Размер Эндометрия При Пременопаузе

Содержание

Когда женщина пересекает границу перименопаузы – начинается перестройка ее организма, скачут гормоны, постепенно атрофируется слизистая поверхность матки, подводя к логическому завершению репродуктивных способностей.

Но, если существует норма эндометрия матки при менопаузе, то естественно встречаются и отклонения от нее. И встречаются они довольно часто…

Что же происходит со слизистыми при менопаузе

Эндометрий – это слизистый слой внутренних стенок матки. Он образуется из двух слоев, различных по структуре и функциям. Во время гормональной активности, он претерпевает ряд видоизменений, в частности меняется и его толщина.

Клинические нормы поверхностной слизистой оболочки матки при менопаузе составляет 4-5 мм, однако толщина может колебаться, в зависимости от фазы менструального цикла:

  • эндометрий 2 мм в толщину, это считается маленький эндометрий;
  • строение однородное, состоит из одного или двух слоев;
  • имеет свойство утолщаться до 4-5 мм к концу первой недели, становясь трёхслойным.
  • Второй этап менструального цикла длится 6-7 дней. Средняя толщина, характеризующая в этот период эндометрий, 6 мм.
  • Третий этап цикла:
    • длится 3-4 дня;
    • утолщение эндометрия на 2-3 мм, в этой фазе его толщина достигает от 8 мм до 10 мм.
  • Этот процесс необходим для того, чтобы у женщины была возможность зачать ребёнка. Толщина внутреннего слоя матки должна составлять минимум 12 мм, чтобы обеспечить имплантацию плодного яйца.

    Важен каждый миллиметр. В среднем, в фазе ранней секреции толщина, которой достигает эндометрий, – 13 мм. Если эндометрий гипопластический и утонченный, беременность может закончиться выкидышем.

    По причине гормональных перемен, происходящими в период прекращения месячных, толщина внутренней слизистой оболочки постепенно становится меньше, в результате чего женщина утрачивает возможность выносить ребёнка.

    Фазы климактерии у женщин

    Менопауза – это один из этапов климакса, когда менструация прекращается.

    Фазы менопаузы такие:

    • Пременопауза – этап менопаузы, который охватывает период от первого менструального цикла до последнего.
      Иногда этот термин используется неверно, чтобы описать состояние, известное как преждевременная менопауза.
    • Перименопауза – относится к тем годам, когда начинаются гормональные колебания.
      По сути она объединяет пременопаузу и саму менопаузу. Эндометрий при климаксе претерпевает характерные изменения. Очень часто именно в этот период возникает такое состояние, которое врачи именуют “патология эндометрия в менопаузе”.
    • Постменопауза – это и есть период полного прекращения месячных, гормональных перестроек, который заканчивается в возрасте 65-69 лет.
      В это время яичники больше не могут продолжать функционировать, и менструация полностью прекращается. Менопауза считается завершенной, когда месячных не было в течение года.

    В каждой фазе менопаузы изменяется и структура эндометрия.

    Рассмотрим, какой она становится в период пременопаузы:

    • чередуются однофазные и двухфазные циклы, которые называются ановулярными;
    • длительное воздействие маленькой концентрации эстрогенов приводит к плохому функционированию слизистых, вместе элементами умеренно выраженной железистой гиперплазии, что имеет название переходный эндометрий;
    • неправильное распределение функций желез приводит к кистозным образованиям;
    • ядра эпителия желез имеют разное расположение;
    • стромы имеют различную плотность;
    • повышенная стимуляция прогестерона вызывает ультраменструальную или секреторную гиперплазию эндометрия.

    Изменения эндометрия в постменопаузе тоже достаточно характерны:

    Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
    Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
    43.48%
    Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
    25.36%
    Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
    31.16%
    Проголосовало: 138
    • переходный эндометрий – это состояние эндометрия в первые несколько лет, после последней менструации;
    • в результате того, что секреторная функция яичников снижена, возникает атрофия эндометрия, которая считается физиологически нормальной для этого периода;
    • функции эндометрия в постменопаузе снижаются, что свидетельствует о невозможности забеременеть.

    Что такое гиперплазия внутреннего слоя слизистой?

    Состояние эндометрия главного женского органа и норма его толщины при менопаузе указывает на то, что женщина здорова, хоть и утратила свою репродуктивную функцию.

    Гиперплазия внутреннего слоя матки в период менопаузы – это изменения структуры его тканей и желез, то есть разрастание эндометрия характеризуется изменением его структуры, при котором характерен неоднородный эндометрий.

    Патологическое увеличение толщины функционального слоя слизистой оболочки полости матки может стать причиной маточных кровотечений. Патология эндометрия в период менопаузы свидетельствует о гормональной перестройке, указывающей на то, что репродуктивная функция утрачена.

    К сожалению, гиперплазия эндометрия в постменопаузе, с высокой вероятностью, может переродиться в злокачественный процесс. Поскольку в этот период у женщины слизистая выстилка матки не обновляется, меняется также структура эндометрия. Для этого периода характерно, что внутренний слой рыхлый, а эндометрии неоднородны.

    Есть ряд причин, которые увеличивают вероятность возникновения гиперплазии эндометрия при климаксе:

    • мастопатия или миома матки в анамнезе;
    • излишек жировой ткани;
    • гипертония;
    • лечение гормонами (эстрогенами) в анамнезе;
    • нарушение обмена углеводов (сахарный диабет І и ІІ типа);
    • патология печени.

    Классификация гиперплазий

    В зависимости от того, какие клетки начинают увеличиваться и разрастаться, различают:

      Железистая гиперплазия – доброкачественное состояние слизистой матки, для которого характерно разрастание и атипичное расположение желез.

    При железистой гиперплазии отсутствует граница между базальным и функциональным слоями. Секреторная функция желез при этом сохранена. Железистая гиперплазия может перейти в железисто-кистозную форму. Более серьезная форма железистой гиперплазии, для которой характерно образование кист в толще железы, называется железисто-кистозная, для которой характерно образование кист. Это состояние считается предраком.

  • Довольно редкий подвид гиперплазии – базальная гиперплазия.
    При такой патологии разрастаются клетки базального слоя.
  • Полиповидный тип также именуется очаговым, так как эндометрий неоднородный разрастается очагами, в результате чего вырастают полипы – доброкачественные опухоли на ножке.
    Бывают одиночными и множественными, размер полипов – разный. Полиповидная гиперплазия тоже относится к предраковому состоянию.
  • Для атипической гиперплазии характерно более интенсивное разрастание и изменение железистого слоя внутренней оболочки матки, нередко с перерождением клеток, неоднородная структура.
    Риск возникновения рака при этом виде– 10%.
  • По типу распространения классифицируют диффузную и очаговую форму болезни. При первом виде гиперплазии поверхностные слои слизистой разрастаются равномерно, для нее характерны проявления диффузных изменений.

    При очаговой – наблюдается разная выраженность структурных изменений на разных участках слизистой. Общим является то, что для всех видов гиперплазии характерен неоднородный эндометрий, диагностируемый с помощью УЗИ.

    Как диагностировать гиперплазию

    Если женщина обращается к врачу с жалобами на кровотечения и боли в период менопаузы, что это значит?

    Для начала доктор должен ознакомиться с историей болезни пациентки, анамнезом перенесённых заболеваний, делая акцент на патологиях репродуктивной сферы, необходимо также выяснить, какое она проходила лечение ранее, узнать, были ли хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы.

    Для полноты картины врач обязательно должен поинтересоваться, возникали ли подобные жалобы в менопаузе у матери пациентки.

    Перед постановкой диагноза и лечением женщина должна пройти ряд диагностических процедур, ведь патология эндометрия в период менопаузы встречается очень часто.

    В этом случае обследование должно быть комплексным и подразумевать под собой осмотр на гинекологическом кресле, биохимический и общий анализ крови, взятие мазков на цитологию, УЗИ, а также инвазивные диагностические методы, которые дают возможность установить точный диагноз и вид гиперплазии.

    Диагностика должна быть своевременной, ведь при задержке постановки диагноза, вероятно увеличение риска возникновения злокачественного перерождения.

    Основные признаки гиперплазии на УЗИ:

    • Равномерное утолщение тканей, однородная эхогенность и ровные очертания.
    • Полипам присуща повышенная акустическая плотность, ровные контуры и эхонегативный ободок. Если же полипы содержат онкологические изменения, их ободок – с изрезанным, фестончастым контуром. Эхографическими признаками полипов являются локальное утолщение тканей и наличие в структуре обусловлена наличием образований с анэхогенными включениями.
    • В том случае, когда эндометрий в менопаузе составляет 8 мм -10 мм, назначается лечение и диагностическое выскабливание. Эта процедура наряду с диагностической имеет и лечебную цель.
    • Наличие включений повышенной эхогенности.
    • Диагностически сложно выявить железистый полип слизистой, который имеет мягкую консистенцию, уплощенную форму и звукопроводимость, близкую к таковой внутренней оболочки матки, т.е. он практически изоэхогенный.
    • При раке внутреннего слоя эхографическая картина полиморфна, ее неоднородность так же
    Читайте также:  Беременность 11 Недель Устают Ноги

    Проведение биопсии целесообразно при диффузной форме гиперплазии. Этот метод даёт возможность определения точной толщины эндометрия, вид патологических изменений в нем, онкологические заболевания.

    Как лечить гиперплазию

    Существуют как консервативные, так и радикальные, хирургические методы лечения этой патологии:

    • В ряде случаев позитивные результаты приносит заместительная гормональная терапия. Женщинам назначают фармакологические препараты прогестеронового ряда. Длительность лечения гормонами может занимать промежуток от 3 месяцев до 1 года.
    • Другой разновидностью лечения гиперплазии, когда разрастание эндометрия значительно, являются методы оперативного вмешательства, а именно диагностическое выскабливание, на основании которого устанавливается более точный диагноз. Кроме того, этот метод используют для остановки маточного кровотечения.
    • При локальных процессах гиперпластических разрастаний проводится прижигание утолщенных слоев слизистой оболочки матки.
    • При атипичной форме развития гиперплазии, при высокой вероятности перерождения клеток, назначается оперативная гистерэктомия, то есть удаление матки.
    • В настоящее время все чаще прибегают к комбинированным методам лечения.

    В менопаузе лечение включает витаминные препараты, стимуляторы иммунитета, повышающие сопротивляемость организма. А также особое внимание уделяют нормализации образа жизни и отказу от вредных привычек.

    Жизнь в климаксе – это норма

    Из всего указанного выше, можно сделать вывод, что патологические изменения эндометрия матки в климактерическом периоде – явление частое, обусловленное особенностями изменений гормонального фона женщины. Постановка диагноза и лечение должны осуществляться в специализированных медицинских учреждениях.

    Каждая женщина, вступая в непростой для неё период жизни, должна осознавать, что её здоровье и благополучие на 90% зависит от неё самой. Никто не застрахован от возникновения проблем репродуктивной сферы, но при своевременной диагностике и адекватных терапевтических мероприятиях данной патологии можно сохранить высокое качество жизни женщины.

    Так что, милые дамы, не ждите начала заболевания, а регулярно обследуйтесь и посещайте вашего гинеколога.

    Состояние эндометрия главного женского органа и норма его толщины при менопаузе указывает на то, что женщина здорова, хоть и утратила свою репродуктивную функцию.

    В процессе эволюции сложилось, что жизнью женщины правят гормоны от рождения до старости. Они же филигранно руководят всеми циклическими процессами, происходящими во внутреннем слое матки – эндометрии, вплоть до климакса. Климакс характеризуется возрастным угасанием функции. Изменения гормонального фона прямо влияют и на состояние эндометрия: он становится тонким. Норма толщины эндометрия матки при менопаузе имеет большое значение. А любые от нее отклонения свидетельствуют о патологии.

    О чем говорит «толщина эндометрия»?

    Эндометрий матки – это специальная внутренняя выстилка, обеспечивающая в детородном возрасте благоприятные условия для жизни плода, а в климакс, при чрезмерном его разрастании, может таить опасность для жизни женщины.

    До того, как появилось ультразвуковое обследование, такой термин как «норма эндометрия» не имел никакого практического и диагностического значения. А сегодня вряд ли найдется такой врач-гинеколог, который будет назначать лечение или давать какие-либо рекомендации по лечению климактерических проявлений, не имея представления о том, какова толщина эндометрия при климаксе. Почему это так важно знать?

    Дело в том, что недостаток эстрогена и прогестерона при климаксе, приводит не только к атрофическим изменениям в слизистых оболочках мочеполовой сферы, но и к другим неблагоприятным симптомам менопаузы. Эмоциональная неустойчивость, остеопороз, развитие атеросклероза и другие отрицательные проявления климакса, по мнению практических врачей, должны купироваться с помощью заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

    Но применение ЗГТ представляет риск развития гипертрофии или рака эндометрия в менопаузе. Поэтому очень важно знать, какой толщины должен быть в норме эндометрий при климаксе. В связи с этим для динамического контроля над ЗГТ используется УЗИ-диагностика.

    Признаки разрастания или утолщения эндометрия в менопаузе считаются патологией.

    Климакс и эхографические признаки эндометрия

    Толщина эндометрия является обязательным параметром для измерения при гинекологическом ультразвуковом исследовании. Для этого используется измерение передне-заднего размера срединного маточного М-эха в самой широкой его части.

    Изменения в эндометрии в зависимости от фазы менструального цикла в репродуктивном периоде

    Норма эндометрия в течение менструального цикла изменяется:

    • во время менструации и в раннюю пролиферативную фазу это тонкая, яркая гиперэхогенная полоска;
    • в пролиферативную фазу и накануне овуляции имеет трехслойный вид;
    • в секреторной фазе внутренний слой становится толстым, отечным и имеет равномерную эхогенность.

    Норма эндометрия существенно отличается у женщин в детородном возрасте, от таковой у пациенток в менопаузе. Нормальный диапазон значений эндометрия при климаксе зависит от его стадии.

    Пременопауза

    В этот период менструальный цикл становится нерегулярным. Количество эстрогенов уже мало для того, чтобы вызвать рост эндометрия при климаксе (пролиферацию) на прежнем уровне. Следовательно, разрастания эндометрия, как в детородном возрасте не происходит, но имеется тенденция к уменьшению его толщины.

    Норма эндометрия в пременопаузе:

    • во время менструации – 2-4 мм;
    • ранняя пролиферативная фаза (на 6-14 день) – 5-7 мм;
    • перед овуляцией – до 11мм;
    • секреторная фаза эндометрий самый толстый и достигает 7-16 мм.

    Поскольку показатели гормонального фона у всех женщин различны, то и норма эндометрия при менопаузе может отличаться. Поэтому для выявления патологических состояний эндометрия оценка его состояния должна проводиться в динамике в течение 3-х месяцев.

    Менопауза

    Эндометрий при наступлении менопаузы перестает претерпевать циклические гормональные изменения и подвергается атрофии.

    Нормальная толщина эндометрия в менопаузе на ультразвуке выглядит как тонкая гиперэхогенная (ярко-белая) полоска 5 мм толщиной.

    В период менопаузы существуют определенные границы толщины эндометрия, превышение которых является патологией эндометрия в менопаузе:

    • эндометрий более 5 мм свидетельствует о патологическом процессе, причиной которого возможно является гиперплазия эндометрия;
    • причем, при толщине эндометрия 6-7 мм еще допускается динамическое наблюдение;
    • а при увеличении эндометрия при менопаузе свыше 8 мм требуется диагностическое выскабливание полости матки.

    У пациенток, принимающих ЗГТ, значения эндометрия будут зависеть от вида назначенных препаратов. Если используется монотерапия эстрогенами, то эндометриальный слой может быть несколько толще, чем при использовании комбинированных эстроген-гестагенных препаратов.

    Если ширина эндометрия превосходит 8мм, то из половых путей появляется кровотечение, что свидетельствует о серьезной патологии. При отсутствии должного внимания и своевременного лечения это состояние может приобрести злокачественное течение.

    Постменопауза

    Толщина эндометрия в постменопаузе должна быть менее 5 мм.

    Рандомизированные клинические исследования показали, что если эндометрий составляет более 5 мм, то риск развития карциномы (злокачественного заболевания эндометрия) составляет 7%, а если внутренний слояй матки менее 5мм, то карцинома развивается лишь в 0,07% случаев.

    При использовании гормональной заместительной терапии норма верхнего предела составляет 5 мм!

    При продолжительной менопаузе допускаются линейные включения повышенной эхоплотности в структуре срединного М-эха. Так визуализируются синехии (сращения между передней и задней стенкой полости матки).

    Допускаются анэхогенные образования (черного цвета), обозначающие скопления жидкости в маточной полости. Признаком патологии не являются. Возникают из-за заращения шеечного канала и возникновения препятствия оттоку содержимого полости матки.

    Нормальный эндометрий при ультразвуковом исследовании, независимо от стадии менопаузы, визуализируется в виде однородной гладкой гиперэхогенной полоски, с хорошо очерченной зоной миометрия низкой эхоплотности.

    Существуют еще два состояния эндометрия в постменопаузе: его атрофия и аномально утолщенный внутренний слой.

    Атрофия эндометрия или истончение (менее 4 мм при ультразвуковом сканировании) является ответом на гипоэстрогенное состояние. 60-75% случаев кровотечения в постменопаузе вызваны этим состоянием. Другие причины тонкого эндометрия:

    • длительный прием гормональных контрацептивов;
    • дисфункция яичников;
    • прием тамоксифена.

    При чрезмерно утолщенном внутреннем слое матки важно учитывать, в какой стадии климакса находится пациентка (предменопаузальной или постменопаузальной), а так же то, может ли она быть потенциально беременной.

    «Толстый» эндометриоидный слой может встречаться в пременопаузе и быть связанным с беременностью:

    • раннего срока, когда еще отсутствует визуализация плодного яйца в полости матки;
    • с внематочной беременностью;
    • с замершей беременностью;
    • недавняя беременность, состояние после выкидыша.

    Аномально утолщенный эндометрий может наблюдаться в постменопаузе и не иметь связи с беременностью, а быть следствием следующих состояний:

    • карциномы (имеет неоднородный вид);
    • гиперплазии;
    • полипов;
    • при использовании заместительной гормональной терапии.

    Как видно из выше изложенного, измерение эндометрия в менопаузе, является простым, дешевым, неинвазивным методом динамического наблюдения за женщинами, принимающими заместительную гормональную терапию. Нет сомнения в том, что проведение данного измерения способствует выявлению патологических состояний эндометрия и выявляет группу риска по развитию онкологических заболеваний матки. Поэтому норма значений эндометрия имеет неоспоримое диагностическое значение.

    Нормальный эндометрий при ультразвуковом исследовании, независимо от стадии менопаузы, визуализируется в виде однородной гладкой гиперэхогенной полоски, с хорошо очерченной зоной миометрия низкой эхоплотности.

    Яичники в организме женщины выполняют двойную функцию: здесь созревают для оплодотворения яйцеклетки и вырабатываются половые гормоны. Состояние этих парных половых желез является показателем состояния здоровья и нормального функционирования женского организма, потому и следить за ним стоит с особым вниманием. Помогает в этом ультразвуковая диагностика.

    О чем говорят размеры яичников

    С учетом того, что каждый организм индивидуален, нельзя говорить о точных цифрах, определяющих норму. Существует погрешность, в рамках которой можно определить, находится ли такая важная часть репродуктивной системы женщины как яичники в норме или имеет место патология.

    Нет точной симметрии между этими парными железами. То, что правый яичник на несколько миллиметров может быть больше или меньше левого — вариант нормы. Кроме того, размеры этих органов у женщин детородного возраста могут варьироваться в зависимости от телосложения, баланса гормонов. Имеет значение день менструального цикла, использование гормональных контрацептивов.

    Читайте также:  Беременность 6 Недели 2 Дня Акушерских

    Однако существенные изменения в симметрии этих желез, а также значительное их увеличение свидетельствует о возможных:

    • воспалительных процессах;
    • кистообразовании;
    • наличии опухолей.

    Может наблюдаться и уменьшение размеров яичников, что дает основания заподозрить раннее истощение их функции.

    Диапазоны нормы

    Параметры половых органов определяются при помощи УЗИ, которое производится трансабдоминально, трансвагинально и, гораздо реже, трансректально. Более точным считается второй вариант исследования. Яичники находятся у ребер матки. При этом расстояние между ними и самой маткой может быть разным и оно не учитывается в диагностике. Имеют значение лишь показатели размеров непосредственно самих желез, в большей степени — объем.

    Параметры нормы выглядят следующим образом:

    • Длина: 2 — 3,7 см.
    • Высота 1,8 — 3 см.
    • Глубина: 1,6 — 2,2 см.
    • Объем: 4 — 10 куб. см.

    Поскольку диапазон изменений довольно широкий, то, чтобы предположить наличие того или иного заболевания при значительных отклонениях в размерах, необходимо выявить и другие признаки патологии.

    Факторы, влияющие на изменение размера яичников

    С началом пубертатного периода яичники в женском организме подвергаются изменениям. Например, во время беременности они склонны к увеличению из-за нарастающего притока крови к половой системе женщины. Увеличение может достигать нескольких сантиметров. После родов эта парные половые железы постепенно возвращаются в обычное состояние, в том числе, и к функции выработки эстрогена, которая приостанавливается на время вынашивания плода. Этот процесс занимает около 2 месяцев, при грудном вскармливании он может отложиться до прекращения лактации.

    Влияет на размер половых желез и количество беременностей, вне зависимости от того, закончились ли они родами или прерывались.

    В обычном здоровом состоянии яичники не должны иметь никаких образований, заполненных жидкостью, или каких-либо наростов. Если они присутствуют, то размер этих желез будет значительно увеличен.

    Зависимость размера яичников от возраста женщины

    В период постменопаузы, когда детородные функции угасли, яичники постепенно уменьшаются в размерах и становятся одинаковыми. После наступления климакса несколько лет в железах продолжают вырабатываться одиночные фолликулы, что вызывает колебания в параметрах, после этот процесс останавливается и размеры фиксируются на следующих показателях:

    • Длина: 2 — 2,5 см.
    • Высота: 1,2 — 1,5 см.
    • Глубина: 0,9 — 1,2 см.
    • Объем: 1,5 — 4 куб. см.

    Кистозные образования

    Обнаружение кист вызывает у пациенток волнение за свое здоровье. При поликистозе объем яичников составляет 7-9 куб. см. На УЗИ визуализируется утолщение капсулы железы, под ней — 10 и более фолликул. Их диаметр составляет около 10 мм. Но не всегда причиной такой картины является патология.

    Похожее, на первый взгляд, состояние яичника характерно для девушек в пубертатный период и для женщин на первой неделе менструального цикла или вследствие длительного приема оральных контрацептивов. В медицине это явление получило название мультифолликулярные яичники и характеризуется оно нормальным объемом железы, количество фолликул в которой не превышает 7-8 единиц диаметром 4-10 куб. мм.

    Ультразвуковое исследование и подготовка к нему

    Чтобы протокол УЗИ отражал максимально достоверные сведения о состоянии здоровья половой системы, женщине необходимо внимательно отнестись к процессу подготовки к этой диагностической процедуре.

    • Исследование лучше планировать на 5-7 день менструального цикла;
    • За 3 дня необходимо прекратить употребление пищи, вызывающей брожение и газообразование, во избежание искажения данных;
    • Нелишним будет прием сорбента или средства для устранения проявлений метеоризма (например, Эспумизан);
    • За час до процедуры выпить до 1 литра негазированной воды для наполнения мочевого пузыря.

    Допустимо проводить УЗИ диагностику во время менструаций. Для того, чтобы сделать выводы о работе половых органов, необходимо произвести диагностику несколько раз в различные фазы созревания фолликула, к примеру на 10, 15 и 24 день. В разные циклы, размеры правого и левого яичника разнятся в зависимости от того, с какой именно стороны происходит созревание яйцеклетки.

    В некоторых случаях врач-диагност не может обнаружить яичник при ультразвуке. Причины могут быть как очевидными, так и неожиданными для пациента:

    • вздутие кишечника;
    • спайки в области малого таза;
    • преждевременное истощение органа;
    • удаление органа во время оперативного вмешательства;
    • врожденное отсутствие яичника.

    Регулярный мониторинг состояния женского здоровья поможет предупредить развитие заболеваний, которые приводят к нарушению репродуктивной и эндокринной функций половых органов. Ультразвуковое обследование органов малого таза врачи рекомендуют проходить дважды в год или чаще, если возникают подозрения на возникновение патологии.

    Параметры половых органов определяются при помощи УЗИ, которое производится трансабдоминально, трансвагинально и, гораздо реже, трансректально. Более точным считается второй вариант исследования. Яичники находятся у ребер матки. При этом расстояние между ними и самой маткой может быть разным и оно не учитывается в диагностике. Имеют значение лишь показатели размеров непосредственно самих желез, в большей степени — объем.

    Ультразвуковое исследование является достоверным и доступным методом диагностики заболеваний органов репродуктивной системы. Во время проведения обследования врач определяет различные характеристики и размеры органа (матка, шейка матки, яичники). При выявлении отклонений от нормальных размеров матки и яичников во время УЗИ следует провести дополнительное тщательное обследование.

    Норма размера матки на УЗИ

    Женщина направляется на УЗИ матки при наличии соответствующих жалоб:

    • Тянущие, ноющие, постоянные боли внизу живота;
    • Боль в области крестцового отдела позвоночника;
    • Патологические выделения;
    • Отсутствие менструации (нарушение менструального цикла).

    Во время проведения УЗИ специалист выявляет:

    • Правильность расположение органа анатомически и относительно других органов малого таза;
    • Наружная поверхность органа. В норме она должна быть гладкой, без патологически измененных участков;
    • Размер матки. Следует отметить, что данный орган состоит из 2 частей: тела и шейки. По УЗИ определяют размеры для каждой части в отдельности;
    • Толщина слизистой оболочки органа(эндометрия);
    • Эхогенность – проведение ультразвуковых волн тканями. В норме она однородная;
    • Структура полости органа.

    Необходимо учитывать, что организм каждой женщины индивидуален. Поэтому размеры матки могут несколько отличаться у разных представительниц прекрасного пола. В связи с этим границы нормы несколько варьируют.

    Следует отметить, что нормальный размер матки зависит от:

    • Отсутствие беременностей;
    • Количество родов;
    • Наличие абортов;
    • Постменопауза.

    Для начала следует рассмотреть размеры матки у женщин репродуктивного возраста. Если у женщины не было беременностей, то размеры ее органа меньше, чем у тех, кто перенес аборты и роды.

    Нормы размеров матки по результатам УЗИ у женщин, у которых не было беременностей:

    Параметры Шейка матки Тело матки
    Длина (мм) От 24 до 34 От 38 до 50
    Ширина (мм) От 22 до 32 От 37 до 49
    Толщина (мм) От 22 до 30 От 28 до 37

    Если у женщины были только аборты (родов не было), то размеры несколько увеличиваются:

    Параметры (мм) Шейка матки Тело матки
    Длина От 26 до 36 От 43 до 55
    Ширина От 26 до 36 От 41 до 51
    Толщина От 23 до 31 От 32 до 42

    У рожавших женщин нормы размеров матки зависит от количества родов:

    Количество родов Параметры Шейка матки Тело матки
    1 роды Длина (мм) От 28 до 40 От 45 до 57
    Ширина (мм) От 28 до 38 От 45 до 55
    Толщина (мм) От 24 до 32 От 34 до 44
    2 и более родов Длина (мм) От 31 до 43 От 47 до 65
    Ширина (мм) От 29 до 39 От 50 до 60
    Толщина (мм) От 25 до 35 От 37 до 49

    В постменопаузе размеры шейки и таза матки уменьшаются, в зависимости от длительности данного периода:

    Длительность постменопаузы Параметры (мм) Шейка матки Тело матки
    От 1 года до 5 лет Длина От 25 до 33 От 32 до 44
    Ширина От 22 до 32 От 30 до 42
    Толщина От 19 до 29 От 26 до 36
    Более 5 лет Длина От 19 до 29 От 28 до 38
    Ширина От 19 до 27 От 26 до 36
    Толщина От 17 до 25 От 20 до 30

    Причины отклонения размеров матки от нормы

    Матка может увеличиваться или уменьшаться. Помимо естественных причин (изменение гормонального фона: беременность, постменопауза) существуют также патологические причины.

    Матка увеличивается при наличии таких патологий:

    • Миома матки – фиброзная доброкачественная опухоль. Она может быть различного размера. Если опухоль небольшая, то она не провялятся симптоматически и требует только наблюдения. При больших размерах миомы или множественных узлах требуется хирургическое лечение. В этом случае орган может увеличиваться в несколько раз;
    • Киста – полость, заполненная жидкостью. Является частой причиной увеличения органа. Киста не доставляет неприятностей, но на ее фоне могут возникать различные осложнения;
    • Злокачественная опухоль органа. Требует адекватного лечения. Часто возникает на фоне гормональных сбоев, особенно у женщин старшего возраста;
    • Аденомиоз. Эта патология проявляется разрастанием слизистой оболочки (эндометрия) и сильным болевым синдромом;
    • Многоводие – эта патологическая причина увеличения размеров матки во время беременности. В данном случае в матке находится больше околоплодных вод, чем должно. Это может быть связано с патологией плода или наличием инфекции в организме женщины и плода.

    Уменьшение параметров матки наблюдаются при таком заболевании, как инфантильная матка. Уменьшение данного органа (гипоплазия) развивается в период полового развития, когда орган перестает развиваться. В данном случае у женщины наблюдается невынашивание плода, бесплодие, аменорея (отсутствие менструации) и так далее.

    Норма размера яичников на УЗИ

    При ультразвуковом исследовании состояние яичников определяется по следующим критериям:

    • Размеры (длина, ширина, толщина);
    • Объем яичника. В норме он колеблется от 2 до 8 кубических сантиметров;
    • Эхогенность однородная при отсутствии патологических процессов;
    • Поверхность яичника должна быть гладкая с небольшими бугорками. У женщин репродуктивного возраста на поверхности выявляются фолликулы от 4 до 6 миллиметров. Определятся один доминантный фолликул (до 25 миллиметров).

    Параметры яичников зависят от дня цикла женщины. Также следует отметить, что с возрастом репродуктивная функция у женщины угасает. В связи с этим изменяются параметры яичников в меньшую сторону.

    Норма размеров яичников пол результатам УЗИ у здоровой женщины детородного возраста:

    • Длина: от 20 до 37 мм;
    • Ширина: от 18 до 28 мм;
    • Толщина: до 15 мм.

    Параметры яичников во время овуляции несколько меняются, точнее увеличиваются:

    • Длина: от 25 до 40 мм;
    • Ширина: от 15 до 30 мм;
    • Толщина: от 25 до 40 мм;
    • Объем может увеличиваться до 15 кубических сантиметров.

    В постменопаузе размеры яичника значительно меньше:

    • Длина: от 18 до 25 мм;
    • Ширина: от 12 до 15 мм;
    • Толщина: от 9 до 12 мм;
    • Объем: от 1,5 до 4 кубических сантиметров.

    Причины отклонения размеров яичников от нормы

    Если при проведении УЗИ обнаружится значительное увеличение яичника, то можно говорить о наличии таких патологий:

    • Киста яичника. В данном случае определятся полость заполненная жидкостью. Киста может быть разного размера. Могут выявляться одиночные или множественные образования (поликистоз). Данная патология опасна своими осложнениями (разрыв кисты, перекрут ножки кисты), которые требует оказания неотложной помощи и хирургического лечения;
    • Доброкачественные новообразования;
    • Злокачественные новообразования. При своевременном обнаружении можно добиться стойкой ремиссии и излечивания;
    • Метастазы. В данном случае обнаруживается образование, которое является метастазом рака любой локализации;
    • Врожденные патологии строения яичников.

    По УЗИ яичников у женщин также можно выявить уменьшение яичника. Особое внимание следует придавать таким изменениям у женщин детородного возраста. В данном случае развивается преждевременный климакс, то есть у женщины постепенно угасает менструальная функция. Это можно наблюдать у женщин от 35 до 40 лет.

    Нормальные размеры яичников и матки у беременных женщин

    В период беременности у женщины больших изменений претерпевают внутренние половые органы. А именно матка и яичники.

    Яичники перестают вырабатывать яйцеклетки в этот период времени. Но его размеры увеличиваются, буквально на несколько миллиметров. Это связано с усилением кровообращения в малом тазу. Матка меняется значительно. Ее размеры увеличиваются, так как плод растет.

    Следует отметить, что существуют нормы размеров матки во время беременности. При их отклонении можно заподозрить патологию беременности или плода, а также выявить многоплодную беременность.

    Например, если срок беременности равен 12 – 13 неделям, то высота стояния дна матки равна 12 – 13 сантиметров. В 37 – 38 недель дно матки находиться под ребрами и поджимает диафрагму (высота стояния дна: 36 – 37 сантиметров). После этого (с 38 по 40 неделю) дно органа начинает постепенно опускаться. Таким образом, организм готовится к предстоящим родам.

    • Правильность расположение органа анатомически и относительно других органов малого таза;
    • Наружная поверхность органа. В норме она должна быть гладкой, без патологически измененных участков;
    • Размер матки. Следует отметить, что данный орган состоит из 2 частей: тела и шейки. По УЗИ определяют размеры для каждой части в отдельности;
    • Толщина слизистой оболочки органа(эндометрия);
    • Эхогенность – проведение ультразвуковых волн тканями. В норме она однородная;
    • Структура полости органа.

    Размеры матки в норме у женщин после 50 лет уменьшаются: организм утрачивает способность к деторождению, женщина становится неспособной к вынашиванию, родам. Некоторые патологии однако могут приводить к изменениям в размерах органа.

    Когда назначают УЗИ-диагностику половых органов женщин?

    Доктора назначают исследования органов женской репродуктивной системы при наличии симптоматики, указывающей на отклонения в работе этих структур. Может быть назначено ультразвуковое исследование и в тех случаях, когда причина возникновения неприятной симптоматики неизвестна: кроме половой системы при этом часто проверяют и брюшную полость. УЗИ используется, чтобы установить, что размеры яичников в норме, матка не слишком большая или маленькая, отсутствуют патологические новообразования, нарушения.

    Показанием к проведению УЗИ является возникновения дискомфорта или болезненности в области половых органов. У женщин до наступления климакса показанием будет чрезмерная болезненность во время менструации. Процедуру назначают, если цикл после 16-18 лет не устоялся, имеются постоянные нарушения, сбои. Если появляются выделения из влагалища, не связанные с менструацией, отмечаются примеси крови, гноя, неприятный запах, тоже потребуется использование данного диагностического метода.

    УЗИ используется и при беременности. С помощью этого метода проверяют нормально ли развивается ребенок. Ультразвук помогает своевременно установить внематочную беременность при ее наличии.

    Нормальные размеры матки и яичников у женщин разных возрастов

    Размеры матки зависят не только от возраста, но и от количества беременностей.

    Для нерожавших девушек 45-30 лет нормой считается длина шейки от 24 до 34 см, тела — от 38 до 50 см. Ширина шейки варьируется от 22 до 32 см, тела — от 37 до 49 см. Толщина шейки составляет 22-30 см, тела — 28-37 см.

    Орган у женщин, имевших лишь аборты, но никогда не рожавших, будет крупнее. Еще сильнее матка увеличивается у рожавших однажды девушек. Если родов было 2 или больше, размер увеличится сильнее.

    После менопаузы характерно уменьшение органа. В первый год нормальная длина шейки составляет 25-33 см, ширина — 22-33 см, толщина — 19-29 см. Тело тоже становится меньше: в длину составляет от 32 до 44 см, в ширину — от 30 до 42 см, в толщину — от 26 до 36 см. Матка женщин, последняя менструация у которых была более 5 лет назад, становится еще меньше.

    Нормальные размеры яичников у женщины до 40 лет вне овуляции составляют 20-37 мм в длину, 18-28 мм в ширину и до 15 мм в толщину. При созревании яйцеклетки орган немного увеличивается: длина возрастает до 25-40 мм, ширина — до 15-30 мм, толщина — до 25-40 мм.

    В постменопаузу из-за изменений гормонального фона яичники уменьшаются, становятся неактивными. Длина снижается до 18-25 мм, ширина — до 12-15 мм, толщина — до 9-15 мм.

    Причины отклонения размеров от нормы

    Изменение нормального размера яичников у женщины свидетельствует о патологиях репродуктивной системы.

    Может развиваться киста яичников. Новообразования бывают как единичными, так и множественными. Возможны доброкачественные или злокачественные опухоли на женских половых органах. Такие патологии нужно лечить как можно быстрее, чтобы добиться стойкой ремиссии. Возможно образование на органах репродуктивной системы метастазов. Иногда наблюдаются врожденные патологии.

    Если у женщины детородного возраста яичники или матка слишком уменьшились, игнорировать симптом тоже опасно. Часто это признак преждевременного начала климакса.

    Матка может увеличиваться при миоме, кистах, разрастании эндометрия. У беременных женщин чрезмерное увеличение отмечается при многоводии.

    Слишком сильное повышение уровня мужских половых гормонов тоже негативно воздействует на женскую репродуктивную систему: количество эстрогена и прогестерона снижается, что приводит к уменьшению размеров матки, яичников.

    Способы коррекции патологии

    Подбирать подходящие методы терапии нужно вместе с врачом. Самолечение опасно.

    При наличии новообразований, опухолевых заболеваний часто применяют хирургическое вмешательство. При кисте следует провести его незамедлительно, поскольку разрыв опухоли опасен для женщины. Срочная операция потребуется и при внематочной беременности: если плод сильно увеличится, маточная труба разорвется и женщина может погибнуть.

    Может быть назначена гормональная терапия, чтобы вернуть нормальный размер матки у женщин. Препараты подбираются индивидуально на основе анализов. Используется в качестве главной или дополнительной методики терапии.

    Применяться могут и специфические средства, необходимые при отдельных патологиях: противовоспалительные, обезболивающие препараты. Назначается диета, помогающая в коррекции гормонального фона. На время лечения следует отказаться от вредных привычек: употребления алкоголя и курения.

    Подбирать подходящие методы терапии нужно вместе с врачом. Самолечение опасно.

    http://stopclimax.ru/azbuka/norma-endometriya-matkihttp://43simptomaklimaksa.ru/menopauza/normalnyj-endometrijhttp://woman-centre.com/yaichniki/razmer-yaichnikov-zhenshchin.htmlhttp://vseanalizy.com/uzi/zhenshhiny/razmer-matki-i-yaichnikov.htmlhttp://perelomu.net/40/normalnye-razmery-matki-i-yaichnikov-u-zhenshhin-posle-50-let.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Читайте также:  37 Неделя Беременности Можно Получить Оргазм Рукой
    Оцените статью
    Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте