Почему Начинает Кровить После Родов 3 Месяца

Содержание

Восстановление женского организма после родов требует времени. Особенно это касается главного детородного органа – матки. Постепенно она сокращается, принимает прежние размеры, восстанавливается слой эндометрия, который выстилает ее изнутри.

После родоразрешения некоторое время происходит выделение жидкости цвета крови – лохии. Они постепенно темнеют и проходят за 6–8 недель. Что происходит после этого и какими в норме должны быть женские выделения спустя пару месяцев после родоразрешения? Это зависит от особенностей организма матери.

Послеродовые выделения: какими должны быть в норме?

Перед выпиской из родильного дома женщине делают контрольное УЗИ, чтобы выяснить, не осталось ли в матке сгустков крови и частиц последа (рекомендуем прочитать: что делать, если в матке после родов остались сгустки крови?). При их обнаружении делают выскабливание. В ином случае мать выписывают домой. После родов в течение 4–7 недель наблюдаются кровянистые выделения. Это лохии, которые состоят из слизистого экссудата, крови и фрагментов утратившей жизнеспособность децидуальной оболочки.

При родоразрешении методом кесарева сечения восстановление матки проходит дольше, кровотечение может длиться более 2 месяцев (рекомендуем прочитать: когда после кесарева сечения приходят первые месячные?). Это связано с тем, что матка травмирована и на нее наложен шов, который снижает ее сократительную активность. Важно вести дневник и ежедневно фиксировать количество и характер выделений. Спустя 4–6 дней они должны изменить цвет с алого на коричневый, сократиться в объеме. Естественная помощь в этом – грудное вскармливание, которое стимулирует сократительную деятельность матки.

Виды нормальных выделений в послеродовом периоде:

  • Кровянистые. Лохии первоначально имеют алый цвет и запах крови, что обусловлено наличием большого количества эритроцитов.
  • Серозные. Появляются к концу первой недели. Обладают прелым запахом, включают много лейкоцитов.
  • Желтовато-белые. Наблюдаются с 1,5 недели после родов, обладают жидкой консистенцией, не пахнут. На 6-й неделе практически исчезают, становятся бесцветными и содержат только слизь.

Сколько длятся лохии?

На длительность лохий влияют:

  • свертываемость крови женщины;
  • особенности вынашивания и ход родоразрешения (естественное, кесарево сечение);
  • размеры и масса плода (после многоплодной беременности детородный орган восстанавливается дольше);
  • способ вскармливания (лохи прекращаются быстрее, если женщина кормит малыша грудью).

Чем активней сокращается матка, тем скорее закончатся лохии (рекомендуем прочитать: что делать, если матка плохо сокращается после кесарева сечения?). В среднем они прекращаются в течение 6 недель, после кесарева сечения период может затянуться еще на 3 недели (подробнее в статье: сколько длятся лохии после кесарева сечения?). Спустя три месяца матка должна очиститься полностью. Насторожить должны непрекращающиеся обильные выделения алого цвета. Полное отсутствие лохий – также признак патологии (гематометры). В этом случае выделения скапливаются в матке, не имеют выхода. Важно обратиться за срочной медицинской помощью.

Как влияет на лохии грудное вскармливание?

При грудном вскармливании вырабатывается окситоцин – гормон, который положительно влияет на сократительную активность матки. Он способствует быстрому сокращению мышечного органа и возврату к первоначальным размерам. Объем лохий при этом с каждым днем становится меньше. Чтобы быстрее снизить количество выделений, нужно как можно чаще прикладывать малыша к груди.

Сразу, как только матка восстановится (обычно через три месяца после родов) могут начаться менструации. Однако случается, что цикл восстанавливается раньше. Первый цикл, как правило, ановуляторный, но бывает и так, что выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. По этой причине не исключена беременность во время грудного вскармливания.

Норма или патология?

Признаком осложнений в послеродовом периоде признаются:

  • Желтые выделения с неприятным запахом. Свидетельство нагноения и начала эндометрита или застоя лохий в матке. Патологии косвенно подтверждают боли внизу живота и рост температуры тела.
  • Усиление выделений, внезапное маточное кровотечение спустя два месяца после родов. Иногда его можно принять за первую менструацию. В отличие от нее, кровотечение продолжается более 10 суток, сопровождается выходом кровяных сгустков.
  • Творожистые выделения могут наблюдаться на фоне приема антибиотиков. Они могут спровоцировать дефицит лактобактерий во влагалище, что сопровождается молочницей, неприятным жжением и зудом.

Кровянистые выделения через 2–4 месяца

Кровянистые выделения после окончания лохий могут иметь мажущий характер, проявляться в виде пятнышек или быть обильными. Их может провоцировать гинекологический осмотр, половой акт, усиленные физические нагрузки, поднятие тяжестей.

Каждый случай индивидуален, поэтому без консультации у гинеколога не обойтись. Не исключено, что пришли первые месячные с момента родов. В этом случае также важно посетить врача, который осмотрит женщину и подберет метод контрацепции.

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.48%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.36%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
31.16%
Проголосовало: 138

Коричневые выделения спустя 2–4 месяца

Коричневые выделения после родов встречаются нередко (см. также: кровяные выделения после родов). Подобный цвет свидетельствует о присутствии в них свернувшейся крови. Появление таких выделений спустя 3 месяца после родов – свидетельство начала восстановления цикла. Они могут приходить с периодичностью 21–34 дня. Через пару подобных периодов выделения станут красными.

Когда коричневые выделения не прекращаются более месяца, это не похоже на менструацию. Вероятнее всего, возник гормональный сбой, который следует откорректировать. С этой целью показано УЗИ и анализы, опираясь на которые, доктор подбирает лечение. Нередко такие выделения наблюдают при эндометрите, эрозии шейки матки, что также требует внимания и коррекции.

Ярко-красные выделения через месяц и позже

Если ярко-красные выделения отмечались спустя месяц после родов и прошли за четыре дня, можно говорить о возобновлении месячных (подробнее в статье: месячные после родов и кесарева сечения при грудном вскармливании). Такое бывает у матерей, которые не кормят грудью. При этом не стоит исключать патологические процессы в органах малого таза, особенно, если кровь идет или мажет 2 недели и более. Столь раннее наступление менструации – повод для консультации у гинеколога. После осмотра он сможет точно назвать причину ярко-красных выделений.

Алый цвет может свидетельствовать о таких аномалиях:

  • раны шейки матки;
  • проблемы со свертываемостью;
  • разрыв внутренней части мышцы матки.

Сукровичные выделения через 2–4 месяца

Сукровичные выделения спустя 2–4 месяца – один из вариантов нормы. Многие женщины жалуются, что такие выделения то пропадают, то появляются вновь. При этом нет болезненных ощущений, роста температуры и иных тревожных симптомов. Для самоуспокоения лучше проконсультироваться с доктором, который оценит послеродовые изменения в организме и разрешит интимную близость.

Как отличить патологические выделения от начала менструации?

При сильной кровопотере, когда одна ночная прокладка заполняется за 1–3 часа и это продолжается более суток, нужно срочно идти к доктору. Подобное явление грозит быстрой потерей сил и снижением гемоглобина до критической отметки (60 г/л). В этом случае будет показана не только чистка, но и прием препаратов железа, переливание плазмы.

Патологические кровотечения возможны при эндометрите, полипах, аденомиозе, расхождении швов матки, миоме, воспалительных процессах в органах малого таза. Они отличаются от обычных месячных длительностью, обильностью, могу иметь неприятный запах или необычный оттенок.

Послеродовые выделения, которые вызывают дискомфорт и отличаются от нормы, должны стать поводом для внепланового визита к гинекологу. Современные способы диагностики позволят быстро найти причину осложнений и остановить выделения, начать лечение патологии, которая их вызвала.

Коричневые выделения после родов встречаются нередко (см. также: кровяные выделения после родов). Подобный цвет свидетельствует о присутствии в них свернувшейся крови. Появление таких выделений спустя 3 месяца после родов – свидетельство начала восстановления цикла. Они могут приходить с периодичностью 21–34 дня. Через пару подобных периодов выделения станут красными.

было так же купите экстракт водного перца

Идите экстренно, без записи, скажите, что кровотечение. не мешало бы на узи сходить до приема.

Читайте также:  38 Дней Цикл Задержки

Мне делали узи через месяц после родов все хорошо было!

Просто сходите тогда без записи, не имеют право не принять

У меня уже через полтора месяца месячные пришли кормлю грудью

Месячные скорее всего
В первый раз вообще чуть-чуть было и ни живот, ни поясница, вообще ничего не болело.

А то что грудью кормлю не влияет?

Нет. У всех по разному. У меня со старшим сыном пришли месячные в 5 мес, а я кормила его до 2,3. А с дочкой только в 1,1.

У меня уже через полтора месяца месячные пришли кормлю грудью

Кровотечение после родов – это нормальный физиологический процесс, который заложен природой. Таким образом организм женщины избавляется от последа, лохий и остатков плаценты. Оно возникает в раннем послеродовом периоде и может продолжаться в более позднем. Его тяжесть акушеры определяют по характеру выделений и объемам кровопотери.

Однако, не всегда послеродовое кровотечение является нормальным физиологическим процессом. В некоторых случаях оно может представлять даже угрозу для жизни женщины. В норме потери составляют до 0,5% от общей массы тела рожавшей женщины.

Ранним послеродовым кровотечением называют то, которое происходит в течение первых двух часов, а поздние могут продолжаться до 1,5 месяцев.

Кровотечение через месяц после родов

В норме на протяжении первой недели после рождения ребенка у женщины продолжают наблюдаться выделения. Постепенно они меняют цвет, становятся более бледными, в них перестают присутствовать сгустки, с каждым днем их становится все меньше.

Бывают случаи, что женщины даже спустя месяц продолжают наблюдать выделения из родовых путей. В небольшом количестве они являются нормой, так как это естественный процесс восстановления матки. Особенно это касается женщин, которые не кормили ребенка грудью. Если отсутствуют сгустки и неприятный запах, то волноваться не стоит. В ближайшем будущем такие выделения перестанут беспокоить женщину и прекратятся.

Стоит обратиться к доктору в том случае, если незначительные выделения крови переходят в обильные.

Особенно опасна ситуация, когда выделения приобретают гнилостный запах и становятся желтого или зелёного оттенка. Чаще всего это является признаком того, что в матке, либо в полости влагалища развивается воспалительный процесс. Он может быть связан со скоплением лохий из-за перегиба маточных труб.

У женщины может начать развиваться послеродовой эндометрит. Он имеет разную степень тяжести, может сопровождаться значительным повышением температуры тела. Самым сложным случаем считается тогда, когда у женщины наблюдаются боли в низу живота, сопровождающиеся лихорадкой и кроваво-гнойными выделениями. Если врач подтверждает подобный диагноз, то женщине производят механическое выскабливание остатков и назначается курс антибиотиков.

Еще один вариант возникновения обильного кровотечения через месяц после родов – это восстановление менструального цикла. Если женщина не кормит грудью, то у нее не вырабатывается специальный гормон – пролактин, который сдерживает овуляцию. Поэтому уже спустя месяц может наблюдаться первая менструация. Это свидетельствует о нормализации функции матки и восстановлении гормонального фона.

Спровоцировать кровотечение спустя месяц после родов могут половые отношения, начатые слишком рано. Врачи рекомендуют воздержаться от интимной близости на 2 месяца, после того, как у женщины появился ребенок. Это обусловлено тем, что матке необходимо восстановиться, принять прежние размеры, вернуться к своему нормальному состоянию.

Иногда кровотечение спустя 30 дней после родоразрешения может быть обусловлено не до конца вылеченными эрозивными процессами в области шейки матки. В данном случае необходимо обратиться за консультацией к гинекологу и пройти курс соответствующей терапии. Половые отношения в данном случае начинать не следует.

Обратиться к врачу следует в том случае, если:

Через месяц после родов возникают обильные кровопотери, с внезапным началом и выраженным усилением.

Если кровянистые выделения меняют цвет или запах.

Когда в выделениях присутствуют кровянистые сгустки.

Если общее самочувствие резко ухудшается, поднимается температура тела, присутствуют признаки интоксикации организма.

Если возникают боли в низу живота, сопровождающиеся обильной кровопотерей.

Сколько после родов идёт кровотечение?

Нормальным периодом, во время которого после родов наблюдаются кровянистые выделения, считается срок до 6 недель. За это время женщина может потерять до 1,5 литра крови. Однако не стоит бояться таких цифр, так как организм заранее подготовился к подобным тратам. Ведь во время беременности у женщин общий объем циркулирующей крови значительно увеличивается.

Еще одним фактором, влияющим на продолжительность кровотечения после родов, является кормление грудью. Если это происходит, то матка сокращается и восстанавливается намного быстрее, что способствует более раннему процессу прекращения выделений.

Если женщина перенесла кесарево сечение, то кровотечение может продолжаться несколько дольше. Это обуславливается тем, что матка была травмирована и на нее наложен шов. В данном случае она восстанавливается несколько медленнее, по сравнению с естественными родами.

Женщины, испытывающие повышенные физические нагрузки и стрессы в послеродовом периоде, так же могут более длительное время наблюдать процесс выделения крови из родовых путей. Поэтому по возможности стоит больше отдыхать и избегать волнения.

На сроки кровотечения после родов также могут повлиять следующие факторы:

Многоплодная беременность, в связи с которой матка значительно увеличилась в размерах.

Крупный ребенок с большим весом.

Части последа, оставшиеся в родовых путях и начавшийся в связи с этим воспалительный процесс.

Слабая сократительная способность матки.

Прием некоторых препаратов, например, аспирина.

Травма родовых путей, наложение внутренних швов.

Нарушения свертываемости крови.

Чтобы сократить сроки кровотечения после родов полезно спать на животе или просто лежать на нем во время отдыха. Также не стоит избегать походов в туалет опорожнять мочевой пузырь нужно при появлении первых позывов. Важно избегать тяжелых физических нагрузок и поднимать предметы, имеющие большой вес. Все это поможет сократить сроки кровотечения после родов и избежать осложнений.

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы

Маточное кровотечение – это выделение крови из матки. Чаще всего оно является серьезным симптомом заболеваний женского организма. Любое маточное кровотечение должно быть вовремя диагностировано, а женщине оказана врачебная помощь Игнорирование подобного симптома приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального.

Некоторые девушки сталкиваются с так называемым ювенальным кровотечением, которому свойственна сезонность и устойчивое отсутствие овуляции. Наряду с ювенильными метроррагиями следует отметить те, которые образуются при климаксе. Им свойственна высокая частотность, которая становится признаком не только.

С проблемой маточного кровотечения часто сталкиваются многие женщины репродуктивного возраста. Нормальный менструальный цикл длится на протяжении 5-7 дней, при этом общий объем кровопотери составляет до 80 мл крови. В том случае, когда в органах мочеполовой системы развиваются различные заболевания, у женщины могут начинаться кровотечения.

Артериальное кровотечение является одним из наиболее опасных кровотечений, несущих прямую угрозу жизни человека. Это связано в первую очередь с тем, что потери крови высоки и интенсивны. Поэтому важно знать его основные признаки и правила оказания первой помощи.

Кровотечение после родов – это нормальный физиологический процесс, который заложен природой. Таким образом организм женщины избавляется от последа, лохий и остатков плаценты. Оно возникает в раннем послеродовом периоде и может продолжаться в более позднем. Его тяжесть акушеры определяют по характеру выделений и объемам кровопотери.

В результате беременности и родов в организме женщины происходят серьёзные изменения. Чтобы вернуться в привычное состояние, потребуется время. В результате включения механизмов восстановления начинают появляться выделения после родов — лохии. Они могут носить физиологический или патологический характер.

Кровянистые выделения после родов

Во время беременности объем крови, циркулирующий в организме женщины, может существенно возрасти. Статистика показывает, что её количество может повыситься на 30-50%. Это необходимо для того, чтобы ребёнок получил достаточное питание и снабжение. Дополнительно таким образом создается резерв крови для облегчения самого процесса родов и послеродового восстановления. Наблюдается расширение сосудов матки. К моменту рождение ребенка ее кровоснабжение достигает максимума.

Лохии появляются из-за того, что в процессе родов происходит повреждение слизистой оболочки и сосудов матки. Особенно такое явление наблюдается на месте прикрепления плаценты. После рождения ребенка матка начинает очищаться. Ей необходимо избавиться от остатков плодного пузыря, сгустков крови и отслоившейся эпителия. В выделениях также содержится смесь, которая вырабатывается в канале шейки матки.

Лохии наблюдаются до тех пор, пока все раны в полости матки не заживут, и она не сможет вернуться к своему обычному состоянию. Во время восстановления нормализуется размер органа и обновляется эпителий. Если процесс очищения проходит без осложнений, лохии прекращаются через 5-8 недель. Точная продолжительность выделений зависит от следующих факторов:

  • физической активности женщины;
  • способности матки к сокращению;
  • кормление грудью;
  • возраста женщины;
  • свертываемости крови;
  • состояние тканей матки;
  • состояние системы кроветворения.
Читайте также:  38 Неделя Беременности Шевелится Отдает Больно В Промежности

Первые три дня лохии напоминают классическую менструацию. Их объём постепенно уменьшается. Изначально они могут составлять до 500 мл в сутки. Со временем количество выделений сокращается до 100 миллилитров в сутки.

Существует несколько разновидностей послеродовых выделений. Специалисты включают в перечень следующие виды лохий:

  • Кровянистые. Это первые послеродовые выделения. Обычно они ярко красного цвета. Им присущ запах свежей крови. Выделения состоят из кровянистых сгустков и частиц отмершей ткани. В них содержится большое количество эритроцитов, что и обуславливает цвет лохий.
  • Серозные лохии. Появляются примерно на 4 день после родов. Они более светлые, чем кровянистые выделения. Серозные лохии имеют коричневато розовый цвет. Количество эритроцитов в них падает. При этом наблюдается увеличение числа лейкоцитов. Выделения имеют затхлый запах.
  • Белые лохии. Появляются на 10 день после родов. Выделения окончательно светлеют и становятся желтоватыми. Они имеют жидкую консистенцию. Им не присущ запах. Постепенно количество выделений снижается. Они становятся более скудными и мажущими. Через 5-6 недель после родов в выделениях содержится лишь слизь из цервикального канала шейки.

Чтобы вытолкнуть частички отмершей ткани, слизь и иные продукты, оставшиеся в организме после родов, матка сокращается. Это приводит к появлению боли в нижней части живота. Они напоминают схватки. После повторных родов болевые ощущения усиливаются.

Иногда после 3 недели могут появиться чёрные лохии. Если болезненные симптомы и неприятный запах отсутствуют, такие выделения считаются патологией. Они могут возникнуть в результате гормональных процессов, происходящих в организме, а также изменения состава слизи.

Поздние послеродовые выделения

Кровотечения могут наблюдаться и через месяц после родов. Позднее лохии могут быть спровоцированы разными факторами. В обычной ситуации сокращение матки продолжается еще в течение определенного периода после родов. Они усиливаются, когда женщина прикладывает ребёнка в груди. Это помогает матке очиститься от находящийся в ней частиц крови и сгустков. Если женщина не кормит ребенка грудью, выработка гормона пролактина, стимулирующее сокращение матки, не происходит. Это становится причиной медленного очищения органа. Если в выделениях отсутствуют кровяные сгустки, и лохии не имеют неприятного запаха, поводов для волнения нет. Постепенно выделения прекратятся.

Существует и ряд других причин, продлевающих срок очищения матки после родов. В перечень входят:

  • Нарушение свертываемости крови. Если проблема известна заранее, о ней необходимо сообщить врачу еще на этапе планирования беременности. Женщина должна быть готова к тому, что естественные кровотечения будут длиться значительно дольше.
  • Большой плод. Это приводит к тому, что матка во время беременности растягивается сильнее. Аналогичное явление наблюдается и в случае, если плодов несколько. Сильное растяжение увеличивает срок, который требуется на то, чтобы орган вернулся к прежним размерам.
  • Роды выполнялись при помощи кесарева сечения. В результате на матке образуется шов. Он мешает ей сокращаться должным образом. В результате процесс восстановления замедляется. Аналогичное явление наблюдается, если в процессе родов были получены травмы и разрывы, а также открылось сильное кровотечение, которое потребовало хирургического вмешательства и наложение швов.
  • В матке присутствуют полипы, миома и фиброма, которые препятствуют ему нормальному сокращению. Всё это приводит к увеличению длительность выделений.

Обычно в течение 2 месяцев после родов у женщины наблюдается отсутствие менструации. Однако правило действует лишь в отношении пациенток, которые кормят ребенка грудью. В этом случае выделяется пролактин, который угнетает производство эстрогена, отвечающего за созревание фолликула и восстановление менструального цикла. У женщин, которые по тем или иным причинам не прикладывали ребенка к груди, менструация может восстановиться уже через 1-1,5 месяца после родов. Подобные явления считаются положительным признаком. Появление месячных свидетельствует о быстром восстановлении матки и гормонального фона. Во время менструации выделения становятся обильными и имеют яркий цвет. Женщине в послеродовой период необходимо удостовериться, что это действительно месячные. Нужно помнить о существовании риска возникновения маточного кровотечения, которое требует неотложной помощи.

Патологические выделения после родов, и причины их появления

Если лохии начали уменьшаться, однако затем их объем резко увеличился, это повод для беспокойства. Такой симптом может свидетельствовать о открытии маточного кровотечения. Если стандартная прокладка пропитывается кровью за 40-60 минут, речь идет о внутреннем кровотечении.

Если выделения приобретают гнилостный запах или становятся желтовато зелёными, это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса во внутренних половых органах. Причины его возникновения может стать перегиб трубки матки и скопление там лохий. Воспалительный процесс, развившийся в матке, может стать причиной появления эндометрита. Такое явление сопровождается сильными болями, локализованными в нижней части живота. Дополнительно наблюдается повышение температуры тела и появление гнойных выделений. Для борьбы с патологией врач назначит прием курса антибактериальных препаратов и выскабливание матки.

О наличии патологий могут свидетельствовать и следующие симптомы:

  • у женщины наблюдается повышение температуры тела;
  • в выделениях появляется слизь и сгустки;
  • имеет место быть общему ухудшению самочувствия;
  • присутствует слабость;
  • наблюдаются боли в нижней части живота.

Причины непрекращающегося кровотечения в первые часы после родов может стать разрывы шейки матки, если они были плохо зашиты или остались незамеченными. При этом наблюдается местное кровоизлияние в тканях влагалища и промежности. После внимательного осмотра врач произведет вскрытие гематомы и повторно зашьет разрывы. Последствием маточного кровотечения может стать развитие анемии. Такое название получил недостаток гемоглобина и, как следствие, нарушение питания тканей организма кислородом. Если женщина, находящаяся в таком состоянии, кормит ребенка грудью, он не может развиться и у него. В перечень иных причин, приводящих к возникновению кровянистых выделений через месяц после родов, можно включить:

  • В матке остались части плаценты и плодных оболочек. Это существенно замедляет процесс заживления и может спровоцировать развитие сильного кровотечения, которое развивается внезапно. Его характерной особенностью выступает отсутствие боли.
  • Имеет место быть атонии или гипотонии матки. Патология связана с её чрезмерных растяжениях, дряблостью или ослаблению. Если наблюдается слабо сократительная деятельность, кровь из влагалища вытекает либо сплошной струей, либо отдельными порциями. Состояние опасно для жизни женщины и требует срочной врачебной помощи.
  • Чрезмерные физические нагрузки после родов. Аналогичное явление наблюдается в результате слишком раннего полового акта.
  • Малая менструация. Такое название получил постепенный возврат половой системы женщины к менструальной функции. У отдельных групп рожениц на 21-28 день начинает отмечаться повторное возникновение кровянистых выделений.

Диагностические исследования

Если у женщины имеется предрасположенность к кровотечениям, будет выполнена полная диагностика. Врач проверит пациентку на наличие патологий, связанных с хроническими и генетическими заболеваниями. Во внимание будут приняты размеры матки и свертываемость крови. При поздних выделениях с кровью после родов осмотр включает в себя следующие исследования:

  • измерение температура тела, давление и пульса;
  • проверка дна матки;
  • выполнение общей диагностики;
  • осмотр половых органов;
  • проведение общих анализов и УЗИ.

Если у женщины появились ярко красные выделения через месяц после родов, осмотр начинается с проверки дна матки и мочевого пузыря. Затем выполняется оценка качества и количества лохии. Для этого проводят взвешивание прокладки через 15 минут после наполнения.

К развитию кровотечения нередко приводят травмы, из-за которых матка не может сокращаться и вернуть себя в прежнюю форму. Если при проверке органа отклонений не найдено, во внимание принимается присутствие болевых ощущений у женщины и результат осмотра влагалища. Осуществляется контроль за общим состоянием пациентки. Врач измеряет пульс, температуру тела и давление. В норме кожа пациентки должна быть светлого оттенка, а губы — розового. Слизистые оболочки не должны быть сухими.

При внутреннем кровотечении наблюдаются сильные болевые ощущения. Влагалище опухает. Кожа приобретает тёмно-синий оттенок. Затем могут появиться черные выделения. Если присутствуют все вышеуказанные симптоматики, это говорит о наличии рваной раны внутри или снаружи.

Лечение патологии

Лечение маточного кровотечения зависит от состояния женщины. Процесс осуществляется поэтапно. Изначально проводится диагностика и осмотр, во время которой выявляются причины патологии. Всё это время осуществляется контроль за давлением и пульсом.

Работа матки восстанавливается при помощи использования лекарственных средств. Медикаменты подбираются в индивидуальном порядке. Для снятия спазмов и остановки кровотечения к низу живота прикладывают холод. Если оно появилось через месяц после родов, пациентке может быть назначен Окситоцин. Медикамент используется для стимуляции сокращения мышц. Он применяется в виде капельницы во время родов или после появления ребенка. Дополнительно используют Метилэргометрин. Средство вводится внутримышечно. Его применяют только в послеродовой период. Медикамент ускоряет сокращение мышц матки.

Читайте также:  Escherichia Coli 10 3 В Посеве На Флору У Женщин

Специалист осмотрит матку и введёт тампон со средством, помогающий сокращаться. Если внутри остались части плаценты, очищение органов выполняют под общим наркозом.

Если кровотечение остановить не удаётся, решение проблемы осуществляется хирургическим путем. Врач может выполнить:

  • передавливание в поврежденных сосудах;
  • сшивание рваных ран и повреждений внутри органов;
  • удаление матки.

Оперативное вмешательство осуществляется только в крайнем случае. Все хирургические манипуляции выполняются под общим наркозом. Если наблюдается сильная кровопотеря, возможно переливание крови.

Лечение маточного кровотечения зависит от состояния женщины. Процесс осуществляется поэтапно. Изначально проводится диагностика и осмотр, во время которой выявляются причины патологии. Всё это время осуществляется контроль за давлением и пульсом.

При наступлении желанной беременности, все будущие мамы хотят достоверно убедиться в том, что плодное яйцо прикрепилось к стенке матки и формирование будущего младенца происходит нормально. Самым достоверным и удобным способом подтвердить положительный тест на беременность считается ультразвуковое исследование.

Несмотря на тот факт, что высокоточная тест-полоска, легкодоступная в аптечной сети, показывает наступление беременности, а квалифицированный акушер-гинеколог способен распознать симптомы «беременной матки», только итоговые данные УЗИ подтверждают факт гестации. Именно поэтому, в том случае, когда женщина считает, что ей удалось забеременеть, а на УЗИ не видно плодного яйца, будущие родители приходят в недоумение.

В связи с этим явлением у них возникает вопрос – может ли диагност не увидеть беременность на УЗИ? В нашей статье мы хотим предоставить информацию о том, на каком сроке задержки менструации возможно подтвердить завершение процесса зачатия, когда ультразвуковой сканер позволит врачу разглядеть эмбрион и можно ли на УЗИ не увидеть беременность.

Как обследуют будущих мам?

Если тест на беременность оказался положительным, подтвердить это можно на ультразвуковом исследовании – диагностику осуществляют в коммерческом центре или в женской консультации. Важно знать, что немаловажную роль в получении достоверных результатов обследования играет аппаратура, имеющая высокий уровень разрешения и функциональных возможностей, а также квалификация специалиста.

До 9 акушерских недель для обследования беременных женщин используют два способа:

  • Трансабдоминальный – через область передней брюшной стенки.
  • Трансвагинальный – с помощью трансдьюсера, который вводят во влагалище.

До 5 недель сформированное плодное яйцо очень мало – его размер составляет всего около двух миллиметров. Результативным методом диагностики эмбрионального периода считается именно трансвагинальный – его высокочастотный датчик дает возможность максимально приблизиться к маточной полости и передать на экран монитора мельчайшие размеры исследуемых органов.

За весь период гестации женщине выполняют не менее трех ультразвуковых сканирований. Сеанс исследования кратковременный, врач старается не задерживать датчик долго на одном месте, особенно в период формирования важнейших органов и систем будущего младенца.

Что смотрят на ультразвуковом исследовании?

Основной целью проведения УЗИ в эмбриональном периоде является подтверждение наступления беременности, особенно актуален этот вопрос в случае экстракорпорального оплодотворения. Перед врачом-диагностом ставится несколько задач:

  • Подтверждение фиксации плодного яйца в матке.
  • Исключение наличия новообразования в маточной полости, которое может «маскироваться» под беременность.
  • Оценивание жизнеспособности эмбриона.
  • Исключение внематочной беременности.
  • Определение наличия второго плода.
  • Изучение локализации плаценты и зародыша.
  • Уточнение сроков гестации.

В гинекологической практике существует один важный момент, который должны знать все будущие мамочки: врач измеряет сроки периода беременности в акушерских неделях – от первого дня последней менструации. Именно поэтому разница между реальным и акушерским сроком зачатия ребенка составляет две недели. У женщины репродуктивного возраста с нормальным менструальным циклом распознавание беременности при трансвагинальном исследовании происходит не позже пяти недель. Если цикл нерегулярный – определение точного срока по месячным затруднительно.

В какие сроки на УЗИ не видно эмбриона?

Признаками жизнеспособной беременности являются следующие факторы, которые фиксирует ультразвуковой сканер:

  • наличие различимых очертаний зародыша в яйце;
  • прослушивание сердцебиения плода;
  • фиксация малейших движений эмбриона.

В акушерской практике существуют определенные нормативные сроки проведения ультразвуковой диагностики беременным женщинам. При этом учитывается, что трансвагинальное сканирование позволяет изучить происходящие изменения раньше трансабдоминального. Чтобы наши читатели смогли оценить качество этих методик, мы предоставляем сравнительную таблицу.

Измерение (недель) Вагинальное УЗИ Поверхностное УЗИ
Диагностирование эктопической беременности (вне полости матки) 4–5 5–6
Срок визуализации эмбриона 5 6
Шевеление плода 5–6 7–8
Мониторинг сердечной деятельности 5–6 6–7

Начало сокращений сердечной мышцы будущего малыша приходится на срок с 3 до 4 недель и уловить его возможно только с помощью трансдюсера (специального узкого вагинального датчика). Случается, что врач-узист не может ничего разглядеть в плодном яйце и рекомендует прийти на обследование через 7–14 дней.

Именно частота сокращений мышцы сердца эмбриона позволит врачу уточнить срок гестации:

  • в 5 акушерских недель частота сердечных сокращений составляет до 85 уд/мин;
  • в 6 – от 102 до 126;
  • в 7 – от 127 до 149;
  • в 8 – от 150 до 172;
  • в 9 – 175.

Если в 7 акушерских недель в плодном яйце не будет наблюдаться параметров эмбриона и не будет прослушиваться сердечный ритм, ставится предварительный диагноз анэмбрионии – отсутствия эмбриона в плодном яйце. Однако и в этом случае женщине рекомендуется прийти на дополнительное УЗИ спустя еще 7 дней.

Параметры эмбриона

В норме плодное яйцо имеет овальную форму и темно-серый оттенок. Для полноценного наблюдения за формированием плода на УЗИ измеряют следующие показатели.

Параметр (мм) Акушерские недели
4 5 6 7 8 9
Внутренний контур диаметра плодного яйца 10 18 22 24 30 33
Величина копчико-теменного размера 2–3 4–5 7–9 11–15 16–22 23–30

На отчетливую видимость плода на мониторе ультразвукового аппарата оказывают влияние многие факторы и, если эмбрион не видно, не стоит паниковать – следует подождать две недели и повторить исследование.

Почему при растущем уровне ХГЧ на УЗИ не видно плода?

Плодные оболочки формирующегося младенца производят особое вещество – хорионический гонадотропин человека, свидетельствующий о состоявшемся зачатии. В I триместре показатели количества этого протеина-гормона в циркулирующей крови женщины растут очень быстро – в первые недели его концентрация удваивается в течение каждых вторых суток.

Контроль динамики роста уровня ХГЧ позволяет акушер-гинекологам сделать точный вывод о развитии беременности.

Если при оценивании количества данного биологически активного вещества, наблюдается возрастание его количества, врач с точной уверенностью подтверждает наступление и благополучное развитие беременности. Каждая женщина хочет узнать о наступлении беременности пораньше, однако точность результатов УЗИ на второй неделе задержки месячных очень невысокая – лучше подождать до пятой недели.

Если при положительных тестах ХГЧ (в случае, когда количественные итоговые данные анализов соответствуют предположительному сроку гестации) на УЗИ беременность не определяется, то нужно прийти на дополнительное обследование. Уровень ХГЧ более 1800 мЕД/мл соответствует третьей неделе беременности и, если ультразвуковой сканер не наблюдает в маточной полости плодное яйцо, врач предполагает развитие эктопической беременности.

Отсутствие роста показателей ХГЧ (отрицательный тест) может указывать на тот факт, что развитие эмбриона не происходит – либо он погиб, либо оплодотворения яйцеклетки в этом цикле не произошло.
Далеко не всем женщинам известно такое явление, как биохимическая беременность или преклинический спонтанный выкидыш. В этом случае зачатие происходит, плодное яйцо прикрепляется к маточной стенке, однако при наступлении срока очередных месячных – беременность прерывается.

Следует также сделать акцент на тех ситуациях, когда на УЗИ беременность не видно, а тест положительный – особенное значение имеет мониторинг уровня ХГЧ, необходимо сдавать анализ крови несколько раз, с интервалом в несколько дней. Итоговые данные лабораторных исследований позволяют определить соответствие концентрации гормона норме и его повышение.

Как поступить, если при ультразвуковом сканировании беременность не обнаружена?

В случае возникновения ситуации, когда врач-узист не может увидеть очертания эмбриона, а иногда и самого плодного яйца, необходимо постараться сохранить спокойствие и не поддаться на ложные убеждения! Это возможно в случае отсутствия гестации или ее срок очень мал, чтобы заметить на мониторе. Без наличия абсолютных доказательств прервавшей развитие беременности проводить выскабливание полости матки нельзя!

Следует обратиться в другую клинику и пройти обследование повторно – лучше это сделать на аппаратуре экспертного класса, обладающей высокой разрешающей способностью. Также необходимо, чтобы УЗИ сопровождалось исследованиями крови на уровень ХГЧ. Возможно, обследование потребуется пройти несколько раз. Будущие родители должны приложить все усилия, чтобы ошибки диагностических методов не стоили жизни ребенка!

Именно частота сокращений мышцы сердца эмбриона позволит врачу уточнить срок гестации:

http://vseprorebenka.ru/rody/posle-rodov/korichnevye-vydeleniya-posle.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/529096306-455288524/http://www.ayzdorov.ru/lechenie_matochnoe_krovotechenie_posle_rodov.phphttp://zdorrov.com/vydeleniya-u-zhenshhin/krovyanistye-vydeleniya-posle-rodov.htmlhttp://apkhleb.ru/uzi/mogut-ne-uvidet-beremennost

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте