Почему У Многоплодной Беременности Несимметричный Живот

Содержание

Девочки у кого двойня, когда у вас начал расти животик? И когда вам стало тяжело? Что кости разваливаются? Какие были животы перед родами? И сколько кг вы набрали за бер? У меня пока 8 недель, пока только газы=) Я просто как вспомню свою первую бер, у меня был большой живот. Не мегаогромный, но большой. Расти он начал с 13 недели. Меня все спрашивали не двойня ли, потому что пуз был внушительный. У меня короткий торс и поэтому живот большой, да и в первую беременность он ушел просто вперед, в боках ничего не было. Но я бегала до 38 недели, именно в 38 недель у меня резко разорвало живот и появились отеки и я просто развалилась, кости болели ужасно. Вот думаю как сейчас будет. Надеюсь развалюсь не раньше 34 недели.

Девочки у кого двойня, когда у вас начал расти животик? И когда вам стало тяжело? Что кости разваливаются? Какие были животы перед родами? И сколько кг вы набрали за бер? У меня пока 8 недель, пока только газы=) Я просто как вспомню свою первую бер, у меня был большой живот. Не мегаогромный, но большой. Расти он начал с 13 недели. Меня все спрашивали не двойня ли, потому что пуз был внушительный. У меня короткий торс и поэтому живот большой, да и в первую беременность он ушел просто вперед, в боках ничего не было. Но я бегала до 38 недели, именно в 38 недель у меня резко разорвало живот и появились отеки и я просто развалилась, кости болели ужасно. Вот думаю как сейчас будет. Надеюсь развалюсь не раньше 34 недели.

Многоплодная беременность сопряжена с повышенными нагрузками на организм будущей матери, имеет свои особенности развития, поэтому выявление ее на ранних сроках позволяет избежать многих неприятностей и недомоганий. Признаки многоплодной беременности могут проявиться сразу после закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Однако распознать их под силу далеко не каждой женщине.

Особенности развития многоплодной беременности

Медицинская статистика показывает, что за последние два десятилетия количество многоплодных беременностей увеличилось. В среднем, их соотношение составляет 1,5-2% от общего количества беременных женщин. Несмотря на современный уровень развития акушерской помощи при вынашивании и родовспоможении, женщины с многоплодной беременностью нуждаются в дополнительном наблюдении и внимании со стороны специалистов. Это требование обусловлено высокой степенью риска осложнений в процессе вынашивания и развития ребенка, а также в послеродовой период. Именно поэтому так важно определить многоплодную беременность по первым признакам на ранних сроках.

Самостоятельно определить многоплодную беременность очень сложно и маловероятно. Для точной диагностики необходим комплекс специальных медицинских исследований.

Одной из главных особенностей многоплодной беременности выступает большой живот, который начинает доставлять неудобства будущей матери уже с 20-22 недели. Если при обычной беременности женщина за весь период набирает в норме 12-13 кг, то при многоплодной прибавка массы тела составляет не менее 18-20 кг.

Многоплодная беременность, особенно при вынашивании более 2 детей, сопряжена с некоторыми рисками. Пороки развития плода при вынашивании двух и более детей регистрируются в 2 раза чаще. Риск внутриутробной смерти одного из плодов повышается 3-4 раза. Угроза развития ДЦП при многоплодной беременности повышается в несколько раз, при рождении двойни – от 3 до 7 раз, тройни – в 10 раз.

Установить по первоначальным признакам многоплодную беременность на ранних сроках важно еще и потому, что большинство женщин, вынашивающих 2 и более детей, рожают раньше установленного срока. Этот факт обусловлен чрезмерным растяжением матки. По статистике роды при двойне происходят в 36-37 недель, при тройне срок вынашивания сокращается до 33-34 недель, при четверне родовая деятельность может начаться уже на 32 неделе. Ранний срок родов предполагает заранее прогнозируемую недоношенность и маленький вес детей, поэтому подготовка будет очень важным этапом.

Первые признаки многоплодной беременности

В самом начале развития многоплодная беременность не отличается какими-то особыми симптомами, клинические проявления абсолютно идентичны обычной одноплодной беременности. Как правило, женщины определят беременность после задержки менструации по результату экспресс-теста. Но этот метод позволяет лишь установить повышение в крови уровня гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), что происходит при наступлении беременности. Со временем развития беременности уровень этого гормона постоянно меняется, сначала идет повышение, а ближе к родам некоторое снижение ХГЧ. Это естественный процесс поддержания беременности и подготовки родовой деятельности. При развитии многоплодной беременности уровень ХГЧ повышается значительно выше, но выявить это можно только с помощью специального исследования крови.

Определить многоплодную беременность на ранних сроках можно по ряду признаков:

  • Высокая чувствительность экспресс-теста. Даже в первый день задержки менструации тест на беременность выдает положительный результат с очень ярко выраженной второй полоской. Этот факт объясняется тем, что даже на самом раннем сроке гормон ХГЧ при многоплодной беременности повышается сильнее, чем при обычной.
  • Чрезмерно быстрый рост живота. Увеличение матки при вынашивании многоплодной беременности происходит гораздо быстрее. Если при одноплодной беременности живот округляется к концу третьего триместра, то при многоплодной – первые признаки увеличения матки заметны на ранних сроках, к началу 2-го месяца.
  • Активная прибавка веса. Этот фактор обусловлен предыдущими аспектами – более высоким уровнем ХГЧ, повышенной секрецией женских гормонов и увеличением объема матки. В целом, при многоплодной беременности набор веса идет более быстрыми темпами уже начиная с первых месяцев.
  • Снижение тонуса организма. Высокая нагрузка на организм приводит к тому, что женщины при многоплодной беременности уже на первых неделях начинают ощущать слабость, сонливость и повышенную утомляемость.
  • Слишком ранний и ярко выраженный токсикоз. Симптомы и проявления токсикоза сопровождают далеко не каждую беременность, некоторые женщины его вообще не ощущают. При обычной беременности начало токсикоза обычно приходится на 4-6 неделе. При многоплодной беременности токсикоз может начаться гораздо раньше буквально с момента имплантации эмбрионов в эндометрий матки, то есть, начиная со 2-3 недели. Помимо раннего начала токсикоз при вынашивании нескольких детей он отличается ярко выраженной интенсивностью.
  • Изменения и раздражения кожного покрова. Высыпания на коже и ранняя пигментация выступают как реакция организма на резкое изменение гормонального фона.
  • Повышенное артериальное давление на ранних сроках относится к числу опасных симптомов, которые требуют дополнительных исследований и коррекции. Однако этот симптом может выступать как один из признаков многоплодной беременности, что объясняется повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и большими гормональными изменениями.

Даже если на первых неделях не удалось выявить многоплодную беременность, женщина может определить ее сама по слишком раннему ощущению шевелений. При обычной одноплодной беременности первые движения малыша в полости матки женщина начинает ощущать на сроке 18 недель при первой беременности, в 16 – при последующих. При многоплодной беременности ощущение движений в матке женщина может начать чувствовать с 12-15 недели.

Медицинская диагностика многоплодной беременности

В клинической гинекологии многоплодная беременность на ранних сроках лучше всего определяется по характерным признакам на УЗИ. Опытный диагност при условии использования высокочувствительной аппаратуры может увидеть количество эмбрионов в полости матки, начиная с 5-6 недели, то есть задолго до первого планового УЗИ. Этот метод диагностики считается наиболее достоверным и информативным, к дополнительным способам исследования многоплодной беременности относятся:

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.48%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.36%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
31.16%
Проголосовало: 138

Часто дополнительно к УЗИ беременной женщине рекомендуется пройти исследование с помощью Допплер. При проведении допплеровской диагностики высока вероятность определения многоплодной беременности по выявлению более одного пульса плода. Нередки случаи, когда полную картину многоплодной беременности на ранних сроках не удается определить даже при проведении всех исследований. При таких обстоятельствах специалист собирает полный анамнез, включая данные лабораторных исследований, результаты инструментальной диагностики, параметры измерений и симптомы самочувствия женщины.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Многоплодная беременность, особенно при вынашивании более 2 детей, сопряжена с некоторыми рисками. Пороки развития плода при вынашивании двух и более детей регистрируются в 2 раза чаще. Риск внутриутробной смерти одного из плодов повышается 3-4 раза. Угроза развития ДЦП при многоплодной беременности повышается в несколько раз, при рождении двойни – от 3 до 7 раз, тройни – в 10 раз.

Близнецы от зачатия до рождения: двойная радость

Многоплодная беременность – редкое явление. Шанс забеременеть при естественном зачатии составляет менее 1%, хотя с развитием репродуктивных технологий, в частности ЭКО, количество рожденных близнецов возросло. Это связано с особенностью гормональной подготовки организма будущей матери к зачатию.
Сложности приходят еще до рождения близнецов. Многоплодная беременность в гинекологии априори считается осложненной. Это двойная нагрузка на организм матери, это большой шанс невынашивания, отслойки плаценты, преждевременных родов, гипотрофии малышей при рождении. Именно поэтому многоплодная беременность требует тщательного наблюдения, частых скринингов и ответственного отношения беременной к своему здоровью.

Факторы возникновения

Не каждой женщине дано родить за одну беременность больше одного ребенка. Медицина считает факторами, влияющими на возможность многоплодного зарождения:

Расовая принадлежность

к африканским народам продуцирует частые рождения близнецов, в то время как в Азии это явление довольно редкое.

Потомственная предрасположенность

к многоплодным беременностям заставляет женщин через поколение рождать сразу несколько детей.

также создают предрасположенность к многоплодию.

Беременность близнецами, двойняшками: когда возможна

Один из распространенных сценариев возникновения многоплодной беременности – подсаживание сразу нескольких оплодотворенных яйцеклеток в полость матки в ходе ЭКО. Так увеличиваются шансы, что хотя бы один из эмбрионов закрепится в маточном эндометрии. Поэтому в результате ЭКО в матке зачастую одновременно развивается два, три или больше эмбрионов.

Беременность близнецами наступает и естественным путем. Шансы многоплодной беременности увеличиваются у женщины, перенесшей гиперстимуляцию яичников. В результате этой процедуры могут созревать одновременно несколько яйцеклеток. Если в роду были близнецы, вероятность зачатия двойни тоже увеличивается.

Статистика говорит о более высоком шансе зачать близнецов у женщин после 30, а также у женщин, уже выносивших двойняшек.

Виды многоплодной беременности

Существует два механизма возникновения многоплодной беременности. Первый сценарий – одновременное созревание двух или более яйцеклеток. В норме в каждом цикле происходит выход лишь одной яйцеклетки из правого либо левого яичника.
Но система может дать сбой, в результате которого в полость матки попадают сразу две яйцеклетки. Будучи оплодотворенными, эти яйцеклетки прикрепляются в разных областях матки, и в будущем каждый из эмбрионов будет иметь свою плаценту. Такие близнецы называются разнояйцевыми, они несут разный набор генов и могут быть разнополыми.

Второй сценарий подразумевает созревание одной яйцеклетки, ее оплодотворение, после чего зигота разделяется пополам. В зависимости от стадии, на которой происходит деление, близнецы могут иметь один плодный пузырь или два. Плацента у таких близнецов может быт общей, а может быть своя у каждого плода.

Классификация многоплодия

В решении вопросов о тактике ведения такой беременности и родов немалое значение имеют зиготность, хориальность и число амниотических полостей. Зигота представляет собой клетку, образующуюся от слияния яйцеклетки со сперматозоидом и содержащую двойной полный набор хромосом. Хорион — одна из трех (наружная) оболочек плода. Амниотическая полость — это полость, ограниченная водной оболочкой (амнионом) и заполненная околоплодной жидкостью.

Монозиготное

В соответствии с числом плодов различают беременность двойней, тройней и т. д. Около 30% двоен формируется от одной оплодотворенной яйцеклетки. В дальнейшем в результате ее деления развиваются две сходные между собой структуры, которые имеют возможность развиваться самостоятельно, индивидуально. Такая разновидность двойни называется монозиготной, или однояйцевой, а дети — близнецами. Они имеют одинаковый пол, цвет глаз и волос, кожный рисунок пальцев, группу крови, расположение и форму зубов.

Двузиготное

Одновременное созревание и выход двух и больше яйцеклеток могут происходить как в одном яичнике, так и в обоих в течение одного менструального цикла. Двузиготные, или двуяйцевые зародыши развиваются из двух оплодотворенных яйцеклеток и составляют в среднем 70%. Детей называют «двойняшками». Они могут быть как однополыми, так и разнополыми, с одинаковыми или различными группами крови и находиться в одинаковой генетической связи. В случаях большего числа (тройни, четверни и т. д.) возможны как монозиготность, так и дизиготность в различных сочетаниях.

У каждого из двуяйцевых зародышей имеются собственные хориальная/плацентарная и амниотическая оболочки. Каждому эмбриону соответствует своя плацента. Таким образом, между двумя эмбрионами образуется четырехслойная перегородка, состоящая из участков двух хориальных/плацентарных и двух амниотических оболочек. Поэтому такие зародыши в классификации именуются ди- (или би-)-хориальной, диамниотической дизиготной двойней.

Формирование однояйцевой двойни происходит при ранних стадиях развития, деления и преобразования оплодотворенной яйцеклетки и зависит от времени этих процессов:

  • Если деление яйцеклетки происходит в течение первых 72 часов, считая от момента оплодотворения, то есть до того, как произошло формирование внутреннего клеточного слоя и изменение клеток наружного слоя яйцеклетки, то развиваются два хориона и две амниотических полости. В результате этого формируется дихориальная, диамниотическая монозиготная двойня, у которой возможна одна плацента, образованная от слияния двух плацент, или две отдельные плаценты.
  • Если деление яйцеклетки происходит в интервале 4-8 суток после ее оплодотворения, когда формирование внутреннего клеточного слоя уже закончилось, а из наружного слоя произошла закладка хориона, но еще амниотические оболочки не заложены, то каждый эмбрион будет развиваться в отдельной амниотической полости. Таким образом, зародыши с индивидуальными водными мешками окажутся окруженными одним общим хорионом, в результате чего развивается диамниотическая, монохориальная монозиготная двойня.
  • Если закладка амниотической оболочки уже совершилась к моменту разделения плодного яйца, что обычно происходит к 8-м суткам после слияния яйцеклетки со сперматозоидом, то это приведет к развитию эмбрионов с общим водным мешком и одним хорионом — моноамниотическая, монохориальная монозиготная двойня.
  • Разделение оплодотворенной яйцеклетки на более поздних сроках (после 13 дней), когда уже сформировался эмбриональный диск, будет лишь частичным. Это приведет к развитию близнецов, сросшихся между собой.

Наиболее простой способ определения принадлежности к однояйцевым или двуяйцевым — это осмотр акушером после рождения детей. Перегородка между близнецами состоит из двух водных (амниотических) оболочек, а между «двойняшками» — из четырех: двух амниотических и двух хорионических.

Как происходит оплодотворение

Первые симптомы

Признаки беременности двойней на ранних сроках дадут возможность женщине подготовиться к появлению малышей. Есть проявления, которые определяет медицина. А есть симптомы, которые чувствует сама женщина.

Читайте также:  Почему когда поем ребенок шевелится

Дополнительно врачи назначают женщинам пройти тестирование на альфафетопротеин. Исследование проводят во втором триместре. Специалисты получают информацию о существующем риске развития аномалий, связанных с плодом. Медицинская статистика показывает, что у беременных двойней показатели не просто положительные, они завышенные.

Как определить на ранних сроках

Самый главный и точный определитель многоплодной беременности буквально через неделю после задержки – УЗИ. Врач-узист может наблюдать в полости матки два плодных яйца – на мониторе они выглядят как круглые светлые пятна. После 5-й недели беременности к визуальному контролю добавляется прослушивание двух сердцебиений.

Опытный врач-гинеколог также может определить многоплодную беременность при ручном осмотре на сроке около 7-8 недель. Матка растет гораздо быстрее, и дно ее стоит выше, чем на аналогичном сроке одноплодной беременности. Однако ручное обследование не всегда бывает точным и зависит от необъективных факторов. Например, у рожавшей женщины матка может быть изначально больше, чем у нерожавшей.

Признаки на ранних сроках без УЗИ: отличаются ли симптомы многоплодной от обычной

Приметы

Народные приметы советуют прислушаться к снам и странным совпадениям. Наиболее часто упоминаемая примета – если в яйце попадается двойной желток, это к двойне. Во сне могут сниться удвоенные комплекты или предметы: например, женщине может присниться, что она примеряет две пары туфель или что покупает сразу два велосипеда.

Пить чай сразу из двух кружек или мести пол сразу двумя вениками – к беременности двойней.

Народная молва говорит, что рождение однополых близнецов – верный признак того, что женщина в следующий раз снова забеременеет двойней. Если близнецы родятся разнополые, то в последующем женщина уже не родит двойню.

Уровень ХГЧ

Факт 4: утренняя тошнота может быть в два раза сильнее у женщин, беременных двойней

Однако это еще не все. Как говорит Монга, беременные двойней чаще жалуются на боли в спине, бессонницу и изжогу. Они также более подвержены анемии и послеродовым кровотечениям.

Особенности течения многоплодной беременности

Беременность близнецами имеет отличия в своем развитии от одноплодной беременности. В первую очередь это обусловлено двойной нагрузкой на организм матери уже с первого триместра беременности. Гормональный фон делает беременную подверженной острому токсикозу, хронической усталости. Иммунитет значительно падает. Такой беременной нужно больше отдыхать, спать, ограничивать стрессовые ситуации.

К концу беременности вынашивание близнецов может стать серьезным испытанием для матери. Огромный живот затрудняет передвижение, становится неудобно даже лежать.

Беременные близнецами зачастую жалуются на нарушения сна. Тревога перед родами, которые также бывают осложненными при многоплодной беременности, лишь усугубляет нервное состояние.

Опасные периоды

  • Самый трудный период для развития двойни – первый триместр. Примерно 20% многоплодных беременностей заканчиваются редуцированием одного из эмбрионов на сроке до 12 недель. Один из малыша по какой-либо причине получает меньше питания и останавливается в развитии. Погибший эмбрион рассасывается в полости матки.
  • Шанс смерти одного из двух малышей значительно уменьшается после 14 недель, но такое возможно и во втором и в третьем триместре. При гибели одного из близнецов во втором триместре образуется так называемый «бумажный плод».
  • Второй критический период для двойни поджидает на сроке 18-22 недели. Высока опасность отслойки плаценты. Из-за двойной нагрузки зачастую на этом сроке развивается истмико-цервикальная недостаточность – шейка матки укорачивается и раскрывается. В этом случае на шейку накладывают швы или устанавливают специальный пессарий, который будет удерживать ее от раскрытия до конца беременности.
  • Следующий критический период при вынашивании двойней наступает в 28 недель и длится до 32-34 недели. На этом сроке часто наступают преждевременные роды. При признаках приближающихся родов, схваткообразных болях, критическом укорочении шейки матки женщину госпитализируют и ставят дексаметазон для раскрытия легких детей. Если роды случаются на этом сроке, высок шанс сохранения жизни близнецов.
  • Кроме риска невынашивания наступает поздний гестоз. Это состояние опасно не только для плодов, но и для матери. Нарушается плацентарное питание, у малышей может начаться кислородное голодание, ведущее к внутриутробной задержке развития вплоть до гибели обоих близнецов. Беременная страдает гипертензией. Если гестоз оставить без внимания и не лечить, может развиться опасное состояние – преэклампсия, переходящая в эклампсию с летальным исходом. Начинаются судороги скелетной мускулатуры, происходят резкие скачки давления, в ходе которых может лопнуть крупный сосуд головного мозга.

Осложнения

Когда начинает расти живот

В каждом случае животик растет по-разному, и это зависит от многих факторов:

  • Место прикрепления плаценты. При плацентации по задней стенке матки живот вырастает позже и выпирает меньше.
  • При развитом брюшном прессе сильные мышцы дольше будут сдерживать выпирание живота.
  • Число предыдущих беременностей. При второй и третьей беременности живот, как правило, начинает расти раньше и выпирает больше, чем при первой.
  • Комплекция мамы. У высоких и крупных женщин живот становится заметен позже.

Если обобщить все эти факторы, можно спрогнозировать, что при многоплодной беременности животик станет заметен на сроке от 10 до 16 недель. Чаще интенсивный рост живота начинается после 14 недели.

Когда назначают исследования

Когда видно на УЗИ

УЗИ может довольно точно показать наличие двух плодных яиц еще в 5 недель. Однако из-за «синдрома исчезнувшего близнеца», когда один из эмбрионов перестает развиваться, ближе к 10-12 неделям на УЗИ может показать уже лишь одного эмбриона.

Беременность после кесарева

После перенесенного кесарева сечения беременность близнецами может очень сильно растянуть шов (особенно если он слишком тонкий) на поздних сроках. Такая беременность требует тщательного наблюдения, особенно беременность близнецами наступила вскоре после кесарева.

На позднем сроке возникает большая угроза разрыва шва. При первых же тревожных признакам проводится операция экстренного кесарева сечения. Естественные роды близнецов после кесарева не практикуются, так как сопряжены слишком большим количеством рисков.

После ЭКО

Вероятность забеременеть близнецами после процедуры ЭКО при подсаживании нескольких эмбрионов составляет 20% – это касается разнояйцевых близнецов. Вероятность появления монозиготных близнецов при ЭКО так же мала, как и при естественном зачатии и составляет всего 1%.

Повторная беременность двойней

Возможные риски и осложнения

Вынашивание двойни является серьезным испытанием для женщины. Риск осложнений у таких пациенток выше по сравнению с одноплодной беременностью. Возможные последствия классифицируются в зависимости от времени появления. Они могут быть:

Специфические внутриутробные осложнения

Данная категория последствий появляются еще во время беременности двойней, когда малыши развиваются. К специфическим внутриутробным порокам можно отнести:

  • обратную артериальную перфузию;
  • угрозу выкидыша;
  • сращение детей (сиамские близнецы);
  • хромосомное заболевание у одного из малышей;
  • синдром фето-фетальной гемотрансфузии;
  • врожденное «уродство» одного из малышей;
  • анэмбриония – феномен отмирания одного из близнецов;
  • антенатальную гибель одного плода.

Перинатальные

Осложнения при многоплодии могут возникнуть во время родоразрешения. Здесь высоки показатели смертности – примерно в 5 раз выше по сравнению с вынашиванием одного плода. Другими серьезными осложнениями в перинатальный период выступают:

  • гипоксия одного или двух плодов;
  • медленное раскрытие шейки матки;
  • аномалия родовой деятельности;
  • преждевременная отслойка плацента (особенно это касается второго малыша);
  • кровотечение при отделении последа.

Послеродовые риски для матери и двойняшек

Из-за большого риска осложнений беременность двойней считается пограничным состоянием между нормой и патологией. Даже после родов мать и малыши подвергаются опасности. У женщины высок риск кровотечений, воспаления полости матки (эндометрита) или замедления ее сокращения (субинволюции). За роженицей наблюдают еще 2 часа после родов. При необходимости вводят сокращающие матку средства.

Многоплодная беременность по неделям: развитие плода и перемены в организме женщины

Если самочувствие хорошее, беременной стоит много гулять на свежем воздухе (но не до утомления), правильно питаться, стараться употреблять побольше белка, свежих овощей и фруктов. Избегайте стресса, конфликтных ситуаций. При любом ухудшении самочувствия сразу же обращайтесь к врачу.

Ранние сроки до 12 недели

В первом триместре происходит закладка всех жизненно важных органов. В 8 недель сформирована нервная трубка, на УЗИ хорошо слышно сердцебиение двух сердечек. К сроку 10 недель матка стоит уже выше малого таза, и по величине матки можно при ручном осмотре можно с уверенностью говорить о многоплодной беременности. К 12 неделям плацента хорошо сформирована, вероятность выкидыша снижается в несколько раз. Если к этому сроку на УЗИ все так же определяются два сердцебиения, можно не опасаться, что произойдет редукция одного из близнецов. Размеры малышей к этому сроку составляют около 5 сантиметров.

14-15 неделя

На 14-15 неделе происходит резкий рост матки, у мамы может болеть поясница и связки, находящиеся внизу живота. Дно матки уже стоит на 3 сантиметра над лобком. К 15 неделям рост близнецов увеличивается до 10 сантиметров, а вес составляет 50-60 грамм.

21-22 неделя

В 21 неделю мама уже хорошо ощущает толчки своих малюток, правда пока они ощущаются как легкое щекотание. На этом сроке у малышей уже сформирована выделительная система, они могут мочиться в околоплодные воды. Кости становятся крепче. Появляются волоски на голове.
В 22 недели назначается плановое УЗИ для будущих мам близнецов. Средний вес малышей на этом сроке – около 400-500 граммов. Один плод зачастую немного крупнее другого, но волноваться из-за этого не стоит. Гипотетически при родах на этом сроке можно сохранить жизнь малышей, но пока они не готовы к встрече с внешним миром, и преждевременные роды могут закончиться их гибелью или серьезной инвалидностью.

23 неделя

В этот период у беременной часто развивается анемия и отеки. Врач снова назначает анализы и осмотр специалистов. До выхода в декрет еще 3 недели, однако большой живот уж мешает с легкостью передвигаться, становится тяжело выполнять рабочие обязанности, повышается утомляемость. В связи с этим многие врачи рекомендуют лечь на этом сроке на сохранение.

34 неделя

В 34 недели каждый из близнецов весит в среднем по 2 кг. Их рост около 40 сантиметров. Малышам становится тесно в животе, они меньше шевелятся и готовятся к скорому выходу на свет. Живот при многоплодной беременности опускается к этому сроку.

Признаки беременности двойней

Женщина может заподозрить у себя беременность близнецами уже на ранней стадии. Тест показывает положительный результат с первого раза. Такое необычное состояние определяется и по следующим признакам:

  • Токсикоз при двойне. Начинается раньше и длится дольше, примерно до 16-17 недели. Самочувствие женщины более тяжелое. Токсикоз сопровождается рвотой, повышенной утомляемостью.
  • Быстрая прибавка в весе будущей мамы. Масса тела увеличивается гораздо быстрее еще с первых недель, из-за чего женщине необходимо строго следить за рационом питания.
  • Живот при двойне. Из-за роста сразу двух малышей он начинает увеличиваться раньше. Размер матки к 12 недели уже почти достигает пупка (при одноплодной она лишь слегка выступает над лоном). Из-за близкого предлежания плодов женщина раньше чувствует шевеление.
  • Гестоз и анемия. При многоплодии эти состояния диагностируются в половине случаев. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови и плазмы. Для профилактики анемии назначают железосодержащие препараты.
  • Отечность и одышка. Из-за высокой нагрузки на все органы выносить двойню без осложнений трудно. Смещение диафрагмы нарушает работу легких, вызывает одышку, отеки, утомляемость. Из-за большой нагрузки высок риск варикозного расширения вен.

Срок родов при многоплодной беременности: когда рожают?

Многоплодная беременность отличается от обычной по многим параметрам. Мать-природа в заботе о малышах и их матери обычно распоряжается, чтобы роды начались до 40 недель. Поэтому, хотя вес и рост близнецов обычно меньше, чем у обычных детей, легкие их раскрываются раньше.

Предвестники родов

Первый предвестник родов – опущение живота. Женщина замечает, что ей стало легче дышать, так как давление матки на диафрагму уменьшилось. Но с момента опущения матки до родов может пройти до двух недель.
Незадолго до родов могут начать тазовые кости и поясница. Расходятся связки, чтобы облегчить появление малышей на свет. Необычные выделения могут оказаться слизистой пробкой – этот предвестник означает, что до родов осталось от нескольких жней до нескольких часов.

На какой неделе считается доношенной

Доношенной двойня считается с 37 недель, хотя большинство близнецов рождается до этого срока. Обычно близнецы вполне жизнеспособны начиная с 34 недели – это значит, что после родов у них не возникает проблем с дыханием и они способны самостоятельно сосать мамину грудь.

Вес и рост детей при родах

Вес двойняшек будет зависеть от срока родов, но в среднем вес близнецов – 2000-2500 грамм при росте около 40 см. Даже близнецы, доношенные до 38 недели, что бывает очень редко, весят меньше обычных деток. На этом сроке вес двойняшек достигает 3000 – 3200 кг.

Возможны ли естественные роды

Когда назначают кесарево сечение

Кесарево сечение однозначно назначается при неправильном положении одного из плодов – поперечном или тазовом. Если вес близнецов слишком мал – до 1800 грамм – естественные роды не рекомендуются во избежание риска гипоксии для малышей.

Показанием для кесарева сечение является тяжелое состояние матери, например отеки при позднем гестозе, гипертония.

При предлежании плаценты, узком тазе матери, многоводии, внутриутробной гипоксии проводится операционное родоразрешение.

Возможно ли зачатие перед месячными

В ходе стандартного месячного цикла (28 дней) овуляция происходит в его середине на 13-15 день. Сперматозоиды сохраняют свою жизнедеятельность в течение 3 дней, яйцеклетка – 24 часа. Получается, что благоприятными днями для зачатия являются 3 дня до овуляции и 4 после нее.

Однако существует ряд нюансов, которые могут оспорить такую истину:

  • при нестабильном, не устоявшемся месячном цикле, овуляция может сдвигать свои границы вплоть до начала менструации;
  • у некоторых женщин наблюдается вторая овуляция, о которой они не подозревают (даже за 1 день до месячных);
  • можно забеременеть за несколько суток до месячных при приеме контрацептивов: случайно забыть принять таблетку (препараты лишь мешают внедрению плодного яйца в матку, а не встрече со сперматозоидом).

Смещение менструального цикла возможно по причинам:

  • перенесения стрессов;
  • смены климатических условий;
  • через перенесение инфекционных заболеваний;
  • из-за нарушений в гормональном фоне.

Рекомендации врача

Беременность близнецами очень нелегка для организма, однако в ваших силах относится к себе в этот период максимально внимательно. Близнецы – это нелегкий труд для родителей, но это и огромная радость. Такой возможность выпадает очень редко, поэтому шанс стать мамой сразу двух замечательных малышей – это настоящая удача.

Возможна ли менструация после зачатия

Первое, на что обращают женщины, желающие забеременеть, внимание — отсутствие месячных в срок, задержку цикла.

Ведь развитие событий после выхода из придатков яйцеклетки может пойти по двум путям:

  • Яйцеклетка оплодотворится при встрече со сперматозоидом, и внедрится в маточные слои для развития беременности.
  • Оплодотворение не произойдет, тогда все содержимое матки выйдет вместе с месячными.

Однако существует ряд причин, по которым может продолжаться менструация после зачатия:

  • при проявлении генетических нарушений у плода или матери;
  • при расстройствах гормонального фона, когда прерывается беременность;
  • если есть аномалии развития эмбриона;
  • при угрозе выкидыша;
  • при замирании плода;
  • при недостаточности «желтого тела»;
  • если неудачно выбрано место внедрения плодного яйца;
  • при внематочной беременности.

Первый триместр самый опасный в плане самопроизвольного прерывания беременности.

Кроме патологических случаев проявления менструации после зачатия возможны естественные, но редкие предпосылки таких событий:

  • обычно плодное яйцо добирается до матки за 2-3 дня, но наблюдаются случаи, когда ему требуется на это период до 2-х недель (тогда проходят месячные в срок);
  • одновременно из придатков выходят 2 яйцеклетки: одна оплодотворяется, а вторая нет;
  • скудные окрашенные выделения могут быть при внедрении зиготы в маточные слои;
  • возможны незначительные гормональные сбои, не несущие угрозу для плода;
  • кровоточит шейка матки при эрозии;
  • кровотечение из влагалища может наблюдаться после гинекологического осмотра, полового акта, спринцевания, которые не несут угрозы беременности.

Несмотря даже на наличие некоторых не комфортных признаков при беременности, особенно в ее ранние сроки, для женщины это время, которое она вспоминает на протяжении всей своей жизни.

  • обратную артериальную перфузию;
  • угрозу выкидыша;
  • сращение детей (сиамские близнецы);
  • хромосомное заболевание у одного из малышей;
  • синдром фето-фетальной гемотрансфузии;
  • врожденное «уродство» одного из малышей;
  • анэмбриония – феномен отмирания одного из близнецов;
  • антенатальную гибель одного плода.

При вынашивании двойни беременность является многоплодной, при этом дети развиваются одновременно. Статистика многоплодной беременности – один случай на 80 (до 2%). В настоящее время тенденция к рождению двойни увеличивается из-за повышения возрастного порога для рожающих женщин.

Близнецы рождаются друг за другом в одних родах.

Временной промежуток между появлением двойни на свет непродолжительный. Если оба плода образуются из одной оплодотворенной яйцеклетки, то они моно- или гомозиготные, однояйцевые, идентичные. Такая двойня имеет один пол, одинаковый генотип, внешнее сходство, похожий характер и привычки. Многие монозиготные малыши зеркальные. Например, один – правша, другой – левша, имеются родинки на разных сторонах тела. Иногда даже органы расположены зеркально. По определенным характеристикам сходятся отпечатки пальцев. Приобретение зеркальности зависит от того, когда произошло разделение зиготы: чем позже, тем большая вероятность.

Читайте также:  Почему Не Видно Эмбриона В Плодном Яйце На 5 Неделе Беременности

Гетерозиготная двойня появляется при оплодотворении двух женских половых гамет двумя мужскими. Изредка разнояйцовые близнецы могут родиться от разных мужчин. Генотипы детей разные, внешность несхожая, пол может быть любой. Беременности гетерозиготной двойней регистрируются чаще.

Факторы предрасположенности

Наступлению беременности двойней могут способствовать:

  • наследственность – наличие двойняшек у родственников партнеров или одного из них. Чаще встречается через поколение. Причем родня может быть не близкая – двоюродная или троюродная;
  • при беременности, наступившей после 35-летнего возраста – чем старше роженица, тем выше шансы;
  • по окончанию приема КОК – яичники начинают активно продуцировать гормоны из-за чего могут сформироваться несколько зигот;
  • гормональная стимуляция при ЭКО – в матку транспортируется более одного искусственно выращенного эмбриона. Если при наступившей беременности выявлено два яйца, то по желанию одно можно удалить (резорбция);
  • в анамнезе – несколько родов. По статистике при четвертой беременности у каждой третьей роженицы выявляется многоплодность (так называемый паритет беременности).

Признаки

Беременность двойней проходит немного тяжелее одноплодной. Проявлениями могут быть:

  • психоэмоциональная нестабильность, сильная нервозность, раздражительность из-за стремительной гормональной перестройки;
  • незначительное головокружение;
  • гиперсаливация;
  • сонливость, быстрая утомляемость;
  • тошнота, рвотный рефлекс могут наблюдаться с первых дней беременности – один из основных признаков того что женщина беременна двойней;
  • более поздние проявления: живот растет быстрее, он хорошо заметен уже на 14-недельном сроке;
  • шевеления происходят раньше;
  • сильная одышка. Когда первый ребенок помещается головой вниз, живот матери опускается, дыхание облегчается;
  • высыпания, угревая болезнь, пигментные пятна;
  • выпирание вен (варикозное расширение);
  • колебания артериального давления. Если оно стабильно высокое, следует немедленно посетить или вызвать врача;
  • проблемы с деснами, зубами, волосами из-за дефицита витаминов и микроэлементов.

В I триместре при вынашивании одного малыша прибавляется до двух килограммов, при беременности двойней – около четырех. Это происходит не только за счет усиленного аппетита, но и благодаря существенному увеличению количества циркулирующей крови. На последних сроках разница должна быть не больше 3,5 кг. Многое зависит от изначальных физических данных, питания и активности во время беременности.

Чем выше исходная ИМТ, тем меньше должна составлять общая прибавка килограммов к концу срока беременности двойней:

  • индекс менее 20 – 16-20 кг;
  • 20-27 – 13-18;
  • более 27 – 12-13.

Для расчетов можно воспользоваться калькулятором веса, куда внести свои показатели и наличие двойни.

Обследование

Беременность двойней подтверждается с помощью ультразвукового исследования уже на 5-7-недельном этапе гестации. Разнояйцовые плоды обычно определяются раньше, чем однояйцевые. Врачи должны предупредить семейную пару, что чрезвычайно редко, но все же встречается такой феномен, как синдром скрытого близнеца (ишиопаг) – один более развитый зародыш поглощает другого. Тогда, при следующих диагностических процедурах на экранах УЗ-монитора отображается одноплодная беременность. Также при неполном разделении возможно присоединение организмов двойни друг к другу (сиамские близнецы). Современные методы диагностики позволяют максимально точно установить факт беременности двойней. Но будущая мать должна знать о рисках, связанных с такой гестацией. Благодаря Доплер-системе, исследующей кровоток, опытный диагност определяет биение сразу двух сердечек.

Анализ крови показывает завышенный уровень эмбрионспецифичного маркера – альфафетопротеина (АФП), сниженную концентрацию железа. Хорионический гонадотропин при беременности двойняшками более высокий, отмечаются его резкие скачки.

Если для определения беременности используется тест-система, то из-за концентрированного ХГЧ контрольная полоска будет насыщенней по цвету. Врачебный осмотр и замеры маточного дна показывают значительное расширение матки, не характерное для обычной беременности. Акушер-гинеколог может прощупать две головы.

Особенности родовспоможения

В половине случаев роды с беременностью двойней происходят преждевременно, примерно на 3-6 недель раньше предполагаемой даты. Беспокоиться по этому поводу не нужно. В таком внутриутробном возрасте дети зрелые, готовые к жизни вне утробы, нормально приспосабливаются к внешней среде. Средний срок для рождения – 35-36 неделя, очень редко мамы дохаживают до 38-40-й. Беременным с двойней необходима заблаговременная госпитализация, минимум за 14 суток. Детям, рожденным преждевременно, требуется реанимация, профессиональный уход. Способ родоразрешения выбирается акушером в зависимости от предлежания, количества амниотической жидкости, возможной гипоксии.

При беременности двойней рожать самостоятельно разрешается, если гестация протекала удовлетворительно, роженица здорова, начинающаяся родовая деятельность регулярна, а у обоих малышей – головное предлежание.

Осложнения

Чтобы избежать вероятные неприятные последствия во время беременности двойней нужно быть внимательной к ощущениям, изменению психологического и физического состояния, вовремя посещать гинеколога, прислушиваться к его советам.

Возможные осложнения многоплодной беременности:

  • одно плодное яйцо прекращает развиваться (анэмбриония);
  • внутриутробная гибель одного эмбриона;
  • хромосомные отклонения;
  • соединение организмов, когда двойня трансформируется в сиамских близнецов;
  • нарушение плацентарного кровообращения, при котором кровь распределяется между детьми непропорционально (синдром фето-фетальной трансфузии). Это характерно для монохориальной беременности, когда зародыши имеют общий пузырь и плаценту;
  • врожденные заболевания;
  • ранний тяжелый токсикоз, длящийся дольше чем при одноплодной беременности;
  • невынашивание;
  • железодефицитная анемия;
  • выраженная отечность;
  • чрезмерная одышка, обусловленная смещением матки, сдавлением ею желудка, диафрагмы, легких;
  • выпадение зубов, алопеция;
  • гестоз возникает в третьем триместре беременности. Характеризуется дисфункцией головного мозга, почек, системы кровоснабжения. Главные симптомы: высокое давление, белок в моче.

Существует опасность для здоровья самой матери, поскольку ей приходится выдерживать двойные нагрузки.

Развитие близнецов по неделям

При беременности двойней дети развиваются внутриутробно интенсивнее:

Недели Характеристики
4-6 Формируются внутренние органы, головной мозг. У матери – первые симптомы беременности (слабость, тошнота, головокружение). Установление двойни на ультрасонографии
7-8 Рост эмбрионов – до 40 мм. На УЗИ визуализируется головка, ручки, ножки. Повышенная угроза выкидыша. У беременной учащенное мочеиспускание, склонность к запорам
9-10 Сформированы органы, но еще отсутствуют пропорции у туловища (большая голова, маленькое тело). Можно рассмотреть лица. На этом этапе беременности будущей маме нужно минимизировать сексуальную активность. Налаживается мочеиспускание и дефекация
11-12 Плоды подросли до 6 см, на ультразвуке видны зубы, ногти. Сердца у двойни четырехкамерные. Риск прерывания снижается.
12-14 Малыши весят до 35 гр., кожные покровы прозрачны, покрыты первородным пушком. Появление рефлексов: сосательного, сжимающего. Быстрое увеличение матки, возможна болезненность.
15-16 Эмбриональная поза, почти постоянный сон. Появляется мимика, пропорциональность конечностей. Плановая ультразвуковая диагностика беременности II триместра (16-22 неделя)
17-18 Шевеления. Растущий живот, дискомфорт при выборе позы, возникновение растяжек, усиление аппетита. При беременности двойней на этом сроке желательно ношение бандажа для профилактики растягивания кожи и удобства при хождении
19-20 Вес 300 гр., рост до 25 см. функционирует мочевыводящая система, кишечник. Реакция на звуковые раздражители. Толчки выраженные.
21-22 Масса до 400 гр., длина около 27 см. Двойня хорошо открывает глаза, отлично слышит. Беременная быстро прибавляет килограммы.
23-24 Сформированы носики, очертания ресниц и бровей, волосы на теле. Созрели легкие. У женщины отечность голеней, боль в пояснице, варикоз, разрушение зубов.
25-26 Двойня жизнеспособна, доросла до 35 см., весит около килограмма.
31-32 Близнецы выросли до 40 см, масса около полутора кг, заняли предродовую позицию. Тела выравниваются по пропорциям. Сон цикличен, у каждого свой цикл. Заработала поджелудочная железа. Проводится последняя плановая предродовая ультрасонография.
33-34 Беременность двойней предполагает усиленные нагрузки, особенно на ноги. Поскольку к этому периоду каждый ребенок достигает примерно 2-х кг, а в длине – до 43-45 см., приобретает вид новорожденного.
35-36 Каждый из двойни меньше по размерам, чем единственный ребенок. На протяжении всей беременности женщина набирает до 20 кг, недобор может повлиять негативно на внутриутробное развитие. На этой стадии нужно готовиться к родам.

Рекомендации

Во время беременности нужно чутко относиться ко всем проявлениям, а с двойней – в особенности. Но излишне напрягаться не нужно, иначе можно «заработать» невроз, а стрессы и отрицательные эмоции плохо сказываются на протекании беременности. Если утомление и волнение выражены сильнее обычного, может понадобиться постельный режим. При угрозах прерывания будет предложено лечь на «сохранение».

То, что рекомендует врач, нельзя при беременности игнорировать тем более если ожидается двойня:

  • пребывание на природе. Но если есть склонность к аллергическим реакциям, то лучше выбирать открытые места для отдыха. Не забывать о защите от клещей, надевать одежду из натуральной ткани с длинным рукавом;
  • ходьба на свежем воздухе, особенно вечером;
  • нельзя загорать на солнце, но и полностью изолироваться от ультрафиолета не стоит. Нужно дозировать солнечные ванны, выходить на улицу в утренние или вечерние часы;
  • гулять или далеко отъезжать от дома только с провожатым, особенно в позднем периоде беременности, ведь роды могут начаться в любой момент. Рекомендуется брать с собой личные и медицинские документы;
  • посещение бассейна снизит нагрузку на лобковую зону. Не плавать одной;
  • не поднимать тяжесть, это может спровоцировать выкидыш;
  • контроль осанки. Доктор научит, как правильно нагибаться, чтобы не было искривления позвоночника. Позвоночный столб и так при беременности перегружен, а с двойней – тем более. Это поможет ослабить боли в пояснице, а после родоразрешения – избежать проблем с опорно-двигательным аппаратом;
  • ночью хорошо высыпаться. Днем обязательно прилечь, но сохранять относительную физическую активность, если нет противопоказаний и не назначен постельный режим;
  • не следует париться в банях, саунах, принимать тепловые процедуры;
  • купание в открытых водоемах может привести к инфицированию половых органов и осложнению беременности;
  • следить за прибавлением массы, контролировать давление, отеки;
  • обращаться за помощью при малейших подозрениях, появлении неприятных или непривычных симптомов, о которых не были предупреждены.

Особое внимание нужно уделить питанию. При вынашивании двойни женскому организму нужно больше полезных веществ, белков, жиров, углеводов. Но это не означает, что нужно потреблять удвоенное количество пищи, просто она должна быть качественнее и потребуется режим.

Суточная потребность в калориях при ношении двойни – до 3500. Для сравнения беременной с единственным ребенком нужно 3000 ккал, с тройняшками – около 4500. Чтобы легче было дышать и переполненный желудок не подпирал диафрагму, порции должны быть маленькими, но частотность приема нужно увеличить, чтобы поступало достаточно минералов.

Советы медиков по питанию во время беременности

  • минимум жареной, маринованной, пряной, жирной пищи;
  • для профилактики малокровия кушать говяжью печень, гранаты, петрушку;
  • для восполнения аскорбиновой кислоты: грейпфрут (если нет аллергии), томаты, цветная капуста;
  • блюда лучше варить, запекать, тушить, готовить в пароварке, но не жарить. Употреблять теплыми;
  • полезен микс из овощных и фруктовых соков.

Некачественная еда может осложнить ход беременности, даже привести к выкидышу. Поэтому врачи дополнительно прописывают поливитамины. Через 2-3 месяца после зачатия назначается фолиевая кислота, препараты, содержащие железо. В клинике репродукции «АльтраВита» гинекологи имеют богатый опыт успешного ведения многоплодной беременности. Женщины, вынашивающие двойню, могут пройти в медцентре комплексную диагностику, проконсультироваться у терапевта, эндокринолога, диетолога, психолога. Беременная может связаться с лечащим врачом в любой момент и получить высококвалифицированную помощь.

  • пребывание на природе. Но если есть склонность к аллергическим реакциям, то лучше выбирать открытые места для отдыха. Не забывать о защите от клещей, надевать одежду из натуральной ткани с длинным рукавом;
  • ходьба на свежем воздухе, особенно вечером;
  • нельзя загорать на солнце, но и полностью изолироваться от ультрафиолета не стоит. Нужно дозировать солнечные ванны, выходить на улицу в утренние или вечерние часы;
  • гулять или далеко отъезжать от дома только с провожатым, особенно в позднем периоде беременности, ведь роды могут начаться в любой момент. Рекомендуется брать с собой личные и медицинские документы;
  • посещение бассейна снизит нагрузку на лобковую зону. Не плавать одной;
  • не поднимать тяжесть, это может спровоцировать выкидыш;
  • контроль осанки. Доктор научит, как правильно нагибаться, чтобы не было искривления позвоночника. Позвоночный столб и так при беременности перегружен, а с двойней – тем более. Это поможет ослабить боли в пояснице, а после родоразрешения – избежать проблем с опорно-двигательным аппаратом;
  • ночью хорошо высыпаться. Днем обязательно прилечь, но сохранять относительную физическую активность, если нет противопоказаний и не назначен постельный режим;
  • не следует париться в банях, саунах, принимать тепловые процедуры;
  • купание в открытых водоемах может привести к инфицированию половых органов и осложнению беременности;
  • следить за прибавлением массы, контролировать давление, отеки;
  • обращаться за помощью при малейших подозрениях, появлении неприятных или непривычных симптомов, о которых не были предупреждены.

К беременности необходимо подходить со все ответственностью, специалисты советуют отказаться от вредных привычек, а также возможного воздействия негативных факторов на организм, как мужчины, так и женщины, еще на этапе ее планирования.

Матка за всю беременность может увеличиться в объеме более чем в 500 раз, что провоцирует рост живота женщины каждую неделю беременности.

Живот по неделям беременности в норме растет вместе с маткой, но на его объем, форму и размер влияют и другие факторы:

  • Количество плодов.
  • Лишний вес.
  • Качество брюшного пресса.
  • Многоводие или маловодие.
  • Размер плода.

Всю беременность условно можно разделить на 3 этапа (триместры), каждый из которых длится около 3 месяцев.

Возможные осложнения

Такая беременность предполагает возникновение различных осложнений для женщины и ее будущих детей. Наиболее распространенные из них:

  • Ненадлежащее расположение плодов.
  • Многоводие.
  • Предлежание структур плаценты.
  • Повышенная утомляемость, одышка и тахикардия.
  • Малокровие.
  • Недоношенность и расстройство в формировании плодов.
  • Задержки развития внутри утробы и крайне малая масса тела детей после родов.

Особенности размеров живота у женщин на одинаковом сроке беременности

Вынашивать два плода крайне некомфортно, так как кроме 2 младенцев там расположены их плаценты и амниотические пузыри.

Когда во время обыкновенной беременности неприятные ощущения возникают на 9 месяце, то при многоплодной дискомфорт появляется в конце 2 триместра. Чем ближе к родам, тем интенсивнее.

Когда живот при беременности начинает расти до огромных размеров, кожный покров на нем чешется и становится восприимчивым к прикосновению. Однако после появления на свет новорожденных, весь дискомфорт сойдет на нет.

У каждой беременной женщины протекание индивидуально. Некоторые с одним плодом имеют большой по размеру живот. А у остальных он незначительный, и окружающие не подозревают о положении.

Все причины, влияющие на размеры живота, неизвестны, однако наиболее распространенные из них:

  • Число детей. Соответственно, чем большее количество малышей, тем шире живот беременной. Излишне растянутая матка наблюдается в течение всего срока плодоношения и к его концу.
  • Количество прошлых беременностей. В связи с растянутостью мышц живота у женщин, рожавших ранее, он начинает расти раньше, чем у беременных впервые.
  • Наследственный фактор. Ввиду данного обстоятельства живот способен увеличиться значительно раньше или позже принятых сроков.
  • Пресс. Если мышцы живота накачаны, то он будет смотреться более аккуратно на 3 триместре и намного проще пройдут роды. Когда женщина планирует беременность, необходимо узнать рекомендации специалиста относительно упражнений, которые должны быть безопасными, в частности при плодоношении двойни.
  • Строение тела. Известен факт, что высоким и полным женщинам проще скрыть живот, чем миниатюрным.
  • Габариты плодов. Чем они крупнее, тем скорее начинает расти живот и ближние узнают о беременности женщины.
  • Положение малышей внутри живота в процессе беременности. Когда эмбрионы крепятся ближе к позвоночнику, они менее заметны. Если прикрепляются к передней стенке матки, то живот образуется достаточно быстро.
  • Большая часть матерей с двойней замечает, что живот при беременности начинает расти раньше. Однако нужно помнить, что на начальном этапе 2 эмбриона не слишком его увеличивают.

Задержка жидкости и повышение объема крови, переедание и усиленное образование газов являются настоящими причинами его увеличения.

Когда нужно идти к врачу

К врачу нужно идти при малейших тревожных признаках.

Откладывать его посещение нельзя при следующих симптомах:

  • спастические боли, похожие на менструальные;
  • выделения зеленоватые, с резким запахом;
  • кровянистые выделения.

До 12-й недели врача посещают раз в месяц, после — на осмотр нужно ходить раз в 2-3 недели.

По показаниям может потребоваться еженедельное посещение специалиста.

Дозировка йодомарина при беременности — в нашей статье.

Про получение родового сертификата читайте здесь.

В каких случаях проводится редукция эмбриона при многоплодной беременности? Узнайте тут.

Разница между близнецами и двойняшками

Близнецы – это любые детки, зачатие которых произошло в близкий по времени момент. При этом не всегда зачатие обоих малышей происходит единовременно, не редки случаи, когда вторая яйцеклетка оплодотворяется в течение недели после первой, что не мешает в исключительных случаях развиваться сразу двум, или даже трем малышам. Двойняшка, тройняшка – это лишь уточнение количества братиков и сестричек.

Читайте также:  Ношпа Овуляция

Однако, близнецы делятся на однояйцевых и разнояйцевых — здесь разница достаточно серьезна:

  • Однояйцевые близнецы – это результат деления одной оплодотворенной клетки на две, которые впоследствии должны отделиться, прежде чем закрепиться на матке матери. Если это происходит в первые три недели после зачатия, оба плода получат по собственной плаценте для питания, если же это произойдет позже, то плацента будет одна. В таком случае оба малыша будут получать необходимые питательные вещества через одну плаценту, к которой будет крепиться сразу две пуповины.
  • Разнояйцевые близнецы всегда развиваются отдельно, имеют собственную плаценту, менее похожи друг на друга, в то время как связь между однояйцевыми родственниками чрезвычайно сильна. Причина кроется, как считают ученые, в абсолютно одинаковом наборе генов, так как оба малыша, по сути, выходят из одной клетки. Разнояйцевые же близнецы похожи между собой не более, чем обычные брат с сестрой.

Также узнай, что такое ротавирусная инфекция при беременности.

Положительные стороны особенности

Если говорить о преимуществах беременности двойней, достаточно взглянуть на фотографии счастливых мам и отцов, которые обнимают своих одинаковых детишек. Да, какого-то глобального списка достоинств ждать не стоит: плюс всего один, но зато какой:

  • малыши, будь-то двойняшки или близнецы, всегда будут хорошо ладить друг другом, сводя на нет все возможные ссоры в зародыше. Ревности у таких малышей друг к другу тоже нет, что нередко встречается у других детей разного возраста, когда старший ребенок ревнует к младшему, за то, что тот получает немного больше внимания родителей;
  • впоследствии, когда малыши подрастут, соперничества между ними также не возникнет, это и понятно — зачем соперничать с тем, кто всегда был рядом, с кем ты делил все, в том числе материнскую любовь на протяжении первых 9 месяцев жизни в мамином животике?
  • особенно сильно все эти родственные чувства выражены, конечно же, у однояйцевых близнецов, которые, зачастую, чувствуют состояние своей второй половинки даже на расстоянии;
  • ну и, конечно же, самым приятным для родителей моментом станет наблюдать, как два одинаковых ребеночка с их глазами резвятся и играют вместе.

По статистике, беременность после двойни имеет значительно больше шансов опять стать многоплодовой, и двойней на этот раз может не ограничиться. Конечно, это не значит, что вторая беременность непременно завершится двойней, но шансы на это будут значительно выше, чем первый раз, так как организм начинает приспосабливаться к одновременному вынашиванию двух плодов.

Беременность двойней: УЗИ на ранних сроках

Вынашивание малышей всегда находится на границе нормы и патологии. Женский организм испытывает колоссальные нагрузки, поэтому подобные состояния чаще осложняются. Каждой будущей маме необходимо знать, как должен увеличиваться ее живот по неделям. Это поможет вовремя определить и выявить возможные отклонения и сразу обратиться за медицинской помощью.

В первом триместре женщина сама не ощущает, скольких детей вынашивает. О многоплодной беременности могут сказать врачи после постановки на учет в женскую консультацию и первых двух осмотров. Акушер-гинеколог способен определить ее по размерам матки и по темпам увеличения объема. Анализ крови покажет более высокий уровень ХГЧ.

Многолетние наблюдения показывают, что у женщины, вынашивающей сразу двух малышей, изменения организма проявляются раньше, чем у тех, кто носит одного. У первых талия заметно округляется уже к концу второго месяца. Токсикоз развивается раньше и переносится тяжелее. Женщина испытывает уже в первом триместре то недомогание, которое характерно для второго: быстро появляется усталость, из-за близкого предлежания к стенкам матки первые шевеления становятся ощутимыми уже с пятнадцатой недели.

Ощущения будущей мамы

Многоплодная беременность дается женщине тяжелее, чем одноплодная:

  • более быстрый набор веса;
  • более выраженный токсикоз;
  • более выраженное увеличение объема крови;
  • больше нагрузка на сердце;
  • более высокий риск железодефицитной анемии, поскольку два ребенка требуют больше питательных веществ.

Причины многоплодной беременности

Наступление беременности — очень важное событие в жизни любой женщины, независимо от того, планировали ли она стать мамой или так распорядилась судьба. Начинаются волнительные приготовления к появлению на свет малыша. Порой готовится стоит к появлению сразу двух младенцев. Это двойное счастье, но и двойная нагрузка и ответственность.

Вынашивание двойни находится на границе нормы и патологии из-за повышенной нагрузки на женский организм. Многоплодная беременность увеличивает риски проблем со здоровьем, прерывания беременности, осложнений во время родов. Именно поэтому она требует повышенного внимания и наблюдения.

С первых дней открытия факта наличия беременности двойней женщина попадает под тщательный контроль со стороны как со стороны медицинского персонала, так и со стороны родных и близких людей.

Ранняя диагностика беременности двойней чрезвычайно важна для нормального протекания беременности, ведь она требует особого внимания и постоянного наблюдения.

В целом, женщина вначале никак не ощущает, что беременна двойней. Чаще всего об этом узнают на первом ультразвуковом исследовании при постановке на учет в женской консультации.

Обратите внимание на некоторые ранние признаки, при которых можно заподозрить наличие многоплодной беременности:

  • Обостренное обоняние, непереносимость ароматов, токсикоз
  • Ярко выраженное набухание молочных желез
  • Появление пигментных пятен на лице и груди
  • При первом осмотре наличие двух плодов может заподозрить гинеколог по размеру матки и ее быстрому увеличению на следующем приеме. Иногда, беременным на первом приеме ставят неправильный срок из-за того, что размеры матки не соответствуют сроку
  • На сроке 10 недель многоплодную беременность может обнаружить электрокардиография
  • Повышенный уровень ХГЧ, который можно обнаружить при помощи анализа крови
Срок беременности (в неделях) Норма для одноплодной беременности
1-2 50-300
3-4 1500-5000
4-5 10000-30000
5-6 20000-100000
6-7 50000-200000
7-8 20000-200000
8-9 20000-100000
9-10 20000-95000

Важно: Первое исследование УЗИ не гарантирует обнаружения многоплодной беременности, потому что один плод может прятаться за другим.

Признаки беременности двойней

Во время оплодотворения происходит соединение двух половых клеток – яйцеклетки матери и сперматозоида отца. Если в организме матери образуется одновременно несколько яйцеклеток, может произойти их одновременное оплодотворение. В таком случае развивается два ребенка одновременно, они имеют разный набор хромосом и небольшое сходство.

Уже в начале беременности женщина может заподозрить развитие двойни. При этом все симптомы беременности проявляются особенно ярко. Особенности беременности двойней:

  • на ранних сроках беременности более выражен токсикоз;
  • грудь значительно увеличивается в размерах, становится болезненной;
  • на теле может появляться пигментация;
  • выражена анемия беременных;
  • сильнее проявляются одышка и изжога из-за высокого стояния диафрагмы;
  • при гестозе более выражены отеки;
  • чаще появляется варикоз на ногах;
  • нередко возникают растяжки на коже;
  • из-за повышенной нагрузки на позвоночник возникают боли в поясничной области;
  • появляется слабость и утомляемость, сильнее, чем при обычной беременности.

Многоплодная беременность имеет характерные признаки уже на ранних сроках. Врач может выявить признаки многоплодной беременности при обследовании: размеры матки бывают увеличены, не соответствуют сроку беременности. При исследовании уровня ХГЧ можно выявить значительное его повышение.

На более поздних стадиях можно выявить объективные признаки, характерные для беременности двойней, — выслушивается сердцебиение двух сердец, а также прощупываются части тела двух плодов. Наиболее точно можно определить двойню с помощью ультразвукового исследования. Беременность двойней после кесарева может протекать без осложнений, однако женщине необходимо более пристальное наблюдение врачей. После кесарева сечения врачи часто рекомендуют повторную операцию и редко пускают в роды самостоятельно.

Беременность двойней имеет немного другое течение, в сравнение с обычной. Так, живот при беременности двойней растет интенсивнее, и, зачастую, довольно быстро начинает опережать свой срок, по сравнению с обычной беременностью. Это может стать одним из признаков беременности двойней.

Признаки данной особенности

Беременность двойней имеет немного другое течение, в сравнение с обычной. Так, живот при беременности двойней растет интенсивнее, и, зачастую, довольно быстро начинает опережать свой срок, по сравнению с обычной беременностью. Это может стать одним из признаков беременности двойней.
Однако сюда в большей степени относят быстрое увеличение матки, что при наблюдении у врача становится заметно на ранних неделях, примерно на 6-8. Согласитесь, если на 6 неделе у вашей любимой животик больше на 3 сантиметра, чем это случается при одноплодовой беременности, вы вряд ли это заметите, да и она тоже, особенно если двойней это первая беременность.

С точки зрения размера лучше судить на более поздних сроках, когда на 10 неделе ваша избранница становится обладательницей прекрасного животика, свойственного скорее для 14 недели беременности. Однако на этом этапе всегда уже доподлинно известно о наличии как минимум двух малышей, и, в принципе, не редки случаи, когда признаки беременности двойней грамотный доктор замечает немногим позже пятой недели.

Он отправляет мамочку на обследование, чтобы пронаблюдать на УЗИ беременность двойней, так как это самый надежный способ определения данного интересного, редкого факта. Также возможно диагностировать эту особенность с помощью анализа крови, однако он не такой точный, поэтому используется нечасто.

Показатели роста живота с двойней по неделям

Организм начинает меняться с момента прикрепления плодных яиц к стенкам матки. Симптоматика ощущений совпадает с той, что развивается при классическом вынашивании: ускоряются обменные процессы, меняется гормональный фон. Кровеносные сосуды, расположенные в малом тазе, расширяются. Из-за этого другие органы испытывают кислородное голодание.

Оно проявляется в виде слабости и головокружений. Периодически мучает тошнота и рвота, повышается раздражительность, возникает плаксивость. К концу десятой недели матка начинает сдавливать мочевой пузырь, поэтому случаются частые позывы в туалет. Будущая мама днем испытывает сильную сонливость, ночью не может уснуть. Беременность становится заметной окружающим.

забавно смотреть как растут животики… тем более двойняшковые… тем более у себявозможно кому то тоже будет интересно посмотреть и сравнить со своим ростом))))

вместе с животом растут мои щечки и подбородок))))посмеялась над собой от души… и думаю «вот когда рожу, живот то уйдет в основном, а щеки останутся и буду как хомякв общем выношу на общий суд)смотрите и веселитесь)

13 недель.тогда мало кто знал о моем интересном положении и думали, что я поправилась и все)))а к вечеру он еще больше выпирал

18 недель 19 недель… как сейчас помню, не хотела тогда на работу топать… уставала тогда очень

26недели и 2 дня))было очень весело, но я тяжело высидеть! 27 и 4 дня 28 недель 29 недель.перед новым годом 30 и 6 дней 31 неделя и наконец 32))вчера делала фото а вот еще фото из вчерашнего дня)

1)от счастья вообще хочется на весь мир кричать

2)красивей чем сейчас мой животик никогда не выглядели я согласна с высказыванием, что фигура беременной-самая красивая и идеальная)))

вроде все что хотела сказать милые мои бэбирушки

Диагностика интересного положения

Обычно узнать, что у вас двойня наверняка, можно довольно быстро. УЗИ способно точно ответить на ваш вопрос уже на 5-6 неделе — обычно на этот момент малыши уже по размерам достигают нескольких сантиметров, и их вполне можно рассмотреть.

Примечательно, что раньше 4-х недель в принципе мало кто делает УЗИ, так как, зачастую, о своей беременности девушки узнают после задержки, которая происходит на четверную неделю после близости с мужчиной. Только после этого следует тесты на беременность и походы на УЗИ, чтобы впервые увидеть на фотографиях узи беременность двойней.

Как проходят роды

Роды, как и беременность двойней, проходят тяжелее, чем у остальных, и на это есть целый ряд причин.

  • Во-первых, положение двух или более плодов часто непредсказуемо, поэтому естественные роды удаются не всегда, хотя такие случаи встречаются. Но даже при видимом отсутствии тревожных фактов при беременности, в конечном итоге все же приходится делать кесарево сечение. Однако сегодня это не так страшно, и бояться этого не стоит.
  • К возможным осложнения при родах также относят спутывание пуповин, что нередко доставляет врачам дополнительные хлопоты. Все это служит причиной к госпитализации мам, вынашивающих двойню, заранее, чаще всего, за 3-4 недели для родов, чтобы тщательно изучить организм матери, и приготовиться ко всем возможным развитиям ситуации.

Однако общего положительного впечатления от родов двойни не способно затмить ни одна из проблем, через которые приходится проходить молодым мамам. Это мы еще не рассматривали подробно общий дискомфорт, утомляемость и прочее от вынашивания сразу нескольких малышей. Но отзывы о беременности двойней исключительно положительные.

Виды многоплодия

Под многоплодием подразумевается наличие нескольких плодов в матке. Среди многоплодных беременностей наиболее распространены двойни, следующую позицию занимают тройни. Четверо и пятеро детей, родившихся за один раз, — достаточно редкое явление.

Некоторые близняшки являются точной копией друг друга, другие не только отличаются по внешности, но и имеют разный пол. От чего зависит степень сходства или различия? Существует два варианта многоплодного зачатия:

  • Первый возникает при одновременном созревании нескольких яйцеклеток. Этот вид многоплодия называется разнояйцевым или гетерозиготным. В результате рождаются дети с разной внешностью. Пол может быть одинаковым или отличаться.
  • Второй вариант многоплодной беременности является результатом оплодотворения единственной яйцеклетки, которая превратилась на одной из стадий деления в несколько отдельных зародышей. Таких детей называют однояйцевыми или монозиготными. Они всегда одного пола и очень похожи, без помощи родителей бывает достаточно сложно различить их. Рождение однояйцевых близнецов наблюдается реже, чем разнояйцевых.

Развитие двойни в первом триместре беременности

Триместр Месяц Неделя
I 1 1 — 5
2 5-9
3 10-14
II 4 14-18
5 19-23
III 6 23-27
7 28-32
8 32-36
9 37-40
  • 32-я неделя — завершается формирование скелета. Вес двойняшек около 1.5кг, рост до 40см. У каждого плода свой цикл сна. Тела по пропорциям начинают догонять голову, начинают работу поджелудочные железы
  • 34-я неделя — будущая мама ощущает боль почти во всем теле, появляется быстрая утомляемость. Если один из малышей опускается головкой вниз, наступает небольшое облегчение, потому что живот опускается и перестает давить на диафрагму и внутренние органы
  • 36-я неделя — ногтики выступают за края пальцев, заканчивается формирование жира под кожей. Вес 2-2.5кг, рост до 45см. Двойня меньше по размерам, чем один ребенок на этом сроке, однако зачастую их легкие и другие системы организма более развиты
  • Приготовьтесь к частым визитам в женскую консультацию, беременность двойней требует тщательного наблюдения
  • Принимайте витаминные комплексы и фолиевую кислоту
  • Правильно питайтесь, чаще бывайте на свежем воздухе
  • У вас может появится повышенный аппетит, ведь вынашивание двух малышей требует много энергии
  • Ваша фигура может немного изменить свои очертания, к тому же велика вероятность появления растяжек на поздних сроках
  • Будьте готовы к ранним родом. Двойню редко донашивают до 40-й недели, обычно родоразрешение происходит на 36-38 неделе
  • Существует большая вероятность кесарева сечения

Врачи начинают отсчет беременности с первого дня последних месячных. Овуляция и возможность зачатия происходит в середине цикла, то есть примерно на 8-18 день, в зависимости от длины цикла.

Первые 2 недели беременности — женщина не беременна!

Получается, что первые 2, а то и 3 недели женщина вообще не беременна. Хотя формально эти дни тоже приписывают к беременности. Эту систему отсчета называют акушерским сроком. Реальный возраст зародышей на 2 недели меньше. Но во всем мире за основу принят именно акушерский срок, т.к. точный день зачатия при естественной беременности вычислить невозможно в большинстве случаев.

Статистика

Во всем мире наблюдается рост количества многоплодных беременностей. За последние два десятилетия количество таких случаев увеличилось в два раза. В общем количестве беременных женщины, вынашивающие двойню или тройню, составляют около 1-1,5%. На каждые 87 родов приходится одна двойня, на каждый 6,5 тысяч родов – тройня. Четверня рождается в одном случае на 51 тысячу родов.

У женщин, вынашивающих несколько плодов, риск выкидыша, преждевременных родов в 5 раз выше, чем при одноплодной беременности. Рождение детишек с крайне низкой массой тела при многоплодии происходит в 10 раз чаще, чем при одноплодной беременности. 54% многоплодных беременностей заканчиваются преждевременными родами. Все это объясняет, почему врачи так трепетно относятся к беременным двойней или тройней, почему существует особый план ведения таких будущих мам.

Когда живот при беременности начинает расти до огромных размеров, кожный покров на нем чешется и становится восприимчивым к прикосновению. Однако после появления на свет новорожденных, весь дискомфорт сойдет на нет.

http://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/584581329/http://ginekologi-msk.ru/info/articles/priznaki-mnogoplodnoy-beremennosti-na-rannikh-srokakh/http://kcdc.ru/beremennost-bolezni/beremennost-dvojnej-osobennosti.htmlhttp://altravita-ivf.ru/stati/beremennost-dvojnej.htmlhttp://sangistil.ru/prazdniki/zhivot-posle-rozhdeniya-dvojni.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте