Со Скольки Недель.Раньше Выхаживали Детей

Недоношенными считают детей, родившихся в период с 22-й по 37-ю неделю гестации с массой тела менее 2500-2700 г и длиной тела менее 45-47 см. Наиболее устойчивый показатель – срок гестации.

Плод жизнеспособен (по определению ВОЗ) при массе тела 500 г и выше, длине тела 25 см и более и при сроке гестации более 22 нед. Статистика по недонашиванию (самопроизвольное или индуцированное прерывание беременности со сроков, когда плод считают жизнеспособным) среди рождённых живыми учитывает только детей с 28-й недели гестации массой 1000 г и выше и длиной тела 35 см и более. Из родившихся живыми с массой тела 500-999 г подлежат регистрации новорождённые, которые прожили 7 сут после рождения.

Выделяют четыре степени недоношенности.

I степень -36-37 недель – 2001-2500 грамм
II степень -32-35 недель -1501-2000 грамм
III степень -31-28 недель -1001-1500 грамм
IV степень -Менее 28 недель -Менее 1000

Этиология. Наиболее частые причины недоношенности: истмико-цервикальная недостаточность, пороки развития матки, экстрагенитальная патология, инфекционные болезни у беременной; патология плода (пороки развития, антенатальная патология, врожденные болезни), патология беременности и родов (токсикоз, иммунологическая несовместимость беременной и плода, преждевременная отслойка плаценты, преждевременное излитие околоплодных вод), а также такие факторы, как профессиональные вредности, возраст беременной моложе 20 и старше 35 лет, вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение).

Клинические признаки недоношенности

Внешний вид недоношенного ребёнка зависит от степени недоношенности.

· Глубоко недоношенный ребёнок (масса тела менее 1500 г) имеет тонкую морщинистую кожу тёмно-красного цвета, обильно покрытую сыровидной смазкой и пушком (lanugo). Простая эритема держится до 2-3 нед. Подкожно-жировой слой не выражен, соски и околососковые кружки грудных желёз едва заметны; ушные раковины плоские, бесформенные, мягкие, прижаты к голове; ногти тонкие и не всегда доходят до края ногтевого ложа; пупок расположен в нижней трети живота. Голова относительно большая и составляет 1/3 от длины тела, конечности короткие. Швы черепа и роднички (большой и малый) открыты. Кости черепа тонкие. У девочек половая щель зияет в результате недоразвития больших половых губ, клитор

Функциональными признаками недоношенного ребенка являются сниженный мышечный тонус, вялость, слабый крик или писк, недостаточная выраженность или отсутствие глотательного и сосательного рефлексов. Число дыхательных движений варьирует от 36 до 82 в 1 мин, дыхание поверхностное, неравномерной глубины, отмечается удлинение отдельных вдохов и выдохов, респираторные паузы различной продолжительности, судорожные дыхательные движения с затрудненным выдохом (так называемые гаспсы). выступает, у мальчиков яички не опущены в мошонку.

Недоношенных детей выхаживают в специальной палате с температурой воздуха 25 °С при влажности 55-60%. Индивидуальные условия создают с помощью кувезов или дополнительного обогрева кроватки. Кувезы закрытого типа используют в первые дни жизни для выхаживания детей с массой тела 2 кг и менее.

Здоровых недоношенных детей выписывают домой при достижении массы тела 2 кг, но не ранее, чем на 8-10 сут.

Здоровых недоношенных детей, не достигших в первые 2 нед жизни массы тела 2 кг, и больных независимо от массы тела переводят на второй этап выхаживания

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.48%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.36%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
31.16%
Проголосовало: 138

В стационар 2-го этапа выхаживания детей переводят в специально оснащённых реанимационных машинах с кувезом и подачей кислорода

В специализированных отделениях детей размещают в боксированных палатах. Глубоко недоношенных и больных детей выхаживают в кувезах

Купание здоровых недоношенных начинают с 2-недельного возраста (при эпи-телизации пупочной ранки), при массе тела менее 1 000 г гигиенические ванны начинают со 2 мес жизни

Прогулки проводят с 3-4-недельного возраста при достижении массы тела 1 700-1 800 г

Выписывают здоровых детей из отделения 2-го этапа выхаживания при достижении массы тела 1 700 г.

Течение и прогноз

· Выживаемость зависит от срока гестации и массы тела при рождении

· При HI-IV степени недоношенности и менее 30-31 нед гестации роды заканчиваются рождением живого ребёнка в 1% случаев

· При интенсивном лечении возможно выживание детей со сроком гестации 22-23 нед

· Смертность возрастает при наличии факторов риска:

В стационар 2-го этапа выхаживания детей переводят в специально оснащённых реанимационных машинах с кувезом и подачей кислорода

Каждая женщина готовится к появлению маленького чуда, но иногда так случается, что малыш появляется на свет раньше времени. И тогда возникает масса вопросов. Когда считается ребенок недоношенным, причины, степени, этапы выхаживания и особенности кормления? Об этом подробно в статье.

Степени недоношенности

Еще в середине 70-х годов 20-го века Всемирная организация здравоохранения определила минимальные показатели массы, роста и срока ребенка, что считается недоношенным. Таким является малыш, родившийся на 22 неделе с ростом в 25 см и весом 0,5 кг. На практике же эти показатели зачастую несколько больше. Недоношенным считается малыш, появившийся на свет на сроках 28-37 недель, с ростом 35-45 см и весом от 1 кг до 2,5 кг.

Степени недоношенного ребенка:

  • 1 степень – ребенок весит более 2 кг, его рост составляет 45 см, появился на свет на 37 неделе беременности;
  • 2 степень – показатели веса, роста и недели беременности – до 2 кг, 35 и 40 см соответственно;
  • 3 степень – вес ребенка до 1,5 кг, рост менее 35 см, появился на свет на 35 неделе беременности;
  • 4 степень – вес малыша составляет менее 1 кг, рост до 30 см, роды произошли ранее 28 недели.

Даже родившийся в срок малыш может считаться недоношенным, если у него недостаточная масса тела. Именно поэтому самым главным признаком недоношенности является именно масса тела малыша.

Признаки и причины

Прежде чем говорить об этапах выхаживания недоношенных детей, разберем, чем отличается такой малыш от детей, родившихся в срок, и что может стать причиной раннего появления на свет.

Признаки малыша, появившегося на свет раньше времени:

  • тело развито непропорционально – верхние и нижние конечности, как правило, короткие, а голова занимает треть от общей длины;
  • волосяным пушком покрыта спина, область груди и лица;
  • жировая прослойка очень тонкая или вовсе отсутствует, кожа морщинистая;
  • глазки закрыты, плач тихий;
  • терморегуляция тела слабая;
  • не полностью сформированы ушки, а ногти не доросли до кончиков пальцев;
  • живот запавший или не совсем округлый, пупок опушен и расположен в области паха;
  • прерывистое дыхание с признаками апноэ;
  • давление понижено, пульс слабый;
  • гипер- или гипотонус из-за слабого развития мышц;
  • недоразвитые половые органы.

Эти проявления зависят в первую очередь от степени недоношенности малыша и могут присутствовать как все одновременно, так и частично. Причинами рождения ребенка раньше времени зачастую является болезнь мамы, наследственный фактор или образ жизни.

Распространенные причины рождения недоношенного ребенка:

  • образ жизни мамы – эмоциональный фон, питание, вредные привычки и факторы (условия работы или окружающей среды), возраст матери;
  • состояние здоровья матери – сахарный диабет, порок сердца, ревматизм;
  • болезни – перенесенные раннее аборты или выкидыши, отсутствие наблюдения во время беременности, вирусы или инфекции в период вынашивания малыша.
Читайте также:  Почему молоко становится горьким из груди

Первый этап выхаживания недоношенных детей

Он начинается с момента перевода малыша в реанимацию. Или специализированную клинику, которая занимается выхаживаем недоношенных детей. Малыш помещается в кувез или специальный бокс, где подается кислород и поддерживается определенная температура (+23 — +26 градусов, влажность 40%-60%). Камера изготовлена из прозрачного стекла с окнами, через которые можно проводить различные манипуляции, а также подключать ребенка к аппарату искусственной вентиляции легких.

На этом этапе малыш подключен к различным датчикам, через которые специалист имеет возможность следить за состоянием. Важно поддерживать определенную температуру и влажность воздуха. При несоблюдении теплового режима (переохлаждении) возможно значительное ухудшение состояния малыша и необратимые изменения в органах и тканях.

В зависимости от степени недоношенности малыш может дышать сам, через кислородную маску или с помощью интубационной трубки, введенной в трахею. Малыш, который родился с весом до 1 кг, часто находится на аппарате ИВЛ до 2 недель, пока состояние не стабилизируется и самостоятельное дыхание не восстановится.

На этом этапе выхаживания недоношенных детей требует ухода тонкая и пока еще не зрелая кожа младенца. Поэтому купание в первые две недели жизни не проводится. Также важно, чтобы в этот период кроха получала все необходимые питательные вещества и лекарственные препараты. Они вводятся внутривенно через катетер в пупке, который устанавливается в первые часы жизни ребенка. Если у малыша наблюдается желтуха, ему проводят фототерапию.

У недоношенных деток иммунитет еще очень слаб, что чревато развитием инфекции, воспалением легких, сепсисом или образованием гнойного очага в кости. Поэтому часто таким деткам назначаются антибиотики.

Когда ребенок начинает дышать сам и набирает вес, он переводится на следующий этап реабилитации. Этот период (самый критичный в жизни малыша) может продлиться от нескольких дней до пары недель. Все время малыш находится под наблюдением специалистов.

Второй этап выхаживания недоношенных детей — после реанимации

В этот период малыш начинает адаптироваться к условиям окружающей среды. Он начинает взаимодействовать с мамой и учится управлять своим телом. Часто на этом этапе рекомендуют практику «кенгуру», когда малыш находится с мамой постоянно и таким образом лучше проходит его адаптация. Здесь важно делать массаж и проводить водные процедуры, которые будут способствовать стимуляции мышц.

Часто родители задают вопрос о том, сколько дней 2 этап выхаживания недоношенных детей длится. Здесь все зависит от массы тела, с которой родился ребенок, а также динамики его развития. В среднем этот период длится от нескольких недель до 3 месяцев. Такой малыш находится в стационаре специализированной клиники вместе с мамой. Таким образом, мама учится ухаживать за малышом, а он, в свою очередь, чувствует себя более комфортно, поскольку эмоциональный контакт с мамой сохраняется.

Если ребенок еще плохо удерживает тепло, периодически он помещается на столик с подогревом. Кормление в это время происходит два раза в день до 40 минут для того, чтобы у малыша выработались врожденные сосательные, глотательные и поисковые рефлексы. Применима здесь терапия лекарственными препаратами в зависимости от состояния малыша. Это могут быть лекарства, направленные на улучшение работы головного мозга или обмена веществ, борьбу с судорогами, сосудорасширяющие или препараты для питания сердечной мышцы.

Однако на 2 этапе выхаживания недоношенных детей упор делается именно на восстановительную терапию.

Реабилитация

Целью 3 этапа выхаживания недоношенных детей является наблюдение за развитием ребенка (психологическим и физическим) в динамике. В этом периоде ведут своего рода дневник показателей работы маленького организма: меряют давление, наблюдают за работой сердца, мелкой моторикой, слухом, зрением, работой органов ЖКТ и нервной системой.

Важно на этом этапе пройти обследования у ряда специалистов, а именно у хирурга, иммунолога, ортопеда, хирурга. Также назначается УЗИ органов и общий анализ крови.

С каким весом выписывают недоношенных детей?

После того как жизненно важные показатели малыша стабилизируются, он начинает самостоятельно сосать и хорошо усваивать пищу, а также при наборе веса более 2 кг его могут выписать домой. Этот период может длиться от нескольких недель до пары месяцев. Здесь все зависит от того с какими именно показателями родилась кроха, а также от его развития в динамике.

Считается, что минимум 2 недели недоношенный малыш будет в клинике. Средний показатель пребывания детей, появившихся на свет раньше времени, колеблется от одного до двух месяцев. Это при условии, что у него не выявлено других патологий развития. Тогда период реабилитации вне дома может длиться и дольше.

После выписки начинается этап выхаживания недоношенных детей уже в домашних условиях. Здесь важно соблюдать все рекомендации специалиста. Этот период наиболее длительный. Он может продлиться до шести лет.

Что делать с недоношенным ребенком дома?

Первые несколько месяцев после выписки домой родившегося раньше срока крохи его навещает медсестра или участковый педиатр несколько раз в неделю. Маме также может быть рекомендовано посещать клинику дважды в месяц для того, чтобы проследить за динамикой развития малыша.

На этом домашнем этапе выхаживания недоношенных детей важно выполнять все предписания специалиста. А именно:

  • воздержаться от приема гостей как минимум первые шесть месяцев, за исключением медицинского персонала;
  • поддерживать определенную температуру воздуха – не менее +24С и не более +26С;
  • детская комната должна проветриваться и выполняться в ней влажная уборка несколько раз в день;
  • придерживаться правил питания, ухода за ребенком и гигиены;
  • минимизировать громкие звуки рядом с малышом, поскольку это может негативно сказаться на его состоянии.

Особенности кормления

Если доношенные детки прикладываются к маминой груди сразу после рождения, то малыш с массой тела до 2-х кг имеет некоторые проблемы с работой органов ЖКТ. И для того чтобы приступить полноценно к кормлению его кишечник и желудок подготавливают введением 5% раствора глюкозы. Также незрелый малыш еще не может усваивать весь необходимый объем питания, поэтому часто питательные вещества вводятся внутривенно.

Лучше всего, когда кроха в зависимости от степени недоношенности получает мамино молоко, даже если пока не научился сосать. Молоко матери он получает через шприц. Оно обладает важными компонентами для формирования желудка и кишечника. Если же такой возможности нет, ребенка кормят смесью.

Объем кормления зависит от веса малыша:

  • первое кормление 2-3 мл спустя 12-24 часа после рождения – если вес малыша составляет менее 1 кг, постепенно объем грудного молока или смеси увеличивается;
  • 5 мл – первое кормление малыша весом от 1,5 кг до 2 кг, кормление происходит каждые два часа с постепенным увеличением объема;
  • 10 мл и больше – кормление малыша весом от 2 кг, в этом случае он прикладывается к груди, если развит сосательный рефлекс, при небольшом количестве маминого молока он может докармливаться из ложечки, бутылочки или шприца.

От качества питания зависит показатель набора веса малышом. Но здесь стоит знать, что недоношенные детки набирают совсем немного, в среднем по 5-15 гр. в день, могут не набирать вовсе несколько дней. Здесь важно проследить, чтобы динамика была положительной.

Вывод

Недоношенные детки являются довольно хрупкими и наиболее беззащитными. Здесь важно пройти все три обозначенных этапа выхаживания, а также настроиться на то, что восстановительный период будет долгим. В среднем он продолжается около шести лет. Но если следовать всем предписаниям врача, ребенок не будет отставать в развитии от своих доношенных сверстников.

  • образ жизни мамы – эмоциональный фон, питание, вредные привычки и факторы (условия работы или окружающей среды), возраст матери;
  • состояние здоровья матери – сахарный диабет, порок сердца, ревматизм;
  • болезни – перенесенные раннее аборты или выкидыши, отсутствие наблюдения во время беременности, вирусы или инфекции в период вынашивания малыша.

258 дней — столько ребенку необходимо провести внутри материнской утробы, чтобы родиться доношенным. А что, если он родился раньше? Дарья Киншт, заведующая отделением неонатологии, врач-неонатолог, анестезиолог-реаниматолог Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя», рассказала о том, как часто рождаются недоношенные дети, каков минимальный срок родов и с какими проблемами развития могут встретиться родители таких малышей.

Читайте также:  У 14 Летнего Сына Чёрные Или Темные Какашки

Критерии недоношенности

Все больше детей в мире появляются на свет раньше положенного срока. ВОЗ сообщает, что ежегодно в мире рождается более 2,5 миллиона недоношенных малышей. Причин преждевременных родов очень много: патологическое течение беременности, многоплодие, инфекционные процессы, хронические заболевания матери, травмы, предшествующие аборты…

” Если роды произошли ранее полных 37 недель, то новорожденный считается недоношенным.

Единственный критерией недоношенности — срок гестации (количество полных недель беременности, прошедших между первыми сутками последней менструации роженицы и моментом перерезания пуповины – прим. ред.). То есть ребенок, рожденный до 37 недель (даже 36 недель и 6 дней) считается недоношенным. Частота рождения недоношенных детей различна в регионах (в зависимости от состояния перинатальной, в основном акушерской службы) и даже отдельных родильных домах одного города (в зависимости от специализации и уровня оказания помощи конкретного учреждения). В мире частота преждевременных родов 6-12%, но тенденция к увеличению их числа в последние 10 лет сохраняется.

Минимальные срок родов и вес новорожденного

    С 2012 года в России, в соответствии со стандартами ВОЗ, потенциально жизнеспособными считают малышей, рожденных не ранее 22 недели и с массой тела не менее 500 граммов.

До 2012 года в нашей стране роды ранее 28 недели плода с массой менее 1 килограмма расценивали как поздний выкидыш (но если ребенок рождался живым и прожил более 7 суток, его регистрировали как недоношенного).

Минимальный срок родов, согласно правилам регистрации рождения детей, на которые перешла РФ в 2012 году — от 22 недель и выше; с массой новорожденного от 500 граммов и выше. К сожалению, это не значит, что все дети, рожденные с такой массой тела и при таком сроке гестации, жизнеспособны, даже при условии оказания им высокоспециализированной помощи. Вероятность не только выживания, но и полной реабилитации выше после 26 недель гестации.

Важно знать, что дети с экстремально маленьким весом, рожденные на самом минимальном сроке гестации порой не только выживают, но и догоняют своих сверстников по развитию!

Подробнее о весе младенца и сроке гестации

Когда врачи оценивают состояние недоношенного ребенка, они не исходят только из срока родов. Важны несколько критериев:

  • Акушерский срок беременности;
  • Вес новорожденного;
  • Зрелость новорожденного.

Ранее в неонатологии было принято деление недоношенности на 4 степени, сейчас оно не используется.

В настоящее время разделения недоношенных по степеням не имеет практического значения и не используется в неонатологии. Указывается лишь срок гестации при рождении. Например: «недоношенность 35 недель». По весу недоношенные новорожденные могут быть разделены следующим образом:

  • Дети, рожденные с весом менее 1000 г, считаются детьми с экстремально низкой массой тела;
  • От 1000 до 1500 г – с очень низкой массой тела;
  • От 1500 до 2000 г – с низкой массой тела.

Практическое значение имеет соответствие веса гестационному сроку.

Чтобы было понятно, какой вес соответствует какому сроку, приводим таблицу:

Неделя беременности

Вес плода в граммах

Особенности здоровья недоношенных малышей

Недоношенный малыш не просто меньше весит, чем ребенок, рожденный в срок, они отличаются внешне и имеют принципиально разные потребности.

У глубоко недоношенных детей (вес менее 1500 г) практически полностью отсутствует подкожно-жировой слой. Их кожа очень тоненькая, темно-красного цвета, покрыта густым пушком. Размеры головы по сравнению с туловищем намного больше, чем у доношенных малышей. Все роднички и места соединения костей черепа открыты, ушные раковины недоразвитые и очень мягкие. Ногтевые пластинки совсем коротенькие и не закрывают фаланги пальцев. Пупок расположен не в центре живота, а в самом его низу.

” Однако недоношенность определяют не только внешние признаки. Гораздо более важными показателем является зрелость (то есть готовность к функционированию во внешнем мире) жизненно важных органов и систем. От степени этой зрелости зависит жизнеспособность и тактика выхаживания недоношенного малыша.

Если ребенок рождается намного раньше положенного срока, то он еще не готов к самостоятельной внеутробной жизни. Например, не могут самостоятельно дышать, и сразу после рождения их помещают в специальные кувезы (оборудование, предназначенное для создания оптимальных условий для выхаживания недоношенного ребенка) с аппаратами искусственной вентиляции легких.

Если ребенок не может самостоятельно сосать и глотать, то первое время его кормят сцеженным материнским молоком или специальными смесями через зонд.

Для недоношенных младенцев в первые недели жизни критическое значение имеет температура воздуха, такие малыши очень быстро перегреваются или переохлаждаются. В кувезе поддерживается постоянная температура и влажность. В некоторых случаях в кувезах устанавливают водяные матрасики, которые создают условия похожие на внутриутробные.

Очень важно понимать, что ребенок, рожденный с экстремально низкой массой тела, не просто «маленький» и стоит лишь набраться терпения, чтобы с течением времени он вырос. У него практически все системы организма не приспособлены к внеутробной жизни, соответственно требуется замещение их функций извне. Так, незрелость дыхательной системы, требует не только проведения вентиляции легких, но и введения специальных веществ, которые препятствует слипанию легких на выдохе и у ребенка с экстремально низкой массой тела в принципе не вырабатываются. Незрелость желудочно-кишечного тракта при высокой скорости обменных процессов требует проведения парентерального (внутривенного) питания. В каждом конкретном случае список используемых средств и методы лечения будут различными, в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка.

Проблемы развития недоношенных детей

Дыхание

При незрелости дыхательной системы в легких недоношенного ребенка недостаточно сурфактанта – это особая белковая «смазка», которая предотвращает слипание легких при выдохе. В результате малышу приходится тратить много энергии, чтобы расправлять легкие заново, и это может стать причиной дыхательной недостаточности.

Из-за недостаточной вентиляции легких состояние может усугубляться вторичными инфекциями, которые приводят к пневмонии.

Чтобы избежать таких осложнений, если есть риск преждевременных родов, беременной вводят специальные препараты, стимулирующие созревание дыхательной системы плода.

Нервная система

Формирование структур головного и спинного мозга, отделов нервной системы завершается к концу второго триместра беременности. Однако процесс миелинизации (покрытия нервных волокон оболочкой, которые отвечают за проведение нервных импульсов) происходит в третьем триместре и продолжается после рождения. Поэтому у недоношенных детей, как правило, нарушено проведение импульсов к различным органам и тканям. Именно с этим связана несостоятельность многих жизненно важных функций у таких малышей.

Нарушение передачи нервных импульсов приводит к затруднениям продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту – нарушается его моторика. Это затрудняет переваривание и выведение пищи. Кроме того у таких малышей вырабатывается недостаточно ферментов и желудочного сока. Это осложняет переваривание и увеличивает риск дисбактериоза.

Костная система

Недоношенные дети в группе риска по развитию рахита. У ребенка, рожденного раньше срока, еще не завершен процесс минерализации костей. Для предотвращения этого заболевания недоношенным детям, как правило, назначают витамин Д и препараты кальция.

Если говорить о детях с экстремально низкой массой тела, то основные проблемы могут быть связаны с органами дыхания, ЖКТ, зрением, для таких детей характерна анемия, в ряде случаев отставание нервно-психического развития. Относительно последнего, хочется напомнить, что при отсутствии тяжелого органического поражения центральной нервной системы возможность гармоничного развития остается достаточно высокой, поскольку дети обладают высокими резервными возможностями.

Помните, что здоровье такого малыша зависит от множества факторов, начиная от качества оказания помощи на ранних этапах, полноты восстановительно-реабилитационного лечения, и заканчивая эмоциональным фоном и настроем родителей.

Читайте также:  При применении полижинакса идут много желтых выделений. Нормально ли это

Верьте в своего ребенка, и у вас все получится!

До 2012 года в нашей стране роды ранее 28 недели плода с массой менее 1 килограмма расценивали как поздний выкидыш (но если ребенок рождался живым и прожил более 7 суток, его регистрировали как недоношенного).

Американские ученые, исследовавшие новорожденных, появившихся на свет в периоде 22-24 недели, пришли к выводу, что показатель выживаемости и отсутствия серьезных когнитивных и двигательных нарушений среди таких малышей неизменно растет.

Что же влияет на выживаемость недоношенных новорожденных, и в каких случаях стоит переживать за ребенка?

Основные факторы риска

Вероятность выживания крохи находится в непосредственной зависимости от таких двух факторов:

  • Срок гестации.
  • Вес при рождении.

Срок гестации, который еще называют гестационным возрастом плода – это показатель, который указывает количество полных недель беременности женщины.

Чем выше гестационный возраст недоношенного плода, тем больше есть шансов на то, что ребенок выживет. По статистике большие шансы на выживание имеет малыш, родившийся с весом более 1.5 кг. Младенцы с массой тела до 1,5 кг составляют всего 1% живорожденных.

Степени развития плода

Недоношенный ребенок появляется на свет ранее 37 недели беременности. У таких детей меньшие, чем у обычных показатели веса и размеров, а так же недостаточная развитость организма в целом. Выделяют четыре степени недоношенности плода:

  • Первая степень: срок беременности 36-37 недель, вес 2-2,5 кг., рост 40-48 см.
  • Вторая степень: срок беременности 32-35 недель, вес 1,5-2 кг., рост 37-40 см.
  • Третья степень: срок беременности 28-32 недель, вес 1-1,5 кг., рост 35-37 см.
  • Четвертая степень: срок беременности менее 28 недель, вес менее 1 кг., рост менее 35 см.

Младенец считается имеющим шансы на выживание при весе тела более 500 грамм.

Разберем детально, на каком сроке малыш может выжить:

  • Первая степень является наиболее безобидной. В данном случае ребенок рождается с небольшим недостатком в весе и размере, но основные жизненные показатели в норме, малыш способен существовать вне материнской утробы и вполне зрелый.
  • При второй степени вес и рост варьируются от 1,5 до 2 килограмм, малышу необходимо оказание своевременной медицинской помощи, нахождение в специальных условиях и особый режим вскармливания.
  • В случае первой и второй степени недоношенности ребенку свойственны такие особенности:

  • Немного понижен мышечный тонус, но при этом младенец в состоянии свободно двигать ручками и ножками, в основном активен.
  • Хорошее состояние кожи, розовый цвет. Соски окрашены, хорошо различимы.
  • Наличие пушковых волос.
  • Расположение пупка чуть ниже центра живота.
  • Общая худоба.
  • Мягкие ногти покрывают пальчик до кончика.
  • При третьей степени недоношенности роды происходят очень рано, соответственно вес ребенка критически мал. Ребенок нуждается в длительном восстановлении, за ним наблюдают врачи разных специальностей, чтобы вовремя отреагировать в случаи появления первых симптомов недуг.
  • Четвертая степень является самой опасной. Ребенок рождается не достигая 28 недели гестации. Малыш появляется на свет крошечным с критически малым весом. В этом случае малыш не достигает зрелости и внешний мир для него сущее испытание. Один из пяти младенцев на четвертой степени недоношенности является живорожденным, но многие из них погибают, не прожив и месяца.
  • Третью и четвертую степень еще называют глубокой. Для младенца характерны следующие признаки:
    • Очень понижен тонус мышц, вялость, сонливость, ножки и ручки вытянуты.
    • Кожа тонкая, темно-красная, с морщинами и отеками.
    • Цвет сосков еле отличается от цвета основной кожи.
    • Пупок расположен очень низко.
    • Ручки и ножки кажутся очень короткими, а голова слишком большой сравнительно с туловищем.
    • Ногти очень мягкие, короткие.
  • Нет четко поставленной границы между степенями, все зависит от индивидуального развития ребенка, поэтому о одного ребенка могут наблюдаться все признаки недоношенности, а у другого их может и вовсе не быть.

    С какого срока можно спасти младенца?

    Недоношенный ребенок расстается с утробой матери раньше срока, поэтому условия, в которые он попадает, являются для него неподходящими:

    • другая температура;
    • давление;
    • пространство;
    • воздух и т.д.

    Прежде чем ответить на вопрос о том, со скольки недель выживают дети, необходимо знать, что чем больший срок гестации, тем лучше кроха приспосабливается к изменениям.
    Каждый случай беременности уникален и всегда есть надежда спасти недоношенное дитя.

    Статистика преждевременных родов говорит о следующем:

    • До 8% всех родов являются преждевременными. То есть в среднем со ста женщин в положении преждевременно рожает восемь, а остальные 92 малыша появляются в срок.
    • Примерно 6% недоношенных детей появляются на свет на 22-27 неделе, около 20% из них удается спасти.
    • 30% преждевременных родов происходит на 28-32 неделе, живыми рождается около 60%.
    • Остальные случаи припадают на 32-37 неделю гестации. Обычно ребенок достаточно хорошо развивается и быстро добирает в весе. Уже через несколько месяцев малыш не отличается от сверстников.

    Какие меры предпринять?

    Преждевременные роды могут произойти по разным причинам, многие из них контролировать невозможно, но все же есть несколько правил для родителей, которые хотят позаботиться о здоровье будущего малыша.

    • Провериться у врача. В идеале это нужно сделать до зачатия, при чем как женщине, так и мужчине. Даже, если кажется, что все в порядке, стоит перестраховаться. Ведь разнообразные инфекции могут навредить малышу в утробе.
    • Своевременно стать на учет в консультацию и поговорить с врачом о всех своих заболеваниях.
    • Стоит избегать прямого контакта с больными людьми во время беременности, чтобы не подвергать опасности плод.
    • Избегать стрессовых ситуаций на протяжении всего срока беременности. Если у женщины слишком стрессовая работа, стоить посоветоваться с врачом о приеме успокаивающих средств.
    • Избегать сильных физических нагрузок и ни в коем случае не подымать тяжести. Если женщина хочет держать себя в спортивной форме, стоит заниматься лишь теми упражнениями, которые рекомендуются женщинам в положении, и только под присмотром, например записаться на фитнес для будущих мам. Лучше будет если тренер составит индивидуальную программу, учитывая срок беременности и указания врача.
    • Стоит так же следить за питанием, чтобы малыш получал достаточно питательных веществ.

    Прежде всего нужно проконсультироваться с врачом, ведь каждая ситуация уникальна по своему и требует индивидуального подхода.

    Итак, выживаемость недоношенных детей напрямую зависит от степени недоношенности, но шансы варьируются в зависимости от особенностей конкретного новорожденного. Наибольшая выживаемость среди малышей рожденных с первой или второй степенью. Наименьшие шансы имеют крохи, которые появляются на свет с четвертой степенью недоношенности – менее 28 недель беременности.

    • Первая степень является наиболее безобидной. В данном случае ребенок рождается с небольшим недостатком в весе и размере, но основные жизненные показатели в норме, малыш способен существовать вне материнской утробы и вполне зрелый.
    • При второй степени вес и рост варьируются от 1,5 до 2 килограмм, малышу необходимо оказание своевременной медицинской помощи, нахождение в специальных условиях и особый режим вскармливания.
    • В случае первой и второй степени недоношенности ребенку свойственны такие особенности:

    Класс. Как ленивые вареники

    В духовке без масла делайте и тогда уже можно совсем. А жаренные я первый раз дала в 1,2 на пробу — очень они ей понравились, теперь в духовке делаю.

    Класс. Как ленивые вареники

    http://m.baby.ru/blogs/post/1309238-1081799/http://fb.ru/article/459819/etapyi-vyihajivaniya-nedonoshennyih-detey-po-mesyatsam-osobennosti-uhoda-i-kormleniyahttp://sibmama.ru/nedonoshennye-deti.htmhttp://puziko.online/novorozhdennye/nedonoshennye/vyzhivaemost.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/1124058271-474836434/

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Оцените статью
    Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте