Повышенный Уровень Тромбоцитов В Крови У Ребенка Комаровский

О чем это говорит,когда тромбоциты повышены у ребенка? Тромбоцитами называют мелкие, не имеющие ядра кровяные клетки, образующиеся из мегакариоцитов. Основная функция тромбоцитарных клеток заключается в активном участии в процессах гемостаза (тромбоциты принимают активное участие и в свертывании крови и в последующем фибринолизе — растворении кровяных сгустков). Однако, тромбоцитарные клетки также способны к фагоцитированию патогенных микроорганизмов, поэтому могут участвовать в реализации иммунного ответа.

Функции тромбоцитарных клеток

Специфической особенностью тромбоцитарных клеток крови является их способность склеиваться между собой и прикрепляться к сосудистой интиме за счет специальных выростов (псевдоподий).

Вследствие этого, происходит формирование первичных тромбоцитарных тромбов, играющих важную роль в процессе остановки кровотечения.

В норме, число тромбоцитарных клеток в крови может значительно изменяться на фоне стрессовых ситуаций, физических нагрузок, воздействия болевого раздражителя, вирусных и бактериальных заболеваний (высокие тромбоциты у ребенка до года часто связаны с перенесенной инфекцией) и т.д.

Следует отметить, что в реализации основной функции тромбоцитов (участии в процессах гемостаза) важную роль играет наличие на гранулах и мембранной поверхности тромбоцитарных клеток:

  • специфических тромбоцитарных факторов (частичного тромбопластина, антигепаринового фактора, тромбостенина);
  • вазоконстрикторных факторов (серотонина, адреналина, норадреналина);
  • тромбоксана;
  • циркулирующих иммунных комплексов и т.д.

Участие тромбоцитов в формировании иммунных ответов осуществляется за счет их фагоцитарной активности, содержанию IgG, лизоцимов и бета-лизинов (лизоцим и бета-лизин способны разрушать мембраны некоторых бактериальных клеток).

Также в тромбоцитах содержатся специфические пептидные факторы, способные стимулировать трансформацию «нулевых» лимфоцитарных клеток в зрелые Т- и В- лимфоцитарные клетки.

За счет этого, при травмах сосудов тромбоцитарные клетки не только способствуют прекращению кровотечения, но и препятствуют проникновению в организм патогенных микроорганизмов.

Посмотрите этот познавательный фильм о тромбоцитах с вашим ребенком:

Оценка уровня тромбоцитов в крови

Для получения максимально точных результатов исследования, уровень тромбоцитов в анализе крови необходимо определять натощак. Также перед забором крови необходимо избегать физического ли эмоционального перенапряжения.

Перед забором крови можно пить воду.

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.48%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.36%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
31.16%
Проголосовало: 138

По экстренным показаниям (острая кровопотеря, дегидратация на фоне рвоты, поноса и т.д.), забор крови проводится в любое время суток, независимо от последнего приема пищи и т.д.

В норме, уровень тромбоцитов в крови различается в зависимости от пола и возраста пациента. Возрастные и половые колебания границ нормы наблюдаются до шести лет. В дальнейшем, уровень тромбоцитарных клеток у женщин и мужчин не различается.

Границы норм тромбоцитарных клеток у детей представлены в таблице:

Причины тромбоцитоза у детей

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка могут быть связаны с множеством различных факторов. Чаще всего, причинами тромбоцитоза у детей являются воспалительные процессы, сгущение крови на фоне обезвоживания, различные анемии.

Тромбоцитоз у детей до года может быть обусловлен недостаточным потреблением жидкости.

Необходимо отметить, что детей первого года жизни при острых инфекционных заболеваниях и в течение некоторого времени после них уровень тромбоцитов может значительно превышать верхнюю границу нормы.

Также, повышение уровня тромбоцитарных клеток может наблюдаться:

  • при наличии у пациента злокачественных новообразований;
  • при идиопатических геморрагических тромбоцитопениях;
  • эритремиях;
  • после острых кровопотерь;
  • на фоне послеоперационных состояний;
  • при миелолейкозах;
  • на фоне острых и хронических воспалительных процессов;
  • при наличии у пациента аутоиммунных заболеваний;
  • после удаления селезенки.

Если тромбоциты повышены у ребенка,о чем это говорит?

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Самостоятельная трактовка результатов и назначение лечения категорически недопустимы.

Необходимо понимать, что поскольку изменение уровня тромбоцитов может быть вызвано множеством причин, на основании только одного исследования диагноз не выставляется.

Физиологическое повышение уровня тромбоцитов может наблюдаться, если пациент:

  • перед забором крови плотно поел;
  • в последние несколько дней употреблял мало жидкости;
  • боится уколов, врачей и т.д. (на фоне острого эмоционального перенапряжения возможно повышение уровня тромбоцитарных клеток в крови).

В связи с этим, при выявлении повышенного уровня тромбоцитов, проводится повторное исследование, для исключения ложных результатов.

Результаты исследования должны трактоваться в комплексе с другими результатами анализов и клинической симптоматикой. У пациентов с острыми инфекционными заболеваниями высокие тромбоциты в крови будут сочетаться с высоким СОЭ, лейкоцитозом или лимфоцитозом.

У пациентов с обезвоживанием высокий уровень тромбоцитов будет сочетаться с увеличением уровня эритроцитов, повышением гематокрита, увеличением общего белка, снижением объема диуреза и т.д.

Необходимо также отметить, что при автоматическом определении уровня тромбоцитарных клеток возможны погрешности. Поэтому, при выявления отклонения от нормы, в обязательном порядке проводят повторное исследование с ручным подсчетом количества тромбоцитарных клеток (микроскопия окрашенных мазков с подсчетом тромбоцитарных клеток по методу Фонио).

Когда может наблюдаться сниженный уровень тромбоцитов в крови?

Снижение уровня тромбоцитарных клеток ниже границ нормы может наблюдаться при:

  • различных типах врожденных тромбоцитопений;
  • аутоиммунных формах тромбоцитопенической пурпуры;
  • тромбоцитопениях, обусловленных приемом лекарственных средств;
  • тяжелых кровопотерях;
  • мегалобластных формах анемий и т.д.

Как уменьшить тромбоциты в крови?

Все лечение должно назначаться исключительно специалистом. Самолечение недопустимо и может нанести непоправимый вред организму.

Снижение уровня тромбоцитов у детей травами, средствами народной терапии и т.д не проводится.

Все медикаментозное лечение должно проводиться под контролем лабораторных показателей.

При первичных тромбоцитозах применяются препараты цитостатиков, терапия антикоагулянтами и антиагрегантами, антитромбоцитарными препаратами и т.д.

Все дозировки и длительность лечения подбираются индивидуально.

При выявлении тромбоцитоза, связанного с обезвоживанием на фоне рвоты или поноса, проводится возмещение дефицита жидкости (оральная регидратация, то есть отпаивание ребенка или внутривенно-капельная регидратация).

При выраженном повышении тромбоцитов на фоне инфекционных заболеваний, могут применяться препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин ® ).

Диета при тромбоцитозе назначается после консультации гематолога и педиатра.

Врачи рекомендуют пациентам употреблять достаточное количество жидкости, увеличить употребление свежих фруктов и овощей, нежирных сортов рыбы и нежирных молочных продуктов.

Также может быть показан прием омега-3 жирных кислот (рыбий жир, льняное масло и т.д.)

Употребление бананов, шиповника, манго, грецких орехов, гречки, печени необходимо ограничить.

Физиологическое повышение уровня тромбоцитов может наблюдаться, если пациент:

В костном мозге непрерывно вырабатываются гигантские клетки мегакариоциты, от которых отшнуровываются особые форменные элементы крови тромбоциты (PLT, кровяные пластинки). Если у ребенка в крови повышены тромбоциты, это говорит, прежде всего, о нарушении баланса кроветворения, когда производится PLT клеток больше, чем расходуется.

Что приводит к перепроизводству тромбоцитов и почему могут быть повышены показатели анализа у ребенка на PLT клетки? Причины отклонения результатов теста от нормы у детей преимущественно носят физиологический, временный характер. Высокие тромбоциты у ребенка, вызванные заболеванием костного мозга, встречаются, по данным статистики, чрезвычайно редко.

Тромбоцитоз у детей

Тромбоциты в крови у ребенка отвечают за эффективность работы системы свертывания, что проявляется быстрой остановкой кровотечений путем образования плотного кровяного сгустка. Повышению количества кровяных пластинок сопутствуют:

  • носовые кровотечения;
  • бледность, холодность кожи;
  • покалывание, боль в кончиках пальцев;
  • кожный зуд;
  • ухудшение зрения;
  • отечность тканей;
  • быстрая утомляемость.

Если показатели тромбоцитов у ребенка выше нормы, то такое состояние называют тромбоцитозом. Превышение показателей при тромбоцитозе, по сравнению со значением верхней границы нормы по возрасту, составляет более чем 20-30 *10 9 /л.

Нормальными показателями для детей считают значения (*10 9 /л):

  • в первые 2 недели жизни – 84 — 450;
  • от 2-х недель до 10 месяцев – 160-390;
  • в возрасте 10 месяцев – 1 года – 150 — 350;
  • с 2-летнего возраста- до 5 лет — 180 — 320;
  • от 5 лет – до 10 лет – 180 — 320;
  • от 10 лет до 15 лет – 150 — 320;
  • с 15 по 18 лет – 180 – 320.

У девочек в период менструации с 14 – по 18 лет — 75 – 220.

По происхождению повышения содержания кровяных пластинок различают тромбоцитоз:

  • первичный (эссенциальный) – вызванный ускоренным производством кровяных пластинок в костном мозге;
  • вторичный или реактивный — возникающий при различных заболеваниях, приеме лекарственных средств, как сопутствующее явление естественных физиологических процессов.

Первичный тромбоцитоз

Повышение кровяных пластинок, вызванное заболеванием костного мозга и нарушением размножения стволовых клеток в костном мозге, встречается у детей, например, на начальных этапах истинной полицитемии (эритремии). При этом заболевании возрастает численность эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Читайте также:  Норма Размера Чашечек В Почках У Ребенка 3 Мес

Обнаруживается патология в детском возрасте редко, однако протекает эритремия у ребенка тяжелее, чем у взрослого. Болезнь проявляется повышением тромбоцитов, усилением вязкости плазмы, образованием тромбов.

В анализе крови у ребенка отмечается значительное превышение нормы тромбоцитов:

  • показатели PLT повышены больше чем в 6 раз и составляют 1300- 2200*10 9 /л;
  • могут встречаться в мазке крупные тромбоциты, а также кровяные пластинки с различными дефектами строения;
  • повышены нейтрофилы со сдвигом влево, т. е. с появлением юных незрелых форм;
  • иногда немного повышены эозинофилы;
  • увеличена селезенка.

Первичный тромбоцитоз характеризуется хроническим протеканием. Без лечения количество тромбоцитов постоянно нарастает. При условии лечения прогноз благоприятный.

Причины вторичного тромбоцитоза

Повышение уровня кровяных пластинок у детей отмечается при заболеваниях:

  • кроветворения при дефиците железа;
    • гемолитическая анемия;
    • большие кровопотери;
    • химиотерапия;
  • удалении селезенки или ее части, асплении – врожденном отсутствии селезенки или атрофии этого органа;
  • воспалительных;
    • остеомиелит;
    • саркоидоз;
    • болезнь Кавасаки;
    • ревматоидный артрит;
    • хронический гепатит;
    • коллагеноз;
    • склеродермия;
    • дерматомиозит;
    • геморрагический васкулит;
    • панкреатит;
    • энтероколит;
  • инфекционных;
    • бактериальные – пневмония, менингит;
    • вирусные – заболевания печени, пищеварительного тракта, энцефалит;
    • грибковые – заражение грибами кандида, аспергиллами;
    • заражение глистами;
  • онкологических;
    • нейробластома;
    • лимфомы;
    • гепатобластома;
  • прием лекарств;
    • симпатомиметиков;
    • кортикостероидов, включая ингаляционные;
    • антимитотиков – противораковых средств;
  • травмы.

Повышение тромбоцитов в крови у ребенка чаще всего не представляет угрозы для жизни, и служит компенсаторным механизмом, способствующим восстановлению пораженных органов после болезни. Организм продуцирует больше тромбоцитов, так как кровяные пластинки необходимы для восстановления внутренней оболочки поврежденных кровеносных сосудов, построения новых капилляров.

Усиление выработки PLT клеток у детей развивается после перенесенного инфекционного заболевания. Причиной повышения содержания кровяных пластинок может быть перенесенная пневмония, простуда, бронхит, остеомиелит.

Повысить количество тромбоцитов может вирусный гепатит, ветряная оспа, заражение паразитическими червями. После хирургического вмешательства, переломов костей, ожогов в крови у ребенка также нередко увеличены тромбоциты.

Повышение тромбоцитов, вызванное лекарством

У ребенка может быть повышенное количество тромбоцитов в крови, если его много дней лечат от кашля или гайморита ингаляциями кортикостероидов, например, дексаметазона.

Среди побочных эффектов действия некоторых лекарственных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, обнаруживается и возможность повышения тромбоцитов. Кортикостероиды дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон входят в состав сложных капель от насморка.

Бронхиальную астму, аллергию, аллергический ринит, крапивницу лечат с применением симпатомиметика (сосудосуживающего препарата) эфедрина. Эфедрин выпускается в таблетках, инъекциях, а также входит в состав различных препаратов, которые назначаются детям при отитах, кашле, насморке.

Это значит, что когда в крови у ребенка обнаружились повышенные тромбоциты, особенно после недавнего ОРВИ или отита, то не обязательно данное нарушение говорит о тяжелом заболевании.

Повышенные показатели анализа могут объясняться побочным действием лекарственных препаратов. И это еще один довод против самостоятельного назначения любых лекарственных средств и самолечения.

Повышение тромбоцитов, спровоцированное приемом лекарств, относится к временным физиологическим отклонениям, которое не требует лечения и разрешается самостоятельно. Но назначать лекарства должен врач, и ход лечения должен контролироваться лабораторными анализами.

Повышение тромбоцитов у детей до года

У новорожденных тромбоциты повышены по сравнению с нормой у взрослых. И результаты анализов нередко пугают родителей. Но всегда ли повышенные тромбоциты у ребенка до года являются признаком врожденной патологии или болезни?

Доктор Комаровский указывает, что у детей разного возраста нормы PLT клеток отличаются, а это говорит о том, что, прежде чем делать вывод о болезни ребенка, когда повышены тромбоциты, следует ознакомиться с расшифровкой анализа и нормами содержания их в крови.

У ребенка до года тромбоциты могут быть повышены по причине временного физиологического нарушения, вызванного:

  • предшествующей инфекцией респираторной или кишечной;
  • хирургическим вмешательством;
  • анемией новорожденных;
  • абстинентным синдромом при рождении от матери, страдающей алкоголизмом или наркоманией.

Повышение количества PLT клеток у грудничка может быть вызвано нарушением питьевого режима, пассивным курением. Повышены тромбоциты в крови в острой стадии железодефицитной анемии у грудничков, рожденных недоношенными. Подъем тромбоцитов у недоношенных деток при железодефицитной анемии может превышать 500*10 9 /л.

Однако у малышей до года повышенный тромбоцитоз, в целом, не вызывает осложнений в виде тромбоза или самопроизвольных кровотечений – геморрагий. Даже когда тромбоциты в крови грудного ребенка завышены до 1300*10 9 /л, организм способен самостоятельно компенсировать нарушение.

Для успешного выздоровления ребенок обязательно должен находиться под медицинским контролем. Узнать о способах снижения тромбоцитов можно на другой странице сайта.

  • показатели PLT повышены больше чем в 6 раз и составляют 1300- 2200*10 9 /л;
  • могут встречаться в мазке крупные тромбоциты, а также кровяные пластинки с различными дефектами строения;
  • повышены нейтрофилы со сдвигом влево, т. е. с появлением юных незрелых форм;
  • иногда немного повышены эозинофилы;
  • увеличена селезенка.

Повышенный уровень тромбоцитов в крови у детей часто может свидетельствовать о развитии какого-либо заболевания, поэтому врач всегда обратит внимание на их количество в расшифровке анализа.

Установить точный диагноз только по показателям кровяных клеток невозможно. Однако педиатр уже будет знать, в каком направлении двигаться.

За что они отвечают

Тромбоциты – это кровяные бесцветные тельца небольших размеров, которые зарождаются в клетках костного мозга, а затем отправляются в кровь, где их общее количество составляет 65%. Остальные же 35% остаются в селезенке.

Клетки не имеют ядра, обладают дисковидной формой, а их размер составляет 2-4 мкм.

Процесс образования занимает от 8 до 10 дней. Анализ на количество данных клеток у детей входит в обязательный перечень исследований.

Каковы функции бесцветных кровяных телец?

Отвечают за свертываемость крови (гемостаз).

Участвуют в растворении сгустков крови и тромбов (фибринолиз).

Являются поставщиками питательных веществ (ростовых факторов) для клеток сосудистой стенки для нормальной работы иммунной системы.

Имеют способность выбрасывать в кровь множество полезных веществ – фибриноген, серотонин и т. д.

Эти бесцветные тельца могут скапливаться и склеиваться между собой (адгезироваться), образовывая в местах повреждения стенки сосуда пробку. За счет этого устраняется кровопотеря.

В нашем материале вы узнаете о том, как лечить энурез у детей. Расскажем о самых эффективных препаратах и методиках лечения заболевания.

О лечении острого пиелонефрита, как проявляется опасная болезнь у детей, читайте в следующей статье.

Узнайте также, каковы причины появления бронхиальной астмы у детей, какие меры профилактики необходимы – предлагаем почитать об этом вот здесь.

Норма до года и старше

Только что родившийся малыш уже имеет в своей крови определенное количество тромбоцитов, которое постоянно меняется в зависимости от возраста.

Норма у детей на 1 литр крови:

у новорожденных – 100-420×1000000000;

у детей, с момента рождения которых прошло 10 дней – 150-400×1000000000;

у малышей месячного возраста – 160-400×1000000000;

у шестимесячных – 180-400×1000000000;

у годовалого малыша – 160-380×1000000000;

у деток, возраст которых 1-4 года – 160-400×1000000000;

от 5 до 7 лет – 180-450×1000000000.

Уровень тромбоцитов может меняться в зависимости от физиологического состояния или наличия какого-либо заболевания. Но что делать, если анализ показал, что в крови у вашего ребенка много тромбоцитов?

Причины повышения показателя

Повышенные тромбоциты могут означать образование тромбов в кровяном русле, за счет чего происходит сосудистая закупорка.

Активное образование кровяных клеток связано непосредственно с превышенной концентрацией мегакариоцитов (огромные клетки костного мозга).

По итогам недавних исследований, у больных тромбоцитозом увеличение концентрации данных элементов наблюдается постоянно.

Это проявляется при полицитемии – доброкачественном опухолевом процессе кровяной системы. При данном заболевании в крови обнаруживают частички распавшихся мегакариоцитов.

Увеличение количества тромбоцитов может предшествовать тромбообразованию в периферической кровеносной системе, что вызывает развитие следующих болезней:

венозной блокады внутренних органов.

Почему могут быть повышены показатели тромбоцитов к крови у детей (в том числе новорожденных)? Основные причины:

Тромбоцитоз первичной формы – разнообразные генетические или приобретенные болезни кровеносной системы (миелолейкоз, эритремия, тромбоцитемия).

Вторичная стадия заболевания – имеет инфекционное происхождение (воспаление легких, гепатиты, менингиты, поражение вирусом ЖКТ, токсоплазмозы, паразиты, энцефалиты, грибы).

При попадании микробов, вирусов в организм иммунная система начинает выработку антител, одновременно подключая к процессу гормоны, ускоряющие образование тромбоцитов.

Недостаток железа в организме.

Недавнее оперативное вмешательство.

Перенесенные стрессы и физиологические изменения. По мере роста детский организм подвержен гормональным перестройкам, на которые влияет психологическое состояние. Это становится основной причиной развития тромбоцитоза.

Операция по удалению селезенки. Этот важный орган принимает основное участие в расщеплении умерших клеток.

Воспалительные процессы в организме.

Прием некоторых лекарственных препаратов.

Когда следует обращаться к врачу

Как только в расшифровке анализа у ребенка обнаружилось, что показатель тромбоцитов повышен, следует срочно обратиться к врачу.

Занимается проблемой гематолог, но показать ребенка можно и участковому педиатру. Доктор назначит все необходимые анализы и по их итогам установит диагноз.

Чтобы поставить диагноз, доктор назначит такие исследования:

анализ крови на тромбоциты каждые 4 дня (3 раза);

ультразвуковое исследование брюшной полости и тазовых органов;

анализ на выявление уровня железа и ферритина;

коагулограмма (набор кровяных показателей, указывающих на процесс свёртываемости);

Читайте также:  38 Недель Беременности Чешется Живот

анализ на С-реактивный белок (на наличие признаков инфекционного заболевания).

Все подробности о симптомах и лечении цистита у детей, что делать при острой форме проявления болезни, расскажем на нашем сайте!

А что прописывают детям при инфекциях мочевых путей? Советы опытных педиатров найдете в этом обзоре.

Основное условие терапии — соблюдение диеты. При высоком уровне тромбоцитов независимо от причины следует употреблять достаточное количество продуктов, способных разжижать кровь. Среди них:

Также в рацион включают продукты, обогащенные магнием. Это:

орехи (кешью, арахис, фисташки, миндаль, фундук, грецкий орех);

Если в крови у ребенка несколько увеличен уровень тромбоцитов, не рекомендуется употреблять бананы, чечевицу, гранаты, манго. Отказаться следует и от приема мочегонных препаратов.

При превышенном числе тромбоцитов в анализе эффективны и медикаменты, разжижающие кровь, которые назначаются только доктором.

Как правильно расшифровать анализ крови? Обсудим этот вопрос с известным доктором Комаровским в следующем видео:

Превышение нормы тромбоцитов часто указывает на то, что в организме происходят патологические изменения. Какие — установить может только доктор. При своевременной постановке диагноза и соблюдении назначенного лечения уровень клеток снова придет в норму.

анализ крови на тромбоциты каждые 4 дня (3 раза);

Нет на свете людей, которым не назначали бы анализов крови. Такая лабораторная диагностика проводится не только для заболевших детям, но и вполне здоровым — в профилактических целях. А все потому, что клинический анализ крови — очень информативный и точный метод, позволяющий выявить нарушения в детском организме на самых начальных стадиях. О том, какие анализы бывают и как они расшифровываются, рассказывает известный детский доктор Евгений Комаровский.

Суть диагностики

Под всеобщим и ходовым наименованием «анализ крови» скрывается великое множество лабораторных исследований. Есть общий анализ и биохимический, есть иммунологическое обследование, а есть анализы на вполне конкретные инфекционные заболевания. Всего насчитывается более сотни разнообразных параметров, которые могут определяться в крови маленького пациента. Врач назначает в той или иной ситуации именно тот анализ, результаты которого необходимы ему для установления точного диагноза.

Кровь — постоянно меняющаяся жидкая среда, состоящая из плазмы и форменных элементов. Каждый тип клеток крови выполняет определенные функции. Так, лейкоциты отвечают за защиту организма, а потому при воспалении или ином недуге их количество увеличивается. Эритроциты – «транспорт» для кислорода, а тромбоциты обеспечивают крови свертываемость с нужной скоростью.

При проведении клинического анализа крови большое значение имеет выявления соотношения количества тех или иных клеток. Если, например, было кровотечение и ребенок потерял много крови, повышаются эритроциты, а при нарушении свертываемости крови уменьшаются или увеличиваются тромбоциты. Таким образом, цифры в результате анализа существуют не просто так. Для врача они представляют важнейшую информацию, которая характеризует особенности функционирования организма в целом.

Клинический анализ крови — это общий анализ или ОАК, как его сокращенно обозначают педиатры, направляя малыша в лабораторию. Также родителям никто не поясняет, что само понятие «нормы» у детей совсем другое, не такое, как у взрослых. В бланке, куда лаборанты заносят результаты исследования состава крови, нормы представлены только взрослые, поскольку сам бланк утвержден Минздравом. Детского бланка с детскими нормами не существует в природе. Этим объясняет чрезмерная тревога мам, которые сравнивают результаты чада с напечатанными нормативами (взрослыми) и находят массу отклонений.

Как сдавать?

Евгений Комаровский рекомендует подготовиться к процессу сдачи анализа крови, особенно — родителям. Поскольку состав крови находится в прямой взаимосвязи с тем, что карапуз кушал и ел ли вообще. Лучше сдавать кровь на голодный желудок и с утра. Это может потребовать определенных усилий — уговорить чадо без завтрака отправиться в поликлинику, поскольку в домашних условиях материал для пристального лабораторного изучения не собирают.

Кровь могут взять либо венозную — из вены, либо капиллярную (из пальчика). Для общего анализа допустимы оба варианта. Если материал забирают из пальчика (что бывает чаще всего), то скарификатор обязательно нужно использовать стерильный, одноразовый. Такое же требование предъявляется к оборудованию для взятия венозной крови. Если ребенку за время болезни приходится сдавать кровь несколько раз (для контроля, оценки динамики терапии и т. д.), то лучше всего создать похожие условия — сдавать кровь каждый раз в одно и то же время, это позволит получить более точные результаты.

Расшифровка — как понять, что там написано?

Этот вопрос для мам и бабушек является самым животрепещущим. С одной стороны, родители вовсе не обязаны изучать все сложные медицинские термины и нормы, но с другой стороны, все, что касается здоровья ребенка, очень интересно. Комаровский рассказывает о том, как самостоятельно разобраться в сложных терминах бланка клинического анализа крови. Начать нужно с базовых понятий, с которых всегда начинается и профессиональная расшифровка.

Гемоглобин

Это белок, который находится внутри красных самых крупных клеток крови – эритроцитов. Он выполняет транспортные функции — доставляет кислород к органам, забирает продукт распада кислорода – углекислый газ. В гемоглобин входит отдельный компонент, не имеющий отношения к белкам, называемый гемом. Гем — пристанище железа, его единоличная функция — обеспечивать крови определенный цвет, естественно, красный.

Чтобы понять, достаточно ли у малыша искомого белка гемоглобина, выявляют в лабораторных условиях концентрацию белка в граммах на литр жидкости. Если у мамы и папы во взрослом состоянии нормальные концентрации гемоглобина разнятся, то у детей вне зависимости от половой принадлежности нормы одинаковые.

Правда, у грудничков самых первых недель жизни концентрация искомого белка в крови чаще всего зашкаливает, и это — нормально.

Эритроциты

Гематокрит

Поскольку кровь — это форменные элементы в плазме, то показатель гематокрита — это соотношение плазмы и форменных элементов. Чтобы долго не думать, зачем нужно вычислять такое соотношение, Комаровский советует представить компот. Соотношение фруктов и ягод в нем и воды — это и есть гематокрит. Чтобы было понятнее, сам по себе гематокрит определяет густоту крови (в процентах).

СОЭ и другие показатели эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — еще одна способность самых больших клеток крови, по которой судят о состоянии здоровья в целом. Нарушения и отклонения в СОЭ и других параметров эритроцитов клинически важны для диагностики анемии у ребенка, некоторых заболеваний крови. Ни о наличии вируса, ни о бактерии эти показатели сами по себе не говорят.

Хотя в результате любой длительной болезни кровь несколько сгущается, в связи с этим после гриппа или ОРВИ, при которых у малыша была повышена температура, будут повышены эритроциты, гемоглобин и изменится гематокрит. А вот при воспалительном процессе происходит повышение СОЭ в крови. По этой причине Комаровский призывает мам не радоваться, если вдруг в течение болезни или после нее у малыша обнаружится высокий гемоглобин.

Это — не признак отменного здоровья, как думают многие, а признак сгущения крови, а потому карапузу показано частое теплое питье, которое поможет исправить гематокрит. Средняя норма гемоглобина в крови малютки до 1 месяца — 160-200 г/л, в возрасте до 5 лет — 110-140 г/л, а потом — 120-140 г/л. Общее число эритроцитов в возрасте 1 месяца достигает 4-5Х10^12, в год и далее — 4-4,5Х10^12. Гематокрит в 1 месяц обычно составляет в норме 45%, в 1 год — 35%, в 5 лет — 37%, а в 10 лет — 39%.

Нужно ли переживать, если реальные показали далеки от стандартов? Комаровский этого делать не советует, поскольку нормы очень и очень номинальны. Они могут отличаться даже у совершенно здоровых детей.

Тромбоциты

Эти клетки являются важной составляющей свертывающей системы крови. Если их мало, кровь при ранении или порезе будет свертываться медленнее, что грозит развитием кровотечения. Измеряются эти клетки, как и эритроциты, по количеству на условный литр крови. Нормы в детском возрасте довольно размыты — от 10010 г/л до 40010 г/л. Высокие тромбоциты говорят о слишком густой крови, при которой не исключено образование тромбов внутри кровеносных сосудов. Такое у детей бывает нечасто.

Лейкоциты

Евгений Комаровский советует родителям обратить внимания именно на эти клетки крови, поскольку это довольно информативный раздел расшифровки детского анализа крови. В крови лейкоциты выполняют роль официального представителя иммунитета. Поскольку иммунная система остро реагирует на любые изменения в состоянии здоровья, то это сразу находит свое отражение на концентрации лейкоцитов.

У малышей этих защитных «боевых» клеток в крови всегда значительно больше, чем у взрослых. Это можно объяснить тем, что иммунитет ребенка постоянно находится в процессе обучения, становления и развития. Если у ребенка наблюдается повышение уровня таких клеток, то говорят о наличии лейкоцитоза, если защитных клеток мало, то говорят о лейкопении. Причинами лейкоцитоза могут быть самые разные бактериальные недуги, гнойные воспалительные процессы, гипоксия. А вот дефицит лейкоцитов (лейкопения) обычно наблюдается при вирусной инфекции, при отравлении и других токсических состояниях.

Лейкоциты имеют множество форм и видов, каждый отличается своими функциями, а потому в бланке анализа указывается несколько видов этих защитных клеток крови, точное количество каждого вида поможет выяснить, что именно случалось с малышом — его иммунитет борется с вирусом или бактерией, есть ли патологическое снижение или повышение иммунных реакций. Процентное соотношение различных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой.

Читайте также:  Можно Ли Узнать Какого Пола Будет Следующий Ребенок

В крови у ребенка определяют количество нейтрофилов. Это вид защитных клеток, которые способны атаковать вирус, бактерию. Самыми сильными считаются сегментно-ядерные нейтрофилы. При возникновении опасности для организма они появляются в крови первыми. Чем тяжелее состояние ребенка, тем больше нейтрофилов будет обнаруживаться в его крови, причем уже не сегментно-ядерных, а палочкоядерных. При совсем тяжелом состоянии малыша в крови определяются и метамиелоциты, и миелоциты.

Лейкоциты эозинофилы нужны для нейтрализации аллергенов. Поэтому их количество в крови возрастает в периоды обострения именно аллергической реакции или при заражении паразитами. Базофилы — самые таинственные из лейкоцитов. Их предназначение до конца не изучено, но они определяются при редких заболеваниях.

У здорового ребенка, как правило, в крови не обнаруживаются. Лимфоциты — тоже активные участники иммунных процессов. Чем младше ребенок, тем больше у него таких клеток будет присутствовать в крови.

Сложности диагностики

Примерно так, в упрощенном виде выглядит ОАК. Но на практике мамы могут столкнуться с другими данными. Например, в лаборатории большой объем работы, и лаборант не определяет все указанные выше показатели, ограничиваясь лишь основными. Иногда отсутствует и соответствующее оборудование. В связи с оптимизацией системы здравоохранения, врачей лабораторной диагностики не хватает, а потому зачастую в детских поликлиниках ограничиваются лишь определением гемоглобина, СОЭ и общего количества лейкоцитов.

Нужно отметить, что, несмотря на высокую точность, клинический анализ крови без опытного доктора, который может грамотно интерпретировать полученные результаты, ценности не имеет. Опытный специалист, глядя в бланк из лаборатории, с высокой точностью сможет определить, чем заболел малыш — бактериальным или вирусным недугом, есть ли воспаление, насколько оно серьезное и обширное, работает ли иммунитет так, как нужно. А вот определить сахар в крови, соотношение витаминов и микро- и макроэлементов поможет другой анализ — биохимический, и это — уже совсем другая история.

Советы

Евгений Комаровский советует родителям относиться к общему анализу крови со всей серьезностью, если такое направление доктор дает, значит, нужно сдать кровь и найти ответы на вопросы, которые есть и у доктора. Если ребенок заболел, а педиатр не назначает ОАК, следует уточнить у него, нужно ли такое исследование. Дело в том, что иногда руководство поликлиник ограничивает количество лабораторных исследований, и тогда все менее серьезные случаи детских заболеваний ограничиваются лишь визуальной диагностикой участкового врача. Анализ лучше сделать, даже если для этого потребуется поехать в другую лабораторию или сдать кровь на платной основе.

Евгений Комаровский призывает мам и пап не пытаться трактовать результаты анализов самостоятельно, поскольку эта задача бывает под силу даже не каждому доктору с медицинским образованием. Увидев в бланке пониженные или повышенные значения, не нужно впадать в панику.

Но задать соответствующий вопрос врачу нужно хотя бы для собственного успокоения. Медработник по закону должен дать исчерпывающие пояснения по всем возникающим вопросам. Современная педиатрическая школа тоже придерживается этого правила.

Что же это такое — клинический анализ крови? В чем заключается его польза? Что интересного можно узнать, сделав такой анализ? И почему его так часто назначают некоторые врачи? Ответы на все эти вопросы ждут вас в следующем видео от доктора Комаровского.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Что же это такое — клинический анализ крови? В чем заключается его польза? Что интересного можно узнать, сделав такой анализ? И почему его так часто назначают некоторые врачи? Ответы на все эти вопросы ждут вас в следующем видео от доктора Комаровского.

Повышенные тромбоциты у ребенка — превышение допустимого количества кровяных телец, что может быть обусловлено определенными патологическими процессами или внешними негативными факторами воздействия. Лечение может назначить только врач после определения причины нарушения баланса.

Причины того, что тромбоциты в крови ребенка выше нормы, можно установить только путем диагностических мероприятий. Клиническая картина при нарушении такого характера будет скорее неспецифической, поэтому самостоятельно сопоставлять клинику и терапевтические мероприятия настоятельно не рекомендуется. Для ребенка это крайне опасно, может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.

Диагностически повышение тромбоцитов в крови у ребенка устанавливается путем лабораторных анализов. Инструментальная диагностика проводится при необходимости, в зависимости от текущей симптоматики.

Прогноз носит исключительно индивидуальный характер, так как все будет зависеть от провоцирующего фактора и возраста ребенка, состояния его иммунной системы.

Нормы для детей

  • новорожденные — нормальный уровень тромбоцитов 100–420 единиц;
  • 3 месяца и до года — тромбоциты в крови у ребенка 150–390 единиц;
  • после года — 180–380 единиц;
  • у подростков (после 12 лет) — 75–220 единиц.

Как правило, в 3 года (в некоторых случаях — в 4 года) показатели тромбоцитов у детей начинают снижаться и доходят до нормы взрослого человека (180–360 единиц). Следует отметить, что у мальчиков будут высокие тромбоциты по сравнению с таким же показателем у девочек. Это вполне нормально, патологией не является. Все, что больше приведенных цифр, указывает на то, что тромбоциты повышены у ребенка.

Этиология

Причины того, что могут быть повышенные тромбоциты у ребенка, следующие:

  • врожденные заболевания крови;
  • системные и/или аутоиммунные заболевания;
  • онкологические заболевания, в том числе и рак крови;
  • железодефицитная анемия;
  • увеличение селезенки или удаление этого органа;
  • вирусные инфекции;
  • тяжелые, длительно текущие инфекционные заболевания, которые привели к сильному ослаблению иммунной системы;
  • нарушение циркуляции компонентов крови при эмоциональном или физическом стрессе.

Повышенные тромбоциты у грудничка могут быть обусловлены погрешностями в питании — неправильно подобранная смесь, недостаточное количество витаминов в рационе, раннее введение прикорма. Определить, почему повышены тромбоциты в крови, может только врач.

Симптоматика

Клиническая картина, если тромбоциты повышены незначительно, может вовсе отсутствовать или протекать в латентной форме. Как правило, в таких случаях нарушение диагностируется случайно — в ходе диагностики относительно других жалоб или в ходе профилактического осмотра.

Следует понимать, что общая клиническая картина будет дополняться симптоматикой основной болезни, поэтому часто признаки носят смешанный, неспецифический характер, а значит, проводить лечение самостоятельно нельзя.

  • ребенок вялый, часто плачет, капризничает, плохо спит;
  • на коже и слизистых могут проявляться петехии — крошечные точки на поверхности, которые образуются из-за кровоизлияний;
  • образование на коже ребенка гематом без видимых причин;
  • повышенная восприимчивость кожи к физическому воздействию — кровоподтеки могут образоваться даже от касаний;
  • кровотечения из носа и десен.

Дети постарше могут дополнительно жаловаться на следующее:

  • покалывание в кончиках пальцев, ощущение холода;
  • кожный зуд;
  • головокружение, головная боль;
  • проблемы с мочеиспусканием, болевые ощущения внизу живота.

У ребенка, если повышены тромбоциты, может присутствовать кровь в моче и каловых массах, иногда есть судороги, отмечается заторможенность. Клиническая картина не всегда говорит о том, что это повышенные тромбоциты в крови, поэтому при наличии клиники нужно обращаться к педиатру.

Диагностика

Повышенный показатель этого компонента крови можно установить только путем лабораторных анализов. Ребенка должен осмотреть педиатр, но дополнительно понадобится консультация гематолога, медицинского генетика, инфекциониста, онколога.

Диагностическая программа включает следующее:

  • общий клинический анализ крови — покажет, что у ребенка повышены показатели;
  • развернутый биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • пункцию из костного мозга;
  • тест на онкомаркеры.

По результатам диагностики врач определит, насколько повышенное количество тромбоцитов в крови у ребенка и какую тактику лечения следует выбрать для решения проблемы.

Лечение

Госпитализация малыша необходима только в самых крайних случаях. Если причина не в онкологии, лечение осуществляется консервативными методами:

  • коррекция питания;
  • прием медикаментов;
  • соблюдение режима дня.

Медикаментозная часть лечения может включать препараты такого спектра действия:

  • для разжижения крови;
  • для уменьшения выработки тромбоцитов;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Обязательно из рациона следует исключить продукты, которые продуцируют выработку этого компонента крови. Следует добавить в меню продукты, которые богаты витамином В6 и магнием. Нужно следить за питьевым режимом — ребенку нужно давать чистую воду, травяные отвары, соки и компоты.

Профилактика

В качестве профилактики следует выполнять следующее:

  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • умеренные физические нагрузки;
  • соблюдение правильного питьевого режима и рациона;
  • профилактика инфекционных и воспалительных заболеваний.

При плохом самочувствии у ребенка следует обращаться к врачу, а не проводить лечение на свое усмотрение — определить, повышенные тромбоциты у ребенка или нет, может только врач.

Повышенные тромбоциты у грудничка могут быть обусловлены погрешностями в питании — неправильно подобранная смесь, недостаточное количество витаминов в рационе, раннее введение прикорма. Определить, почему повышены тромбоциты в крови, может только врач.

http://medseen.ru/kogda-trombotsityi-povyishenyi-u-rebenka-o-chem-eto-govorit-kak-ih-umenshit/http://flebos.ru/krov/trombocity/vyshe-normy-u-rebenka/http://malutka.pro/zdorove/diagnostika/povyishennyie-trombotsity.htmlhttp://o-krohe.ru/komarovskij/ob-analizah-krovi/http://medanaliz.pro/krov/trombotsity/u-rebenka-povysheny

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте