При осмотре гинекологом шейка матки не готова на 41 неделе беременности что делать

Содержание

Матка — это основной орган, необходимый для вынашивания беременности. Она состоит из дна, тела и шейки. Последняя имеет вид некой трубки, соединяющей матку с влагалищем. От ее состояния напрямую зависит успешное течение беременности и естественных родов. Шейка матки перед родами значительно изменяется, хотя для самой женщины эти изменения практически не заметны, поскольку никакими особыми симптомами данный процесс не сопровождается. Что же происходит в предродовой период и почему шейке уделяется особое внимание?

Начиная со срока беременности в 38 недель на осмотре у гинеколога женской консультации или в роддоме врач проводит влагалищное исследование, чтобы оценить состояние шейки. Обязательным является и осмотр шейки матки перед родами, а также в процессе родовой деятельности. Это необходимо, чтобы понять на сколько быстро происходит процесс ее созревания.

Существует четыре основных параметра, оценивая которые акушер-гинеколог может сделать вывод о готовности шейки к родам. Ее зрелость определяется по специальной шкале Бишопа, согласно которой каждый из параметров оценивается по трехбалльной системе (от 0 до 2 баллов). Если по этой шкале ставится оценка 5, то можно говорить о готовности к естественным родам.

Если шейка не готова к родам

Мягкая, укороченная шейка матки, которая расположилась по центру и приоткрылась свидетельствует о приближении родов. Однако, бывает и так, что срок родов уже подошел, а зрелость шейки матки так и не наступила.

Незрелая шейка может привести к осложнениям в процессе родовой деятельности, поэтому если к предполагаемой дате родов она не созревает, врач может принять решение о стимуляции.

Беременность после 40 недель является переношенной и опасной для ребенка. К этому моменту плацента перестает в полной мере выполнять свои функции. Поэтому если к этому сроку шейка не созревает, то ее стимуляция является обязательной.

Помимо перенашивания беременности, показаниями к стимуляции являются:

  • Наличие у матери заболевания, при котором дальнейшая беременность угрожает ее здоровью.
  • Развитие гипоксии у плода.
  • Крупный плод или многоплодная беременность.
  • Прекращение или ослабление схваток в процессе родовой деятельности.
  • Преждевременная отслойка плаценты.

Во всех остальных случаях вопрос о необходимости стимуляции решается индивидуально. Существуют различные методы, позволяющие подготовить шейку матки к родам.

К медицинским методам относятся следующие:

Существуют и другие — не медицинские методы, позволяющие подготовить организм к естественным родам. В отличие от первых, их можно использовать дома, но при условии доношенной беременности, удовлетворительного состояния здоровья женщины и малыша, и только после консультации с врачом. В противном случае подобная стимуляция может быть опасной. К не медицинским методам стимуляции относятся:

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.48%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.36%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
31.16%
Проголосовало: 138

Что значит незрелая шейка матки?

Незрелой шейкой называют тот орган, который размягчен или наоборот слишком плотен. Длина такой шейки не сократилась в длине, составляет 3 и более сантиметров. Она может быть закрытой полностью, или иметь незначительное открытие с уклоном назад.

О зрелой говорят тогда, когда она:

  • укоротилась до 1-1.5 см;
  • расположилась четко в центре;
  • хорошо открылась, в канал свободно проникает один-два и более пальцев.

Определить состояние органа сможет только специалист после осмотра беременной в гинекологическом кресле.

Как подготовить шейку матки к родам?

Если шейка матки не готова к родам, ей нужно помочь. Иногда родовой процесс приближают по медицинским показателям, если у женщины гестоз, проблемы с сердцем или у малыша гипоксия.

Существует несколько способов, которые способствуют подготовке шейки. Это можно сделать при помощи:

  • комплекса упражнений Кегеля;
  • народных рецептов;
  • палочек ламинарии;
  • медикаментозных средств.

Женщина может воспользоваться некоторыми в домашних условиях, одни допустимы к использованию только в присутствии доктора в условиях стационара. Рассмотрим каждый детально.

Комплекс упражнений

Изначально гимнастика выполняется в сидячем или лежачем положении. Каждое упражнение повторять следует от трех до пяти раз. Постепенно цифры увеличиваются до 15-25 раз. Такое количество не нужно выполнять сразу. Это делается на протяжении дня.

  • Прилягте на спину или сядьте на диван или пол. В коленях ноги согните и разомкните. Напрягите влагалищные мышцы и продержитесь так около десяти секунд. Потом расслабьтесь.
  • Представьте, что ваша вагина — это многоэтажный дом. Вы съезжаете на лифте с верхнего этажа. Таким образом вы напрягаете мышцы и расслабляете их. Напряжение на верхнем этаже будет самое сильное, книзу будет ослабевать.
  • Тренируем влагалищные и анальные мышцы. Изначально в напряжении пребывают мышцы вагины, потом анального отверстия. Расслабление также будет поочередное.
  • В сидячем или стоячем положении постарайтесь натужиться, как во время опорожнения кишечника, но при этом задействуйте и влагалищные мышцы.

Чтобы был положительный результат, все представленные упражнения нужно делать каждый день по нескольку подходов. Кроме этого, следует ходить пешком, подниматься по лестницам и мыть полы на корточках. Но последнее следует обсудить с лечащим врачом. Чрезмерные физические нагрузки могут стать причиной различных осложнений.

Народные средства

Раскрытию маточной шейки способствует половой контакт. В мужском семени также находятся особые вещества, которые стимулируют родовой процесс.

В народной медицине имеется несколько рецептов, используя которые, можно в 41, 40 или в 39 недель беременности подготовить шейку. Без консультации гинеколога использовать какой-либо не рекомендуется.

  • Листва малины. Из сухого сырья делается отвар. 30 г измельченных листьев следует залить 800 мл воды. На медленном огне ждем закипания. После, под крышкой нужно оставить для настаивания на 2-3 часа. С 38 недели употребляется 300 мл в три приема.
  • Шиповник. Из высушенных плодов делается настой. Берется 100 г сырья и 800 мл кипятка. Оставить нужно на три часа. После 37 недели употреблять рекомендуется в количестве 150 мл на голодный желудок в утренние часы.
  • Боярышник. Используется аптечная настойка. На 10 кг идет две капли средства. Предварительно жидкость разводится водой. Пьется дважды в сутки, за полчаса до приема пищи. Оптимальное время, для начала употребления боярышника — 40 недель беременности.
  • Незрелая шейка матки перед родами? Воспользуйтесь отваром земляники. Взять нужно около 100 г ягод, 40 г измельченной листвы и 1 л воды. Варить следует 40 минут после закипания. После остывания процедите и добавьте немного меда. Этот состав нужно выпить на протяжении дня. Лечение начинается с 38-ой недели.

Все народные средства могут стать опасными, если использовать их без разрешения врача и в недопустимых дозировках.

Палочки ламинарии

Медикаментозные средства

Часто врачи используют медикаментозную терапию. Если орган не может созреть в связи с мышечным перенапряжением, то назначаются спазмолитики. Они способствуют расслаблению мускулатуры, а также устраняют болезненные ощущения и дают возможность шейке поскорее созреть. Чаще всего выписывают:

  • свечи, в которых имеется красавка, папаверин или бускопан;
  • таблетированную форму;
  • инъекции;
  • мифепристон.

Все медикаменты могут использоваться только под контролем врача.

Иногда используется гелиевое средство, в состав которого входят простагландины. Он вводится в цервикальный канал, после чего стенки размягчаются, становятся расслабленными.

Неплохо готовит шейку, масло примулы вечерней. Его надо употреблять каждый день по одной капсуле. В этом средстве много кислот, именно они способствуют выработке простагландинов. Без разрешения специалиста использовать масло нельзя.

Скорейшему раскрытию шейки способствуют осмотры в кресле, но это не применяется, так как есть опасность занесения инфекции.

Противопоказанием к стимуляции любым методом, является:

  • крупный плод и узкий таз женщины;
  • плацентарное пледлежание;
  • своевременная отслойка плаценты;
  • возникновение кровотечения;
  • патологии сердца у ребенка;
  • врожденные аномалии репродуктивных органов.

Помимо всех вышеперечисленных способов не нужно забывать о полноценном питании и регулярных прогулках на свежем воздухе.

Чтобы был положительный результат, все представленные упражнения нужно делать каждый день по нескольку подходов. Кроме этого, следует ходить пешком, подниматься по лестницам и мыть полы на корточках. Но последнее следует обсудить с лечащим врачом. Чрезмерные физические нагрузки могут стать причиной различных осложнений.

Матка перед родами

Поздравляем! Вы находитесь на финишной прямой, и очень скоро начнутся роды. Врачи внимательно следят за вашим состоянием, обращая особое внимание на состояние шейки матки. Почему это так важно, и какой она должна быть? Всю беременность она была закрытой. В момент же родов ребенок должен будет проходить через родовые пути, поэтому состояние шейки изменяется кардинально: этот процесс называется созреванием. Для женщины он проходит совершенно незаметно, и оценивать его будут гинекологи при влагалищном исследовании.

Оценивается несколько показателей сразу:

  • Форма шейки матки;
  • Ее величина;
  • Зрелость;
  • Консистенция;
  • Степень раскрытия.

Что касается последнего пункта, то раскрытие шейки матки определяется в сантиметрах. Но часто можно услышать выражение «шейка открыта на один-два пальца». Размер пальца – 1,5-2 см, именно так раньше акушеры определяли раскрытие. Разумеется, у каждого врача диаметр пальца разный, поэтому измерения в сантиметрах более точны. Полное открытие, при котором ребенок может пройти, составляет 10 см.

Зрелость шейки матки перед родами – крайне важный показатель. Ее консистенция должна быть мягкой, длина – 1 см и менее (до родов она составляет более 2 см), шейка должна быть сглаженной и располагаться в центре малого таза. Каждый показатель измеряется по шкале от 0 до 2 баллов, затем результат суммируется. Если он равен 5-6 баллам – шейка зрелая, если 3-4 – недостаточно зрелая, 0-2 – незрелая. У первородящих женщин незрелость шейки матки встречается чаще, чем у тех, кто уже рожал.

Как ускорить созревание шейки матки перед родами

Ждать, когда шейка дозреет самостоятельно, обычно не представляется возможным, если срок уже наступил. Ведь малыш уже готов появиться на свет, а плацента начинает стареть. Если женщина перехаживает, ребенок может испытывать кислородное голодание. Незрелость же шейки чревата очень опасными осложнениями в родах, разрывами и кровотечениями. К счастью, есть способы избежать кесарева сечения – шейку матки перед родами размягчают несколькими способами.

К немедикаментозным методам относится прежде всего регулярная половая жизнь без презерватива: мужская сперма очень эффективно размягчает шейку матки и готовит ее к предстоящим родам. Именно поэтому в течение самой беременности, к удивлению женщин, многие врачи советуют все-таки пользоваться презервативом – это защита не от инфекций, а от того, чтобы шейка матки не созрела раньше положенного срока.

Некоторые врачи назначают определенные фитосборы – примулу вечернюю, шиповник, зверобой, хвощ полевой, листья брусники, малины, шалфей. Но самостоятельно принимать травы нельзя: все должно быть под контролем.

Читайте также:  Как Понизить Белок В Моче При Беременности За Один День

Назначение спазмолитиков – еще один способ подготовить матку перед родами. Для этого используется но-шпа, свечи с папаверином или красавкой, другие лекарственные препараты. Эффективным методом является введение ламинарий – морских водорослей. Их действие основано на том, что под действием влаги ламинарии разбухают. Врач вводит пациентке палочки длиной 5-6 см в цервикальный канал. Процедура проводится на гинекологическом кресле. Через 3-4 часа палочки начинают разбухать, тем самым механически раскрывая канал. Также эффективно действует специальный гель, содержащий простагландины – например, препидил-гель. Раскрытие шейки происходит буквально за несколько часов.

Из инструментальных методов подготовки матки перед родами применяется иглорефлексотерапия, электростимуляция, массаж, акупунктура. Если схватки начались, но раскрытие внезапно остановилось, врачи могут сделать амниотомию – прокол плодного пузыря. При этом происходит излитие вод, а головка плода стимулирует раскрытие шейки матки своим давлением. Это метод безопасен для матери и ребенка.

Что еще нужно знать о состоянии матки

Твердая или мягкая матка перед родами? Этот вопрос многие женщины задают врачам. В норме матка всегда мягкая. Перед родами она приходит в тонус и, разумеется, твердеет. Стоит иметь в виду, что существуют еще так называемые тренировочные схватки, которые не имеют отношения к настоящим и довольно быстро проходят. Во время этих схваток матка также приходит в тонус на непродолжительное время, но никаких последствий для женщины и плода это не имеет.

Изменения начинаются за 3-14 дней до родов. Как мы уже сказали, готовность шейки матки женщина самостоятельно оценить не сможет, это прерогатива врачей. А вот не заметить отхождение слизистой пробки невозможно. Это как раз следствие раскрытия и размягчения шейки. Также женщине по силам понять, твердая или мягкая матка перед родами, и если живот опустился, а матка долгое время находится в тонусе, следует быть готовой к началу схваток в любой момент. Приготовьте необходимые вещи и документы, которые нужны для поездки в роддом, держите под рукой сотовый телефон и не уходите гулять без сопровождения. Ведь совсем скоро вас ждет удивительное чудо – встреча со своим долгожданным малышом!

Когда происходит раскрытие шейки матки перед родами

Определение зрелости шейки матки

Определяется созревание шейки матки перед родами доктором в родильном отделении. Беременную женщину укладываю на специальное кресло, и врач-акушер определяет зрелость шейки. Незрелая шейка матки перед родами бывает на протяжении всей беременности. Она находится в закрытом состоянии, и ее проход плотно защищает слизистая пробка. В это время шейка матки длинная перед родами, обычно ее длина составляет 2 см. А зрелой ее начинаю считать, когда раскрытие в 1-2 см.

На первом этапе родов шейка перед родами начинает созревать, в течение 5-6 часов она открывается на 3-4 см. За это время будущая мамочка успеет собрать вещи, документы и добраться до родильного дома. Ехать в роддом можно самостоятельно, если он находится в черте города, а если нет, то лучше вызвать скорую помощь.

Тонус матки как показатель родовой деятельности

Полное открытие матки перед родами сопровождается началом потуг. Предварительно женщина ощутит давление на прямую кишку. В это время нужно максимально расслабиться и не пытаться тужиться без разрешения доктора. Этот момент очень важен, если начать тужиться без схватки, то твердая шейка матки перед родами окажет давление на головку малыша.

Когда проводится осмотр шейки матки

Осмотр шейки матки перед родами проводит врач-акушер при поступлении роженицы в роддом. Он определяет длину шейки, зрелость и общую готовность матки к родам. Если короткая шейка матки перед родами, то процесс родов только на начальном этапе. В это время беременная женщина готовится к родам, делает дыхательные упражнения и массаж поясницы, при желании ходит по палате.

Если мягкая шейка матки перед родами, то это говорит о физиологической готовности к родам. С каждой интенсивной схваткой шейка матки перед родами раскрывается. У первородящей женщины до родов схватки длятся около 12-15 часов, но иногда роды затягиваются на более длинный срок.

Стимуляция матки перед родами необходима, если отошли околоплодные воды, а матка долго и очень плохо раскрывается. При долгом раскрытии малыш находится без нужного количества воды, и у него может начаться гипоксия. Но такое бывает в редких случаях, и при нахождении в роддоме доктора не допустят плохих последствий. Поэтому матка перед родами при плохом раскрытии стимулируется специальными препаратами.

Самое главное, что должна запомнить беременная женщина – это то, что во время отхождения околоплодных вод, не стоит обращать внимание на периодичность схваток, а нужно сразу отправляться в родильный дом. У первородящих женщин в запасе есть 1-2 часа, чтобы благополучно добраться до роддома. А вот повторно родящим нужно поспешить, потому что у них шейка матки после отхождения вод открывается стремительнее и за меньший период времени.

Можно ли кормящей маме огурцы? Как известно из истории, впервые огурцы появились около 3000 лет назад, в Индии. С виду кажется, что данный овощ по определению не.

Вес ребенка при рождении: лучше больше или меньше? Даже самый далекий от медициныпапочка. который ничего не понимает в терминах, сроках беременности.

Как готовить матку к родам?

Есть немало способов подготовить шейку матки к родам, помочь ей вовремя созреть. При диагнозе «незрелая» шейка матки врачи назначают лекарства и процедуры, которые должны стимулировать процесс созревания шейки матки. Возможно, вам назначат даже применение простагландинов, которые вводятся в цервикальный канал и способствуют созреванию шейки матки, или же в матку введут свечи с ламинарией, которая стимулирует выработку коллагена, что делает ткани более эластичными.

Иногда шейка матки не созревает из-за сильного мышечного напряжения, поэтому в последние недели беременности врач может назначить прием спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин) либо внутримышечно, либо в виде таблеток или ректальных свечей.

Учитывая особенности конкретного беременного организма, врач также может назначить массаж шейки матки, или стимуляцию сосков, а возможно даже иглоукалывания. Однако эти процедуры обязательно должны проводиться по показаниям и под присмотром медперсонала.

Существуют также другие способы подготовки шейки матки к родам, более простые, которые можно проводить и без назначений, но лишь при отсутствии противопоказаний. Например, широко известен и простой способ – систематический секс в последние недели беременности. Во-первых, оргазм тренирует мышцы промежности и шейки матки. Однако будьте крайне осторожны (особенно при угрозе преждевременных родов ), ведь этот же оргазм является отличным естественным природным стимулятором родов. Во-вторых, помогает матке созреть мужская сперма (поэтому заниматься сексом нужно без презерватива), потому что в ее составе огромное количество естественного гормона простагландина, который способствует созреванию шейки матки. Наверное, не стоит даже говорить о том, что муж должен быть абсолютно здоровым, дабы не заразить вас в такой важный момент какой-то болячкой.

Отличной подготовкой к родам является прием масла вечерней примулы. Часто его назначают в виде капсул (по 1 капсуле в день за полчаса до еды, запивая большим количеством воды) за месяц до предстоящих родов. В масле примулы содержится огромное количество жирных кислот, которые провоцируют выработку простагландина. Но не принимайте это лекарство без консультации врача! Более безопасным насыщением организма жирными кислотами является употребление рыбы и растительного масла, например.

Многие женщины прибегают также к народным рецептам, которые тоже способствуют созреванию шейки матки. Например, пьют отвар из сушеных листьев малины (по 100 мл отвара перед едой), настой шиповника (по 200 г перед завтраком натощак), настойку боярышника (аптечный вариант в каплях) или отвар земляники (земляничный компот с листьями). Однако даже с этими настоями нужно быть крайне осторожными. Помните об возможных аллергических реакциях, да и не каждой женщине нужна стимуляция созревания шейки матки, так как процесс происходит сам собой без задержки.

Готовят весь организм в целом к родам и специальные упражнения (тренируют мышцы влагалища упражнения Кегеля ). Существуют специальные курсы для будущих родителей, на которых обязательно проводят гимнастику с беременными мамочками или же рассказывают, какие упражнения следует делать. Весьма эффективным является приседание на корточки, но только при нормальном положении дна матки. Заниматься нужно ежедневно начиная с 35 недели, сначала по 2 минуты, затем время приседаний постепенно можно увеличить до 15 минут. Однако гимнастика для беременных женщин имеет и противопоказания, поэтому самостоятельно не принимайте никаких решений.

И наконец помните, что течение родов во многом зависит от позитивного настроя. Верьте в свои силы с самых первых дней беременности, и тогда ваш организм справится с этой нелегкой, но самой приятной задачей – с легкостью родит здорового и крепкого малыша. Удачи вам!

Специально дляberemennost.net — Таня Кивеждий

Готовность органа

Шейка матки играет важную роль в родовом процессе. На протяжении всей беременности орган закрыт, защищает малыша от вредного внешнего воздействия, проникновения инфекции. Ближе к началу родовой деятельности шейка меняет структуру, иногда приоткрывается на пару сантиметров за 1 – 2 недели до начала процесса.

Готовность показывает, как все пройдет, безболезненно или роженица будет долго мучиться. Поэтому врач советует заниматься гимнастикой, направленной на размягчение шейки уже после 36 недель.

  • незрелая;
  • не достаточно созревшая;
  • готова.

За подготовку к родам отвечают простагландины. Недостаточное их количество указывает на незрелость органа. Во время родовой деятельности женщина будет испытывать сильные болевые ощущения. Необходимо смягчить шейку. В период вынашивания плода заниматься этим нельзя, случится преждевременное раскрытие.

За сколько дней матка готовится к родам? Готовить детородный орган следует непосредственно перед самим началом процесса. За несколько дней появляются предвестники. Шейка сглаживается, истончается, вместе с влагалищем образует единый канал для прохода малыша.

Роженица находится весь период беременности под наблюдением акушера – гинеколога. Когда врач увидит во время влагалищного осмотра, что на сроке 37 – 38 недель родовые пути не готовы к родам, предпишет необходимые процедуры, лекарственные препараты.

Что значит шейка матки готова к родам:

  • изменилась структура;
  • длина стала короче;
  • приоткрывается шеечный канал.

Чтобы процесс рождения малыша прошел без осложнений, шейка должна созреть. Орган будет выглядеть разрыхленным, коротким. Появится просвет в цервикальном канале.

Самое главное, что должна запомнить беременная женщина – это то, что во время отхождения околоплодных вод, не стоит обращать внимание на периодичность схваток, а нужно сразу отправляться в родильный дом. У первородящих женщин в запасе есть 1-2 часа, чтобы благополучно добраться до роддома. А вот повторно родящим нужно поспешить, потому что у них шейка матки после отхождения вод открывается стремительнее и за меньший период времени.

Если документированная дата родов благополучно прошла, а вы все еще не родили, то чаще всего это не является отклонением от нормы и беспокоиться не о чем. Возможно, малышу хорошо и уютно в мамином животике, и он не спешит его покидать. Однако необходимо более внимательно прислушиваться к его шевелениям и в случае внезапного изменения их количества незамедлительно обратиться за медицинской помощь. Также стоит следить за выделениями, чтобы вовремя заметить излитие или подтекание амниотической жидкости, а также преждевременную отслойку плаценты.

Наступает 41 неделя беременности, и малыш может все еще пребывать в утробе матери. Если плацентарный кровоток не нарушен, то в этом нет ничего опасного. Рост малыша составляет около 50-55 см, а вес 3400-4300 г. Если плод слишком крупный, доктор может принять решение о проведение кесарева сечения, так как во время естественных родов случае могут возникнуть осложнения.

Читайте также:  Почему После Овуляции Болят Яичники Могут Ли Это Болеть Спайки? Трубы Проходимы

Существует несколько причин рождения крупных детей, процент которых в последнее время увеличился. К ним относят:

  • Нерациональное питание беременной женщины. Употребление высококалорийных и жирных продуктов, а также использование полуфабрикатов приводит к тому, что в подкожной клетчатке малыша откладывается избыточное количество жировых запасов. Помимо этого, страдает и организм матери. Известно, что слишком большая прибавка в весе во время беременности грозит развитием эндокринных нарушений у малыша в дальнейшем.
  • Наследственный фактор объясняет появление крупного ребенка у рослых родителей. В данном случае этот процесс можно считать физиологическим. Важно, чтобы соотношение длины бедренной кости к окружности живота не отклонялось от нормы.
  • Наличие у женщины нарушений обменных процессов (ожирение, сахарный ), которые являются независимыми факторами риска рождения крупного плода.
  • Анатомические особенности плаценты и перенашивание. При крупной плаценте и сохранном кровотоке по артериям малыш может быстрее созреть и к этому сроку значительно увеличиться в размерах.

В чем опасность?

Если роды запаздывают, требуется постоянное наблюдение за состоянием плода и плаценты. Это позволяет зафиксировать переход пролонгированной беременности в переношенную.

Возможным риском, связанным с пролонгированной беременностью, является значительное увеличение малыша в размерах, что будет препятствовать его нормальному продвижению по родовым путям и выходу наружу.

Если плод испытывает недостаток воздуха, спазмы его тела, движения становятся более интенсивными. В результате может произойти преждевременное очищение кишечника. При этом первые фекалии (меконий) попадают в околоплодные воды, а оттуда могут проникнуть в дыхательные пути ребенка, что приводит к их блокированию. Результатом становится развитие так называемого синдрома аспирации мекония. В таких случаях необходимо немедленное отсасывание жидкости с меконием из полости носа, рта, глотки, трахеи новорожденного. Возможно, потребуется также искусственная вентиляция легких.

При переношенной беременности процесс затвердения костей плода продолжается. Это касается и черепных костей. Голова утрачивает способность немного сплющиваться в процессе прохождения по родовым путям, что может спровоцировать родовые травмы или даже сделать невозможным передвижение плода по родовым путям.

В силу перечисленных причин при сроках беременности, превышающих 40 недель, постоянный мониторинг крайне необходим.

Если и на сорок первой неделе не наступили роды, то специалисты рекомендуют не паниковать. Однако желательно лечь в отделение патологии беременности, где врачи смогут круглосуточно наблюдать за состоянием мамы и малыша.

Как определить приближение родов

В большинстве случаев за некоторое время до начала родовой деятельности происходит отхождение слизистой пробки. Она выходит частями или одномоментно, Женщина обнаруживает на белье желтовато-белую или коричневатую слизистую массу. Ее появление свидетельствует о готовности шейки матки к родам. У определенного процента женщин пробка отходит перед самими родами или даже с околоплодными водами. Иногда будущие мамы принимают слизистую пробку за околоплодные воды. Понять, что же в действительности выделяется, можно с помощью гигиенической прокладки. Если спустя 20-35 минут она промокает, это указывает на отхождение околоплодных вод. Значит, настало время ехать в роддом.

В акушерстве принято принимать продолжительность беременности за 40 недель. Однако это совсем не значит, что абсолютно все будущие мамы к этому сроку рожают малыша. В норме гестация может протекать до 42 недель. Только с наступлением 43 врачи начинают говорить о перенашивании, которое в свою очередь может быть и ложным (неправильно установлена дата начала родов). Давайте подробнее рассмотрим такой срок, как 41 неделя беременности, расскажем о самочувствии и ощущениях самой мамы, и подробно остановимся на том, не является ли данное явление нарушением.

Что происходит на 41 неделе гестации?

К этому времени плод занимает все свободное место в брюшной полости. Масса его тела на таком сроке составляет более 3500 г, а длина тела, в среднем, порядка 52 см.

В виду таких больших размеров активность будущего ребенка резко снижается: он уже принял окончательное положение, головка находится в малом тазу. При этом основные двигательные движения осуществляются исключительно ручками и ножками.

Если же на 41 неделе беременности ребенок активно шевелится, то это может быть сигналом для мамы о скором начале родов. Как правило, такие движения будущего крохи есть ни что иное, как ответная реакция на сокращение мышечных волокон маточного миометрия.

Появление тянущих, ноющих болей в нижней части живота может указывать на скорое начало схваток. Поэтому женщина должна быть внимательной. Когда схватки станут регулярными, а интервал между ними станет 10 минут, — можно отправляться в родильный дом.

Что делать, когда идет 41 неделя беременности, а роды не начинаются?

В первую очередь необходимо исключить панику, — это только усугубит положение женщины. Как уже было сказано, в отдельных случаях гестация может длиться вплоть до 42 недель, что в принципе не является нарушением.

Однако в таких случаях женщина, начиная уже с 40 недели, находится в условиях стационара. Здесь врачи проводят осмотр с помощью аппарата УЗИ и в гинекологическом кресле. Целью первого обследования является определение состояния плаценты.

Все дело в том, что довольно часто на поздних сроках может отмечаться так называемое старение детского места. Подобное нарушение характеризуется снижением его функциональной активности, что в первую очередь отражается на состоянии плода: малыш недополучает кислород, в результате чего может развиться гипоксия. Именно в таких случаях на 41 неделе беременности производится стимуляция родов.

Если же говорить о том, почему нет схваток на 41 неделе беременности, то стоит отметить следующие причины:

  • ошибка в расчете срока гестации;
  • эндокринные заболевания (ожирение);
  • нарушение регуляторной функции центральной нервной системы.

Какие мероприятия проводят при незрелой шейке матки?

Нередко при осмотре беременной на большом сроке в гинекологическом кресле выясняется, что шейка матки незрелая. Под данным термином понимают такое состояние данного отдела детородного органа, при котором он плотный, размягчен незначительно, а длина его составляет 3 см. При этом цервикальный канал практически закрыт или пропускает лишь кончик пальца.

Незрелая шейка матки, диагностированная на 41 неделе беременности, требует вмешательства со стороны врачей. При этом возможно применение медикаментозного и немедикаментозного метода.

Начинают обычно со второго. В таких случаях используют специальные палочки из высушенных морских водорослей, — ламинарий. Вводятся они непосредственно в цервикальный канал. Компоненты данного средства никак не влияют на будущую маму и плод, поэтому довольно активно используются акушерами.

Медикаментозный метод предполагает введение в шейку специального геля, который в своем составе содержит простагландин. Данный гормон приводит к размягчению и одновременному укорочению шейки матки, с последующим раскрытием цервикального канала. При чрезмерной активности маточного миометрия гель не используют.

Если же на 41 неделе беременности шейка еще не готова к началу родов, и в ответ на начавшиеся схватки не отмечается ее сглаживания и раскрытия, назначается кесарево сечение. В тех случаях, когда родовая деятельность отсутствует, а результаты и указывают на наличие гипоксии плода, кесарево проводят в независимости от степени зрелости маточной шейки.

Женщины, носящие под сердцем ребенка, подвержены множеству страхов. Даже самые спокойные начинают переживать, что называется, по поводу и без повода.

Женщина может периодически ощущать:

  • тонус матки;
  • чувство, что тянет поясницу;
  • обострение молочницы;
  • боли во влагалище.

Все эти признаки говорят о том, что роды близко, однако изо дня в день не наблюдается никаких изменений, явно свидетельствующих о приближении «часа Х».

Врачи говорят, что, если нет подозрительных симптомов – если ребенок активно шевелится (то есть ему не хватает кислорода) или если у матери , тошнота, рвота, повышенное давление, — беспокоиться пока не о чем. Нужно дать время малышу подготовиться к «выходу в свет» более тщательно – возможно, просто ему еще не пришел срок родиться. Ведь роды – очень индивидуальный процесс.

Роды на 41 неделе беременности

Если у вас на 41 неделе беременности никаких признаков родов (а они первые), то основная тактика гинекологов – выжидание. В любой момент на 41 акушерской неделе могут появиться боли внизу живота, неприятные ощущения в копчике, подтекание вод – словом, признаки, которые свидетельствуют о близости столь ожидаемого начала.

Но если это первые роды, то эти симптомы могут возникнуть задолго до появления на свет ребенка, поэтому не стоит ехать в роддом до появления регулярных схваток, там, скорее всего, в госпитализации откажут.

Если же у женщины вторые роды, ей нужно быть готовой отправиться в роддом в любую минуту: признаки скорого родоразрешения в таких случаях иногда появляются буквально за несколько часов до появления малыша. У повторнородящих все происходит значительно быстрее, и велика вероятность стремительных родов – поэтому им следует заранее и держать ее наготове. На 41 неделе при вторых родах никаких признаков родов будущие матери порой не отмечают до излития вод. А бывает и так: наблюдается вместе с первыми сильными схватками. Тогда нужно срочно ехать в больницу!

  • Внешне он полностью сформирован, у него значительно подросли волосы, ноготки на руках и ногах. Кстати, таким маникюром он может даже поцарапаться;
  • С каждым днем он набирает вес, так что постарайтесь не налегать на калорийную пищу;
  • Кожа его разгладилась и порозовела;
  • Внутренние органы малыша также в полной боевой готовности. Основные органы уже работают, легкие готовы к первому вдоху, который ребенок сделает в первые внеутробные минуты жизни.

Кровянистые выделения после осмотра у беременных

При беременности любой симптом, который раньше не вызывал беспокойства, может стать тревожным признаком. Если из влагалища обильно кровит после осмотра гинеколога, есть угроза выкидыша.

Основные причины, по которым у беременных после приема у врача гинеколога идет кровь:

  • выкидыш;
  • роды раньше срока;
  • отслоение либо предлежание плаценты;
  • травма шейки матки.

Иногда после того как было проведено обследование, беременная в течение 3-4 часов наблюдает мажущий кровяный след коричневого или бордового цвета – это свидетельствует о легкой травме шейки матки. Так случается из-за того, что шейка матки в этот период жизни женщины, активнее питается кровью.

Через несколько часов выделения прекращаются и не грозят здоровью и жизни матери и будущего малыша. Коричневые выделения на позднем сроке могут быть предвестником отделения слизистой пробки и начала родов. Если до предполагаемой даты, когда это должно произойти, еще несколько недель, нужно немедленно обратиться к врачу, во избежание преждевременных родов.

При несоблюдении осторожности гинекологический осмотр может привести к отслоению плаценты, тогда выделения свидетельствуют об угрозе выкидышу. На ранних сроках такие происшествия не редкость

Кровотечения часто сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота и другими опасными симптомами: тошнотой, головокружением, головной болью, общей слабостью.

Как и при отсутствии беременности осмотр может не быть прямой причиной кровотечений, а проявляет заболевания, которые до этого не были заметны. Откладывать их лечение опасно.

Что делать при кровотечениях после гинекологического осмотра

Если после возвращения от женского доктора открылось кровотечение, следует обратить внимание на его характер: окраску, густоту, частоту и объем. Допускаются непродолжительные (несколько часов или один день) кровотечения малого объема, вызванные манипуляциями с гинекологическим зеркалом

После возвращения от врача следует провести необходимые гигиенические процедуры, сменить белье, полежать. Если кровь алого или темного цвета продолжает идти, не следует терпеть, нужно срочно в больницу

Допускаются непродолжительные (несколько часов или один день) кровотечения малого объема, вызванные манипуляциями с гинекологическим зеркалом. После возвращения от врача следует провести необходимые гигиенические процедуры, сменить белье, полежать. Если кровь алого или темного цвета продолжает идти, не следует терпеть, нужно срочно в больницу.

Читайте также:  Сильно Пенится Моча У Ребенка

Насыщенные выделения должны насторожить, когда им сопутствуют:

  • значительная боль в нижней части туловища или влагалище;
  • усиление дискомфорта;
  • жгучее ощущение в половых органах;
  • неприятный запах;
  • примеси гноя;
  • жар;
  • затрудненное дыхание;
  • учащенное сердцебиение.

В этих случаях ребуется неотложная помощь для своевременного выявления проблемы и правильного ее решения.

Обследование после осмотра на кресле может выявить следующие патологии:

  • Эндометриоз. Он встречается у 10–15 процентов женщин детородного возраста и характеризуется болезненными месячными, выделениями из половых путей, маточными кровотечениями. Слизистая оболочка матки прорастает в другие органы и ткани малого таза, нарушая их функцию.
  • Полипы – доброкачественные новообразования, в которые прорастает значительное количество сосудов, при малейшем повреждении начинающих кровоточить. На начальном этапе развития они могут никак не проявляться и не беспокоить женщину, поэтому обнаружить их можно лишь при осмотре специалистом.
  • Гиперпластическое разрастание эндометрия. Внутренний слой матки разрастается, и велика вероятность перехода процесса в онкологию.
  • Дисплазию шейки матки. Нарушение эпителиальной структуры при отсутствии лечения может привести к необратимым последствиям, в частности к раку.
  • Миому, фибромиому.
  • Опухоль злокачественной природы.
  • Венерический недуг (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз).

Все указанные патологические отклонения характеризуются кровянистыми выделениями.

Контактное кровотечение предполагает наличие неполадок в женском организме. В редких случаях в гинекологическом кресле можно «подхватить» неприятную инфекцию – бактериальный вагиноз, кандидоз. Это случается, если доктор пренебрегает правилами гигиены. Предвестниками таких инфекций, как правило, становятся выделения с примесью крови непосредственно после осмотра.

У нерожавших женщин болевые ощущения и дискомфорт после медосмотра наблюдаются чаще, чем у имеющих детей. Влагалищные мышцы у них менее растянуты, шейка матки довольно узкая, доступ к ней приходится расширять инструментами. В результате повышенной чувствительности оболочки эпителия к механическим раздражителям может начаться недолговременное кровотечение.

Для верной диагностики нужен полный анамнез всех симптомов. Легкие кровянистые выделения, закончившиеся в кратчайшие сроки, не должны вызывать опасений. Более объемные требуют пристального внимания и прохождения дополнительного обследования.

Обильное отделение крови препятствует гинекологическому обследованию. В таких случаях делают УЗИ, совершенно безвредное даже для женщины в положении. С его помощью можно диагностировать болезнь, определить срок беременности, имеющиеся патологии.

Не стоит из страха перед возможными последствиями удерживаться от посещения гинеколога в целях профилактики. Гораздо хуже будет обнаружить у себя уже запущенную болезнь, лечить которую придется долго. К выбору «своего» доктора каждая представительница прекрасного пола должна подойти индивидуально и внимательно. Ведь при возникновении проблем, связанных со здоровьем, придется обратиться к квалифицированному специалисту, зачастую даже не к одному. Это способствует правильной диагностике и своевременному лечению.

Выделения после удаления миомы матки

Если лечение опухолеподобного образования было проведено с помощью эмболизации маточных артерий, характер выделений и длительность будут зависеть от возможности повторного узлообразования. Образование узлов может снова спровоцировать мажущие выделения после того, как они закончились. Иногда они практически отсутствуют, продолжаются два-три дня или несколько недель. Сразу после процедуры у женщин могут появиться боли разной интенсивности, захватывающие область малого таза. Боли вызываются снижением или прекращением кровообращения из-за блокировки сосудов миомы.

Выделения после удаления опухолеподобного образования с помощью хирургического метода могут продолжаться в течение полутора недель. В норме они должны быть без примеси гноя, без сгустков крови и яркой окраски. Появление сгустков крови, ярко красный окрас свидетельствуют о внутреннем кровотечении, инфицировании органа.

После удаления миомы с помощью ФУЗ абляции (нагрев и разрушение опухолеподобного образования с помощью фокусированного ультразвука) могут возникнуть ожоги на коже, появляется боль разной интенсивности, которая поражает ноги, область малого таза и ягодицы. Выделения продолжаются несколько дней. Осложнением после этой процедуры могут быть обильные и длительные менструации, сильные боли в пояснице, животе, ногах.

Нормальные выделения – это показатель здоровья половой сферы женщины. Любые отклонения количества, цвета, структуры должны насторожить и стать причиной обращения к врачу. Отделяемое из влагалища, шейки матки и матки может сигнализировать о развитии бактериальной инфекции, венерическом заболевании, миоме матки, нарушении гормонального баланса, беременности, эрозии шейки матки и других нарушениях.

Позвоните и запишитесь на приём: +7 (495) 221-21-47

Причины появления кровянистых выделений

В норме влагалищные выделения присутствуют у каждой женщины независимо от возраста. Они могут быть прозрачными или слегка беловатыми. Естественную физиологическую консистенцию и светлый оттенок им придают лактобактерии, лейкоциты, плоский эпителий и другие микроорганизмы, которые представляют микробный пейзаж влагалища.

Выделения при беременности несколько изменяются по мере увеличения срока. В первом триместре наблюдают сгущение цервикальной слизи. Это явление обусловлено повышенной выработкой прогестерона. Вязкая слизь предотвращает инфицирование оплодотворенной яйцеклетки. Со второго триместра выделения начинают меняться. Они становятся более жидкими благодаря доминирующему воздействию эстрогена. Незадолго до начала родовой деятельности выходит слизистая пробка с кровянистыми прожилками. Из-за присутствия крови женщины могут их принять за аномалию.

Среди основных причин появления крови в выделениях отмечают следующие обстоятельства:

У нерожавших женщин болевые ощущения и дискомфорт после медосмотра наблюдаются чаще, чем у имеющих детей. Влагалищные мышцы у них менее растянуты, шейка матки довольно узкая, доступ к ней приходится расширять инструментами. В результате повышенной чувствительности оболочки эпителия к механическим раздражителям может начаться недолговременное кровотечение.

Бывает так, что при самом благополучном начале течения беременности при увеличении ее срока могут произойти весьма неприятные неожиданности, к которым относится и укороченная шейка матки. О существовании этой патологии женщина может даже не догадываться, поскольку на самых ранних сроках, как и до момента наступления беременности, эта проблема себя никак не проявляет. Большинство женщин узнают о наличии этой патологии уже на 16-й неделе, когда кроха начинает активно расти и все сильнее давить на маточную шейку.

Такой диагноз является следствием наличия истмико-цервикальной недостаточности и напрямую связан с этой проблемой. Укорочение шейки матки при любом сроке беременности является опасным состоянием, так как может привести к ее прерыванию. Шейкой матки всегда называют кольцо мышц, представляющих своеобразный затвор в ее нижней части, позволяющий развивающемуся плоду в течение всего срока оставаться в животе.

При этом именно шейка защищает будущего младенца от разнообразных инфекций и возможных механических повреждений. Внешняя ее часть считается внешним зевом, а край, располагающийся внутри матки – внутренним. По мере развития малыша шейка матки с внутренней стороны начинает растягиваться из-за постоянного давления и постепенно становится гораздо короче.

Этот процесс считается естественным и нормальным. Но если при этом начинает укорачиваться и внешняя часть, это приводит к снижению запирательной функции, а, значит, и к угрозе того, что развивающийся плод может быть инфицирован, а его оболочки могут проникнуть во влагалище и получить повреждения. Нередко это становится причиной выкидыша или преждевременного рождения крохи.

Наиболее информативные показатели состояния шейки матки при беременности можно получить на сроке в 24 недели, при этом:

  • ее длина в 3,5 см считается нормальным показателем;
  • 2,2 см свидетельствует о том, что существует угроза выкидыша, что и происходит в 20% случаев;
  • Длина в 1,5 см на этом сроке увеличивает риск преждевременного рождения крохи на 50%.

Чем опасно такое нарушение?

Чтобы предугадать последствия и принять вовремя необходимые меры, важно учитывать не только сам факт наличия укороченной шейки, но и конкретный срок беременности. Выявить эту патологию можно уже с 15-й недели беременности.

Если укороченность шейки выявляется до срока в 26 недель, это говорит о высокой вероятности преждевременных родов, а, значит, будущая мама нуждается в абсолютном покое и усиленном наблюдении врача, для чего женщина обычно помещается в стационар.

При серьезной угрозе ранних родов врач может начать специальную подготовку легких малыша к самостоятельному дыханию в случае преждевременного появления на свет с помощью особых препаратов.

Если на сроке в 15 – 26 недель маточная шейка имеет длину:

  • от 2 до 2,5 см, то малыш может родиться примерно на 35 – 36 неделе;
  • от 1,5 до 2 см, то кроха появится на свет в период 33 – 34 недель;
  • 1 см и меньше, то сохранить имеющуюся беременность в лучшем случае удастся лишь до 32 недель.

Такие роды проходят только в условиях специального стационара, где имеется особое оборудование, предназначенное для выхаживания сильно недоношенных малышей с малым весом. После появления на свет младенец помещается в специальный инкубатор детской реанимации и будет выписан врачами домой лишь тогда, когда его рост и вес достигнут нормы, и минует угроза его жизни.

Если укорочение шейки выявляется только в последней трети, то при соблюдении всех предписаний врача угрозы столь ранних родов можно не опасаться. Но здесь возникает другая опасность. На данном сроке при возникновении истмико-цервикальной недостаточности может произойти выпадение оболочек плода или проникновение внутрь инфекции и заражение околоплодных вод.

Поэтому беременной женщине при постановке подобного диагноза на любом сроке необходимо очень внимательно отнестись ко всем рекомендациям врача, более тщательно соблюдать личную гигиену, больше отдыхать, быть осторожнее при передвижении, не пропускать плановые осмотры врача, а при необходимости лечь в стационар на сохранение.

Это отклонение может быть причиной самопроизвольного выкидыша или родов раньше установленного срока.

В чем причины?

Первая причина, которую называют доктора, это генетическое отклонение . Строение матки таково от природы. Это врожденная особенность организма.

Но чаще всего укороченная шейка матки — это приобретенное заболевание , которое возникает в результате:

  • гормонального сбоя во время протекания беременности . Чаще всего возникает перестройка гормонального фона организма в первый триместр беременности — с 11-ой по 27-ю неделю. Самый пик приходится на 16-ю неделю . В данный момент у будущего малыша происходит увеличение синтеза андрогенов. Именно они вызывают смягчение, укорачивание шейки матки и преждевременное раскрытие. При этом будущая мама может и не подозревать об отклонении, при этом остается в норме.
  • внутриматочного вмешательства — выскабливаний, абортов, предыдущих беременностей. При этом может произойти механическое повреждение. В итоге шейка матки деформируется, уменьшается в размере и теряет свою способность растягиваться.

Почему бывает короткая шейка матки при беременности?

У женщины может быть врожденная патология и это будет особенностью ее организма. Вторая причина — это гормональный сбой. Он может случиться во время того, как организм будущей мамы перестраивается. Чаще всего это бывает с 11 недели по 27-ю. Самым опасным сроком считается 16-я неделя. Именно тогда увеличивается синтез андрогенов. Они могут вызвать укорачивание шейки и ее раскрытие. Но тонус при этом будет оставаться в норме, поэтому вы можете даже и не подозревать об этих изменениях, а обнаружить их может только врач на осмотре. Третья причина — любое вмешательство. К примеру, аборты, операции или механические повреждения. Все это ведет к деформации шейки матки при беременности. Она не может хорошо растягиваться и уменьшается.

При этом именно шейка защищает будущего младенца от разнообразных инфекций и возможных механических повреждений. Внешняя ее часть считается внешним зевом, а край, располагающийся внутри матки – внутренним. По мере развития малыша шейка матки с внутренней стороны начинает растягиваться из-за постоянного давления и постепенно становится гораздо короче.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте