У Подростка Падает Температура До 35

Содержание

Общие сведения

Температура тела является важнейшим компонентом гомеостаза и выполняет важную роль во взаимоотношении организма человека с окружающей средой. Именно постоянство температуры внутренней среды обеспечивает нормальную жизнедеятельность человеческого организма. Сохранении температурного гомеостаза обеспечивается сложной системой терморегуляции, в которой принимает участие гипоталамус, ретикулярная формация головного мозга и структуры спинного мозга, железы внутренней секреции (щитовидная железа/надпочечники), терморецепторы, а процессы теплообразования и теплоотдачи регулируются сложными гуморальными/рефлекторными актами.

В тоже время, температура тела является относительно условным понятием, поскольку она имеет циркадный (околосуточный) режим и:

  • Различна в разных частях тела.
  • Варьирует в зависимости от состояния организма и протекающих физиологических процессов.

Термометрия может осуществляться в нескольких местах тела и в зависимости от места измерения температуры различают следующие ее виды:

  • Аксиллярная (температура тела в подмышечной впадине). Эта температура является непостоянной и увеличивается после физической нагрузки, приёма пищи. Более того, примерно у 50% людей встречается асимметрия аксиллярной температуры: температура в левой подмышечной впадине несколько выше, чем в правой. При этом, асимметрия на 0,5°С и более свидетельствует о патологии в организме. Какая нормальная температура тела у человека в подмышечной впадине? Принято считать, что нормальная температура тела человека, измеренная в подмышечной впадине, составляет 36,6-37°С.
  • Базальная (ректальная), которая более точно характеризует температуру ядра человеческого тела и варьирует в норме в пределах 37-38°С. Используется преимущественно в клинической практике.
  • Температура в полости рта. Ее показатели всегда выше аксиллярной на 0,5-0,8°С.

Кроме того, существуют суточные (циркадианные) колебания температуры тела, обусловленные биологическими ритмами, которые отражают функциональные суточные изменения в процессах жизнедеятельности (кровообращение, дыхание и др.) Амплитуда колебаний достигает 1°С. Ее минимум приходится на 3-4 часа утра, а максимум – на 16-18 часов.

На температуру тела оказывает влияние и физиологические процессы, протекающие в организме женщины, в частности при месячных, в лютеиновую фазу менструального цикла ректальная температура выше примерно на 0,7-1,0°С, чем в фолликулиновую фазу цикла.

То есть, в норме, в первой (фолликулярной фазе) диапазон ректальная температура варьирует в пределах от 36,2 — 36,7°С, но отметку 37 при этом не превышает, что обусловлено высоким уровнем эстрогенов. Однако, за 2-3 суток до овуляции температура резко снижается. Для лютеиновой фазы, после выхода зрелой яйцеклетки характерно повышение ректальной температуры на 0,4-0,6°С и ее поддержание на отметке 37 градусов и выше, что обусловлено резким увеличением уровня прогестерона, создающее благоприятные условия для беременности.

Хорошим признаком «здоровья репродуктивной системы женщины» является четко выраженное снижение температуры перед началом менструации и за 1-2 суток перед днем овуляции.

Температура тела при беременности на ранних сроках также может варьировать в незначительных пределах (37,0 — 37,5°С). Как правило, на ранних сроках беременности на графике базальной температуры на 7 день после овуляции отмечается кратковременное падение базальной температуры (имплантационное внедрение), а после устремляется вверх.

В дальнейшем при беременности (1-3 триместр) температура держится в пределах 36,5 — 37,5°С. Повышение базальной температуры до задержки менструации можно считать одним из ранних признаков беременности.

Средняя температура ЦНС, крови, внутренних органов у взрослого человека и ребенка составляет около 37°С. Температура с параметрами колебания в пределах до 1,5°С считается нормальной. Такая температура должна быть постоянной, поскольку является оптимальной для функционирования ферментов, различных физико-химических процессов (анаболизма/катаболизма, сокращения мышц, секреции, всасывания), обеспечивающих протекание метаболических реакций. Соответственно, на вопрос: что значит температура тела 35,5 градусов можно ответить, что это не критическая ситуация и температура ниже 36 градусов может отражать как особенности протекания физиологических процессов в организме, так и являться одним из симптомов различного рода заболеваний.

Однако, изменение температуры внутренних органов/крови у человека на 2-2,5°С от средних показателей сопровождается нарушением физиологических функций. Смертельная температура тела человека (несовместимая с жизнью) находится выше 42°С и ниже 25˚С. Принято считать, что человек умирает при температуре тела ниже 25-20 С, однако понятие «смертельная температура» при низких значениях (минимальная температура) является достаточно условным и колеблется в пределах 3-4 градусов. Таким образом, несмотря на генетическую детерминированность уровня температуры тела, она в значительной степени динамична и может меняться под влиянием различных факторов — условий окружающей среды, времени суток, функционального состояния организма, протекающих физиологических процессов.

Патогенез

В основе формирования состояния пониженной температуры организма лежит перенапряжение и срыв механизмов терморегуляции, которое происходит под воздействием различных эндогенных/экзогенных причинных факторов. При понижении температуры тела в пределах 34-36 С в поддержание температурного гомеостаза включается ряд регуляторных реакций в организме:

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.17%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.18%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
31.65%
Проголосовало: 139
  • сужение поверхностных сосудов и расширение сосудов «ядра» тела, что позволяет перераспределить объем крови в организме в сторону уменьшения объёма циркуляции крови в подкожных сосудах;
  • снижение объёмной скорости кожного кровотока;
  • перераспределение тепла за счет закрытия поверхностных вен подкожной клетчатки и перераспределение крови в глубокие вены, открытие артериовенозных шунтов;
  • снижение потоотделения;
  • увеличение теплопродукции химическим (активизация метаболизма) и физическим путём (мышечная дрожь, пилоэрекция).

Классификация

Принято считать, что температура у взрослых лиц в пределах:

  • 36,0—37,0 градусов является нормальной.
  • 36,0 — 35,0 градусов — пониженная температура тела (синоним субнормальная). То есть, любое ее значение в этих пределах (например, 35,5; 35,6; 35,7; 35,8) свидетельствует о пониженной температуре.
  • Ниже 35,0 градусов — гипотермия (лёгкой степени – температура понижается до 32,2-35,0 градусов; средней степени – 28,0-32,1 градуса; тяжелой – до 26,9 градуса).

Классификация ВОЗ (1997 г) гипотермии новорожденных:

  • от 36,5ºС до 37,5ºС — нормальная температура тела;
  • снижение температуры тела от 36,4 С до 36,0 С — гипотермия легкой степени;
  • снижение температуры тела от 35,9ºС до 34, 0С — гипотермия средней степени;
  • температура тела ниже 32,0 С — тяжелая гипотермия.

Причины пониженной температуры тела человека

Среди множества причин, вызывающих снижение температуры тела, выделяют экзогенные (наружные) и эндогенные (внутренние) факторы:

Экзогенные факторы. Температура тела падает под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды, способствующих переохлаждению организма. К таким факторам относится низкая температура окружающей среды, высокая атмосферная влажность, сильный ветер. Рассмотрим, о чем говорит и что означает, а также почему бывает понижение температуры тела при воздействии вышеперечисленных факторов?

Прежде всего, температура тела понижается в результате нарушения баланса теплопродукции и теплопотерь в организме за счет резкого увеличения теплопотерь. Именно невозможность компенсаторных механизмов организма восстановить температурный гомеостаз и поддерживать температуру в узком диапазоне объясняет почему низкая температура тела сопровождает такие природные явления.

Развитию гипотермии способствуют: несоответствующая погодным условиям одежда, прием алкогольных напитков, низкая двигательная активность, сердечная недостаточность. Для нее характерно снижение скорости кровотока, что увеличивает длительность пребывания крови на периферической части тела, а способствует ее более сильному охлаждению. Переохлаждение организма у взрослого и ребенка способствует снижению скорости химических процессов обмена веществ, нарушениям метаболизма и постепенному развитию гипотермической патологии.

Эндогенные факторы

Низкая температура тела у взрослого может быть обусловлена и нарушениями процессов теплорегуляции, вызванные различными болезнями и патологическими состояниями. Основные причины:

  • Недостаточное/несбалансированное питание, что часто наблюдается при различного рода монодиетах, направленные на резкое снижение массы тела.
  • Иммуно-дефицитные состояния.
  • Гипотиреоз. Чем более выражен дефицит гормонов, тем температура тела ниже, поскольку гормоны щитовидной железы — важнейшая составляющая регуляции биологических реакций, в том числе, сопровождающихся выделением тепла.
  • Выраженный астенический синдром, при котором температура постоянно находится ниже 36,0 градусов.
  • Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу.
  • Хроническая усталость (в том числе и длительное недосыпание), психоэмоциональное перенапряжение.
  • Ответная реакция организма на перенесенное заболевание.
  • Анемия (пониженный уровень гемоглобина).
  • Острые/хронические заболевания.
  • Болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников), сопровождающаяся дефицитом в крови альдостерона,андростерона и кортизола. При их дефиците снижается скорость протекания химических реакций основного обмена, которые сопровождаются выделением энергии.
  • Беременность. Как правило, основные причины низкой температуры тела у женщин — это гормональные изменения на фоне менструального цикла, беременности, менопаузы. Низкая температура тела при беременности может быть обусловлена недостаточным набором веса, гипогликемией, анемией, астеническим синдромом, переутомлением, стрессом. В любом случае пониженная температура (если температура тела ниже 36 градусов) сохраняется на протяжении нескольких дней — это повод для обращения к врачу.
  • Внутренние кровотечения, в том числе понижение температуры тела бывает и у женщин при обильных месячных.
  • Интоксикация организма (лекарственная, алкогольная).
  • Черепно-мозговая травма.
  • Старческий возраст, часто сопровождаемый дефицитом теплообразования. В старческом/пожилом возрасте обменные процессы существенно замедляются, а возможности адаптационной регуляции мышечного компонента терморегуляции и тонуса сосудов снижаются, что и способствует снижению температуры тела, быстрому переохлаждению организма, развитию простудных/воспалительных заболеваний.
  • Недоношенные дети. Транзиторная низкая температура чаще возникает у недоношенных детей. Почему она возникает? Причины пониженной температуры тела у ребенка обусловлены преимущественно незрелостью процессов терморегуляции, особенно у ребенка недоношенного или с наличием патологии.

Симптомы

Симптомы пониженной/низкой температуры определяются показателями ее понижения. Понижение температуры тела в пределах 36,0-34,0 градусов наиболее часто сопровождаются следующей симптоматикой:

  • общим недомоганием, упадком сил, вялостью, слабостью;
  • холодной бледной/синюшной кожей;
  • ознобом, дрожью;
  • заторможенностью, повышенной сонливостью;
  • головокружением;
  • слабым учащенным пульсом;
  • пониженным АД.

При снижении температуры ниже 34°С могут наблюдаться резкое падение артериального давления, слабый редкий пульс (30-40 ударов\мин.), поверхностное дыхание, холодная кожа с мраморным оттенком, невнятность речи, нарастающая сонливость.

Анализы и диагностика

Обследование при стойкой (часто) пониженной температуре тела должно быть направлено на выяснение причин и может включать измерение температуры тела, измерение АД, анализ крови/мочи. Температура тела 34 градуса является показанием для вызова врача/обращения в стационар, особенно если падение температуры сопровождается нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, судорогами, потерей сознания.

Лечение

Что делать при пониженной температуре тела человека и можно ли быстро повысить ее? Необходимо ли обращаться к врачу или можно поднять температуру тела в домашних условия? Вот наиболее частые вопросы читателей.

Прежде всего, стремление просто нагнать или быстро увеличить температуру тела не должно лежать в основе принятия решений при низкой температуре тела, если это, конечно, не критическая ситуация, например, очень низкая температура тела при замерзании, угрожающая жизни человека.

Чтобы правильно ответить на вопрос, что делать при пониженной температуре, необходимо выяснить причины ее понижения, в соответствии с которыми и должны приниматься те или иные меры. Ниже перечислены меры, направленные на повышение температуры тела при различных состояниях организма.

  • Переохлаждение организма, вызванное внешними факторами. Необходима изоляция пострадавшего от низких температур, осадков, ветра. Как повысить температуру тела в домашних условиях? При понижении температуры до 34 градусов проводят пассивное (теплая сухая одежда/одеяла) и активное согревание организма (сладкий теплый чай с малиной, медом и лимоном, грелки, ножные/общие теплые ванны), избегая использования горячих жидкостей из-за риска снижения внутренней температуры при поступлении охлаждённой крови с периферии из расширенных периферических кровеносных сосудов. Помните, что важно направить усилия не на то, как быстро поднять температуру тела, а на плавность ее повышения, поскольку это имеет критическое значение. По возможности, активные движения пострадавшего. При понижении температуры тела ниже 34 градусов медицинская помощь должна оказываться в условиях стационара.
  • Астенический синдром/синдром хронической усталости. Необходимо нормализовать рацион питания, показан прием витаминно-минеральных комплексов, корректировка режима труда и отдыха, прием адаптогенов (Родиола розовая, Иммунал, Женьшень), активные занятия спортом, релаксация. При психоэмоциональном срыве и эмоциональной нестабильности — успокоительные препараты (Валериана, настойка Пустырника, Фитосед, Персен, Ново-пассит и др.), полноценный сон.
  • При резком снижении мышечной массы, вызванного различными низкокалорийными монодиетами, голоданием — выход из диеты, переход на сбалансированное питание.
  • При анемии,болезни Аддисона, хронических/острых заболеваниях, гипотиреозе — лечение основного заболевания, назначенное врачом.
  • При нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу — закаливание организма (контрастный душ), прием адаптогенов.
  • При стойкой гипотонии — прием препаратов, повышающих АД.
  • В старческом возрасте, сопровождаемый дефицитом теплообразования — ношение теплой одежды, сон в теплой постели, можно с грелкой, употребление достаточного количества теплой жидкости (чай зелёный, травяной, кофе) и горячей пищи, адекватная двигательная активность.
  • При интоксикации организма (лекарственная, алкогольная) — детоксикационные мероприятия.

Лекарства

Медикаментозное лечение при пониженной температуре в пределах 34,0-36,0 градусов при отсутствии заболеваний не проводится. В случаях наличия заболеваний, при которых отмечается пониженная температура используются лекарственные средства по назначению врача.

Процедуры и операции

Пониженная температура тела у ребенка

В процессе онтогенеза (индивидуального развития организма) способность поддерживать температуру тела в узком диапазоне развивается постепенно. Ребенок, сразу после рождения отличается несформировавшейся системой терморегуляции, что может вызвать охлаждение организма даже при незначительных изменениях температуры окружающей среды. Особенно уязвимыми являются недоношенные дети, поскольку их способность к терморегуляции гораздо ниже, чем у доношенных детей, поэтому таким детям необходимы специальные условия для поддержания температуры тела.

Читайте также:  Новопассит Содержит Фитоэстрогены

Нормальная температура тела у грудничка составляет: в подмышечной впадине 36,5 — 37,3 °C; оральная температура 36,6 — 37,2 °C; ректальная температура 36,9 — 38 °C. Эта норма может изменяться лишь в незначительных пределах. Измерять температуру у малышей первого года необходимо регулярно, желательно электронным термометром.

У месячного ребенка теплоотдача преобладает над выработкой тепла, поэтому младенцы часто мерзнут, что проявляется охлаждением кожи, иканием, посинении ножек/ручек, вялостью, заторможенностью.

У детей до года защита от потери тепла осуществляется преимущественно подкожно-жировой клетчаткой. Однако, теплоизоляция организма за счет подкожного жирового слоя не позволяет эффективно регулировать теплоотдачу в соответствии с изменением температуры окружающей среды, а сосудистые реакции, регулирующие теплоотдачу, формируются на протяжении нескольких лет. Поэтому средой комфорта у новорожденного должна быть температура окружающей среды на уровне 28-30°C.

После первого года жизни к производству тепла подключаются мышцы, при этом, бурая жировая ткань перестает постепенно функционировать. В возрасте от 3-5 лет активно развиваются механизмы метаболической (химической) терморегуляции, а с 6-летнего возраста активно совершенствуется сосудистые реакции периферических сосудов. В целом, созревание активно регулируемой теплоотдачи значительно отстает от развития теплопродукции и завершается в среднем к 8-10 летнему возрасту, когда температурный гомеостаз становится достаточно устойчивым.

Несмотря на наличие некоторых механизмов компенсации теплопотерь, потенциал для регуляции температуры у новорожденных детей крайне ограничен и поэтому существует склонность к снижению температуры тела.

Факторы риска (причины), способствующие переохлаждению организма новорожденного ребенка:

  • малая масса тела при рождении (2500 г и меньше);
  • новорожденные, которым проводились реанимационные мероприятия;
  • дети с врожденными пороками развития или поражением ЦНС;
  • нарушения в системе тепловой цепочки после рождения.

Диагностическими критериями переохлаждения ребенка являются: холодные стопы, слабый плач, бледность, цианоз, снижение двигательной активности, неохотное сосание, поверхностное дыхание, брадикардия. Снижение температуры тела у ребенка до 35,5°C, особенно если это сопровождается общей слабостью, потерей аппетита, вялостью, сонливостью, апатией, является показанием для срочного обращения в клинику!

Диета

Какой-либо специальной диеты при пониженной температуре нет. Однако, повышению выработки тепла в организме тела способствует правильно составленный рацион питания, в котором должно быть предусмотрено употребление специй (гвоздика, корица, кайенский перец), свежевыжатых соков, жирных куриных бульонов, красного мяса, корня имбиря, черного шоколада, кофе, коричневого риса. Обильное теплое питье (зеленый чай с медом, отвары трав) также поможет восстановить пониженную температуру тела. В тоже время, если пониженная температура тела вызвана различного рода заболеваниями, могут назначается специальные диеты:

Профилактика

Профилактические мероприятия определяются факторами, вызывающими понижение температуры тела.

  • Для профилактики негативного воздействия факторов внешней среды — адекватная одежда в соответствии с погодой.
  • Людям пожилого возраста — не выходить надолго на улицу в холодную/ненастную погоду, поддерживать температуру в жилье на уровне 20-22 градусов или носить теплую одежду (шерстяной свитер, термосберегающее белье, теплые носки и т. д.), прогревать постель на ночь, увеличить количество сытной горячей пищи и напитков, больше двигаться.
  • Новорожденные дети — профилактика снижения температуры достигается за счет немедленного обсушивания ребенка и пеленания включая голову в теплое одеяло для недопущения потерь тепла путем испарения, конвекционных/кондуктивных потерь. Дети, родившиеся с низкой массой тела и недоношенные должны быть помещены в кувез или под источник лучистого тепла.
  • При заболеваниях, протекающих с пониженной температурой (болезнь Аддисона, анемия, гипотиреоз, гипотония, иммунодефицитные состояния, интоксикация организма) — адекватное и своевременное их лечение.
  • Дети до года— нормальная температура тела у ребенка до года поддерживается за счет поддержания температуры в повешении на уровне 20-22 градусов, адекватной одежды, правильного питания, закаливания.

К общим мероприятиям можно отнести повышение физической активности, закаливание организма, правильное/сбалансированное питание, обогащенное витаминами/микроэлементами, употребление пищи/напитков в теплом виде.

Последствия и осложнения

Возникновение каких-либо осложнений при снижении температуры в диапазоне 36-34 градусов не отмечается. При снижении температуры тела по причине различного рода заболеваний осложнения определяются конкретным заболеванием (анемия, гипотония, иммунодефицитные состояния, гипотиреоз, болезнь Аддисона, синдром хронической усталости и т.д.).

Прогноз

Благоприятный. Снижение температуры тела в пределах 36-34 градусов не является критическим.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

  • общим недомоганием, упадком сил, вялостью, слабостью;
  • холодной бледной/синюшной кожей;
  • ознобом, дрожью;
  • заторможенностью, повышенной сонливостью;
  • головокружением;
  • слабым учащенным пульсом;
  • пониженным АД.

Поскольку лейкоциты являются клетками иммунной системы, призванными уничтожать чужеродные агенты, повышение их уровня в моче у ребенка говорит о воспалительном процессе. Причем воспаляться может любой промежуток мочевыделительной системы — от почек до уретры, а также наружные половые органы.

Количество лейкоцитов в осадке мочи врачи-лаборанты считают под микроскопом. В поле зрения у девочек должно быть не более 8 — 10 лейкоцитов, а у мальчиков эта цифра в норме не превышает 5 — 7. Если лейкоцитов больше, скорее всего, начался воспалительный процесс, который в подавляющем большинстве случае вызывают попавшие в мочевыделительную систему патогенные микроорганизмы. Бактерии заносятся в почки и мочевой пузырь различными путями с кровью или с лимфатической жидкостью.

Отдельно стоит сказать о восходящем пути проникновения инфекции, что особенно касается девочек, так как мочеиспускательный канал у них очень короткий. Несвоевременная смена подгузников или пеленок после дефекации может привести к тому, что кишечные бактерии из каловых масс проникнут в уретру, мочевой пузырь, возможно даже дойдут до почек. Конечно, все это сопровождается воспалительной реакцией, а значит и повышением количества лейкоцитов в моче.

Стоит помнить о том, что увеличение лейкоцитов в моче может быть «ложным» из-за неправильного ее сбора. Эти клетки могут попадать в мочу из наружных половых органов, особенно это касается девочек. Поэтому перед сбором гениталии нужно аккуратно протереть влажно салфеткой. Физическая активность или плотный перекус вполне могут спровоцировать увеличение количества лейкоцитов в моче, поэтому собирать эту жидкость на анализ нужно, как только ребенок проснулся, не успел встать с постели и позавтракать. Еще один важный момент: сдать мочу на анализ нужно как можно быстрее, поскольку в течение 1 — 2 часов лейкоциты распадаются, и лаборант их просто не увидит. В таком случае анализ может стать уже «ложноотрицательным».

Перед сбором мочи внимательно осмотрите наружные половые органы ребенка. Если воспаление локализовано там, то в моче обязательно будет лейкоцитоз. У девочек в таком возрасте иногда развивается вульвовагинит, а у мальчиков фимоз. Эти заболевания сопровождаются воспалительными реакциями, поэтомуизбытка лейкоцитов в моче не избежать.

Воспаление мочеиспускательного канала или уретрит тоже сопровождается повышением количества лейкоцитов в моче. Уретриты возникают из-за переохлаждения, на фоне сниженного иммунитета, при несоблюдении правил гигиены.

Из уретры бактерии легко попадают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление — цистит. Циститы и уретриты практически всегда характеризуются частыми позывами к мочеиспусканию, но мочи выделяется небольшое количество, она становится мутной, а процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается сильными и острыми болями. Также к моче в таком случае может примешиваться кровь. Она бывает не заметна невооруженным глазом, микроскопически определяются лишь отдельные клетки — эритроциты. В более тяжелых случаях имеет место макрогематурия, когда примесь крови явно заметна. Безусловно, в такой моче обнаружится и множество лейкоцитов.

Далее бактерии попадают в почки, вызывая воспаление там, которое тоже сопровождается лейкоцитозом мочи. Иногда в моче определяются не просто отдельные лейкоциты, она становится гнойной, густой, желтовато-зеленого цвета и приобретает характерный запах. Это говорит о том, что в веществе почки образуются гнойники, которые разрываются, а гной проистекает наружу. Ситуация является серьезной, сопровождается лихорадкой и признаками общей интоксикации: слабостью, тошнотой, головокружением. Также количество лейкоцитов в моче увеличивается при ударе, сильном сотрясении.

Поскольку дети часто подвержены аллергическим реакциям, родители должны помнить, что аллергия по сути является сильным иммунным ответом, поэтому при ней число лейкоцитов значительно возрастает, в том числе и в моче. Как же вести себя и к кому обращаться в описанных случаях?

— Если вы подозреваете у ребенка наличие воспалительных заболеваний мочевыделительной системы на основе жалоб малыша (частое и болезненное мочеиспускание, моча стала мутной, с осадком, с примесью гноя или крови, повысилась температура, появились слабость и головная боль), соберите мочу для анализа по всем правилам и отнесите в лабораторию. Также запишитесь на прием к врачу. Идеальный вариант — посетить уролога, но, к сожалению, такие специалисты есть не везде, поэтому можно прийти на прием к педиатру, а он при необходимости выпишет направление в другую больницу к соответствующему врачу: урологу или нефрологу.

— Помимо различных анализов мочи (общий, по Нечипоренко) может потребоваться ультразвуковое исследование почек. Также важно исключить воспаление наружных половых органов при лейкоцитозе мочи. Часто они бывают видны даже родителям, у девочек появляются белые творожистые выделения, у мальчиков краснеет и отекает крайняя плоть, при этом может присутствовать гной (признаки фимоза). Таким детям необходима консультация гинеколога и уролога соответственно.

— Начинать самостоятельное лечение медикаментами при повышении уровня лейкоцитов в моче не рекомендуется, для этого стоит обратиться к специалисту, который выяснит, откуда пришли эти лейкоциты. При воспалениях почек антибиотики назначаются практически всегда, а уретрит в некоторых случаях этого не требует. Родители со своей стороны должны обеспечить ребенку гигиенический уход. Также можно стимулировать иммунитет малыша натуральными средствами, давать ребенку почечные травяные сборы в детской дозировке, не забывать о витаминах и исключить из рациона продукты-аллергены.

Учебное видео — общий анализ мочи в норме и при болезни

— Рекомендуем для прочтения нашу тематичную статью «От чего ребенок часто писает? Мочеиспускание у детей»

Количество лейкоцитов в осадке мочи врачи-лаборанты считают под микроскопом. В поле зрения у девочек должно быть не более 8 — 10 лейкоцитов, а у мальчиков эта цифра в норме не превышает 5 — 7. Если лейкоцитов больше, скорее всего, начался воспалительный процесс, который в подавляющем большинстве случае вызывают попавшие в мочевыделительную систему патогенные микроорганизмы. Бактерии заносятся в почки и мочевой пузырь различными путями с кровью или с лимфатической жидкостью.

В стандартном бланке анализа мочи есть строка для указания количества обнаруженных лейкоцитов, но принято считать, что в норме этих клеток в моче быть не должно. Их наличие — показатель воспалительного процесса.

Зачем нужны лейкоциты?

Уровень лейкоцитов может меняться в течение дня. Это зависит от физической активности, климата, и даже от вида съеденной пищи.

Какие анализы необходимы и как их сдавать?

Определить лейкоциты в моче можно по стандартному клиническому анализу мочи. Но есть и другие методики, позволяющие провести более точную диагностику при подозрении на то или иное заболевание.

Допустимые нормы лейкоцитов в моче

Однако, лейкоциты могут оказаться в моче и по причине плохой гигиенической подготовки к сбору анализа, так как они присутствуют на слизистой оболочке внешних половых органов. Поэтому небольшое количество лейкоцитов в моче допустимо.

Для мальчиков дошкольного и младшего школьного возраста нормальным показателем является уровень лейкоцитов 0-2 в поле зрения (при микроскопическом исследовании), для девочек — 1-6 в поле зрения. Если у ребенка в момент сбора мочи наблюдалась какая-либо аллергическая реакция, допустим уровень лейкоцитов до 7 в поле зрения.

Для грудничков, ввиду незрелости слизистых и сложному периоду адаптации организма младенца к условиям внешнего мира, допускается наличие до 6-8 лейкоцитов в поле зрения.

У подростков количество лейкоцитов в моче приближается к взрослым нормам: 0-3 для юношей и 0-5 для девушек.

Правила сбора мочи на анализ

Чтобы анализ был достоверным важно соблюдать некоторые правила:

  • На анализ собирают утреннюю порцию мочи, она наиболее концентрированная.
  • Перед анализом ребенка, особенно девочку, нужно подмыть, но при этом не рекомендуется использовать мыло, либо надо хорошо смыть все следы мыльной пены (а это не всегда удается). Поэтому лучше помыть малышку с мылом накануне вечером, а утром использовать только теплую воду.
  • Сбор мочи у совсем маленьких детей обычно вызывает много сложностей.

Методики сбора

  • Переливание из горшка — метод более верный.

Но при этом важно заранее обеспечить чистоту горшка и хорошо промыть его после использования моющих средств.

  • Наиболее правильный способ сбора: фиксация стаканчика-контейнера для сбора мочи к телу малыша деликатным детским пластырем, дополнительно для обеспечения контейнеру нужного положения можно одеть на ребенка памперс большего размера.

Груднички обычно писают в момент пробуждения, поэтому можно подготовиться, пока младенец спит, поднести стаканчик к мочеполовым органам, а потом разбудить его и в этом момент «поймать» нужную порцию мочи.

Общий клинический анализ и по нечипоренко

Для этого анализа берется только средняя порция мочи, а уровень лейкоцитов определяется в образовавшемся осадке. Норма анализа по Нечипоренко — 2000-4000 лейкоцитов в 1 мл мочи.

Если врач подозревает возможность попадания лейкоцитов в мочу по причине недостаточной гигиены, либо в случае наличия воспалительных заболеваний внешних половых органов, могут назначить сбор мочи с помощью катетера. Эта процедура проводится в условиях стационара.

Для сбора используются специальные детские катетеры малого диаметра, не травмирующие ребенка. Но важно, чтобы родители психологически подготовили малыша к проводимым манипуляциям, чтобы больничная обстановка и действия медсестры не напугали маленького пациента.

Есть и другие специфические виды анализов, основанные на исследовании порций суточной мочи.

О чем может рассказать повышенный уровень лейкоцитов в моче у ребенка?

Важно, что лейкоциты могут появиться в моче даже при отсутствии у малыша температуры или других признаков острого процесса. В этом случае лейкоцитоурия будет первым симптомом развивающегося заболевания. Нужно вовремя начать лечение, пока болезнь не приняла хроническое течение и не привела к серьезному поражению почек.

Педиатр рассказывает, как ставится или исключается диагноз лейкоцитурии, определить степень заболевания.

Методы лечения

Только на основании полного обследования ставится окончательный диагноз и назначается лечение — индивидуально в каждом случае, с учетом возраста ребенка и сопутствующих заболеваний.

Чем еще родители могут помочь своему ребенку, помимо соблюдения режима приема лекарственных препаратов? Существуют методы профилактики воспалительных процессов мочевыводящих путей:

Читайте также:  После Переноса Эмбрионов На 10 День Коричневые Выделения И Отёчность Ног

Но при этом важно помнить, что виды спорта, связанные с охлаждением или высоким физическим напряжением таким детям не показаны. То есть лучше выбирать не плавание и не силовую борьбу, но подойдут занятия в группе ОФП, футбол, волейбол, гимнастика.

  • Важной профилактикой циститов будет правильно подобранная по сезону одежда.

Подберите яркие аксессуары и модную, но удлиненную курточку, чтобы ребенок не стеснялся их носить, чувствовал себя комфортно, и при этом сохранил здоровье.

  • С профилактической целью можно использовать травяные чаи.

Но их состав и дозировку надо обсудить с лечащим врачом. Возможно также применение травяного отвара для ванночек или при подмывании.

Особое внимание следует уделить повышенным лейкоцитам в моче детей первого года жизни. Этот симптом может говорить о сужении мочевого протока, застое мочи или ее обратом токе (рефлюксе).

Несмотря на нежный возраст ребенка, важно пройти с ним все назначенные обследования, не надеясь, что малыш «перерастет» сложный период. Хотя с ростом младенца, формированием слизистых и изменении положения мочеточников, проблема действительно иногда уходит. Но оценить степень угрозы (или ее отсутствие) может только врач.

Обнаружение лейкоцитов в моче ребенка может говорить о наличии воспалительного процесса, даже если отсутствуют другие признаки болезни. К этому тревожному сигналу следует отнестись внимательно. Но для достоверной диагностики необходимо соблюдать все правила сбора мочи, не пренебрегать гигиеническими процедурами.

Определить лейкоциты в моче можно по стандартному клиническому анализу мочи. Но есть и другие методики, позволяющие провести более точную диагностику при подозрении на то или иное заболевание.

Моча является не менее информативным биоматериалом, чем кровь, и при этом благодаря исследованию выделяемой почками жидкости удается более конкретно определить очаг локализации патологии.

Поскольку урина образуется и проходит через мочевыделительную систему, то ее состав в большинстве случаев указывает на наличие заболеваний данных органов. Воспалительные процессы мочевыводящей системы – одна из основных групп болезней, которые характерны для пациентов различных полов и возрастов.

Учитывая, что при их развитии практически всегда выявляются повышенные лейкоциты в моче, это изменение является самым ярким лабораторным маркером подобных патологий. На основе данного показателя врач может с почти стопроцентной уверенностью утверждать о присутствии заболевания и назначать дальнейшую, более конкретную диагностику.

Почему повышаются лейкоциты в моче?

Уже практически ни для кого не является секретом, что белые кровяные тельца или лейкоциты – это клетки, отвечающие за осуществление защитной функции организма. Поэтому при попадании в тело человека чужеродных объектов (болезнетворных микроорганизмов либо токсичных веществ) они устремляются к месту внедрения патогенов и поглощают их.

Пожирание и переваривание, ведущие к нейтрализации деятельности вредоносных агентов, имеет название фагоцитоз. После поглощения чужеродных объектов большинство лейкоцитов погибает, образуя гноевидные скопления.

В области последних под воздействием высвобожденных ферментов изменяется кровообращение и функциональная активность клеток, что в свою очередь приводит к отечности, повышению температуры и другим признакам воспалительного процесса. Из-за стремительной гибели лейкоцитов вследствие фагоцитоза синтезирующие органы начинают их усиленно продуцировать, что проявляется в анализах ростом показателя.

Если увеличение белых телец в крови может быть результатом множества заболеваний, локализацию которых иногда достаточно сложно обнаружить, то повышение лейкоцитов в моче – явный признак патологий мочевыделительной системы. Такая уверенность объясняется тем, что урина образуется и выводится в указанных органах, следовательно, и инфекция в ней появляется именно из них.

Нормы и отклонения

Во-первых, нормальные показатели отличаются у людей в зависимости от гендерной принадлежности и, во-вторых, у различных возрастных категорий. Кроме того, существует несколько состояний, при которых также уровень данных клеток может возрастать. Признаками здоровья у взрослых людей принято считать следующие значения: у мужчин 1-3 клетки в поле зрения микроскопа и у женщин – 5-7.

В идеале белые кровяные тельца вообще не должны обнаруживаться в образце. У новорожденных детей и у беременных женщин нормальными показателями являются 8-10 единиц, что обусловлено незначительными отклонениями в деятельности их мочевыделительной системы. И это не расценивается как патология.

Более высокие значения уже свидетельствуют о различной степени инфекционного или воспалительного процесса, и чем больше отклонения от нормы, тем, соответственно, он серьезнее и опаснее для пациента. Так, к примеру, показатели 20-25 Ед указывают на незначительное воспаление, чаще всего характерное для инфицирования нижних мочевых путей – уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) или цистита (воспаления мочевого пузыря).

В случае, когда анализ биоматериала показал, что лейкоцитов в мазке сильно много и в бланке описывается словом «сплошь», обозначает, что подсчитать их количество не представляется возможным.

Как правило, их численность превышает 250-500 единиц в поле зрения, что явно свидетельствует о генерализованном воспалении мочевыделительной системы. Зачастую такие высокие показатели отмечаются при туберкулезе почки с вовлечением других органов мочевыводящего тракта.

Причины лейкоцитурии

Факторов, способных привести к увеличению содержания белых кровяных пластинок в выделяемой жидкости, достаточно много, причем не все они обусловлены развитием заболевания. Также уже давно выделены и непатологические причины, из-за которых бывают повышены лейкоциты в моче.

Физиологические факторы

Самыми частыми причинами лейкоцитоза в моче непатологического характера являются беременность, состояние до и после родов и период новорожденности у младенцев. Во время зачатия и дальнейшего развития эмбриона в первом триместре беременности белые кровяные тельца устремляются к матке, чтобы максимально защитить плод от внедрения возможных инфекций.

Учитывая, что матка располагается в непосредственной близости от мочевыделительных органов и лейкоциты способны проникать через их оболочку, то становится понятно, почему они могут отображаться в анализе.

При этом из-за беременности и при отсутствии инфекции превышение показателя в данном случаев незначительно, всего на несколько единиц, а значит, не должно вызывать опасений у лечащего врача и самой женщины.

Если показатель увеличивается немного, то есть до 10-12 единиц, то переживать не стоит, тогда как при значениях, достигающих 30-50 клеток в поле зрения, нужно обязательно проверить почки. То же самое относится и к новорожденным малышам, мочевыделительная система которых еще не до конца сформирована и способна пропускать лейкоцитов в урину чуть больше.

Лейкоцитурия, или наличие белых кровяных клеток в моче, у ребенка зачастую носит временный характер и проходит, как только его органы начинают функционировать на должном уровне. Однако появление большого количества описываемых клеток говорит о присутствии патологии и требует немедленного обследования и лечения.

Патологические причины

К самым распространенным заболеваниям мочевыделительного тракта относятся инфекционные поражения нижних и верхних путей, которые могут быть как первичного, так и вторичного характера.

К первому указанному типу причисляются самостоятельные заболевания, развивающиеся вследствие непосредственного попадания возбудителя в орган, и ко второму – болезни, возникшие, к примеру, как осложнения после перенесенной простуды, ангины и т.д.

Инфекции нижних мочевых путей

В эту группу входят уретрит и цистит, которые не считаются опасными для жизни пациента заболеваниями, но при этом способны доставить ему большое количество мучений. Лейкоцитоз в моче при них в основном умеренный, однако, если данные патологии по какой-либо причине не излечиваются до конца, велика вероятность, что инфекция по мочеточникам распространится в почки, и течение болезни усугубится.

Поражение верхних отделов мочевого тракта

Нефрит, пиелонефрит и гломерулонефрит протекают значительно тяжелее для пациента и требуют более длительного консервативного лечения. Нередко его приходится госпитализировать в стационар, чтобы иметь возможность регулярно контролировать состояние и осуществлять комплексную терапию.

В случае несвоевременного принятия необходимых мер заболевания могут переходить в хроническую форму, что в свою очередь способно стать причиной почечной недостаточности и как результат инвалидности пациента.

Мочекаменная болезнь (МКБ)

Не всегда попадание инфекции в мочевыделительную систему является первопричиной для появления лейкоцитурии, иногда бактерии могут развиваться в благоприятной для их роста и развития среде. Такой «комфорт» им нередко обеспечивает МКБ.

Вследствие нарушений обменных процессов в организме соли и минеральные вещества не циркулируют разрозненно, как должно быть в норме, а начинают скапливаться в песок, а затем в камни. Такие образования постепенно приобретают размеры, которых достаточно, чтобы перекрыть проток в почке, мочеточнике, что в результате приводит к застою мочи.

Условно-патогенные микроорганизмы, не превышающие у здорового человека нормальные значения, постепенно размножаются, что приводит к воспалительному процессу, о чем и говорят данные анализа мочи, а именно увеличенное количество лейкоцитов.

Онкологические новообразования

По приблизительно такому же принципу, как при МКБ, развиваются воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы и во время роста раковых опухолей. Перекрывая проходы для отфильтрованной почками жидкости, новообразования способствуют развитию микробной флоры, вызывая заболевания на том или ином участке мочевого тракта. В большинстве случаев такие патологии требуют хирургического вмешательства, поскольку рано или поздно приводят к тяжелым и опасным осложнениям.

Длительное воздержание от мочеиспускания

Очень часто люди, объясняя своей занятостью, не успевают сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь. И зря – это делать крайне опасно! Сдерживая мочеиспускание, человек искусственно провоцирует развитие застойных процессов, из-за которых размножается бактериальная микрофлора, ведущая сначала к циститу, а затем и к более тяжелым заболеваниям.

Что делать при лейкоцитуриии?

Как правило, обнаружить лейкоцитурию достаточно просто, если провести общий анализ мочи, который покажет все изменения состава выделяемой жидкости. Затем уже на основании его данных врач, по всей вероятности, назначит последующую диагностику, направленную на определение место локализации патологического очага и особенностей течения заболевания.

Терапевт после диагностирования патологий мочевыделительной системы отправит пациента для консультации и прохождения терапии к профильным специалистам, таким как уролог, нефролог, гинеколог и т.д. В случае выявления лейкоцитурии может проводиться ультразвуковое исследование органов малого таза, почек, экскреторная урография, цистоскопия, рентген мочевого пузыря и другие инструментальные методики.

Методы коррекции показателей

После того, как причина роста количества лейкоцитов в моче была установлена, назначается соответствующее лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно предпринимать какие-либо действия, предполагая, что это поможет уменьшить численность белых телец.

Как бы ни абсурдно звучало подобное желание, однако, к сожалению, достаточно часто люди, проходящие плановые медосмотры, чтобы получить «хорошие» результаты анализов, могут вместо того, чтобы лечить заболевания, искать различные пути, которые нормализуют данный показатель.

Таких путей нет! Редкие случаи, при которых может исправиться картина анализа мочи, – это если образец биоматериала был собран неправильно и в него попали лейкоциты со слизистой оболочки половых органов либо повышение было физиологическое и временное. В остальных обязательно требуется прохождение терапевтического курса.

Так, при несложных и нетяжелых инфекциях – цистит и уретрит – назначаются противовоспалительные препараты и диета, подразумевающая отказ от соленых, острых и пряных блюд, которые раздражают слизистую, усугубляя симптоматику заболевания. Кроме того, пациенту рекомендуется постельный режим, и его соблюдение будет способствовать скорейшему выздоровлению.

При воспалительных процессах в почках в обязательном порядке прописываются антибиотики. Для лечения инфекций, наиболее часто развивающихся в мочевыделительном тракте, в основном используют Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитромицин и препараты цефалоспоринового ряда.

Также назначается диета, запрещающая острое, соленое и пряное. Блюда рекомендуется отваривать, готовить на пару, запекать, то есть подвергать щадящей обработке, и ни в коем случае не жарить и не коптить. Очень важно соблюдать питьевой режим, и при отсутствии почечной недостаточности употреблять в сутки не менее двух литров жидкости.

Патологии, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве, следует оперировать как можно раньше, поскольку это поможет понизить вероятность развития осложнений, вызванных, к примеру, МКБ или разросшимися новообразованиями. Несвоевременное обращение за медицинской помощью в этих ситуациях могут стоить пациенту жизни.

Следует упомянуть о народных методиках лечения. Безусловно, многие травы, такие как толокнянка, крапива двудомная, применяются в ходе терапии инфекций мочевыделительной системы, но их роль является второстепенной, то есть вспомогательной. Возлагать все надежды на их целительную силу крайне опасно, особенно при тяжелых воспалительных процессах.

Памятка пациентам . Первое, что нужно сделать при получении анализа с повышенными лейкоцитами, – это произвести повторный тест. Если результаты идентичны, то обязательно обратиться к специалисту за помощью. В процессе прохождения терапевтического курса нужно тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений.

Если показатель увеличивается немного, то есть до 10-12 единиц, то переживать не стоит, тогда как при значениях, достигающих 30-50 клеток в поле зрения, нужно обязательно проверить почки. То же самое относится и к новорожденным малышам, мочевыделительная система которых еще не до конца сформирована и способна пропускать лейкоцитов в урину чуть больше.

Если в анализе мочи у ребенка повышены лейкоциты, педиатры обязательно будут искать причину. Родители должны выполнять требования врача по обследованию. Нельзя откладывать проверку на неопределенное время. У детей механизмы защиты организма развиты недостаточно, функционально почки значительно отстают от взрослых, особенно в грудном возрасте.

Это значительно увеличивает риск малыша к развитию патологии. Но не всегда повышение числа клеток лейкоцитарной группы расценивается как болезнь. Только обследование позволяет установить почему в моче появились лейкоциты (лейкоцитурия).

О функциях лейкоцитов в мочи, правилах подготовки детей к анализу советуем прочитать в этой статье.

Какие результаты анализа и симптомы вызывают тревогу?

У здорового ребенка число лейкоцитов в поле зрения должно стремиться к нулю или равняться 2–3 клеткам. Верхним уровнем считается 8. Однако уже при этом врач посоветует повторить анализ мочи.

Превышение нормы часто бывает вызвано нарушением правил сбора, отсутствием предварительной подготовки ребенка, нестерильной посудой. При повторном исследовании родителям следует выполнять их с особой тщательностью.

Признаками, позволяющими заподозрить болезнь мочевыделительных путей, являются:

  • нарушенный процесс мочеиспускания (малыш плачет, тужится от болезненных позывов, наблюдается прерывистая струя);
  • боли могут беспокоить в паху или в животе, сопутствовать мочеиспусканию;
  • у маленьких детей обращают внимание на учащенное выделение мочи, у старших — возможно, недержание;
  • резко повышается температура без проявлений насморка или кашля, иногда с ознобами;
  • отсутствие аппетита, отказ от еды;
  • тошнота со рвотой как проявление выраженной интоксикации;
  • изменение мочи по цвету, прозрачности, запаху — у здорового ребенка моча имеет светло-желтый цвет, сохраняет прозрачность (нет видимых примесей), запах отсутствует, при патологии — становится мутной, содержит хлопья и нити, цвет изменяется на серо-зеленый, появляется гнилостный запах.
Читайте также:  Почему Темнеет Между Ногами При Беременности

Анализ урины для новорожденных

Анализ мочи делают в клиниках и любых медицинских учреждениях. Методика достаточно проста и не требует специализированного оборудования. Часто на достоверность результатов могут влиять некоторые факторы, не связанные с оборудованием, но искажающие итоговую оценку:

  • присутствие витамина С или белка в большом количестве;
  • нарушение правил гигиены половых наружных органов, что может привести к попаданию лейкоцитов с других участков тела и кожных покровов;
  • недостаточное количество урины для оценки химических показателей.

Ещё по теме: Что это значит, когда повышена относительная плотность мочи?

Как правильно взять урину у новорожденного?

Некоторые неопытные мамы впадают в ступор при необходимости забора урины у новорожденного, поскольку малыш не только не сидит на горшке, но и не дает знать о позыве к деуринации. Как правило, плакать они начинают уже после мочеиспускания, поскольку возникает дискомфорт. Перед сдачей биоматериала в платную клинику специалисты сами проводят забор урины, но в государственных учреждениях нужна жидкость уже в собранном виде.

Родителям для сбора урины у малыша необходимо выполнить следующие процедуры:

Полезная информация
1 Промыть детским мылом или чистой водой пах и промежность грудничка, протирая кожу и слизистые стерильным материалом
2 Купить в аптеке мешочки для сбора урины
3 Выбрать мешочек по половой принадлежности детей, есть различи для сбора у мальчиков и для девочек
4 Приспособление крепится полосками в комплекте и остается только следить когда емкость будет наполнена

Почему повышаются лейкоциты в моче?

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка отражают местную воспалительную реакцию, часто сочетаются с лейкоцитозом в крови. Таким образом реагируют клетки иммунной системы. Лейкоциты направляются в очаг инфекции для уничтожения или отграничения воспаления.

Непосредственной причиной инфицирования могут быть бактерии, вирусы или грибы. Установить конкретный возбудитель можно с помощью бак исследования.

Анализ мочи при гломерулонефрите

Наиболее частый путь поступления бактерий — из кишечника или наружных половых органов. Если за ребенком нет должного гигиенического ухода (подмывание, смена подгузников, пеленок, чистая постель), то инфицирование носит длительный характер.

Нахождение малыша в одной кровати со взрослыми приводит к заражению трихомонадами, хламидиями, гонококками. В таких случаях у ребенка в анализе мочи находят не только большое количество лейкоцитов, но и патогенную флору, которая попадает из половых органов взрослых контактным путем через постельное белье.

Асептическое воспаление (без микроорганизмов) возникает в случаях аллергической реакции на продукты питания, медикаменты. Имеет значение использование искусственных добавок в пищу грудничков.

Как правильно сдавать мочу?

Нужно иметь стерильную емкость для образца. Перед проведением забора урины следует тщательно промыть внешние половые органы ребенка. Малышу в возрасте до 1 года мочу следует собирать при помощи специальных мочеприемников. Их можно приобрести в аптеке. Зачастую мамы, собирая урину у грудничков, прибегают к неправильным методам, таким как выжимание подгузника или пеленки. Это категорически запрещено, ведь моча собранная таким способом является неинформативной. Также при сборе урины немаловажным является то, в какое время суток она собрана. Общий анализ мочи у грудничка следует сдавать натощак. Собранная моча должна быть сразу доставлена на исследование или храниться в холодильнике, если у вас не получается сразу отправить ее на анализ.

Когда лейкоциты не вызывают беспокойства?

Встречаются случаи обнаружения лейкоцитов в моче у ребенка в период прорезывания зубов. Десна воспаляется в ответ на образование лунки для растущего зуба. Такую реакцию можно считать физиологической.

Иногда повышение числа лейкоцитов в моче наблюдается при перекорме ребенка с вечера перед исследованием белковыми продуктами (из мяса, молока) или блюдами, содержащими в большой концентрации аскорбиновую кислоту (фрукты). Поэтому педиатры расспрашивают родителей об особенностях питания малыша.

Повторный анализ после исключения провоцирующих факторов показывает нормальный результат.

Причины повышения количества клеток в биоматериале

Повышенный уровень лейкоцитов у младенца может указывать на нарушения:

  • воспалительные процессы в половых органах, мочевыводящей системе (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • патологии строения мочевыделительных органов;
  • острые респираторные заболевания;
  • прорезывание молочных зубов;
  • недавно перенесенные болезни;
  • опрелости под подгузником, раздражения на половых органах;
  • эндокринные нарушения;
  • аллергические реакции, в том числе на средства ухода;
  • заражение паразитами;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • влияние диеты;
  • малое количество мочи, предоставленное для исследования;
  • ошибки сотрудников или старое оборудование в лаборатории.

Для того чтобы понять, почему появился повышенное значение, педиатр назначит или дополнительное обследование и консультацию узкого специалиста (нефролога, аллерголога, эндокринолога), или повторное исследование.

Часто бывает так, что при устранении бытовых причин (неправильного сбора биоматериала), лейкоциты при следующей диагностике оказываются в норме.

В каких случаях возрастает риск лейкоцитурии как признака воспаления?

Среди маленьких пациентов выделяется группа риска по инфицированию мочевыделительной системы. В нее входят дети с:

В патогенезе значительную роль играет образование застоя мочи (нарушение оттока). Это приводит к рефлюксному обратному забросу в верхние отделы мочевыделительных путей. Так, микроорганизмы из мочевого пузыря попадают в почечные лоханки.

Высокий уровень лейкоцитов в крови и в моче возможен вследствие применения в терапии хронических заболеваний некоторых медикаментов:

  • детей с сердечно-сосудистыми болезнями лечат препаратами из группы АПФ, мочегонными средствами;
  • антибиотиков типа аминогликозидов и цефалоспоринового ряда;
  • сульфаниламидов;
  • железосодержащих лекарств;
  • противотуберкулезных препаратов, применяемых с целью профилактики у детей, находящихся в контакте со взрослыми больными;
  • Аспирина и нестероидных противовоспалительных лекарств;
  • противораковых средств (Циклофосфамид, Азатиоприн);
  • препаратов, содержащих литий, фенацетин;
  • иммунодепрессантов, используемых после трансплантации с целью подавления реакции отторжения.

Как правильно собрать биоматериал у грудничка, чтобы результат был достоверным?

Именно родители ответственны за правильный сбор материала для исследования у маленького ребенка. Если будет нарушена технология, моча покажет недостоверные результаты.

Что нужно сделать, чтобы исследование было верным:

  • за 2-3 дня до процедуры придерживаться специального диетического питания, например, исключить продукты, которые влияют на цвет мочи (свекла, морковь);
  • собирать мочу в стерильную тару, для этой цели хорошо подойдет мочеприемник или специальные баночки, которые продаются в аптеке;
  • перед сбором материала ребенка следует тщательно подмыть с мылом, у девочек вода должна стекать спереди назад, чтобы не попали бактерии;
  • материал желательно сразу же отнести в лабораторию, если такой возможности нет, то хранить в холодильнике;
  • нельзя собирать его заранее, накануне, биоматериал может храниться максимум 1,5 часа;
  • оптимальное количество мочи – 20-30 мл;
  • для исследования берется утренняя моча, причем средняя ее порция, то есть первые и последние несколько капель нужно слить;
  • если ребенок принимает лекарства, особенно антибиотики, об этом следует предупредить врача.

Мочеприемники для сбора мочи у грудничков

Собрать среднюю порцию мочи у маленького ребенка, который не в состоянии контролировать процесс мочеиспускания, достаточно трудно. Для маленьких детей единственный выход – мочеприемник, о средней порции здесь речи не идет, поэтому допускается некоторая погрешность в исследовании. Мочеприемники, предлагаемые аптеками, универсальные, подходят и для мальчиков, и для девочек. На упаковке есть инструкция, описывающая правила использования.

При несоблюдении правил сбора мочи уровень лейкоцитов может быть значительно повышен. При сборе биоматериала категорически нельзя:

  • выжимать мочу из подгузника, трусиков, пеленки и пр.;
  • переливать из горшка, если эмалированный горшок еще можно простерилизовать, то пластмассовый содержит микротрещины, в которых находится множество бактерий.

Если ребенок против мочеприемника или баночек, можно собрать материал, поставив в горшок стерильную емкость. Некоторые родители используют для этих целей одноразовые полиэтиленовые пакеты.

Какая патология сопровождается высоким уровнем лейкоцитов в моче?

В диагностике имеет значение не только данные об общей лейкоцитурии, но и определение какие именно повышены лейкоциты в моче у ребенка.

  • Чаще всего реагируют нейтрофилы, они указывают на бактериальных возбудителей инфекции.
  • Если преобладают лимфоциты, то можно думать о вирусной этиологии.
  • Эозинофилы говорят о выраженном аллергическом характере воспаления.

Максимальную лейкоцитурию наблюдают при воспалении почек (пиелонефрите). При гломерулонефрите количество лейкоцитов в моче не много. Большее значение имеет обнаружение белка, цилиндров, эозинофилов, поскольку гломерулонефрит сохраняет инфекционно-аллергическую природу. Правильно оценить изменения в моче важно для назначения полноценного лечения и предотвращения перехода заболевания в хроническую форму.

Инфицирование мочевого пузыря и мочеточников возникает из-за застоя мочи и размножения микробов, проникших из уретры. В связи с анатомическими особенностями, девочки болеют чаще. Поступление патогенных микроорганизмов связано с неправильным подмыванием (со стороны анального отверстия), переохлаждением.

Эти же причины способствуют появлению лейкоцитурии при воспалении половых органов, опрелостях в грудничковом возрасте.

Нарушение питания вызывает изменение метаболизма кислот и щелочей с образованием солей в осадке мочи. Из них со временем формируются камни (оксалаты, фосфаты, ураты и другие). Они задерживают поток мочи в почечных лоханках, мочеточниках, способствуют застою и воспалению.

Норма лейкоцитов

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, которые выполняют защитную функцию. Когда в организме появляется инфекция, иммунная система начинает интенсивно вырабатывать эти клетки для того, чтобы организм мог бороться с ней. И в зависимости от природы заболевания лейкоциты бывают разные (лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы и др.). Поэтому на основании анализа можно определить природу инфекции (вирусная, бактериальная или аллергическая).

В идеальном варианте количество этих тел в моче должно приближаться к нулю, но существуют количественные нормы, которые отличаются в зависимости от пола ребенка.

  • Для мальчиков лейкоциты должны быть до 7 клеток в поле зрения.
  • Для девочек до 10 клеток в поле зрения.

Большое количество лейкоцитов свидетельствует о наличии инфекции, которая может протекать в хронической или острой форме, при этом она может протекать незаметно и без каких-либо явных симптомов. Поэтому не стоит пренебрегать этими данными.

Другие причины

Результат анализа показывает количество лейкоцитов в поле зрения до 20 при:

  • заражении глистами;
  • лихорадочном состоянии во время любого заболевания;
  • лечении детей с системными коллагенозами (красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • сепсисе;
  • остром аппендиците.

Воспаление аппендикулярного отростка при его высоком положении сопровождается формированием инфильтрата, давлением на мочевой пузырь. При этом контактным путем оно переходит на стенку пузыря и сопровождается:

  • частым мочеиспусканием;
  • резями;
  • болями в паху справа;
  • повышением температуры;
  • лейкоцитурией.

Выявить главную патологию у детей бывает сложно. Хирурги внимательно осматривают живот, проверяют реакцию ребенка на пальпацию.

Бессимптомное течение бактериальной инфекции обнаруживается при профилактическом обследовании. Диагностика крайне затруднена. К такому же виду относится выявление лейкоцитурии у ребенка при длительной неясной температуре.

Общий анализ мочи — правила сбора

Один из самых часто назначаемых анализов врачами – это анализ мочи. Урину ребенка собирают с 8 до 10 часов утра после сна и натощак. В аптеках продаются стерильные баночки объемом 60 мл, 120 мл и мочеприемник (мешочки на липучках для грудничков) объемом 100 мл. Минимальная порция мочи 15-20 мл.

Для самостоятельных детей правила сбора приравниваются к взрослым:

  • подготовить стерильную емкость;
  • помыть половые органы под проточной водой с детским мылом (до мочеиспускания);
  • вытереть половые органы чистым полотенцем;
  • первую порцию мочи выпустить мимо емкости для сбора;
  • среднюю порцию выпустить в емкость;
  • остаток порции выпустить мимо емкости для сбора.

С несамостоятельными детьми родителям следует быть внимательными и придерживаться следующих правил:

  • запрещено собирать мочу с памперса или с горшка;
  • запрещено выжимать мочу с пеленки, бинта, ваты и тому подобного;
  • помыть половые органы под проточной водой с детским мылом (до мочеиспускания);
  • напоите ребенка жидкостью, включите воду, и разденьте ребенка;
  • соберите мочу в мочеприемник, а затем перелейте в стерильный контейнер.

Преобладание лимфоцитов среди обнаруженных лейкоцитов в поле зрения наблюдается у детей при:

  • заражении вирусами (респираторной инфекции, гриппа, парагриппа, герпеса);
  • одновременным повышенным выделением солей с мочой;
  • мочекаменной болезни;
  • злокачественных опухолях мочевого пузыря;
  • заболевании крови — лейкемии с поражением органов кроветворения и избытком бластных (ранних недозревших) форм.

Лимфоциты выявляются у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство на почках, особенно трансплантацию.

В этих случаях лимфоциты играют роль не только непосредственных киллеров, но и клеток памяти. Они запоминают и передают информацию о чужеродных агентах другим клонам.

Туберкулез почек, паразитарные болезни сопровождаются ростом лимфоцитов в крови и моче. При внешнем осмотре отмечается белый мутный цвет (хилурия). К аналогичным изменениям может привести травматическое повреждение органов мочевыделения.

Когда требуется лечение?

Лечением заболеваний, которые вызвали превышение допустимого уровня лейкоцитов, занимается специалист. Если у грудничка уже было схожее заболевание или вы уверены, что неправильно собрали мочу, у малыша есть опрелости, нужно об этом сообщить врачу. Важно, чтобы ребенок был осмотрен. Специалист поставит диагноз и назначит лечение, опираясь на возраст ребенка, симптомы, историю его болезни.

  • Если баланс кровяных телец в организме нарушен не сильно, малышам назначают отвары из березовых почек, хвоща, брусники.
  • При необходимости приема антибиотиков чаще всего специалист прописывает Амоксициллин или цефалоспорины. Если через 2 дня применения не наблюдается изменений, урина сдается еще раз. Обычно лечение длится 1-2 недели.
  • После завершения курса антибиотиков малышам назначается терапия для восстановления кишечной микрофлоры. Для этой цели отлично подходят препараты: Линекс, Прелакс, Лактусан, Хилак форте, Лактовит.

Самостоятельно принимать какие-либо лекарства запрещено. Бесконтрольное использование антибиотиков приводит к появлению резистентности, то есть невосприимчивости к ним.

Такие болезни, как пиелонефрит или уретрит в тяжелой форме опасны для здоровья и жизни ребенка, особенно в грудном возрасте (см. также: главные симптомы пиелонефрита у ребенка). Их лечение у новорожденного младенца должно проходить в условиях стационара под наблюдением врача.

  • за 2-3 дня до процедуры придерживаться специального диетического питания, например, исключить продукты, которые влияют на цвет мочи (свекла, морковь);
  • собирать мочу в стерильную тару, для этой цели хорошо подойдет мочеприемник или специальные баночки, которые продаются в аптеке;
  • перед сбором материала ребенка следует тщательно подмыть с мылом, у девочек вода должна стекать спереди назад, чтобы не попали бактерии;
  • материал желательно сразу же отнести в лабораторию, если такой возможности нет, то хранить в холодильнике;
  • нельзя собирать его заранее, накануне, биоматериал может храниться максимум 1,5 часа;
  • оптимальное количество мочи – 20-30 мл;
  • для исследования берется утренняя моча, причем средняя ее порция, то есть первые и последние несколько капель нужно слить;
  • если ребенок принимает лекарства, особенно антибиотики, об этом следует предупредить врача.

http://medside.ru/ponizhennaya-temperatura-telahttp://meduniver.com/Medical/profilaktika/leikociti_v_moche_u_rebenka.htmlhttp://dozhdalis.ru/norma-leykotsitov-v-moche-u-detey.htmlhttp://apkhleb.ru/mocha/povyshennyy-uroven-leykocitovhttp://kcdc.ru/pediatriya-diagnostika/povysheny-lejkocity-v-moche-u-grudnichka.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте