При осмотре у гинеколога матка плотная бугристая болезненая

ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ И ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Задача гинекология

Б-ная 38-и лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на периодические боли внизу живота, больше слева. Менструальная функция не нарушена. В анамнезе 2-ое срочных родов и 2-а искусствен. аборта без осложнений. У пациентки хроническое воспаление придатков, лечилась амбулаторно.

Гинекологический статус: влагалище без особенностей, шейка матки не эрозирована, наружный зев щелевидный. Матка не увеличена, безболезненная. Справа придатки не определяются, слева пальпируется овоидной формы образование размером 10х12 см с гладкой поверхностью, тугоэластической, местами плотноватой консистенции, подвижное, безболезненное. Своды глубокие, выделения слизистые.

Преполагаемый диагноз. Дополнительное обследование. Тактика врача женской консультации.

Кистома левого яичника. УЗИ, ЭГДС, расширенная кольпоскопия. Плановая госпитализация больной для хирургического лечения.

Задача гинекология

Б-ная 52-х лет поступила с жалобами на ациклические кровянистые выделения в течение 2-х лет, по поводу чего ранее к гинекологу не обращалась.

Рост 155 см., масса 112 кг. Страдает сахарным диабетом и гипертонической болезнью.

В зеркалах: Слизистая влагалища и шейки матки без выраженных изменений, из цервикального канала кровянистые выделения со сгустками.

Бимануально: Матка четко не контурируется, придатки не определяются.

Per rectum: Параметральная клетчатка мягкая. В малом тазу уплотнений и инфильтратов нет.

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.48%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.36%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
31.16%
Проголосовало: 138

Проведено раздельное диагностическое выскабливание — гистология:

атипическая гиперплазия эндометрия.

Атипическая гиперплазия эндометрия. Онкологическая клин. группа I. Показано гормональное лечение с последующим цитологическим или гистологическим контролем.
Предрак эндометрия. Золадекс, 1раз в месяц 4-6 инъекций, депо-провера 1 раз в/в неделю в/м 6 месяцев.

Задача гинекология

Б-ная 55 лет. Постменопауза 3 года. Не наблюдалась гинекологом в течение последних 5-и лет. Обратилась с жалобами на увеличение живота, похудание, отсутствие аппетита, общую слабость.

Объективно: живот увеличен в размерах, имеет куполообразную форму. При пальпации определяется опухоль, исходящая из малого таза и доходящая верхним полюсом до пупка.

В зеркалах: Слизистая влагалища и шейки матки без видимьк изменений.

Бимануально: Пальпируется конгломерат тугоэластической местами неравномерной консистенции, безболезненный, малоподвижный. По величине соответствует 22 — 24 нед. беременности. Матка и придатки отдельно не пальпируются. Стенки таза свободны.

Диагноз. План обследования и лечения.

Опухоль яичника, возможно злокачественная. Необходимая верификация диагноза и после этого решить вопрос о лечении и прогнозе.

Задача гинекология

Б-ная 53 лет. Постменопауза 3 года. У гинеколога не наблюдалась. Отмечает похудание, общую слабость, увеличение живота.

Объективно: понижен. питания, живот увеличен в размерах — в горизонтальном положении лягушачьей формы. Перкуторно в отлогих местах живота определяется притупление.

В зеркалах: Слизистая влагалища и влагалищной части шейки матки без изменений. Выделения слизистые.

Бимануально: весь малый таз занимает плотная бугристая опухоль, болезненная, неподвижная. Матка и придатки отдельно не пальпируются. В заднем своде влагалища определяются плотной консистенции «шипы».

Диагноз, план обследования и лечения.

Злокачественная опухоль яичника. Верификация диагноза, затем план лечения и прогноз.

Задача гинекология

Б-ная 48-и лет, поступила с жалобами на ациклические кровянистые выделения в течение последнего года.

Рост 155 см, масса 112-ь кг. Страдает гипертонической болезнью и сахарным диабетом.

В зеркалах: Слизистая влагалища и шейки матки без выраженных изменений, из цервикального канала значительные кровянистые выделения со сгустками.

Бимануально: Матка в правильном положении, незначительно больше нормы, подвижна, безболезненна. Придатки матки не увеличены. Параметральная клетчатка мягкая.

Что может быть причиной кровотечения? План обследования.

Гиперплазия эндометрия, возможно аденокарцинома матки. Показано раздельное диагностическое выскабливание, после верификации диагноза составляется план лечения.

Задача гинекология

Б-ная 48-и лет поступила в терапевтической отделения с жалобами на общую слабость, недомогание, потерю веса, тошноту, изжогу, боли в эпигастральной области.

При консультации гинеколога в малом тазу обнаружены 2-а опухолевидных образования в области придатков с обеих сторон от матки, размерами 6х7х8 и 5х6х10 см, плотные, подвижные, безболезненные. Матка в правильном положении, не увеличена, подвижна, безболезненна. Параметральная клетчатка мягкая.

Диагноз, план обследования и лечения.

Метастатическая опухоль яичников. Выявление первичной опухоли (скорее всего в желудке). Лечение симптоматическое

Задача гинекология

Б-ная 70 лет жалуется на ациклические кровянистые выделения из половых путей. Менопауза в 50 лет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

В зеркалах: слизистая влагалища и влагалищной части шейки матки ярко розовая, «сочная», выделения слизистые.

Бимануально: матка незначительно больше нормы, плотная, подвижная . безболезненная. Правые придатки не определяются. В области левых придатков пальпируется плотная, бугристая опухоль, подвижная, размером 8х6х8 см.

Диагноз, план обследования и лечебная тактика.

Гормонпродуцирующая опухоль яичника. Верификация диагноза, после этого план лечения.

Задача гинекология

Б-ная 42-х лет поступила с умеренными кровянистыми выделениями. Менструации регулярные. Имела 5-ь беременностей (2-е родов и 3-и – искусствен. аборта). Последние 5 лет к гинекологу не обращалась. В течение полугода беспокоят обильные желтоватые выделения из влагалища с неприятным запахом, иногда с примесью крови. Час назад после подъема тяжести появились значительные выделения крови.

Объективно: общее состояние удовл-ное. Кожа и видимые слизистые бледные.

В зеркалах шейка матки гипертрофирована, бочкообразной формы, слизистая темно-багрового цвета, из цервикального канала умеренные кровянистые выделения.

Бимануально: влагалищная часть шейки матки бочкообразно расширена, очень плотная, неподвижная. Тело матки несколько больше нормы. В параметриях с двух сторон имеются плотные инфильтраты, доходящие до стенок таза.

Предполагаемы диагноз, дополнительное обследование для уточнения диагноза, план лечения и наблюдения.

Рак шейки матки ст. III, клин. группа II. После верификации диагноза, подлежит сочетанной лучевой терапии.

Задача гинекология

Б-ная 40 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на постоянные слизисто-гнойные выделения и контактные кровотечения из влагалища. Менструальная функция не нарушена. Б — 11, Р — 2, А — 9. Вторые роды с наложением акушерских щипцов и разрывами шейки матки. После родов диагностированы цервицит и эрозия шейки матки, по поводу чего произведена диатермокоагуляция.

В зеркалах: шейка матки гипертрофирована, деформирована старыми послеродовыми разрывами. Наружный зев зияет, в окружности наружного зева эктопия.

Бимануально: матки и придатки без патологии. Параметральная клетчатка мягкая.

При расширенной кольпоскопии выявлена обширная зона трансформации с большим количеством открытых и закрытых желез, с зоной эктопии в окружности наружного зева, лейкоплакии на 12 часах.

Предполагаемый диагноз, дополнительное обследование, вероятные причины заболевания и лечебная тактика.

Железисто-мышечная гиперплазия шейки матки. Д-конизация влагалищной части шейки.

Задача гинекология

Б-ная 40 лет поступила с жалобами на общую слабость, снижение аппетита, резкое увеличение живота, одышку.

Из анамнеза: менструальная функция не нарушена. Б -2, Р — 2. Больной себя почувствовала 2-а мес. назад, когда появились вялость, быстрая утомляемость. В последние 3 недели стал заметно увеличиваться живот, нарастает одышка.

Объективно: при пальпации живота определяется плотный бугристый конгломерат, занимающий гипо- и мезогастрий. В брюшной полости отчетливо выявляется свободная жидкость.

В зеркалах: шейка матки цилиндрической формы, слизистая без видимых изменений, наружный зев щелевидный, выделения серозные.

Бимануально: шейка матки переходит в плотный бугристый конгломерат, занимающий почти всю полость малого таза, верхний полюс его выступает на 12-ь см выше лона. Матку и придатки отдельно определить не удается.

Предполагаемый диагноз, дополнительное обследование для уточнения диагноза и тактика лечения и наблюдения.

Рак яичников. Верификация диагноза. План дальнейшего лечения и наблюдения.

Задача гинекология

Б-ной 54-х лет сделана биопсия шейки матки. При гистологическом исследовании биоптата картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии 5-ь мм.

Определите стадию заболевания и клиническую группу. Определите объем и тактику лечения и наблюдения.

Стадия 1Б, клин. группа II. Операция Вергейма с последующей лучевой терапией.

Задача гинекология

Б-ная 58-и лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на кровянистые выделения. Постменопауза 10-ь лет. АД 150/90 мм ртут.ст. Масса тела 92 кг, рост 150-ь см.

Гинекологический статус: наружные половые органы и слизистая влагалища с явлениями возрастной инволюции, слизистая влагалища легко ранима, шейка матки не эрозирована, симптом «зрачка» отрицательный, из канала шейки матки скудные кровянистые выделения. Матка не увеличена, придатки не определяются, параметрии свободные.

Предполагаемый диагноз. Дополнительные методы исследования. Тактика врача.

Рак тела матки. Госпитализация для раздельного ДВ.

Задача гинекология

Б-ная 24-х лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на бели и контактные кровянистые выделения. Менструальная функция не нарушена. Половая жизнь с 23-х лет, без предохранения, беременностей не было. Общей статус без патологии.

Гинекологический статус: шейка матки конической формы. Поверхность слизистой вокруг наружного зева ярко-красного цвета, зернистая, покрыта гноевидно-слизистыми выделениями, размером 2х2 см, легко кровоточит при дотрагивании. Пальпаторно шейка обычной консистенции, наружный зев закрыт. Матка нормальных размеров, плотная, подвижная, безболезненная. Область придатков без особенностей. Выделения — с примесью крови.

Предполагаемый диагноз. Дополнительные методы исследования. Тактика врача.

Псевдоэррозия шейки матки. Цитология, расширенная кольпоскопия, биопсия. Д-учет, лечение эрозии.

Задача гинекология

Б-ная 28 лет обратилась с жалобами на нарушение менструального цикла, бесплодие 2 года после выкидыша. Менструации с 15-и лет, установились сразу. Последние 2-а года менструации отсутствуют. Половая жизнь с 21 года. Беременность 1 в возрасте 23 года, закончилась выкидышем в сроке 9 недель. По поводу нарушения менструального цикла и бесплодия получала циклическую гормонотерапию без успеха.

Телосложение по женскому типу. Гипертрихоз. Соматически здорова.

Гинекологический статус: шейка матки цилиндрической формы, выделения слизистые. Тело матки небольших размеров. Слева яичники не пальпируются, справа — пальпируются округлые, безболезненные, подвижные образования размером 6х8 см.

Дополнительное исследование: ГСГ — трубы проходимы. УЗИ — матка нормальных размеров. Правый яичник 8х6х4 см, левый — 3х3х2 см.

Предполагаемый диагноз. Дополнительное исследование. Тактика врача.

Аренобластома яичника. Хирургическое лечение.

Задача гинекология

Состояние шейки матки – важный показатель женского здоровья. При некоторых заболеваниях поверхность органа на ощупь становится бугристой. Выявить патологию на ранних стадиях поможет регулярная самостоятельная пальпация. Влагалищная часть на предмет патологии осматривается гинекологом в зеркалах, но может быть подвержена динамическому наблюдению и самой женщиной.

Чтобы понять, стала шейка матки бугристой или нет, необходимо регулярно проводить самостоятельный осмотр в разные дни цикла. При беременности поверхность и состояние органа может измениться.

Нормальное состояние поверхности органа:

  • во время овуляции ткани органа размягчаются, на ощупь становятся рыхлыми, влажными;
  • непосредственно перед месячными шейка твердая и сухая, опускается низко, у рожавших женщин зев может быть немного приоткрыт;
  • во время беременности шейка должна быть твердой на ощупь, располагаться высоко от влагалищного входа к концу первого триместра;
  • размягчение шейки, ее раскрытие у беременных свидетельствует о развитии шеечной недостаточности или начале родовой деятельности.

Шейка матки у нерожавших женщин всегда на ощупь более гладкая и твердая, изменения поверхности происходят после родов или абортов и заключаются в рубцевании. Именно рубцы делают шейку матки бугристой на ощупь чаще всего.

Лейкоплакия

Лейкоплакия – ороговение слизистой шейки матки различной степени, заболевание не относится к смертельным патологиям, но велика вероятность перерождения тканей в плоскоклеточный рак.

Причины развития болезни до конца не выявлены, но основными провоцирующими факторами считается гормональный сбой, инфекции и травмы, дефицит ретинола в организме, вредные привычки. Чаще всего заболевание диагностируют у женщин с нерегулярным циклом, сбоями в работе иммунной и эндокринной системы.

Как определить лейкоплакию на ощупь:

  • Веррукозная или бородавчатая форма может быть бугристой при пальпации. На начальном этапе признаки отсутствуют, такое заболевание не проявляется яркими клиническими симптомами. Данная разновидность вызвана вирусом папилломы человека с высоким риском канцерогенеза. При осмотре гинеколог фиксирует наличие небольших серых пятен, которые немного возвышаются над поверхностью слизистой.
  • Простую разновидность лейкоплакии сложно определить самостоятельно – поверхность шейки матки не становится бугристой на ощупь, этот вид считается наименее опасным в аспекте перерождения и образуется на месте травматизации слизистой оболочки.

Возможные дополнительные симптомы – зуд, жжение, обильные выделения, иногда с кровью. Для лечения используют криотерапию, радиоволновой метод, прижигание лазером, дополнительно назначают противовирусные и противовоспалительные препараты.

Меры предосторожности

Поскольку причины изменения структуры поверхности шейки матки различные, заниматься самолечением становится опасно. Ежегодное обследование у гинеколога и самостоятельная пальпация помогают своевременно выявить патологию.

Основные методы диагностики:

  • мазок на цитологию – позволяет выявить наличие онкологических процессов;
  • УЗИ органов малого таза – помогает обнаружить сопутствующую патологию органов гинекологического тракта;
  • гистероскопия и раздельное выскабливание – метод предназначен для диагностики полипов, которые часто делают поверхность шейки матки бугристой;
  • детальное обследование на ИППП методом ПЦР с включением всех типов ВПЧ, а также бак. посев отделяемого цервикального канала.
Читайте также:  Почему Открылась Матка

Физиологические аспекты

Утолщение стенки матки происходит у женщин периодически в связи с особенностями менструального цикла. Каждая фаза цикла сопровождается выработкой определенных гормонов в различной концентрации. Эстроген и прогестерон продуцируются в женском организме половыми органами и влияют непосредственно на слизистую матки.

Слизистая матки утолщается ежемесячно у каждой женщины, достигшей репродуктивного возраста. Эндометрий каждый цикл готовится к предполагаемой беременности и имплантации плодного яйца. В отсутствии данного события эндометрий вынужден отторгаться и эвакуироваться из полости матки. Гормональные уплотнения происходят за счет эстрогена, прогестерон же контролирует их рост.

Выход яйцеклетки из оболочек, называемый овуляцией, продолжается ее продвижением по маточным трубам, где должно состояться оплодотворение. Если этого не происходит, неоплодотворенная женская половая клетка попадает в матку, что сопровождается падением гормонального фона. Это опосредует и менструацию – сбрасывание слизистой оболочки матки и неоплодотворенной яйцеклетки через кровь.

В норме менструальный цикл имеет приблизительно равную периодичность и продолжительность выделений. О сбоях в женском организме, одним из которых может быть утолщение стенки матки, могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Менструации становятся слишком частыми или слишком редкими. Изменяется продолжительность непосредственно самих выделений.
  • Женщины начинают страдать от предменструального синдрома, который сопровождается головными болями и повышенной раздражительностью.
  • Начало месячных также отмечается выраженным болевым синдромом. Боль женщины описывают как тянущую, разлитую по всему низу живота.

Существует не одна причина, которая может вызывать утолщения матки из-за невозможности сбрасывать клетки эндометрия. Этиологию патологического состояния врач устанавливает при осмотре и лабораторно-инструментальных анализах.

В норме менструальный цикл имеет приблизительно равную периодичность и продолжительность выделений. О сбоях в женском организме, одним из которых может быть утолщение стенки матки, могут свидетельствовать следующие симптомы:

Услышав диагноз, многие задаются вопросом, если шейка матки мягкая, что это означает? Здоровая женщина имеет твердую шейку с гладкой поверхностью бледно-розового окраса. В конце беременности шейка матки готовится к родоразрешению и постепенно размягчается. Но такой ход событий может запуститься гораздо раньше физиологичного срока, в таких ситуациях мягкая шейка матки подвергается терапии.

Мягкая шейка матки – это ее естественное состояние в период овуляции и некоторое время после оплодотворения. Через одну – две недели она вновь становится твердой. Это создает плоду подходящие условия для нормального развития. Если беременность протекает правильно, то следующий раз мягкая шейка матки отмечается уже в последние недели перед родами.

Симптомы

Размягчение шеечного отдела может сопровождаться рядом клинически значимых признаков. В 1 и 2 триместре чаще всего о короткой и мягкой шейке пациентка узнает на очередном УЗИ-скрининге. Так как беременность раннего срока часто сопровождается тянущими болями в районе матки и яичников, женщина может не подумать о предвестниках истмико-цервикальной недостаточности. Растяжение связок матки, интенсивная работа желтого тела яичника, сопутствующая воспалительная патология органов малого таза могут обеспечивать болевой синдром. Но изменения в аспекте размягчения шеечного отдела также сопровождаются тянущими болями. Дифференцировать данные ощущения самостоятельно беременная не может. Поэтому регулярные визиты к акушеру должны быть обязательными.

Основными симптомами патологического преждевременного размягчения являются неинтенсивные тянущие боли в области поясницы, гипертонус матки (ощущение окаменения внизу живота) и усиление выделений из половых путей.

Как выглядит матка во время беременности

Матка при беременности резко изменяется. Оно и понятно, ведь именно здесь развивается в течение 9 месяцев плод. И от здоровья этого органа многое зависит. Как изменяется матка на ранних сроках беременности и поздних? Что считать нормой, а что служит поводом к консультации врача?

Физиологические изменения

В обычном состоянии матка имеет высоту 4,5-5,5 см, тогда как размер матки при беременности доходит до 38 см в длину (в конце третьего триместра, перед родами). Никакой другой орган не имеет возможности так растягиваться. Именно поэтому внематочная беременность, когда плодное яйцо начинает развиваться в яичнике, маточной трубе или в брюшной полости, не может быть выношена и при несвоевременной диагностике имеет печальные последствия.

Положение матки при беременности изменяется, так как она растет. Но благоприятнее всего ситуация, когда матка расположена примерно на одной плоскости с шейкой и влагалищем, без загиба и отклонения в сторону. Таким образом и зачать легче, и родить.

Шейка матки при беременности плотная, длинная, закрытая, расположена глубоко во влагалище и имеет синюшный оттенок — это один из ранних признаков того, что женщина в положении. Гинеколог осматривает шейку пальцами и при помощи специального зеркала.

Если шейка короткая (менее 30 мм), или немного приоткрыта — женщине может быть рекомендовано наложение швов, во избежание дальнейшего ее раскрытия и выкидыша, либо съемное кольцо пессарий.

Тонус матки

Пожалуй, нет женщины, у которой бы беременность протекала идеально. Гипертонус, выражающийся в тянущих болях, напряжении матки — одна из самых частых жалоб, особенно в первом триместре. И это же является причиной большинства госпитализацией. На самом же деле периодический тонус матки при беременности — это норма, так как данный орган имеет мышечную прослойку. Любая мышца нашего организма сокращается. Опасен гипертонус в том случае, если он сопровождается раскрытием шейки матки, кровотечением.

При осмотре гинекологом бывает не часто мягкая матка при беременности, так как даже прикосновения могут привести мышцу в тонус. То же самое происходит во время проведения по животу УЗИ-датчиком. Однако большинство врачей продолжают в таких случаях писать в своих заключениях «локальный гипертонус по передней стенке матки». Возможно, он и есть, но совсем неопасен и длится обычно считанные секунды.

Если же матка при беременности на ощупь бывает почти всегда твердая, и кроме того, тонус болезненный, врач может назначить препараты-спазмолитики.

Наблюдение у врача

Все те недели, месяцы, пока беременная женщина находится под наблюдением гинеколога, тот следит за состоянием ребенка и матки. Гинекологические осмотры проводятся не более 2-3 раз за всю беременность (если нет отклонений). А измерения матки (ее длины и объема живота) при каждом визите женщины. Полученные данные записываются в ее обменную карту. И если по записям видно, что матка за 1-2 недели совсем не увеличилась, а женщина при сроке более 20 недель не ощущает или редко ощущает шевеления ребенка, ее срочно направляют на УЗИ. Такое может наблюдаться при гибели плода или нехватке кислорода и питательных веществ. Во втором случае врач сможет помочь.

Именно поэтому так важно наблюдение у гинеколога. Не пропускайте назначенные консультации.

Такое состояние является распространенным среди дам перед климаксом. Возраст влияет на размер матки, и это нормально. Но если женщина испытывает болезненные симптомы, то возможно развитие патологии. Выявить ее поможет тщательная диагностика.

Матка увеличена при следующих заболеваниях:

  • Миома — доброкачественная опухоль. Это самое часто встречающееся заболевание, при котором меняется размер матки. Встречается недуг у женщин репродуктивного возраста. Опасно своими осложнениями: возможно превращение в злокачественную опухоль, невынашивание плода, бесплодие. Вызывают миому гормональный дисбаланс, нерегулярные половые контакты, сексуальная дисгармония, прошлые прерывания беременности, наследственная предрасположенность, ожирение, сахарный диабет и многие хронические болезни. Недостаточная физическая активность тоже считается провоцирующим фактором.
  • Киста яичника — полость, заполненная жидкостью. Развитие кисты часто приводит к увеличению размера матки. Вызвать кисту могут травмы брюшной полости и гормональный дисбаланс в женском организме.
  • Аденомиоз матки — прорастание эндометрия в маточные слои. При данном недуге наблюдается разрастание мышечной оболочки, что приводит к увеличению органа. Если нарушен гормональный фон, проводились какие-то операции на органе, делались аборты, то возможно развитие аденомиоза.
  • Онкология. Новообразования злокачественного типа наблюдаются у женщин всех возрастов. Но особенно подвержены им те, у кого начался климакс. Увеличение матки при этом — один из симптомов недуга. Развитие опухоли вероятнее у женщин, склонных к ожирению, у нерожавших и у тех, кто подошел к менопаузе в позднем возрасте.
  • Состояние молярной беременности. Данная патология связана с аномалиями плаценты. При ней плодные ткани начинают разрастаться. Молярная беременность связана с генетикой — при оплодотворении происходит генетическая ошибка.

Любая из данных патология требует обследования и лечения.

Шейка матки на ощупь твердая. Чтобы провести осмотр в домашних условиях, женщине следует сравнивать тактильные ощущения на протяжении двух, а лучше трех циклов.

Лестница ведьмы (ведьмина верёвка или шнур, реже – петля)– это амулет, сделанный из отрезка кожаного шнура, в который вплетены магические предметы и птичьи перья. Первоначальное применение этого предмета неизвестно, но современные маги и колдуны используют такую лестницу в качестве защитного талисмана. В давние времена она была приравнена к гораздо более старому предмету, известному как Гирлянда Ведьм, который использовался колдуньями Италии для наложения проклятия смерти.

Гирлянда представляла собой веревку с завязанными узелками, к которым были прикреплены черные куриные перья. Ее закапывали в землю, и по мере того, как веревка разлагалась, проклятый человек таял на глазах, болел, пока, наконец, не погибал. Это свойство Гирлянды Ведьмы немедленно дала «ведьминской лестнице» репутацию опасного магического инструмента.

Другое, более распространенное мнение заключалось в том, что ведьмину верёвку использовали в качестве счетного устройства для повторяющегося пения во время работы с заклинаниями; подобно тому, как четки используются католиками при чтении повторяющихся молитв. Этот «счетчик» мог бы считаться очень ценным, поскольку он позволял колдунье сосредоточить больше своей энергии на заклинаниях или песнопениях вместо того, чтобы пытаться отслеживать количество повторений, произносимых каждой строкой.

Сокровище №1 — Перевал Линдзю

Первым делом возьмите задание «И сокровище отправляется…».

Следуйте к месту, отмеченному на изображении ниже, и расправьтесь с врагами. Заберите ключ из сундука, чтобы открыть клетку с ученым, который поможет найти сокровище.

Клад расположен под большим деревом в центре озера. Отправляйтесь к нему и достаньте сундук из кучи грязи.

Как сделать талисман своими руками?

Для создания своего талисмана покупают новый декоративный ключ. Он должен быть маленького размера, чтобы его легко и неприметно можно было носить с собой. Основу для оберега можно выбрать любую, главное, чтобы он был правильно очищен и заговорён. Но тем не менее есть ряд материалов, которые усиливают магические свойства амулета, и вот некоторые из них:

  • Золотой ключ символизирует удачу и благополучие во всех начинаниях, укрепляет уверенность в себе, помогает продвигаться вверх по карьерной лестнице или легко развивать своё дело.
  • Ключ, сделанный из горного хрусталя, необходим художникам и писателям для расширения их творческого потенциала. Также такой амулет считается проводником в таинственный мир знаний и помогает экстрасенсам и предсказателям.
  • Серебряный талисман в виде ключа обладает сильными защитными свойствами. Предостерегает своего владельца от порчи, воздействия тёмных сил и негативной энергии.
  • Деревянный ключ помогает обрести его обладателю душевное равновесие, создаёт магическую связь с природными силами.

Разъяснения и FAQ к настольной игре «Талисман»

Сразу хочу сказать, что работая над переводом часто задаваемых вопросов (FAQ) и разъяснений к четвертому пересмотренному и исправленному изданию настольной игры «Талисман», я ограничился только вопросами, касающимися базовой игры, которые наиболее актуальны для русскоязычных игроков, поскольку дополнения на русском языке пока не выходили.

В отдельных разъяснениях фигурируют места и существа из некоторых дополнений, но их я решил оставить, как есть. Тем более, что они в основном приведены для примера.

Честно говоря, российскую локализацию я считаю не особо удачной в плане перевода отдельных терминов, но в этой работе старался придерживаться ее терминологии, чтобы не путать игроков.

РАЗЪЯСНЕНИЯ ПРАВИЛ

Переход между регионами

Персонажи могут пройти мимо Стража или сквозь Портал Власти, даже если на делении выложена карта, за исключением карт, прямо утверждающих иное (таких, как карты Заклинание Барьера и Цербер). Персонажи могут не осуществлять встречу на делениях Стража или Портала Власти, кроме случаев, когда они завершают перемещение на деление по обычным правилам.

Атака более чем одного противника

Если персонаж одновременно дерется с одним или несколькими противниками (смотрите «Больше одного врага» на странице 10 книги правил базовой игры), любые заклинания, особые способности или эффекты, целью которых является одно создание, действуют только на одного противника. Персонаж сам решает, на какого.

Пример: Персонаж встречается с Пещерным Троллем и Гоблином. Так как оба противника атакуют с параметром Силы и с одинаковым числом встречи, во время боя они сражаются одновременно. Персонаж кастует Истребление, которое позволяет ему убрать с игрового поля в сброс любую вскрытую карту приключения. Поскольку Пещерный Тролль — опасный противник, персонаж сбрасывает его Истреблением. Затем персонаж разбирается с Гоблином.

Некоторые противники наделены эффектами, завершающими бой или поединок воли расходом или автоматически поражая персонажа. Эти эффекты применяются на всю битву или поединок воли и не только к одному противнику.

Пример: Персонаж встречается с Пещерным Троллем и Гоблином. Так как оба противника атакуют с параметром Силы и с одинаковым числом встречи, во время боя они сражаются, одновременно. Персонаж выигрывает схватку, но должен бросить кубик за особую способность Пещерного Тролля, чтобы проверить, не восстановится ли он. Персонаж выбрасывает результат «1», в результате которого пещерный тролль восстанавливается и атака завершается расходом. В этом случае ни Пещерный Тролль, ни Гоблин не могут быть взяты в качестве трофеев, поскольку способность Тролля завершила битву расходом.

Читайте также:  Почему срывается беременость и падает хгч?

Последовательность встреч

Когда персонаж выбирает встречу на делении, он должен совершать встречи в указанном ниже порядке. Если персонаж перешел в другое деление в любой момент встречи, он продолжает ход новой встречей на новом делении. Исключение: Если персонаж побежден во время битвы или поединка воли и вынужден перейти на новое деление, он не может совершить встречу на новом делении и его ход немедленно завершается.

1. Если на делении есть указания взять карты (смотрите «Встреча на делении — Возьми карту» на странице 9 правил базовой игры), персонаж в первую очередь должен следовать инструкциям деления.

2. Любые карты на делении, не имеющие числа встречи (такие, как Заклинание Сглаза), должны быть встречены.

3. Любые события на делении должны быть встречены. Нужно отметить, что события, длящиеся более одного хода, остаются на делении как напоминание и все еще считаются картой на делении. Если персонаж встречает событие снова, его эффект не перезапускается.

4. Любые враги на делении с числом встречи 1 должны быть встречены. Если все враги убиты или обойдены, персонаж переходит к следующему шагу. В противном случае его ход заканчивается.

5. Любые враги на делении с числом встречи 2 должны быть встречены. Если все враги убиты или обойдены, персонаж переходит к следующему шагу. В противном случае его ход заканчивается.

6. Любые враги на делении с числом встречи 3 должны быть встречены. Если все враги убиты или обойдены, персонаж переходит к следующему шагу. В противном случае его ход заканчивается.

7. Любые чужаки должны быть посещены.

8. Золото, любые помощники и предметы могут быть собраны.

9. Любые места должны быть посещены.

10. Если на делении нет указания взять карты, персонаж должен следовать инструкциям на делении.

Помощники, которых вы обязаны принять

Некоторые помощники (такие, как Полтергейст и Проклятие ведьмы) устанавливают, что они должны быть взяты. Все правила, касающиеся помощников, применяются к этим картам, за исключением того, что персонаж обязан взять этих помощников, если встретится с ними и не может избавиться от них (смотрите «Избавление» на странице 16 правил базовой игры). Тем не менее, у персонажа есть другие способы избавиться от этих докучливых спутников. Такие, как посещение пропасти в среднем регионе.

Карты, которые становятся помощниками

Некоторые карты и особые способности позволяют персонажам брать карты в качестве помощников, даже если тип карты в действительности не отмечен, как помощник. Например, особое умение Менестреля позволяет ему приручать животных и брать их себе, как помощников. Персонаж, у которого есть такие помощники в персональной зоне, обращается с ними, как с обычными помощниками во всех отношениях, за исключением того, что он не может избавиться от их. Если у другого персонажа есть способности, воздействующие на помощников, он не может применять их на карты, ставшие помощниками.

Пример: Персонаж не может использовать Гипноз, чтобы взять одно из прирученных животных Менестреля, потому что оно считается только его помощником.

Если персонаж вынужден выбросить или оставить карту, ставшую помощником (попадание на деление камеры в подземелье, превращение в жабу или убийство персонажа), помощник должен быть уничтожен.

Карты, которые сражаются вместо вас

Карты, сражающиеся вместо персонажа, предлагают обычные награды, не рискуя провалить атаку, как описано ниже.

Бой вместо вас против персонажей

Если карта дерется вместо персонажа и выигрывает битву или поединок воли против персонажа, победивший персонаж вправе потребовать обычную награду: предмет, золото или вынудить оппонента потерять жизнь.

Если карта дерется вместо персонажа и проигрывает битву или поединок воли против персонажа, победивший персонаж не может требовать награду.

Если карты обоих персонажей сражаются вместо них, то никто из персонажей не может претендовать на награду.

Бой вместо вас против созданий

Если карта дерется вместо персонажа и выигрывает битву или поединок воли против существа, персонаж может получать награды как обычно: брать убитых врагов в качестве трофеев, если на карте не указано иное.

Если карта дерется вместо персонажа и проигрывает битву или поединок воли против существа, персонаж не теряет жизнь и не страдает от любых иных воздействий. Тем не менее, после боя ход персонажа немедленно заканчивается.

Пример: Персонаж встретил Суккуба и скастовав Заклинание Призыва Буревестника, получил Буревестника, сражающегося вместо него. Буревестник провалил атаку и ход персонажа немедленно завершился. Однако, персонаж не лишился ни жизни, ни фишки умения и не добавляет умение Суккубу.

Цели заклинаний

Персонажи не могут произносить заклинания, если для них нет подходящей цели. Персонажи не могут сбрасывать заклинания, чтобы просто избавиться от них.

Пример: У персонажа есть Заклинание Гипноза, которое позволяет ему забрать помощника у другого персонажа. Если ни у кого из его оппонентов нет помощников, он не может кастовать Гипноз, чтобы просто избавиться от заклинания, потому что нет пригодных для этого целей.

Эффекты передвижения

Кое-какие карты, действия и даже некоторые регионы изменяют или перенаправляют движение персонажа. Большинство заклинаний и специальных умений, которые персонаж применяет для изменения своего движения, характеризуются одной из следующей фраз:

• «Вместо броска кубика для движения» • «Вместо обычного движения»

Вместо броска кубика для движения

Если указание персонажу использовать эффект перемещения содержит фразу: «вместо броска кубика для движения», персонаж должен быть в состоянии бросить кубик, следуя нормальным правилам движения. Если персонаж не может бросить кубик, следуя нормальным правилам, персонаж не может использовать эффект перемещения.

Пример: Персонаж имеет в числе помощников Полтергейст, который замедляет его движение до 1 деления в ход. Персонаж не может кастовать Заклинание Телепорт, содержащее формулировку: «вместо броска кубика для движения», потому что он автоматически двигается на 1 деление, вместо броска кубика для движения.

Вместо обычного движения

Пока персонаж в состоянии передвигаться, даже под действием особых обстоятельств, он может применять эффекты движения, использующие формулировку: «вместо обычного движения».

Пример: Плащ Перьев говорит: «Вместо обычного движения, ты можешь сбросить Плащ Перьев для телепортации на любое деление этого же региона». Персонаж, находящийся во внутреннем регионе, может использовать Плащ Перьев для перемещения к Короне Повелений, потому что Плащ Перьев имеет формулировку: «вместо обычного движения».

Если персонаж не может двигаться или должен проверить, может ли он двигаться (например, будучи порабощенным в Храме), он не может использовать любые эффекты перемещения. Обратите внимание, что когда персонажи находятся на Короне Повелений, они не движутся, а следовательно, не могут пользоваться никакими эффектами движений.

Случайный сброс

Следующие советы могут помочь, когда действие или встреча вынуждают вас сбросить случайные карты:

• Если все ваши карты имеют одинаковую рубашку, просто перемешайте карты и держите их лицом вниз. Затем пусть сидящий слева от вас игрок вытянет случайную карту и сбросит ее. • Если у вас 6 или меньше карт, просто выложите их в линию и бросьте кубик. Считайте от левого края, пока не достигнете числа, выброшенного на кубике.

Пример: персонаж выбросил результат «5», поэтому сбрасывает пятую в линии карту.

• Если карты различаются рубашками, как карты приключений и приобретений, посчитайте общее число карт, из которых нужно сделать случайный выбор и замешайте их в стопку под столом. Игрок слева от вас называет число между 1 и общим количеством карт, из которых нужно сделать выбор. Начиная отсчет с верха стопки, отсчитывайте карты, пока не доберетесь до числа, названного игроком. Эта карта должна быть сброшена.

Пример: У персонажа есть восемь предметов, один из которых должен быть сброшен. Он берет восемь карт и тасует их под столом лицевой стороной вниз. Игрок слева называет число 3. Тогда игрок берет третью с верха стопки карту и сбрасывает ее.

Одновременные воздействия

Если два или более умения или воздействия срабатывают одновременно, активный игрок решает, в каком порядке они действуют.

Пример: Заклинание Сглаза устанавливает, что любой персонаж, остановившийся на нем, должен потерять 1 жизнь. Специальная способность Друида говорит, что он может восстановить свой запас заклинаний полностью, когда останавливается в Чаще. Если Друид остановится на делении Чащи, содержащем Заклятие Сглаза, он решает, что он делает в первую очередь: теряет жизнь или пополняет заклинания.

«ТАЛИСМАН» ЧЕТВЕРТОЕ ПЕРЕСМОТРЕННОЕ И ИСПРАВЛЕННОЕ ИЗДАНИЕ

Деления игрового поля

В. Когда персонаж совершает встречу в Городе, он может выбирать действия, которые не могут быть выполнены? Например, посетить Доктора, если его количество фишек жизни уже соответствует значению его жизни? А как насчет Деревни?

О. Нет. Если персонаж посещает Доктора, он должен потратить, по крайней мере, 1 золотой на лечение и только если его число фишек жизни меньше его предела жизни. Если персонаж посещает Алхимика, он должен превратить как минимум один из своих предметов в золото. Если он не способен выполнить ни одно из этих условий, он должен посетить Кудесницу. Если персонаж совершает встречу в деревне, он должен выбрать действие, которое он способен выполнить. В противном случае он должен посетить Мистика.

Корона Повелений

В1. Может ли персонаж, находясь на Короне Повелений, собирать там золото, предметы и помощников?

О. Да, пока на делении нет других персонажей. Если на Короне Повелений находятся любые другие персонажи, персонаж должен встретиться с ними вместо встречи на делении. Если на Короне Повелений нет других персонажей, персонаж встречает любые карты на делении, следуя обычным правилам (смотрите «Встречи» на странице 9 правил базовой игры).

В2. Когда персонаж встречает другого персонажа на Короне Повелений, должен ли он атаковать его или он может применить на другого персонажа одну из своих особых способностей, как при встрече с ним?

О. Персонаж может выбирать между атакой или использованием одной из своих особых способностей на персонажа.

В3. Может ли персонаж кастовать Заклинание Повеления, если его умение меньше 3?

В4. Может ли Жаба кастовать Заклинание Повеления?

В5. Может ли персонаж, находясь на Короне Повелений, кастовать Петлю Времени?

Проклятая Поляна

В. Действуют ли указания Проклятой Поляны на персонажа, ставшего туда, если он выбрал встречу с другим находящимся там персонажем вместо встречи на делении?

О. Нет. Указания Проклятой поляны действуют только на персонажа, выбравшего встречу на делении. Заметьте, что Долина Огня требует, чтобы персонаж завладел Талисманом прежде, чем он станет на деление. Даже если персонаж встречается с другим персонажем в Долине Огня, он все еще должен владеть Талисманом, чтобы войти на деление.

В. Если персонаж останавливается на Пустыне и выбирает там встречу с другим персонажем, вместо встречи на делении, он все еще должен потерять жизнь?

В. Может ли персонаж выбросить предмет или помощника после взятия первой карты, чтобы избежать необходимости тянуть вторую карту?

О. Да. Однако помните, что если персонаж выбрасывает предметы или помощников, он не может взять их обратно в течение того же самого хода.

В1. Если персонаж выбросил 3 в Таверне, не имея при этом золота, должен ли он понести какое-то другое взыскание?

В2. Если персонаж выбросил 5 в Таверне, он может выбрать телепортацию на любое другое деление Внешнего Региона как свой следующий ход. Если персонаж пропускает свой следующий ход, он все еще может телепортироваться, когда получит возможность двигаться?

В1. Если персонаж выбросил 5 в Храме, находясь в обличии жабы, должен ли он бросать кубик, чтобы освободиться из рабства?

О. Да. Если он освобождается, то должен передвинуться на 1 деление.

В2. Если персонаж выбросил 10 в Храме и не хочет брать Талисман, может ли он оставить его на делении?

Пещера Колдуна

В1. Когда персонаж завершает квест колдуна и телепортируется в Пещеру Колдуна, чтобы получить награду, он может принять другой квест или встретиться с персонажем, стоящим здесь?

О. Нет. Как только персонаж телепортируется в Пещеру Колдуна и получает Талисман, его ход заканчивается. Он не может встретиться ни с делением, ни с любым персонажем на нем.

В2. Если персонаж на стадии выполнения квеста колдуна получает Талисман, он все еще должен выполнить квест?

В3. Завершив квест колдуна, персонаж может телепортироваться в Пещеру Колдуна, даже если действует эффект бурана?

В4. Если персонаж берет квест колдуна и погибает, он проваливает квест?

Карты персонажей

В1. Ассасин может отравить любое существо, независимо от того, вытянуто ли оно из стопки приключений или выложено на делении, когда он встречается с ним?

Читайте также:  Почему не раскрывается шейка матки при родах причины и последствия

В2. Ассасин может отравлять, даже если он дерется с двумя или более противников одновременно?

В1. Если Друид вытаскивает событие, которое действует в зависимости от характера, он может тотчас же изменить свой характер, чтобы получить выгоду от карты?

В2. Может ли Друид, остановившись в Чаще, немедленно восполнить свой запас заклинаний, прежде, чем он выполнит здесь любую встречу?

В1. Если Менестрелю не удается приручить животное, оно атакует его?

В2. Если Менестрелю не удается приручить животное, то он может атаковать животное.

В3. Менестрель вытаскивает Дракона и предмет в Руинах. Если он не атакует дракона, это считается избеганием? И может ли он взять предмет?

Нет. Решение не атаковать животное или дракона не считается избеганием. Если на делении есть какие-либо враги и персонаж не убивает или избегает их, то он не может поднимать никакие предметы на делении.

В1. Если Чародейка пытается обмануть персонажа, встав рядом с ним, она может также атаковать персонажа?

О. Нет. Когда персонаж встречается с другим персонажем, он может либо атаковать его, либо использовать на него одну из своих особых умений.

В2. Если Чародейка пытается обмануть персонажа и ей это не удается, она может атаковать персонажа?

Карты приключений

В1. На карте Амулета сказано: «На тебя не действуют никакие заклинания, кроме Заклинания Повеления».Это также подразумевает, что предметы, спутники, заклинания и золото персонажа неподвластны воздействиям заклятий, если у него есть Амулет?

В2. Может ли персонаж кастовать Невидимость, если он хочет сбежать от персонажа, владеющего Амулетом?

Фонтан мудрости

В. Может ли персонаж встретить Фонтан Мудрости на том же ходу, на котором он взял его из стопки приключений?

О. Да. Это также касается Волшебного Ручья, Озера Жизни и других подобных встреч.

В. Если Призрак появляется на делении, на котором персонаж вытащил его, они должны встретиться в этот ход?

В. Если Отшельник появляется на делении, на котором персонаж вытащил его, персонаж может получить Талисман, встретившись с Отшельником в этот ход?

В1. Если Философ выбирает замену лежащей на делении карты приключения, он может использовать Шар Знания для замены новой карты, которую он вытянет?

В2. Если Пророчица выбирает замену вскрытой карты приключения, она может использовать Шар Знания для замены новой карты, которую она вытянет?

В3. Если персонаж использует Шар Знания для замены вытянутой карты, он может скастовать Невидимость, чтобы избежать вновь вытянутой карты?

Принц/Принцесса

В. Персонаж может использовать Принца или Принцессу для бесплатного восстановления 2 жизней в Замке и затем обменять помощника на 3 золотых в этот же ход?

В1. Если персонаж получает Плот, он влияет на предел грузоподъемности?

О. Да. Когда персонаж строит или получает Плот, он должен держать его, как предмет, до начала своего следующего хода.

В2. Если Вор приходит к персонажу, получившему Плот, он может его украсть? Если да, когда он сможет воспользоваться Плотом?

О. Да. Вор может использовать Плот в начале своего следующего хода, вместо обычного движения. Используется Плот или нет, он должен быть отправлен в сброс колоды Приключений или возвращен в стопку Приобретений, после чего персонаж решает, воспользоваться ли им или не делать этого.

В. Если персонаж использует Рунный Меч для поражения другого персонажа в битве и вынуждает его потерять жизнь, он получает жизнь, если его оппонент предотвращает потерю жизни с помощью Доспехов или Заклинания Сохранения?

В. На Жезле сказано: «Если твое умение позволяет, ты всегда МОЖЕШЬ иметь хотя бы 1 заклинание (всякий раз, скастовав свое последнее заклинание, просто бери новое). У Волшебника уже есть особая способность всегда иметь по крайней мере одно заклинание. Если у Волшебника есть Жезл, он всегда имеет минимум два заклинания или только одно?

Карты заклинаний

В1. Персонаж может кастовать Контрчары на одно из своих собственных заклинаний, чтобы отвести его действие?

В2. Персонаж может кастовать Контрчары, чтобы отвести действие Заклинания Повеления или Случая после того, как игрок уже бросил кубик?

О. Нет. Контрчары должны быть сделаны перед броском кубика.

В1. Если действует Сбой Магии, персонаж все еще может кастовать Заклинание Повеления?

В2. Если действует Сбой Магии, персонаж с Талисманом все еще может войти в Долину Огня?

Истребление

В1. Если персонаж только что завершил движение на делении, предписывающим взять 1 карту и кастует Истребление на карту, лежащую на его делении, он должен взять другую карту приключения?

О. Да, но только если он выбирает встречу на делении.

В2. Если персонаж находится на основном игровом поле, он может использовать Истребление на карту в Подземелье?

В. Может ли персонаж использовать Исцеление, когда он теряет свою последнюю жизнь?

О. Нет. У персонажа должна оставаться по крайней мере одна жизнь для исцеления или получения жизни.

Чистка памяти

В1. Персонаж может кастовать Чистку памяти на себя?

О. Да, пока у вас есть хотя бы одно заклинание в тот момент, когда используется Чистка памяти.

В2. Персонаж может кастовать Чистку памяти на персонажа, у которого нет заклинаний?

В1. Если персонаж кастует Силу мысли во время боя с Демонами Бездны, она воздействует только на отдельную битву против одного из Демонов?

О. Да. Битва с каждым Демоном происходит отдельно.

В2. Может ли Монах использовать свою веру для добавления своего значения умения к своей силе во время битвы и, кастуя Силу мысли, снова добавить значения своего умения к своей силе во время той же самой битвы?

В. Если используется Телепорт и другой персонаж кастует Контрчары для отмены его действия, персонаж может бросить взамен кубик для движения?

• Если все ваши карты имеют одинаковую рубашку, просто перемешайте карты и держите их лицом вниз. Затем пусть сидящий слева от вас игрок вытянет случайную карту и сбросит ее. • Если у вас 6 или меньше карт, просто выложите их в линию и бросьте кубик. Считайте от левого края, пока не достигнете числа, выброшенного на кубике.

Утолщение стенки главного детородного органа – матки – происходит у женщин различных возрастных групп. Причиной уплотнения миометрия различной локализации и протяженности является гормональный дисбаланс, в этиологии которого рассматривается несколько факторов. Утолщение маточных слоев связано с определенными клиническими симптомами, которые существенно изменяют общее состояние прекрасной половины населения. Различные медицинские направления заняты поиском наиболее эффективного метода устранения этой гинекологической проблемы.

Утолщение стенки матки происходит у женщин периодически в связи с особенностями менструального цикла. Каждая фаза цикла сопровождается выработкой определенных гормонов в различной концентрации. Эстроген и прогестерон продуцируются в женском организме половыми органами и влияют непосредственно на слизистую матки.

Слизистая матки утолщается ежемесячно у каждой женщины, достигшей репродуктивного возраста. Эндометрий каждый цикл готовится к предполагаемой беременности и имплантации плодного яйца. В отсутствии данного события эндометрий вынужден отторгаться и эвакуироваться из полости матки. Гормональные уплотнения происходят за счет эстрогена, прогестерон же контролирует их рост.

Выход яйцеклетки из оболочек, называемый овуляцией, продолжается ее продвижением по маточным трубам, где должно состояться оплодотворение. Если этого не происходит, неоплодотворенная женская половая клетка попадает в матку, что сопровождается падением гормонального фона. Это опосредует и менструацию – сбрасывание слизистой оболочки матки и неоплодотворенной яйцеклетки через кровь.

В норме менструальный цикл имеет приблизительно равную периодичность и продолжительность выделений. О сбоях в женском организме, одним из которых может быть утолщение стенки матки, могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Менструации становятся слишком частыми или слишком редкими. Изменяется продолжительность непосредственно самих выделений.
  • Женщины начинают страдать от предменструального синдрома, который сопровождается головными болями и повышенной раздражительностью.
  • Начало месячных также отмечается выраженным болевым синдромом. Боль женщины описывают как тянущую, разлитую по всему низу живота.

Существует не одна причина, которая может вызывать утолщения матки из-за невозможности сбрасывать клетки эндометрия. Этиологию патологического состояния врач устанавливает при осмотре и лабораторно-инструментальных анализах.

Патология при беременности

Ультразвуковое исследование при беременности производится как минимум три раза. На ранних этапах гестационного срока врач может выявить несоответствие между диспропорционально увеличенными задней и передней стенками. Гинеколог может интерпретировать это как два случая:

  • Такая картина является вариантом нормы, если срок беременности не превышает 5 недель. До этого времени происходит активная имплантация плодного яйца в эндометрий, что опосредует утолщение того места, где это происходит. При этом зародыш со своими оболочками должен иметь строго ровную, овальную форму.
  • При локальном утолщении матки при беременности и изменении формы плодного яйца врач подозревает угрозу самопроизвольного аборта. Зародыш может визуализироваться в аномальном виде, ладьевидным, каплеобразным.

Женщина при этом может жаловаться на тянущую преходящую боль в паховой зоне или пояснице, на скудные выделения из половых путей, ощущения слабости и усталости. Аборт в ходу визуализируется на УЗИ в виде субхориальной гематомы в каком-либо месте матки. Беременность при этом не удается сохранить, для предупреждения кровотечения прибегают к выскабливанию и гемостатической терапии.

Гипертонус матки, расцениваемый при исследовании ультразвуком как плотные очаги по поверхности органа, может возникать ввиду волнения женщины, из-за патологического действия датчика. Если совместно с такой УЗИ-картиной женщина хорошо себя чувствует, это не расценивается как признаки угрозы прерывания.

Грамотные специалисты устанавливают причину утолщения маточной стенки с высокой точностью. Каждой женщине важно внимательно относиться к своему репродуктивному здоровью и не пропустить ни один симптом, который бы свидетельствовал о сбоях в его работе.

Состояние шейки матки – важный показатель женского здоровья. При некоторых заболеваниях поверхность органа на ощупь становится бугристой. Выявить патологию на ранних стадиях поможет регулярная самостоятельная пальпация. Влагалищная часть на предмет патологии осматривается гинекологом в зеркалах, но может быть подвержена динамическому наблюдению и самой женщиной.

Причины патологии

Шейка матки становится бугристой на ощупь при ряде гинекологических патологий, при этом бугорки могут быть болезненными, или не вызывать дискомфорта при пальпации.

При каких заболеваниях шейка матки становится бугристой на ощупь.

  • Доброкачественные новообразования наботовых желез в виде кист – заболевание развивается на фоне ухудшения проходимости желез, протекает без особых симптомов, а определить кисту можно на ощупь, во время УЗИ и вагинального обследования в зеркалах.
  • Рубцы – появляются после оперативных вмешательств, тяжелых родов, травм, механических повреждений во время полового акта. Если рана зарастает неравномерно, поверхность на ощупь становится бугристой.
  • Эктопия – наиболее частая патология шейки матки, на ощупь слизистая становится бугристой, часто при присоединении инфекции появляются обильные выделения, иногда с примесями крови, тянущие боли в нижней части живота. Для лечения используют различные методы прижигания.
  • Миома – миоматозные узлы появляются практически у всех женщин после 30 лет, за счет чего поверхность органа становится бугристой. Новообразование на ощупь может быть гладким и плоским, располагаться на небольшой ножке. Миома может стать причиной бесплодия или невынашивания беременности.
  • Цервицит – воспалительный процесс локализуется во влагалищной части шейки, болезнь сопровождается обильными мутными выделениями с большим количеством слизи, тупой, ноющей болью в нижней части живота, дискомфортом во время полового акта и процесса опорожнения мочевого пузыря, кишечника.
  • Папилломы часто становятся причиной бугристой поверхности шеечного отдела. Этиологическим фактором болезни служат вирусы папилломы человека. Генитальные кондиломы подлежат удалению.

Часто на поверхности органа появляются бугристые на ощупь полипы, которые могут кровоточить. Эти новообразования не по своей гистологической структуре считаются доброкачественными, но требуют наблюдения, так как могут стать причиной предраковых изменений шейки матки. Врачи настаивают на удалении таких элементов.

Рак шейки матки

Злокачественные новообразования на шейки матки – одно из наиболее опасных заболеваний, при которой орган становится бугристым на ощупь. Самостоятельное обследование может помочь в диагностике, но не является основополагающим.

Какая шейка матки на ощупь при раке:

  • злокачественные новообразования имеют бугристую структуру, нечеткие контуры, доброкачественные опухоли на ощупь более гладкие, правильной формы;
  • во время осмотра можно на ощупь определить структуру образования – при онкологических процессах оно становится частично или полностью мягким, неподвижным;
  • желательно зафиксировать, как расположен очаг – при раке образование тесно соединено с близлежащими тканями.

О наличии онкологического процесса свидетельствует увеличение паховых и подмышечных лимфоузлов, отечность нижних конечностей.

Для устранения злокачественной опухоли консервативные методы лечения используют редко, чаще всего новообразование удаляют хирургическим путем, после чего женщине назначают курс химиотерапии.

Возможные дополнительные симптомы – зуд, жжение, обильные выделения, иногда с кровью. Для лечения используют криотерапию, радиоволновой метод, прижигание лазером, дополнительно назначают противовирусные и противовоспалительные препараты.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте