Степень Зрелости Легких У Плода На 40 Неделе

Возможность ребенка к жизни вне условий материнской утробы напрямую связана с тем, насколько созрели его легкие, способны ли они к поддержанию необходимой степени оксигенации. Во время созревания меняется анатомия органа, его биохимические и физиологические параметры. Также образуется определенное вещество – сурфактант, который является одним из основных показателей степени развития легких.

  • Какие существуют степени зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, и с чем они связаны
  • Что называют степенями зрелости легких у ребенка
  • Как определяется степень зрелости
  • Когда проводят диагностику
  • Степени зрелости
  • 0 степень
  • 1 степень
  • 2 степень
  • На какой неделе беременности ткань приобретает полноценный вид
  • Типы патологии нераскрывшихся легких у плода при родах
  • Агенезия легкого
  • Нормальное легкое с аномальным кровоснабжением
  • Аномальное легкое с аномальным кровоснабжением
  • Аномальное легкое с нормальным кровообращением
  • Смешанный тип патологии
  • Риски для недоношенных деток или при многоплодной беременности
  • Что делать: лечение

Какие существуют степени зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, и с чем они связаны

С того момента, как началась 24 неделя развития малыша, его терминальный отдел бронхиол начинает делиться на несколько респираторных бронхиол. В это же время пневмоциты, относящиеся ко 2 типу, начинают активно размножаться и способствовать синтезу сурфактанта. При недостаточном развитии легочной ткани, она не способна раскрыться при первом вдохе новорожденного.

Что называют степенями зрелости легких у ребенка

Степенью зрелости легких ребенка в утробе матери называется важный показатель, указывающий на присутствующие или отсутствующие внутриутробные патологии, а также на готовность ребенка к рождению. Этот показатель связан с образованием в легких сурфактанта, вещества, не позволяющего стенкам альвеол легких слипнуться при первом вдохе новорожденного. Помимо этого данный компонент выполняет защитную функцию, для предотвращения проникновения патогенов в альвеолы, сами же полости альвеол он защищает от попадания жидкого компонента плазмы.

[/stextbox]Начинает образовываться сурфактант на 24 неделе гестации, а после 36 недели – продукция резко усиливается. [/stextbox]

Как определяется степень зрелости

Определение того, насколько созрела легочная ткань ребенка, достаточно сложный процесс. Специалисты могут проводить ряд исследований околоплодных вод, которые основаны на определении концентрации фосфолипидов в них. Основное внимание уделяется соотношению сфингомиелина к лецитину.

Самыми актуальными методами анализа являются:

  • Спектрофотометрия.
  • Подсчет индекса отношения лецитина к сфингомиелину.
  • Определение креатинина.
  • Пенный тест по Клеменсу.
  • Счет жировых клеток у ребенка, эти же клетки называются «оранжевыми».
  • Выявление тромбопластиновой активности жидкой оболочки плода.
  • Исследование величины амниокрита.
  • Ультразвуковое исследование.

Для оценки зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, при угрозе раннего начала родов, может применяться такой метод как амниоцентез. Но поскольку он сопряжен с различными рисками, как для будущей мамы, так и для ее малыша, то вопрос о целесообразности его проведения решается строго в индивидуальном порядке.

Когда проводят диагностику

Степени зрелости

У нормально развивающихся легких структура однородная (гомогенная), а по мере развития альвеол эта эхогенность усиливается. В соответствии со степенью зрелости легких у малыша в утробе, выделяют 3 степени их эгоненности, выявляющиеся при проведении ультразвукового исследования – эхографии. Выраженность признака сравнивают с печенью.

0 степень

При нулевой эхогенности, способность ткани легких к отражению ультразвуковых волн, меньше чем у печени.

1 степень

Если у плода первая степень созревания легких, то отражение волн этой ткани одинаковая с печенью.

2 степень

Когда легкие достигают 3 степени созревания, их эхогенность превышает отражающую способность печени.

На какой неделе беременности ткань приобретает полноценный вид

Завершается развитие легочной ткани только к моменту 36 недели гестации. К этому периоду количество сурфактанта становится достаточным, для нормального дыхания ребенка, покинувшего материнскую утробу. При рождении плода раньше времени, недостаточный уровень этого вещества сопряжен с дыхательными нарушениями, требующими определенной врачебной помощи.

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
44.7%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
24.24%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
31.06%
Проголосовало: 132

Типы патологии нераскрывшихся легких у плода при родах

Если у новорожденного не раскрылись легкие при попытке первого вдоха в процессе родов, это может быть связано с рядом болезней.

Агенезия легкого

Агенезией легкого называется порок развития ткани, когда в структуре нет определенных элементов. Может недоставать бронхов, некоторых сосудов, части или всей паренхимы. При такой патологии нередко отсутствует даже часть главного бронха. Такой порок наблюдается достаточно редко, но стоит учитывать, что поражение сразу обоих легких гарантирует летальный исход для ребенка сразу после появления на свет.

Нормальное легкое с аномальным кровоснабжением

При формировании нормальной легочной структуры, возможны нарушения в развитии сосудистого русла, снабжающего их кровью. В таких случаях, приток крови может идти к легочной ткани от сосудистого русла большого круга кровообращения.

Аномальное легкое с аномальным кровоснабжением

Аномалии развития легких часто проявляются в виде появления добавочного легкого или его доли. В случае с аномальным легким с аномальным типом тока крови, оно находится в плевральной или брюшной полости, или же в тоще диафрагмы, а кровь к нему поступает от сосудов, входящих в большой круг кровообращения.

Аномальное легкое с нормальным кровообращением

Когда формируется аномальное легкое с обычным кровотоком, то оно представляет собой легочную ткань, локализованную в верхней части плевральной полости. Легкое окружает собственная серозная оболочка и оно получает кислород за счет дополнительного бронха, идущего от трахеи. А ток крови поступает от ветвей легочных сосудов.

Смешанный тип патологии

Риски для недоношенных деток или при многоплодной беременности

Незавершенное созревание легочных структур плода сопряжено с определенными рисками, которые особенно выражены у новорожденных, появившихся на свет до необходимого срока или при многоплодной беременности.

У недоношенных малышей основной причиной летального исхода после рождения является респираторный дистресс синдром, причина которого – недозревшие легкие. Поскольку сурфактант начинает синтезироваться лишь к концу 2 триместра, считается, что альвеолы у таких малышей вплоть до 34-36 недели недоразвиты, не существуют как полноценные структуры. Газообмен в этих условиях резко понижен и велика вероятность слипания альвеол при рождении плода.

При вынашивании женщиной нескольких плодов, причиной для переживаний специалистов выступает то, что у обоих плодов возможна задержка развития, или же один плод будет развиваться активнее, подавляя другой. В таком случае нередко формируется ситуация, когда из нескольких родившихся малышей, только один способен к нормальному дыханию вне утробы, а другим необходимо оказание помощи.

Читайте также:  4 Дня Задержки, Болит Живот, Запор

Что делать: лечение

Если специалист столкнулся с той ситуацией, что имеется угроза преждевременного рождения малыша и ему необходимо увеличить темп созревания легочной ткани малыша и выработку сурфактанта, он использует кортикостероидную терапию.

Врач может назначить внутримышечные инъекции дексаметазона или прием этого препарата в таблетированной форме. Но такой подход наиболее целесообразен при высоком риске ранних родах, когда сберегательная тактика, цель которой заключается в продлении беременности, не результативна. Помимо дексаметазона может использоваться преднизолон или дексазон.

Также могут назначаться такие препараты, как:

  • Фолликулин.
  • Лазолван.
  • Лактин.
  • Никотиновую кислоту.

Вопрос степени созревания легочной ткани у малыша в материнской утробе, достаточно важен в процессе обеспечения условий рождения плода, способного к нормальной жизнедеятельности, без нарушения в функциональной активности и строении дыхательной системы. Своевременно выявленные предпосылки к появлению ребенка с недоразвитыми легкими, поможет быстро начать соответствующую терапию и повысить его шансы на выживание.

Если специалист столкнулся с той ситуацией, что имеется угроза преждевременного рождения малыша и ему необходимо увеличить темп созревания легочной ткани малыша и выработку сурфактанта, он использует кортикостероидную терапию.

Екатерина Осоченко, инструктор перинатальной йоги, мама шестерых детей: Продолжаем размышлять о будущем. Каким ваш малыш появится на свет? Будет ли он здоровеньким? По каким критериям будет оцениваться его состояние сразу после рождения? А главное, как можно начать укреплять его здоровье с первых дней?

Для оценки физиологической зрелости новорождённых в большинстве стран мира на сегодня принята универсальная система оценки состояния здоровья младенцев – так называемая шкала Апгар, разработанная педиатром Вирджинией Апгар в 1952 году. Спустя 10 лет ее коллеги предложили для удобства запоминания уложить в название шкалы АПГАР английскую аббревиатуру пяти жизненно важных показателей, которые и оцениваются в первые минуты жизни человека:

  • Appearance (внешний вид). А точнее — цвет кожных покровов. Оценивается он следующим образом: если всё тело новорождённого имеет розовую окраску – это максимальные 2 балла; если розовыми являются только лицо и туловище, а конечности синюшного цвета, это – средний показатель – 1 балл; а вот если кожа новорождённого повсеместно бледная или синюшная, это – 0 баллов.
  • Pulse (пульс). Если он 100-140 ударов в минуту – это отличный показатель – 2 балла; если меньше ста ударов в минуту – средний показатель – 1 балл; отсутствие пульса – 0 баллов.
  • Grimace response (мимический ответ на раздражители) – здесь наилучшим считается громкий крик, чихание, активные гримасы – 2 балла; слабые гримасы – 1 балл; отсутствие реакции – 0 баллов.
  • Activity (двигательная активность). Мышечный тонус оценивается таким образом: активные движения рук, ног и туловища будут отличным показателем и дадут максимальные 2 балла; слабые движения конечностей – 1 балл; свисающие руки и ноги, расслабленное тело – 0 баллов.
  • Respiration (дыхание). Нормальное дыхание, сопровождающееся громким криком, это — самый лучший результат – 2 балла; если дыхание слабое, нерегулярное, новорождённый не кричит сразу – это 1 балл; отсутствие дыхание – 0 баллов.

Баллы по всем пунктам суммируются, давая следующие результаты:
От 7 до 10 баллов по шкале Апгар – хороший результат. Таким новорождённым не требуется помощь врачей.
От 4 до 6 баллов по шкале Апгар – средний результат. Состояние новорождённого признаётся удовлетворительным, но, возможно, потребуются некоторые реанимационные меры.
Менее 4-х баллов по шкале Апгар – требуется немедленное вмешательство врачей. При своевременном принятии мер новорождённого удастся спасти.

Нужно отметить, что оценка по шкале Апгар проводится дважды: на первой минуте после рождения и второй раз спустя 5 минут после рождения ребёнка. Вот почему правильный результат – это две цифры, например, 8/10. Дополнительно к этим параметрам учитываются ещё вес и рост ребёнка при рождении, а также то, насколько активно и сразу ли после родов он взял грудь.

Мало кто знает, что истоки разработанной в Соединенных Штатах шкалы Апгар на самом деле находятся в России: в 1935 году советский физиолог Илья Аркадьевич Аршавский создал специальную лабораторию для физиологических исследований в области термодинамики живых систем. Здесь он уделял большое внимание изучению физиологии новорождённых младенцев: именно в первые 4 недели жизни адаптационные ресурсы организма наиболее высоки. Поддерживая и развивая их, можно сделать самый важный вклад в здоровье ребёнка. Кстати, одно время – в 60-70-е годы – часть своих лабораторных наблюдений Аршавский проводил за детьми из семьи Никитиных, и подтвердил один из главных своих научных выводов: именно достаточная двигательная активность ребёнка с первых же дней обеспечивает его полноценное развитие по остальным параметрам. Имея возможность достаточно двигаться – в соответствии с потребностями возраста – ребёнок даёт толчок к развитию нервной и дыхательной, кровеносной и пищеварительной систем; стимулирует защитные силы своего организма… Потребность в движении – первейшая потребность новорождённого. И, напротив, дети обездвиженные (тугим пеленанием или же круглосуточным висением в слинге), перекормленные, крупновесные, апатичные, растут менее ловкими и уверенными, развиваются медленнее и чувствуют себя намного хуже. И ещё один вывод Аршавского: ошибочно считать организм новорождённого несовершенным по сравнению с «совершенным» организмом взрослого. Девять месяцев в утробе ребёнок готовится к жизни во внешнем мире, и к моменту рождения все его органы и системы не просто сформированы, но и отвечают всем потребностям для данного периода жизни.

Об этом же поэтично написал другой эксперт – Мишель Оден – в книге «Первичное здоровье»: «…водонепроницаемые кожа и волосы — ожидание дождя; волосы в ноздрях — ожидание пыли; пигментация кожи — ожидание солнца; потоотделение — ожидание жары; свертываемость крови — ожидание повреждений кожного покрова; мужское — ожидание женского, и наоборот; рефлексы — ожидание потребности в быстрой реакции в чрезвычайных ситуациях…. строение каждого существа учитывает те события, с которыми это существо ожидает повстречаться. Это ожидание уже заложено в человеке, и оно является результатом многократно повторявшегося опыта предков, полученного ими в схожих условиях жизни».

Но, к сожалению, господствовавшее долгое время заблуждение об особой уязвимости младенцев не пошло на пользу здоровью человечества: традиция лишать ребёнка подвижности, кутать его в тёплые одежды, затыкать ему рот «пустышкой» и многие другие «вредные привычки» родителей приводят, в частности, к угасанию естественной способности человека к самостоятельной терморегуляции (в первые недели жизни) или его насущной потребности изучать мир «на зуб» (всё тянуть в рот в первые полгода, давая стимул для развития мозга).

Осталось ещё одно, пожалуй, самое важное условие закладки хорошего здоровья на всю жизнь: успешное грудное вскармливание, начатое с первого прикладывания новорождённого к груди сразу же после рождения. Его удивительный механизм понятно описал Мишель Оден: «Грудное вскармливание служит мостом через расщелину между временем, когда материнские антитела даются плоду плацентой, и временем, когда иммунная система ребёнка становится полностью зрелой и автономной. Человеческое грудное молоко имеет в себе различные типы антител, но наиболее важны секреторные антитела под общим названием IgA, которые покрывают стенки кишечника ребёнка и защищают от любых посягательств патогенных микробов и любого вида проникновения больших молекул, к которым ребёнок может стать постоянно чувствительным. Эти антитела разнятся от одной матери к другой, от одного младенца к другому и даже от одного кормления к другому. Крайне индивидуальное качество антител лучше всего видно, когда у ребёнка инфекция. Ребёнок «сообщает» эту инфекцию матери во время сосания. Грудь отвечает производством соответствующих антител. Таким образом, мать и дитя разделяют своего рода взаимную предохранительную систему».

Читайте также:  Нет Выделении После Недели Овуляции

Как там внутри?
На 40-й неделе все органы и системы плода готовы к родам и внеутробному существованию: ротик готов к сосанию, желудок вырабатывает пепсин. Несмотря на то, что кишечник пока еще стерилен, уже отмечается перистальтика, способствующая продвижению мекония. Увеличиваются надпочечники (во время родов они будут усиленно вырабатывать адреналин и норадреналин, стимулирующие активность ребёнка в родах). Особенности строения костей черепа (несформированность швов между ними и наличие родничков — большого теменного над лобной костью и малого затылочного) позволяет ему менять конфигурацию во время прохождения через родовые пути. К моменту рождения длина тела ребёнка 48–56 см, вес около 3000 грамм, диаметр головы 9 см.

  • Appearance (внешний вид). А точнее — цвет кожных покровов. Оценивается он следующим образом: если всё тело новорождённого имеет розовую окраску – это максимальные 2 балла; если розовыми являются только лицо и туловище, а конечности синюшного цвета, это – средний показатель – 1 балл; а вот если кожа новорождённого повсеместно бледная или синюшная, это – 0 баллов.
  • Pulse (пульс). Если он 100-140 ударов в минуту – это отличный показатель – 2 балла; если меньше ста ударов в минуту – средний показатель – 1 балл; отсутствие пульса – 0 баллов.
  • Grimace response (мимический ответ на раздражители) – здесь наилучшим считается громкий крик, чихание, активные гримасы – 2 балла; слабые гримасы – 1 балл; отсутствие реакции – 0 баллов.
  • Activity (двигательная активность). Мышечный тонус оценивается таким образом: активные движения рук, ног и туловища будут отличным показателем и дадут максимальные 2 балла; слабые движения конечностей – 1 балл; свисающие руки и ноги, расслабленное тело – 0 баллов.
  • Respiration (дыхание). Нормальное дыхание, сопровождающееся громким криком, это — самый лучший результат – 2 балла; если дыхание слабое, нерегулярное, новорождённый не кричит сразу – это 1 балл; отсутствие дыхание – 0 баллов.

К 40 неделе внутриутробной жизни малыш достигает роста около 52 см. На таком сроке вес ребенка бывает в среднем 3300 грамм. Это средние показатели, которые могут варьировать у каждого малыша с учетом индивидуальных особенностей. УЗИ, проводимое на этой неделе, даст данные о более точном весе ожидаемого ребенка.

Срок родов специалисты вычисляют зависимо от срока недель. На 40 неделе очень мало женщин рожают (обычно это происходит раньше).

Планового ультразвукового исследования при таком сроке не проводят. Все 3 необходимых УЗИ остались позади если развитие ребенка идет нормально и самочувствие матери не вызывает беспокойств. Диагностику к 40 неделям проводят при наличии каких-либо сложностей.

Ультразвук помогает специалисту определить присутствие внутри вод взвесей, осмотреть ткани печени, исследовать эхогенность легких. Обследование на последнем этапе беременности предоставляет врачу точную информацию о размерах плода, состоянии его пуповины, плаценты, количества, качества амниотических вод.

Специалист устанавливает наличие гипоксии, точную дату родов. В последнем месяце рекомендовано также выполнить кардиотокографию, допплеровское исследование.

40 недель беременности, параметры развития

К последнему этапу беременности малыш абсолютно сформирован, развит. Внутри его организма отмечаются такие изменения:

  • Наличие ядер Беклара. Они представлены окостенелыми участками трубчатых костей.
  • У легких отмечается вторая степень зрелости.
  • Наблюдается соответствие норме, функционирование внутренних органов.
  • Плацента к этому времени имеет толщину 26,7 – 45 мм.
  • Определяется такой индекс амниотических вод – 72 – 214.

При течении беременности на таком этапе (40 недель) определяются следующие параметры у малыша:

  • БПР. При норме равен 89 – 103 мм;
  • Обхват головки плода равен в норме 31,2 – 36,2 см;
  • Размер лобно-затылочного участка – 110 – 130 мм;
  • Обхват животика крохи – 31,3 – 38 см.
  • Рост ребенка обычно становит 52 см;
  • Детский вес на 40 неделе – 3450 – 3600.

Кости также подлежат измерению в процессе выполнения УЗИ. Показатели каждого малыша могут отличаться от нормы, что определяется индивидуальными особенностями. Показатели в 40 недель следующие:

  • Бедренная кость составляет 70 – 80 мм;
  • Кость голени плода – 61 – 71 мм;
  • Кости предплечья имеют размеры – 54 – 62 см;
  • Кости плеча малыша достигают 54 – 62 мм.

К 40 неделям при рекомендации акушера-гинеколога провести УЗИ нужно соглашаться. Отказ может принести опасные осложнения. Ведь УЗИ на последних неделях беременности назначают только при наличии каких-либо опасений, касающихся течения беременности, состояния ребенка.

Малыш и его состояние

Малыш имеет уже большие размеры (вес около 3400 г, рост в 52 см). Ему, конечно же, стало тесно, эта проблема скоро разрешится.

Кишечник ребенка к этому времени наполнен пушком, омертвевшими клетками. Иногда его опорожнение происходит внутри материнской утробы. Никакой опасности этот процесс не несет, единственное, что отмечается – окрашивание околоплодных вод в зеленоватый цвет.

Малыш занял полагающееся ему головное положение (95%). 4% женщин рожали согласно статистике к 40 неделе беременности. Если роды начались именно сейчас, не стоит паниковать, малыш уже к этому подготовлен.

  • Раскрывание матки, сопровождающееся схватками;
  • Выполнение отторжения плода при потугах;
  • Итог – рождение ребенка.

Дети, появляющиеся на свет в 40 недель – доношенные, с развитыми системами, органами. Их вес – около 3500 г, рост – 54 см. Бывают отклонения от нормы, как в одну, так и в другую стороны. Каждый малыш индивидуален, его развитие зависит от генетической информации родителей.

Рождение первенца может занять около 18 часов, второй ребенок обычно появляется намного быстрее (до 11 часов). При потугах важна помощь, поддержка акушера.

Важность УЗИ для ребенка

УЗИ назначает специалист в 40 недель беременности в том случае, когда полученные результаты на предыдущих диагностиках давали негативные результаты. Главными показателями для проведения дополнительного ультразвукового исследования служат:

  • Опасность гипоксии;
  • Всевозможные патологии пуповины;
  • Определенная задержка во внутриутробном развитии ребенка.

В 40 недель плод готов родиться, все органы малыша, системы работают полноценно. Но врачи не могут предоставить будущей матери 100% гарантии, что с малышом до родов все будет хорошо.

Очень многое зависит от состояния плаценты, при сильном ее старении в конце беременности наблюдается образование внутри органа кисты, кальцификата. Это грозит малышу нарушением питания, кислородным голоданием и как результат его гибелью даже на 40 неделе.

Чтобы спасти ребенка в конце беременности специалисты назначают родоразрешение, иногда проводят кесарево сечение.

Ребенок в конце беременности мало шевелится. Это видно на УЗИ, да и сама мать отмечает это изменение в поведении малыша. Он стал очень большой, вод околоплодных стало маловато для легкого выполнения движений.

При определении неправильного предлежания малыша беременной рекомендуют лечь в стационар, чтобы находиться под наблюдением специалистов. Необходимое количество УЗИ определяет в этом случае лечащий врач. При решении проводить кесарево сечение, УЗИ перед операцией следует провести обязательно.

Ультразвуковая диагностика в это время нужна для контроля за переворотом ребенка, определения характеристики плаценты, пуповины. От данных УЗИ зависят решения, которые будут приняты врачами при ведении родов.

Читайте также:  39 Неделя Беременности Подтекание Околоплодных Вод Оттягивают Роды

Если у беременной было кесарево сечение при предыдущих родах, на УЗИ специалисты должны установить состояние шва, наложенного на матку. При тонком шве, который начинает расходиться следует немедленно проводить операцию во избежание возможных осложнений. При толстом, прочном шве врачи могут повременить в надежде на разрешение родов естественным путем.

Состояние будущей матери

В 40 недель при обследовании наблюдается укорочение шейки матки, начало приоткрытия цервикального канала. Шейка к этому сроку беременности размягчается так же, как и связки, наблюдается раздвижение тазобедренных костей.

Вес у некоторых беременных на 40 неделе слегка снижается (-1 – -2 кг). Такое снижение веса объясняется выведением лишней жидкости из организма. Этот процесс начинается с 38 недели. При снижении веса, размер живота остается прежним.

Огромный живот вызывает у будущей мамы неуклюжесть, тяжесть при передвижении, неповоротливость. На коже живота появляются неприятные ощущения, он может покалывать, чесаться. Места растяжений нуждаются в смягчении буквально с начала роста животика.

Болезненные ощущения присутствуют на 40 неделе. Боли при беременности отмечаются в суставах, пояснице, крестце, низу живота, ногах, промежности. Возможно наличие выделений в результате отделения слизистой пробки.

Спать беременной удается в те моменты, когда спит малыш. Остальное время он может пинать маму ногами, не давая уснуть. Очень важно прислушиваться к толчкам ребенка. Если активность снизилась, проконсультируйтесь со специалистом, пройдите осмотр. Излишняя активность может указывать на нехватку кислорода. Для сохранения малыша прибегают к стимуляции родов.

УЗИ назначает специалист в 40 недель беременности в том случае, когда полученные результаты на предыдущих диагностиках давали негативные результаты. Главными показателями для проведения дополнительного ультразвукового исследования служат:

Девочки, поделитесь опытом
У меня угроза преждевременных родов. В роддоме сделали узи и доплер. Все хорошо, но легкие не готовы и вообще срок по узи чуть меньше. Врач в ЖК сделала большие глаза и стала утверждать, что на узи готовность легких не видна. Так ли это?

Сейчас лежу целыми днями. Лежу дома, т.к. в роддоме сказали, что колоть ничего не нужно, прессарий ставить поздно. Нужен только полный покой, витамины и магний. Через пару недель хочу сделать контрольное узи, посмотреть как легкие. Это видно на узи?

определяют вроде степень зрелости легких. При второй можно спокойно рожать.

Это не так. Там еще параметр важны. И не готовые легкие доношенной бер не сделают. Мой сын в 36 нед и 4 дня родился. недоношенный написано в обменке.

Sladost,

Спасибо, девочки! Лежу с 34 недель, как раскрытие обнаружили. Теперь ещё и матка тонизирует. В роддоме сказали, что нужно долежать хотя бы до 36, а лучше — больше т.к. по узи ребенок меньше. А вообще роды могут начаться в любой момент. Думаю, что до декабря малыш точно дотерпит, но на всякий случай лежу.

Врач в роддоме, которая делала узи, сказала, что малыш хороший, но меньше срока по месячным. И легкие ещё и близко не готовы.

Спасибо всем за ответы и внимание.

Я почти не переживаю. Есть уверенность, что пока ещё не рожу. Когда лежу, так совсем хорошо себя чувствую. Но хочется для полной уверенности сделать контрольное узи. В ЖК делать не будут, там врач утверждает, что на узи ничего про легкие узнать нельзя. Вот я и думала имеет ли смысл идти в платную. Почитала ваши ответы и решила, что пойду однозначно.

Reginka, я поддержать
Сына родила в 34-35 недель. По УЗИ ставили такой срок. У меня мазня началась за неделю до этого (т.е. однократно было выделение какое-то кровяное). Положили на сохранение. Кололи магнезию и пила какие-то таблетки в течение суток по часам надо было пить. Сначала количество их возрастало, а потом в обратную сторону — уменьшалось. Название не помню, давно это было )) Мне говорили, что для созревания легких.
Через неделю отошли воды. Больше сохранять не стали. Почему — не знаю.
Схваток не было. Стимулировали.
Родился 2 500, 47 см. Сам дышал. Через неделю были дома. В 6 мес. был 68 см и 8 650кг ))
Главное, не волнуйтесь!

Вам бы не в «платную» идти, а к определенному врачу по рекомендации. Т.к. платная жк — не панацея. Там тоже хватает «двоешниц»

Ради интереса погуглила про определение зрелости легких плода.
Пишут, что по анализу околоплодных вод можно определить. Но мне что-то кажется, что это неоправданно рискованное вмешательство. Особенно в Вашем случае.
Про метод УЗИ диагностики читала тут:

Легкие плода становятся доступными для ультразвукового исследования уже в конце I триместра беременности. При эхографии они выглядят как образования средней эхогенности, располагающиеся в грудной полости и занимающие при поперечном сканировании около 2/3 грудной клетки. Оставшаяся часть грудной клетки плода занята сердцем. От брюшной полости грудная клетка отграничена диафрагм ой, которая при продольном сканировании выглядит как тонкая гипоэхогенная линейная структура между легкими и печенью.

В норме ткань легких имеет гомогенную структуру. С увеличением срока беременности эхогенность легких возрастает, что связано с постепенным развитием альвеолярных структур. Различают 3 степени зрелости легких: 0 — эхогенность легких ниже эхогенности печени, I — эхогенность легких и печени одинакова, II — эхогенность легких выше эхогенности печени. Повышение эхогенности паренхимы легких в основном начинает регистрироваться в III триместре беременности, что может быть использовано в качестве дополнительного критерия в оценке степени зрелости плода.

Ткань легких заполняет грудную клетку и поэтому по размерам грудной клетки можно достаточно достоверно судить о размерах легких. Как и все другие органы и системы плода, легкие (а вместе с ними и грудная клетка) прогрессивноувеличиваются в размерах с ростом срока беременности. Нормативные показатели диаметра и окружности грудной клетки в зависимости от срока беременности были неоднократно опубликованы в отечественной и зарубежной литературе. Дополнительным критерием в оценке размеров грудной клетки и легких может служить отношение окружности грудной клетки к окружности живота, которое в норме во второй половине беременности является стабильным и составляет 0,89.

Ультразвуковая оценка трех стандартных размеров легких (высота, толщина, шири на) позволяет рассчитать объем легких. Теоретически, объем паренхимы позволяет более достоверно судить о состоянии органа, однако этот показатель не нашел широкого применения в практике в связи с большими погрешностями в оценкелинейныхпараметров легких. С середины 90-х гг. до настоящего времени неоднократно предпринимались попытки применения трехмерной эхографии для пренатального вычисления объема легких.

Врач в роддоме, которая делала узи, сказала, что малыш хороший, но меньше срока по месячным. И легкие ещё и близко не готовы.

у меня по узи 32-33неделя.узи было вчера.точный срок 32н и 6 дн.степень зрелости легких 1

мне на 28-29 неделе написали 1-2 степень зрелости.

у меня по узи 32-33неделя.узи было вчера.точный срок 32н и 6 дн.степень зрелости легких 1

http://bestmama.online/beremennost-po-nedelyam/sozrevanie-legochnyh-struktur-ploda.htmlhttp://soznatelno.ru/40-nedelya-beremennosti-fiziologicheskaya-zrelost-ploda/http://uzigid.ru/beremennost-nedely/40-ya-nedelya-planovoe-uzi.htmlhttp://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t1665514.htmlhttp://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/22582448/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте