У Ребенка Пленка В Глазу 4 Лет

Содержание

Конъюнктивитом называют инфекционное заболевание, которое поражает слизистую оболочку глаза или конъюнктиву (прозрачная пленка на глазу у ребенка). Примечательно, что детский коньюктивит встречается во врачебной практике намного чаще, чем взрослый, что зачастую связано с неустойчивой иммунной системой малыша.

Наиболее часто конъюнктивит у детей появляется от несоблюдения ребенком правил личной гигиены, недостаточной влажности помещения, где он проводит досуг, перенесенных ранее бактериальных и вирусных заболеваний, таких как грипп, корь, герпес.

Конъюнктивитом грудничок может заразиться непосредственно от матери, когда во время прохождения ребенка через родовые пути в глаз попадает инфекция. Кроме того, причиной возникновения коньюктивита у детей может стать неправильная диета, яркий свет в помещении, где ребенок проводит большую часть времени суток, воздействие аллергенов. Любым из подвидов конъюнктивита ребенок может заразиться в детском коллективе, где болезнь передается воздушно-капельным или непосредственно контактным путем.

Среди подвидов конъюнктивита у детей выделяют:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • аллергический конъюнктивит.

Особенность бактериального конъюнктивита состоит в том, что он возникает по причине попадания на слизистую глаза таких опасных болезнетворных вирусов, как стафилококки, пневмококки, стрептококки. Особую опасность эти бактерии представляют для детей со слабым иммунитетом, особенно, если ребенок не приучен к соблюдению личной гигиены. Заражение бактериальным конъюнктивитом грудничка возможно через родовые пути матери, если она является носителем бактериальных заболеваний. Кроме того, заражение бактериальным конъюнктивитом в 4 года возможно и бытовым путем.

Вирусным конъюнктивитом ребенок может заразиться через контакт с заболевшими детьми или после контакта с личными вещами больного. Возбудителями вирусного конъюнктивита выступают аденовирус, вирус герпеса человека, энтеровирус.Аллергическая форма конъюнктивита развивается как следствие аллергической реакции организма ребенка на шерсть, пыльцу, пыль, определенную пищу.

Признаки и симптомы

В зависимости от подвида заболевания могут разнится и его симптомы. Бактериальный конъюнктивит обычно сопровождается выделениями из глаз, отекшими веками, покраснением конъюнктивы, сухостью и жжением в глазах. Как правило, эта форма заболевания поражает одновременно оба глаза. В отдельных случаях страдает в начале один глаз, а затем инфекция попадает и во второй (через 2-3 дня). Выделения из глаз, как правило, желтоватого цвета. Они могут засыхать на ресницах, от чего у ребенка могут слипаться глаза по утрам.

Груднички обычно реагируют на глазные инфекции беспокойным поведением и постоянным плачем. Они все время пытаются почесать глаза. Светобоязнь у грудничков проявляется таким образом: малыш старается не смотреть на источник яркого света и постоянно отводит глаза. Кроме того, у грудничков могут отекать веки и слезиться глаза.

Важно помнить, что лучше не оказывать новорожденным при коньюктивите глаз помощи в домашних условиях до приема у врача. Максимум, что можно сделать переживающим родителям — это промыть глаза малыша физиологическим раствором. Стоит отметить, что конъюнктивит у грудничка протекает куда сложнее, чем у ребенка 2 лет и старше. Это связано со сложностями лечебных манипуляций, поскольку новорожденному нельзя объяснить важность проделываемых с ним процедур, он сопротивляется и плачет. Тем не менее родителям стоит проявить терпение, поскольку последствия конъюнктивита могут плачевно сказаться на качестве зрения ребенка.

Вирусная форма заболевания, как правило, возникает как реакция организма на ОРВИ или грипп. Для вирусного конъюнктивита характерны такие симптомы:

  • повышенная температура.
  • обильное слезотечение.
  • «песок в глазах».
  • жжение.
  • сухость.

Если вирусный конъюнктивит имеет герпетическую природу, то он может проявляться в виде многочисленных высыпаний на веках, которые имеют вид небольших пузырей. Нередко вирусный конъюнктивит сопровождается гнойными выделениями из глаз.

Часто мамы задаются вопросом: можно ли мыться при коньюктивите ребенку? Тут мнения специалистов разнятся. Одни говорят, что мыться можно и нужно, поскольку благодаря водным процедурам погибают опасные болезнетворные вирусы и бактерии. Другие же отзываются о купании (особенно с применением мыла и шампуней) негативно, поскольку любые моющие средства при попадании в глаза могут вызвать их раздражение, что может способствовать повреждению и без того воспаленной конъюнктивы.

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.48%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.36%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
31.16%
Проголосовало: 138

Особенно негативно отзываются специалисты о купании ребенка при вирусном конъюнктивите, поскольку тот нередко сопровождается высокой температурой. Но если все-таки в купании малыша во время болезни есть необходимость, следует полностью одеть его до того, как вы покинете ванную, чтобы избежать сквозняков. Кстати, наверное, не следует напоминать, что все двери и окна после купания ребенка стоит закрыть, чтобы его не продуло.

Если речь идет о грудничке, лучшим вариантом гигиенических процедур на время болезни будет обтирание ребенка влажными детскими салфетками.Аллергический конъюнктивит считается возрастным заболеванием. Это означает, что такая форма конъюнктивита более характерна для ребенка 3 лет, чем для десятилетнего. Это связано с неустойчивой иммунной системой малышей, которую постоянно атакуют аллергены из внешней среды. Эта форма недуга распространяется, как правило, сразу на оба глаза.

Для аллергической формы конъюнктивита характерны такие симптомы:

  • отек век;
  • гиперемированная конъюнктива;
  • слезятся глаза;
  • сухость и жжение в глазах;
  • высыпания на слизистой глаза;
  • светобоязнь.

Диагностика

Как уже упоминалось ранее, до приема у врача-офтальмолога родителям не стоит предпринимать никаких самостоятельных действий. Единственное, что можно сделать — это промыть глаза ребенка физиологическим раствором. После сбора анамнеза офтальмолог может назначить ряд диагностических методик, которые включают:

  • биомикроскопию.
  • цитологический мазок из конъюнктивы.
  • бактериологическое исследование.
  • РИФ (реакцию иммунофлюоресценции).

Если врач имеет дело с конъюнктивитом аллергической природы, то может назначить анализ на иммуноглобулин Е.

Лечение

Лечение зависит от формы и природы заболевания. Если, к примеру, причиной возникновения воспаления конъюнктивы стала ОРВИ или грипп, врач, помимо лекарств местного применения (мази, капли), может назначить и антибиотики, которые помогут побороть инфекцию. Для ребенка младше года в качестве лечения отлично подойдет Альбуцид. Это дешевые капли, которые обладают отличным антибактериальным действием. Кроме того, для лечения любой формы конъюнктивита применяются такие капли, как:

  • офтальмоферон;
  • флоксал (капли, мазь);
  • ципромед.

Для лечения конъюнктивита у малыша в домашних условиях можно использовать раствор фурацилина, который обладает отличным противомикробным действием. Для совсем маленьких детей раствор фурацилина не стоит готовить самостоятельно, а лучше обратится за готовым средством в ближайший аптечный пункт, который сам изготавливает лекарства. Промывание глаз фурацилином помогает убрать отек и снять боль.

Конечно же, применение любых лекарственных средств (в том числе и народных) для лечения конъюнктивита у ребенка должно быть оговорено с врачом. Если лечащий врач офтальмолог «дал добро» на применение народных средств, стоит обратить внимание на ромашку. Раствором ромашки можно не только закапывать глаза, но и промывать их, очищая от налипшего гноя и сухих корочек во время болезни.

Отличным народным средством для снятия воспаления глаз считается лавровый лист. Для приготовления лечебного раствора вам следует измельчить несколько сушеных лавровых листов и залить их двумястами миллилитрами кипятка. Затем полученный настой следует процедить, остудить и протирать им глаза до 6 раз в день. В случае, если конъюнктивит не проходит 2 недели и больше, следует незамедлительно обратится к офтальмологу для повторного взятия цитологического мазка из конъюнктивы.

Если ребенку по графику необходимо делать прививку, но при этом у него обнаружили конъюнктивит, то родителям следует проконсультироваться на этот счет с участковым педиатром.

Последствия

При своевременном лечении недуг не несет никаких серьезных последствий для зрения ребенка.

Профилактика

Для профилактики развития конъюнктивита следует с раннего возраста приучать ребенка к строгому соблюдению правил личной гигиены, а именно: регулярному мытью рук, использованию индивидуальных полотенец и влажных гигиенических салфеток. Если ребенок посещает детский коллектив (школу, сад), на период болезни его необходимо изолировать от здоровых детей.

Если врач имеет дело с конъюнктивитом аллергической природы, то может назначить анализ на иммуноглобулин Е.

Долгожданный первенец может напугать своих неопытных родителей, если при первой встрече с малышом они увидят косой взгляд, пелену на глазах и отсутствие реакции на приближение маминого лица. Однако врачи всегда спешат успокоить взволнованных родственников, подобная картина – вовсе не показатель нарушений в развитии органа зрения новорожденного.

Особенности формирования зрения у младенцев

Глаза новорожденного – еще не сформированный окончательно орган. К моменту рождения он развит настолько, что ребенок в состоянии отличить свет от тьмы или различить более яркие и светлые пятна от тех, что темнее. Различать лицо мамы, отличать ее от папы и рассматривать яркий рисунок на стенах детской спальни малыш не сможет еще несколько месяцев.

Интересно! Фокусироваться зрение на предметах не может в силу физической особенности глазного яблока новорожденного. Оно значительно меньше, чем у взрослого человека, в связи с чем проекция изображения формируется не на сетчатке, а далеко за ее границами.

Глаза у новорожденных

Несмотря на свою очевидную незрелость, открытые глаза младенца уже могут рефлекторно реагировать на пучок света зажмуриванием, малыш даже может попытаться отвернуться или просто расплакаться от неприятных ощущений. Из-за того, что глазные нервы еще не окрепли, вращать ими младенец может непроизвольно и несинхронно. Родители от незнания принимают это за врожденное косоглазие. Косить глаза будут еще около месяца после рождения, затем начнут внешне меняться, обретая нормальный привычный вид. В среднем окончательное формирование остроты завершается к 7 годам.

Формирование зрения после рождения

Закладка органов зрения начинается еще в утробе матери. На 8 неделе беременности появляются основные клетки. На этом этапе акушер-гинеколог направляет будущую маму на анализ крови, чтобы определить состояние работы ее внутренних органов, и при необходимости назначает витаминный комплекс, который обеспечит питание плода через пуповину всеми необходимыми элементами. Если мама будет питаться неполноценно, будущий малыш не получит достаточного количества строительного материала, чтобы смогли сформироваться его внутренние органы.

Читайте также:  После первых месячных прошло 30 дней это нормально ?

Сразу после рождения грудничок различает свет и темноту. Однако к тому возрасту, когда отпадает пуповинный отросток и заживает рубец, то есть к концу второй недели жизни, у малыша появляется цветовое восприятие.

Важно! Миф о том, что новорожденные видят все в перевернутом состоянии, не соответствует истине. Зрение ребенка не переворачивает изображение, а подает его в очень мутном виде.

На втором месяце малышу становятся зрительно доступны яркие предметы, удаленные на 50-60 см. В 3 месяца, когда исчезают кишечные колики, появляется способность следить за движущимися предметами. Малыш уже может менять направление движения глазных яблок вверх-вниз, слева направо. К полугодовалому возрасту зрение полностью может фокусироваться на предметах, даже когда они удаляются и приближаются.

Почему у младенцев мутные глазки

Мутными глаза у грудничка могут быть до недели. Происходит это потому, что радужка еще не содержит меланин или содержит его в малых количествах. У детей темноглазых рас, таких, как монголоидная, малыши рождаются с уже карими глазками, потому что в их организмах от мамы накопилось достаточно меланина. У блондинов и светлокожих детей глазки при рождении часто синие или голубые, с возрастом этот цвет может меняться, на что влияют гены и количество меланина.

Интересно! У темноволосых родителей может родиться ребенок-альбинос. Он будет иметь белоснежные волосы и светлые глаза. Этот феномен возникает из-за врожденной генетической особенности крохи. Вероятность проявления альбинизма составляет 25%.

Когда проходят пленочки

Пленочки на глазах у новорожденного не являются патологией или симптомом болезни, если глаза не гноятся и не склеиваются по утрам. Физиологическая пленка новорожденного пройдет самостоятельно к 2 месяцам. Многие мамы, не зная о защитных пленках грудничков, принимают их за ресничку, попавшую в глаз, и стремятся вытащить. Делать этого категорически нельзя. Все, что волнует маму в отношении ее младенца, она должна обсуждать с врачом и не предпринимать никаких самостоятельных действий, тем более лезть ребенку в глаз.

Как определить возможные отклонения

Когда у новорожденного глазки еще мутные и не могут сфокусироваться на предмете из-за незрелой функции рефракции, мама хочет знать, как отличить норму от патологии. В родильных домах обязательной является процедура обработки органов зрения младенцев с целью исключения глазных инфекций. Поэтому маме следует доверять здоровье своего ребенка профессионалам и переставать волноваться по всякому поводу – лучше сосредоточиться на лактации.

Определяются патологии глаз следующими способами:

  • обнаружением нагноений в слезном мешке – при надавливании выделяется не слеза, а гной;
  • чрезмерное слезотечение говорит и о вирусной инфекции;
  • во время обследования обнаруживается ярко выраженная светобоязнь;
  • при осмотре выявляется покраснение конъюктивы.

Важно! В результате обследования специалистом послеродового отделения будет проверено зрение малыша. После чего мама с грудничком в возрасте 1, 6 и 9 месяцев должна обязательно посетить офтальмолога.

Будет ли меняться цвет глаз

Глазки у новорожденного не изменят своего цвета до 6 месяцев. Исчезнувшая мутность сделает радужку ясной, но свой основной цвет ребенок обретет только ближе к году. С течением жизни цвет глаз может меняться вплоть до 12-летнего возраста, зависеть он будет от количества меланина, накапливаемого радужной оболочкой, и наследственности. Часто родившийся с голубыми глазами малыш к двум годам становится кареглазым.

Интересно! В природе существует такое явление, как гетерохромия. В результате неравномерного распределения меланина радужная оболочка может иметь неравномерную окраску. У таких людей левый глаз может быть серым, а правый – карим. Даже сегмент одного зрачка может выделяться цветом. Эта особенность не является заболеванием и не требует специального наблюдения врача или лечения.

Когда новорожденный открывает глаза, мама видит в них смысл своей жизни и продолжение рода. В послеродовом отделении опытные специалисты ответят на все вопросы о состоянии ребенка, благодаря чему не придется бегать по врачам. Будут взяты все необходимые анализы, в том числе генетический, и проведено обследование, которое позволит сделать заключение о состоянии малыша.

Глаза новорожденного – еще не сформированный окончательно орган. К моменту рождения он развит настолько, что ребенок в состоянии отличить свет от тьмы или различить более яркие и светлые пятна от тех, что темнее. Различать лицо мамы, отличать ее от папы и рассматривать яркий рисунок на стенах детской спальни малыш не сможет еще несколько месяцев.

Что это?

Амблиопией у детей называется патология, при которой один глаз практически не участвует в восприятии изображения. Реже нарушение развивается сразу на обоих органах зрения. В офтальмологии это состояние именуется термином «синдром ленивого глаза».

Механизм развития патологии по сей день изучается, единого мнения о причинах и этиологии нет. Предполагается, что при амблиопии глаза ребенка воспринимают изображение по-разному. В результате в мозг поступают противоречивые сигналы, не позволяющие сфокусироваться на увиденном. Это приводит к тому, что активность одного глаза подавляется. Данный процесс является обратимым, но требует своевременной квалифицированной помощи.

У детей патология нередко сочетается с другими нарушениями, в результате которых утрачивается возможность четко видеть картину обоими глазами.

Острота зрения – понятие неточное. Мнения специалистов относительно того, с какого момента можно поставить ребенку диагноз «синдром ленивого глаза»? неоднозначны. Это не позволяет собрать статистические данные, определяющие, в каком возрасте и у детей какого пола чаще развиваются нарушения.

Признаки амблиопии у детей

Причины и провоцирующие факторы

В большинстве случаев не удается установить, что спровоцировало резкое ухудшение зрения. Считается, что причины амблиопии бессмысленно искать. Необходимо как можно скорее начинать коррекцию, чтобы полностью восстановить зрение у ребенка.

Предрасполагающими факторами для заболевания являются:

  • аметропия последней стадии;
  • задержка внутриутробного развития;
  • малый вес при рождении;
  • преждевременные роды;
  • церебральный паралич;
  • задержка развития;
  • различные синдромы и генетические нарушения;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки женщины во время беременности (злоупотребление алкоголем, курение).

Чаще всего причины развития амблиопии – это косоглазие или предрасположенность к нему. Даже если у ребенка на данный момент нет нарушения положения глаз, но у кого-то из родителей оно имеется, возникает повышенная вероятность развития патологии. В то же время амблиопия может стать причиной косоглазия.

Характерные признаки

При синдроме ленивого глаза у ребенка появляются жалобы:

  • ухудшается видение предметов, расположенных близко;
  • ухудшается дальнее зрение;
  • одновременное нарушение зрения (видения вблизи и вдали);
  • приступы головных болей;
  • повышенная утомляемость органов зрения;
  • нарушение расположения глазных яблок по отношению друг к другу;
  • ребенок не различает оттенки цвета;
  • нарушение восприимчивости световых объектов;
  • опущенное верхнее веко;
  • ухудшение успеваемости в учебе;
  • рассеянность.

Родители могут заметить в домашних условиях характерные признаки нарушений. Ребенок при взгляде на предмет прикрывает один глаз, прищуривается или оттягивает внешний угол. Во время чтения или рисования он наклоняется близко к столу или, напротив, пытается максимально отдалиться.

Степени косоглазия при амблиопии

Классификация

Известно четыре степени амблиопии:

  • минимальная – от 0,4 до 0,8;
  • средняя – от 0,2 до 0,3;
  • высокая – от 0,05 до 0,1;
  • максимальная – менее 0,04.

В зависимости от степени пациенту даются индивидуальные рекомендации для восстановления зрения и определяется прогноз.

Немаловажное значение имеет вид амблиопии. Выделяют первичную и вторичную форму. Каждый подвид нарушений вызван определенными причинами.

  • дисбинокулярная – возникает из-за того, что глаза по-разному воспринимают один предмет, нарушается бинокулярное зрение;
  • рефракционная – появляется из-за неправильного преломления луча и соответствующего восприятия картины мозгом;
  • истерическая – причиной нарушений становится стресс, потрясение или психоневрологическое заболевание;
  • смешанная – совмещает сразу несколько отклонений от нормы.
  • неврогенная – вызвана воспалительными и дегенеративными изменениями в зрительном нерве;
  • обскурационная – спровоцирована патологиями проводящей среды глазного яблока, которая приводит к нарушению передачи изображений на сетчатку;
  • нистагмическая – формируется в результате непроизвольных симметричных движений глазного яблока;
  • макулопатическая – причиной становится поражение парацентральной и центральной области сетчатки;
  • комбинированная – сочетает в себе несколько провоцирующих факторов.

Диагностика нарушений

Чтобы лечение было эффективным, необходимо определить патологические изменения как можно раньше. С этой целью для всех детей с первого месяца жизни проводятся обследования у офтальмолога. В течение первого года жизни необходимо показать ребенка доктору не менее 3 раз – в 1, 6 и 12 месяцев. Пациенты, находящиеся в зоне риска, осматриваются чаще.

Для определения степени и формы амблиопии выполняется несколько манипуляций:

  • визометрия – процедура, при которой ребенок должен увидеть и назвать буквы, расположенные на расстоянии не более 5 метров от него. Детям дошкольного возраста предлагают назвать картинки. Важно убедиться, что ребенок точно знает названия предметов или буквы;
  • рефрактометрия – манипуляция, позволяющая определить угол преломления луча на границе двух сред зрительного аппарата. Исследование требует предварительного расширения зрачка с помощью препаратов. После закапывания ребенок может жаловаться на нечеткое зрение, которое восстановится в течение дня;
  • оценка двигательной активности глазного яблока – диагностика, позволяющая определить косоглазие, которое может быть незаметным для окружающих.

Лечение

При обнаружении амблиопии у ребенка врачу необходимо объяснить его родителям, что это такое и как с этим справиться:

  • оптическая коррекция – предполагает ношение очков, подобранных индивидуально по состоянию глаз ребенка с предварительной оценкой степени миопатии или гиперметропии. Рекомендуется подбирать линзы из качественных материалов, чтобы максимально улучшить состояние детского зрения;
  • плеоптика – методика, предполагающая воздействие на нейроны сетчатки глаза. Индивидуально выбирается вид стимуляции – компьютерные программы, физиотерапия, магнитная терапия, зрительная гимнастика. Коррекция включает несколько курсов.

Лечение амблиопии окклюзионной повязкой

В домашних условиях

Для детей младшего возраста часто назначается ношение окклюзионной повязки. Методика борьбы с синдромом ленивого глаза предполагает «отключение» здорового органа зрения для стимуляции того, который плохо видит. Манипуляции выполняются родителями самостоятельно, но предварительно офтальмолог дает четкие рекомендации. Очередность наложения повязки на глаза определяется индивидуально:

  • закрывают только глаз со сниженным зрением, повязку носят не более ¾ всего времени бодрствования;
  • пораженный глаз закрывают на целый день, после чего меняют место повязки и носят ее на здоровом зрительном органе 3–12 суток;
  • место повязки меняют ежедневно, но на пораженном носят не более 3 часов в сутки, а на здоровом – весь день;
  • при неправильной зрительной фиксации рекомендуется закрывать пораженный глаз для того, чтобы обеспечить максимальную остроту зрения.

Для повышения эффективности лечебных мероприятий ребенок должен ежедневно выполнять гимнастику для тренировки глаз. Комплекс упражнений врач назначает в соответствии с возрастом пациента и характером нарушений.

Читайте также:  Неприятный Запах Мочи При Беременности На Поздних Сроках

Заключение

Формирование органов зрения ребенка завершается к семи годам. Если определить амблиопию до этого возраста, то в результате проведенного лечения правильная работа глаз восстанавливается полностью. Чем позже обнаружвается заболевание, тем хуже прогноз. Для профилактики нарушений рекомендуется регулярно показывать ребенка окулисту. Проходить диспансеризацию надо ежегодно, а для детей с нарушениями зрения – не менее одного раза в полгода. При обнаружении проблемы четко следовать рекомендациям офтальмолога.

Для детей младшего возраста часто назначается ношение окклюзионной повязки. Методика борьбы с синдромом ленивого глаза предполагает «отключение» здорового органа зрения для стимуляции того, который плохо видит. Манипуляции выполняются родителями самостоятельно, но предварительно офтальмолог дает четкие рекомендации. Очередность наложения повязки на глаза определяется индивидуально:

Евгения Васильевна Голубева,
зам.главного врача ОПТИК СИТИ,
детский офтальмолог

Дети страдают конъюнктивитами намного чаще, чем взрослые, ведь они активно изучают окружающий мир, а глаз — едва ли не самый первый и нужный орган для освоения пространства. Глаз подвержен действию массы неблагоприятных факторов, таких как пыль, ветер, инфекционные агенты. На чувствительность к инфекции могут влиять переохлаждение или перегрев организма, авитаминозы, общая ослабленность организма, частые простудные заболевания, нарушения зрения, нарушения обмена веществ. Воспаление конъюнктивы у детей имеет наибольшую распространенность (до 30%) среди всех обращений к офтальмологам.

Конъюнктива – это наружная соединительная оболочка глазного яблока, которая выполняет защитную, барьерную, увлажняющую, питательную функции. Конъюнктива покрывает видимую белочную оболочку и выстилает внутреннюю поверхность век. Детская конъюнктива очень тонка и нежна. Чувствительность ее еще не высока, поэтому маленькие дети часто не жалуются на боль в глазах и есть опасность «пропустить» развитие инфекции, не заметить ее ранних признаков, а значит, не начать своевременное лечение.

Конъюнктивиты – это большая группа воспалительных заболеваний глазного яблока, имеющая инфекционное или аллергическое происхождение.

Начало заболевания бывает острым, появляется покраснение глаз, отек, боль в глазах. Дети старшего возраста жалуются на чувство инородного тела, «песка» в глазах. После сна слипаются веки, появляется отделяемое из глаза, на ресницах засыхают корочки. Утром ребенку трудно открыть глаза, что часто пугает и детей и их родителей. Ребенок младшего возраста становится раздражительным, плохо спит, трет глаза, отказывается от еды. В некоторых случаях может подняться температура.

По виду возбудителя, который вызывает конъюнктивит, можно выделить группы, объединенные общими характерными признаками:

Вирусные коньюнктивиты

Причиной являются вирусы, поэтому заразиться ребенок может воздушно-капельным путем. Распространяется такой конъюнктивит очень быстро, особенно в детских коллективах. Да и дома, вирусной инфекцией может переболеть вся семья. Начало острое, часто заболевает сначала один глаз, затем присоединяется второй. Появляется жидкое водянистое отделяемое (глаза «текут», говорят пациенты). Глаз становится красным, отекает, болит. У ребенка поднимается температура, что бывает на фоне катаральных (простудных) явлений.

Конъюнктивит на фоне детских инфекций:

  • Коревой конъюнктивит. Поражение глаз бывает иногда первым признаком заболевания ребенка корью. Начало процесса характеризуется светобоязнью, невозможностью широко открыть глаза, покраснением конъюнктивы. Иногда на 2-3 день болезни на конъюнктиве век появляется сыпь, которой еще нет на теле.
  • Оспенный конъюнктивит. При заболевании ветряной оспой у ребенка может поражаться и конъюнктива глазного яблока. На ней появляются оспенные пустулы, после вскрытия которых остаются рубчики. Для предотвращения расчесывания глаз и попадания в них инфекции необходимо строго следить за ребенком, так как вторичная инфекция ведет к тяжелым последствиям.

Бактериальные конъюнктивиты

При попадании в глаз микроорганизмов возникают бактериальные конъюнктивиты. Ребенок может заразиться через грязные руки, игрушки, предметы обихода. Даже мелкие соринки, пыль, песок проникшие в конъюнктивальную полость, могут вызвать микроскопические травмы конъюнктивы. В них-то и попадают бактерии, вызывающие заболевание.

Начало бывает как острым, в случае травмы глаза, так и постепенным, Покрасневшим может быть один глаз или сразу оба, иногда второй глаз вовлекается в инфекционный процесс при несоблюдении правил гигиены. Появляется чувство «песка» в глазах, отек, вязкое желто-зеленое отделяемое, по утрам веки склеены и на ресничках засыхают желтоватые корочки.

Нередко воспалительные заболевания уха (отиты), носа (риниты) и придаточных пазух (гайморит, этмоидит) могут приводить к распространению инфекции на глаза. У детей младшего возраста, испытывающих трудности с освобождением носовых ходов от скапливающегося отделяемого, возникает заброс содержимого носа в глаз через носослезный канал. Поэтому педиатры рекомендуют освобождать носовые ходы ребенку без «сморкательных» действий и обязательно проводить ежедневный туалет глаз заболевшему ребенку для профилактики распространения инфекции.

Грибковые коньюнктивиты

Грибковые коньюнктивиты развиваются реже других форм, часто как осложнение при грибковой инфекции век и кожи вокруг глаз, при иммунодефицитных состояниях. Характеризуется тяжелым течением с вовлечением глубоких сред глаза и плохо поддается лечению.

Аллергические коньюнктивиты

Причиной является действие всевозможных аллергенов, все больше и больше окружающих нас и наших детей. К аллергенам можно отнести домашнюю пыль и шерсть животных, сигаретный дым, бытовую химию и лекарственные препараты, продукты питания, пыльцу растений в весеннее-летний период. Отдельный вид аллергической реакции развивается при инфекционных заболеваниях, когда организм отвечает аллергией на проникновение инфекционного агента.

Заболевание имеет двусторонний характер, развивается остро или постепенно, часто встречаются хронические формы, текущие длительное время и плохо поддающиеся лечению. Основным проявлением является отек, сильный зуд, жжение. Отек часто распространяется и на кожу век.

Острый лекарственный конъюнктивит развивается в среднем в течение 6 часов после введения лекарственного средства, проявляется резким нарастанием отека слизистой, сильным зудом, жжением. При длительном использовании лекарств также может развиваться аллергический процесс, но он имеет подострое течение, часто с развитием сухости слизистой, чувством «засоренности» глаз, непостоянным зудом.

При весеннем аллергическом конъюнктивите, так называемом весеннем катаре, выходя на яркое солнышко, дети жалуются на светобоязнь и слезотечение. Это связано с повышенной чувствительностью организма к УФ лучам.

Поллиноз — конъюнктивит связанный с повышенной чувствительностью к пыльце, протекает на фоне других проявлений сезонной аллергии, например, заложенности носа, чихания, кашля, которые вызывает все та же пыльца растений. Поллинозы имеют четкую «сезонность» и повторяемость.

Конъюнктивиты новорожденных

Отдельно нужно обратить внимание на гонококковые и хламидийные коньюнктивиты, развивающиеся у новорожденных детей. Заражение происходит при прохождении через родовые пути матерей, страдающих гонореей или хламидиозом.

Гонобленнорея — заболевание двустороннее, проявления начинаются на 2-3 день жизни в виде тяжелого отека, кровянистых выделений, часто вовлекаются глубокие среды глаза, что приводит к тяжелым инвалидизирующим осложнениям.

Хламидийный конъюнктивит (паратрахома) развивается на 5-12 сутки жизни ребенка, проявляется острым началом, слизистым или гнойным отделяемым, возникает часто на фоне врожденных пневмоний.

В настоящее время все женщины должны проходить обязательное обследование в женской консультации и при выявлении инфицирования активно лечить заболевание. Всем новорожденным детям проводят профилактический туалет глаз с использованием раствора борной кислоты и закапывают 1% раствор нитрата серебра.

Такие коньюнктивиты новорожденных, как гоннобленнорея и паратрахома лечатся сначала в родильных домах, а в тяжелых случаях, ребенка могут перевести в специализированное отделение для проведения дальнейшего лечения.

Диагностика

Распознать конъюнктивит у ребенка может каждый родитель, воспитатель или учитель. Важно своевременно принять меры по уточнению диагноза для правильного выбора лекарственной терапии. Быстрое распространение конъюнктивита в коллективе диктует необходимость изоляции заболевшего ребенка и проведения мер по обработке предметов обихода, которыми пользовался ребенок.

Поставить диагноз конъюнктивита может только квалифицированный врач-офтальмолог на основании жалоб, клинической картины, инструментального обследования и лабораторных методов диагностики. Для выделения возбудителя и определения его чувствительности к лекарственным препаратам проводят посев отделяемого из глаза. Анализ крови позволит определить наличие аллергической предрасположенности у ребенка. Кожные пробы и иммунологическое исследование позволяет выявить аллергены, к которым у ребенка есть аллергия.

Но еще до обращения к врачу родители должны знать, как помочь ребенку, как облегчить его состояние. Важно уметь оказать первую помощь ребенку при попадании в глаз песка, грязи, пыли. Эти мероприятия могут предотвратить развитие бактериального конъюнктивита у ребенка. Важно знать меры профилактики и ухода за глазами ребенка во время вирусных инфекционных заболеваний.

Общие принципы лечения конъюнктивитов у детей:

  • При возникновении подозрения на конъюнктивит у ребенка проконсультируйтесь с врачом, он поможет правильно истолковать характер жалоб и клинические проявления, а значит, сможет выбрать правильную тактику лечения ребенка.
  • В случае, если ребенок лечится дома, самостоятельное лечение не должно проводиться более 2-3 дней без улучшения. Если симптомы не проходят, обязательно обратитесь в лечебное учреждение.
  • Если конъюнктивит начинается на одном глазу, то закапывать капли нужно в оба глаза, но сначала в здоровый, потом в заболевший. Для закапывания желательно использовать разные флаконы с лекарством и разные пипетки.
  • При попадании пыли, песка, грязи нельзя тереть глаз, а следует обильно промыть глаз водой и закапать 20% раствор сульфацил-натрия.
  • Наложение повязок противопоказано, так как под повязкой создаются условия для интенсивного размножения микроорганизмов, что ухудшает состояние глаза.
  • По-возможности, необходимо изолировать заболевшего ребенка, а лицам, ухаживающим за пациентом следует неукоснительно соблюдать правила личной гигиены и с профоилактической целью рекомендуется закапывать 20% раствор Сульфацил-натрия(Альбуцид) или Офтальмоферон (при вирусных конъюнктивитах)
  • Меняйте наволочку и личное полотенце заболевшего ребенка ежедневно. Мойте игрушки, в которые играет ребенок, не давайте играть теми игрушками, которые нельзя обработать.

Туалет глаз необходимо проводить ватными тампонами с использованием настоя ромашки, крепкого чая, фурациллина или раствора борной кислоты. Каждый глаз обрабатывается отдельно в направлении от наружного угла глаз к внутреннему. Необходимо следить за тем, чтобы отделяемое из одного глаза не попало в другой. Целью обработки является удаление выделений из глаза и предотвращение распространения инфекции. Засохшие корочки нужно удалять очень аккуратно, сначала наложив примочку на несколько минут, чтобы корочки стали мягче и не травмировали края век. Проводить очистку следует несколько раз в день в зависимости от интенсивности выделений и тяжести состояния глаз. В среднем рекомендуемая частота процедур от 6-8 раз в день в начале заболевания до 3-4 раза в день при стихании процесса

При бактериальных конъюнктивитах начинают лечение с закапывания антибактериальных капель. До получения результатов посева с чувствительностью к различным препаратам обычно назначают антибиотики широкого спектра действия. Пока возбудитель неизвестен используют 0,01% раствор Мирамистина, 20% раствор Сульфацил-натрия, 0,25% раствор Левомицетина.

При подозрении на вирусный конъюнктивит рекомендуется использовать противовирусные препараты. Издавна применяют раствор Интерферона лейкоцитарного человеческого по 4000Ед/мл или Полудана каждые 2 часа. В виде мазей рекомендуется использовать, например, 0,25% Оксолиновую мазь. В этом случае антибиотики не только не дают эффекта, но и могут ухудшить состояние глаз, вызвав аллергическую реакцию. Их назначают только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Читайте также:  Может Ли Меняться День Овуляции В Разные Месяцы

После уточнения причины и получения результатов посева врач может изменить лечение, назначив те лекарственные средства, к которым чувствителен данный возбудитель. Арсенал таких средств в настоящее время достаточно велик.

Выявление аллергии требует всестороннего обследования ребенка, включающего общие анализы крови, иммунологические исследования, выявление дисбактериоза, хронических очагов инфекции, паразитарных инвазий. В случае появления у ребенка аллергического конъюнктивита следует провести кожные аллергические пробы, которые позволят определить, какой аллерген вызывает у ребенка реакцию. Лучший способ лечения аллергий – исключение контакта пациента с аллергеном.

Детям с повышенной чувствительностью к УФ лучам следует использовать солнцезащитные очки, сократить время пребывания на ярком солнце, ограничить время воздействия прямыми солнечными лучами. В весеннее-летнее время применяют десенсибилизирующие препараты 2% раствор Лекролин, 0,1% раствор Аломид. На ночь можно закладывать мазь, например, Гидрокортизон 0,5%. Препараты, содержащие гормональные компоненты применяют с большой осторожностью, так как они снижают сопротивляемость к инфекции, вызывают привыкание и могут привести к ухудшению состояния в случае резкой отмены лечения. Для снижения риска присоединения вторичной инфекции желательно использовать комбинированные препараты, например, Максидекс. Учитывая высокий риск побочных эффектов, лечение глюкокортикоидными средствами проводится строго по назначению врача.

Наиболее эффективным способом лечения поллинозов является проведение специфической гипосенсибилизации. В период полного отсутствия проявлений заболевания пациенту предлагается провести введение пыльцевых аллергенов в низких дозах. Это позволяет «подготовить» организм к следующей «встрече» с аллергеном. В период обострения используют антигистаминные средства местного и общего действия. Начинать терапию необходимо не менее чем за 2 недели до начала цветения предполагаемого аллергена, продолжать весь период цветения и еще, как минимум 2 недели после окончания цветения.

В случае развития острой лекарственной аллергии следует немедленно отменить лекарственный препарат, вызвавший реакцию. Назначаются противоотечные и десенсибилизирующие средства (тавегил, кларитин) В тяжелых случаях в глаза закапываются кортикостероидные растворы.

«Конъюнктивитов бояться — в люди не выходить!» Не стоит страшиться этого заболевания. Научите Вашего малыша мыть регулярно руки, не тереть глазки, не трогать незнакомых животных. Давайте ребенку витамины в возрастных дозах, закаливайте его, не перегревайте и не переохлаждайте. Чаще проветривайте помещение, где находится маленький человечек, проводите регулярно влажную уборку. При соблюдении правил личной гигиены, знании причин возникновения конъюнктивитов и мер борьбы с ними, можно смело отпускать детей навстречу новым впечатлениям, знаниям и умениям!

Если все же с малышом случилась беда, и он заболел конъюнктивитом, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Выполняйте назначения и обратитесь за повторной консультацией для того, чтобы быть уверенным, что заболевание прошло бесследно!

Распознать конъюнктивит у ребенка может каждый родитель, воспитатель или учитель. Важно своевременно принять меры по уточнению диагноза для правильного выбора лекарственной терапии. Быстрое распространение конъюнктивита в коллективе диктует необходимость изоляции заболевшего ребенка и проведения мер по обработке предметов обихода, которыми пользовался ребенок.

Возможность ребенка к жизни вне условий материнской утробы напрямую связана с тем, насколько созрели его легкие, способны ли они к поддержанию необходимой степени оксигенации. Во время созревания меняется анатомия органа, его биохимические и физиологические параметры. Также образуется определенное вещество – сурфактант, который является одним из основных показателей степени развития легких.

  • Какие существуют степени зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, и с чем они связаны
  • Что называют степенями зрелости легких у ребенка
  • Как определяется степень зрелости
  • Когда проводят диагностику
  • Степени зрелости
  • 0 степень
  • 1 степень
  • 2 степень
  • На какой неделе беременности ткань приобретает полноценный вид
  • Типы патологии нераскрывшихся легких у плода при родах
  • Агенезия легкого
  • Нормальное легкое с аномальным кровоснабжением
  • Аномальное легкое с аномальным кровоснабжением
  • Аномальное легкое с нормальным кровообращением
  • Смешанный тип патологии
  • Риски для недоношенных деток или при многоплодной беременности
  • Что делать: лечение

Какие существуют степени зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, и с чем они связаны

С того момента, как началась 24 неделя развития малыша, его терминальный отдел бронхиол начинает делиться на несколько респираторных бронхиол. В это же время пневмоциты, относящиеся ко 2 типу, начинают активно размножаться и способствовать синтезу сурфактанта. При недостаточном развитии легочной ткани, она не способна раскрыться при первом вдохе новорожденного.

Что называют степенями зрелости легких у ребенка

Степенью зрелости легких ребенка в утробе матери называется важный показатель, указывающий на присутствующие или отсутствующие внутриутробные патологии, а также на готовность ребенка к рождению. Этот показатель связан с образованием в легких сурфактанта, вещества, не позволяющего стенкам альвеол легких слипнуться при первом вдохе новорожденного. Помимо этого данный компонент выполняет защитную функцию, для предотвращения проникновения патогенов в альвеолы, сами же полости альвеол он защищает от попадания жидкого компонента плазмы.

[/stextbox]Начинает образовываться сурфактант на 24 неделе гестации, а после 36 недели – продукция резко усиливается. [/stextbox]

Как определяется степень зрелости

Определение того, насколько созрела легочная ткань ребенка, достаточно сложный процесс. Специалисты могут проводить ряд исследований околоплодных вод, которые основаны на определении концентрации фосфолипидов в них. Основное внимание уделяется соотношению сфингомиелина к лецитину.

Самыми актуальными методами анализа являются:

  • Спектрофотометрия.
  • Подсчет индекса отношения лецитина к сфингомиелину.
  • Определение креатинина.
  • Пенный тест по Клеменсу.
  • Счет жировых клеток у ребенка, эти же клетки называются «оранжевыми».
  • Выявление тромбопластиновой активности жидкой оболочки плода.
  • Исследование величины амниокрита.
  • Ультразвуковое исследование.

Для оценки зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, при угрозе раннего начала родов, может применяться такой метод как амниоцентез. Но поскольку он сопряжен с различными рисками, как для будущей мамы, так и для ее малыша, то вопрос о целесообразности его проведения решается строго в индивидуальном порядке.

Когда проводят диагностику

Степени зрелости

У нормально развивающихся легких структура однородная (гомогенная), а по мере развития альвеол эта эхогенность усиливается. В соответствии со степенью зрелости легких у малыша в утробе, выделяют 3 степени их эгоненности, выявляющиеся при проведении ультразвукового исследования – эхографии. Выраженность признака сравнивают с печенью.

0 степень

При нулевой эхогенности, способность ткани легких к отражению ультразвуковых волн, меньше чем у печени.

1 степень

Если у плода первая степень созревания легких, то отражение волн этой ткани одинаковая с печенью.

2 степень

Когда легкие достигают 3 степени созревания, их эхогенность превышает отражающую способность печени.

На какой неделе беременности ткань приобретает полноценный вид

Завершается развитие легочной ткани только к моменту 36 недели гестации. К этому периоду количество сурфактанта становится достаточным, для нормального дыхания ребенка, покинувшего материнскую утробу. При рождении плода раньше времени, недостаточный уровень этого вещества сопряжен с дыхательными нарушениями, требующими определенной врачебной помощи.

Типы патологии нераскрывшихся легких у плода при родах

Если у новорожденного не раскрылись легкие при попытке первого вдоха в процессе родов, это может быть связано с рядом болезней.

Агенезия легкого

Агенезией легкого называется порок развития ткани, когда в структуре нет определенных элементов. Может недоставать бронхов, некоторых сосудов, части или всей паренхимы. При такой патологии нередко отсутствует даже часть главного бронха. Такой порок наблюдается достаточно редко, но стоит учитывать, что поражение сразу обоих легких гарантирует летальный исход для ребенка сразу после появления на свет.

Нормальное легкое с аномальным кровоснабжением

При формировании нормальной легочной структуры, возможны нарушения в развитии сосудистого русла, снабжающего их кровью. В таких случаях, приток крови может идти к легочной ткани от сосудистого русла большого круга кровообращения.

Аномальное легкое с аномальным кровоснабжением

Аномалии развития легких часто проявляются в виде появления добавочного легкого или его доли. В случае с аномальным легким с аномальным типом тока крови, оно находится в плевральной или брюшной полости, или же в тоще диафрагмы, а кровь к нему поступает от сосудов, входящих в большой круг кровообращения.

Аномальное легкое с нормальным кровообращением

Когда формируется аномальное легкое с обычным кровотоком, то оно представляет собой легочную ткань, локализованную в верхней части плевральной полости. Легкое окружает собственная серозная оболочка и оно получает кислород за счет дополнительного бронха, идущего от трахеи. А ток крови поступает от ветвей легочных сосудов.

Смешанный тип патологии

Риски для недоношенных деток или при многоплодной беременности

Незавершенное созревание легочных структур плода сопряжено с определенными рисками, которые особенно выражены у новорожденных, появившихся на свет до необходимого срока или при многоплодной беременности.

У недоношенных малышей основной причиной летального исхода после рождения является респираторный дистресс синдром, причина которого – недозревшие легкие. Поскольку сурфактант начинает синтезироваться лишь к концу 2 триместра, считается, что альвеолы у таких малышей вплоть до 34-36 недели недоразвиты, не существуют как полноценные структуры. Газообмен в этих условиях резко понижен и велика вероятность слипания альвеол при рождении плода.

При вынашивании женщиной нескольких плодов, причиной для переживаний специалистов выступает то, что у обоих плодов возможна задержка развития, или же один плод будет развиваться активнее, подавляя другой. В таком случае нередко формируется ситуация, когда из нескольких родившихся малышей, только один способен к нормальному дыханию вне утробы, а другим необходимо оказание помощи.

Что делать: лечение

Если специалист столкнулся с той ситуацией, что имеется угроза преждевременного рождения малыша и ему необходимо увеличить темп созревания легочной ткани малыша и выработку сурфактанта, он использует кортикостероидную терапию.

Врач может назначить внутримышечные инъекции дексаметазона или прием этого препарата в таблетированной форме. Но такой подход наиболее целесообразен при высоком риске ранних родах, когда сберегательная тактика, цель которой заключается в продлении беременности, не результативна. Помимо дексаметазона может использоваться преднизолон или дексазон.

Также могут назначаться такие препараты, как:

  • Фолликулин.
  • Лазолван.
  • Лактин.
  • Никотиновую кислоту.

Вопрос степени созревания легочной ткани у малыша в материнской утробе, достаточно важен в процессе обеспечения условий рождения плода, способного к нормальной жизнедеятельности, без нарушения в функциональной активности и строении дыхательной системы. Своевременно выявленные предпосылки к появлению ребенка с недоразвитыми легкими, поможет быстро начать соответствующую терапию и повысить его шансы на выживание.

При вынашивании женщиной нескольких плодов, причиной для переживаний специалистов выступает то, что у обоих плодов возможна задержка развития, или же один плод будет развиваться активнее, подавляя другой. В таком случае нередко формируется ситуация, когда из нескольких родившихся малышей, только один способен к нормальному дыханию вне утробы, а другим необходимо оказание помощи.

http://brulant.ru/health/konyunktivit-u-detey/http://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/novorozhdennogo-otkryvayutsya-glazki-mutnye.htmlhttp://www.baby.ru/wiki/ambliopia-u-detej-priciny-simptomy-lecenie/http://www.optic-city.ru/blog/blogcat_detskaya_oftalmologiya/blog_konyuktivit_u_detey/http://bestmama.online/beremennost-po-nedelyam/sozrevanie-legochnyh-struktur-ploda.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте