение хронического простатита, интерстициального цистита;
  • в хирургии: лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости; гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии; длительно незаживающие раны;
  • в дерматовенерологии и косметологии: лечение ограниченной склеродермии, келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций;
  • в пульмонологии и фтизиатрии: лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
  • в ортопедии: лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом;
  • для увеличения биодоступности: при совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.

Контурная пластика считается безопасной процедурой с предсказуемым результатом. Но иногда все случается совсем не так, как хотелось. Возможно, у косметолога дрогнула рука и он ввел препарат не туда и не в том количестве, возможно, организм воспринял инъекции в штыки, а может, вам просто оказались не к лицу новые пухлые губки – в таких случаях хочется вернуть все, как было, причем в самые короткие сроки!

Долгое время у пациентов, недовольных результатами «уколов красоты», был только один выход – ждать 6-12 месяцев пока наполнитель естественным образом рассеется. Но не так давно у косметологов появился новый инструмент для исправления ошибок – гиалуронидаза, которая в РФ выпускается под марками «Лидаза», «Лонгидаза» и др. Это особый фермент, который позволяет во много раз ускорить рассасывание и вывод гиалуроновой кислоты (ГК) из области неудачной коррекции.

Как действует это средство и какие филлеры можно убрать с его помощью? Есть ли побочные эффекты и в какую сумму обойдется такая процедура? Читайте в подробном обзоре TecRussia.ru:

Как это работает?

В медицине, в том числе и эстетической, используются препараты на основе тестикулярной гиалуронидазы, выделенной из семенников крупного рогатого скота, иногда свиней или овец. Звучит не особо привлекательно, но проблемы пациентов такой экстракт решает очень эффективно. В косметологии он изначально применялся как средство для борьбы с целлюлитным фиброзом. Теперь же самая значимая его функция – ускоренная биодеградация гиалуроновой кислоты.

Если не вдаваться в подробное описание химических процессов, принцип действия такой: биологическая активность введенного фермента приводит к разрушению молекулярных связей ГК, ее длинные олигомеры фрагментируется на более короткие отрезки, которые затем легко выводятся из организма естественным путем. В результате, если косметолог не напутает с дозировкой и местом уколов, уже через 48 часов все последствия неудачной контурной пластики будут устранены.

Как выбрать правильный препарат

Самое востребованное средство на основе гиалуронидазы на российском рынке – «Лидаза», которая уже довольно давно и успешно используются в дерматологии, гинекологии, хирургии, а с недавнего времени стала бестселлером и в косметологии. Чуть менее популярны еще два ее аналога – «Лонгидаза» и «Лираза». Это тот редкий случай, когда косметические продукты отечественного производства оказались известнее аналогичных брендов иностранного происхождения.

Препарат
Рег. №
Цена, руб.
Лонгидаза ЛС-000764 от 1400
Лидаза Р N000820/01 от 250
Лираза Р №000841/01-2001 от 1300

За границей гиалуронидазу тоже выпускают. Примеры препаратов:

Название
Производитель
Цена, евро
Amphadase 150 Amphastar Pharmaceuticals, Inc. 1500
Vitrase Ovine Alliance Medical Products, Inc., США 600
Inno-tds Hyaluronidase (1500 МЕ) Innoaesthetics, Испания от 200
Liporase или LDRase Global Trading Co., Корея от 95
Hylase «Dessau» RIEMSER Pharma GmbH, Германия от 30

В России ни один из них официально не зарегистрирован – впрочем, для частного использования их можно заказать через интернет. Но, судя по отзывам, большого смысла в этом нет, поскольку отечественные средства прекрасно справляются со своей задачей, а стоят в разы дешевле.

Какие косметологические проблемы решают «Лидаза» и ее аналоги?

Ферментные препараты, разрушающие ГК, нужны в следующих случаях:

  • избыточное и/или неравномерное введение геля при контурной пластике – если после процедуры на лице появились бугры, неровности, асимметрия (в том числе, при мимике);
  • слишком поверхностные инъекции на участках с тонкой кожей – в этом случае гиалуроновая кислота будет просвечивать, давая голубоватый оттенок;
  • появление гранулем;
  • субъективный дискомфорт от наполнителя – ощущение инородного тела.

Разберем подробнее самые распространенные показания:

На что еще важно обратить внимание?

Инъекции Лидазы или ее аналогов приводят к быстрому рассасыванию стабилизированной ГК. Вместе с тем, на другие используемые в контурной пластике компоненты – например, силикон, коллаген или полимолочная кислота, они не окажут никакого действия. Поэтому такие «стойкие» гели, как Radiesse и Ellanse косметологи всегда вводят с особой осторожностью: если что-то пойдет не так, вывести их из организма будет крайне затруднительно.

Читайте также:  Ребенок 6 Месяцев При Поднимание Выгибается

Но даже с гиалуроновой кислотой могут быть проблемы – большое значение имеют ее плотность и прочность, которые обозначаются совокупным показателем G’ (G-штрих). Чем выше G-штрих, тем устойчивее филлер и тем сложнее его разбить. При этом, даже у схожих по действию препаратов он может отличаться в разы:

  • например, для линейки Ювидерм Ультра G’ составляет от 28 до 139, а для Рестилайна – уже более 500.

Именно поэтому косметологу нужно знать, какой конкретно гель и в каком количестве был использован для контурной пластики. Так ему легче подобрать правильную дозировку для проведения коррекции.

Как проходит процедура

Введение гаилуронидазы представляет собой несколько последовательных инъекций, их количество зависит от площади обрабатываемой зоны и количества филлера, который необходимо удалить. При этом 70% успеха заключается в подготовительной работе:

Далее врач разводит нужное количество Лидазы, Лонгидазы или иного выбранного средства в стерильным физиологическим растворе, иногда – с добавлением обезболивающего, и проводит уколы в области, требующие коррекции. Ощущения не из приятных: пациенты часто жалуются на повышенную болезненность, даже несмотря на применение анестетика. Но оно того стоит, поскольку результаты будут более чем выраженными:

  • Уменьшение объема ранее введенной гиалуроновой кислоты будет заметно в течение 1-2 дней. Часто первый эффект виден уже через 30 минут после процедуры.
  • Контрольный осмотр пациента проводится через 1-2 недели, когда отеки и опухание полностью исчезнут. Если результат все еще недостаточный, на этом этапе вводится еще немного фермента.
  • Новый сеанс контурной пластики можно планировать не ранее, чем спустя 2-3 недели.

Противопоказания, возможные осложнения и побочные эффекты

Гиалуронидазу можно было бы считать спасением для косметологов и их пациентов. Получились слишком надутые губы, не понравились новые скулы, филлер мешает, контурирует или вообще пополз куда-то не туда – один-два укола все исправят. Если бы не одно «но» – риск проявления осложнений и побочных эффектов. Самые частые из них:

  • Аллергия: Поскольку речь идет о препарате на основе животного белка, нежелательные иммунные реакции случаются не так уж и редко, даже несмотря на обязательное проведение аллергопробы. Их интенсивность может быть очень серьезной – от отека в области инъекции и зуда до анафилактического шока. Частые симптомы: температура, тошнота, сложности с дыханием. Именно поэтому пациент после введения Лидазы, Лонгидазы и т.п. должен как минимум час находиться под наблюдением врача в клинике, а также внимательно выслушать и хорошо запомнить все указания косметолога на случай возникновения отсроченных аллергических реакций.
  • Гиперкоррекция. Расчет правильной дозы – ювелирная работа. Нетрудно переборщить и растворить весь филлер полностью, хотя пациентке нужна была лишь незначительная коррекция его количества. Кроме того, даже опытные косметологи не могут предугадать, как гиалуронидаза поведет себя в организме конкретного пациента.
  • Нежелательное взаимодействие с иными препаратами: прием антигистаминных и гормональных средств снижает эффективность любого из средств на основе гиалуронидазы. А у «Лонгидазы» есть дополнительное ограничение: ее не следует принимать одновременно с лекарствами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

Главное – не переборщить

Препараты гиалуронидазы – Лидаза, Лонгидаза и др. – очень эффективны для рассасывания гиалуроновых филлеров. В этом и их плюс, и их минус. В руках дилетанта они могут принести больше вреда, чем пользы. Чтобы снизить риск аллергии, чтобы коррекция не обернулась новыми проблемами, доверяйте проведение процедуры только профессиональному косметологу, имеющему практический опыт такой работы.

Лонгидаза – это действенный ферментный медикамент, который обладает широчайшим спектром воздействий и оказывает длительный терапевтический эффект.

Медикаментозное средство Лонгидаза широко используется в различных медицинских областях для терапии следующих заболеваний:

  • септическое воспаление маточной стенки;
  • ограничение подвижности и воспаление в суставах;
  • скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей;
  • ожоги;
  • гнойное поражение эпидермиса;
  • тонкие тяжи соединительной ткани, образовавшиеся между стенками матки;
  • бесплодие, возникающее вследствие нарушения функций и строения маточных труб;
  • предотвращение возникновения спаек;
  • хроническое воспаление ткани предстательной железы;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • патологическое искривление полового члена при эрекции;
  • воспалительный неинфекционный недуг мочевого пузыря;
  • поражения кожного покрова, характеризующиеся образованием белых полос, пятен, рубцов;
  • прогрессирующий воспалительный процесс, развивающийся на стенках альвеол и соединительной ткани паренхимы;
  • уплотнение легких и уменьшение их в размере и объёме;
  • комплексное лечение туберкулёза;
  • диффузный интерстициальный пневмофиброз;
  • раны, незаживающие длительный период;
  • терапия и профилактика спаечных процессов после выполнения хирургической операции на органах брюшины.

Как использовать

Перед непосредственным выполнением внутримышечной либо подкожной инъекции необходимо приготовить раствор. Для этого нужно взять флакон с лекарством и добавить в него одно из лекарственных средств, а именно:

Растворитель необходимо вводить очень плавно, чтобы избежать чрезмерного взбалтывания и вспенивания лиофилизата.

Полученный состав нужно использовать максимально быстро. Категорически запрещено сохранять полученный раствор длительный период времени в связи с тем, что медикамент теряет свои лечебные свойства.

Длительность терапии, необходимую дозировку, а также количество введений назначает лечащий врач индивидуально каждому пациенту. Зачастую она зависит от общего состояния пациента, возрастной категории, а также степени и тяжести протекания недуга.

Для терапии болезней дыхательной системы препарат вводят внутримышечно один раз в 3-5 дней, используя при этом дозировку 3000 МЕ. Курс лечения составляет 10 уколов.

Читайте также:  Безе При Грудном Вскармливании

Чтобы устранить спаечные образования назначается введение лекарства, доза которого равна 3000 МЕ один раз в сутки с интервалом в 3-5 дней. Количество введений зависит от величины и количества таких образований и составляет от 7 до 10 раз.

Для ускорения заживления ран используют дозировку 1500–3000 МЕ. Инъекции вводятся с перерывом в пять дней. Для достижения результата необходимо выполнить 10 уколов.

Побочное действие

В период применения препарата Лонгидаза в редких случаях в организме пациента возникают следующие побочные явления:

  • аллергические реакции;
  • припухлость на участке, где непосредственно проводилась инъекция;
  • увеличение количества поступаемой крови к месту введения лиофилизата;
  • болевые ощущения в период введения.

Все симптомы зачастую пропадают самостоятельно в течение нескольких дней. В случае, если симптоматика не исчезает, нужно обратиться к своему лечащему врачу.

На полках аптек расположены следующие лекарства, которые являются аналогами препарата Лонгидаза, такие как:

Лонгидаза (инъекции) реализуется в форме порошка, на основе которого готовится раствор. Лиофилизат представляет собой коричневато-желтую (реже белую) массу, полученную путем щадящей сушки. Биологическая активность лекарства сохраняется надолго, оно расфасовано во флаконы из стекла (ампулы 1500 или 3000 МЕ). Контейнеры поступают в продажу в картонных коробках (по 5 шт.).

Основной компонент в растворе для инъекций — сополимер в сочетании с гиалуронидазой (конъюгат). Добавочные компоненты (маннитол) предусмотрены производителем. Помимо уколов Лонгидазы 3000 и 1500 МЕ, можно приобрести суппозитории (вагинальные или ректальные).

Показания и противопоказания

Препарат назначают больным в качестве лечебного и профилактического средства от патологий, характерным симптомом которых считают гиперплазию тканей. Курс терапии варьируется в зависимости от диагноза. Сферы применения:

  • Ортопедия: гематомы, спондилоартрит анкилозирующий, суставная контрактура, артроз.
  • Фтизиатрия, пульмонология: альвеолит фиброзирующий, туберкулез, пневмосклероз.
  • Хирургия: гноящиеся и долго незаживающие ссадины, рубцы гипертрофического типа, спайки, образовавшиеся после оперативного вмешательства.
  • Дерматовенерология, косметология: склеродермия, формирующиеся келлоидные рубцы.
  • Урология: простатит хронического типа, цистит (включая интерстициальный).
  • Гинекология: в качестве профилактического средства от внутриматочных синехий, бесплодия, эндометрита.

При наличии противопоказаний, прописанных в инструкции, Лонгидаза не назначается. К абсолютным ограничениям относят:

  • возрастные ограничения;
  • заболевания почек среднетяжелой и тяжелой степени (включая недостаточность);
  • злокачественные новообразования;
  • кровоизлияния в стекловидное тело (в анамнезе);
  • незалеченные вовремя патологии инфекционной этиологии;
  • легочные кровотечения;
  • индивидуальную непереносимость основного компонента.

Препарат назначают с осторожностью пожилым людям, пациентам, страдающим заболеваниями печени, и женщинам в период вынашивания плода или кормления ребенка грудью.

Особые указания

Применение медикамента можно прекратить немедленно, синдром отмены не развивается. Если в процессе пациент забыл сделать укол, раствор можно вводить в этот же день в любое время суток.

Пожилым пациентам

Пожилым пациентам может понадобиться корректировка режима дозирования в сторону его уменьшения. Лечение лучше начинать с половинных доз.

В педиатрии

В педиатрии Лонгидаза не применяется. Детский возраст считают абсолютным противопоказанием.

Применение при беременности и лактации

В период грудного вскармливания и беременности препарат назначают осторожно по жизненным показаниям. Лактацию и период вынашивания плода считают относительными противопоказаниями.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функциональной активности почек Лонгидазу не назначают.

Лекарственное взаимодействие

Препарат совместим с большинством медикаментов. При одновременном приеме Лонгидазы и анестетиков, противомикробных, противовирусных лекарств и диуретиков повышает биодоступность последних. Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, антигистаминные и противоглистные медикаменты, салицилаты, эстрогены снижают эффективность макромолекулярного комплекса.

Лонгидаза имеет отрицательную совместимость с бензодиазепинами, Фуросемидом и Фенитоином. Медикамент назначают одновременно с антибиотиками (независимо от группы), бронхолитиками, бронходилататорами и муколитиками.

Взаимодействие с алкоголем

За 5-7 суток до начала лечения Лонгидазой пациенту предписывается отказаться от употребления спиртных напитков. Любая жидкость, содержащая этанол, может спровоцировать развитие недомогания со стороны органов пищеварения, дыхания и центральной нервной системы.

Влияние на скорость и реакцию

При соблюдении индивидуальной схемы лечения препарат никак не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому управление автомобилем и другими транспортными средствами разрешено.

Самой распространенной областью применения гиалуронизады (гиалазы) после заполнителей являются слезные борозды. Также это губы, щеки и виски.

  • Припухлости/шишки: гиалуронидаза может быть введена, чтобы растворить сильные отеки от наполнителя.
  • Неравномерность геля: выравнивание внешности.
  • Инфекции: при инфекции, связанной с инъекцией, следует использовать гиалуронидазу (если использовался наполнитель с гиалуроновой кислотой).
  • Голубоватый оттенок под кожей из-за кожного наполнителя (эффект Тиндаля): это решаемо.
  • Асимметрия: её можно подправить гиалазой путем её введения в большую сторону, чтобы довести размер до соответствия с другой стороной.
  • Перенасыщение филлером: это тоже можно исправить уколом фермента (например, уменьшить слишком большие губы после их увеличения).
  • Наполнитель был введен в неправильное место: это поправимо.
  • Сосудистые осложнения: если артерия блокируется во время процедуры введения наполнителя, в результате чего нарушается приток крови к коже, следует немедленно ввести гиалуронидазу, чтобы попытаться предотвратить некроз кожи в обрабатываемой области.

Использование гиалуронидазы для растворения очень плохо введенного наполнителя Рестилайн.

Салицилаты, препараты на основе эстрогенов и глюкокортикостероидов могут снижать эффективность «Лонгидазы».

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте