При удалении матки какие лекарство пить

В современной медицине для лечения различных заболеваний предлагается огромное количество лекарственных препаратов. При этом некоторое оборудование и вовсе может творить чудеса. Однако к сожалению, бывают ситуации, при которым у женщины нет другого варианта кроме как удалить матку. После такого события мышление женщины меняется кардинальным образом. В большинстве случаев встает один крайне важный вопрос: необходимо ли принимать гормональные средства, после того как была удалена матка? При этом также женщина беспокоиться по отношению того, возникнут ли какие-либо осложнения, как все отразиться на общем самочувствии?

Cодержание статьи:

Период после операции по удалению матки

После того. Как было проведено хирургическое вмешательство, женщине необходимо находиться в больнице. Продолжительность госпитализации в данном случае напрямую зависит от общего состояния пациентки, пока оно не станет удовлетворительным. После хирургического вмешательства женщина может испытывать болезненные ощущения, в этом случае они должны полностью пройти примерно через 10 дней. На протяжении этого времени рекомендуется принимать различные медикаменты, которые должны попадать в организм путем уколов и капельниц (антикоагулянты, антибиотики).

Климакс. Когда функции половой системы начинают постепенно угасать, то такое состояние называется климаксом либо менопаузой. В этот период жизни, женский организм утрачивает свою детородную функцию, происходит остановка менструального цикла. Причиной такого явления становится то, что выработка гормонов эстрогенов попросту прекращается. В том случае, если во время удаления матки, женщине удалось сохранить яичники, то в этом случае климакс настанет естественным способом, в предназначенное для это время. Если придатки были также удалены, особенно если это произошло в молодом возрасте, женщине в обязательном порядке назначается прием гормонов, которые необходимы для ее организма.

Как действуют гормоны после удаления матки?

Довольно большое количество женщин, после операции по удалению матки, задаются вопросом, нужно ли пить гормональные препараты после удаления матки. Как именно влияют гормональные препараты на организм после удаления матки женщины не знают и поэтому начинают переживать о состоянии своего здоровья. Многие женщины думают, что такая гормональная терапия, такой вид гормонов попадает в организм искусственным путем и что это опасно для здоровья. Чтобы разъяснить ситуацию следует отметить, что гормональная терапия после удаления матки назначается для того, чтобы заменить собою естественный гормональный фон женщины. Важно отметить тот факт, что гормональное лечение последствия удаления матки подходит далеко не всем женщинам. Именно поэтому решение о том, можно или нельзя пить гормоны после операции по удалению матки должен принимать только лечащий врач.

Чаще всего используются гормональные таблетки 2-х видов, а дозировка того или иного препарата всегда назначается строго индивидуально. Наиболее распространенные среди гормональных препаратов, это двухфазные или трехфазные. Удаление матки влияет на весь женский организм, именно поэтому после удаления органа важно поддерживать в норме не только гормональный фон, но и принимать витаминные и минеральные комплексы.

Как поддержать организм после удаления матки, что можно есть, а чего нельзя?

В первую очередь необходимо обратить внимание на физические нагрузки и правильное питание. Во время лечения гормонами в организме наблюдается замедление выведения из костей кальция и калия. Такая особенность позволяет исключить вероятность появления такой болезни, как остеопороз. Насыщение организма требуемыми микроэлементами может осуществляться в результате включения в рацион определенных продуктов питания. Для этих целей рекомендуется есть:

1 Зелень, свежие фрукты и овощи;

4 Сухофрукты (курага, чернослив).

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.48%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.36%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
31.16%
Проголосовало: 138

Также в этом случае очень полезным продуктом станет рыбий жир. В его составе находится большое количество витамина Д, которые будет прекрасной защитой от ряда заболеваний. Также после удаления матки следует ограничить потребление соли. Попробуйте исключить из своего рациона напитки, имеющие в составе алкоголь. При этом не следует забывать также про физические нагрузки, именно они смогут оказаться отличным средством для профилактики остеопороза и остальных заболеваний, которые чаще всего начинают проявляться именно после удаления матки.

Занимаясь физическими упражнениями у женщины появится возможность держать всегда свои мышцы в тонусе. Наблюдается повышение подвижности суставов. Благодаря чему можно свести к минимуму вероятность переломов. Обязательно необходимо прибывать в положительном расположении духа, всегда придерживаться советов врачей, старайтесь вести только здоровый образ жизни. В том случае, если вы будите соблюдать эти все правила, то вы сможете не только очень быстро восстановить собственный фон, но также продлить на долгие года собственную молодость.

Если вам были удалены яичники и матка, в первую очередь не следует расстраиваться. В данной ситуации потребуется особое лечение, благодаря которому можно заместить не хватающий гормон эстроген. У организма должен быть нормальный гормональный фон, который должен ничем не отличаться от естественного. Именно в этих случаях используется гормональная заместительная терапия. В данном случае женщине назначают прием комбинированных медикаментозных средств, в составе которых должно быть несколько гормонов. Зачастую в этом случае рекомендуется пить лекарства в таблетках, содержащие различные дозировки и имеющие три либо две фазы.

После удаления матки какие препараты принимать – вопрос, который интересует многих женщин, которые пережили сложную гинекологическую операцию. Естественно, после проведения хирургического вмешательства в организме наступает восстановительный период. Чтобы восстановить нормальную работу органов мочеполовой системы, нужно придерживаться ряда правил.

Современная медицина располагает огромным количеством различных лекарств, однако не все они способны уберечь женщину от удаления внутренних половых органов. Жизнь после этой операции существенно изменяется. Поскольку в организме необходимо поддерживать определенный уровень женских гормонов, возникает вопрос о выборе и приеме гормональных препаратов.

Причины удаления матки с придатками:

  • Заболевание сложной формы (злокачественные опухоли, миомы).
  • Гнойные заболевания.
  • Шеечная беременность.
  • Воспаление оболочки брюшной полости.

    После того, как женщине удалили органы репродуктивной системы, она должна находиться в больнице под пристальным наблюдением специалистов до тех пор, пока его состояние полностью не стабилизируется. Боль может длиться примерно неделю или чуть дольше. При этом пациентке нужно вводить ряд лекарств при помощи капельницы или инъекций (антибактериальные препараты, антикоагулянты).

    При сохранении труб и яичников угасание функций половой системы, то есть наступления менопаузы, проходит естественным путем. Но в тех случаях, когда придатки были удалены у молодой женщины, ей следует обязательно пить гормональные препараты, назначенные врачом.

    Ни в коем случае не нужно переживать по поводу того, что гормоны будут поступать в организм извне. Ведь женщине необходимо восстановить гормональный фон, который будет напоминать естественный. Такое лечение требует приема специальных препаратов. Терапия, которая замещает женские гормоны, – это гормонотерапия. Она включает в себя прием нескольких видов гормонов.

    Лекарственная форма назначенных препаратов – таблетки. Для каждого случая необходимы разные дозировки медикаментов. Самыми распространенными лекарствами считаются двух – или трехфазные. Есть множество женщин, которым нельзя прибегать к гормональной терапии, так как она может привести к появлению проблем, связанных с другими органами.

    Гормонотерапия противопоказана в таких случаях:

  • Хирургическое вмешательство было выполнено через рак матки.
  • Запущенное варикозное расширение вен.
  • Тяжелые формы болезней печени или почек.
  • Онкологическое заболевание.

    Поскольку прием гормонов не является единственным методом поддержания необходимого количества эстрогена в организме, женщине можно прибегнуть к гомеопатии и физиотерапии.

    Но все лекарственные средства в этом случае подбирать может только специалист. Следует учесть и то, что дозировка каждого препарата для всех людей разная.

    Удаление женских репродуктивных органов серьезно влияет на психологическое состояние женщины. Чаще всего после операции у многих пациенток наступает период глубокой депрессии. Ведь через 2-3 недели сильно меняется гормональный фон. Женщина начинает раздражаться по любому поводу, становится уязвимой, несдержанного.

    Довольно часто ее начинает преследовать страх стремительного набора веса, ускоренного роста волос, фригидности, изменений тембра голоса. Но чаще всего эти ошибочные предположения не имеют под собой научных подтверждений. Женщина, пережившая столь серьезное хирургическое вмешательство, может найти в этой ситуации и ряд преимуществ.

    Так, у пациенток пропадают менструации и все болезненные ощущения, которые с ними были связаны. Также после операции у большинства женщин существенно повышается либидо, так как боль в области матки во время половых сношений исчезает. Чувствительность зон, которые располагаются в области влагалища и наружных половых органов, полностью сохраняется. Следующий плюс в том, что женщина перестает переживать по поводу нежелательной беременности. Большинство отмечает усиление ощущений при половом акте и более яркий оргазм.

    Главной проблемой для женщины становится невозможность забеременеть. Поэтому психологи советуют родным и близким людям поддерживать человека и заботиться о нем с особой тщательностью. Нередко для многих женщин является нарушение психоэмоционального состояния. Чаще всего начинают возникать различные расстройства психосоматического характера. Например, головные боли, диарея, запоры, рвота могут быть проявлениями негативных мыслей женщины. Поэтому многие люди после удаления матки и яичников начинают переживать резкие изменения в нейроэндокринной и вегетативной нервной системы.

    После проведения хирургического вмешательства с удалением обоих яичников женщина может страдать нарушениями в психоэмоциональной сфере. Все зависит от ее индивидуально-типологических особенностей. Если ей все же нужна помощь для того, чтобы вернуться к прежней жизни, специалисты предоставят услугу психологической реабилитации. В периоды затяжной депрессии женщину могут госпитализировать.

    Читайте также:  Превышение гормона гспг у женщин

    После удаления органов репродуктивной системы многих женщин начинает тревожить вопрос о том, нужно ли принимать гормоны. Естественно, каждый препарат должен назначаться специалистом. Но если прием гормональных средств невозможен из-за ряда противопоказаний, то женщине стоит прибегнуть к гомеопатии и физиотерапии.

    Так, у пациенток пропадают менструации и все болезненные ощущения, которые с ними были связаны. Также после операции у большинства женщин существенно повышается либидо, так как боль в области матки во время половых сношений исчезает. Чувствительность зон, которые располагаются в области влагалища и наружных половых органов, полностью сохраняется. Следующий плюс в том, что женщина перестает переживать по поводу нежелательной беременности. Большинство отмечает усиление ощущений при половом акте и более яркий оргазм.

    Среди основных видов, наиболее щадящей является субтотальная гистерэктомия, при котором удаляется матка, но остаются яичники и шейка матки.

    Такое удаление матки назначают в том случае, когда поставлен диагноз миома матки, например. Тогда удаляется только матка и назначается консервативная терапия лечения, .

    Но в таком случае, женщин необходимо быть готовой к тому, что она будет жить с легкой болью и неудобствами. От того, по каким причинам назначена операция, напрямую зависит, какой вид хирургического вмешательства будет выбран.

    Лечение после проведения удаления матки заключается в комплексных мероприятиях:

    • Инфузионная терапия , включающая капельные внутривенные вливания в первые сутки после гистерэктомии. Эти мероприятия позволяют возобновить состав и объем крови.
    • Применение антибиотиков для предотвращения развития инфекций, воспалительного процесса, для снятия болевого синдрома. Курс терапии длится не менее 7 дней.
    • Использование антикоагулянтов на протяжении 3-4 суток дает возможность разжижать кровь и предотвратить образование тромбов и тромбофлебита.

    Последствия после такой операции, как удаление матки могут быть не только физическими, но и эмоциональными, проявляться не сразу, а спустя время.

    Проблемы эмоционального характера

    Матка – это символ женственности и всего живого, истинное женское начало. И с ее удалением, женщина испытывает не только физические боли, но и эмоциональные изменения, например, стресс, депрессия и многое другое:

    Больше всего подвержены упадку настроения женщины, у которых есть следующие психологические проблемы:

    • Болезненные симптомы не проходят.
    • Появляются серьезные осложнения.
    • Требуется повторная операция.
    • Не осознали всех рисков перед процедурой.

    Невозможность иметь детей

    Отдельный вопрос – это невозможность продолжать свой род, родить ребенка после удаления матки.

    Некоторые женщины относят это к положительным характеристикам процедуры, но большинству это претит и вызывает сильную, глубокую депрессию. Особенно это фактор стресса, если женщина еще молода или у нее пока не было детей.

    За счет появления после операции таких факторов врачи тщательно взвешивают все «за» и «против» перед тем, как назначить удаление матки. Также и женщине стоит внимательно изучить и оценить все риски и последствия удаления матки .

    И если есть возможность сохранить детородный орган, необходимо отказаться от гистерэктомии. Даже если была удалена матка, но оставили яичники, женщина еще может стать матерью, с помощью процедуры искусственного оплодотворения или суррогатного материнства.

    Необходимо знать, что процедура удаления матки не является концом нормальной сексуальной, интимной жизни. Однако в послеоперационный период в течение 2-х месяцев стоит отказаться от интимной близости и дать организму отдохнуть. После этого тонус организма придет в норму, и полноценная чувствительность войдет в свое русло.

    После наступления 40-летия многие женщины и мужчины ощущают некоторые изменения в половом влечении сексуальном либидо.

    У многих отмечается существенное снижение активности, а многие после удаления матки наблюдается повышенное половое влечение.

    Такая разница в ощущениях связана с показаниями к проведению хирургического вмешательства и соответствии ожидаемым результатам.

    Если женщина после процедуры избавляется от болевого синдрома и более нет необходимости заботиться о нежелательной беременности – либидо увеличивается и настой становится значительно выше.

    Помимо этого, процедура гистерэктомии благоприятно воздействует на либидо женщины в период менопаузы.

    Но стоит отметить, что после хирургической процедуры по удалению яичников, женщины могут наблюдать сухость влагалища и недостаточность естественной смазки. Это значительно усложняет половой акт и требует использования дополнительного лубриканта. Специалисты в такой ситуации рекомендуют применять синтетическую смазку на водяной основе, пессарий или вагинальный крем на основе эстрогена.

    Спаечный процесс

    В процессе ушивания перитонеальной раны, приводит к нарушению первоначально сформированных фибриозных наложений. За счет этого происходит повышенное спайкообразование.

    Это мероприятие после операционного мероприятия зависит напрямую от нескольких основных характеристик:

    Нередко риск формирования спаек после проведения оперативного удаления матки происходит вследствие генетической предрасположенности пациента.

    Это обусловлено высоким уровнем выработки в организме генетически детерминированного фермента N-ацетилтрансферазы. Этот элемент растворяет фибринные отложения, и отвечает за риск формирования спаек.

    Первые симптомы появления спаек после операции можно определить по следующим признакам:

    • Систематические или резко возникающие болезненные признаки внизу живота;
    • Болевой синдром при мочеиспускании;
    • Неудобство при дефекации;
    • Диарея;
    • Диспепсические симптомы.

    В качестве основных мероприятия для профилактики появления спаек используют следующие лекарственные препараты:

    • Антикоагулянты , которые участвуют в разжижении крови и предупреждают спаечный процесс;
    • Антибиотики , препятствующие развитию инфекции в полости брюшины.

    Помимо этого для предотвращения спаечного процесса рекомендуют в первые сутки совершать небольшую двигательную активность, а именно не более чем переворачиваться с бока на бок.

    • Ультразвук;
    • Электрофорез с Лидазой, Гиалуронидазой.

    Эффективно проводимая терапия в послеоперационный период позволит предупредить образование спаек и других неприятных последствий.

    Жизнь после удаления матки

    Несмотря на все неблагоприятные симптомы после процедуры и тяжесть послеоперационного периода, инвалидность женщинам, конечно не дают.

    И каждая пациентка, перенесшая данное хирургическое вмешательство, должна научиться жить после этого обычной жизнью.

    Но, рано или поздно могут возникнуть осложнения позднего или раннего послеоперационного периода.

    Для этого применяют комплекс процедур и мероприятий, в которые включают применение гормонов, гомеопатических лечебных средств, включающих в состав фитоэстрогены.

    Такие меры помогают эффективно избавиться от симптомов преждевременного климакса или существенно облегчить его течение.

    Для предотвращения последствий овариэктомии и гистерэктомии пациенткам необходимо неукоснительно соблюдать назначения и рекомендации врача. И даже, когда симптомы послеоперационных осложнений пройдут и жизнь вернутся в норму, проходить обследование у врача каждые 6 месяцев.

    Женщинам необходимо четко понимать, что удаление матки – не приговор, это не значит, что она перестала быть женщиной! В некоторых конкретных ситуациях, болезни женских детородных органов столь велики, что подобная процедура – единственное решение, которое подарит исцеление и избавление!

    Многочисленные отзывы подтверждают высокую эффективность применения упражнений Кегеля. Полноценный комплекс мероприятий не затруднит женщину, мероприятия моно выполнять в любых удобных позах.

    Но существует ряд показаний, которые необходимо выполнить предварительно:

    Упражнение Кегеля не представляет собой ничего сложно, для скорейшего восстановления функций, его можно проводить дома и на работе и даже в общественном транспорте. В течение суток рекомендуется делать не менее 4-5 подходов.

    Заместительная гормональная терапия

    Спустя 2-3 дня после проведения удаления детородного органа у пациентки наблюдается существенное в организме. Это неблагоприятная ситуация для женщины, ведь этот гормон играет важнейшую роль – регулирует нормальный уровень мышечной массы тела.

    Именно недостаточный уровень этого гормона способствует тому, что после операции женщина значительно набирает в весе. Также стоит уточнить, что именно гормон тестостерон отвечает за уровень либидо женщины и сексуальное влечение.

    Чтобы нормализовать его уровень в организме в послеоперационный период, врачи назначают дополнительный прием гормональных препаратов и специализированных добавок, основой которых является эстрадиол и тестостерон:

    • Таблетки «Эстримакс» , позволяющие восполнить недостаток эстрадиола, которые естественно должен был вырабатываться яичниками.
    • Препарат таблетированной формы «Эстрофем » обладает аналогичным действием.
    • Медикаментозное средство «Феминал» является эффективным препаратом, позволяющим отсрочить раннее явление климакса и улучшить состояние пациента. Это наиболее предпочтительный препарат в период после удаления матки, придатков и яичников.
    • Для наружного использования, устранения неприятных симптомов используют «Дивигель» , препарат относящийся к группе гестагенных лекарств для стимуляции эстрогеновых клеточных рецепторов. Препарат эффективно используется при наличии остеопороза или риске развития тромбофлебита.

    Заместительная гормонотерапия чаще всего назначается на 5 лет после оперативного вмешательства.

    Операция проводится под наркозом, который в свою очередь приводит к появлению вздутия живота, расбаллансировке работы кишечника. Также на такое развитие событий может повлиять гормональный сбой в послеоперационный период.

    Чтобы женщина не набирала в весе и нормализовала работу органов ЖКТ необходимо придерживаться некоторых правил формирования рациона питания.

    Так, необходимо свести к минимуму или вовсе исключить следующие продукты из меню:

    • соленья, пряности, приправы;
    • острые и жирные блюда;
    • свежую выпечку;
    • кондитерские изделия;
    • копченые колбасы, сало;
    • жареную пищу.

    Также стоит ограничить потребление бобовых культур в свежем виде, ни в коем случае нельзя есть виноград, редис, свежую и обработанную капусту.

    Это связано с тем, что данный перечень продуктов стимулирует повышенный метеоризм, диарею и вздутие живота. Категорически не разрешено употреблять крепкие и слабоалкогольные напитки, крепкий кофе и черный чай.

    Если соблюдать все предписания диетолога и наблюдаться у специалиста, грамотно составив ежедневный рацион питания, можно быстро восстановить функции желудка и наладить эффективную работу.

    Для этого можно включить в питание:

    После операции нельзя допускать обезвоживания, поэтому женщины должны пить много жидкости (зеленый чай, морс, компот, отвары лекарственных растений). Кофе можно заменить цикорием.

    Можно есть небольшими порциями по 6-7 раз в сутки. Чтобы вес остался прежним, можно уменьшить объем порции. Вес останется в норме, если придерживаться диеты от 2 до 4 месяцев после операции.

    Влияние удаления матки на половую жизнь

    Несмотря на общепринятое мнение, удаление матки и яичников не оказывает существенного влияния на половую жизнь.

    Женщины очень переживают, что теряют сексуальную привлекательность и даже могут погрузиться в депрессивное состояние.

    Пациентки вполне могут рассчитывать на полноценную сексуальную жизнь и получение удовольствия от полового акта. От подобного хирургического вмешательства не меняется способность иметь оргазмы.

    Врачи рекомендуют воздержаться от секса в течение 7-8 недель после операции. По истечении этого времени половое сношение уже не будет вызывать неприятные и болезненные ощущения. Но на первых порах лучше использовать смазку, так как операция приводит к повышенной сухости влагалища.

    Читайте также:  При Беременности 39 Недель Можно Ли Принимать Ванну

    Удаление матки (гистерэктомия), к сожалению, остается одной из лидирующих хирургических операций в гинекологии. Статистические данные показывают, что практически треть перешагнувших 45-летний рубеж пациенток перенесли данную операцию. Так как данная методика подразумевает удаление внутреннего важного органа и сопряжена с множеством сложностей, отношение к удалению матки весьма неоднозначно не только среди пациенток, которых пугает данная процедура, но также и среди специалистов. В медицинском сообществе вот уже несколько десятилетий не стихают дискуссии относительно целесообразности удаления матки в некоторых клинических ситуациях. Тем не менее, в большинстве случаев удаление матки не только является целесообразным в плане медицинских показаний, но и способно спасти жизнь пациентке.

    Удаление матки – это сложная хирургическая манипуляция, требующая наличия четко обоснованных показаний, поэтому ее никогда не проводят, если состояние пациентки не требует экстренного удаления органа, как например, при профузном, угрожающем жизни кровотечении или обширном септическом процессе.

    Матка является единственным органом, предназначенным для вынашивания беременности и деторождения, что в значительной мере повышает актуальность проблемы ее удаления у не завершивших репродуктивную функцию пациенток. В настоящее время в арсенале современных гинекологов имеется достаточное количество альтернативных лечебных методик, предназначенных именно для молодых женщин, которые позволяют сохранить матку и, соответственно, не оставляют молодую женщину бесплодной. И только в безвыходных ситуациях, когда проводимое консервативное лечение не оказывает должного эффекта, либо при наличии показаний к экстренной операции, матку удаляют хирургически.

    Среди показаний к плановому удалению матки чаще фигурируют опухоли (миомы, злокачественные образования) тела и шейки матки, аденомиоз, различные варианты смещения половых органов (опущение, выпадение). Экстренные показания для проведения данной операции всегда формируются при оценке клинической ситуации и эффективности оказываемой помощи.

    Удалить матку можно с помощью различных хирургических методик. Нередко женщины, которым предстоит данная процедура, беспокоятся именно о правильности выбора операционной методики гистерэктомии. Следует отметить, что каждая из имеющихся хирургических методик имеет не только свои технические особенности, но и четко ограниченные показания и противопоказания, что исключает ситуацию, когда врач делает выбор на основании личных предпочтений. Иногда из нескольких возможных вариантов удаления матки специалист выбирает ту, которой владеет лучше, чтобы гарантировать лучший результат.

    Для успешного, неосложненного удаления матки важны не только «хорошие руки» выполняющего ее специалиста. Крайне важен эмоциональный настрой женщины, переживающей данную процедуру и ее последствия. Как правило, если пациентка хорошо информирована о состоянии своего здоровья, понимает необходимость предстоящей операции и адекватно оценивает происходящее, она значительно легче переносит происходящие события. Для начала ей необходимо ознакомиться с анатомическими и физиологическими особенностями матки.

    Матка похожа на маленький мышечный мешочек грушевидной формы. Он имеет тело (самая широкая округлая часть) и шейку. Последняя напоминает небольшую полую трубку, одна часть которой локализуется во влагалищной полости, а другая – над ней. Матка в малом тазу имеет постоянное расположение благодаря фиксирующему связочному аппарату. Связки матки ограничивают ее подвижность и обеспечивают физиологическое положение по отношению к другим тазовым органам.

    Маточную стенку формируют три различных по строению и функциям слоя. Наружный (периметрий) слой, по сути, является брюшинным (серозным) покровом, хорошо защищающим матку от внешних негативных воздействий. Укрывая матку, он переходит на смежные ей органы, образуя углубления (карманы). Самый мощный (средний) маточный слой – миометрий. Его формируют переплетающиеся в разных направлениях волокна гладкой мускулатуры, усиленные эластичными элементами. Мускулатура матки уникальна, так как она не только способна значительно растянуться в период беременности и вытолкнуть завершивший развитие плод наружу, но и вернуться в исходное состояние по окончании родового процесса. Внутренний слизистый слой маточной стенки (эндометрий) тесно связан с циклическими гормональными переменами и пребывает в состоянии постоянного самообновления: он отторгается в период менструального кровотечения и регенерирует после его окончания.

    Удаление матки не всегда требует тотальной ликвидации органа. Иногда у женщины после операции остается шейка матки. Методики удаления матки различны: орган могут удалить через влагалище, также проводится и полостное удаление матки. Послеоперационный период после удаления матки чаще не отличается от такового при других операциях в тазовой полости.

    Ошибочным является мнение, что удаление матки всегда сопровождается удалением ее придатков (яичников и фаллопиевых труб). Подобные радикальные операции проводятся значительно реже.

    Удаление матки, безусловно, является большим стрессом для организма и сильным эмоциональным шоком для самой пациентки. Однако следует напомнить, что после удаления матки женщина лишается возможности самостоятельно выносить и родить, но не становится «старой». Ведь оставшиеся после операции яичники продолжают циклически синтезировать гормоны, отвечающие за возрастные перемены, а отсутствующие месячные после удаления матки связано с отсутствием матки, а не половых гормонов.

    Причины удаления матки

    Не вызывает сомнения решение удалить матку при онкологических процессах в ней и/или придатках. Также проведение гистерэктомии оправдано при массивных, не поддающихся консервативному лечению кровотечениях. Подобные ситуации случаются нечасто (20%). Достаточно редко удаляют матку, чтобы остановить распространение агрессивного септического процесса в малом тазу, как например, на фоне послеродового или постабортного гнойного метроэндометрита.

    Гораздо чаще матку удаляют из-за менее опасных, не угрожающих жизни, патологических процессов. Решение удалить матку, как правило, принимается после неэффективного применения альтернативных методик лечения, когда принцип «нет органа – нет проблемы» становится единственным способом избавить пациентку от патологии.

    Чаще прочих (30%) поводом для удаления матки является миома матки. К оперативному лечению обязательно приходиться прибегать, если:

    Миоматозные узлы провоцируют выраженные боли и кровотечения;

    Матка за счет миомы увеличивается слишком быстро и при этом не реагирует на консервативную терапию;

    Нецелесообразно лечить миому консервативно при больших размерах (свыше 13 недель беременности) матки;

    Появляются симптомы нарушения трофики (питания) или некроза (отмирания) ткани миоматозных узлов;

    — «рождается» подслизистая (субмукозная) миома;

    Появляются признаки перекрута основания (ножки) миоматозного узла;

    Миома растет в зоне шейки матки и перекрывает (частично либо полностью) цервикальный канал в месте его сообщения с маточной полостью;

    Миома сочетается с гиперпластическим процессом в эндометрии, не поддающимся консервативной коррекции.

    Решение об удалении матки при наличии миоматозных узлов не всегда ограничивается перечисленными показаниями. Миома имеет множество анатомических и клинических форм, требующих индивидуального плана лечения. Иногда небольшой миоматозный узел провоцирует яркую клинику (кровотечения, боли) вследствие «неудачного» расположения или особенностей строения, в то время как крупная миома может длительно присутствовать в матке практически бессимптомно.

    Не всегда объем предстоящей операции можно четко определить заранее. Как правило, окончательное решение нередко принимается в процессе операции, когда становится возможным визуальный осмотр матки и окружающих ее структур, чтобы изыскать возможность сохранить (хотя бы частично) орган. Так, например, при миомах нередко возможно удаление только узлов либо части матки, где они расположены. Возможна и противоположная ситуация: после визуального осмотра объем вмешательства расширяется, и приходиться ликвидировать не только матку, но и ее придатки.

    Следующей распространенной (20%) причиной удаления матки является эндометриоз тела матки (аденомиоз). Аденомиоз считается гормональнозависимым недугом, чаще ассоциированным с избыточной секрецией эстрогенов. Участки ткани эндометрия начинают имплантироваться за границы нормального расположения, оказываясь в подлежащих маточных слоях – в миометрии и даже в серозной оболочке. Попадая в «неположенное» место, очаги эндометриоидной ткани продолжают функционировать согласно своему назначению: в циклическом ритме они разрастаются и отторгаются, то есть фактически – менструируют, провоцируя кровотечения. К сожалению, аденомиоз удается остановить консервативно только на начальных стадиях, когда адекватная терапия гормонами помогает восстановить гормональное равновесие и ликвидировать неприятные симптомы. Нередко процесс прогрессирует, поражая всю маточную стенку, и ликвидировать его возможно только удалив матку.

    В любых ситуациях удаление матки рассматривается специалистами в качестве безвыходной ситуации, когда прочие варианты терапии либо неэффективны, либо невозможны.

    Методы удаления матки

    Матку можно удалить по-разному, поэтому каждая разработанная методика гистерэктомии имеет свои особенности, а именно – в каком объеме (полное либо частичное) производится удаление, а также как выбирается оперативный доступ (то есть как именно специалист «добирается» до органа). Помимо технических особенностей любая хирургическая методика выбирается с учетом нескольких важных факторов: возраста, анамнеза, сопутствующей гинекологической и соматической патологии и прочих.

    Матку могут удалить не полностью, оставив ее часть либо только шейку матки. Так, например, при миоме иногда возможно удаление только того участка матки, где локализуется опухоль, чаще таковым является маточное дно. После отсечения дна матки (дефундации) сохраняется большая часть органа. Месячные после удаления матки в частичном объеме сохраняются.

    Полное удаление матки подразумевает хирургическую ликвидацию как ее тела, так и шейки. Вопрос о параллельном удалении яичников и фаллопиевых труб решается индивидуально в зависимости от клинической, а иногда и анатомической, ситуации.

    Когда удаляется собственно матка, говорят о тотальной (простой) гистерэктомии, а если сохраняется шейка матки, операцию называют субтотальной (частичной). Еще одна разновидность удаления матки – радикальная, в процессе которой удаляются не только вся матка, но и поддерживающий ее связочный аппарат, верхняя часть влагалища и тазовые лимфатические узлы.

    Матку можно удалить, используя различные анатомические доступы, а именно:

    Лапаротомия. Полостное удаление матки (абдоминальный доступ) подразумевает наличие кожного разреза на передней брюшной стенке, послойное рассечение всех подлежащих слоев.

    Лапароскопия. Используется специальное оптическое оборудование (лапароскоп), которое позволяет вывести на экран изображение тазовой полости, чтобы под непосредственным визуальным контролем провести удаление органа. Передняя брюшная стенка, в отличие от лапаротомии, не разрезается, а прокалывается, чтобы помимо лапароскопической трубки можно было подвести к матке необходимые хирургические инструменты. По сути лапароскоп заменяет глаза хирурга, поэтому нет необходимости вскрывать радикально брюшную полость, чтобы контролировать ход операции. Безусловно, эта методика менее травматична, сокращает сроки выздоровления после операции и уменьшает вероятность осложнений.

    Читайте также:  Можно Ли Одновременно Давать Эспумизан Бейби И Бебикалм

    Чрезвлагалищный доступ. Вагинальный путь удаления матки иногда является самым оптимальным и безопасным. Его применяют при смещении и выпадении матки и смежных органов, миомах небольшой величины, эндометриозе. Существует много модификаций влагалищного удаления матки, однако суть всех заключается в полной (вместе с шейкой) ее ликвидации.

    Каждый из перечисленных вариантов хирургического вмешательства имеет свои технические особенности, показания и противопоказания. Для пациентки нет необходимости подробно вникать во все нюансы предстоящей операции, однако для понимания происходящего ей необходимо задать специалисту следующие вопросы:

    Почему следует удалить матку?

    Существует ли альтернативный метод терапии?

    В каком объеме будет произведена операция, то есть будет ли вместе с маткой удалена шейка?

    Планируется ли параллельное удаление придатков, и почему это необходимо?

    Какова вероятность осложнений в конкретном случае?

    Что ожидать от послеоперационного периода?

    Некоторых женщин также волнует продолжительность операции, методика анестезии и адекватного обезболивания в постоперационном периоде.

    Необходимо напомнить, что пациентка имеет право задавать любые интересующие ее вопросы, а доктор обязан непременно дать на них исчерпывающий ответ. Также, получив заключение о необходимости удалить матку, женщина может проконсультироваться еще с одним специалистом, чтобы убедиться в правильности выбранного метода лечения.

    Не все пациентки, особенно молодые, соглашаются на удаление матки. При отсутствии экстренных и/или абсолютных показаний для ее проведения, в таких ситуациях врач должен предложить альтернативные методики. Так, например, при миоме и/или эндометриозе таковой является гормональная терапия.

    Пациентку, которой предстоит удаление матки, необходимо психологически подготовить к грядущим событиям. Хороший эмоциональный контакт с хирургом увеличивает степень доверия и снижает риск возможных психоэмоциональных негативных реакций. Напуганная пациентка, не понимающая суть происходящих с ней событий, не должна оказываться на операционном столе, так как негативный эмоциональный настрой способен спровоцировать много осложнений.

    Последствия после удаления матки

    Послеоперационный период после удаления матки по продолжительности и особенностям течения зависит от методики операции, возраста пациентки, а также сопутствующих патологий. Безусловно, такая серьезная операция не подразумевает бессимптомное течение послеоперационного периода, ведь даже после обычного удаления аппендикса у пациентов в первое время имеются неприятные симптомы.

    Следует отметить, что любое хирургическое вмешательство имеет физиологический послеоперационный период. Он измеряется количеством времени, которое организму требуется на восстановление. В этот период ткани регенерируют (восстанавливают целостность), восстанавливается их трофика (питание), послеоперационные швы заживают. Окончанием послеоперационного периода условно считается хорошее самочувствие пациентки, позволяющее ей вернуться к привычному жизненному ритму.

    Как правило, пациентки хотят знать, сколько времени необходимо находиться в клинике. Продолжительность стационарного этапа определяют:

    Операционная методика. Естественно, полостное удаление матки продлевает ранний послеоперационный период, а лапароскопический метод его сокращает. Как правило, после чрезвлагалищного или полостного удаления матки пациентку отпускают домой спустя шесть или восемь суток, а надвлагалищная ампутация позволяет сократить этот срок до пяти дней. Адекватно проведенная лапароскопическая операция считается самой щадящей для организма и может сократить пребывание прооперированных в стационаре до трех (реже пяти) суток.

    Обычно накануне операции женщине подробно рассказывают не только о тех манипуляциях, которые будет осуществлять хирург, но и о клинике постоперационного периода. Если такая информация остается недоступной, женщина должна сама подробно расспросить специалиста о том, какие симптомы у нее появятся после операции. Когда пациентка знает, что происходящее с ней соотносится с нормальным восстановительным процессом, она меньше нервничает и спокойно воспринимает появление негативных симптомов.

    Боли после удаления матки имеют максимальную выраженность в первые сутки раннего постоперационного периода. Они могут локализоваться в проекции удаленной матки либо «разливаться» по всей тазовой полости. Болевые ощущения купируются медикаментозно, однако полностью их ликвидировать невозможно, поэтому они становятся менее интенсивными и могут постепенно стихать в течение недели или немного дольше, в зависимости от индивидуального уровня болевого порога. Нарастающие боли после удаления матки в сопровождении лихорадки, резкого ухудшения самочувствия и прочих негативных симптомов свидетельствуют о развитии осложнений.

    Выделения после удаления матки присутствуют всегда, так как имеется незажившая раневая поверхность с обнаженными кровеносными сосудами. Как правило, первые две недели у прооперированных отмечается кровянистое влагалищное отделяемое мажущего характера. По мере регенерации тканей в зоне операции они становятся более скудными и темными. Патологические выделения после удаления матки отличаются неприятным запахом, жидкой консистенцией и цветом (иногда его сравнивают с мясными помоями). Их может спровоцировать инфекционное воспаление. Вагинальное кровотечение после удаления матки требует немедленной повторной лапаротомии.

    Чтобы избежать постоперационных осложнений их профилактику начинают заранее. Уже в процессе операции применяется адекватная антибиотикотерапия. Для профилактики тромбофлебита накануне операции пациентке необходимо надеть компрессионные чулки либо забинтовать нижние конечности эластичными бинтами, которые должны оставаться на пациентке и после операции. Медикаментозная профилактика тромбоэмболических осложнений включает прием антикоагулянтов, которые разжижают кровь и предотвращают тромбообразование.

    После операции необходимо как можно раньше начинать активно двигаться. Движение усиливает кровоток, помогая процессам регенерации, а также стимулирует работу кишечника.

    Таким образом, физиологический постоперационый период чаще сопровождается тазовыми болями, незначительным и непродолжительным кровянистым вагинальным отделяемым и слабостью.

    Патологический ранний послеоперационный период чаще подразумевает наличие следующих осложнений:

    Инфекционное воспаление в зоне постоперационного рубца. Проявляется отеком, гиперемией, гнойным отделяемым и слабой лихорадкой. Общее состояние пациентки, как правило, не страдает.

    Непривычный характер мочеиспускания, которое становится болезненным. Как правило, наличие таких проблем связано с травматическим повреждением эпителия уретры в процессе удаления матки.

    Вагинальные (наружные) или внутренние кровотечения. Влагалищное кровянистое отделяемое при осложненном постоперационном периоде может быть значительным, сопровождаться отхождением кровяных сгустков и болями.

    Септические состояния (перитонит), спровоцированные инфицированием тазовой полости. Чаще гнойный перитонит случается в ситуациях, когда удаление матки происходит в экстренном порядке, например, при некрозе миоматозного узла, и у врача нет времени на полноценную антибактериальную профилактику.

    Удаление матки, к сожалению, не относится к разряду редких операций. Большое количество производимых операций такого рода позволило специалистам накопить большой практический опыт и разработать множество хирургических методик, и, соответственно, значительно снизить риск негативных последствий для здоровья пациенток.

    Жизнь после удаления матки

    Удаление матки, безусловно, вызывает значительный стресс не только в психоэмоциональной сфере пациенток, но и в организме. После операции начинается длительный процесс адаптации многих систем к произошедшим изменениям, и, чтобы помочь им в этом процессе, женщине необходимо правильно скорректировать свой образ жизни.

    Благополучно преодолев ранний послеоперационный период и выписавшись из стационара, женщина должна соблюдать определенные правила, чтобы избежать поздних послеоперационных осложнений. После удаления матки необходимы:

    Правильно подобранный пищевой рацион и режим приема пищи. Тонус мышц передней брюшной стенки после хирургического вмешательства снижается, что провоцирует проблемы с дефекацией. Появившиеся запоры и усиленное газообразование требуют избыточного напряжения брюшных мышц, что при наличии послеоперационных швов противопоказано. Питаться после операции следует так, чтобы пища легко усваивалась и быстро эвакуировалась из кишечника, а также содержала достаточно витаминов.

    Адекватная физическая нагрузка. Помимо обычной физической активности (работа по дому, прогулки, плавание и подобные), рекомендуется специальный комплекс физических упражнений для укрепления мышц тазового дна. Удаление матки сопровождается небольшим смещением смежных с ней органов, так как они лишаются привычной «опоры», а окружающий мышечный и связочный каркас удерживает их от дальнейшего перемещения. Разработанная ученым Кегелем гимнастика призвана помочь мышцам поддерживать должную топографию тазовых органов.

    Чрезмерные физические нагрузки, особенно подъем тяжестей, при удаленной матке противопоказаны.

    Грамотный гигиенический режим. Некоторые прооперированные пациентки злоупотребляют гигиеническими мероприятиями, слишком часто подмываются, спринцуются, принимают ванны. Безусловно, соблюдать гигиенические нормы после операции необходимо, однако иногда они могут принести больше вреда, чем пользы. Не следует использовать спринцевания и тампоны, принимать ванну и посещать сауну. Слишком частые подмывания могут спровоцировать местный дисбиоз, так как полезная микрофлора просто «смоется» со слизистых.

    Искусственная внешняя поддержка передней брюшной стенки. Бандаж после удаления матки очень хорошо компенсирует ослабленные функции брюшного пресса. Его рекомендуют носить как непосредственно после операции (чтобы не разошлись швы), так и некоторое время после выписки из стационара. Самостоятельно принять решение о том, нужен ли бандаж после удаления матки, как его выбрать и сколько времени носить, женщине принять сложно. Обычно подобные рекомендации она получает еще в стационаре. Учитываются возраст, количество родов, наличие в анамнезе полостных операций и некоторые другие важные факторы.

    Интимный покой. Близость после удаления матки разрешается только по окончании периода полного восстановления, длительность которого у всех неодинакова. Чаще половой покой рекомендуется соблюдать первые два месяца.

    Большую проблему представляют психологические проблемы у лишившихся матки женщин. Ошибочно ассоциируя отсутствие матки со старением и потерей визуальной привлекательности, они переживают тяжелый стресс и даже депрессию. Справиться со стрессом помогают обычные успокаивающие средства или гомеопатические препараты. Как правило, по окончании восстановительного периода, когда все негативные симптомы покидают женщину, а жизнь возвращается к привычному ритму, данное состояние проходит. К специалисту следует обратиться, если психологическая проблема усугубляется.

    Отдаленные последствия удаления матки проявляются после окончания восстановительного периода. Среди них лидируют неинтенсивные тазовые боли. Их провоцируют спайки после удаления матки. Избежать появления спаек при выполнении любой полостной операции сложно. Как правило, они образуются почти (90%) у всех, но не всегда проявляются клинически. Спайки после удаления матки не будут беспокоить пациентку, если операция выполнена правильно, а в послеоперационном периоде проведена адекватная рассасывающая терапия.

    Жизнь после удаления матки не будет отличаться от жизни женщины с маткой, если она наполнена любовью и заботой близких людей, интересными занятиями, правильной физической активностью и адекватным отношением к происходящему.

    Самые распространенные последствия после радикальной гистерэктомии:

    Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

  • Оцените статью
    Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте