При многоплодной беременности сложно определить пол

Содержание

Ещё десять – двадцать лет назад большинство женщин, которые были беременны сразу несколькими детьми, узнавали об этом только во время родов. Но сегодня такие «сюрпризы» кране редки! Как правило, женщины узнают о том, что они вынашивают близнецов, во время обычного ультразвукового исследования, то есть определить многоплодную беременность можно уже на втором месяце беременности.

Ваш акушер-гинеколог порекомендует вам пройти внеплановое ультразвуковое исследование, если размер вашей матки будут слишком большим для предполагаемого срока вашей беременности. Наиболее вероятным объяснением несоответствия размеров матки является то, что вы или ваш врач просчитались с определением срока беременности. В таких случаях УЗИ поможет определить, каков реальный срок беременности, и связаны ли слишком большие размеры матки с вынашиванием сразу нескольких детей.

Если вы забеременели в результате лечения бесплодия, особенно после терапии гонадотропинами или после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), то вам обязательно нужно будет пройти ультразвуковое исследование до 9-ой недели беременности, чтобы подсчитать количество имплантировавшихся эмбрионов. Ультразвук является надежным способом определения многоплодной беременности, особенно на сроке от 6-ой до 10-ой недели.

Монозиготные (МЗ) и дизиготные (ДЗ) близнецы

Гетерозиготные (дизиготные) близнецы развиваются из двух яйцеклеток, которые выделяются и оплодотворяются одновременно. Идентичные (монозиготные) близнецы развиваются из одной яйцеклетки, которая разделяется на две части. Монозиготных близнецов также называют однояйцевыми.

Поскольку монозиготные дети-близнецы развиваются из одной яйцеклетки, у них одинаковые ДНК, а у дизиготных близнецов совпадает только 50% элементов в структуре ДНК, поэтому после рождения они могут и не быть похожими друг на друга. Но даже монозиготные близнецы, несмотря на одинаковый генетический код, имеют незначительные отличительные черты, которые и позволяют их родителям различать детей между собой.

Если вам по медицинским показаниям (об этом мы расскажем ниже) необходимо знать точно, какие именно у вас близнецы – моно или дизиготные, то вам будет назначен один из двух методов пренатальной диагностики – либо биопсия хориона, либо амниоцентез. Правда, эти исследования может быть довольно сложно выполнить, и в некоторых случаях получить образец ДНК обоих детей оказывается невозможным.

Если вы не можете или не хотите подвергаться инвазивным исследованиям, то ваш врач может попытаться установить, какие у вас близнецы, при помощи ультразвукового исследования – в зависимости от того, сколько у вас плацент и однополые или разнополые дети.

Опытный врач-узист при проведении трансвагинального УЗИ на сроке между 9-ой и 14-ой неделями беременности со 100% точностью определит многоплодную беременность и установит, разделяют дети одну плаценту или у каждого из них есть своя. Показатель точности снижается примерно до 90% во втором триместре, поскольку матка становится более наполненной.

Если ваши дети разделяют одну плаценту, то они монозиготные. Если у вас есть две плаценты, то ваши близнецы могут быть как дизиготными, так и монозиготными. Дело в том, что не только все дизиготные близнецы, но еще и 20-30% монозиготных детей имеют отдельные плаценты.

После 23-ей недели беременности на УЗИ уже можно попытаться идентифицировать пол младенцев, при условии, что оба малыша расположены так, что для специалиста будет открыт хороший обзор их половых органов. Если ультразвук ясно показывает, что у вас разнополые дети, то вы будете точно знать, что у вас дизиготные близнецы. Монозиготные близнецы почти всегда однополые.

Если УЗИ показывает наличие двух плацент и однополых детей, или если результаты не ясны, то вам, скорее всего, придется подождать, пока ваши дети не родятся. После их рождения врач определит, разделяли ли близнецы одну плаценту, или у каждого из них была своя. Поскольку отдельные плаценты иногда сливаются и выглядят как одна, а врачу очень важно знать, сколько их, вам потребуется пройти сдать лабораторные анализы.

Если плацентарный анализ не решит загадку, вам могут сделать ДНК-тест, но вам придется подождать около двух недель для получения результатов. Как упоминалось выше, монозиготные близнецы почти всегда имеют одинаковые ДНК, в то время как ДНК дизиготных близнецов совпадает только на 50%.

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.8%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.55%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
30.66%
Проголосовало: 137

Конечно, когда ваши дети вырастут, то вы и сами сможете безошибочно определить, к какому типу близнецов они относятся. Если они будут абсолютно похожи друг на друга, то они почти наверняка монозиготные. Любое очевидное различие в цвете их волос, цвете глаз или чертах лица означает, что они дизиготные.

Почему так важно знать, какие у вас близнецы?

Существуют ситуации, когда по медицинским показаниям важно не только вовремя определить многоплодную беременность, но еще и точно знать, каких именно близнецов вынашивает женщина – дизиготных или монозиготных.

Для монозиготных близнецов, которые разделяют одну плаценту, существует целый ряд опасностей для их здоровья во время беременности. Так, например, почти у 15% таких детей развивается синдром фето-фетальной трансфузии (синдром СФФТ) – опасное осложнение беременности, при котором один из плодов становится «донором» крови и околоплодной жидкости для другого плода, то есть один ребенок как бы приносит себя «в жертву» ради другого. Как правило, близнец-донор растет медленнее, чем близнец, который «принимает» кровь или амниотическую жидкость.

Без лечения это состояние смертельно для обоих малышей. Если ваши дети делят плаценту, врач-гинеколог будет внимательно следить за их весом и появлением любых признаков СФФТ. Если ваш врач заподозрит СФФТ, своевременное лечение этого состояния поможет предотвратить развитие осложнений беременности и сохранить ваших детей здоровыми.

Даже после того, как ваши дети уже выросли, знание о том, какие они – дизиготные или монозиготные – может быть жизненно важным. Например, если вдруг у одного из близнецов обнаружат генетическое заболевание, то его монозиготный брат или сестра также будут иметь это заболевание. Если же близнецы дизиготные, то у второго ребенка этого заболевания может и не быть, или оно будет своевременно выявлено и вылечено.

Как видите, важно не только определить многоплодную беременность, но еще и немаловажно знать, каких именно близнецов вы вынашиваете!

Гетерозиготные (дизиготные) близнецы развиваются из двух яйцеклеток, которые выделяются и оплодотворяются одновременно. Идентичные (монозиготные) близнецы развиваются из одной яйцеклетки, которая разделяется на две части. Монозиготных близнецов также называют однояйцевыми.

Каждая женщина мечтает стать матерью и является это ее основным предназначением на Земле. Те женщины, Бог которых наградит двойней, счастливей тоже Как. вдвойне же протекает такая беременность, которая таким заканчивается счастьем?

Любая женщина мечтает матерью стать, холить и лелеять своих деток и надеется очень на то, что когда они вырастут, то здоровыми станут и счастливыми людьми. Чтобы родить и здорового воспитать малыша, будущая мама старается предусмотреть заранее все самое важное. Это и зачатию к подготовка, и правильное вынашивание младенца, подготовка к естественно и, родам, сами роды.

Если у вас вашего у или супруга в роду были близнецы, то вероятность существует их рождения и у вас. Также с возрастом шансы увеличиваются на рождение двойняшек. Это так многоплодная называемая беременность, которая приходится на 80 родов. большая Очень вероятность многоплодной беременности при методом зачатии ЭКО. Двойняшки рождаются в результате двух оплодотворения и более яйцеклеток — это разнояйцевая если, беременность же оплодотворена одна яйцеклетка с последующим две (делением, три и т.д.), то это однояйцевая беременность.

многоплодной с Мамочка беременностью находится в группе риска и постоянно должна быть под наблюдением специалистов. беременность Многоплодная на ранних сроках определяется также, при и как вынашивании одного младенца. На УЗИ в недель 4-5 сроке уже точно можно определить, младенцев сколько суждено родить. Чтобы избежать возникающих, осложнений при беременности двойняшками, необходимо соблюдать тщательно все рекомендации врачей, правильно принимать, питаться назначенные витамины и минералы, спать на дышать, боку свежим воздухом.

Можно ли определить детей пол при многоплодной беременности? ?

Пол ребенка будущего, а в нашем случае близнецов, можно помощью с определить УЗИ, хотя бывают случаи, они когда так расположены в матке, что это увидеть невозможно. Иногда до самых родов затрудняются врачи ответить на этот вопрос. Как многоплодная, правило беременность заканчивается раньше сороковой если, но недели ваши малыши появились на свет недели 34 после, то особых поводов для беспокойства Конечно.

нет, они чаще рождаются более детишками ослабленными, чем те, которые рождаются при беременности одноплодной, но при правильном уходе и воспитании очень они быстро догоняют своих сверстников.

или Двойняшки разнояйцевые близнецы могут очень внешне отличаться, а по характеру, как правило, отличаются и разнояйцевые -, и одно близнецы. Один похож ребенок быть может на папу, другой — на маму, а также могут они быть похожи только на одного из Для. родителей двойняшек это в порядке вещей.

это – Двойняшки Божий дар, который надо сохранить постараться во время беременности. Безусловно, с таким семействе в пополнением первое время придется нелегко, но вас когда будут обнимать ручки ваших будете, вы деток счастливы вдвойне.

Если у вас вашего у или супруга в роду были близнецы, то вероятность существует их рождения и у вас. Также с возрастом шансы увеличиваются на рождение двойняшек. Это так многоплодная называемая беременность, которая приходится на 80 родов. большая Очень вероятность многоплодной беременности при методом зачатии ЭКО. Двойняшки рождаются в результате двух оплодотворения и более яйцеклеток — это разнояйцевая если, беременность же оплодотворена одна яйцеклетка с последующим две (делением, три и т.д.), то это однояйцевая беременность.

Многоплодной принято называть беременность, в процессе которой развивается два или больше плодов.

В данном случае возможно присутствие только двух провоцирующих факторов:

  • созревание нескольких яйцеклеток ( бихориальная биамниотическая двойня );
  • разделение оплодотворенной зиготы на 2 части после процесса оплодотворения ( однояйцевые близнецы ).

В таких случаях на свет появляются близнецы или двойняшки. В процессе вынашивания они могут быть разделены «перегородкой», либо же она может отсутствовать.

Риски

Многоплодная беременность чревата развитием многих осложнений для организма женщины и будущих малышей.

Наиболее распространенные риски:

  • Развитие многоводности.
  • Неправильное расположение двойняшек.
  • Недоношенная беременность, преждевременные роды .
  • Маленький вес детей при рождении.
  • Отставание в развитии одного или обоих плодов ( синдром фето-фетальной трансфузии ).
  • Предлежание плаценты.
Читайте также:  40 Неделя Беременности Больно Ходить В Туалет

Для женщины вынашивание двойни может сопровождаться токсикозом , усиленным сердцебиением, одышкой, анемией , повышенной слабостью, вялостью, упадком сил.

Ощущения

Ощущения при беременности двойняшками несколько отличаются от обычных:

  • Уже с первых недель женщина начинает остро ощущать все проявления токсикоза.
  • Молочные железы быстро набухают и увеличиваются в размерах, с развитием беременности на коже лица появляются заметные пигментные пятна, на теле – растяжки.
  • Во многих случаях будущая мама страдает от одышки, тяжести в ногах, сильных толчков малышей, которые могут быть достаточно болезненными.

Как проходит

На протяжении первых недель беременности организм женщины интенсивно адаптируется к своему «новому состоянию». С течением беременности живот стремительно увеличивается в размерах, доставляя женщине огромный дискомфорт во время сна.

Также частым «спутником» многоплодия является учащенное мочеиспускание.

Беременность двойней на несколько недель короче, чем обычная – 36-38 недель. В большинстве случаев родоразрешение происходит путем кесарева сечения .

На ранних сроках

Многоплодная беременность сопровождается более стремительным развитием:

  • Уже на 7-8 неделе двойняшек можно увидеть при проведении УЗИ, так как их размер составляет не менее 3 см.
  • Конец первого триместра сопровождается формированием сердечной системы, ых связок.
  • Масса эмбрионов составляет около 5 г.

Если зачатие наступило с помощью ЭКО, то часто в первом триместре может произойти гибель одного из плодов , при этом второй плод успешно развивается до нужного срока.

На поздних сроках

Начиная с 27-28 недели дети считаются жизнеспособными, в большинстве случаев при преждевременных родах малышам удается выжить.

В этот период вес каждого ребенка составляет 900-1000 г, рост – около 33-35 см.

Однако врачи внимательно следят за состоянием детей и матери и при необходимости принимают меры для пролонгирования беременности до срока, поскольку большой размер матки часто приводит к подтеканию околоплодных вод и развитию преждевременной родовой деятельности.

Поздние сроки многоплодной беременности сопровождаются завершением формирования организма двойняшек, внешне они выглядят как новорожденные младенцы.

В норме роды двойни происходят раньше, чем при вынашивании одного малыша – на 36-38 неделе.

При ЭКО

Процедура ЭКО практически в половине случаев заканчивается беременностью близнецами.

Но есть определенные риски:

  • заноса инфекции в полость матки;
  • раннего отторжения одного или обоих эмбрионов из-за гормональных причин.

Протекание беременности после ЭКО напрямую зависит от причины бесплодия пары.

Нередко на поздних сроках развивается многоводие.

В рационе будущей мамы обязательно должны присутствовать мясо, птица, рыба и морепродукты, кисломолочные продукты, овощи, фрукты и ягоды, различные крупы.

Признаки двойни

Забеременев, каждая женщина начинает гадать: кто же поселился у нее в животике – мальчик или девочка, а может, там и вовсе не один человечек, а два, или даже три? Надо заметить, что некоторым женщинам удается определить, сколькими детьми их наградила судьба. Существуют определённые признаки, по которым женщина может понять, что ожидает двойню. Особенно ярко они заметны, если до этого момента у женщины была одноплодная беременность.

Итак, наиболее типичными признаками двойни являются следующие: во-первых, это стремительный набор веса в первый триместр беременности. Если женщина беременна одним ребенком, то прибавка в весе за первый триместр, как правило, не превышает 2 кг. А вот если женщина ждет двойню, то прибавка в весе, соответственно, увеличивается, причем практически в два раза. Что касается остальных двух триместров, то прибавка в весе у беременных двойней также значительно больше, чем у беременных одним ребенком.

Во-вторых, беременные двойней чаще страдают токсикозом, причем он выражается сильнее, чем у беременных одним ребенком. Но этот признак особенно четко смогут прочувствовать уже рожавшие женщины. Надо заметить, что токсикоз при беременности двойней чаще возникает по утрам и нередко сопровождается тошнотой и рвотой.

Третий признак двойни – это невероятно сильная утомляемость, причем возникает она с первых месяцев беременности и особенно сильно ощущается во втором триместре. Беременные двойней страдают одышкой, у них появляется усталость даже от совсем незначительных нагрузок, преодоление двух лестничных пролетов становится настоящим испытанием. А объясняется это тем, что вынашивание двух детей требует больших энергетических затрат.

Двойня или тройня. Многоплодная беременность: признаки, причины и проблемы. Естественные роды или кесарево сечение, если беременна двойняшками?

З дравствуйте уважаемые читатели сайта » Новорожденный ребенок и мама «. Сегодняшняя статья из серии » Беременность » посвящена многоплодной беременности. На особенно частые вопросы: Какие признаки многоплодной беременности? каковы причины многоплодной беременности? А также на многие другие вопросы посвященные многоплодной беременности, отвечает опытный врач акушер-гинеколог.

Какова вероятность рождения двойни?

Точного ответа на вопрос о вероятности рождения двойни нет. Есть несколько факторов, которые влияют на зарождение двойни. Прежде всего это, конечно, наследственность. Изучите родословную своей семьи и своего мужа. Если факты рождения двойняшек были по той или иной линии, то можно надеяться, что когда-нибудь и вам придется испытать многоплодную беременность. Но чаще всего шансы подарить миру двойню зависят от фактора случайности.

Что влияет на возникновение многоплодной беременности? Каковы признаки многоплодной беременности?

Множественная спонтанная овуляция. Обычно в каждом цикле в яичниках женщины созревает по одной яйцеклетке. При этом яичники работают поочередно. Под влиянием самых разнообразных факторов может происходить созревание нескольких яйцеклеток — в одном или обоих яичниках. Если женщина имеет нескольких половых партнеров, возможно оплодотворение яйцеклеток спермой разных мужчин, соответственно, в такой ситуации близнецы могут иметь разных отцов.

Рассчитать пол ребенка

Как определить и узнать пол ребенка без УЗИ

Еще с древности существует множество примет и правил, относительно пола еще не рожденного младенца. Порой подобные «бабушкины» суеверия не просто смешны, а даже абсурдны. Однако едва узнав о беременности, не к ним ли в первую очередь обращаются будущие родители, пытаясь вспомнить в какой фазе находилась луна, кричал ли кот на крыше и откуда дул ветер в момент зачатия?

Кто в ответе за пол ребенка?

Так возможно ли планирование пола малыша? И что для этого необходимо знать родителям? Ведь для некоторых счастливчиков, уже не в первый и даже не во второй раз ставших папой и мамой, например, дочурки, этот вопрос весьма актуален. Не менее важен он и для тех семей, где ожидается появление первенца – почему-то, большинство мужчин, мечтают, чтобы это был мальчик! Но вооружившись всевозможными таблицами, системами вычисления и календарями определения пола, будущие родители должны, в первую очередь, иметь хотя бы минимальное представление о том, как формируется будущая жизнь в теле беременной женщины.

Планирование пола ребенка

Данный календарь зачатия поможет определить пол будущего ребенка. Выберите возраст матери и месяц в котором произошло зачатие.

Отдавая все положенные почести женщине, природой наделенной великим даром – рождения новой жизни, следует признать, что пол будущего ребенка во власти отца, точнее его генетического кода.

Из школьного курса биологии все мы помним, что мужские половые клетки несут в себе X и Y хромосомы, а женские – только Х. В процессе оплодотворения они перемешиваются между собой, формируя ХХ — хромосом девочки или XY – хромосом мальчика.

Типичные признаки двойни

Американские ученые пришли к выводу о том, что с возрастом возможность родить двойню увеличивается. Резкое увеличение рождаемости двойни напрямую связано с тем, что американки не стремятся рано рожать детей. По этой причине, возможность родить двойню возрастает после 35, а после 50 такая возможность еще выше.

Кроме того, если в Вашей семье у кого-то (либо у Вашей мамы, либо у Вашей бабушки или прабабушки) рождались близнецы либо двойня, у Вас есть вероятность также родить двойню либо близнецов.

В таком случае не стоит пренебрегать интуицией либо снами. Большинство мам, которые родили двойню, утверждали, что чувствовали с самого начала, что ждали больше, чем одного ребенка.

Действительно, у многих мам, ожидавших двойню, наблюдались ярко выраженные симптомы, которые возникают при беременности, скорее всего это связано с избыточными гормонами, присутствующими у них. При двойне беременные испытывают постоянное чувство голода, усталости, чаще ходят в туалет. Во втором триместре беременные могут испытывать отдышку, у них часто отекают ноги и руки, наблюдается нетипичное прибавление в весе, ощущается постоянное движение плода. Анемия либо нехватка железа довольно часто наблюдается при вынашивании близнецов либо двойни.

З дравствуйте уважаемые читатели сайта » Новорожденный ребенок и мама «. Сегодняшняя статья из серии » Беременность » посвящена многоплодной беременности. На особенно частые вопросы: Какие признаки многоплодной беременности? каковы причины многоплодной беременности? А также на многие другие вопросы посвященные многоплодной беременности, отвечает опытный врач акушер-гинеколог.

Первая встреча с ребенком случается на ультразвуковом исследовании (УЗИ). Оно безвредно для мамы и малыша, но очень эффективно для выявления на ранних сроках патологий, заболеваний или их отсутствия, особенностей развития. Также на УЗИ на ранних сроках можно точно увидеть, сколько эмбрионов в утробе.

Обычно, если женщина встала на учет до 12 недели, то на протяжении беременности она пройдет не менее трех обязательных УЗИ. Определить наличие плода в матке можно уже на третьей неделе.

Обязательные УЗИ назначают:

  • На пятой неделе – когда уже можно подтвердить не просто наличие эмбриона, но и увидеть сокращения его сердечка, то есть увидеть его жизнедеятельность. Именно на этой неделе в 80% случаев (на современных аппаратах УЗИ-диагностики) можно определить двойню. На этом сроке уже хорошо видна многоплодная беременность, двойня на УЗИ выглядит как два темных пятна в полости матки;
  • На сроке 10-14 недель назначается плановое обследование. В этот период, до окончания первого триместра, возможно диагностирование ранних пороков развития, не совместимых с жизнью или приводящих к инвалидности;
  • С 20 по 24 неделю проводится второй плановый УЗИ-скрининг. Уже можно разглядеть черты лица малыша, хорошо видны руки и ноги, а также пол ребенка. Врач может измерить и сопоставить с нормой размеры внутренних органов, конечностей и увидеть функционирование основных систем;
  • Третий УЗИ-скрининг проводится с 32 по 34 недели. Цель этого обследования – определить соответствие развития ребенка плановым показателям, и оценить кровоток в плаценте и сосудах. На этом сроке родители часто делают 3D УЗИ, чтобы детально рассмотреть уже полностью сформированное лицо и самого маленького человека, а также сделать первую фотографию или даже видеозапись.

Иногда УЗИ назначается и на более позднем сроке, ближе к родам, если у врача есть сомнения в том, как лежит ребенок, например, не перевернулся ли он ножками вниз.

Так выглядит классический план УЗИ-обследований, если не выявлено никаких патологий, заболеваний и беременность одноплодная. Если же беременность многоплодная, и определяется на УЗИ двойня или тройня, то план корректируется. Обычно в этом случае УЗИ повторяют раз в месяц, чтобы следить за развитием малышей и состоянием плаценты, кровотока и систем.

На самом деле, уже на 9-10 неделе врач акушер-гинеколог может определить двойню без УЗИ – по соответствию размеров матки и сроку. Увеличенная матка является в этом случае признаком многоплодной беременности.

Результат анализа крови на ХГЧ (тест на хорионический гонадотропин) может косвенно свидетельствовать о наличии двойни – его показатели будут вдвое выше нормы. На большом сроке, более 20 недель, можно уже пальпацией живота определить двойню по самым крупным частям тела (голова и таз). Также в народе бытует мнение, что сильный токсикоз, учащенные позывы к мочеиспусканию, сильная одышка и набор веса служат признаками многоплодной беременности. Однако самый точный результат может дать только УЗИ-диагностика.

Читайте также:  Почему открылась матка

Монозиготные или однояйцевые близнецы образуются из одной яйцеклетки. Они практически идентичны, у них один генотип. Гетерозиготные или дизиготные близнецы – это дети, которых в народе называют двойняшками. Они рождены из двух яйцеклеток, оплодотворенных парой сперматозоидов. Они похожи между собой, но у них разный генотип.

Для чего назначается УЗИ так часто? Дело в том, что двое малышей делят все питательные вещества и место в матке на двоих. Поэтому они обычно рождаются с меньшим весом и ростом, чем малыши при одноплодной беременности. Так, двойня в 12 недель имеют рост примерно по 6 см каждый, а вес – около 8 граммов. В 20 недель они весят уже по 350 граммов, а в 34 недели — около 2 кг. При многоплодной беременности часто случаются преждевременные роды из-за большой нагрузки на организм матери.

Кроме того, несмотря на то, что два сердцебиения можно определить уже на 5 неделе, рекомендуют сделать повторное УЗИ на 12й неделе. К сожалению, гибель второго плода в этот период весьма распространенное явление.

На самом деле, многоплодная беременность — явление не такое уж и редкое. Иногда определить двойню не могут до поздних сроков, но современные УЗИ-аппараты в руках опытных врачей минимизируют такую вероятность. Кроме того, если у женщины и ее мужа в роду были близнецы, то вероятность зачатия многоплодной беременности у такой пары выше среднепопуляционной. Вероятность родить разнояйцевую двойню передается по наследству. Так что счастье родить сразу двух малышей ожидает множество мам. Следуйте рекомендациям врачей, и пусть интересное положение будет легким!

Каждая восьмидесятая женщина по статистике беременеет двойней или даже тройней. На ранних сроках беременности всегда хочется узнать, кто же живет в животике, один ли там ребенок или нет. В этой статье мы расскажем вам, как распознать многоплодную беременность, лишь только узнав о своем интересном положении. Кроме того, мы кратко объясним, как должна протекать беременность двойней и как происходят роды.

Беременность двойней — это особое испытание для женщины. Ведь в таком случае будущей маме гораздо сложнее вынашивать деток. Это зависит от того, какой вид многоплодной беременности у дамы.

Врачи могут вам диагностировать следующее:

  • Полизиготное многоплодие – при котором оплодотворяется несколько яйцеклеток. При нем плоды имеют половину общих генетических черт, но отличаются набором хромосом. К тому же выглядят дети как обычные братья или сестры. Они развиваются в отдельных водных, ворсистых оболочках и собственных плацентах. Полизиготное многоплодие может происходить несколькими способами:
  • путем одномоментного оплодотворения – при котором оплодотворяются яйцеклетки из разных яичников;
  • путем единовременного оплодотворения – при котором оплодотворяются яйцеклетки из одного яичника;
  • оплодотворение нескольких яйцеклеток разными мужчинами.
  • Монозиготное многоплодие – при котором оплодотворенная яйцеклетка расщепляется, в результате чего формируются два или еще больше однояйцевых, однополых, генетически идентичных плода. У них одинаковые черты лица, если они заболевают, то одновременно. Они во всем похожи. Монозиготное многоплодие происходит:
  • когда оплодотворенная клетка делится на две в течение 3 трех дней после зачатия. В этом случае каждый плод будет иметь свою плаценту и амниотическую жидкость;
  • когда эмбриональное расщепление происходит с 4 по 8 день после зачатия. В этом случае эмбрионы будут развиваться в общем детском месте, с общей хориальной оболочкой, но с отдельными амниотическими полостями;
  • когда происходит эмбриональное разделение на 9-12 день после зачатия. При этом формируются амниотическая, хорионическая полости и плацента.
  • Полизиготное многоплодие – при котором две яйцеклетки расщепляются, в результате чего формируются два или еще больше однояйцевых, однополых, генетически идентичных плода.

Признаки беременности двойней

Беременная женщина может на ранних сроках распознать, что у нее несколько деток в утробе по таким признакам:

  • Если тест на беременность показал явную жирную вторую полоску в первый день задержки месячных (это свидетельствует о повышенном уровне хорионического гонадотропина в организме женщины).
  • Если будущая мама все время хочет спать и ничего другого делать не желает, потому что у нее снизилась работоспособность, она стала сильно уставать.
  • Очень сильный токсикоз до 8 недели беременности двойней.
  • Изменяется кожа лица – на ней появляется сыпь, пигментные пятна, покраснения, кожа становится сухой.
  • Очень быстро растет живот при беременности двойней, потому что деткам в утробе тесно.

Все эти ощущения при беременности двойней весьма условны и зависят от индивидуальных особенностей женского организма.

Развитие беременности двойней

Беременная женщина двойней должна будет посещать своего гинеколога каждые десять дней, а на последних сроках вообще каждую неделю. На последних неделях беременности врачи часто проводят доплерографию и кардиотокографию, чтобы исключить или подтвердить «феномен обкрадывания» у детей – когда один ребенок развивается лучше, чем второй.

Если у вас ранняя беременность двойней, то опасаться не стоит, особенно в том случае, если ваши мамы и бабушки выносили двойняшек спокойно и без особых осложнений. Ведь ваш организм предрасположен к тому, чтобы вынашивать несколько деток сразу.

Особенности назначения

Многих мам интересует ответ, можно ли не увидеть двойню на УЗИ, может ли врач ошибиться: В 99 процентах из ста УЗИ дает верный результат. Однако нельзя забывать, что процент все же существует, поэтому на УЗИ не увидеть двойню врач все же может. Однако чаще всего без проблем определяется количество плодов и их половая принадлежность. Многие врачи делают это уже на ранних сроках (речь идет о многоплодности), когда выполняется первый скрининг при двойне.

В целом существует четыре временные отметки, отвечающие на вопрос о том, на каком сроке нужно выполнять УЗИ:

  • пятая неделя;
  • период с 10 по 14 неделю;
  • период с 20 по 24 неделю;
  • период с 32 по 34 неделю.

Уже в начале второго месяца обозначается двойня. На том сроке врач может подтвердить не только присутствие эмбриона, но и обозначить присутствие сердечных сокращений, подтвердить, что он жизнеспособен. В этот период в 80 процентов случаев, определяема многоплодность. Двойня в таком временном промежутке имеет вид темных пятен, расположенных в маточной полости.

Обследование, планируемое по графику в период с 10 по 14 неделю, назначается до того, как подойдет к концу первый триместр. В таком случае возможно на ранней стадии определить пороки развития, которые могут привести к смерти сразу после рождения или к серьезной инвалидности. Такая ранняя проверка позволяет принять решение о прерывании беременности.

Второй скрининг планируется не период с 20 по 24 неделю. В рамках этого планового обследования для рассмотрения уже доступны черты лица ребенка, хорошо видны конечности, можно определить пол. Кроме этого, производится измерение и сопоставление органов внутреннего типа по размерам с тем, что принято считать нормой. Определяется функциональность систем основного значения.

Проведение третьего скрининга с УЗИ двойняшек намечается на период с 32 по 34 неделю. Такая проверка позволяет понять, насколько правильно развивается ребенок, дать оценку кровотока в рамках сосудов и плаценты. В этот временной промежуток родителями часто делаются УЗИ в 3д. Это позволяет более детально познакомиться с лицом, которое сформировалось уже полностью, сделать снимки на память.

Иногда УЗИ может назначить врач и в более поздний период, ближе к родам. В таком случае у врача могут быть сомнения о правильности прилежания плода. Порой они разворачиваются вниз бедрами.

Для чего назначается УЗИ так часто? Дело в том, что двое малышей делят все питательные вещества и место в матке на двоих. Поэтому они обычно рождаются с меньшим весом и ростом, чем малыши при одноплодной беременности. Так, двойня в 12 недель имеют рост примерно по 6 см каждый, а вес – около 8 граммов. В 20 недель они весят уже по 350 граммов, а в 34 недели — около 2 кг. При многоплодной беременности часто случаются преждевременные роды из-за большой нагрузки на организм матери.

Многоплодная беременность – это беременность при наличии более одного плода в маточной полости. Несмотря на участившиеся случаи многоплодной беременности в последние годы, она по-прежнему соотносится с нечастым (0,7-1,5%) явлением, причем, чаще (в среднем 1 роды из 80-ти) на свет в финале появляются два младенца. Многоплодные беременности тремя, четырьмя и даже пятью плодами регистрируются редко.

Достоверно доказано, что имеется передаваемая по наследству предрасположенность к рождению близнецов, причем, не только по прямым (от матери или бабушки) линиям наследования, но также и по боковым (например, от тети). В таких семьях нередко регистрируется и вторая многоплодная беременность.

Помимо наследственности вероятность многоплодной беременности увеличивает использование гормональных препаратов с целью контрацепции или стимуляции овуляции для .

Чтобы понять механизм формирования двух и более плодов в матке, необходимо напомнить механизм развития обычной, одноплодной, беременности.

За репродуктивную функцию у женщин отвечают яичники. Каждый месяц в них происходят последовательные гормональные и структурные перемены, обеспечивающие созревание яйцеклетки и возможность потенциального зачатия. Яйцеклетки развиваются в специальных образованиях — фолликулах. Они заложены в яичниках изначально и, когда девушка преодолевает период полового созревания (пубертат), начинают активно «взрослеть» и становятся источником яйцеклеток.

Фолликул и расположенная в нем яйцеклетка созревают симметрично. Если условно разделить менструальный цикл пополам, то его первая половина (фаза) будет соответствовать периоду формирования фолликула, когда он начинает активно увеличиваться, накапливать жидкость и стимулировать рост яйцеклетки путем секреции гормона эстрогена. Когда яйцеклетка полностью созревает, то есть становится способной к оплодотворению, фолликул разрушается и освобождает ее. Этот момент именуется овуляцией.

Овуляция является своего рода границей между окончившейся первой и начинающейся второй фазами (половинами) цикла. Во вторую фазу из остатков фолликула образуется желтое тело – маленькая гормональная структура, секретирующая гормон прогестерон. Желтое тело в отсутствии беременности функционирует непродолжительно, разрушаясь незадолго до начала месячных. А если успешное зачатие состоялась, оно продолжает синтезировать прогестерон для сохранения беременности до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя плацента.

Обе сопровождаются гормональной продукцией гипофиза: в первую фазу он секретирует стимулирующий рост фолликула гормон ФСГ, а во вторую – ЛГ, лютеинизирующий гормон, отвечающий за правильное функционирование желтого тела. По аналогии с названиями гормонов гипофиза первая фаза цикла названа фолликулярной, а вторая – лютеиновой.

А что же происходит с яйцеклеткой, когда она покидает яичник? Чтобы оплодотвориться, ей необходимо объединиться с мужской половой клеткой. Покинув яичник, яйцеклетка движется к маточной трубе. Сперматозоиды, преодолев цервикальную, а затем и маточную полость, также попадают из влагалища в фаллопиеву трубу, где и происходит оплодотворение. После слияния двух половых клеток образуется зигота, благодаря волнообразным движениям стенок маточной трубы она продвигается в сторону маточной полости, попадает в нее и имплантируется (внедряется) в эндометрий.

В отсутствие оплодотворения в течение двух суток яйцеклетка погибает.

Как правило, за время одного менструального цикла успевает «повзрослеть» только одна яйцеклетка, и завершается рождением одного плода. Многоплодная беременность развивается:

— при условии одновременного оплодотворения двух и более яйцеклеток, то есть когда формируется несколько полноценных зигот. В этой ситуации детей называют разнояйцевыми (дизиготными) или двойняшками, они имеют разный набор генов, могут быть разнополыми и не похожими друг на друга;

Читайте также:  Последняя степень зрелости легких на момент рождения

— если оплодотворяется единственная яйцеклетка, которая затем делится (чаще надвое), и из каждой разделенной части развивается плод, такие дети именуются близнецами. Монозиготные (однояйцевые) близнецы имеют идентичный набор генов, то есть всегда бывают одного пола и очень похожи внешне.

Чаще рождаются разнояйцевые близнецы, а в 99% многоплодная беременность завершается рождением двоих детей.

Участившиеся случаи многоплодной беременности напрямую связаны с широким распространением ЭКО-методики, когда в матку «подсаживается» несколько эмбрионов, чтобы увеличить шансы на успех («выживет хотя бы один»), а в итоге выживает два и даже три из них.

Течение и ведение многоплодной беременности отличается от обычной, так как организм испытывает увеличенную нагрузку. Как правило, многоплодная беременность завершается раньше, а требуют тщательного наблюдения.

Многоплодная беременность завершается успешными родами только при условии небольшого количества эмбрионов в матке. Самая многоплодная беременность с благоприятным исходом ограничивалась десятью плодами, а самая многоплодная беременность с выкидышем в финале – двенадцатью.

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

Многоплодная беременность в начале развития не имеет каких-либо отличительных клинических проявлений, поэтому требует дополнительных диагностических лабораторных и инструментальных исследований. Женщины, имеющие в семье неоднократные случаи многоплодной беременности, как правило, не исключают наличие у себя таковой. Также о возможном одновременном присутствии двух развивающихся эмбрионов в матке предупреждают успешно переживших искусственное оплодотворение или гормональную стимуляцию овуляции.

Клинически ранние признаки многоплодной беременности аналогичны таковым при беременности одноплодной. Самый первый из них – отсутствие очередной менструации. На этом этапе большинство женщин самостоятельно прибегают к методикам экспресс-диагностирования, и только при получении положительного результата теста обращаются к специалисту.

Экспресс – диагностика проводится в домашних условиях и позволяет с высокой (97%) достоверностью констатировать беременность при минимальной (более 1-го дня) менструальной задержке. Следует объяснить, что количество дней менструальной задержки не соотносится с «возрастом» эмбриона. Зачатие, то есть слияние двух половых клеток в зиготу, происходит в полости фаллопиевой трубы, после чего будущему зародышу необходимо попасть и внедриться (имплантироваться) в эндометрий, где и начнет развиваться беременность. Обычно на это у зиготы уходит около 2-х недель. После имплантации начинается секреция «гормона беременности» (ХГЧ) – хорионического гонадотропина. Он необходим для правильного формирования плода, его сохранения в матке, а также для подавления овуляций с целью предотвратить очередное зачатие. Экспресс методики позволяют определить наличие ХГЧ в моче, то есть установить лишь факт беременности, а определить ее срок, а также количество эмбрионов, они не могут. Причем, положительным тест будет и при внематочной локализации эмбриона.

Срок беременности коррелируется с концентрацией ХГЧ. Поскольку момент овуляции, а, следовательно, и зачатия, высчитывается с небольшими погрешностями, то для достоверного определения срока беременности необходимо измерить уровень хорионического гонадотропина в крови и сопоставить его с периодом задержки.

Концентрация ХГЧ при многоплодной беременности отличается более высокими показателями. Условно считается, что раз гормон синтезирует плацента, при двойне он увеличивается вдвое, а если удвоенные (в сравнении с нормой) показатели продолжают расти вместе со сроком беременности, вероятность рождения двух плодов очень высока. К ситуации с тройней (и большему количеству плодов) эта логика не относится.

Заподозрить наличие многоплодной беременности на ранних сроков можно и в процессе пальпации беременной матки, когда ее размеры не соответствуют заявленному сроку задержки. Именно в такой ситуации требуется дополнительное лабораторное определение концентрации ХГЧ в крови.

Таким образом, самые ранние признаки многоплодной беременности – менструальная задержка, увеличение матки при пальпации и положительный экспресс-тест – подтверждают наличие самой беременности, но не уточняют количество развивающихся эмбрионов.

Самым достоверным методом считается ультразвуковое сканирование, которое уже на ранних сроках (с 5-ти недель) «видит» многоплодную беременность. Дальнейшее ведение многоплодной беременности зависит от количества визуализируемых в маточной полости эмбрионов и плацент, а также от их темпов развития, поэтому ультразвуковой контроль проводится чаще.

Особенности многоплодной беременности

Каждая многоплодная беременность по-своему уникальна, поэтому всегда требует индивидуального плана наблюдения и последующих родов.

Особенности формирования многоплодной беременности удобнее рассматривать на примере двойни. Как уже было сказано, два эмбриона могут развиваться из единственного плодного яйца или сразу из двух. Однако на этом особенности развития двоен не заканчиваются.

При дизиготной двойне каждая оплодотворенная яйцеклетка становится источником формирования плаценты, и каждый из растущих плодов в итоге оказывается изолированным от другого собственной плодной (амниотической) и хориальной оболочками. Таким образом, перегородка между двумя плодами состоит из четырех слоев. Согласно таким анатомическим особенностям, двузиготную двойню называют биамниотической бихориальной. Частота таких двоен (среди всех прочих) приближается к 70%.

Если двойня развивается из единственной зиготы, дальнейшее развитие эмбрионов неоднозначно и напрямую связано со сроком начала деления оплодотворенной яйцеклетки.

Одноклеточная стадия развития эмбриона (зигота) продолжается не дольше 30-ти часов. Затем зигота начинает дробиться, то есть делиться на клетки, причем их количество в итоге всегда кратно – две, четыре, восемь и так далее. Чем выше количество клеток, тем больше размеры у эмбриона. Подобное дробление не всегда начинается в одно время.

Когда деление единственной яйцеклетки стартует в первые трое суток после зачатия, то дальнейшее развитие двуплодной беременности аналогично таковому при двуяйцевой двойне: формируется два амниона, две плаценты, а плоды разделяются четырехслойной перегородкой. Поэтому сформировавшуюся таким способом двойню также именуют бихориальной биамниотической.

Иногда яйцеклетка может начать дробиться в интервале 3-х — 8-ми суток. У двойни на этом сроке формируется общая плацента, но разные амниотические оболочки, а у перегородки между ними имеется только два слоя – монохориальная биамниотическая двойня.

Достаточно редко встречается развитие двоен монохориального моноамниотического типа. При дроблении зиготы в поздний (8-й — 13-й день) период два эмбриона имеют не только общую плаценту, но и один на двоих амниотический мешок, а перегородка между ними отсутствует.

Неблагоприятным считается начало дробления яйцеклетки в более поздний срок, то есть спустя 13 дней. В этой ситуации оба эмбриона срастаются между собой.

Ультразвуковое сканирование позволяет изучить анатомические особенности многоплодной беременности уже в первом триместре. Ее течение и исход определяется не зиготностью, а количеством плацент (хориальностью). Самым неблагоприятным структурным вариантом считается монохориальная многоплодная беременность, то есть однояйцевые двойни.

В поздних сроках наличие двух и более плодов диагностируется при обычном акушерском осмотре, то есть при наружной пальпации, которая определяет наличие нескольких головок и мелких частей (конечностей). При этом чаще также определяется особенность расположения каждого ребенка.

Достоверность многоплодной беременности помогает установить и аускультативный метод, позволяющий выслушать в разных отделах матки сердечные тоны плодов. На более ранних сроках для этого требуется специальная аппаратура, а на поздних биение нескольких сердец доктор выслушивает обычным стетоскопом.

Общая прибавка веса беременных с многоплодием должна быть выше, чем при одноплодной беременности. Оптимальной считается прибавка в 20 или 22 кг. Подобное увеличение веса, безусловно, сопровождается повышенной нагрузкой на организм, ведь сердце, сосуды, почки и другие органы и системы работают на пределе своих возможностей.

Многоплодная беременность требует усиленного питания. При многоплодии каждый из развивающихся плодов нуждается в положенном количестве калорий, кислорода, питательных веществ и витаминов. Также в них нуждается и сама будущая мама. Чтобы скомпенсировать данные потребности, необходима правильно скорректированная диета.

Еще одной особенностью многоплодия считается , спровоцированная истощением запасов железа. Если при одноплодной беременности анемия классифицируется как негативный симптом, при многоплодии ее считают физиологичной, но всегда компенсируют медикаментозно.

По вполне понятным причинам наблюдение за многоплодной беременностью отличается от таковой при наличии единственного плода в матке. Пациенткам требуется более тщательное наблюдение, поэтому посещать врача они должны чаще. Кратность ежемесячных визитов в женскую консультацию, как правило, определяется индивидуально. Помимо гинеколога за многоплодной беременностью наблюдает терапевт, а при наличии экстрагенитальной хронической патологии к наблюдению присоединяются и другие специалисты.

Беременным с многоплодием требуется ограничение физической активности, а также увеличение количества времени на сон, в том числе днем.

К сожалению, многие беременные (в том числе и одним плодом) неверно соотносят свое самочувствие с течением беременности и поэтому не всегда адекватно реагируют на рекомендации специалистов. Между тем, иногда о неблагополучии плода при удовлетворительном состоянии матери можно судить только по результатам дополнительных исследований. При многоплодной беременности особенно важно выполнять все рекомендуемые мероприятия, в том числе соглашаться на профилактические госпитализации в дневной стационар или отделение патологии беременности.

Осложнения при многоплодной беременности

Осложнения многоплодия можно классифицировать как возникшие в процессе развития эмбрионов/плодов (врожденные), так и в период их рождения. Причем, не все их них являются специфическими, то есть характерными только для многоплодной беременности.

Специфическими осложнениями многоплодия являются:

— Сращение плодов. Подобный анатомический дефект возможен при наличии общей, лишенной перегородки, полости, в которой развиваются эмбрионы. Сращения могут быть в разных отделах, начиная от головы, и заканчивая крестцовой зоной. До 31% срощенных близнецов погибают уже при рождении, 34% — в первые сутки жизни. Выживаемость детей при таком дефекте определяется прежде всего типом сращения и наличия прочих аномалий.

— Фетофетальный трансфузионный синдром. Если у двойни имеется общая плацента (монохориальная), то каждый из плодов сообщается с ней индивидуальными кровеносными сосудами. При нарушении развития между плодовыми сосудами двойни возникают соединения (анастомозы), и кровь от одного плода начинает сбрасываться другому. Таким образом, один из плодов становится донором и испытывает серьезный дефицит питания и, как следствие, может развиваться неправильно, и чаще (60-100%) погибает внутриутробно. Плод – реципиент также может иметь отклонения в развитии.

— Внутриутробная гибель одного (при двойне) или нескольких плодов.

— Синдром обратной артериальной перфузии. Также присущ монохориальной двойне, когда один из близнецов не имеет сердца, а нередко – и головы, и снабжается кровью от здорового плода. В итоге оба ребенка живут за счет единственного сердца, а это провоцирует , многоводие, преждевременную гибель (41%).

— Несимметричное развитие плодов. Небольшое отставание в развитии одного из близнецов не рассматривается как осложнение, но если задержка созревания значительная, недоразвитый плод может погибнуть еще внутриутробно.

— Преждевременная (задолго до родов) гибель одного плода. Если она произошла рано (1-ый триместр), то вероятность гибели и другого плода возрастает (24%). В более поздних сроках погибший близнец становится источником интоксикации для живого.

Перечисленные осложнения, безусловно, могут напугать будущую маму. Однако следует напомнить, что они встречаются все реже, так как современные диагностические методики позволяют своевременно обнаружить любое неблагополучие и принять адекватные профилактические меры.

Рождение двойняшек — это всегда двойная радость. Очень многие пары хотят, чтобы у них появились близнецы или двойняшки. Эта статья поможет разобраться в том, можно ли зачать двойню естественным образом.

Течение многоплодной беременности имеет несколько существенных особенностей, отличающих ее от беременности одним плодом, к таковым относятся:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте