Размер Шва От Кесарева Сечения

Содержание

Норма толщины шва после кесарева сечения

После родов путем кесарева сечения начинается процесс заживления послеоперационной раны. Сначала происходит слипание ее краев. Затем постепенно размножаются клетки миометрия, разрастаются кровеносные и лимфатические сосуды. Область рубца к 5-7 суткам пронизывают эластические волокна, а фибробласты начинают синтезировать коллаген. К 20 суткам мышечные клетки врастают в область рубца и восстанавливают каркас матки.

На все эти процессы требуется много времени. Состоятельность рубца можно считать удовлетворительной не ранее, чем через 2 года после операции. Женщинам, перенасшим кесарево сечение, планирование новой беременности нужно начинать с оценки состояния шва. У небеременных применяют различные методики:

  • УЗИ малого таза;
  • УЗИ-гистероскопия;
  • Гистеросальпингография.

Сколько мм должен быть шов после кесарева выяснено путем различных исследований и наблюдений. Оценивается состояние не самого шва, а нижнего сегмента матки, расположенного под рубцом, и самого рубца.

Состоятельным считают следующие показатели:

  • Толщина сегмента 4-5 мм;
  • Выявляется четкий слой миометрия по всей длине рубца;
  • Нет участков локальных истончений.

Несостоятельным считают нижний сегмент матки со следующими характеристиками:

  • Шов 3 мм и менее после кесарева;
  • Рубцовые изменения в тканях в разных участках.

Больше информации о несостоятельном рубце на матке.

При какой толщине шва можно планировать беременность?

Если женщине выполнили УЗИ, по которому определили толщину шва 4 мм после кесарева, то необходимо дополнительно выполнить гистероскопию. Во время исследования с помощью специальной видеоаппаратуры можно оценить состояние рубца.

Если ткань в области разреза имеет розовый оттенок, значит в ней достаточно миоцитов и проросших сосудов. Белый цвет шва говорит о его несостоятельности и преобладании фиброзной ткани. Миоциты хорошо растяжимы, поэтому матка сможет увеличиться до размеров беременной.

Но рубец может измениться во время беременности. Растущая матка растягивается. Ткани в шве не способны растянуться аналогично всему органу, нижний сегмент истончается. Но всему есть предел. Шов 2 мм после кесарева на последних неделях беременности считается нормой.

Некоторые исследователи предлагают оценивать не полную толщину шва, а только толщину остаточного миометрия (ТОМ). Для этого необходимо знать размер ниши под рубцом. При его размере большем на 50%, чем ТОМ, беременность не рекомендуется.

Оценку состояния шва у беременной проводят регулярно с 33 недели. Но по УЗИ в 28-30недель определяют положение и предлежание плода, локализацию плаценты. Это необходимо для выбора дальнейшей тактики и метода и срока родоразрешения.

Толщина шва после кесарева при второй беременности

Вторая беременность после кесарева чаще всего тоже завершается операцией. В ходе ушивания раны на матке, врачи предпочитают удалить рубцовую ткань. Она хуже срастается, может произойти расхождение шва. Свежая рана на мышцах проходит те же стадии, что и при второй беременности.

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
44.7%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
24.24%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
31.06%
Проголосовало: 132

У небеременной женщины шов 5-7 мм после кесарева считается очень выраженным. Нормальная толщина шва на матке после кесарева при второй беременности может составлять чуть более 3 мм.

Если несостоятельный шов был выявлен до беременности, то проводят операцию по иссечению рубцовых тканей, и снова ушивают рану.

Во время беременности матка растягивается, может произойти его истончение даже до 1,5-2 мм. На сроке 38 недель это допускается. Такое состояние не угрожает нормальному вынашиванию, но является противопоказанием для самостоятельных родов.

Женщин с рубцом на матке вне зависимости от его состояния, госпитализируют в 37-38 недель для решения вопроса по сроку родов. Оставаться дома в ожидании схваток в таком положении очень опасно.

Грозным осложнением несостоятельности рубца является разрыв матки. В современных условиях это состояние развивается крайне редко, врачи успевают предвидеть или диагностировать патологию и своевременно родоразрешить молодую маму.

Первое кесарево сечение не является абсолютным показанием для повторных родов этим же путем. Но в большинстве случаев врачи предпочитают не рисковать и выполнить операцию, чтобы сохранить жизнь новорожденного и его матери.

Состоятельным считают следующие показатели:

Мед.Консультант Дерматология Как избавиться от шрама после кесарева сечения

Женщина, став матерью, не перестаёт заботиться о красоте своего тела, о привлекательности внешнего вида. Ей по-прежнему хочется покорять мир своим обаянием, стройной фигурой и нежной кожей. И хотя шрам на животе после кесарева напоминает о том замечательном событии, которое с ней свершилось, — она стала мамой, сделать его незаметным — желание нередкое. И к счастью, вполне выполнимое.

Методы коррекции молодых швов

  • Ферментные средства
  • Гормональные средства
  • Средства с экстрактами растений, витаминами
  • Коррекция зрелых швов: наружные средства и физиотерапия
  • Методы коррекции шрамов в медицинских учреждениях
      Химический пилинг
  • Микродермабразия
  • Лазерная шлифовка
  • Пластическая операция

    Виды разрезов при кесаревом сечении

    Кесарево сечение подразумевает под собой рассечение передней брюшной стенки, жировой клетчатки и передней стенки матки. По медицинским показаниям разрез бывает продольным от пупка до лобка, поперечным в нижнем сегменте брюшной полости, и классическим в верхней части матки.

    Виды разрезов на матке после кесарева сечения:

    • поперечный разрез в нижнем сегменте матки — часто используемый и менее травматичный разрез. При этом разрезе наблюдается меньшая кровопотеря, чем при остальных и быстрейшее заживление раны;
    • классический поперечный разрез в верхней части матки, который характеризуется большой кровопотерей, так как проходит в месте скопления кровеносных сосудов;
    • вертикальный разрез от пупка до лобка делается при неправильном развитии матки.

    Вертикальный же разрез зашивается узловыми швами. Именно эти швы обеспечивают надёжность соединения мягких тканей и препятствует их расхождению.

    Снимаются швы на 5–7 сутки в зависимости от скорости рубцевания и заживления раны.

    Средства для воздействия

    Помимо хирургического вмешательства, пилингов и шлифовок, можно применять специальную мазь от рубцов, которая способствует их скорейшему рассасыванию. Чаще всего используют «Актовегин» или же «Солкосерил». И та, и другая мазь от рубцов действует по одному и тому же принципу: грубая ткань в месте шрама рассасывается, и линии становятся мягче. Выпуклость его снижается, и он уже не будет таким заметным.

    Рассасывающие препараты следует начинать применять после того как шрам целиком заживет. Чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее будет его результат. При этом оно будет не быстрым. Нужно запастись терпением, регулярно делать специальные аппликации и не пропускать сеансы. Помимо этого, следует не забывать об укреплении брюшной стенки, а также следить за тем, чтобы кожа была эластичной и плотной.

    Лечение сопровождается параллельным использованием специальных кремов и мазей для подтяжки и укрепления. Не забывайте делать физические упражнения каждый день и массажи. Все это позволит ускорить процесс выздоровления.



    Шрамы после кесарева сечения

    Самый распространённый разрез при кесаревом сечении — поперечный разрез в нижнем сегменте матки. Помимо того, что это самый безопасный разрез в плане кровопотери, шрам от него становится практически незаметным через год после родов. Чего не скажешь о разрезе в верхнем сегменте матки, а тем более о вертикальном. Обусловлено это тем, что проходит он именно в месте надлобковой жировой складки.

    Швы после кесарева сечения невыносимо болят первые 2 — 3 дня после родов. Справиться с болью помогают обезболивающие в виде внутримышечных инъекций, которые вводят молодой маме каждые 6 часов. В последующие дни женщины сами отказываются от обезболивания. Шов может болеть, ныть ещё на протяжении одного — двух месяцев, затем эта боль сменяется зудом и, как правило, спустя полгода женщина насовсем забывает о дискомфорте в области брюшной полости.

    Что еще можно предпринять?

    Женщине следует внимательно следить за состоянием шрама и при появлении настораживающих симптомов (покраснение, болезненность, кровотечение, выделение гнойного содержимого и пр.) сразу обращаться за помощью к специалистам!

    Уменьшить шрам от кесарева и его выраженность помогут следующие рекомендации:

    • Массаж: растирания, разминания, поглаживания спустя несколько месяцев после КС.
    • Ограничение пребывания на солнце − поможет избежать гиперпигментации кожи.
    • Прикладывание льда − способствует более быстрому сокращению матки, обезболивает.

    Шрам от кесарева − неизбежное последствие операции. Методы коррекции внешнего вида рубца должны подбираться с учетом характера выполненного оперативного вмешательства, особенностей рубца, состояния здоровья женщины, и обязательно после полного заживления тканей.

    Как бороться со шрамами от швов после кесарева сечения

    При проведении операции кесарева сечения большинство врачей старается сделать шов как можно аккуратнее и меньше. Но врачи не боги и они не в силах сделать его практически незаметным. Более того, характер шва зависит от размеров ребёнка, течения хода операции, анатомо-физиологических особенностей развития внутренних половых органов женщины.

    Читайте также:  Как Научить Ребенка Спать 8 Месяцев

    По статистике, размер поперечного шва в нижнем сегменте матки составляет, в среднем, 12 см. У меня родился ребёнок весом всего 1900 грамм и ростом 30 см, при этом у меня шрам 17 см. Обусловлено это экстренным кесаревым сечением из-за гипоксии плода.

    Не все женщины готовы мириться с послеродовой «улыбкой» на своём теле и всяческими способами пытаются избавиться от шрама или сделать его менее заметным. Благо развитие пластической хирургии и современных медицинских препаратов не стоит на месте.

    Современному обществу известны следующие способы борьбы со шрамами:

    • медикаментозный. При помощи Контрактубекс;
    • при помощи лазерной коррекции;
    • при помощи пластической хирургии.

    Единственное, что остаётся с женщиной на всю жизнь от детей — шрамы, которые были получены в результате родов. Сколько бы не прошло лет, и как бы далеко не шагнула медицина, шрам — останется памятью для женщины о том прекрасном моменте, когда её малыш появился на свет.

    Контрактубекс в борьбе с послеродовыми шрамами

    Медикаментозный способ борьбы со шрамами самый доступный и менее затратный для большинства женщин. Но он эффективен только при образовании первичных рубцов, поэтому начинать лечение необходимо сразу же после снятия швов, то есть на 7 — 8 сутки.

    Контрактубекс — один из самых известных медикаментов в борьбе со шрамами. Выпускается в виде геля и пластырей наружного применения.

    • улучшению цвета рубца, так как убирает синюшность и покраснение;
    • повышению эластичности мягких тканей;
    • минимальному образованию рубцовой ткани.

    Курс лечения рубца гелем составит не менее 4 месяцев, если начать сразу же после снятия швов. Если же начать применение геля спустя некоторое время, то процесс может затянуться и до года. Наносить Контрактубекс следует тонким слоем, слегка втирая в рубец, 2 — 3 раза в сутки.

    Процесс заживления

    В медицине различается три этапа ранозаживления после проведения кесарева с дальнейшим образованием шрама:

    • Начальный этап заживления послеоперационного рубца составляет около недели и завершается появлением первичного шрама. В этот период повреждение имеет ярко-красный цвет и четко обозначенные края со следами ниток;
    • На этой стадии заживление продолжается, сопровождаемое болевыми ощущениями. В это время рубец становится плотнее и приобретает красно-фиолетовый оттенок. Продолжительность этого периода составляет около 20 дней и заканчивается уменьшением или полным отсутствием болезненности в области шрама после кесарева.
    • Последний этап формирования шрама характеризуется повышенной выработкой коллагена и заменой мягкой поверхности рубцовых тканей на более жесткие. Происходит процесс заполнения эпителием и соединительными тканями разреза раны с последующим образованием плотного шрама. Время этого этапа продолжается более 12 месяцев, по истечении которых, избавится от рубца после кесарева довольно сложно.

    Тату на шрамах на животе, руке и других частях тела

    Выбор татуировки зависит не только от вида шрама, но и от части тела, на которой расположен проблемный участок кожи:

    • Живот – здесь делать тату больно, могут появиться растяжки, но зато при выборе эскиза можно отдать предпочтение большим рисункам и полноценным композициям. Шрамы на животе больше встречаются у девушек, например, после кесарева, поэтому оптимальные эскизы: ветка сакуры или розы, перья или птицы, сидящие на ветке.
    • Грудь – обычно здесь находятся шрамы после тяжелых онкологических операций, закрыть рубцы можно с помощью саламандры. Если шрамы имеют небольшие размеры, то скрыть их можно цветами или бабочками.
    • Рука – если шрамы обширные, то можно сделать «рукава», при небольших повреждениях ограничений по выбору эскизы нет.
    • Запястье – чтобы скрыть дефекты можно использовать очертания браслета, а также мелкие орнаменты или цветы.
    • Позвоночник – изображение веток, корсет (для девушек), нарисованный позвоночник (для мужчин).
    • Бока или ноги – скрыть видимые дефекты можно с помощью любой татуировки, она может иметь, как небольшие размеры, так и полностью закрывать ногу или ребра.

    Как ухаживать за татуировкой

    Уход за тату на шраме, как и сама процедура ее нанесения, требует серьезного подхода. Обязательное условие: беспрекословное выполнение всех рекомендаций мастера. Только так вы сможете избежать нехороших последствий и осложнений, обеспечите быстрое заживление и качественное проявление рисунка.

    • Посещение солярия, сауны или бани в течение двух недель после процедуры.
    • Сдирание образовавшейся корочки – она должна отойти сама.
    • Протирание рисунка спиртосодержащими растворами.
    • Длительное нахождение под прямыми солнечными лучами на протяжении месяца.
    • Расчесывание заживающего участка.
    • Посещение спортзала и серьезные физические нагрузки (2 недели).
    • Употребление алкоголя после нанесения татуировки.

    Саму манипуляцию лучше проводить весной или летом, когда трение ранки об одежду будет минимальным. После процедуры, уже дома, необходимо теплой водичкой осторожно смыть с рисунка остатки краски и крови. Затем на тату нужно нанести тонкий слой детского крема или специальной мази и продолжать смазывать ее каждый день. Это может быть Декспантенол, Солкосерил, Спасатель, Синтомицин, Левомеколь и т. п. Спустя неделю, мазь можно заменить обычным вазелином.

    Важно! Особенность татуировок на шрамах в том, что рубцовая ткань плохо поглощает краску. Поэтому, чтобы рисунок «прижился», важно соблюдать все вышеперечисленные пункты.

    Как правильно ухаживать за татуировкой:

    Состав и свойства компонентов Контрактубекс

    В составе препарата содержится аллантоин, вытяжка из лука и гепарин.

    Луковый экстракт

    Вытяжка из лука стимулирует заживление раны и помогает сформировать тонкий и незаметный шов. Это объясняется его свойствами:

    • снимает воспаление, предотвращает инфицирование, обеззараживает;
    • препятствует появлению аллергической реакции;
    • останавливает избыточное деление клеток-строителей (фибробластов) и образование внеклеточного вещества (матрикса).

    Предлагаем ознакомиться Крем для депиляции – отзывы, какой лучше для интимных зон

    Гепарин

    Гепарин оказывает противосвертывающее действие, а также:

    • снимает отечность;
    • подавляет воспалительную реакцию;
    • тормозит разрастание грубой соединительной ткани;
    • повышает увлажненность;
    • смягчает кожные покровы.

    Аллантоин

    Этот компонент помогает удерживать воду в тканях, снимает воспаление, успокаивает и смягчает. Под его воздействием ускоряется заживление ран и повышается проницаемость кожи для других компонентов.

    о процедуре

    Татуировка, как и процесс ее нанесения, у многих вызывает массу вопросов и сомнений. Кто-то боится боли, кто-то считает, что во время процедуры высок риск занесения той или иной инфекции, другие не могут определиться с выбором рисунка и пр. Да, все эти опасения не беспочвенны, но риски достаточно легко исключить, и можно вполне безопасно для собственного здоровья распрощаться с некрасивым швом на животе, если соблюсти всего несколько простых правил.

    Обязательно прочитайте эти правила!

    • Хорошо продумайте свое решение. Учтите, что татуировка останется с вами на всю жизнь, удалить ее без следа на сегодняшний день не является возможным.
    • Обязательно проконсультируйтесь с врачом относительно возможности проведения процедуры. Специалист должен оценить, насколько хорошо зажил рубец, определить, нет ли у вас аллергии и других противопоказаний.
    • Тщательно выбирайте мастера, который будет выполнять нанесение рисунка. Уточните, какие чернила и инструменты он использует, насколько стерильны условия, в которых проводится процедура. Убедитесь, что эстетические вкусы ваши и его полностью совпадают.
    • Нанесите для начала выбранный рисунок хной, которая смоется через три недели. Это позволит вам понять, действительно ли вы приняли верное решение.

    Необходимо учитывать также тот факт, что за один раз мастер не сможет сделать красивую татуировку. Потребуется несколько продолжительных сеансов. Сопоставьте это со своими возможностями и только тогда предпринимайте какие-либо действия.

    Обязательно прочитайте эти правила!

    Норма и патология рубца

    Если разрез на матке хорошо зажил, то во время УЗИ рубец будет едва заметным или вообще невидимым. В норме его толщина составляет не менее 4-5 мм. Во время вынашивания ребенка этот показатель меняется. На 32-33 неделе нормальной считается толщина рубца 3,5 мм, на 37-38 – 2 мм.

    Неполноценный рубец на матке тонкий. Толщина нижнего сегмента органа составляет менее 3 мм. Отмечаются рубцовые изменения. Если повреждение заместилось соединительной тканью, мышечный слой матки не может полноценно растягиваться с ростом плода, появляется вероятность разрывов. Причем изменения могут возникнуть и в рубце нормальной толщины. В этом случае он также будет считаться несостоятельным.

    От чего бывает неполноценный рубец

    Осложнение возникает из-за особенностей проведения операции, а также характера и продолжительности восстановительного периода. Основные причины формирования несостоятельного рубца:

    • Нарушение сроков реабилитации. Для полного восстановления матке требуется 1-2 года. Если в течение этого периода забеременеть, поставить внутриматочную спираль или пройти процедуру аборта путем выскабливания, ткани не успеют полноценно срастись. Поэтому при необходимости каких-либо гинекологических процедур следует в обязательном порядке сообщать врачу о перенесенной операции.
    • Поздняя повторная беременность. Женщинам, перенесшим КС, рекомендуется планировать следующую беременность не позднее, чем через 4 года после хирургического вмешательства. Иначе в области шрама нарастает соединительная ткань, что делает его менее эластичным.
    • Наличие осложнений после кесарева сечения. Если после операции возникло воспаление или из-за недостаточной сократительной способности матки в ней остались части плаценты, что потребовало выскабливания, формирование полноценного рубца усложняется.
    • Наложение неподходящих швов. Зашивать разрез на матке после КС следует специальными саморассасываюмися синтетическими нитями. При зашивании непрерывными швами риск осложнений достигает 95,4%.

    Осложнения неполноценного рубца

    Формирование неполноценного рубца может вызвать осложнения во время второй беременности. У каждой третьей женщины случается выкидыш на разных сроках. Часто диагностируется плацентарная недостаточность, при которой питательные вещества и кислород поступают к плоду в недостаточном количестве. В этом случае ребенок может погибнуть.

    Плацентарная недостаточность при рубце на матке

    Во время родов велик риск разрыва матки. Если это происходит, малыш может умереть из-за нехватки кислорода, а мама – из-за обширного внутреннего кровотечения. Даже если этого не случается, в большинстве случаев матку приходится удалять. Спасти ситуацию может только экстренное КС при своевременной диагностике патологии.

    Читайте также:  39 Недель Беременности Бело Прозрачная Слизь С Прожилкой Крови

    Клинические рекомендации

    Чтобы избежать формирования неполноценного рубца или диагностировать его на ранних стадиях, женщинам после кесарева необходимо регулярно проходить УЗИ, особенно при планировании очередной беременности.

    Если после КС появились признаки эндометрита (боли внизу живота, обильные маточные кровотечения, гнойные выделения из влагалища) — необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу для диагностики и выбора адекватного метода лечения.

    Рекомендуется соблюдение мер контрацепции в течение хотя бы года после КС, чтобы поврежденные ткани могли восстановиться. Подходящий метод предохранения следует подобрать совместно с лечащим врачом. Применение внутриматочных спиралей запрещено.

    Способы лечения

    Рубец, полноценный или нет, не имеет выраженных симптомов и не доставляет беспокойства, если женщина не беременна. Поэтому специального лечения не требуется. Исключение составляют неполноценные рубцы, осложненные воспалением. При их наличии подбирается подходящая медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

    При планировании беременности неосложненный рубец можно удалить путем метропластики. Это операция по восстановлению целостности мышечного слоя репродуктивного органа. В процессе вмешательства рубцовая ткань иссекается, чтобы образовался полноценный рубец. Процедуру проводят тремя способами:

    • трансвагинально: через влагалище;
    • лапаротомически: с рассечением брюшины;
    • лапараскопически: с введением в область малого таза камеры и манипулятора через небольшие проколы в брюшной полости.

    Ведение беременности при наличии рубца

    В первом триместре женщины, перенесшие КС, должны пройти комплексное обследование. На УЗИ определяют, в каком месте прикрепилось плодное яйцо. Если это произошло в области шрама, то такую беременность сложно будет сохранить. Рубцовые ткани будут истончатся, появится риск разрыва матки. В этом случае, чтобы избежать опасных для жизни осложнений, проводят аборт путем вакуумной аспирации. Разумеется, только по согласию будущей мамы.

    Ранняя диагностика рубца на матке поможет сохранить беременность

    Также врачи следят за формированием плаценты. Шрам может послужить причиной ее патологий (предлежания или врастания в мышечный слой матки). В этом случае может понадобиться госпитализация беременной до самых родов.

    Если рубец полноценный, а состояние женщины удовлетворительное, следующее обследование происходит на 20-22 неделе. На этом сроке появляется возможность обнаружить аномалии плода и плацентарную недостаточность. Если она подтверждается, беременную госпитализируют и наблюдают за ней в условиях стационара.

    Если во время беременности возникает боль при прикосновении к животу, брюшная стенка напрягается, матка сокращается или возникают кровотечения из влагалища, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Вероятно, это симптомы разрыва стенки матки.

    Если состояние будущей мамы в норме, следующий скрининг проводят на 37-38 неделе. В этот период определяются со способом родоразрешения, подбирают необходимые лекарства.

    Роды после КС

    Раньше перенесенное кесарево сечение являлось абсолютным противопоказанием к естественным родам. Сейчас же врачи все чаще склоняются к самостоятельному родоразрешению. Современная медицина располагает необходимыми средствами для ведения самопроизвольных родов при наличии шрама на репродуктивном органе. Естественный способ предпочтительнее, так как он снижает риск возникновения кровотечения и инфекции и сокращает период реабилитации после родов. Осложнения случаются в 3-4 раза реже, чем при повторном КС.

    Но в ряде случаев без кесарева все же не обойтись. Оно необходимо при несостоятельности рубца, множественных шрамах и продольном разрезе. Также операцию проводят при высоком риске разрыва, например, если плацента прикреплена в области рубца.

    Естественные роды возможны при наличии одного состоятельного шрама и отсутствия осложнений при беременности. Первый ребенок должен быть здоровым, а разрез от прошлой операции – поперечным. Женщине разрешают рожать самой, если отсутствуют аномалии плода, а его вес не превышает 3800 г.

    В роддоме обязательно должны быть:

    • отделение анестезиологии и реаниматологии;
    • отделение реанимации для новорожденных;
    • современное кровосберегающее оборудование;
    • круглосуточная возможность проведения экстренного КС;
    • врачи-акушеры с опытом родовспоможения у женщин с рубцом на матке.

    В родовой должно быть оборудование для ведения осложненных родов

    Наличие рубца на матке после КС – тяжелый, но не безнадежный случай. Даже с ним можно выносить и родить ребенка. Главное, регулярно проходить медицинские обследования и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

    Но в ряде случаев без кесарева все же не обойтись. Оно необходимо при несостоятельности рубца, множественных шрамах и продольном разрезе. Также операцию проводят при высоком риске разрыва, например, если плацента прикреплена в области рубца.

    Вполне осязаемое напоминание о кесаревом сечении остается с мамой еще надолго — тот самый рубец в нижней части живота. Но кто сказал, что это будет огромный уродливый шрам, каким себе его часто представляют? На самом деле, это последнее, чего стоит опасаться мамам, которым «светит» операция. Обсудим вопросы, связанные с последствиями операции. Как долго заживает шов после кесарева? Насколько болезненным будет послеоперационный период? И самое главное — как потом избавиться от рубцов?

    Какие разрезы делают при кесаревом сечении

    Кесарево сечение уже давно перестало быть рискованным хирургическим вмешательством — техника отлажена до мелочей и постоянно совершенствуется. Если совсем коротко, то весь процесс можно описать так: врач разрезает брюшную стенку и матку женщины, достает ребенка и плаценту, зашивает места надрезов. Кесарево проходит под общим наркозом или местной анестезией.

    Существует несколько видов разрезов. От того, какая именно методика будет выбрана, во многом зависит и скорость заживления тканей, и вид самого рубца после операции.

    Разрезы при кесаревом сечении

    Продольный разрез

    Вот этим как раз и пугают впечатлительных мам — внушительным шрамом от пупка до лобковой области. Рубец действительно очень заметен, долго заживает и склонен к уплотнению.

    Избавиться от вертикального шрама сложно, не всегда помогает даже пластика, поскольку он с годами становится толще.

    Но есть хорошая новость — такой тип разреза врачи сейчас практически не используют. Исключения составляют только экстренные операции — обильная кровопотеря у беременной или острая гипоксия плода.

    Продольный разрез при кесаревом сечении

    Делая вертикальный разрез, врач получает полный доступ к брюшной полости пациентки, что в ряде случаев спасает сразу две жизни — матери и ребенка. Долгий процесс заживления ран в этом случае беспокоит меньше всего, главное — быстро извлечь малыша и помочь роженице.

    Поперечный разрез

    Такие операции сейчас — обычная практика в роддомах. Аккуратный шов в нижней части живота. Но не только в эстетике дело. Поперечный разрез позволяет сократить время операции, при этом пациентка теряет меньше крови, а процесс заживления рубцов на коже и в матке идет гораздо быстрее. Поперечные разрезы бывают нескольких типов.

    Наиболее аккуратный шов — буквально тонкая ниточка длиной 10-15 см прямо над лобком — дает техника Пфанненштиля. После кесарева, если все прошло без осложнений и соблюдены правила послеоперационного периода, шрама практически не видно, а со временем он может и вовсе «исчезнуть». Дело в том, что на этом участке кожа, мышцы и матка плотно примыкают друг к другу. Врач, делая всего один надрез сразу получает доступ к плоду. Операция менее травматична, соответственно, и раны заживают быстрее.

    Но в российских роддомах чаще применяется другой поперечный разрез — лапаротомия по Джоэл-Кохину. После кесарева остается рубец длиной до 20 см на 5-7 см ниже пупка. В этом случае врач рассекает верхнюю часть маточной полости. Чтобы «замаскировать» шрам, придется либо носить высокое белье, либо прибегать к методам пластической хирургии.

    Но примечательно, что при этом виде разреза послеоперационный период проходит менее болезненно, чем при технике Пфанненштиля. Это можно объяснить тем, что в области пупка больше жировой прослойки под верхним слоем эпидермиса, что «смягчает» боль.

    Почему болит шов после кесарева

    Боль в нижней части живота — первое, что чувствует мама после того, как наркоз сошел на «нет». И неважно, был ли он общим или местным.

    Как говорят врачи, болезненные ощущения на протяжении первых недель (и даже месяцев) после операции — вполне нормальное явление. Тревогу эти симптомы вызывать не должны, если, конечно, не сопровождаются другими «сбоями» в заживлении ран.

    Болит даже мелкая царапина на коже. Стоит ли тогда удивляться неприятным ощущениям после серьезного хирургического вмешательства, которым и является кесарево сечение? Врач делает надрезы, а потом зашивает их, что травмирует все типы тканей в этой области — покровные, мышечные и жировые. Для полного восстановления придется ждать, пока затянутся две раны: на матке и на коже. Для сшивания разрезов используются «особые» швы и материалы. Тут работу врачей можно сравнить с настоящим искусством.

    Что касается длительности болезненного синдрома, во многом это зависит от шва и, конечно, от соблюдения врачебных рекомендаций на послеоперационный период. Вертикальный шов, как правило, беспокоит около двух месяцев, а поперечный — не более 1,5 месяцев. Но вот «тихие» тянущие боли в области надреза мама может ощущать вплоть до года.

    Для облегчения состояния роженицы в больнице ей вкалывают обезболивающие препараты. Их могут прописать и после выписки, если неприятные симптомы не отступают. О ситуации «сам себе врач» стоит забыть! Обезболивающие препараты должен назначать только специалист, учитывая, что у многих мам грудное вскармливание.

    Особенности восстановительного периода после кесарева

    Что считается нормой?

    Итак, боли не должны вызывать особого беспокойства. Они скоро пройдут при соблюдении правил гигиеничного ухода и рекомендаций гинеколога.

    Нормой после кесарева считается еще уплотнение шва и области вокруг него. Ткани заживают медленно, и эти симптомы — естественный процесс постепенного стягивания раны. При поперечном рассечении шов становится мягким через год. А при вертикальном процесс более долгий — 1,5-2 года.

    Но даже уплотнение рубца не пугает так сильно, как выделение из разреза небольшого количества сукровицы и прозрачной жидкости. И это тоже норма. Причин для беспокойства быть не должно, если это не гной и не сгустки крови. Впрочем, можете проконсультироваться с врачом, чтобы снять лишний стресс — он сейчас определенно лишний.

    Xерез 2-3 недели после кесарева начинается зуд. Тут тоже без паники. Заживление тканей всегда сопровождается такими симптомами. Процесс долгий — шов может чесаться вплоть до года.

    Может ли шов разойтись?

    Самый главный страх будущих рожениц, которым показано кесарево сечение, — расхождение швов. На самом деле, такие осложнения встречаются очень редко. При качественно проведенной операции, хорошем состоянии здоровья мамы и соблюдении ею врачебных рекомендаций, процесс заживления ран идет «по плану».

    Читайте также:  Можно Ли Яблоко До Сдачи Мочи

    И тем не менее, важно учесть факторы риска. Почему шов может разойтись:

    • ошибка врача при сшивании разрезов;
    • поднятие тяжестей;
    • развитие инфекции;
    • раннее снятие шовного материала;
    • несоблюдение правил личной гигиены и обработки шва.

    Пропустить тревожные симптомы расхождения шва сложно. Место разреза сильно болит и опухает, наблюдается покраснение в этой области, из раны сочится гной и кровь, которые неприятно пахнут, ухудшается общее самочувствие (вплоть до высокой температуры и тошноты).

    Самостоятельно с проблемой не справиться. Да и не нужно. Сразу к врачу! На ранних стадиях расхождения шва можно обойтись консервативным лечением: промыванием раны, антибиотиками, компрессами с мазями. Когда шов разошелся, и меры были приняты поздно, могут потребоваться дополнительные исследования — УЗИ или рентген, бактериальный посев. А далее, если воспалительный процесс успел распространиться по близрасположенным тканям, потребуется глубокое промывание раны и даже еще одно ее сшивание.

    Kакие еще бывают осложнения после кесарева?

    Расхождение швов — не единственное возможное отклонение в послеоперационном периоде. Чтобы свести риски к минимуму, важно следить за состоянием места разреза.

    Самый распространенный тип осложнения после кесарева — развитие воспалительного процесса в тканях. Сам шов при этом не обязательно расходится, но тем не менее, опухает и краснеет. Процесс сопровождается острыми болезненными ощущениями и выделением неестественных жидкостей из раны, высокой температурой. Воспаление на месте шва, как правило, происходит из-за несоблюдения правил его обработки. Не исключена и врачебная ошибка. В любом случае, при появлении хотя бы одного неприятного симптома нужно обратиться к врачу.

    Возможно еще одно отклонение от нормы после кесарева — так называемый лигатурный свищ. Это осложнение позднего периода. Появляется даже тогда, когда кажется, что все «ужасы» операции уже позади — через 1-2 месяца после кесарева. В этом случае ткани рубцуются неравномерно, и на отдельном участке шва видно, что он разошелся — появляется тот самый свищ. Через него на поверхность выходит некротическая жидкость. Свищ самостоятельно не вылечить. Срочно к врачу!

    Уплотнение в брюшной полости может свидетельствовать о развитии грыжи. Такие отклонения встречаются, в основном, после двух и более операций кесарева сечения. В остальных случаях — большая редкость. Если заметили уплотнение, даже если оно размером с виноградину, нужно пройти обследование.

    Как обрабатывать швы после кесарева

    Сейчас процесс заживления ран после операции происходит очень быстро. Все благодаря современным материалам и отлаженной технологии проведения кесарева сечения.

    Маму выписывают уже на 5-10-й день. На 6-8-й день можно снимать швы, а саморассасывающиеся «исчезают» сами через 1-2 месяца.

    В больнице за женщиной, перенесшей кесарево, наблюдают врачи — важно убедиться, что заживление швов на матке и коже идет «по плану». На рану сразу после операции накладывают стерильную повязку, которая заменяется каждый день. Сам шов обрабатывается антисептиками для предотвращения развития инфекций.

    После выписки из больницы обрабатывать шов придется уже маме. И в целом, тут такие же правила, как и в больнице, — ежедневная смена повязки, регулярные обработки раны антисептиком. Чтобы шов не разошелся и не воспалился, необходимо только соблюдать правила гигиены и следить за процессом рубцевания тканей.

    Шов после кесарева сечения

    Обрабатывать рану рекомендуется после принятия душа. Водные процедуры (но только не принятие ванны!) разрешены уже на 5-6-й день после кесарева, когда снимают швы. Их не нужно бояться, ведь раны быстрее заживают на чистой коже. Особенно тревожные мамы неделями не принимают душ, боясь «потревожить» рану. От этого больше вреда, чем пользы — несоблюдение правил гигиены может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Шов, как правило, обрабатывается сначала перекисью, а потом зеленкой по краю. Но врач может порекомендовать и другие препараты для обработки разреза, например специальные кремы.

    Через 10-15 дней, когда швы уже сняты, и если заживление разреза проходит без отклонений, обработку раны можно прекратить. Но наблюдать за состоянием кожи в этой области придется еще долго. Сам шов полностью затягивается, покрываясь «молодой» кожей, через 4-8 недель. При наличии осложнений процесс затягивается до полугода.

    Образ жизни после кесарева

    Чтобы шов не разошелся и не появились другие неприятные симптомы при заживлении разрезов после операции, придется пересмотреть свой образ жизни. Особенно в первые месяцы после кесарева. Важные условия:

    • В течение двух месяцев не поднимать более 3-4 кг.
    • Первые 3-6 месяцев не принимать горячую ванну.
    • На полгода под запретом сауны, а также сеансы массажа спины и живота, усиленный фитнес.
    • Как минимум полгода носить удобное белье из натуральных материалов. Важно, чтобы края трусов не касались шва.
    • Пока рана не зажила, не допускается ее расчесывать. Даже если она сильно чешется в период заживления. Сюда же можно отнести правило — не тереть кожу мочалкой в душе.
    • Скорее всего, пару месяцев после операции придется носить бандаж.

    Не помешает и продумать рацион питания. Во-первых, поступление в организм витаминов и минералов с пищей ускорит процесс рубцевания тканей. А во-вторых, правильное меню только на пользу ребенку при грудном вскармливании.

    Степень заживления, а соответственно, и снятие различных запретов, определяет лечащий врач.

    Как убрать шрам после кесарева сечения

    Полностью избавиться он внешнего шрама не получится и с целым арсеналом специальных мазей и кремов. Даже если начать применять их, пока шов еще «молодой». Так устроены ткани человека — глубокие разрезы на коже бесследно не исчезают. Да, шрам со временем может стать меньше, но все равно будет заметен.

    Разрез после кесарева первые полгода немного красный, а потом начинает постепенно белеть. Это нормальный процесс. Если врач делал надрез над лобковой областью, шрама и вовсе не будет видно, если надеть «правильное» белье. А вот шрам под пупком скрыть сложно. Особенно, если на месте разреза образовался келоидный рубец – плотный, белый, широкий.

    Полностью убрать шрам помогут только косметические процедуры и пластические операции.

    Пластика — это иссечение кожи на месте образования рубца. Грубый коллаген «вырезается», а края эпидермиса сшиваются особым способом. Процедура недолгая и несложная, а самое главное — не отличается сильно болезненным послеоперационным периодом.

    Если «под нож» ложиться страшно, остаются только процедуры в косметическом салоне, например, глубокий пилинг, лазерная шлифовка или микродермабразия.

    Как заживает шов на матке

    Не забываем, что на матке после кесарева тоже остаются швы. Разрез, естественно, зашивают саморассасывающимися нитками. За его состоянием следит врач, периодически проводя пациентке УЗИ. Как и в случае с внешним швом важно следить, чтобы внутренний не разошелся и рубцевался правильно.

    Не существует каких-либо специфических способов лечения и обработки рубцов на матке. Чтобы заживление внутреннего разреза шло быстрее, в послеоперационный период медики могут порекомендовать проведение спринцеваний специальными растворами. И конечно, интимная гигиена на первом месте — в целях не допустить нарушение микрофлоры, которое в ряде случаев приводит к нежелательным последствиям при заживлении внутренних швов. Нехарактерные выделения из влагалища должны стать поводом для обращения к врачу.

    Женщине, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется планировать следующую беременность не раньше, чем через 2 года. Этот период считается оптимальным для стабилизации рубца на матке.

    Норм по состоянию внутреннего шва тоже нет. Обычно врач оценивает его толщину и динамику состояния тканей после операции.

    Есть мнение, что первое кесарево — верный путь к еще одному кесареву во второй беременности. Но это не всегда верно. В ряде случаев после операции женщина во второй раз рожает уже естественным путем.

    Способ родоразрешения во многом зависит от состояния рубцовой зоны и протекания беременности. Но риски для вынашивания все равно существуют: разрыв «старого» шва или врастание в него плаценты.

    Чтобы снизить риски при заживлении рубцов на матке и следующей беременности, важно регулярно посещать гинеколога.

    Делая вертикальный разрез, врач получает полный доступ к брюшной полости пациентки, что в ряде случаев спасает сразу две жизни — матери и ребенка. Долгий процесс заживления ран в этом случае беспокоит меньше всего, главное — быстро извлечь малыша и помочь роженице.

    Длина шва от кесарева

    Подпишись на журнал Kleo.ru в социальных сетях:

    Партнерам

    конкурсы

    Для тебя

    • О тебе
    • Мода
    • Красота
    • Здоровье
    • Любовь
    • Дом
    • Дети
    • Бомонд
    • Новости
    • Клуб
    • Тесты
    • Консультации
    • Гороскопы
    • Форум
    • Открытки
    • Сонник
    • Два мнения

    Сетевое издание «KLEO.RU» (Клео.РУ) Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77-74583, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 14 декабря 2018 года. 16+

    Учредитель: ИП Исмагилов Евгений Рамильевич
    Главный редактор: Исмагилов Евгений Рамильевич
    Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора): [email protected], +79677638370

    Адрес редакции: г.Самара, ул пер.Тургенева дом 7 офис 74.

    Сетевое издание «KLEO.RU» (Клео.РУ) Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77-74583, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 14 декабря 2018 года. 16+

    http://mirmam.pro/tolschina-shva-posle-kesarevahttp://nkclinica.ru/estetika/shram-ot-ks.htmlhttp://www.baby.ru/wiki/rubec-na-matke-posle-kesarevogo-secenia/http://dailybaby.ru/magazine/articles/shov-posle-kesareva-vosstanovlenie-pravila-ukhoda-i-metody-ustraneniia-rubtsahttp://www.kleo.ru/webboard/infants/archive-2006-02/dlina-shva-ot-kesareva-36245.shtml

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

  • Оцените статью
    Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте