Для любого человека неизбежной всегда становится старость, у женщин показатель наступления этого процесса — климакс. Сколько длятся приливы при климаксе, знает почти каждая женщина после 50 лет. Они характерны состоянием физического и психологического дискомфорта, когда появляется ощущение жара, потливость, учащенное сердцебиение, покраснение кожи лица, головокружение и головная боль. Все это является отражением вазомоторных нарушений.
Для любого человека неизбежной всегда становится старость, у женщин показатель наступления этого процесса — климакс
Средний климактерический возраст — 51 год. Длительность периода климакса составляет промежуток между 48 и 55 годами. Когда первые признаки возникают до 40 лет, говорят о преждевременном климаксе, он встречается у 1 % женщин, а после 45 лет — о раннем. Ранний климакс наступает, если женщина курит, употребляет спиртное, является жительницей высокогорной местности, не имела беременностей. Ранний климакс сопровождается климактерическим синдромом.
Сущность проблемы
Для более ясного представления о поздних возрастных изменениях в организме женщины следует знать, что имеется несколько этапов угасания: пременопауза, климакс (менопауза), постменопауза. Пременопауза начинается за 4-5 лет до климакса, при этом женщина еще менструирует, нет никаких выраженных симптомов, но яичники уже начинают работать меньше. Она может длиться от полугода до 7-8 лет. Менопауза считается наступившей, когда менструация отсутствует в течение года. Поздний климакс бывает у женщин после 55 лет, это связано с генетикой. Поздний климакс имеет свои минусы: при нем возрастает вероятность опухолей. Отсрочить наступление менопаузы или повернуть процессы вспять невозможно.
При приближении менопаузы в организме женщины происходят сильные гормональные сдвиги:
- снижается иммунитет, и растет вероятность присоединения инфекций, аутоиммунных патологий;
- проявляется старение кожи, развивается остеопороз;
- повышается уровень холестерина и риск ССЗ.
Эти признаки не просто появляются, они прогрессируют. Приливы появляются также в это время: у некоторых женщин они проходят за несколько месяцев, у других затягиваются на несколько лет. Они дополняются головными болями и головокружениями, раздражительностью, нервозностью, неустойчивым настроением, но приливы во время климакса перевешивают все остальное.
Хирургический климакс — он может развиться и у совсем молодых женщин при удалении у них яичников по показаниям, его симптомы внезапны и развиваются быстро. Поэтому таких пациенток сажают на гормоны, чтобы имитировать менструальный цикл. Если матка сохранена, у них возможны менструации. Если удалена только матка, а яичники остались, их функция все равно угасает раньше обычного.
Средний климактерический возраст — 51 год
Механизм возникновения приливов
Все начинается с падения уровня эстрогенов: это действует на сосудодвигательный центр в головном мозге, его работа также нарушается и проявляется это в том, что происходит нерегулярное временное увеличение диаметра сосудов. Кровь приливает к коже, мозгу, вызывая гиперемию. Через 5 лет после менопаузы говорят уже о постменопаузе — длится до 70 лет, затем наступает поздняя постменопауза.
Менопауза и климакс (видео)
Причины наступления климакса
У женщины природой заложено в яичниках около 500 тыс. фолликулов на всю жизнь. С 30 — 35 лет их запас начинает потихоньку истощаться: ановуляторных циклов становится все больше, а синтез эстрогена начинает сокращаться, начинают путаться менструации. К началу климакса число фолликулов в яичниках не превышает 10 тыс. Ткань яичников снижает свою чувствительность к поступающим командам гипофиза и его гормонам. Паренхима половых желез медленно склерозирует: сначала в области фолликулов, затем затрагивает всю ткань яичника. К 50 годам яичник сморщивается, уменьшается и уплотняется в размере.
Считается, что определенную роль играет реактивность эндокринной и нервной систем, гормон АКТГ гипофиза. Это доказано на опытах с мышами: если старые яичники пересадить молодым мышам, они начнут работать, а вот если молодые яичники пересадить к старым мышам, то они работать не будут, то есть решающая роль принадлежит эндокринной системе в целом. В начале падения эстрогенов их дефицит ощущается не так остро, потому что частично они вырабатываются подкожно-жировой клетчаткой и андрогенами. А вот падение прогестерона заменить и компенсировать нечем, поэтому появляется дисбаланс и в матке, во внутренних органах могут появляться различные патологии.
Более подробно про этапы
Само слово климакс в переводе с греческого означает лестница, что говорит о том, что этот момент не наступает и не заканчивается в течение 1 дня или недели. Климакс — это инволюция, период угасания функций половой системы в связи с возрастом. Иначе климакс считается синонимом менопаузы. Все происходит очень постепенно. Большинство женщин переносят эти этапы относительно спокойно, и только в 25 % случаев климактерический период протекает тяжело. Любая пожилая женщина знает, что самые яркие воспоминания о климаксе у нее остались в связи с так называемыми приливами, которыми страдает 80 % женщин при его наступлении. Переход от зрелости к старости проходит в 3 этапа:
- Самый начальный — пременопауза. Функции яичников снижаются, но они еще работают, ФСГ в крови повышен. Яичники начинают замещаться соединительной тканью в фолликулах, не все из них созревают, как положено. Менструации понемногу начинают нарушаться: становятся квартальными, полугодичными. Эта фаза климакса может тянуться до 5 лет, но чаще она завершается за 1-2 года. Этот этап особенно запоминаем тем, что появляются приливы — накатывание жара волнами, когда вдруг вся верхняя половина туловища не терпит ни малейшего присутствия одежды, краснеет лицо, появляется резкая потливость, головокружение, скачет АД, появляется раздражительность, сердцебиение. Становится жарко даже в мороз, и женщина одета в такие моменты совсем по-летнему, не мерзнет. Все это объясняется игрой эстрогенов, которые отвечают за терморегуляцию в том числе. Перименопауза — яичники уже не вырабатывают фолликулы, уровень эстрогенов падает. ФСГ еще повышен, он пытается стимулировать яичники, но должной реакции нет. Менструации становятся выражено нерегулярными. Этот период длится еще 1 год.
- Менопауза — ее считают синонимом климакса, поскольку она является основным этапом. Длительность 1 год. Начинается с момента последнего отсчета менструации. Яичники заметно слабеют, с ними слабеет и весь женский организм: цепляются болячки в виде ФКМ, остеопороза. Если менструации нет уже год, это говорит о завершении этапа менопаузы и наступлении фазы постменопаузы. Растет число ССЗ, набирается вес, растет риск СД. Снижается уровень тестостерона, и половое влечение у женщины заметно ослабевает.
- Постменопауза — менопауза полная, нет менструации больше 2 лет. Эстроген не вырабатывается совсем. Длится период до конца жизни. Все изменения проходят у женщин по-своему: в разном возрасте и с разной скоростью.
Классификация климактерических расстройств по симптомам
Самые ранние проявления климакса — это вазомоторные нарушения, климактерические приливы: гипергидроз, скачки АД, цефалгии, удушье, покраснение лица, учащенный пульс, волны жара в верхней половине тела с испариной, затем озноб. Они характерны для первых 2 этапов.
Эмоциональные сдвиги: тревожность, нервозность, забывчивость, рассеянность, беспокойство, дневная сонливость, перепады настроения, снижение полового влечения. Эти симптомы будут в пременопаузе и в первые 2 года постменопаузы. В период перименопаузы: мочеполовые признаки (сухость, зуд и жжение слизистой влагалища), диспареуния, подтекание мочи при нагрузке, учащение мочеиспускания, никтурия.
Кожные проявления: сухость кожи, морщины, дряблость, выпадение волос, ломкость ногтей — они идут в постменопаузе. А еще через 5-10 лет нарушается липидный обмен: появление бляшек в сосудах, учащение ИМ и МИ у женщин, переломы костей.
Факторы, усиливающие приливы
Многих женщин интересует вопрос, как долго длятся приливы, и можно ли их уменьшить. Точного ответа на этот вопрос никто не даст, все слишком индивидуально, как и другие симптомы климактерического периода. Здесь имеется зависимость от генов, эмоциональности, образа жизни, наличия других патологий. Но назвать факторы, которые усиливают приливы, можно вполне:
- климат и время года;
- условия работы и жизни: если приходится работать или пребывать в прокуренном помещении, которое к тому же редко проветривается;
- стрессы и переутомления на работе;
- употребление острых блюд, приправ, спиртного и кофе, сахара и стимуляторов всякого рода;
- прием сжигателей жира, которые разгоняют метаболический процесс;
- прием анаболиков, кардиотонических препаратов;
- одежда из синтетики.
Продолжительность приливов составляет в среднем: в 60 % случаев 1 год до менопаузы и 2 года после, но это усредненные данные. У некоторых их не бывает вообще. С течением времени интенсивность проявлений уменьшается, они уже не длятся по полдня: бывают от полминуты до 2 минут, редко до 1 часа, но не больше.
По степени тяжести и количеству приливов существует следующая классификация:
- легкая — до 10 эпизодов жара в сутки;
- средняя степень тяжести — до 20 эпизодов вместе с другими проявлениями;
- тяжелая — количество приливов за сутки больше 20, они сопровождаются симптомами со стороны ССС.
Влияние климакса на системы и органы
Указанные вегетативные проявления все-таки имеют тенденцию к прекращению, а вот изменения во внутренних органах в постменопаузе приводят к различным заболеваниям. Эстрогеновое и поддерживающее влияние на ткани органов у женщины с прекращением продукции эстрогенов прекращается, они начинают атрофироваться. Метаболические и нейроэндокринные расстройства выходят на первый план. Первыми страдают половые органы: снижение уровня прогестерона ведет к росту и пролиферации клеток эндометрия, появляются полипы, кисты, опухоли, атрофируется слизистая вагины, здесь развивается сухость, атрофический кольпит, появляются трещины, язвы.
В грудных железах атрофируются дольки, развивается мастопатия. Мышцы тазового дна тоже атрофируются, снижается тонус уретры, отмечается подтекание или недержание мочи. Эстроген поддерживал и сосуды: теперь они теряют эластичность, растет вес, плохой холестерин, повышается риск инфарктов, инсультов, растет АД, невозможность переносить стрессы. Нарастает хрупкость позвоночника, шейки бедра и других костей, изменения осанки, кожа стареет. Костная масса ежегодно падает на 0,13 %. Нарушается липидный обмен, растет риск СД.
Препараты при климаксе (видео)
Диагностика климактерических приливов
После выслушивания жалоб врач обязательно назначит пациентке проведение гормонального скрининга для выявления эндокринных нарушений: уровень и соотношение эстрадиола и эстрона, определение гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ), тестостерона, ТТГ, Т4. Также понадобятся результаты общего и биохимического анализа крови (холестерин, ферменты печени, креатинин, щелочная фосфатаза и др.). Необходимо определение уровня кальция в крови.
ДЭРА — рентгеновская абсорбциометрия определяет плотность костей и сравнивает его с нормой, применяют при определении степени остеопороза и назначении препаратов кальция. Может быть проведен диагностический соскоб эндометрия и цитология мазка из влагалища. При необходимости и наличии сопутствующих патологий назначают инструментальные методы обследования: УЗИ, ЭКГ, маммография, ЭЭГ и др.
После выслушивания жалоб врач обязательно назначит пациентке проведение гормонального скрининга для выявления эндокринных нарушений
Как облегчить проявления приливов
Климакс — это не болезнь, лечения при нем не требуется. Нужно просто его переждать. Но если беспокоят симптомы со стороны внутренних органов, изменения переносятся тяжело, следует обратиться к гинекологу: лечение может быть и гормональным, и седативным. Могут назначаться негормональные лекарственные препараты, фитоэстрогены, гомеопатические средства, фитотерапия: ванны с шалфеем, полынью, прием внутрь отваров шалфея, шишек хмеля, ягод ежевики, ромашковый чай, валерианы, мелиссы, мяты, тысячелистника и др. Многие женщины получают значительное облегчение при использовании шалфея: оказывается, он обладает эстрогеноподобным действием, уменьшает потоотделение, урежает приступы. Он выпускается в таблетках под названием Менофорсе, может назначаться симптоматическая терапия. Успешно используется растительный препарат Климактерин: имеет богатый травяной состав, дозы подобраны оптимально, принимается внутрь.
Приливы — самое неприятное проявление климакса, поэтому нужно знать, как его уменьшить:
- обязательно должен быть активный образ жизни: умеренные занятия спортом, пешие прогулки, избегание стрессов и переутомления;
- позитивный настрой;
- нормализация веса и АД;
- сбалансированное питание;
- необходимо одеваться по погоде и избегать перегревания и переохлаждения;
- не злоупотреблять пребыванием на солнце;
- нужны кардионагрузки и упражнения для улучшения кровообращения в органах малого таза.
- ношение одежды из натуральных тканей;
- соблюдение личной гигиены;
- избегание душных помещений;
- полноценный отдых и сон (спать лучше с открытым окном);
- занятия йогой, дыхательной гимнастикой, медитацией;
- достаточный питьевой режим: бутылочка воды и веер должны быть всегда с собой;
- следует подобрать с врачом подходящий витаминно-минеральный комплекс, в котором обязательны витамины Е, А, С, В1 и В6;
- регулярные сексуальные отношения.
Свои основные природные задачи к этому возрасту уже выполнены, поэтому самое время пожить для себя: не зависеть от мнения окружающих, быть раскрепощенной, обновить гардероб и свой облик. Желательно бывать на курортах с минеральными водами, дома не отказываться от гидротерапии.
Другие растительные, негормональные препараты — Ци-клим, Феминал, Эстровэл, Климадинон, Климаксан уменьшают тяжесть приливов, снижают частоту приступов, имеют успокаивающий эффект. Несмотря на то, что они отпускаются в аптеке без рецепта, прежде чем их принимать, нужно посоветоваться со своим врачом. Гормональная терапия, хотя и считается самой сильной, может назначаться только гинекологом после полного обследования, так как имеет побочные действия. Схемы приема и длительность курсов расписываются только врачом.
Продолжительность приливов составляет в среднем: в 60 % случаев 1 год до менопаузы и 2 года после, но это усредненные данные. У некоторых их не бывает вообще. С течением времени интенсивность проявлений уменьшается, они уже не длятся по полдня: бывают от полминуты до 2 минут, редко до 1 часа, но не больше.
Как вызывают роды в роддоме: разные методики с описанием
Когда беременность становится переношенной, требуется поторопить появление ребенка на свет — стимуляция родов в стационарных условиях — это безопасная и эффективная процедура. Чтобы наши читательницы примерно представляли, что их ждет в родильном доме, какие манипуляции и препараты, мы подготовили этот материал.
Как понять, что организм готов к родам
Самостоятельно женщина этого никак не поймет. У нее могут часто возникать подготовительные схватки — но это совершенно не является признаком готовности к родам шейки матки. Самое главное, чтобы она достаточно созрела. В этом случае роды пройдут максимально безопасно, комфортно и естественно.
Но в последние годы врачи наблюдают такую тенденцию, что у женщин, особенно первородящих и имеющих различные хронические заболевания и акушерские патологии, к предполагаемой дате родов шейка оказывается совершенно не готовой к раскрытию. Это происходит в том числе из-за гормонального дисбаланса, слишком высокого прогестерона — гормона, пролонгирующего беременность. Эту информацию врачи используют для медикаментозной стимуляции родовой деятельности, проводится она исключительно в роддоме, так как препараты для этого используются очень серьезные, не продающиеся свободно в аптеках.
Но кроме такого рода медикаментозной подготовки используют и другие методы. Мы их опишем в нашем материале. Но вернемся к нашей шейке.
В 39-40 недель всех женщин ждет гинекологический осмотр в женской консультации или родильном доме для того, чтобы определить степень зрелости шейки матки. Если шейка совсем не зрелая, нужно уже сейчас принимать меры по ее подготовке, иначе вам грозят большие сложности в родах, а возможно и кесарево сечение.
При осмотре врач уделяет внимание длине шейке матки (он может определить длину исключительно влагалищной ее части, но этого вполне достаточно), степени ее раскрытости, мягкости. Если шейка закрытая, плотная и длинная — пора принимать меры. Многие женщины думают, что осмотр для диагностики состояния шейки необязателен (ведь он очень болезненный), и что УЗИ с измерением ее длины вагинальным датчиком вполне достаточно. Но это не так. Для готовности к родам важно именно прощупать шейку. Да, это немного болезненно. Но то ли еще будет в родах… Постарайтесь расслабиться во время осмотра, и болевые ощущения будут минимальными.
Как стимулировать роды спазмолитиками
Опытные женщины знают, что в третьем триместре беременности нужно как можно реже пользоваться спазмолитиками, так как они, скорее, не станут профилактикой преждевременных родов при частом гипертонусе, а, напротив, их спровоцируют. Все дело в том, что спазмолитики расслабляют мышцы, снижают их тонус, в том числе это относится к очень плотной шейке матки.
Самым эффективным и известным веществом, применяемым с данной целью в России, является Гиосцина бутилбромид — это препарат, знакомый многим под названием «Бускопан». Может назначаться с 38-39 недель в виде ректальных свечей для предродовой подготовки шейки матки. Множество проведенных исследований и статистика доказывают их эффективность. У большинства будущих мам, использовавших «Бускопан» до родов, первый их период протекал быстро и легко, шейка раскрывалась без проблем. Также «Бускопан» иногда назначают в виде внутримышечных инъекций, но уже в условиях стационара.
На втором месте по эффективности находятся ректальные свечи с красавкой. Они обладают спазмолитическим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Хорошо снижают тонус органов брюшной полости. Назначают по 1-2 свечи в день.
И, наконец, «Папаверина Гидрохлорид» (ректальные свечи) и «Но-шпа» (дроверин) — внутрь и внутримышечно. Более слабые препараты для практически естественной стимуляции родов, оказывающие в том числе снижающее артериальное давление действие.
Если это все не помогает или время уже сильно поджимает, в стационаре проводятся более серьезные мероприятия. О них читайте далее.
Стимуляция родов катетером Фолея
Катетер Фолея является урологическим инструментом, однако его уже давно «облюбовали» акушер-гинекологи, которые им производят расширение шейки матки. Дешево и сердито, как говорится. И может быть осуществлено в любом отдаленном от цивилизации роддоме. Это способ для механического воздействия на шейку матки.
Катетер вводится женщине в цервикальный канал. Процедура не болезненная, но может быть немного неприятной. Далее, заполняется 30-60 граммами жидкости. Это приводит к расширению шейки матки. И если эффект стойкий, то в течение 12-24 часов катетер сам выпадает, а шейка матки, расширенная на 3-4 см, оказывается достаточно созревшей, чтобы врачи начали активную стимуляцию родов. К сожалению, схватки после такого механического воздействия на шейку сами появляются не всегда. Беременной прокалывают околоплодный пузырь и при необходимости ставят капельницу с «Окситоцином».
Катетер Фолея современными родильными домами для стимуляции родовой деятельности используется довольно редко, так как после него высок риск слабой родовой деятельности и кесарева сечения. Кроме того, почти всегда остается необходимость в других видах стимуляции.
Подготовка шейки матки ламинариями
Это как и в случае с катетером Фолея, механический способ расширения шейки матки. Но он является предпочтительным. Ламинарии — обычные морские водоросли, точнее два их вида, используемых в акушерстве. Эти водоросли в виде нескольких палочек врач вводит в цервикальный канал женщине. Там они напитываются влагой и увеличиваются в объеме в течение суток примерно в 3-5 раз, медленно расширяя тем самым шейку матки. Длина одной палочки 6-7 см, а первоначальный диаметр 2-3 мм. Длина ламинарии не изменяется под воздействием влаги. Растет только объем.
Недостатки для стимуляции родов ламинарии имеют следующие:
- сильная боль, возникающая у многих женщин во время введения водорослей в цервикальный канал;
- неприятные ощущения в течение всего времени их там нахождения;
- иногда палочки смещаются во влагалище, что делает их бесполезными;
- для достижения эффекта требуется много времени — порядка суток;
- есть риск инфицирования матки и аллергии на водоросли.
Но все эти осложнения встречаются довольно редко, поэтому ламинарии — это одно из самых часто используемых акушерами средств индукции (стимуляции) родов.
Гель для стимуляции родов
Гель содержит простагландины — вещества, вызывающие родовую деятельность. Да, именно те, что содержатся в мужской сперме. Ведь не зря говорят, что секс на большом сроке беременности часто провоцирует роды.
Однако простагландин в виде медицинского препарата должен использоваться только в условиях родильного дома, поскольку обладает рядом побочных эффектов. Например, нарушение зрения, сонливость, шум в ушах, изменение сердечного ритма, головокружение, скачки артериального давления и т. д. Простагландины имеют массу противопоказаний в виде хронических заболеваний сердца, почек, астмы, глаукомы и др.
Простагландины назначаются при незрелой шейке матки. Вводят внутримышечно или в виде геля. Второй вариант предпочтительней, так как эффективен при небольших дозах. Обычно гель начинают вводить за сутки до предполагаемых родов. А начало родовой деятельности стимулируется амниотомией (проколом околоплодного пузыря) и окситоцином.
Гель довольно эффективен, но иногда не действует… Например, малоэффективен он при сроке беременности менее 37 недель (иногда возникает необходимость в стимуляции на столь раннем сроке), ожирении у будущей мамочки, возрасте старше 30 лет.
Как происходит стимуляция родов таблетками в роддоме
Мифепристон — это так называемый препарат антигестаген. Применяется он не только для вызова родов, но и аборта в первые недели беременности, экстренной контрацепции и в некоторых странах для лечения миомы матки.
Для стимуляции в роддоме выдаются таблетки мифепристон (миропристон), которые женщина принимает исключительно в присутствии врача. Препарат этот строго рецептурный и довольно опасный, если использовать его самостоятельно с нарушением инструкции. Так как мифепристон используется для медикаментозного прерывания беременности, от него нужно держаться подальше всем будущим мамам, желающим сохранить ребенка, по крайней мере, до 40 недель — доношенного срока.
Схема приема препарата такова: 1 таблетка препарата дозировкой 200 мг принимается в первый день и ровно через 24 часа принимается еще одна таблетка. Через сколько после второго приема мифепристон вызывает роды у женщин? Обычно в течение 2 суток, максимум в течение 3 суток. Если же по прошествии этого времени родовые пути остаются незрелыми — женщине ставят вагинально простагландины (гель). Хотя в этом случае часто бывают неудачи и приходится делать кесарево сечение, так как время «поджимает», а шейка никак не созревает.
Если стимуляция мифепристоном оказалась эффективной, шейка зрелая, женщине прокалывают околоплодный пузырь и делают клизму. Обычно после этого уже в течение часа начинаются схватки.
Стимулировать мифепристоном естественные роды очень эффективно на сроке около 41 недели, то есть когда шейка не совсем «дубовая».
Если у женщины отошли воды, но шейка не зрелая, ей также дают мифепристон, 2 таблетки, но с промежутком не 24 часа, а 6 часов, так как длительный безводный промежуток угрожает инфицированием плода.
Как стимулируют роды в роддоме окситоцином
Окситоцин вводится во время родов капельно. Показанием к нему является слабая родовая деятельность — если схватки бывают редко и слабые, не приводят к достаточно быстрому раскрытию шейки матки. Иногда капельницу ставят сразу же в первым периоде родов. А бывает и так, что необходимость в окситоцине появляется только при потугах.
Конечно, чем меньше окситоцина попадет в организм, тем лучше. Этот препарат очень опасен, если вводится в больших дозировках. Может привести к гибели ребенка и матери от разрыва матки. По этой причине стимуляция родов окситоцином проводится под тщательным наблюдением врача и акушерки. Если есть признаки гиперстимуляции матки или со стороны плода нарушение сердечного ритма, капельницу сразу же убирают. Далее, действуют по ситуации. Если состояние матери и ребенка удовлетворительные, родовой процесс идет — продолжают наблюдение. Если все плохо — проводят экстренное кесарево сечение.
Стоит отметить, что окситоцин имеет антидиуретический эффект, поэтому после родов возможно урежение мочеиспусканий и появление отеков у мамы. В этом случае рекомендуют ограничить прием жидкости и дают мочегонные средства.
Ручное раздражение шейки матки и отслоение плодного пузыря
Наверняка вы слышали о том, что иногда врач так посмотрит будущую маму, что у той чуть ли не сразу начинаются схватки. Почему так происходит? И по какой причине не на всех женщин действует?
Методика такова — врач максимально глубоко вводит пальцы во влагалище пациентки и производит круговые движения. Таким образом осуществляется отделение от стенки матки плодных оболочек. Процедура довольно болезненная. Минус ее заключается в риске преждевременного отхождения околоплодных вод и занесения инфекции в матку. Для проведения данной манипуляции шейка матки должна быть приоткрытой. Но даже если она и закрыта, только лишь массирование шейки тоже будет полезным, хоть и не даст такой быстрый эффект.
Если плодные оболочки были отслоены, роды, вероятнее всего, начнутся в ближайшие двое суток без каких-либо дополнительных мер стимуляции.
Комбинированные схемы помощи
Также врачи часто используют следующие схемы стимуляции родовой деятельности.
- Ламинарии + спазмолитики.
- Спазмолитики + мифепристон или гель.
- Ламинарии + мифепристон. При такой схеме примерно на 40% снижается риск разрывов шейки матки и в 2 раза снижается риск острой гипоксии у плода. У 90% родившихся после такой стимуляции детей было хорошее состояние, тогда как в случае моно-терапии спазмолитиками или мифепристоном только у 67%.
Таким образом, самая эффективная схема — это использование и спазмолитиков, и гормональных препаратов, и ламинарий. Но не все родильные дома так хорошо оснащены, к сожалению.
Последствия стимулирования родов для матери и ребенка
Это последнее, о чем нужно думать. Последствия будут куда страшнее, если не начать рожать вовремя. Есть женщины, которые и до 42-43 недель ходят, все ждут естественного начала родов, а в то время ребенок страдает — ведь с каждым днем становится все меньше вод, и плацента все хуже передает кислород и питательные вещества.
Не бойтесь стимуляции родов, если у вас есть в этом необходимость. Врачи не хотят вам навредить. Помните, что переношенный ребенок — это не здоровый ребенок. И если даже в первые дни после родов у него не заметили значительных отклонений в развитии, они могут появиться позднее.
Если на сроке 39-41 неделя у женщины обнаруживают незрелую шейку матки — это является абсолютным показанием для подготовки родовых путей одним из описанных ранее методов. Окситоцин, которого больше всего боятся женщины, вводится только, если нет схваток и при уже зрелой шейке матки. То есть необходимость в окситоцине для стимуляции схваток может и вовсе не возникнуть.
Ну а самым частым последствием введения данного лекарственного средства являются болезненные схватки и отеки после родов. Но это можно легко пережить. Тем более теперь в каждом роддоме есть возможность эпидуральной анестезии.
Самым эффективным и известным веществом, применяемым с данной целью в России, является Гиосцина бутилбромид — это препарат, знакомый многим под названием «Бускопан». Может назначаться с 38-39 недель в виде ректальных свечей для предродовой подготовки шейки матки. Множество проведенных исследований и статистика доказывают их эффективность. У большинства будущих мам, использовавших «Бускопан» до родов, первый их период протекал быстро и легко, шейка раскрывалась без проблем. Также «Бускопан» иногда назначают в виде внутримышечных инъекций, но уже в условиях стационара.
Рассказ для подруг и интересующихся! Много букв!
Значит так — поставили мне при поступлении в рд (17.03.15) на УЗИ многоводие и сказали, что моя миома мне мешать в родах не будет. Так как с ростом живота оттянулась повыше от внутреннего зева! Так что приговор мне вынесли — естественные роды! Так же сказали, что малышка не большая — примерно 3100.
Но, шейка полностью закрыта и длинная, короче пока рожать я не собиралась, хотя ПДР -21 марта. 18.03.15 — Предложили стимуляцию — я стала возражать, что стимуляция окситоцином негативно влияет на нервную систему ребенка. Врач сказала, что тогда наблюдать будем.
19.03.15 — пришел заведующий родильным отделением Цурцумия Михаил Зурабович, осмотрел меня и провел со мной беседу. Сказал, что из-за многоводия ребенок плавает и голова не опустилась в Малый таз, соответственно не оказывает стимуляцию на шейку и я буду перехаживать. Так же объяснил, что в моем случае (перерастянутая многоводием матка) родовая деятельность может быть слабой и растянуться на многие часы и даже остановиться — поэтому стимуляция окситоцином неизбежна… Так же добавил, что нужно обязательно делать амниотомию, что бы опытный врач при проведении процедуры проконтролировал правильное расположение головки ребенка в малом тазу. Выбора у меня не было и я согласилась на все, что он предложил!
Вечером 19.03.15 что бы раскрыть мне шейку поставили катетер фолея с 30 мл физраствора. Неприятная конечно процедура, немного больно, но вполне терпимо. Начались небольшие тянущие боли (схватки). Через 15 минут, в палате он лопнул((( пошла за новым — история повторилась 3 раза. На 4 раз — Мой ведущий врач (Кыртикова Ольга Игоревна) поставила мне катетер с 20 мл раствора — он то продержался у меня до утра.
Ночью были вполне ощутимые схватки, но в общем терпимые, тем более мне по моей просьбы поставили укол но-шпы. Со временем они стали все слабее и слабее. Я уснула, а утром проснулась как ни в чем не бывало. Катетер не вывалился и я подумала, что ничего не получилось и шейка не открылась.
Все равно медсестра сделала мне клизму, отправила принять душ и повела в родильный блок!
Там конечно мне стало жутко, мне выделили кровать, а на соседней уже находилась девушка и у нее были потуги. Они с акушеркой пытались добиться прорезывания головки. Девушка кричала, корчилась и совершенно не слушала акушерку — короче ничего у нее не получалось. Я глядя на нее, испугалась и пустила слезу, это было в 8.20 примерно. Девченка все таки родила мальчишку в 8.30 с помощью эпизиоктомии (вес малыша был — 2780 по моему).
Ко мне врачи пришли только в 10. Я там чуть с ума не сошла пока ждала их. После мы пошли на кресло и в 10.15 мне прокололи плодный пузырь (я ничего не почувствовала). Врач (Терентьева Татьяна Леонидовна) потихоньку сливала воды (ужас как много — 1,5 литра). И одновременно пыталась зафиксировать головку дочки в малом тазу! Все получилось — доктора ушли и сразу после этого понеслись схватки. За 20 минут пока я лежала на кресле — было 7 схваток (ощутимых, но терпимых). Я в это время думала о том, что скоро увижу свою малышку, что здорово помогало поддерживать боевой дух!
После меня отвели снова в предродовую палату, поставили капельницу с окситоцином и оставили ждать ( на мой вопрос сколько — врач ответила, 6-8 часов). Я приготовилась к этому кошмару.
На схватках я быстро быстро дышала, как собачка! Думала, что постараюсь не кричать как можно дольше (на первых родах орала как резаная). Часов в 12.00 схватки стали почти не выносимы. Но я героически дышала и только стонала (горжусь собой!). Примерно в 12.30 завидев своего врача стала просить сделать обезболивание, она мне ответила, что сейчас мне сделают эпидуралку!
Перед этим она решила меня осмотреть и после осмотра сказала акушерке (Салихова Татьяна Александровна) чтобы меня обезболили промедолом. И поинтересовалась сколько длились мои первые роды. Я стала возмущаться, что хочу эпидуралку, но так как мне в капельницу добавили промедол, то я почувствовала, что у меня темнеет в глазах и силы на возмущения у меня не осталось. Остальное я помню как в тумане — я словно находилась во сне, но во время схваток я все чувствовала как без обезболивания.
И вдруг я почувствовала, что хочу в туалет! Я была в ужасе. Я поняла, что начались потуги. Я стала кричать, звать на помощь — потому что знала, что если шейка не полностью открылась, то я сейчас ее порву, т.к. Сдерживаться было не возможно.
Прибежала Татьяна Александровна и Ольга Игоревна, успокоили, что шейка полностью открыта и я могу тужиться без опасений. Объяснили, что нужно тянуть на себя ноги под коленями, смотреть на живот и словно на нем стоит тортик со свечками дуть и при этом напрягать пресс. При первой же схватке+потуге я так и сделала (это было очень сложно, потому что стало адски больно и хотелось выгнуться наоборот).… И процесс пошел! Я почувствовала, что моя крошка пошла вниз. Еще через схватку/потугу у меня произошло прорезывание и доктора мне велели остановиться и не тужиться, что оказалось невероятно сложно и я чуть не родила в предродовой. Но они меня силком подняли с кровати и потуга, слава Богу прекратилась! Бегом мы бежали в родильный зал, при том что я все это время находилась в полубессознательном состоянии (промедол).
В родильном зале я только-только залезла на стол и началась очередная потуга. Я очень напряглась, было ужасно больно, но зато раз и моя девченка выскочила из меня. Какое счастье — я это сделала.
20 марта 2015 года в 13.00 родилась моя дочка. Весом 3080, ростом 49 см.
Врачи меня похвалили, что я была послушна и так хорошо тужилась. А еще сказали, что все ждали когда же я кричать начну (я угрожала перед родами, что буду. ).
Вот так вот! Расписала все максимально подробно, потому что хочу все это сохранить в своей памяти, и еще, вдруг кому-нибудь пригодиться мой рассказ для принятия решения по тактике и поведению в родах.
Рассказ для подруг и интересующихся! Много букв!
Я против стимуляции родовой деятельности, но мне пришлось прибегнуть к использованию катетера Фолея.
Вот и прошли мои роды. Возможно, я решусь написать о них более подробно в отдельной ветке, а сегодня хочу рассказать о своём опыте использования катетере Фолея для стимуляции родовой деятельности.
Воскресение, 17 мая. Остался один день до наступления 41 недели беременности, когда врачи должны со мной что-то решать. Я лежу в больнице и молю Бога, чтобы малыш родился без стимуляции, которую осуществляют в нашей больнице почти всем, у кого большой срок.
К счастью, малыш почувствовал моё желание, и в 16 часов начались схватки, которые становились все длиннее и болезненнее. В 20.00 меня осмотрела врач и сказала, что раскрытие всего 1 палец и что я могу родить даже не сегодня и не завтра. Расстроенная, я ушла спать.
Но сон так и не приходил. Схватки не давали уснуть. Пошла к врачу. Раскрытие 2 пальца и меня отправили рожать.
Собиралась я час. Пришла снова на осмотр в районе 00.00 — раскрытие по-прежнему 2 пальца, и тут мне говорят, что будут ставить катетер Фолея. Я не противлюсь. Процедура быстрая, немного неприятная, но терпимая в сравнении со схватками.
Дали мне с собой пеленок и я пошла лежать на КТГ, с мужеством переживая схватки. Катетер даже не чувствовала. Где-то через пару часов отошли воды и ещё через пару часов катетер выпал. Раскрытие было хорошим. В итоге в 8 утра я родила (намучалась на потугах, пережила эпизиотомию, но родила!)
Таким образом, катетер Фолея помог шейки матки раскрыться и родить быстрее (от постановки катетера до рождения ребёнка прошло около 8 часов). До постановки катетера раскрытие было крайне медленным!
Тем не менее знаю случаи, когда постановка катетера Фолея не давала нужный результат.
Существует мнение, что при постановке катетера Фолея схватки становятся сильнее и болезненнее. Да, так и есть. Но это происходит с постепенным нарастанием и маловероятно, что без катетера схватки бы оставались той же силы, что и в начале родовой деятельности.
Я искренне верю, что не зря согласилась на эту процедуру. Малыш родился крупным, с однократным обвитием пуповины вокруг шеи. Кто знает, как долго длились бы роды без вмешательства в виде катетера Фолея.
Эпизиотомия — как долго сохраняются неприятные ощущения.
Вот и прошли мои роды. Возможно, я решусь написать о них более подробно в отдельной ветке, а сегодня хочу рассказать о своём опыте использования катетере Фолея для стимуляции родовой деятельности.
Шейка матки — это важнейшая составная часть женской репродуктивной системы. В своём строении шейка матки представляет однородное образование, имеющее в норме цилиндрическую форму. Средний размер органа по данным гинекологов составляет 2-3 см.
Основными структурными элементами матки являются:
- Наружный зев — это та сторона слизистой оболочки, которая обращена во влагалище и непосредственно с ним контактирует.
- Внутренний зев или эндоцервикс— внутренняя сторона шейки матки, которая открывается в полость матки. Внутри она имеет щелевидное образование, которое представляет из себя трубчатую полость, называется она цервикальным каналом. Это важнейший с точки зрения беременности структурный элемент.
- В нем в норме содержится густая прозрачная слизь, которая полностью перекрывает доступ содержимого. Состав и структура данной слизи зависит от дня менструального цикла. Под действием эстрогенов, которых в период овуляции или выходя яйцеклетки, она становится более жидкой и может незначительно вытекать из канала. Кроме того, под действием данного гормона происходит расширение полости цервикального канала, это требуется для лучшего прохождения сперматозоидов к сформированной яйцеклетке.
- Роль шейки матки
- Созревание шейки матки
- Этапы родов
- Первый период
- Второй или активный период
- Полное раскрытие и родовой процесс
- Сужение шейки матки
- Когда рожать, если раскрытие 1 палец?
- Может ли быть преждевременное раскрытие?
- Как сохранить беременность при раскрытии шейки матки?
- Шкала Бишопа
- Если шейка матки незрелая?
- Ламинарии
- Катетер Фолея
- Очистительная клизма
- Лекарственные препараты
- Можно ли ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях?
- Секс и подготовка шейки матки к родам
- Отзывы
Роль шейки матки
Основные функции шейки матки:
- Она является одним из отделов матки — органа, который участвует в репродуктивной функции, так как выполняет роль плодовместилища. Именно поэтому следует обратить внимание на данный элемент. Шейка матки является в анатомическом плане разграничительном между внутренними и наружными половыми органами женщины. Этим и объясняется ее роль барьера.
- Кроме того, за счёт особенностей строения выявляется ещё одна важная функция вне беременности и вовремя ее, это роль защиты. Именно за счёт слизи, располагающейся в цервикальном канале, в норме осуществляется задержка микроорганизмов для прохождения в полость матки. Та в свою очередь является стерильным участком в организме здоровой женщины. Это особенно важно женщинам, которые находятся в состоянии беременности, так как шейка матки блокирует не только переход воспаления ко внутренним половым органам, но и препятствует заражение плода и развитие реакции со стороны плаценты и плодных оболочек, а так же околоплодной жидкости.
- Кроме выполнения своей защитной функции шейка матки является очень важным элементом, так как именно в ее участке происходит стык двух важных в морфологическом плане эпителиев, это многослойный плоский и цилиндрический. Именно в данном участке переходного эпителия может возникать злокачественный процесс. И если женщина вступает в беременность с патологиями на шейке, такими как эрозии, дисплазии и т.д. врачу следует быть предельно аккуратным. При наличии перенесённых хирургических процедур, а так же вышеописанных изменений следует внимательно относиться.
Созревание шейки матки
Это связано с особенностями строения органа и выполнением основной функции во время родов — проведение плода из внутренних половых органов, т.е. матки в полость влагалища.
При этом происходит несколько последовательных процессов, которые затрагивают преимущественно мышечную ткань шейки матки.
Происходит постепенное размягчение мышечных волокон и сглаживание данного участка.
Этапы родов
Первый период
Это самый ответственный период, во время появления родовой деятельности.
Особенности:
- По продолжительности он также превосходит все остальные, связано это с начальным этапом подготовки организма к рождению.
- Начинаться он может с тренировочных схваток, которые не несут строгой периодичности.
- В среднем длится от нескольких часов до 24 часов или нескольких суток.
- Проявляться процесс может с нарушения состояния женщины, она предъявляет жалобы на тошноту, рвоту, боли в нижних отделах живота.
Состоит он из нескольких фаз, для каждой из которых характерно изменение состояния шейки матки:
- Первоначально, это латентная фаза. Характеризуется тем, что схватки становятся регулярными, притом отмечается периодичность, повторяется каждая схватка примерно через 10-15 минут. Интенсивность в каждом случае одинакова, при этом может быть их усиление, но не в коем случае снижение. Женщина уже не может сосредоточиться на других вещах, так как схватки становятся доминантой в ее сознании.
- Средняя длительность данной фазы составляет от 5 до 7 часов. Увеличение чаще всего встречается у первородящих женщин. Повторнородящие женщины данный период переносят гораздо лучше. Наблюдается постепенное расширение цервикального канала. Скорость раскрытия шейки матки составляет в среднем 1,5-2 см в час. Повышенную скорость можно отмечать у женщин, которые уже рожали ранее. Протекание периода протекает более спокойно и быстро у женщин имеющих в анамнезе 2 и более родов.
Второй или активный период
Особенности:
- Характеризуется тем, что схватки усиливаются.
- В некоторых случаях они становятся настолько интенсивными, что женщина не может их терпеть и просит помощи.
- Интервал между ними существенно становится меньше. Вслед за этим идёт активное раскрытие шейки матки.
Полное раскрытие и родовой процесс
Данное состояние связано с тем, что шейка матки достигает своего максимального раскрытия, большего расширения уже не возникает.
Особенности:
- Матка может незначительно раскрыться уже после продвижения плода в момент потуг. Оптимальным полным раскрытием считается достижение домины 9-10 см, теоретически цервикальный канал может раскрыться максимально до 14 см. Данные параметры зависят от индивидуальных особенностей, степени растяжения соединительной ткани, а так же готовности организма к подовому процессу.
- Для осуществления естественного родового процесса необходимо, чтобы шейка матки раскрылась до 9-9,5 см, именно этот параметр важен, так как головка плода продвигается своим максимальным размером.
- В некоторых случаях родовой процесс может начаться и при неполном максимальном раскрытии шейки матки. В данном случае родовая деятельность возможна и при меньших размерах, особенно в случае небольшого диаметра головы. При данном процессе могут возникнуть разрывы. Неполная степень зрелости шейки матки иногда приводит к замедлению продвижения головки плода по родовым путям.
- При осмотре можно не только определить величину раскрытия, но и выявить структуру. Она в норме должна быть мягкой, края сглажены, не должно определяться очагов уплотнения. Исключение могут составлять лишь послеоперационные рубцы, появившиеся на фоне предыдущих разрывов или хирургических вмешательств.
Сужение шейки матки
Это сложный процесс, который сопровождает весь восстановительный период женщины.
Особенности процесса:
- Начинается он сразу после рождения ребёнка, так как даже рождение последа не превосходит по объёму растяжение, возникшее в момент прохождения ребёнка по родовым путям.
- Восстановление шейки матки — это более длительный процесс, по сравнению с самим органом. Связано это с тем, что именно данный участок родовых путей претерпевает более серьёзные изменения. Некоторые мышечные волокна могут разрываться, да и в отличие от матки, частота выявленных разрывов гораздо выше. В норме, если родовой процесс протекает без разрывов, то шейке достаточно одного месяца.
- В течение первых двух суток существенных изменений не происходит, размеры ее могут составлять в среднем 6-7 см. При этом консистенция постепенно становится более плотной, мышечные волокна напрягаются.
- В дальнейшем процессы ещё больше замедляются и только спустя 2-3 месяца матка становится почти сходной с тем, что была до родов.
Когда рожать, если раскрытие 1 палец?
Данный вопрос интересует женщин, особенно тех, для кого роды представляй первые.
Во многом данный ответ будет не объективным, так как зависит он от множества различных факторов:
- В первую очередь, это количество родов в анамнезе. Первородящие женщины рожают дольше, по сравнению с повторнородящими, если расценивать период родов как классические и последовательные этапы. Исключением в данном случае будут считаться стремительные роды. Шейка матки у повторнородящей более ригидна.
- Состояние организма в целом. В данную группу следует отнести женщин, которые имеют риск на возможное развитие дискоординации родовой деятельности. В данном случае после раскрытия в 1 палец дальнейшие процессы затормаживаются и могут затянуться, что приводит к применению дополнительных родовспомогательных механизмов, в том числе и попытке кесарева сечения.
- Большое значение играет и клиническое соответствие размеров таза с размерами плода. Так как риск развития клинического узкого таза приводит к затягиванию процесса рождения.
В среднем данный период длится от 8 до 24 часов.
Может ли быть преждевременное раскрытие?
Преждевременное раскрытие шейки матки это достаточно распространённая патология.
Она может быть связана:
- С возможными гормональными нарушениями, которые направлены на прекращение прогрессирования беременности, обычно, это изначальная недостаточность прогестерона в кровеносном русле.
- Кроме того, приводить к данной патологии могут и заболевания шейки матки, которые существовали ещё до беременности, к ним следует отнести частые воспалительные процессы, эрозии, диспластические процессы. Все они связаны преимущественно с нарушением морфологического строения данного участка половых органов.
Связано это с тем, что до полных 21 недель прерывание беременности ещё считается поздним выкидышем и медицинские работники вправе не бороться за жизнь плода ввиду его низкой жизнеспособности.
В то же время после наступления срока 22 недель требуется обязательное приложение усилий к сохранению жизни плода, так как состояние уже относится к ранним родам. Именно поэтому следует внимательно относится к состоянию женщины в данный период.
Как сохранить беременность при раскрытии шейки матки?
Состояние требует обязательного лечения.
Проводиться оно может в нескольких направлениях:
- Первоначально начинается с подбора медикаментозных средств, таких как прогестерон в виде таблеток для приема внутрь или же вагинальных свечей.
- Кроме того, может быть использована токолитическая терапия, чтобы не повысился тонус матки.
- Из хирургических методов лечения выделяют использование вагинальных колец или же путём наложения швов на шейку матки, создавая тем самым механическую защиту.
- Женщине даются рекомендации по образу жизни. Запрещаются половые контакты, физическая нагрузка, подъемы тяжестей и стрессовые ситуации.
Шкала Бишопа
Параметр | 0 баллов | 1 балл | 2 балла |
Расположение шейки по отношению к проводной оси таза | Смещение к крестцу | Располагается межу крестцом и проводной осью | По оси |
Длина шейки матки | Длиннее 2 см | От 1 до 2 | Меньше 1 |
Консистенция шейки матки | Плотной консистенции | Размягченной консистенции | Мягкой консистенции |
Степень открытия наружного зева | Закрыт | Может пропускать до 1 пальца | Пропускает больше 2 пальцев |
Отношение предлежащей части плода. | Подвижна | Прижата ко входу | Во входе в малый таз |
Если шейка матки незрелая?
Ламинарии
Это натуральный растительный препарат, который представляет собой водоросли. В медицине, питании и т.д. ламинария достаточно широко используется, это связано с большим количеством ее полезных свойств.
Применяется ламинария при доношенной беременности, когда у женщины планируются роды через естественные родовые пути.
В данном случае главными обязательными условиями для применения являются:
- Наличие целого плодного пузыря,
- Отсутствие признаков подтекания околоплодных вод,
- Отсутствие воспалительных процессов во влагалище.
Осуществлять введение должен только специалист с опытом, обязательно в стерильных условиях, что выполнить в домашних условиях почти невозможно.
Механизм действия:
- Механизм действия ламинарий основан на их гидрофильном эффекте, т.е. данные растительные средства достаточно быстро и в большом количестве способны впитывать влагу.
- В результате по мере нахождения во влагалище они увеличиваются в размере, что обеспечивает механическое раздражение шейки матки.
- Из-за данного механизма шейка начинает постепенно изменяться и проявляются признаки ее созревания.
Представляют собой ламинарии палочки цилиндрической формы в нижнем отделе которых имеется нить, обеспечивающая последующее легкое извлечение.
Даже увеличенная палочка достаточно легко удаляется из полости влагалища и случаи отрыва нитей встречаются крайне редко. Если это случается, то специалисту достаточно лишь взять их пинцетом.
В среднем курс может быть различным, зависит он от изначального состояния шейки. Это может быть непрерывное использование или разделение на несколько курсов.
Следует понимать, что одна палочка ламинарии не должна находиться во влагалище более суток.
Катетер Фолея
Это также достаточно популярный метод расширения шейки матки, который обеспечивает ее созревание.
Представляет собой устройство, оснащённое специальной грушей, которая при ее наполнении создаёт объемное образование.
В настоящее время катетер Фолея это распространённое устройство, которое доступно почти во всех медицинских учреждениях и применяется с различными целями.
Купить его можно в аптечной сети.
Имеет он стерильную упаковку, которая защищает устройство от проникновения микробов. Современные катетеры имеют продуманную упаковку, которая позволяет максимально обеспечить отсутствие соприкосновения с элементами окружающей среды и руками медицинского работника.
Выполнять установку данного устройства должен только медицинский работник, в некоторых случаях проводить установку может опытная акушерка под контролем врача.
Преимуществом данного способа является полная стерильность, а также инертность материала по отношению к слизистым оболочкам. Они в редких случаях могут вызывать аллергические реакции.
Очистительная клизма
В данном случае запрещено использовать какие-либо лекарственные средства.
Проводится она с помощью стерильных инструментов, а также с чистой водой комнатной температуры.
Проводить манипуляцию следует предельно аккуратно и не использовать большой объём воды.
Перед применением следует обязательно проконсультироваться с гинекологом и убедиться в целесообразности процедуры.
Кроме того, при отсутствии предварительной подготовки возможно попадание кишечных бактерий в полость влагалища, что в последствии может отразиться на заживлении послеродовых тканей и т.д.
Лекарственные препараты
Лекарственные средства — это достаточно популярный в настоящее время способ подготовки шейки матки к предстоящим родам.
- В данную группу средств входят препараты группы простагландинов, которые обеспечивают более быстрое наступление сглаживания и размягчения шейки матки. Препараты оказывают достаточно быстрый эффект, поэтому применяют их уже после 40 недели беременности при условии, что противопоказаний к их применению нет и женщина способна самостоятельно родить ребёнка. Принимать их рекомендуется женщине утром и на ночь в течение одного дня, уже утром может начаться родовая деятельность. В данном случае приём препаратов должен осуществляться исключительно под контролем специалиста в больничном учреждении.
- В некоторых случаях для стимуляции родовой деятельности может быть использован окситоцин, но применять его следует в том случае, если уже отмечаются начальные признаки созревания шейки матки. Большую опасность приём окситоцина может спровоцировать из-за осложнений связанных с началом родовой деятельности при отсутствии раскрытия шейки матки.
- Применение эпидуральной анестезии способствует лучшему созреванию и быстрому открытию шейки матки. Метод обладает достаточно широкой доступностью и низким числом побочных эффектов. Для ее проведения достаточно наличие квалифицированного специалиста, владеющего манипуляцией.
Можно ли ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях?
Этот вопрос задают многие женщины, которые хотят ускорить процесс рождения ребёнка или же не хотят прибегать к использованию медикаментозных средств.
Следует обратить внимание, на то, что самостоятельный процесс ускорения родовой деятельности или созревания шейки матки, с помощью дополнительных факторов должно проводиться при обязательном исключении патологии со стороны течения беременности. Женщину перед тем, как она отправится домой должен осмотреть специалист, и разрешить выполнять различные манипуляции.
Среди методов, применяемых для созревания шейки матки, можно выделить ряд основных:
- Спровоцировать развитие более быстрого созревания могут умеренные физические упражнения. К ним следует отнести мытьё полов, уборка, ходьба в умеренном темпе и т.д. Следует обратить внимание, что не стоит заниматься тяжёлой физической нагрузкой, а также применением высоких и низких температур. Резко изменять положение тела также не рекомендуется, так как это может спровоцировать изменение положения плода по отношению к шейке матки.
- Приём таких средств, как касторовое масло, отвар малины или свечей с красавкой. Данные препараты действуют раздражающе на мышечные волокна матки и ее шейки. При этом методы не имеют доказательной базы и в некоторых случаях могут негативно повлиять на процесс созревания. Исходя из этого, следует сделать вывод, что применять их нужно лишь при абсолютной осторожности, с исключением всех возможных противопоказаний. В случае каких-либо изменений требуется немедленно обратиться к врачу.
Секс и подготовка шейки матки к родам
Многих женщин пугает мысль о занятиях сексом непосредственно перед родами, так как они считают, что в некотором смысле он может нарушить процесс рождения ребёнка или привести к различного рода осложнениям.
Это является большим заблуждением, если беременность у женщины протекает без осложнений, и у неё нет противопоказаний к рождению ребёнка через естественные родовые пути. В некоторых случаях не происходит хорошего созревания и открытия, что может привести к возникновению определенных трудностей перед рождением ребёнка.
При выявлении в сроке 39-40 недель незрелой шейке матки, которая не готова к самостоятельному рождению плода, врачи начинают предпринимать какие-либо меры, направленные на устранение подобной ситуации.
В некоторых случаях женщине предлагается отправиться домой и вступить с мужем в традиционный сексуальный контакт. Именно это приведёт в быстрому созреванию шейки матки.
Возникает данное состояние из-за того, что:
- Во-первых, на шейку происходит механическое воздействие в течение некоторого времени.
- Кроме того, вероятность переноса болезнетворных бактерий минимальна, так как слизистая оболочка полового члена уже не считается для женщины чужеродной средой.
- В данный момент женщине особо важно испытать удовольствие и достичь состояния оргазма, именно это и требуется от сексуального контакта в данной время. Так как на его фоне происходит усиленная выработка и выброс в кровь большого количества окситоцина и гормона радости. Именно они приводят к сокращению мышечных волокон в полости матки и шейке. Эти процессы также запускают более быстрое созревание шейки матки.
Отзывы
Отзывы о преждевременном раскрытии шейки матки:
Исходя из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что именно шейка матки, а также ее раскрытие играют важнейшие роли в течении родового процесса.
Представляют собой ламинарии палочки цилиндрической формы в нижнем отделе которых имеется нить, обеспечивающая последующее легкое извлечение.
http://bolitgrud.net/2017/04/kak-proyavlyayutsya-prilivyi-pri-klimakse/http://www.missfit.ru/berem/stimulyatsiya-rodov/http://m.baby.ru/blogs/post/378088798-302107350/http://irecommend.ru/content/ya-protiv-stimulyatsii-rodovoi-deyatelnosti-no-mne-prishlos-pribegnut-k-ispolzovaniyu-katetehttp://woman-centre.com/beremennost-i-rodi/rodi-i-poslerodovoy-period/raskrytie-sheyki-matki.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.