При Каких Заболеваниях Может Быть Значительно Повышен Хгч

Высокий уровень ХГЧ у небеременных пациенток — довольно тревожный признак. Нередко это указывает на наличие онкологических заболеваний, которые требуют немедленного лечения. Этот гормон продуцируется в большом количестве только во время вынашивания плода. Почему повышается ХГЧ, если у женщины нет беременности? При каких патологиях отмечается такое отклонение от нормы? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — это гормон, который образуется в значительных количествах только во время беременности. Его продуцируют клетки хориона — плодной оболочки, из которой впоследствии образуется плацента. Выработка ХГЧ начинается примерно через неделю после зачатия. Хорионический гонадотропин необходим для нормального развития плода и успешного вынашивания беременности.

В норме ХГЧ у небеременных пациенток практически не вырабатывается, так как этот гормон образуется преимущественно в оболочках плода. Хорионический гонадотропин может продуцироваться клетками гипофиза, но его количество чрезвычайно мало.

Как определить уровень гормона

Подготовка к анализу

Чтобы данные анализа были достоверными, пациентке необходимо соблюдать следующие правила подготовки:

• Прекратить прием пищи за 8-10 часов до теста.
• За 6 часов до анализа не рекомендуется пить воду.
• За 1,5-2 часа до взятия пробы нужно отказаться от курения.
• В течение двух суток перед исследованием необходимо воздерживаться от приема алкогольных напитков.

Важно помнить, что на показатели ХГЧ у небеременных пациенток может повлиять прием гормонов. Поэтому за 2 дня до анализа нужно прекратить употребление таких препаратов. Если же прерывать курс лечения нельзя, то необходимо сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах.

Нормальные показатели

Нормой ХГЧ у небеременных женщин считаются показатели от 0 до 5 мЕд/мл. Если концентрация гормона превышает референсные значения, то это может быть признаком серьезных патологий. Однако нельзя исключать и ложные результаты теста, если пациентка нарушала правила подготовки к исследованию. При сомнениях в достоверности данных анализа пробу рекомендуется пересдать.

Нижней границы нормы ХГЧ не существует. Если женщина не беременна, то этот гормон у нее может полностью отсутствовать. Нулевой показатель хорионического гонадотропина не указывает в данном случае на патологию. Отклонением от нормы считается только увеличение концентрации гормона.

Однако в период вынашивания плода снижение ХГЧ является довольно опасным признаком. Этот гормон необходим для нормального формирования плаценты и развития эмбриона.

Причины повышения

Почему повышен ХГЧ у небеременных пациенток? На уровень хорионического гонадотропина может повлиять прием гормональных лекарств, а также недавний аборт или выкидыш. Такие причины относятся к непатологическим, так как повышение уровня гормона носит обратимый характер.

Однако нередко высокая концентрация ХГЧ указывает на опасные патологии:

• злокачественные опухоли;
• пузырный занос;
• хорионкарциному.

Далее мы подробно рассмотрим возможные причины повышения хорионического гормона.

Прием лекарств

Уровень ХГЧ у небеременных пациенток может быть повышен вследствие приема лекарств. Ложные результаты анализа чаще всего отмечаются во время курса лечения гормональными препаратами, содержащими хорионический гонадотропин. К ним относятся:

• «Хориогонин».
• «Профази».
• «Хорагон».
• «Прегнил».
• «Гонадотропин хорионический».

Эти лекарства чаще всего назначают в виде инъекций. Их используют для лечения расстройств менструального цикла, бесплодия, а также при подготовке к ЭКО.

По этой причине врачи рекомендуют отказаться от употребления гормонов за несколько дней до анализа. Однако эти препараты нередко назначают по специальной схеме, и курс лечения нельзя прерывать. В таких случаях необходимо сдать тест после окончания гормональной терапии. На фоне приема таких лекарств исследование в большинстве случаев дает недостоверные результаты.

В наши дни часть женщин употребляет препараты с ХГЧ для наращивания мышечной массы. Это тоже может стать причиной ложных результатов теста. Врачи категорически запрещают использование гормональных препаратов в спортивных целях. Это может спровоцировать серьезные эндокринные расстройства, и даже развитие опухолей.

Прерывание беременности

Уровень ХГЧ у небеременных женщин может быть повышен после аборта или выкидыша. Это связано с тем, что в крови пациентки после прерывания беременности сохраняется гормон, вырабатываемый плодной оболочкой. Его показатели приходят в норму далеко не сразу.

После аборта уровень ХГЧ нормализуется очень медленно. Искусственное прерывание беременности является большим стрессом для организма. В первые 5-7 дней концентрация гормона может даже возрастать. Затем показатели хорионического гонадотропина начинают постепенно снижаться. Уровень ХГЧ полностью нормализуется только спустя 5-6 недель после аборта.

Бывают случаи, когда через неделю после искусственного прерывания беременности концентрация гормона продолжает возрастать. Это довольно тревожный признак. Он может указывать на то, что в полости матки остались частички хориона. В этом случае пациентке необходимо сделать выскабливание эндометрия.

При выкидыше на ранних сроках концентрация ХГЧ остается повышенной в течение недели. Затем уровень гормона полностью нормализуется. Если же самопроизвольное прерывание беременности произошло во втором или третьем триместре, то период восстановления занимает около 1 месяца.

Злокачественные опухоли

Причиной высоких показателей ХГЧ у небеременных пациенток могут стать злокачественные новообразования. Этот гормон является своего рода онкомаркером. Повышенная концентрация хорионического гонадотропина отмечается при герминогенных опухолях. Эти новообразования локализуются в яичниках или средостении. Они формируются из первичных клеток, которые закладываются еще во внутриутробный период.

ХГЧ у небеременных пациенток может также возрастать при злокачественных опухолях в следующих органах:

• прямой и толстой кишке;
• почках;
• легких;
• матке.

Повышение концентрации хорионического гонадотропина не всегда является признаком опасных новообразований. Однако пациентке следует сдать анализ на онкомаркеры и пройти ряд инструментальных обследований.

Пузырный занос и хориокарцинома

Данные заболевания можно отнести к аномальному течению беременности. Однако при этих патологиях эмбрион в матке не развивается, а образуются опасные опухоли из клеток хориона. Поэтому женщины не чувствуют никаких признаков вынашивания плода.

Причиной пузырного заноса становится хромосомный сбой во время процесса оплодотворения. После слияния сперматозоида и яйцеклетки ворсинки хориона начинают разрастаться и превращаются в пузырьки с жидкостью. Плод либо не развивается, либо сразу же погибает. Патологически разросшиеся частички хориона продуцируют повышенное количество ХГЧ.

Эта опасная патология сопровождается сильными маточными кровотечениями. Наблюдаются выделения из половых путей с примесью пузырьков. Пациентке необходима экстренная операция. Однако показатели ХГЧ у небеременных женщин могут оставаться повышенными даже после удаления пузырного заноса.

Хорионкарцинома — это злокачественное новообразование, которая формируется из клеток плодной оболочки. При этом эмбрион в матке не развивается или погибает. Опухоль может прорастать за пределы репродуктивных органов и давать метастазы в легкие. Ее клетки постоянно продуцируют гормон ХГЧ.

Пациентку беспокоят боли в животе и мажущиеся выделения, которые не поддаются обычной терапии. На ранних стадиях хорионкарцинома подлежит консервативному лечению с помощью противоопухолевых химиопрепаратов.

Методы коррекции

Что делать при повышенном ХГЧ у небеременных? Какой уровень гормона указывает на возможные патологии? При показателях хорионического гонадотропина выше 5 мЕд/мл пациентке необходимо пройти дополнительное обследование. Если женщина не перенесла недавно аборт или выкидыш и не принимает гормональные препараты, то, вероятнее всего, причины отклонений связаны с заболеваниями.

Пациентке обязательно следует сдать тест на альфа-фетопротеин. Исследование на этот онкомаркер поможет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных новообразований. Необходимо пройти комплексное гинекологическое обследование, чтобы исключить возможную беременность, а также пузырный занос или хорионкарциному. Врач также может назначить МРТ или УЗИ репродуктивных органов.

Специальных лекарств для уменьшения уровня ХГЧ не существует. Концентрация гормона нормализуется только после устранения причины его повышения.

Методы коррекции содержания хорионического гонадотропина зависят от этиологии отклонений:

Важно помнить, что высокий уровень гормона ХГЧ при отсутствии беременности — очень опасный признак. Это может указывать на серьезные патологии, которые ни в коем случае нельзя запускать.

Уровень ХГЧ у небеременных пациенток может быть повышен вследствие приема лекарств. Ложные результаты анализа чаще всего отмечаются во время курса лечения гормональными препаратами, содержащими хорионический гонадотропин. К ним относятся:

О ХГЧ слышал каждый, но что это значит, мало кто понимает. Зачастую считают, что этот показатель определяется только у беременных, однако это не так. Сейчас разберёмся, что это такое, у кого его определяют и с какой целью.

Что собой представляет ХГЧ?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), ХГ (хорионический гонадотропин) – гликопротеин, с молекулярной массой 36,7 килодальтон.

По своему строению ХГЧ схож с гипофизарными гонадотропинами, например, тиреотропным (ТТГ), фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим гормонами (ЛГ). Хорионический гонадотропин так же, как и они, состоит из двух субъединиц (альфа и бета), которые связанны нековалентными связями.

Строение молекулы ХГЧ

Альфа-субъединица схожа у всех четырёх гормонов. Она имеет молекулярную массу 14,5 кДа и кодируется одним геном. Альфа-субъединица состоит из 92 аминокислот. Основное различие между гормонами обеспечивается строением бета-субъединицы.

Бета-субъединица гипофизарных гонадотропинов состоит из 114 – 145 аминокислотных остатков. У ХГЧ она имеет молекулярную массу около 22 кДа. На рисунке 1 представлена схема гомологии (схожести) бета-субъединицы хорионического гонадотропина с ЛГ, ФСГ, ТТГ.

Больше всего бета-субъединица ХГЧ схожа с лютеинизирующим гормоном (75%). Это обусловлено тем, что они взаимодействуют с одним и тем же рецептором. Степень гомологии с фолликулостимулирующим гормоном составляет где-то 35%, а с тиреотропином – 46%.

Под определением хорионического гонадотропина понимают исследования уровня бета-субъединицы или β-ХГЧ, то есть разницы между двумя этими понятиями нет.

Где синтезируется хорионический гонадотропин?

Главным местом синтеза является трофобласт (синцитиальный слой). Попытаемся разобраться, как он образуется с момента зачатия. После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом происходит интенсивное деление клеток. В конце первой недели формируется зародыш, наружная часть которого называется трофобластом. Трофобласт, сливаясь с эндометрием, формирует синцитиотрофобласт. В дальнейшем он разовьётся до хориона, который послужит началом для развития плаценты.

Таким образом, трофобласт обеспечивает прикрепление зародыша к стенке матки (эндометрию) и способствует развитию плаценты, главной функцией которой является обеспечение обмена веществ между матерью и ребёнком.

В беременном состоянии хорион выделяет хорионический гонадотропин. Также важен синтез прогестерона, выделяемый жёлтым телом яичника. Постоянную концентрацию прогестерона поддерживает ХГЧ, затем он начинает выделяться плацентой.

Отсутствие жёлтого тела и как следствие низкое содержания прогестерона может привести к невынашиванию беременности (выкидыши).

Функции, выполняемые ХГЧ

Основная роль ХГЧ заключается в:

• поддержании секреции прогестерона жёлтым телом и плацентой;
• способствует образованию хориона, увеличению количества ворсин, их питание;
• увеличении синтеза гормонов коры надпочечников – адаптация организма к беременности. Глюкокортикоиды подавляют иммунные реакции, направленные на отторжение ребёнка организмом матери, так как плод на 50% состоит из чужеродных антигенов отца;
• способствует выработке половых гормонов (эстрогенов), созреванию мужской половой системы.

Почти всем женщинам известно, что уровень ХГЧ является признаком имеющейся беременности. В основу этого положен механизм действия тест-полосок. Суть заключается в том, что с помощью иммунохроматографического теста можно определить наличие в моче хорионического гонадотропина. Его присутствие говорит о 90% вероятности беременности.

У мужчин и женщин этот гормон может определяться в случае наличия опухоли.

На форумах иногда всплывают сообщения о том, что уровень ХГЧ не показал беременность, однако позднее всё-таки оказалось, что женщина в положении. Такая ситуация могла возникнуть вследствие неправильного введения календаря овуляции, что привело к сдаче анализа в ранний срок.

Правильно высчитать срок беременности может помочь онлайн калькулятор ХГЧ. Вам необходимо ввести день цикла, после овуляции или задержки менструации, также уровень ХГЧ, после чего калькулятор посчитает вам примерный срок в неделях. Исследование уровня хорионического гонадотропина в динамике позволит оценить развитие беременности. Калькулятор сообщит вам о темпах прироста гормона, пояснит, соответствует это норме или нет.

Подготовка к анализу на ХГЧ

Материалом для исследования служит венозная кровь. Подготовка проста и заключается в следующем:

• кровь необходимо сдавать на 4 – 5-й день задержки менструации для более точного результата для подтверждения беременного положения;
• следует воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок, и не только потому, что это относится к подготовке к анализу (беременным стоит поберечь свой организм);
• предпочтительнее кровь сдавать натощак, чтобы она была пригодна для исследования;
• категорически запрещено употреблять алкоголь перед любым исследованием и тем более при подозрении на беременность.

Где можно сдать кровь на ХГЧ?

Анализ крови на хорионический гонадотропин можно сдать в рамках программы ОМС в той поликлинике, к которой вы прикреплены (бесплатно). Определением уровня гормона в крови занимаются и частные клиники.

Сколько стоит анализ крови на ХГЧ?

В результате мониторинга цен на разных сайтах популярных медицинских компаний, занимающихся клиническими лабораторными исследованиями, было обнаружено, что в среднем стоимость анализа уровня хорионического гонадотропина (β-ХГЧ) будет около 400 – 600 рублей.

Каковы показания для назначения анализа на ХГЧ?

Анализ крови на ХГЧ назначается с целью:

• подтверждения беременности и оценки её протекания;
• при проведении аборта судят о качестве его проведения;
• выяснить причину отсутствия менструальных кровотечений (беременность опровергнута);
• подозрение на наличие неоплазии яичников и яичек (у мужчин, женщин без беременности);
• диагностика образований, способных выделять этот гормон.

Нормальные показатели ХГЧ

В таблице 1 представлены референсные значения уровня ХГЧ в зависимости от срока беременности.

Таблица 1. Недели беременности и уровень ХГЧ

Срок беременности	Уровень хорионического гонадотропина
Первая – вторая недели	5 — 25 мЕд/мл
Третья – четвертая недели	25 — 156 мЕд/мл
Четвертая – пятая недели	101 — 4870 мЕд/мл
Пятая – шестая недели	1110 — 31500 мЕд/мл
Шестая – седьмая недели	2560 — 82300 мЕд/мл
Седьмая – восьмая недели	23100 — 151000 мЕд/мл
Восьмая – девятая недели	27300 — 233000 мЕд/мл
Девятая – тринадцатая недели	20900 — 291000 мЕд/мл
Тринадцатая – восемнадцатая недели	6140 — 103000 мЕд/мл
Восемнадцатая – двадцать третья недели	4720 — 80100 мЕд/мл
Двадцать третья – сорок первая недели	2700 — 7810 мЕд/мл

При содержании ХГЧ в крови 5 – 25 мЕд/мл не позволяет со 100% уверенностью сказать о наличии беременности. Необходимо повторно сдать кровь через пару дней, где с большей вероятностью будет сделано точное заключение о наличии эмбриона.

При наличии отклонений в развитии беременности уровень ХГЧ будет снижен или повышен. Необходимо тщательное наблюдение за течением беременности.

Низкий уровень ХГЧ

Таблица 2. Причины низкого содержания ХГЧ

Низкая концентрация ХГЧ требует внимательного отношения к пациентке, так как это может отразиться на развитии плода, вызывая задержку созревания органов и тканей, имеет отрицательное влияние на плаценту, в результате чего нарушается снабжение плода кислородом и питательными веществами.

Высокий уровень ХГЧ

Высокая концентрация ХГЧ у беременной женщины может говорить о неправильно определённом сроке или количестве эмбрионов, а также о гестозах или диабете. Более подробно о причинах повышения уровня хорионического гонадотропина описано в таблице 3.

Таблица 3. Повышенная концентрация ХГЧ с возможными причинами

Немного о патологии

Хотелось бы немного подробнее остановиться на тех патологических состояниях, на которые может указать изменение уровня хорионического гонадотропина, чтобы донести до пациентов важность определения ХГЧ, если кто-то понял не до конца.

Высокий уровень ХГЧ может указывать на развитие гестоза. Гестоз – состояние, являющееся осложнением беременности, которое сопровождается повышением артериального давления (гипертензия), появлением отёков, протеинурией (белок в моче). Не обязательно все три проявления должны встречаться одновременно. Имеются разные комбинации симптомов гестоза.

Опасность для матери и ребёнка представляют тяжёлые формы гестоза – преэклампсия и эклампсия.

Причиной этого является спазм сосудов вследствие эндотелиальной дисфункции. Снижается объём циркулирующей крови, кровь сгущается, плазма выходит сквозь стенку сосудов в интерстиций. Нарушается функционирование почек, возникает задержка развития плода и гипоксия.

Лечение гестоза проводится стационарно. Терапия симптоматическая, то есть понижают давление, способствуют улучшению микроциркуляции, противосудорожные средства при необходимости.

Пузырный занос

Пузырный занос довольно редкая патология. Из-за несформировавшейся плаценты происходит гибель плода, вместо него образуются кисты, заполненные жидкостью. Причиной этого считают хромосомные нарушения. Выделяют полный и частичный пузырный занос.

• Полный пузырный занос – материнские хромосомы отсутствуют, имеется двойной набор отцовских. Плод погибает, но матка продолжает расти. Для данного вида пузырного заноса характерен высокий риск злокачественного перерождения.
• Частичный пузырный занос – имеется набор материнских и двух отцовских хромосом. Выявляется на 8 – 12-й неделе беременности.

В случае перехода пузырного заноса в стенки матки (инвазивный характер) может возникнуть внутреннее кровотечение.

Лечение заключается в удалении пузырного заноса хирургически путём выскабливания. Оценить качество проведённой терапии поможет уровень ХГЧ. Если гормон не приходит в норму, значит, в матке остались патологические наросты, необходимо повторное выскабливание.

Вакуумная аспирация предлагается тем, кто в дальнейшем желает иметь детей. Материал, полученный в результате удаления пузырного заноса, направляется на исследование для исключения варианта его перерождения.

Хорионэпителиома

Хорионэпителиома – злокачественная опухоль из ворсин хориона. Новообразование повреждает кровеносные сосуды и способствует распространению метастазов. Хорионэпителиома возникает в результате пузырного заноса. Клиническими проявлениями являются маточные кровотечения, повышение температуры тела, боли различной локализации, тошнота, рвота. Лечат хорионэпителиому химиотерапией и противоопухолевыми препаратами. Благоприятный исход имеется в том случае, если опухоль не дала метастазы и поразила только матку.

Злокачественные опухоли яичек

К злокачественным опухолям яичек относятся:

• семинома – наиболее часто встречающееся новообразование, для которого характерно раннее развитие метастазов;
• тератомы;
• хорионкарциномы;
• эмбриональноклеточный рак.

На развитие новообразований оказывает влияние наследственность, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку), повышенное количество эстрогенов. Но это не значит, что при наличии данных факторов риска обязательно разовьётся опухоль. Просто необходимо брать во внимание вероятность развития новообразования.

С каждым годом имеются успехи в комбинированном лечении новообразований яичек. У ряда пролеченных наблюдается восстановление репродуктивных функций.

Заключение

Какие выводы можно сделать из всего вышеперечисленного?

Правильное протекание беременности обеспечит будущего малыша здоровьем, поэтому крайне важно относиться к будущим матерям с особой внимательностью.

На развитие новообразований оказывает влияние наследственность, крипторхизм (неопущение яичек в мошонку), повышенное количество эстрогенов. Но это не значит, что при наличии данных факторов риска обязательно разовьётся опухоль. Просто необходимо брать во внимание вероятность развития новообразования.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в основном известен как «гормон беременности». Именно по его количеству оценивают наступление и развитие беременности, а на скрининге оценивают риск патологий плода. Но повышенный ХГЧ – не только признак состоявшегося зачатия. Анализ на ХГЧ показан не только будущим мамам, но и мужчинам, а также женщинам, которые не ждут ребенка. MedAboutMe рассказывает, как этот гормон помогает выявлять воспаления, паразитов и онкологические заболевания, а также как он поступать в ваше тело в составе БАД и гомеопатии.

ХГЧ в норме: как он вырабатывается у здоровых людей

Хорионический гонадотропин человека появляется после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Ее компонент, синцитиотрофобласт, продуцирует ХГЧ, чтобы после внедрения в стенку матки началась развиваться плацента. Так что в норме повышенное количество ХГЧ появляется только после зачатия, а спустя 6-7 суток после родов исчезает (или остается в минимальных количествах 0-5 мЕд/мл).

Среди важнейших функций «гормона беременности» — сохранение желтого тела, стимуляция продукции прогестерона и эстрогенов, подготовка материнского иммунитета, а также участие в работе репродуктивной системы, надпочечников плода и клеток Лейдига, которые вырабатывают тестостерон у будущих мальчиков.

Рост уровня ХГЧ вне периода беременности всегда указывает на наличие проблем.

Единственный условно не относящийся к патологическим состояниям вариант, когда количество этого гормона повышено, а УЗИ не выявляет в матке эмбрион, называют биохимической беременностью.

Такое состояние развивается при раннем самопроизвольном прерывании вынашивания на сроках, когда без анализа на ХГЧ установить беременность невозможно. Как правило, менструация при биохимической беременности начинается в срок или с незначительной задержкой. До распространения тестов на беременность и внедрения репродуктивных технологий это явление не было широко известно.

ХГЧ и онкология

Хотя тесты на беременность, а тем более лабораторные анализы крови на ХГЧ относятся к исследованиям с высокой достоверностью, статистика сообщает: у 2% женщин анализ может быть ложноположительным при диагностике беременности. То есть ХГЧ повышен, а беременности нет. Такие результаты ценны при диагностике биохимической беременности, определении гормональных нарушений или онкопатологии.

ХГЧ – не только признак беременности. Он также служит маркером различных заболеваний у женщин, у мужчин и даже детей.

• Рост уровня свободного бета-ХГЧ может указывать на язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные процессы в кишечнике, цирроз печени.
• Повышается уровень бета-ХГЧ при гормонпродуцирующих опухолях: раке яичек, опухоли желудка, кишечника, почек, тканей легких, матки и молочной железы.
• Повышенные показатели этого гормона также отмечаются при некоторых гельминтозах, вызывающих воспаление стенок кишечника, например, тениозе – наличии в организме личинок или взрослой особи свиного цепня, опасного паразита длиной до 2 метров.
• У детей ХГЧ выявляется при раннем половом созревании.

Только на основании повышенного уровня гормона диагнозы не ставят, необходимо полноценное обследование. Также не всегда хорионический гонадотропин выделяется при перечисленных выше патологиях. Но факт превышения нормы ХГЧ – повод для обязательного визита в клинику.

Именно b-ХГЧ выявляется при проведении распространенных домашних тест-полосок. У мужчин тест на беременность может использоваться в качестве экспресс-проверки при подозрении на опухоль яичек, хотя проверять результаты и ставить диагноз, конечно, должен врач.

«Мужская» норма ХГЧ – от 0 до 2,5 мЕд/мл.

ХГЧ в домашней аптечке: БАДы для похудения под запретом

Перед сдачей анализа на ХГЧ надо отменить ряд препаратов (после консультации лечащего врача) или поставить в известность лаборанта о том, что вы принимаете. Хотя на количество ХГЧ влияет не так уж много средств: некоторые психотропные медикаменты и сам хорионический гонадотропин, используемый как лекарство. Но если вы принимаете БАД или сторонник гомеопатии, вы можете не знать о том, что там внутри пилюли или внутри пузырька с капельками.

Прошлым летом было возбуждено уголовное дело в отношении российского врача-ветеринара. Под видом иммуностимулирующих биологических добавок он продавал через интернет БАД, содержащий. личинки трихинелл.

На след лже-целителя вышли после того, как в клинику Хабаровска обратилась семья с признаками острого трихинеллеза у всех, включая маленького ребенка. Все принимали БАД-«иммуностимулятор», чтобы стать здоровыми.

Гормональные препараты, содержащие хорионический гонадотропин человека, легальны и назначаются женщинам с бесплодием для стимуляции созревания яйцеклетки в рамках репродуктивных технологий. Однако на неофициальном рынке есть и иные варианты ХГЧ в виде спецсредств для похудения.

Этот гормон был очень популярен в середине прошлого века в США как «чудесная добавка к диете»: препараты с ХГЧ использовали, чтобы «разогнать метаболизм».

Спустя 20 лет миф о «метаболическом бустере» опровергли, но историей о его результативности до сих пор пользуются недобросовестные производители БАД.

С момента разоблачения ХГЧ как помощника в похудении прошло почти полвека, но пищевые добавки с ним все еще есть на рынке. Они могут быть в виде капель, гранул, спреев и продаются обычно через интернет-магазины. Как правило, такие препараты рекомендуются для экстремальных низкокалорийных диет «как похудеть на 10 килограмм за месяц» и обещают «уменьшить чувство голода, перераспределить жир, подстегнуть метаболизм» (если бы это было правдой, от беременности бы все моментально худели).

В составе этот компонент может быть указан, как HCG, chorionic, или не указан вовсе – недавнее масштабное исследование доказало, что даже известные производители БАД не всегда аккуратны с надписями на этикетках. Так что повышенный уровень ХГЧ может быть следствием не беременности или болезней, а приема добавок, обещающих чудесные результаты. MedAboutMe рекомендует при всех сомнениях в первую очередь обращаться к врачу и следовать рекомендациям медицинских специалистов, а не советам с форумов или рекламным обещаниям.

Только на основании повышенного уровня гормона диагнозы не ставят, необходимо полноценное обследование. Также не всегда хорионический гонадотропин выделяется при перечисленных выше патологиях. Но факт превышения нормы ХГЧ – повод для обязательного визита в клинику.

Хорионический гонадотропин, сокращенно ХГЧ — многоцелевой гормон, который в норме не определяется в организме здорового человека и женщины, не ожидающей появления малыша. Его можно обнаружить в крови спустя 7—14 дней с момента зачатия и это самый ранний маркер, свидетельствующий о наступлении беременности. Женщинам любого возраста рекомендовано ознакомиться с нормами ХГЧ, чтобы распознавать сигналы организма. Это позволяет определить наступление беременности, оценивать внутриутробное развитие ребенка, отслеживать общее состояние здоровья.

За что отвечает ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека является особым гормоном, которые состоит из альфа и бета цепей. Альфа-цепи действуют по аналогии с гормонам гипофиза, а бета- являются уникальными и отличаются от остальных гормонов. С наступлением беременности гормон ХГЧ сначала вырабатывается ворсинками на хорионе (особой оболочке, которой окружен плод), а затем плацентой. Повышение концентрации ХГЧ в моче наблюдается спустя 14 дней после оплодотворения. Максимальная концентрация гормона наблюдается на 9—11 неделе беременности.

ХГЧ вырабатывается синцитиотрофобластами — компонентами оплодотворенных яйцеклеток. После того, как плод крепится к стенкам матки, благодаря этому гормону начинает формироваться плацента.

ХГЧ выполняет такие функции в организме человека:

• сохраняет желтое тело, стимулирует синтез половых гормонов (эстроген/прогестерон) в первые недели беременности;
• активирует клетки Лейдига, которые необходимы для выработки тестостерона у мальчиков;
• готовит иммунную систему к принятию оплодотворенной яйцеклетки;
• участвует в синтезе гормонов надпочечников и половых желез у развивающегося ребенка;
• поддерживает функциональное состояние плаценты, улучшает трофику тканей, повышает численность хорионовых ворсинок.

Благодаря хорионическому гонадотропину желтое тело в организме беременной женщины не рассасывается спустя 14 дней, а сохраняет активность на протяжении 11—12 недель. Это необходимо, чтобы плацента самостоятельно начала принимать участие в синтезе эстрогенов, прогестеронов. Под влиянием этого гормона желтое тело начинает вырабатывать высокие концентрации прогестерона, что невозможно в нормальном не беременном организме.

ХГЧ является специфическим гормоном беременных, который синтезируется клетками в оболочке зародыша после его имплантации в матку. Это маркер, исследование которого показано в таких случаях:

• для выявления беременности и оценки ее развития;
• при подозрении на развитие трофобластической болезни;
• при отсутствии плодного яйца в матке согласно результата ультразвуковой диагностики, на фоне сопутствующих признаков беременности;
• при подозрении на внематочную беременность;
• в ходе пренатального скрининга во II триместре беременности.

Такой анализ также показан при комплексном обследовании на онкозаболевания, поскольку уровень ХГЧ повышается у представителей мужского и женского пола на фоне рака. Небеременный организм не продуцирует такой гормон, однако он может синтезироваться злокачественными новообразованиями.

Уровень ХГЧ при беременности

ХГЧ воздействует на кору надпочечников у беременных женщин, повышает концентрацию кортикостероидов. Это позволяет быстрее адаптироваться к новой стрессовой ситуации, которой является беременность для организма. Такое состояние сопровождается естественным снижением иммунитета (иммуносупрессией), благодаря которой женщина может принять чужеродный организм во внутриматочном пространстве.

Нормы для беременных зависят от срока гестации:

Ложноотрицательный результат обусловлен ранним проведением обследования, внематочной беременностью.

Чтобы уточнить срок беременности лабораторную диагностику ХГЧ проводят не раньше, чем спустя 5 дней с момента задержки. Чтобы уточнить результат тест проводят еще раз, повторно спустя 48-72 часа. Во II триместре тестирование проводят для исключения патологий плода.

Расшифровка анализа

Анализ на ХГЧ проводят при помощи метода ИФА. Биологический материал — венозная кровь. Сроки выполнения — от нескольких часов до суток. Готовый результат забирают из лаборатории, либо получают через интернет. Единицами измерения гормона являются мЕд/мл, в редких случаях — Ед/л. Референсы в разных лабораториях отличаются. Поэтому повторное обследование рекомендован проходить в одном и том же медицинском учреждении.

У различных категорий людей представление о нормах ХГЧ различается. Расшифровку и интерпретацию готового результата рекомендовано доверить медицинскому работнику. Варианты нормы:

• здоровые мужчины: до 2,5 мЕд;
• хдоровые женщины, которые не ожидают появления ребенка: 0-2,5 мЕд.

При изменения показателей в большую или меньшую сторону рекомендовано воздержаться от самолечения и проконсультироваться с врачом.

Повышенный уровень ХГЧ

Повышенный уровень наблюдается на фоне приема лекарственных препаратов, в состав которых входит ХГЧ. Причинами повышения уровня у беременных женщин также могут быть:

• ранний токсикоз;
• сахарный диабет у женщины;
• многоплодная беременность;
• несоответствие реальных и установленных сроков беременности;
• пролонгированная беременность;
• прием синтетических гестагенных лекарств;
• хромосомные патологии.

Если обнаружены отклонения от норм, указанных в референсах лабораторий, стоит сохранять спокойствие и как можно скорее проконсультироваться с лечащим врачом.

Патологические состояния, на которые может указывать повышенный ХГЧ:

• опухолевые процессы в яичках;
• желудочно-кишечном тракте;
• легких, почках, матке;
• прогрессирование хорионкарциномы;
• глистная инвазия свиным цепнем.

Для подтверждения диагноза проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Может потребоваться консультация врачей смежных специальностей: паразитолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, онколога.

Пониженный уровень ХГЧ

Снижение уровня может быть обусловлено неразвивающейся или внематочной беременностью, угрозой выкидыша, хронической плацентарной недостаточностью, перенашиванием. Если уровень снижен более, чем на 45% — это может указывать на внутриутробную гибель плода на позднем сроке.

Чтобы выяснить истинную причину изменения концентрации ХГЧ рекомендовано проконсультироваться с врачом и пройти дополнительное лабораторное или инструментальное обследование.

Патологические состояния, на которые может указывать повышенный ХГЧ:

Это соединение защищает эмбрион от враждебной реакции иммунной системы матери и способствует выработке гормонов, необходимых для поддержания беременности. После 8-10 недели, когда сформируется плацента, ХГЧ постепенно снижается и после 20 недели остается на одном уровне до самых родов.

Для наблюдения за уровнем ХГЧ существуют специальные таблицы, где показано его количество в зависимости от срока беременности. И при каком-либо отклонении от этих данных стоит провести более подробное обследование, чтобы не пропустить возможных осложнений или новообразований.

О чем может говорить низкий уровень ХГЧ

Низкий уровень ХГЧ будет тревожным признаком только у беременных женщин. В случае, когда уровень гонадотропина у беременных ниже положенного при соответствующем сроке, это может стать поводом для тщательного обследования, так как такое снижение ХГЧ бывает при некоторых патологиях беременности и плода. У небеременных женщин и мужчин отрицательный результат теста на ХГЧ является вариантом нормы.

Причины повышения уровня ХГЧ

Также увеличение уровня ХГЧ наблюдается при хорионкарциноме. Данная патология очень часто возникает после пузырного заноса или медицинского аборта. Клетки хорионэпителиомы также могут продуцировать ХГЧ, что и будет являться одним из критериев для диагностики заболевания.
У мужчин при раке яичек тоже определяется ХГЧ. Это связанно с тем, что новообразование содержит эмбриональные ткани, которые и продуцируют этот онкомаркер.
При раке яичников и раке матки возможно наличие клеток, вырабатывающих ХГЧ. В частности, это будет встречаться при герминогенных опухолях.

Однако ХГЧ будет специфичным онкомаркером не только для новообразований половой системы. Его уровень будет расти при некоторых видах рака печени, почек, желудка, поджелудочной железы, толстого и тонкого кишечника, легкого, что будет связано с продуцированием ХГЧ зародышевыми клетками, из которых состоят эти виды онкологических образований. Кроме того, гонадотропин будет увеличен при сахарном диабете беременных.

Подготовка к анализу и способ определения ХГЧ

Уровень ХГЧ определяют в сыворотке крови и в моче. Для исследования ХГЧ в сыворотке необходимо взять на анализ венозную кровь. Существуют некоторые правила для правильной сдачи этого анализа.
Во-первых, кровь на ХГЧ нужно сдавать строго натощак, желательно после восьмичасового голодания, в утренние часы.
Во-вторых, стоит прекратить прием каких-либо лекарственных средств за одну-две недели до сдачи анализа, так как некоторые препараты могут повлиять на уровень ХГЧ в крови.
В-третьих, не рекомендуется за день перед анализом заниматься физической нагрузкой и иметь половой контакт.
И, в-четвертых, за сутки до взятия крови необходимо отказаться от жирной и жареной пищи.

Для определения ХГЧ в сыворотке крови и моче применяется иммуннохимический метод, который заключается в том, что к сыворотке или моче, содержащей онкомаркер, добавляется вещество с антителами к ХГЧ. Эти антитела образуют химические соединения с антигенами (ХГЧ), впоследствии выявляемые в лабораторных условиях. Стоит заметить, что в сыворотке крови присутствуют соединения, приводящие к возможным ложноположительным и ложноотрицательным результатам анализа. Эти соединения могут реагировать с антителами вместо ХГЧ, что будет приводить к ошибкам обследования. Поэтому в сомнительных случаях для диагностики и мониторинга (наблюдения) пациентов с новообразованиями определяют уровень гонадотропина в моче.

Роль ХГЧ в диагностике онкологических заболеваний

ХГЧ обладает 100% чувствительностью в диагностике герминогенных опухолей, хорионкарцином и различных видов новообразований мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, возникающих из зародышевых клеток.
Уровень гонадотропина при пузырном заносе увеличен в 3-5 раз, причем он не будет снижаться после 10 недели беременности, оставаясь на высоком уровне. После удаления пузырного заноса ХГЧ постепенно снизится, однако за его уровнем необходимо будет следить некоторое время, чтобы исключить развитие хорионкарциномы. Также для исключения появления злокачественных процессов ХГЧ определяют через 40 дней после аборта.

Онкомаркер подходит также для того, чтобы диагностировать рак яичек и отличить его от доброкачественного заболевания – эпидидимита.

Анализ на ХГЧ применяют в комплексе с другими методами диагностики и другими онкомаркерами (ультразвуковое исследование, МРТ, СКТ, рентгенологическое исследование и другие). Анализ на хорионический гонадотропин используется для наблюдения за теми пациентами, которые уже получают лечение или получали его в прошлом. Таким образом проводится мониторинг их состояния и прогнозируется дальнейшее течение заболевания. В этом случае, чем выше уровень онокмаркера, тем хуже прогноз. Отрицательный ХГЧ будет означать успешное излечение заболевания. После лечения ХГЧ может увеличиваться при рецидиве заболевания, метастазировании. Однако повышение гонадотропина также может свидетельствовать и о распаде опухоли.

Для лучшего наблюдения за пациентами анализ на ХГЧ необходимо сдавать через 2-3 недели после удаления опухоли, далее – не реже 1 раза в месяц в течение первого года и не реже 1 раза в 4 месяца в последующие годы.

У беременных женщин с помощью определения уровня ХГЧ можно определить отклонение в развитии плода, угрожающий выкидыш, внематочную беременность, а также вести наблюдение за пациентками после медицинского аборта для исключения осложнений.

Повышенный гонадотропин в сыворотке крови и моче является одним из наиболее достоверных признаков наличия онкологического образования. Определение этого онокмаркера вместе с некоторыми другими (например АФП) широко применяется для диагностики злокачественных процессов и их рецидивов.

Хорионический гонадотропин позволяет выявить онкологическое образование в 100 % случаев раковых заболеваний, возникающих из зародышевых клеток и трофобластом, излечить 95% пациентов без метастазов и 83% пациентов с метастазами.

Онкомаркер подходит также для того, чтобы диагностировать рак яичек и отличить его от доброкачественного заболевания – эпидидимита.

http://fb.ru/article/455486/hgch-u-neberemennyih-normativnyiy-pokazatel-prichinyi-povyisheniya-korrektsiyahttp://ustamivrachey.ru/analizy/horionicheskij-gonadotropin-chelovekahttp://medaboutme.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/beremennost_i_rody/povyshennyy_uroven_khgch_vozmozhnye_prichiny_u_zhenshchin_muzhchin_i_detey/http://ovulyacia.ru/gormony/hgchhttp://www.oncoforum.ru/o-rake/rasshifrovka-analizov/khgch-i-ego-rol-v-diagnostike-onkologicheskikh-zabolevaniy.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.