Созревание Легких По Узи

Еще в животике у мамы будущий малыш находится под заботой врачей. Во время УЗИ ребенка тщательно обследуют, но специалиста интересует не только вес и рост, а также внутренние органы. Легкие у плода можно изучить с помощью УЗИ с конца I и начала II триместра. Легкие сложно с чем-то перепутать. Они занимают почти 2/3 грудной клетки, имеют среднюю эхогенность. Непосредственно около легких располагается сердце. Грудная клетка и брюшная полость имеет своеобразную «границу» в виде диафрагмы. Её тоже можно увидеть на УЗИ, а выглядит она как тоненькая линеечка, если смотреть при продольном сканировании.

Нормальные легкие должны иметь гомогенную структуру. Увеличение эхогенности с увеличением срока беременности является нормальным явлением. Это связано с развитием альвеолярных структур (основных структур легких).

Часто в заключении УЗИ можно увидеть строчку о зрелости легких. Малыш к концу беременности развит на столько, что после рождения может дышать самостоятельно. Это ключевой момент необходимости нормального развития легких. Различают 3 степени зрелости. Для этого эхогенность легких обычно сравнивают с эхогенностью печени. Это является обычным приемом у врачей и очень удобно в диагностике.

Важны для врача и размеры легких у плода. В этом случае смотрят на размеры грудной клетки. Учитывая то, что легкие заполняют грудную клетку, её размер поможет практически достоверно учесть и размер органа. Существуют утвержденные нормативные таблицы с данными по размеру грудной клетки в зависимости от срока беременности. Дополнительно в обязательном порядке учитывают отношение размера грудной клетки и окружности живота. Подобное отношение во второй половине беременности составляет 0,89.

Необходимо отметить, что легкие очень хорошо просматриваются при использовании обычного двухмерного УЗИ. Использование нового трехмерного УЗИ в этом случае должно проводиться специалистом с большими навыками просмотра этого органа.

Легочная ткань становится полноценной только к 36-й неделе беременности. Именно к этому сроку продуцируется сурфактант. Рождение в более ранние сроки влечет за собой сложности с дыханием у плода. Крохотным недоношенным малышам нужна комплексная помощь в т ч обеспечение дыхания.

Задача УЗИ — это своевременное обнаружение пороков и патологий. Существуют разные классификации патологий. Среди множества можно отметить классификацию R. Achiron, которая основана на понятии дисплазия (нарушение формирования). По этой классификации существуют 5 вариантов легочной дисплазии:

  • Агенезия легкого — самая тяжелая дисплазия.
  • Нормальное легкое с аномальным кровоснабжением.
  • Аномальное легкое с аномальным кровоснабжением.
  • Аномальное легкое с нормальным кровообращением.
  • Смешанный тип патологии.

Патологии бывают разные и каждая проблема требует отдельного рассмотрения. Отметим врожденную диафрагмальную грыжу, которая тоже влияет на состояние легких. Такая патология приводит к нарушению разделения брюшной полости и грудной клетки. Подобная ситуация приводит к смещению желудка, селезенки, кишечника, печени в грудную полость. Средостение и легкие начинают сдавливаться, что мешает работе сердца, вызывает легочную гипоплазию. ДГ может быть изолированным пороком (т е единственной проблемой), но иногда она сочетается с другими аномалиями. Ключевой момент определения этого порока во время УЗИ — это выявление аномального расположения органов.

  • смещение сердца;
  • появление в грудной клетке желудка и петель тонкого кишечника;
  • смещение в грудную полость доли печени.

Диагностика врожденной диафрагмальной грыжи считается возможной с конца I и начала II триместра, но обычно её выявляют в конце II триместра. Это связано с тем, что пациентка не всегда проходит уточняющее обследование.

Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!

  • смещение сердца;
  • появление в грудной клетке желудка и петель тонкого кишечника;
  • смещение в грудную полость доли печени.

УЗИ сканер HS50

Доступная эффективность. Универсальный ультразвуковой сканер, компактный дизайн и инновационные возможности.

Введение

Дыхание является одним из важнейших показателей состояния новорожденного. Нормальное функционирование органов дыхания у новорожденного зависит от состояния легких на момент рождения, состояния центральной нервной системы, в том числе дыхательного центра, сердечно-сосудистой системы и своевременного дренирования верхних дыхательных путей. В случае нарушения дыхательной функции перед врачами неонатологами возникает сложнейшая задача — установить причину этих нарушений и принять все меры к их устранению. При этом на все мероприятия отводится только несколько минут, решающих судьбу новорожденного [1, 2].

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
42.86%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
32.14%
Проголосовало: 140

В последние годы существенную помощь в оценке состояния новорожденного стали оказывать результаты ультразвукового об следования в различные сроки беременности и непосредственно перед родами. Применение эхографии позволило в подавляющем большинстве случаев своевременно диагностировать различные врожденные пороки развития плода, определить их прогностическую значимость и выбрать оптимальную тактику ведения беременности, родов и периода новорожденности.

Читайте также:  Можно Ли Принимать Фемостон При Высоком Холестерине

В настоящее время для оценки характера развития плода применяются многочисленные биометрические таблицы, отражающие особенности роста большинства органов и систем. Вместе с тем эхографические исследования, посвященные изучению особенностей развития легких у плода, находятся на низком уровне и не дают полного представления о характере развития легочной ткани на различных сроках беременности. В отечественной литературе имеются только единичные публикации, посвященные использованию эхографии для оценки степени зрелости легких у плода [3 — 5]. В то же время различным нарушениям в структуре легких или изменениям их размеров при сопутствующих пороках посвящены многочисленные публикации [6-11].

Только в единичных исследованиях авторы [12] определяли поперечный диаметр, длину и окружность грудной клетки и легко го, устанавливали цифровые взаимоотношения этих величин и проводили сравнение с данными патологоанатомического вскрытия умерших новорожденных. Представленные в статье данные не содержат зависимости цифровых параметров легких плода от срока беременности. Это существенно снижает практическую ценность статьи. Более детально исследованы легкие плода [13]: проведена ультразвуковая биометрия основных пара метров плода, а также установлены их соотношения с длиной и поперечником легких. Однако переднезадний размер легких не определен и не вычислен их объем. Имеются также сообщения [14] о возможности использования трехмерных датчиков для определения объема легких плода, но данная работа является поисковой, и ее результаты пока не находят широкого применения.

Цель исследования

Учитывая отсутствие в доступной литературе нормальных биометрических параметров легких плода, авторами предлагаемой статьи проведено исследование, цель которого состояла в разработке методики измерения легких у плода, изучении характера их роста и особенностей внутриутробных дыхательных движений в различные сроки беременности.

Материалы и методы

Проведено 462 ультразвуковых исследования (УЗИ) на 13-40-й неделе беременности. В исследование включены только соматически здоровые беременные, у которых на момент исследования клинический срок гестации совпадал с данными фетометрических измерений. Во всех наблюдениях течение беременности было благоприятным, роды завершились в срок рождением живых, доношенных и здоровых детей.

Ультразвуковые исследования выполнены приборами, оснащенными датчиками частотой 3,5; 5,0 и 7,5 МГц и стандартизированными в соответствии с требованиями по безопасности, предъявляемыми Международной электротехнической комиссией. На 13-16-й неделе беременности использованы трансвагинальные датчики, в более поздние сроки — трансабдоминальные.

Обязательным условием, предъявляемым к плодам, включенным в настоящее исследование, являлись благоприятные условия визуализации органов и систем. При этом особое внимание уделялось качеству визуальной оценки и возможностям проведения биометрии обоих легких плода. Стандартная ультразвуковая биометрия включала измерение бипариетального (БПР), лобно-затылочного (ЛЗР) размеров головы плода, среднего поперечного диаметра грудной клетки (ДГ), среднего поперечного диаметра живота (ДЖ), длины бедренной кости (ДБ), длины плечевой кости (ДП) и среднего диаметра сердца (ДС). Во всех наблюдениях биометрические пара метры находились в диапазоне допустимых колебаний и не выходили за 5 и 95 персентилей. Измерения осуществляли в миллиметрах (мм).

Легкие плода измеряли в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Продольное сканирование проводили по стандартным анатомическим плоскостям [15]. При продольном сканировании грудной клетки плода определяли длину легкого. Для этих целей датчик устанавливали таким образом, чтобы плоскость сканирования наиболее точно проходила между среднеключичной и лопаточной линиями. При получении такого среза нижняя граница легкого при мыкает к диафрагме, а верхушка — к верх ним отделам грудной клетки (рис. 1 а). С целью определения наиболее информативных показателей точки отсчета длины правого легкого располагались в зоне верхушки и в трех точках (максимально зад ней, средней и максимально передней) между задним и передним краем, примыкающим к диафрагме. В левом легком верхняя точка отсчета располагалась в области верхушки, а две нижние (максимально задняя и средняя) — на диафрагме. Определение максимально передней точки было затруднено в связи с расположением сердца плода в данной области.

Поперечник (ширину) легкого определяли при поперечном сканировании дистальных отделов грудной клетки. При этом зона сканирования проходила практически над диафрагмой. Точки отсчета ширины легкого располагались между его наиболее удаленным латеральным краем и зоной примыкания к сердцу слева или справа. Переднезадний размер определяли по наиболее удаленным точкам легкого в зоне его примыкания к диафрагме (рис. 1 б).

Ультразвуковые исследования выполнены приборами, оснащенными датчиками частотой 3,5; 5,0 и 7,5 МГц и стандартизированными в соответствии с требованиями по безопасности, предъявляемыми Международной электротехнической комиссией. На 13-16-й неделе беременности использованы трансвагинальные датчики, в более поздние сроки — трансабдоминальные.

Девочки, поделитесь опытом
У меня угроза преждевременных родов. В роддоме сделали узи и доплер. Все хорошо, но легкие не готовы и вообще срок по узи чуть меньше. Врач в ЖК сделала большие глаза и стала утверждать, что на узи готовность легких не видна. Так ли это?

Читайте также:  При приеме индинола можно ли забеременеть

Сейчас лежу целыми днями. Лежу дома, т.к. в роддоме сказали, что колоть ничего не нужно, прессарий ставить поздно. Нужен только полный покой, витамины и магний. Через пару недель хочу сделать контрольное узи, посмотреть как легкие. Это видно на узи?

определяют вроде степень зрелости легких. При второй можно спокойно рожать.

Это не так. Там еще параметр важны. И не готовые легкие доношенной бер не сделают. Мой сын в 36 нед и 4 дня родился. недоношенный написано в обменке.

Sladost,

Спасибо, девочки! Лежу с 34 недель, как раскрытие обнаружили. Теперь ещё и матка тонизирует. В роддоме сказали, что нужно долежать хотя бы до 36, а лучше — больше т.к. по узи ребенок меньше. А вообще роды могут начаться в любой момент. Думаю, что до декабря малыш точно дотерпит, но на всякий случай лежу.

Врач в роддоме, которая делала узи, сказала, что малыш хороший, но меньше срока по месячным. И легкие ещё и близко не готовы.

Спасибо всем за ответы и внимание.

Я почти не переживаю. Есть уверенность, что пока ещё не рожу. Когда лежу, так совсем хорошо себя чувствую. Но хочется для полной уверенности сделать контрольное узи. В ЖК делать не будут, там врач утверждает, что на узи ничего про легкие узнать нельзя. Вот я и думала имеет ли смысл идти в платную. Почитала ваши ответы и решила, что пойду однозначно.

Reginka, я поддержать
Сына родила в 34-35 недель. По УЗИ ставили такой срок. У меня мазня началась за неделю до этого (т.е. однократно было выделение какое-то кровяное). Положили на сохранение. Кололи магнезию и пила какие-то таблетки в течение суток по часам надо было пить. Сначала количество их возрастало, а потом в обратную сторону — уменьшалось. Название не помню, давно это было )) Мне говорили, что для созревания легких.
Через неделю отошли воды. Больше сохранять не стали. Почему — не знаю.
Схваток не было. Стимулировали.
Родился 2 500, 47 см. Сам дышал. Через неделю были дома. В 6 мес. был 68 см и 8 650кг ))
Главное, не волнуйтесь!

Вам бы не в «платную» идти, а к определенному врачу по рекомендации. Т.к. платная жк — не панацея. Там тоже хватает «двоешниц»

Ради интереса погуглила про определение зрелости легких плода.
Пишут, что по анализу околоплодных вод можно определить. Но мне что-то кажется, что это неоправданно рискованное вмешательство. Особенно в Вашем случае.
Про метод УЗИ диагностики читала тут:

Легкие плода становятся доступными для ультразвукового исследования уже в конце I триместра беременности. При эхографии они выглядят как образования средней эхогенности, располагающиеся в грудной полости и занимающие при поперечном сканировании около 2/3 грудной клетки. Оставшаяся часть грудной клетки плода занята сердцем. От брюшной полости грудная клетка отграничена диафрагм ой, которая при продольном сканировании выглядит как тонкая гипоэхогенная линейная структура между легкими и печенью.

В норме ткань легких имеет гомогенную структуру. С увеличением срока беременности эхогенность легких возрастает, что связано с постепенным развитием альвеолярных структур. Различают 3 степени зрелости легких: 0 — эхогенность легких ниже эхогенности печени, I — эхогенность легких и печени одинакова, II — эхогенность легких выше эхогенности печени. Повышение эхогенности паренхимы легких в основном начинает регистрироваться в III триместре беременности, что может быть использовано в качестве дополнительного критерия в оценке степени зрелости плода.

Ткань легких заполняет грудную клетку и поэтому по размерам грудной клетки можно достаточно достоверно судить о размерах легких. Как и все другие органы и системы плода, легкие (а вместе с ними и грудная клетка) прогрессивноувеличиваются в размерах с ростом срока беременности. Нормативные показатели диаметра и окружности грудной клетки в зависимости от срока беременности были неоднократно опубликованы в отечественной и зарубежной литературе. Дополнительным критерием в оценке размеров грудной клетки и легких может служить отношение окружности грудной клетки к окружности живота, которое в норме во второй половине беременности является стабильным и составляет 0,89.

Ультразвуковая оценка трех стандартных размеров легких (высота, толщина, шири на) позволяет рассчитать объем легких. Теоретически, объем паренхимы позволяет более достоверно судить о состоянии органа, однако этот показатель не нашел широкого применения в практике в связи с большими погрешностями в оценкелинейныхпараметров легких. С середины 90-х гг. до настоящего времени неоднократно предпринимались попытки применения трехмерной эхографии для пренатального вычисления объема легких.

Сейчас лежу целыми днями. Лежу дома, т.к. в роддоме сказали, что колоть ничего не нужно, прессарий ставить поздно. Нужен только полный покой, витамины и магний. Через пару недель хочу сделать контрольное узи, посмотреть как легкие. Это видно на узи?

у меня по узи 32-33неделя.узи было вчера.точный срок 32н и 6 дн.степень зрелости легких 1

мне на 28-29 неделе написали 1-2 степень зрелости.

у меня по узи 32-33неделя.узи было вчера.точный срок 32н и 6 дн.степень зрелости легких 1

Многие процессы, происходящие в организме женщины, близко связаны между собой. Медициной давно доказано, что такая связь прослеживается между менструацией и овуляцией. Но далеко не во всех эпизодах отсутствие овуляции сказывается на приходе месячных. Именно это и усложняет вовремя заметить отклонение в репродуктивной системе.

Читайте также:  Можно Ли Класть Валик Под Поясницу Во Время Беременности

Менструальный цикл женщины

Любое явление репродуктивной системы осуществляется под действием гормонов. Менструальный цикл состоит из двух фаз, которые разграничиваются овуляцией. Первая называется фолликулярной. Она начинается с приходом месячных и характеризуется ростом фолликулов (10-12 штук) в яичниках, внутри их созревают яйцеклетки.

Но примерно на третий день после окончания менструации выделяется доминантный фолликул, как правило, он один, но в редких ситуациях их бывает несколько, который продолжает расти. Остальные же уменьшаются и исчезают. Также в эту фазу происходит увеличение функционального слоя эндометрия, который необходим для имплантации эмбриона в случае зачатия.

Примерно за 17 часов до овуляции в организме происходит мощный выброс гормона ЛГ. Под его воздействием фолликул лопается, а яйцеклетка направляется в маточную трубу на встречу со сперматозоидами. В этот период у женщины появляется возможность забеременеть.

Организм усердно трудится, подготавливаясь к потенциальному зачатию. Это отражается на внешних признаках. К самым явным из них относят:

    Увеличение количества цервикальной жидкости.

После случившейся овуляции наступает следующая стадия менструального цикла — лютеиновая. Для нее характерно повышение гормона прогестерона. Его рост вызван образованием желтого тела на месте лопнувшего фолликула. Под воздействием гормонов эндометрий, который все это время нарастал, меняет свою структуру и накапливает питательные вещества для оплодотворенной яйцеклетки.

Если зачатия не произошло, желтое тело рассасывается к концу цикла. Вследствие этого, снижается и прогестерон. В результате этого выросший слой эндометрия отторгается в виде кровянистых выделений — менструации. И цикл начинается заново.

Ановуляция

Явление, при котором не происходит разрыва фолликула и выхода яйцеклетки, называется ановуляцией. Практически во всех ситуациях, такое состояние является главным симптомом развивающегося бесплодия. У заболевания имеется определенная причина. Она может заключаться в следующем:

    Нарушение работы гормональной системы.

Единичные ановуляции входят в пределы нормы. На этот процесс могут повлиять незначительные, на первый взгляд, факторы. К ним относят смену места жительства, прием некоторых препаратов или уменьшение объемов тела. Отсутствие овуляции характерно и для периода грудного вскармливания.

Будут ли месячные, если не было овуляции?

При ановуляции, как правило, наблюдается аменорея (полное отсутствие менструации) или олигоменорея (скудные месячные, продолжительность которых колеблется от 2 часов до 2 дней). А также возможны длительные задержки.

Иногда бывает и так, что менструация приходит с прежней интенсивностью, не давая поводов для тревоги. В таком случае установить проблему довольно сложно. И только при планировании беременности, когда на протяжении долгого периода не происходит зачатия, многие женщины узнают о данном отклонении.

Наличие менструальных выделений зависит от толщины эндометрия. Он представляет собой ткань, покрывающую область матки. При удачном зачатии плодное яйцо прикрепляется к сформированной слизистой оболочке.

Если этого не происходит, то эндометрий отторгается во время месячных. На его рост оказывает влияние эстрадиол. При его недостатке функциональный слой матки не увеличивается до нужной толщины. Вследствие этого, происходит ослабление менструации либо кровянистые выделения вообще отсутствуют.

Для подтверждения факта наличия или отсутствия овуляции используются особые методы. К ним относят:

    Ультразвуковое исследование (фолликулометрия).

Некоторые женщины ориентируются только по косвенным признакам овуляции. Результат в данном случае бывает ошибочным. Болезненные ощущения внизу живота могут указывать не только на выход яйцеклетки, но и развивающееся заболевание половых органов или воспалительный процесс.

Появление выделений по типу яичный белок обусловлено ростом эстрогенов. Но не всегда это указывает на состоявшуюся овуляцию. Фолликулы могут увеличиваться в размерах, но не лопнуть в итоге. Такое бывает при синдроме поликистозных яичников.

Лечение

Ни в коем случае не надо заниматься самолечением. Восстановить овуляцию сможет только квалифицированный специалист. В каждом отдельно взятой ситуации подбирается определенная доза гормонов.

Чаще всего препараты представляют собой таблетки. Одним из популярных является Прогинова. Иногда назначаются инъекции. Дополнительно рекомендуется использовать витаминную терапию.

Существуют и народные методы лечения ановуляции. Они представляют собой различные травяные сборы. Принимать отвары на их основе без назначения врача не рекомендуется. Растительные компоненты не так безобидны, как может показаться на первый взгляд. Некоторые из них содержат большие дозы фитогормонов, дубильных веществ и флавоноидов. Во время лечения важно придерживаться определенной дозировки.

Ановуляцию приравнивают к бесплодию. Несмотря на это, она успешно поддается корректировке. Большое количество женщин, имеющих такой диагноз, неоднократно становились матерями здоровых малышей. Для этого достаточно вовремя выявить отклонение, и выполнять рекомендации специалистов.

    Увеличение количества цервикальной жидкости.

http://www.budumamoi.ru/plod_legkie.htmlhttp://www.medison.ru/si/art155.htmhttp://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t1665514.htmlhttp://www.baby.ru/community/view/22562/forum/post/22582448/http://rebenok.online/planirovanie-beremennosti/info/mogut-li-byt-mesyachnye-bez-ovulyatsii.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте