Тошнит Каждый День Тест На Беременность Отрицательный Что Может Быть Менструация Прошла

Содержание

Менструация взаимосвязана с гормональными изменениями в женском организме. Критические дни, помимо появления выделений, сопровождаются возникновением иных симптомов, таких как боли в нижней части живота и пояснице, тошнота, перепады эмоционального фона. Если женщину тошнит после месячных, она задумывается о вероятности зачатия. Это обусловлено тем, что подобный признак может возникнуть из-за беременности.

Тошнота после месячных

Ситуация, когда подташнивает после окончания менструации, объясняется выработкой серотонина, продуцирующегося в этот период в увеличенных объемах. Данный гормон усложняет выведение жидкости из организма. Из-за этого увеличивается давление, чем и объясняется появление тошноты. Излишняя жидкость активно воздействует на нервные центры, провоцируя боль в животе, дискомфорт после менструации.

Также данный симптом возникает после месячных из-за индивидуального строения матки, ее размещения. При аномальном расположении орган может сдавливать желудочно-кишечный тракт, из-за чего женщину начинает тошнить.

Тошноту после окончания менструальных выделений может провоцировать сильная физическая активность в критические дни. Высокие нагрузки в период месячных отрицательно влияют на спинномозговой отдел позвоночника, усиливая ощущение слабости, вызывая головокружение.

Еще одной причиной возникновения тошноты является зачатие. Распознать беременность в этот период можно по сопутствующим симптомам, таким как:

  • головокружение;
  • рвота;
  • болезненность груди;
  • повышение базальной температуры тела;
  • тяжесть в нижней области живота;
  • невыраженные боли.

При появлении указанных признаков женщине рекомендуется сделать тест на беременность и обратиться к гинекологу.

Кишечные инфекции также могут стать причиной, почему тошнит после месячных. В этом случае недуг будет сопровождаться повышением температуры, диареей, рвотой. При этом женщина будет плохо себя чувствовать не из-за гормональной перестройки, а из-за интоксикации.

Если тошнит через неделю после месячных, следует обратиться к врачу для диагностики причины подобного состояния. Такая рекомендация обусловлена тем, что физиологическая тошнота, появляющаяся на фоне изменения гормонального фона, проходит в течение 7 суток после окончания менструации.

Причины

Если после менструации появилась тошнота, которая не проходит в течение нескольких дней, женщине требуется обратиться к врачу для диагностики причины этого состояния.

Медики выделяют несколько причин тошноты:

  • усложнение выведения жидкости из организма;
  • индивидуальные особенности строения и расположения матки;
  • сильная физическая активность;
  • внематочная беременность;
  • прием средств гормональной контрацепции.

Также некоторые медики говорят, что причиной появления тошноты после месячных может быть беременность. В связи с этим, многих женщин волнует вопрос: можно ли забеременеть сразу после месячных? Все дело в том, что иногда после оплодотворения начинаются вагинальные кровотечения, которые не имеют с регулами ничего общего, но похожи на них. Они называются имплантационными, возникают, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенкам матки. В результате этого процесса происходит повреждение кровеносных сосудов слизистой оболочки органа, появляются кровянистые выделения, длящиеся 1–3 суток.

Женщин тошнит после зачатия из-за повышения уровня ХГЧ – гормона, необходимого для развития плода.

Иногда может возникать тошнота при овуляции, особенно если у женщины нерегулярный менструальный цикл. Поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по этой теме.

Симптоматика

Дискомфорт, присутствующий во время менструации, считается нормой, но когда такой симптом, как тошнота, появляется после месячных, женщины начинают беспокоиться. Если это проходит в течение 2–3 суток после окончания критических дней, скорее всего, поводов для беспокойства нет, но если дискомфорт длится более долгий период, необходимо обратиться к врачу.

Распознать наличие патологии, если после месячных наблюдается рвота, подташнивание, можно по следующей сопутствующей симптоматике:

  • ухудшение общего состояния;
  • сильные эмоциональные изменения;
  • болезненность в нижней части живота, пояснице;
  • зуд или жжение в интимной зоне;
  • головокружение;
  • ухудшение состояния волос, кожи.

Многие из указанных симптомов могут стать сигналом о приобретении артериальным давлением нестабильного характера. В этом случае женщине потребуется пройти обследование и нормализовать свое здоровье.

Если после месячных болит живот, тошнит, следует обратить внимание на наличие признаков беременности после месячных. К ним относятся усиление чувствительности груди, головокружения, тяжесть в нижней области живота, частое мочеиспускание.

Как справиться с тошнотой

Если месячные прошли, но женщину еще тошнит, ей рекомендуется принять спазмолитическое средство. Также в некоторых ситуациях могут помочь противовоспалительные препараты. Стоит учесть, что целесообразность приема того или иного медикамента определяет только врач после диагностики причины, по которой тошнит после менструаций.

Если женщина не желает принимать лекарства при тошноте, ей следует соблюдать правила:

  • Придерживаться принципов правильного питания.
  • Чаще гулять на свежем воздухе.
  • Улучшить качество сна.
  • Следить за личной гигиеной.

Если придерживаться указанных рекомендаций, можно полностью устранить появившиеся неприятные симптомы или снизить их активность. При этом представительница слабого пола будет ощущать общее улучшение самочувствия и эмоционального фона.

Если женщина не желает принимать лекарства при тошноте, ей следует соблюдать правила:

Задержка месячных и тошнота по утрам — именно такие симптомы заставляют заподозрить наличие беременности. Почувствовав характерные признаки, женщины спешат в аптеку за экспресс-тестом, но что если тест дает отрицательные результаты? Может ли аптечный экспресс-анализ ошибаться или задержка и плохое самочувствие вызваны другими причинами?

Почему при задержке месячных тошнит, а результат теста отрицательный?

Месячные — это результат отторжения эндометрия из-за снижения уровня прогестерона в конце цикла. При беременности прогестерон продолжает вырабатываться, а эндометрий уплотняется, ведь именно к нему крепится оплодотворенная яйцеклетка. Именно поэтому задержка считается признаком беременности.

Тошнота является признаком токсикоза, который появляется из-за формирования в ЦНС «центра беременности», отвечающего за изменение физиологических функций в организме. Может ли тест показать отрицательные результаты при таких явных симптомах беременности, как тошнота и задержка?

Бракованный или не слишком чувствительный тест

При покупке аптечного экспресс-теста нужно обращать внимание на целостность упаковки и срок годности. Бракованный тест может выдать ложные результаты.

Тест может показать одну полоску вместо двух, если он сделан на слишком раннем сроке. Наиболее чувствительным считается электронный тест, он реагирует на ХГЧ в урине даже в первый день задержки. Стрип-полоска обладает меньшей восприимчивостью, поэтому делать анализ с помощью стрипа нужно на 3-4 день задержки. Если аптечный тест показывает отрицательный результат, рекомендуется провести тестирование повторно через неделю.

Внематочная беременность

Внематочная беременность возникает, когда плодное яйцо крепится за пределами матки. Чаще всего — к маточной трубе, но встречаются случаи, когда оно имплантируется в яичнике или выходит в брюшину.

При этом у женщины нет месячных, появляются тошнота и рвота, с каждым днем усиливается боль в животе, поднимается температура. При возникновении данной патологии следует немедленно обратиться в больницу.

Иные причины

Не всегда задержка менструаций связана с беременностью. Нередко этот симптом свидетельствует о наличии заболеваний:

  • Воспалительные процессы. Эндометрит, сальпингоофорит, аднексит — все это может стать причиной отсутствия месячных. Вместо менструального кровотечения у женщины появляются кровянистые мажущие или гнойные выделения. Среди других симптомов воспаления — боль внизу живота, усиливающаяся при половом акте, болезненное мочеиспускание, жжение.
  • Гормональный сбой. Нарушение секреции гормонов гипофиза, щитовидной железы, яичников влияет на менструальный цикл. Дополнительно женщина испытывает слабость, сонливость, может возникать головокружение, повышается потоотделение.
  • Киста яичника. Доброкачественное образование влияет на созревание яйцеклетки и продукцию гормонов, из-за чего месячных может не быть в течение нескольких недель или месяцев.
  • Истощение организма. Недоедание, строгие диеты, анорексия приводят к прекращению месячных. Из-за нехватки питательных веществ женщину тошнит, она испытывает слабость и головокружение, часто возникают головные боли.

Что делать?

Задержка месячных дольше чем на 1-1,5 недели — это повод обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр на гинекологическом кресле, назначит УЗИ, даст направление на анализ крови. Лечение назначается в зависимости от заболевания, которое вызвало отсутствие менструаций. Воспаление обычно лечат антибиотиками, а дисбаланс гормонов — гормональными препаратами. Внематочная беременность — это показание для проведения лапароскопической операции.

  • Воспалительные процессы. Эндометрит, сальпингоофорит, аднексит — все это может стать причиной отсутствия месячных. Вместо менструального кровотечения у женщины появляются кровянистые мажущие или гнойные выделения. Среди других симптомов воспаления — боль внизу живота, усиливающаяся при половом акте, болезненное мочеиспускание, жжение.
  • Гормональный сбой. Нарушение секреции гормонов гипофиза, щитовидной железы, яичников влияет на менструальный цикл. Дополнительно женщина испытывает слабость, сонливость, может возникать головокружение, повышается потоотделение.
  • Киста яичника. Доброкачественное образование влияет на созревание яйцеклетки и продукцию гормонов, из-за чего месячных может не быть в течение нескольких недель или месяцев.
  • Истощение организма. Недоедание, строгие диеты, анорексия приводят к прекращению месячных. Из-за нехватки питательных веществ женщину тошнит, она испытывает слабость и головокружение, часто возникают головные боли.

Лечение, назначаемое при анэмбрионии

Обнаруженная анэмбриональная беременность должна быть ликвидирована — другого выхода из сложившейся ситуации, к сожалению, нет. В некоторых случаях может оказаться уместна выжидательная тактика — если есть надежда на то, что изменение гормонального фона спровоцирует выкидыш. На ранних сроках обнаружения анэмбрионии прерывание беременности удается вызвать с помощью медикаментозных средств. Но чаще всего гинеколог назначает выскабливание полости матки — операцию, похожую на аборт и выполняемую под наркозом.

Читайте также:  Надо Ли Беременной Женщине Пить Антибиотики Если В Анализе На Флору Повышены Лейкоциты

Последующее лечение может включать назначение антибактериальной терапии и, при необходимости, применение сокращающих матку препаратов. На ультразвуковом исследовании, проводимом через 1-2 недели, врач дает оценку состояния полости матки. Планирование повторной беременности рекомендуется не раньше, чем через полгода, когда женский организм полностью восстановится после пережитого потрясения.

Анембриония

Анэмбриония – это патология беременности, которая встречается на ранних сроках, обычно до 5 недель и характеризуется замиранием беременности в срок до 5-ти недель, когда плодное яйцо уже образовалось, но эмбрион еще слишком мал для визуализации. На УЗИ характерным признаком является отсутствие эмбриона в плодном яйце, при этом об анэмбрионии можно говорить только при точном сроке беременности более 5 недель и размере плодного яйца более 20 мм.

Однако существует разница между анэмбрионией и замершей беременностью. При анэмбрионии изначально (в срок более 5 недель), не видно эмбриона. При замершей беременности эмбрион мог ранее визуализироваться, но прекратил свое развитие и рост или прекратил сердечную деятельность, отмеченную ранее на УЗИ.

ХГЧ при анэмбрионии может расти или оставаться на прежнем уровне – так как оболочки плода и плодное яйцо, ответственные за выработку ХГЧ, функционируют. Рост ХГЧ при анэмбрионии не может являться показателем нормального развития беременности, поскольку диагноз анэмбрионии ставится только на основе ультразвукового исследования.

При этом анэмбриональная беременность, как принято называть анэмбрионию среди врачей, не является редким явлением. Она встречается у более чем 15% беременных женщин, и свидетельствует о нарушениях процессов внутри самого эмбриона по неизвестным досконально причинам.

Возможные причины анэмбрионии:

  • перенесенные матерью на ранних сроках инфекционно-вирусные заболевания (ОРВИ, грипп, краснуха, ветрянка, кишечные инфекции);
  • переохлаждение матери;
  • нарушение обмена веществ в организме матери;
  • наличие дефектов самих половых клеток, как мужских, так и женских;
  • нехватка витаминов, минералов или биологически-активных веществ.

Стоит отметить, что часто диагноз анэмбриония является ложным, так как постановка диагноза зависит от врача кабинета УЗИ, его внимательности, квалификации и опыта. Поэтому часто при подозрении на анэмбрионию советуют делать повторное УЗИ спустя 7-14 дней. Это связанно с возможными погрешностями в установке сроков беременности, как врачами, так и будущей мамой.

Если и после 5-6 недель эмбрион не лоцируется в плодном яйце, а также не удается определить сердцебиение эмбриона, показано удаление замершей беременности и диагностическое выскабливание.

Выскабливание при анэмбрионии производят в условиях стационара, содержимое матки отправляют на генетическое и гистологическое исследование, однако эти методы имеют мало ценности. Это объясняется тем, что при замершей беременности ко времени выскабливания клетки плода уже прекращают свое деление и установить генетические нарушения становится практически невозможно.

Лечение анэмбрионии

Анэмбриония не имеет специфического лечения. Желательно провести обследование обоих партнеров. До следующего зачатия паре назначают курс витаминных препаратов и ряд анализов при необходимости. Если причина анэмбрионии кроется в перенесенных матерью до зачатия или на ранних сроках вирусных, соматических, инфекционных или половых заболеваний – то необходима коррекция данной проблемы – лечение основного заболевания, имунокоррекция и специфическое лечение при необходимости.

Как правило, анэмбриония не влечет за собой обязательное повторение патологии – следующая беременность у 90% женщин протекает нормально. Но в случае нескольких эпизодов анэмбрионии и замерших беременностей необходимо тщательное обследование и устранение причин их возникновения.

Для физического здоровья женщины замирание беременности угрозы не несет при своевременном выявлении и удалении замершего плода. Поэтому в случае предположения анэмбрионии, и истечения срока повторного УЗИ с отсутствием на нем сердцебиения плода – показано выскабливание для предупреждения развития гнойных и септических осложнений.

Причины анэмбрионии

Чаще всего анэмбриония развивается из-за генетических нарушений плода, когда изначально был заложен неправильный хромосомный набор, или имело место неудачное сочетание родительских генов. Беременность, возникшая на основе комбинации «здоровая яйцеклетка плюс патологический сперматозоид» или наоборот, в большинстве случаев, обречена.

Другими причинами появления анэмбрионии могут стать:

  • Острые вирусные или бактериальные инфекции на ранней стадии беременности, которые либо поражают эмбрион, либо приводят к существенному повышению температуры, из-за чего процесс развития зародыша подвергается разрушительному воздействию.
  • Влияние радиации или токсических веществ на этапе закладки плода.
  • Гормональные сбои в женском организме.
  • Наличие вредных привычек: курение, зависимость от алкоголя или употребление наркотиков.

Однако до конца причины образования анэмбрионии все еще не изучены, и ситуации патологической беременности возникают даже у совершенно здоровых женщин.

Анаэмбриония пустое плодное яйцо

Последние месячные были 29 мая, цикл-30 дней. На УЗИ в поликлинике второй раз подряд ставят диагноз анэмбриония. Есть желточный мешок-7 мм, хорион-6 мм и околоплодный пузырь 18 мм. Может ли диагноз анэмбриония на таком сроке быть ошибочным? Стоит ли делать УЗИ на более качественной аппаратуре?

Отвечает Березовская Е. П.

По подсчетам, у вас уже должна быть 9-я неделя беременности. На таком сроке эмбрион видно очень хорошо. Размеры желточного мешка соответствуют этому сроку. Поэтому, если эмбирион не видно, у вас может быть пустое плодное яйцо или анэмбриония.

Что такое «пустое плодное яйцо» и почему оно возникает? Основная причина прерывания беременности на ранних сроках – это хромосомные и генетические аномалии. Это не значит, что должен быть эмбрион, который будет иметь какие-то пороки развития, и природа его выбросит из матки. Первые этапы деления оплодотворенной яйцеклетки не связаны с наличием эмбриона, а являются всего лишь делением клеток . Часть этих клеток потом образуют плод, а часть – другие важные компоненты плодного яйца, в том числе и хорион, из которого формируется плацента.

Если первое и последующее деление клеток прошло неправильно, то набор хромосом в клетках может быть не таким, каким он должен быть в норме. Чаще возникают повторения хромосом (трисомии), реже бывает нехватка каких-то хромосом, иногда набор хромосом в клетках разный и это называется мозаицизмом. В результате этого, эмбрион из дефектного материала не развивается, однако другие клетки продолжают делиться, создавая другие части плодного яйца, в том числе и хорион. И такое плодное яйцо может имплантироваться в стенку матки, но в большинстве случаев выбрасывается маткой до процесса имплантации. Реже плодное яйцо может быть с эмбрионом внутри, но он гибнет на ранних сроках беременности, и настолько уменьшается в размерах, что порой его трудно заметить на УЗИ. Беременность в таком случае называется анэмбрионической беременностью – без эмбриона.

Хорион пустого плодного яйца вырабатывает ХГЧ, как и при любой беременности, поэтому тесты на беременность будут положительны. Конечно же, матка старается выбросить дефектное плодное яйцо, что может проявляться кровомазаньем. Необоснованным назначением прогестерона врачи подавляют нормальные процессы удаления дефектного плодного яйца из полости матки, что вредит, а не помогает женскому организму.

Заключение УЗИ, которое проводят на ранних сроках беременности, может быть ошибочным, так как, чем раньше оно сделано, тем меньший шанс увидеть эмбрион. Поэтому диагноз пустого плодного яйца может быть ошибочным. Повторное УЗИ проводят через 7-10 дней для уточнения диагноза.

Помимо повторного контрольного УЗИ, женщине предлагают подождать от 2 до 3 недель (как и в случаях замершей беременности), позволяя плодному яйцу удалиться самостоятельно. В ряде случаев оно может рассосаться, поэтому не всегда его выведение сопровождается кровянистыми выделениями. Если при повторном УЗИ плодное яйцо не удается обнаружить, определяют ХГЧ крови, чтобы убедиться, что в полости матки не осталось активно функционирующих ворсин хориона. Если ХГЧ повышен, проводят его измерение через несколько дней, следя за его ростом или падением. Если плодное яйцо все еще находят в матке, женщине могут предложить его эвакуацию медикаментозным или хирургическим методом.

Однако существует разница между анэмбрионией и замершей беременностью. При анэмбрионии изначально (в срок более 5 недель), не видно эмбриона. При замершей беременности эмбрион мог ранее визуализироваться, но прекратил свое развитие и рост или прекратил сердечную деятельность, отмеченную ранее на УЗИ.

Мне ставили диагноз анэмбриония на 8-9 неделях беременности. Так как не визуализировался эмбрион и не было слышно серцебиения на узи.

Это не частый диагноз, но его ставят примерно 15 процентам женщин после осмотра на узи. Анэмбриония это когда плодное яйцо есть, а эмбриона нет.

Я не спешила делать чистку, хотя если бы в конечном итоге диагноз подтвердился бы, то обязательно чистку надо было бы сделать. Проблема в том, что при анэмбрионии продолжает набухать грудь, увеличиваться плодное яйцо, рости ХГЧ, женщину мучает токсикоз, увеличивается матка. То есть все симптомы обычной беременности сохраняются. Мне советовали врачи сделать выскабливание, но так как по таблицам уровень ХГЧ соответствовал размеру плодного яйца и оба показателя соответствовали 4-5 неделям я решила подождать. Ведь на этом сроке вполне может не быть видно эмбриона и не слышно еще серцебиения. И через две недели переделала узи. Через две недели все уже было в норме и мой эмбриончик уже появился и сердечко застучало.

Читайте также:  Беременность 25 Недель Мой Живот Растет

Дорогие девочки, пожалуйста, проверяйте сами свои показатели, ведь врачи тоже люди и могут ошибаться. Я знала только одно, что это может быть анэмбриония, но это было 50% на 50% и врачи точно не могли на 100% поставить мне этот диагноз. И поэтому решила чуть подождать. Старайтесь вникать в ситуацию, к сожалению, опыт показывает, что таких ошибок случается очень много.

В картинках я прилагаю таблицы, которые вы сможете изучить и сравнить своими показателями. Или под статьей пишите сообщения и доктор, обязательно, увидит его и сможет вам что-то посоветовать и подсказать. А также вы сможете найти девчонок с аналагичной проблемой.

Помните, что анэмбриония не несет ни каких проблем со здоровьем и следующая беременность может быть обсолютно нормальной. Тут только возникают психологические проблемы связанные с потерей желаемой беременности и страхом перед будующей беременностью. Опять же, на VIKIDS вы сможете найти поддержку и получить ценные советы и внимание!

Чтобы в дальнейшем избежать такой диагноз надо помнить что:

1. Вредные привычки могут приводить к такому диагнозу.

2. Резкие изменения гормонального фона, тоже могут приводить к анэмбрионии.

3. Вирусные патологии: повышенные температуры, сильные вирусы и применяемые лекарства могут плохо влиять на зародыш и приводить к анэмбрионии.

4. Стрессовые ситуации могут также приводить к диагнозу анэмбриония.

5. А также тяжелые физические нагрузки!

Как распознать анэмбрионию?

Так как у вас уровень ХГЧ все-равно растет это достаточно трудно. Но все же прирост ХГЧ будет гораздо меньше чем надо. Вы также можете это проследить по таблицам в картинках.

Узи на реальных 7-8 неделях уже будет гораздо более правдоподобно. Сравните все свои показатели ХГЧ и размеры плодного яйца с таблицами и если они соответствуют 7-8 неделям и эмбрион не визуализируется, то это скорее всего, к сожалению, анэмбриония.

Если все же анэмбриония.

1. Не отчаивайтесь. Вы очень скоро сможете повторно забеременеть.

2. Нужно сделать так, как советует врач и или выскабливанием или медикаментозно прервать беременность.

3. Поменьше физических нагрузок, больше витаминов и положительных эмоций.

Помните, что у некоторых женщин бывает много прерванных беременностей по тем или иным причинам. У меня до первой хорошей беременности была одна не развивающаяся и одна внематочная. А после трое детей. Да и между ними одна еще внематочная. Не опускайте руки!

На портале Vikids вы можете:

Помните, что у некоторых женщин бывает много прерванных беременностей по тем или иным причинам. У меня до первой хорошей беременности была одна не развивающаяся и одна внематочная. А после трое детей. Да и между ними одна еще внематочная. Не опускайте руки!

Плодовое яйцо продолжает увеличиваться. Такое осложнение достаточно широко распространено и встречается у 15% всех женщин. В последствии заболевание оказывает в целом негативное воздействие на психоэмоциональное состояние, в тяжелых случаях вызовет депрессию и стресс.

Анэмбриония – что это такое и почему развивается?

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона в развивающемся плодном яйце. Такое состояние называют также синдромом пустого плодного яйца. Это отнюдь не редкая патология, которая может быть диагностирована у первобеременных и у женщин, уже имеющих здоровых детей.

В настоящее время выделено достаточно много возможных причин анэмбрионии. К ним относят:

  • Генетические аномалии, которые отмечаются почти в 80% патологического состояния. Обычно они связаны с грубыми и/или множественными хромосомными нарушениями. Причем при анэмбрионии такие аномалии носят качественный характер, а при гибели эмбриона и его аборте – преимущественно количественный. Возможны также нежизнеспособные комбинации родительских генов или мутации в ключевых зонах, отвечающих за ранние этапы эмбриогенеза и синтез основных структурных белков клеточных мембран.
  • Некоторые острые вирусные и бактериальные заболевания, протекающие на ранних сроках гестации и приводящие к поражению эмбриональных тканей или трофобласта. Наиболее опасны в этом плане ТОРЧ-инфекции, хотя и другие возбудители могут проявлять эмбриотропность.
  • Персистирующие вирусно-бактериальные инфекции органов репродуктивной системы, приводящие к развитию хронического эндометрита. И в большинстве случаев такая патология протекает без явных клинических симптомов и выявляется уже после замершей беременности.
  • Радиационное воздействие на развивающийся эмбрион.
  • Экзогенные интоксикации: прием препаратов с эмбриотоксическим действием, наркомания, воздействие некоторых промышленных и сельскохозяйственных ядов (токсинов).
  • Эндокринные расстройства у беременной женщины. И наиболее критичным является дефицит прогестерона и нарушения его обмена, что является основной причиной патологии децидуализации эндометрия и аномальной имплантации плодного яйца.

В целом причины возникновения патологии в большинстве случаев остаются не диагностированными. Обычно удается определить лишь предположительную этиологию.

Проведение генетической диагностики абортированных тканей может выявить явные аномалии наследственного материала. Но такое исследование, к сожалению, проводится в очень небольшом проценте случаев. В основном оно показано при отягощенном акушерском анамнезе у женщины, когда у нее в прошлом уже были замершие или самопроизвольно прервавшиеся на ранних сроках гестации. Но и такая диагностика не всегда бывает достаточно информативной, что связано с ограниченными возможностями современной генетики и высокой вероятностью воздействия других этиологических факторов.

Патогенез

Анэмбриония является следствием прекращения размножения и дифференцировки эмбриобласта или внутренней клеточной массы – группы клеток, в норме дающих начало тканям плода. И происходит это на самых ранних этапах беременности (обычно на 2-4 неделях гестации), причем без нарушения развития плодных оболочек из трофобласта. В результате образуется так называемое пустое плодное яйцо, которое продолжает расти даже при отсутствии в нем эмбриона.

К патогенетически важным факторам развития заболевания относят:

  • Унаследованные от родителей или приобретенные хромосомные аберрации и другие генетические аномалии. Они могут приводить к грубой десинхронизации развития эмбриональных тканей, критичным изменениям структуры коллагена и других белков, нарушению индукции дифференцировки и миграции делящихся клеток. Чаще всего встречаются аутосомные трисомии, моносомии, триплоидии, тетраплоидии.
  • Избыточное образование в организме женщины циркулирующих иммунных комплексов. Их отложение в стенках мелких сосудов приводит к тромбоэмболиям и другим критическим нарушениям микроциркуляции в зоне имплантирующего яйца. Наибольшее клиническое значение придается антифосфолипидным антителам.
  • Чрезмерная активация Т-хелперов с повышением концентрации и агрессии секретируемых ими цитокинов. Эти вещества способны оказывать прямое и опосредованное повреждающее действие на эмбриональные ткани с нарушением их пролиферации и дифференцировки. Фактически плодное яйцо в этом случае выступает мишенью для клеточного звена иммунитета. Причиной такого аномального иммунного ответа организма женщины может быть хроническая инфекция эндометрия, гормональные отклонения, некоторые другие эндогенные факторы.

Важно понимать, что при анэмбрионии в организме женщины вырабатываются вещества, способствующие пролонгации беременности. Поэтому в значительной части случаев самопроизвольный аборт не происходит. У пациентки появляются и поддерживаются признаки беременности, происходит прирост ХГЧ в сыворотке крови. Поэтому базальная температура при анэмбрионии обычно не имеет характерных особенностей. А на первом раннем УЗИ подтверждается факт успешной имплантации плодного яйца в полости матки. Ведь беременность действительно наступает, но развивается она без ключевого компонента – эмбриона.

В последующем возможно отторжение аномального плодного яйца. При этом могут быть диагностированы угроза прерывания беременности (в том числе с образованием отслаивающих ретрохориальных гематом) или самопроизвольный аборт (выкидыш). Но нередко анэмбриония диагностируется лишь при плановом обследовании, в этом случае диагноз является абсолютно неожиданным и шокирующим известием. Такая беременность требует искусственного прерывания.

Как это проявляется?

Анэмбриония не имеет собственных клинических симптомов, все появляющиеся нарушения связаны обычно с угрозой прерывания такой патологической беременности. И к настораживающим признакам можно отнести наличие клинических проявлений относительной прогестероновой недостаточности, что создает предпосылки для самопроизвольного аборта. Поэтому поводом для обращения к врачу могут стать боли внизу живота и кровянистые выделения, при анэмбрионии они могут появиться практически на любом сроке в течение 1-го триместра.

Но зачастую об имеющейся патологии женщина узнает лишь при проведении скринингового УЗИ на сроке 10-14 недель.

Диагностика

Как и другие формы замершей беременности, анэмбриония выявляется в первом триместре гестации. И основным диагностическим инструментом при этом является УЗИ, ведь именно это исследование позволяет визуализировать имеющиеся отклонения.

При этом достоверно выявить симптомы можно лишь после 8-ой недели гестации. На более ранних сроках визуализация нередко недостаточна вследствие слишком малых размеров плодного яйца, так что не исключен ошибочный диагноз. Поэтому при подозрении на замершую беременность и анэмбрионию рекомендуется проводить обследование несколько раз, повторяя процедуру на аппаратуре экспертного класса с интервалом в 6-8 дней. При этом первично поставленный диагноз пустого плодного яйца может быть снят, если на последующих УЗИ удается визуализировать эмбрион с признаками сердцебиения и достаточной динамикой развития.

Основные эхографические признаки:

  • отсутствие желточного мешка при диаметре плодного яйца 8-25мм;
  • отсутствие эмбриона в плодном яйце диаметром более 25 мм.

К дополнительным признакам замершей беременности относят неправильную форму плодного яйца, недостаточный прирост его диаметра в динамике, слабую выраженность децидуальной реакции, отсутствие сердцебиения на сроке гестации 7 и более недель. А признаками угрозы ее прерывания служат изменение тонуса матки и появление участков отслойки хориона с появлением субхориальных гематом.

Читайте также:  Можно Ли Копченую Ветчину При Беременности

Заподозрить анэмбрионию можно также при динамической оценке уровня ХГЧ в крови. Прирост уровня этого гормона по нижней границе нормы должен быть основанием для дальнейшего обследования женщины с проведением УЗИ. Важно понимать, что ХГЧ вырабатывается и при синдроме пустого плодного яйца. Причем его уровень при этой патологии будет практически нормальным, в отличие замершей беременности с гибелью нормально развивающегося эмбриона. Поэтому отслеживание косвенных признаков беременности и рост ХГЧ при анэмбрионии нельзя отнести к достоверным методам диагностики.

Может ли быть ошибка в диагнозе анэбриония?

Предварительно вынесенный вердикт анэмбриония – это еще не повод для немедленного прерывании беременности, важно подождать хотя бы неделю и провести УЗИ в сроки не ранее 7-8 недель беременности, когда плод и все основные показатели его жизнеспособности у же отчетливо видны. Кроме того, стоит делать УЗИ в разных центрах, у разных врачей – субъективизм в оценке, к сожалению, никто не отменял, а порой такие ошибки стоят ребенку жизни.

Но если все-таки по данным всех исследований и по срокам диагноз подтвержден, что нужно знать об этом состоянии?

Разновидности

Возможны несколько вариантов синдрома пустого плодного яйца:

  • Анэмбриония I типа. Эмбрион и его остатки не визуализируются, размеры плодного яйца и матки не соответствуют предполагаемому сроку беременности. Диаметр яйца составляет обычно не более 2,5 мм, а матка увеличена лишь до 5-7 недели гестации.
  • Анэмбриония II типа. Эмбриона нет, но плодное яйцо и матка соответствуют сроку гестации.
  • Резорбция одного или нескольких эмбрионов при многоплодной беременности. При этом одновременно визуализируются нормально развивающиеся и регрессирующие плодные яйца. По этому типу нередко протекает анэмбриония после ЭКО, если женщине были подсажены несколько эмбрионов.

Все эти разновидности определяются лишь с помощью УЗИ, характерных клинических особенностей они не имеют.

Анэмбриония: что скрывается за страшным диагнозом? — раскрываем секреты про беременность на Pitanie4Zdravie.ru

Беременность делает женщину по-настоящему прекрасной. Но во время беременности возникает много вопросов, на которые необходимо найти ответ. Специально для вас, в разделе «Беременность от А до Я», мы публикуем интересные и полезные статьи о беременности, чтобы это чудесное время для вас было как можно более «безпроблемным» и радостным.

Так же вы можете найти здесь основные признаки беременности, как развивается плод ребенка на разных сроках беременности, понять что можно и что нельзя на разных сроках беременности. Узнаете больше о влиянии различных продуктов, витаминах (например, о влиянии фолиевой кислоты) на беременность.

Что делать?

Подтвержденная анэмбриония является показанием для искусственного прерывания беременности. При этом не учитывается срок гестации, самочувствие женщины и наличие у нее признаков возможного самопроизвольного аборта. Исключение составляет ситуация, когда диагностируется анэмбриония второго плодного яйца при многоплодной беременности. В этом случае предпринимают выжидательную тактику, оценивая в динамике развитие сохранившегося эмбриона.

Прерывание замершей беременности проводится только в стационаре. После процедуры эвакуации плодного яйца женщина должна находиться под врачебным наблюдением. Во многих случаях после ей назначается дополнительное медикаментозное и иногда физиотерапевтическое лечение, направленное на нормализацию гормонального фона, профилактику воспалительных и геморрагических осложнений, ликвидацию выявленной инфекции.

Для проведения медицинского аборта при этой патологии возможно использование нескольких методик, выбор зависит от технического оснащения медучреждения и срока гестации. Могут быть использованы:

  • медикаментозный аборт – прерывание беременности с помощью гормональных препаратов, провоцирующих отторжение эндометрия вместе с имплантированным плодным яйцом;
  • вакуумная аспирация содержимого полости матки;
  • выскабливание – операция, включающая механическое удаление плодного яйца и эндометрия специальным инструментом (кюреткой) после принудительного расширения канала шейки матки бужами.

Медикаментозный аборт при анэмбрионии возможен лишь на сроке 6-8 недель. В более поздние сроки гестации предпочтение отдают механическим методам, что требует применения общей анестезии. От выбора способа искусственного аборта зависит, болит ли живот после прерывания беременности, продолжительность реабилитационного периода, вероятность развития ранних и поздних осложнений.

Обследование после искусственного аборта обязательно включает УЗ-контроль. Это позволяет подтвердить полную эвакуацию плодных оболочек и эндометрия, исключить нежелательные последствия аборта в виде гематометры, перфорации и эндометрита.

Основные причины заболевания

Факт анэмбрионии врачи объясняют генетической патологией. Когда зародыш очень слабый, у него неверная хромосомная комбинация или набор генов, женский организм сам избавляется от него. В этом случае и развивается анэмбриония. Также причиной становятся и другие факторы:

  • внезапное изменение гормонального фона;
  • стрессовые ситуации, которые легко могут спровоцировать неразвивающуюся беременность, на состоянии здоровья будущей мамы и развитии ее ребенка могут сказаться различные трагические события, постоянные конфликты дома, проблемы в рабочих моментах;
  • вредные привычки женщины: на развитие плода очень пагубно влияют наркотические препараты, регулярное злоупотребление алкоголем и курение табака, мамочкам нужно тщательно следить за своим поведением и вести максимально правильный образ жизни;
  • вирусные патологии: повышенная температура крайне отрицательно действует на зародыш;
  • бывают случаи, когда во время плодной закладки женщина находится под воздействием радиоактивных и отравляющих веществ, в этом случае высок риск разрушения зародыша;
  • патология часто диагностируется у женщин, которые регулярно занимаются спортом, серьезные физические нагрузки противопоказаны на начальных и поздних сроках вынашивания ребенка (можно делать специальные упражнения для будущих мам, это даже приветствуется, но интенсивные тренировки запрещены, лучше всего направьте свои силы на спорт после рождения малыша).

Иногда даже опытные врачи не понимают истинные причины наступившей анэмбрионии. Беременность может замереть у абсолютно здоровых девушек. В этом случае стоит обследоваться и обратить внимание на образ жизни. Также узнай симптомы аппендицит при беременности и последствия анализа Биопсия ворсин Хориона.

Прогноз

Может ли повториться анэмбриония? Смогу ли еще иметь детей? Эти вопросы беспокоят всех пациенток, перенесших эту патологию. К счастью, в большинстве случаев состояние не повторяется, женщине в последующем удается благополучно забеременеть и выносить ребенка. Но при этом ее относят к группе риска по возможному развитию осложнений беременности и родов. Поэтому в первом триместре ей обычно назначается динамический УЗИ-контроль развития плодного яйца, определение гормонального профиля и оценка состояния системы гемостаза.

Беременность после анэмбрионии теоретически возможна уже в следующем овариально-менструальном цикле. Но желательно дать организму восстановиться. Поэтому планирование повторного зачатия рекомендуют начинать не ранее, чем через 3 месяца после проведенного искусственного аборта. Если же он протекал с осложнениями, реабилитационный период с соблюдением репродуктивного покоя продлевают на срок до полугода. При выявлении у женщины хронического эндометрита и различных инфекций, через 2 месяца после завершения лечения проводят контрольное обследование и лишь тогда определяют возможные сроки повторного зачатия.

Для предупреждения наступления беременности предпочтение отдают барьерному методу и гормональной контрацепции. Подбор средства при этом осуществляется индивидуально. Внутриматочные спирали сразу после перенесенной замершей беременности не используют во избежание развития эндометрита.

Профилактические мероприятия

Отдельной, специализированной техники предотвращения развития патологического отклонения не существует. Будущей матери специалисты рекомендуют перейти на здоровый образ жизни, пересмотреть ежедневный рацион, отказаться от вредных привычек, физического перенапряжения. Запрещается пропускать консультации лечащего врача-гинеколога.

Всегда существует процент вероятности повторного появления анэмбрионии. Некоторым пациентом (из высокой группы предположительного риска) врачи могут порекомендовать обратиться к процедуре ЭКО. Если заболевание повторяется не единожды, то специалисты советуют провериться обоим партнерам и пройти консультацию у генетика.

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

3455 — 33% из всех

Клостилбегит 25%, 2580

2580 — 25% из всех

1671 голос — 16% из всех

1508 — 14% из всех

905 — 9% из всех

316 — 3% из всех

Вы или с вашего IP уже али.

Профилактика

Первичная профилактика анэмбрионии включает тщательное планирование беременности с проведением комплексного обследования. При выявлении отклонений проводится их коррекция. Конечно, такая подготовка не позволяет на 100% исключить вероятность патологии, но снижает риск ее развития.

Вторичная профилактика проводится при наличии у женщины в анамнезе самопроизвольных абортов и анэмбрионии. Первая беременность с синдромом пустого плодного яйца – повод для последующего обследования женщины на инфекции и нарушения гемостаза. При повторении ситуации показано проведение также генетического обследования супругов для исключения у них аномалий наследственного материала. В некоторых случаях последующее зачатие предпочтительно проводить с помощью ЭКО, что позволит использовать преимплантационную диагностику для выявления у эмбрионов хромосомных нарушений.

Анэмбриония диагностируется достаточно часто. И, к сожалению, в настоящее время пока не удается полностью исключить такую патологию уже на этапе планирования беременности. Ведь она может развиться даже у полностью здоровых и обследованных пациенток. При этом перенесенная замершая беременность не означает невозможность повторного успешного зачатия, большинству женщин после анэмбрионии удается благополучно родить здорового ребенка.

  • отсутствие желточного мешка при диаметре плодного яйца 8-25мм;
  • отсутствие эмбриона в плодном яйце диаметром более 25 мм.

http://topginekolog.ru/menstruation/menstrual-cycle/toshnota-posle-mesyachnyhhttp://www.oldlekar.ru/plan-beremennosti/mesyachnie/test-otricatelnyj-no-toshnit.htmlhttp://ekovsem.ru/other/embrionia.htmlhttp://www.vikids.ru/articles/diagnoz-anembrioniya-sovety-i-forum-oshibochnyy-diagnoz-anembrioniya-posle-uzi-na-8-nedelehttp://kcdc.ru/beremennost-bolezni/beremennost-posle-anembrionii.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте