Степень Зрелости Легких У Плода На 37 Недели

Содержание

Беременность в норме имеет продолжительность 38–40 недель, следовательно, на сроке 37 недель роды могут начаться в любой момент. Запускают процесс родов гормоны женщины, поэтому сдвиг на 1–2 недели от срока по акушерскому календарю считается нормальным явлением. Если посмотреть на УЗИ сканере, то можно заметить, что у плода сформировались почти все необходимые для жизни вне утробы органы и системы. Легкие плода готовы к самостоятельному дыханию, глаза к осмотру, а в кишечнике уже собрался меконий.

Анализы и обследования

Плановое УЗИ плода не назначают на 37 неделе, поскольку все три ультразвуковых обследования прошли последовательно в каждом триместре:

  • Первое — в 11–13 недель;
  • Второе — в 20–22;
  • Третье — в 30–32.

УЗИ на 37 неделе назначают обычно в следующих случаях:

  • Если не было планового третьего УЗИ;
  • Когда у плода тазовое или поперечное положение в матке;
  • При необходимости врачу-гинекологу определиться с тактикой ведения родов;
  • Для того чтобы соотнести размеры плода и ширину таза перед родами;
  • Если у женщины мало или много околоплодных вод;
  • Имеется риск гипоксии или обвития пуповиной шеи ребенка;
  • Когда диагностировано предлежание плаценты, которое опасно для плода;
  • Когда нужно оценить размеры плода перед плановым кесаревым сечением.

Помимо этого, врач на УЗИ обязательно проанализирует работу кровотока в плаценте, оценит степень ее зрелости и размещение. Ультразвуковой аппарат покажет текущий вес и рост плода, а также объем околоплодной жидкости.

На плановом осмотре у лечащего врача в 37 недель женщине назначат пройти кардиотокографию, сокращенно КТГ. При помощи фетального доплера измерят частоту сердечных сокращений (ЧСС) плода, а также периодичность и силу его шевелений. Кроме того, беременная женщина пройдет обычные процедуры у своего врача: взвешивания, измерения давления. Врач сантиметровой лентой замеряет окружность живота и определяет высоту дна матки.

Состояние мамы

Учитывая, что для многих 37 неделя – это почти норма для старта родов, то беременной женщине нельзя ездить или гулять далеко от дома. Как показывает статистика, роды в 37 недель — обычное явление, поэтому медицинская помощь может понадобиться срочно. Женщине стоит обращать внимание на «предвестников» родов:

  • Опускание живота, женщине становится легче дышать;
  • Выход слизистой пробки;
  • Увеличение выделений;
  • Тянущие боли в области лобка или поясницы.

Также не рекомендовано выходить из дома без обменной карты. К этому времени уже будущие мамы определяются с родильным домом, где они будут рожать. Об этом обязательно должна быть запись в обменной карте.

Как выглядит и что умеет ребенок?

Размеры плода лежат в диапазоне новорожденного ребенка, к примеру, для 37 недели рост может быть 48–50 см, а вес — 2600–2850. Кожа у плода приобрела розоватый цвет, но зато утратила лануго. Норма, когда ворсинки остаются на спине или пояснице ребенка. Если смотреть через аппарат УЗИ, то можно убедиться, что ногти у плода могут уже быть отросшими, а волосы на голове густыми и длинными.

У плода сформированы все необходимые рефлексы: сосания, глотания. Он слышит звуки и реагирует по-своему. У плода в 37 недель беременности развита вся мимика, присущая новорожденным детям. УЗИ может зафиксировать, что у плода мало движений, но пугаться этого не стоит, поскольку размер плода не позволяет развернуться. Именно по этой причине разглядеть пол плода на 37 неделе, скорее всего, не удастся.

Какие еще параметры плода можно измерить на УЗИ на 37 неделе? Ультразвуковой сканер позволяет определить размеры головы: БПР (бипариетальный размер) и ОГ (окружность). Норма, когда размеры БПР – 89,4 мм, а ОГ – 325 мм. Кроме того, врач измеряет средний диаметр грудной клетки ребенка. Его величина лежит в диапазоне 93–94 мм, длина бедра — около 70–71 мм. Уточняя размеры живота беременной, фиксируют СДЖ (средний диаметр) и ОЖ (окружность). Норма для них соответственно 97 и 330 мм.

Заключение

Ребенок в 37 недель полностью готов к процессу родов и самостоятельной жизни. Природа предусмотрительно «запасла» ему рефлексов, подготовила внутренние органы и системы. Если что-то беспокоит врачей или беременную женщину в этот срок, то акушеры активно используют УЗИ аппаратуру для диагностики состояния плода и мамы.

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.48%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.36%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
31.16%
Проголосовало: 138

Также не рекомендовано выходить из дома без обменной карты. К этому времени уже будущие мамы определяются с родильным домом, где они будут рожать. Об этом обязательно должна быть запись в обменной карте.

УЗИ на 37 неделе беременности назначают с целью установления степени зрелости ребенка, а также соответствия норме всех параметров его развития. Малыш с этого периода начинает прибавлять около 1 см в неделю, количество жира, которое он накапливает равняется 16 граммам за день.

При выполнении УЗИ плода врач-сонолог исследует такие особенности:

  • Расположение ребенка внутри матки;
  • Норму сердцебиения;
  • Степень зрелости малыша;
  • Состояние околоплодных вод;
  • Степень зрелости плаценты.

В чем важность УЗИ?

На таком сроке ультразвуковое исследование проводится для измерения основных параметров ребенка, соответствия установленной норме:

  • Измеряется вес ребенка (около 3000 – 3500 г);
  • Вес беременной (от 9 до 11 кг). Он включает вес околоплодных вод – около 1000 – 1500 г, вес плаценты – примерно 350 – 500 г, а также вес матки, молочных желез – 1500 г.
  • Околоплодные воды. Исследованию подлежат такие параметры, как качество, количество. Объем вод должен составлять в норме 1 литр. Они должны быть прозрачными. Главное отсутствие маловодия. Оно может быть вызвано подтеканием околоплодных вод или некоторым аномалиям плода.

Изменения в развитии малыша

Кардинальных изменений в организме ребенка на 37 неделе не отмечается. Все также активно развиваются нейронные связи внутри головного мозга малыша. Движения ребенка скоординированы, он сосет пальцы, хватает пуповину, гладит животик.

Детский организм продолжает готовиться к самостоятельной жизни. Объем подкожного жира увеличивается с каждым днем, происходит укрепление нервной системы. Вес малыша может достигать 3000 грамм к этому периоду развития.

Легкие крохи продолжают вырабатывать сурфактант, фермент, предотвращающий слипание альвеол. Благодаря сурфактанту малыш сможет свободно дышать кислородом. Голова малыша постепенно опускается к области таза.

Малыш готов к рождению на этой неделе беременности. С 37 недели роды не принято считать преждевременными. Ребенок на этом этапе своего развития уже умеет:

  • Принимать пищу;
  • Переваривать, усваивать пищу;
  • Выполнять сосательные движения;
  • Самостоятельно выполнять дыхательные движения;
  • Поддерживать тепло своего крошечного тела.

Перистальтика кишечника уже активизируется первородный кал сформировался (меконий). Желудок малыша умеет впитывать полезные вещества благодаря ворсинчатому эпителию. Наблюдается прекрасное прохождение процессов теплообмена. Кожа ребенка практически разгладилась благодаря высокому проценту подкожного жира.

Легочная система малыша совершенствуется, происходите ее окончательное созревание. Этот процесс контролирует гормон кортизон, вырабатываемый детским организмом.

Читайте также:  Как Одевать Распашонку

Благодаря такой степени зрелости плода, у него не будет большого стресса, который мог бы наблюдаться на более ранних неделях. Это все благодаря работе надпочечников, которые значительно прибавили в размере и вырабатывают гормон для адаптации крохи вне материнского организма. Роды на таком сроке уже не будут пугать беременную.

Печень продолжает заниматься накапливанием железа, которое затем будет использовано для образования кровяных клеток для самостоятельной жизни в первый его год.

Наблюдается покрытие нейронов, которые контролируют координацию движений. Нервные связи формируются и продолжат свое совершенствование после рождения (этот процесс займет около года).

У малыша можно проследить на УЗИ индивидуальные черты лица. Коже характерен личный рисунок, волосы, ногти уже выросли. У ребенка отмечается затвердение ушных, носовых хрящиков. Черепные кости мягкие, упругие, что будет способствовать необходимой деформации в момент прохождения через родовые пути женщины. Роднички на нем открытые, их закрытие произойдет в течение некоторого времени после рождения.

Лануго, специальный пушок практически исчез с тела малыша, смазки тоже почти не осталось, ее остатки можно наблюдать в кожных складках. Окружность животика и головы стали практически равными.

Мамино самочувствие

Кроха иногда причиняет боль своими шевелениями, толканием ногами в подреберье. Сила ударов ребенка выросла, он уже крепыш с хорошо развитой системой координации.

С 37 недели животик начнет опускаться и женщине станет намного легче. Этот процесс свидетельствует о приближении родов (головка плода опускается вниз таза). Стеснение внутренних органов ослабеет, беременная сможет вдохнуть на полную грудь.

После опускания живота у будущей мамы появятся новые ощущения:

  • Чувство тяжести внизу живота;
  • Боль в том же районе;
  • Болезненность промежности. Она вызвана давлением ребенка вниз.

Иногда опускание живота перед родами отсутствует, это тоже считается нормой. О приближении родов будут свидетельствовать тянущие, болезненные ощущения внизу живота. Беременную может беспокоить зуд кожи из-за ее растяжения. Обязательно смягчайте ее специальными средствами. Наблюдается выворачивание пупка, потемнение полосы на животе. После родов все это пройдет.

Показатели допплеровского исследования

На 37 неделе акушер-гинеколог рекомендует беременной провести допплерографию сосудов. В течение этой процедуры специалист проверяет такие сосуды:

  • Артерию пуповины;
  • Артерию матки;
  • Маточно-плацентарный кровоток.

В процессе ультразвукового исследования измеряется также объем амниотической жидкости (AFI), окружающей плод. Этот показатель в некоторых случаях отличается в зависимости от метода исследования.

С 37 недели количество околоплодных вод постепенно снижается. Этот процесс влияет на объем амниотической жидкости. При излишнем обезвоживании организма будущей матери объем жидкости может значительно снизиться. За сутки перед проведением теста беременной рекомендуется выпить побольше воды.

Очень важно при ультразвуковом исследовании определить BPP – биофизический профиль. При его помощи измеряется количество амниотической жидкости, окружающей плод, а также выполняется оценка кровотока через мозг. BPP может показать правильно ли происходит перемещение крови между плацентой, маткой.

Иногда при хорошем показателе AFI и BPP самочувствие ребенка не очень хорошее. Бывают случаи, когда малыш чувствует себя отлично при низком AFI, а также плохом BPP.

Параметры плода к 37 неделе

Более точные и информативные данные предоставит фотометрия ребенка. Фетометрия – обязательная процедура при выполнении ультразвуковой диагностики. Она предоставляет информацию о таких параметрах ребенка:

  • Бипариетальный размер плода в норме составляет 85 – 98 мм;
  • Окружность головы малыша равна – 307 – 353 мм;
  • Лобно-затылочный размер при УЗИ 37 недели равен – 106 – 126 мм;
  • Окружность животика находится в диапазоне – 299 – 361 мм;

Важное значение имеет измерение следующих костей крохи:

  • Бедренная кость имеет длину 66 – 76 мм;
  • Кость голени в норме – 59 – 67;
  • Кость плечевая – 59 – 69;
  • Кость предплечья имеет длину 59 – 67 мм.

Нормами при УЗИ считаются следующие параметры:

  • Вид предлежания. В норме должно наблюдаться головное иногда тазовое положение ребенка.
  • Зрелость плаценты. К 37 неделе степень зрелости должна находиться в диапазоне 2 – 3.
  • Длина шейки матки. Это показатель в норме должен быть 3 см и больше.
  • Плацента. Находиться она может в любой области матки, но, главное, чтобы она не располагалась ниже 7 см от входа к шеечному каналу.
  • Толщина плаценты в норме составляет 27,8 – 45,7 мм;
  • Показатель индекса амниотических вод должен быть примерно 75 – 244.

Расшифровка фетометрии принадлежит специалисту. Беременная женщина сама не сможет разобраться со всеми показателями диагностики.

  • Расположение ребенка внутри матки;
  • Норму сердцебиения;
  • Степень зрелости малыша;
  • Состояние околоплодных вод;
  • Степень зрелости плаценты.

Одна из самых важных вещей, которая происходит во время беременности – это развитие легких у плода. Полностью развитые легкие являются одним из ключевых факторов, необходимых для жизни вне матки. Многие из других частей тела ребенка начинают функционировать на довольно ранних этапах развития плода, но для легких важен каждый день развития. Даже один день может иметь значение для развития легких плода. Например, для младенцев, которым грозит преждевременное рождение, врачи в первую очередь заботятся о том, чтобы легкие были максимально развиты до рождения ребенка, чтобы у ребенка были лучшие шансы на выживание.

Людям нужны легкие, чтобы дышать воздухом, верно? Таким образом, легкие довольно важны для роста и развития плода. Но когда именно легкие полностью развиваются?

Как развиваются легкие у детей.

Развитие легких у человека происходит в пять различных стадий. После стадии эмбриона легкие плода развиваются в так называемой псевдогландулярной стадии. Во время этой стадии, которая длится примерно от 5 недель до 17 недель беременности, легкие плода можно сравнить со стволом дерева с ветвями, прорастающими из него. По мере роста ребенка “ветки” становятся все более запутанными и сложными.

Следующие стадии происходят поэтапно, с 26 до 36 недель беременности, а затем, наконец, начинается последняя стадия развития легких. Последняя стадия развитиялегких плода происходит в течение последнего месяца беременности, и хотя может показаться, что ребенок “готов”, на самом деле на последней стадии происходит огромный рост легких. В течение последнего месяца легкие ребенка делают большую часть развития, потому что они должны функционировать вне матки, так что именно поэтому так важно сделать все возможное, чтобы позволить детям развиваться и выбирать свои собственные даты рождения, если только по медицинским показаниям не нужно рожать раньше.

Легкие деле являются одним из последних органов, которые заканчивают развиваться у ребенка, и именно поэтому недоразвитые легкие могут быть опасны для ребенка, если он или она родится слишком рано.

Легкие плода уникальны тем, что они являются одной из единственных систем в организме, которые остаются в основном спящими до рождения. Все остальные системы, такие как сердечная система или мышечная система, полностью работают, даже когда ребенок все еще находится в утробе. Но ребенок в утробе получает свой запас кислорода из плаценты, поэтому легкие не делают своего официального “тестового прогона” до момента рождения.

Ребенок выполняет “практику” дыхания в утробе, но нет никакого обмена воздуха в легких до тех пор, пока ребенок не покинет утробу. Весь процесс развития легких плода очень сложен и включает в себя множество различных функций, поэтому, когда приходит время для их запуска в действие, это решающий момент. К сожалению, поскольку это включает в себя много факторов, которые должны пройти благоприятно, то есть и много возможностей для того, чтобы все пошло не так.

Когда ребенок рождается и как только пуповина зажата, он должен переключиться с “дыхания” через кровоснабжение плаценты на дыхание реального воздуха. В этот момент легкие ребенка расширяются, “лоскут” на сердце закрывается, чтобы запустить циркуляцию из легких, и новая система получения кислорода в кровь из воздуха включается. Иногда этот процесс может занять некоторое время, и, особенно, если ребенок рождается преждевременно, могут возникнуть проблемы с получением достаточного количества кислорода в организме.

Развитие легких при рождении.

Самая важная часть развития легких ребенка – это то, что называется поверхностно-активным веществом в легких. Поверхностно-активное вещество – это смесь преимущественно жирнокислотных компонентов, углеводов и белков, которые “покрывают” легкие и позволяют им нормально работать. Это помогает сохранить альвеолы, которые являются воздушными мешками, где происходит весь кислородный обмен, открытыми и надутыми.

Читайте также:  Базальная Температура Чем Отличается От После Овуляции И После Зачатия

Сурфактант – это то, что развивается последним, и может не полностью присутствовать, если ребенок рождается слишком рано. Когда в легких не хватает сурфактанта, ребенок не может нормально дышать. Чаще всего низкий уровень сурфактанта приводит к состоянию, называемому респираторным дистресс-синдромом (РДС) у детей, особенно недоношенных. Малыш очень сильно старается дышать, но легкие просто не в состоянии нормально работать, чтобы получить необходимый воздухообмен.

Когда легкие ребенка полностью развиваются?

Легкие ребенка полностью функциональные, но фактически все еще технически не считаются “полностью” развитыми даже при доношенном рождении. Помните пять стадий развития легких? Ну, вы можете быть удивлены, услышав, что самая последняя стадия развития легких начинается с 36 недель беременности и продолжается на протяжении первых нескольких лет жизни ребенка.

В течение первых трех лет жизни ребенка легкие продолжают развиваться и созревать в структуру взрослого легкого. Более конкретно, альвеолы (небольшие “мешочки”, которые обменивают воздух в легких) продолжают формироваться в течение первых трех лет жизни, что увеличивает количество поверхностной области на легких.

Тестирование.

Нет другого способа узнать, развиваются ли легкие до рождения ребенка, не делая инвазивного тестирования. В некоторых случаях, например, если есть осложнения с беременностью и врачам необходимо родить ребенка раньше положенного срока, или если мать находится в крайней степени риска преждевременных родов, они могут сделать тесты для определения функции легких ребенка. Однако, тестирование амниотической жидкости на зрелость легких не имеет большого клинического значения.

В целом, большинство детей, родившихся в возрасте 35 недель, будут иметь адекватно функционирующие легкие, и дети традиционно считаются “доношенными” с нормально развитыми легкими к 37 неделям.

Что влияет на развитие легких у плода?

Многие вещи влияют на то, как легкие плода развиваются в утробе матери. Например, было установлено, что курение повреждает легкие плода еще до окончания беременности.

Заключение.

Легкие плода не считаются полностью функционирующими примерно до 37 недель беременности, что считается “полным сроком”. Однако, поскольку зачатие и развитие плода могут происходить с разной скоростью, это не точный срок. Некоторые дети, родившиеся раньше, могут иметь полностью функционирующие легкие, а некоторые дети, родившиеся позже, все еще могут иметь проблемы с легкими при рождении, потому что развитие легких может сильно отличаться.

Развитие легких плода является одним из наиболее важных компонентов роста ребенка. Если преждевременные роды неизбежны, врач может назначить специальные лекарства, чтобы помочь лучше функционировать легким ребенка. Медикаментозные и вспомогательные вмешательства также могут помочь ребенку после его рождения, если у него есть проблемы с легкими.

Легкие плода считаются полностью функционирующими при доношенном рождении, но также будут продолжать развиваться в первые три года жизни, пока они не будут напоминать зрелую структуру взрослого человека.

Легкие плода не считаются полностью функционирующими примерно до 37 недель беременности, что считается “полным сроком”. Однако, поскольку зачатие и развитие плода могут происходить с разной скоростью, это не точный срок. Некоторые дети, родившиеся раньше, могут иметь полностью функционирующие легкие, а некоторые дети, родившиеся позже, все еще могут иметь проблемы с легкими при рождении, потому что развитие легких может сильно отличаться.

Мне вообще гиня сегодня писала интересовалась как я, она меня вела в платной пока я могла ездить, сказала что мне необходимо доносить до 34 — это оптимальный порог для хорошего исхода ребёнка, а у вас уже срок хороший и в 37 беременность уже доношенная)

Спасибо. У меня теперь белок в моче, вот, не знаю, как, чего.

Анализ сказал пересдать и суточную мочу.

У сына в 37 недель родила, даже не думала доношенный или нет. Все было отлично! Обычный ребёнок

Легкие действительно созревают у всех по-разному. Могут и в 40н не зрелые быть и на ивл отправят. Не слушайте никого кто «кто рожал и все прекрасно». Каждый ребёнок индивидуален. Ориентируйтесь только на своего и результаты УЗИ. Лучше донашивайте еще

Я понимаю, что у всех по-разному, и что УЗИ не показатель. У меня по-любому кесарево сечение

Так куда спешить? Если плацента и кровотоки позволяют, доносите малыша до нормального срока.

Так, у меня плановое кесарево. Я с рубцом.

А когда пкс ставят? Врач сам что говорит?

Рубец не позволяет ещё походить?

У меня еще миома. По УЗИ рубец состоятельный. Ну, надеюсь, хоть на 39 сделают

Ну тем более. До 39 дозреет. Не гоните коней?

Мне б хоть в 39. Здесь ни с кем не торопятся

В 37 недель беременность не полностью доношенная

Ой, извините.Хотела написать полностью доношенная.

В 36 не доношенный считается.

Подруга недавно в 36 родила почти месяц лежали они в больнице, проблемы были с усвоением пищи.

В 37 недель ребёнок считается полностью доношенным. Младшая в 37,3 родилась, дышала сразу сама.

У моего сына в 37,4 тоже все было в порядке

С 37 недели считается доношенный ребёнок, обычно дети сами на этом сроке дышат. Вам какую степень ставят?

Не знаю, какая степень. Сказали, что еще недоношенный

Ребёнок считается доношенным на сроке 37 недель. Первый раз вообще слышу, чтобы определяли по УЗИ степень зрелости легких?. Не переживайте, все хорошо, на таком сроке, как правило, дети уже дышат самостоятельно.

У меня определяли. В 36 недель

Ничего себе, мне только степень зрелости плаценты определяли, но это совсем другое

У меня тоже на 3 скрининге смотрели степень зрелости лёгких

Ну, у меня степень зрелости плаценты 2 — 3. Сказали, это нормально. А про легкие я сама спросила

В 31 неделю была 1 степень, но у меня малыш опережает срок на неделю

Уже прекрасная. Во многих странах европы родоразрешабт в 37, так как боятся крупных детей. У нас при оформлении страховки дмс 37 считается доношенный нормальный ребенок. Только меньше 37 считается недоношенным

А чего боятся? Типа родовые травмы из-за крупных детей?
Получается там вызывают роды часто?

А могут легкие недозрелыми быть?

Ну если что тотне понравится врачам сделают окситоцин, или что том еще доя раскрытия.

Ага, не везде, но в некоторых странах да. Фиг знает чего боятся… наверное чтоб быстрее и легче прошло

Ой, у меня роды с окситоцином были, быстро да, а вот легче… сын был 3115, но я один фиг порвалась сильно внутри, как по мне, уж лучше чтоб все своим ходом шло ? рядом девушка рожала 4кг и ни одного разрыва нигде, повезло так повезло))

Я не уверена, но тот укол для раскрытия, это немного не то что для стимуляции используют, но могу ошибаться

Дексометазон для раскрытия легких укол.
Окситоцин-стимуляция родовой деятельности, вызывают им роды, либо при слабой родовой деятельности, чтоб усилить. В моем случае, как раз, вызывали роды

Мне дексаметазон еще в 29 недель сделали 3 раза

В 39 недель, отошли воды, они не дали естественным схваткам начаться, поставили стимуляцию «для подстраховки», как оказалось для неё должны были у меня согласие письменно брать, но меня перед фактом поставили

В эту Беременность тоже ставили для раскрытия три укола в 33 недели, давление было, на сохранении лежала

Ну, все нормально в итоге было?

Да, точно, вот путаю их всегда

С ребёнком, Слава Богу, все хорошо, а у меня глубокие разрывы влагалища и шейки, потуги уже были, а шейка должным образом не раскрылась, раскрывали руками и сына выдавливали. Но даже не смотря на это, роды считаю не таким уж ужасным процессом, все терпимо вполне)вон, решилась почти сразу за вторым)) единственное, переживаю чтоб не порваться там же, а то когда зашивают, это больно, мне никакой анастезии не делали. Как мне показалось, это было больнее схваток и самих родов. Эти роды надеюсь пройдут естественно, без вмешательств ? хотя из-за давления может и прокесарят экстренно, вот когда на сохранение в эту Беременность попала, врачи сразу предупреждали, что в случае чего будут родоразрешать, поэтому, собственно, и делали уколы для раскрытия легких, но все обошлось

Ну, у меня степень зрелости плаценты 2 — 3. Сказали, это нормально. А про легкие я сама спросила

Возможность ребенка к жизни вне условий материнской утробы напрямую связана с тем, насколько созрели его легкие, способны ли они к поддержанию необходимой степени оксигенации. Во время созревания меняется анатомия органа, его биохимические и физиологические параметры. Также образуется определенное вещество – сурфактант, который является одним из основных показателей степени развития легких.

  • Какие существуют степени зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, и с чем они связаны
  • Что называют степенями зрелости легких у ребенка
  • Как определяется степень зрелости
  • Когда проводят диагностику
  • Степени зрелости
  • 0 степень
  • 1 степень
  • 2 степень
  • На какой неделе беременности ткань приобретает полноценный вид
  • Типы патологии нераскрывшихся легких у плода при родах
  • Агенезия легкого
  • Нормальное легкое с аномальным кровоснабжением
  • Аномальное легкое с аномальным кровоснабжением
  • Аномальное легкое с нормальным кровообращением
  • Смешанный тип патологии
  • Риски для недоношенных деток или при многоплодной беременности
  • Что делать: лечение
Читайте также:  Какие Антибиотики Назначают После Вакуумной Аспирации

Какие существуют степени зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, и с чем они связаны

С того момента, как началась 24 неделя развития малыша, его терминальный отдел бронхиол начинает делиться на несколько респираторных бронхиол. В это же время пневмоциты, относящиеся ко 2 типу, начинают активно размножаться и способствовать синтезу сурфактанта. При недостаточном развитии легочной ткани, она не способна раскрыться при первом вдохе новорожденного.

Что называют степенями зрелости легких у ребенка

Степенью зрелости легких ребенка в утробе матери называется важный показатель, указывающий на присутствующие или отсутствующие внутриутробные патологии, а также на готовность ребенка к рождению. Этот показатель связан с образованием в легких сурфактанта, вещества, не позволяющего стенкам альвеол легких слипнуться при первом вдохе новорожденного. Помимо этого данный компонент выполняет защитную функцию, для предотвращения проникновения патогенов в альвеолы, сами же полости альвеол он защищает от попадания жидкого компонента плазмы.

[/stextbox]Начинает образовываться сурфактант на 24 неделе гестации, а после 36 недели – продукция резко усиливается. [/stextbox]

Как определяется степень зрелости

Определение того, насколько созрела легочная ткань ребенка, достаточно сложный процесс. Специалисты могут проводить ряд исследований околоплодных вод, которые основаны на определении концентрации фосфолипидов в них. Основное внимание уделяется соотношению сфингомиелина к лецитину.

Самыми актуальными методами анализа являются:

  • Спектрофотометрия.
  • Подсчет индекса отношения лецитина к сфингомиелину.
  • Определение креатинина.
  • Пенный тест по Клеменсу.
  • Счет жировых клеток у ребенка, эти же клетки называются «оранжевыми».
  • Выявление тромбопластиновой активности жидкой оболочки плода.
  • Исследование величины амниокрита.
  • Ультразвуковое исследование.

Для оценки зрелости легочной ткани ребенка в материнской утробе, при угрозе раннего начала родов, может применяться такой метод как амниоцентез. Но поскольку он сопряжен с различными рисками, как для будущей мамы, так и для ее малыша, то вопрос о целесообразности его проведения решается строго в индивидуальном порядке.

Когда проводят диагностику

Степени зрелости

У нормально развивающихся легких структура однородная (гомогенная), а по мере развития альвеол эта эхогенность усиливается. В соответствии со степенью зрелости легких у малыша в утробе, выделяют 3 степени их эгоненности, выявляющиеся при проведении ультразвукового исследования – эхографии. Выраженность признака сравнивают с печенью.

0 степень

При нулевой эхогенности, способность ткани легких к отражению ультразвуковых волн, меньше чем у печени.

1 степень

Если у плода первая степень созревания легких, то отражение волн этой ткани одинаковая с печенью.

2 степень

Когда легкие достигают 3 степени созревания, их эхогенность превышает отражающую способность печени.

На какой неделе беременности ткань приобретает полноценный вид

Завершается развитие легочной ткани только к моменту 36 недели гестации. К этому периоду количество сурфактанта становится достаточным, для нормального дыхания ребенка, покинувшего материнскую утробу. При рождении плода раньше времени, недостаточный уровень этого вещества сопряжен с дыхательными нарушениями, требующими определенной врачебной помощи.

Типы патологии нераскрывшихся легких у плода при родах

Если у новорожденного не раскрылись легкие при попытке первого вдоха в процессе родов, это может быть связано с рядом болезней.

Агенезия легкого

Агенезией легкого называется порок развития ткани, когда в структуре нет определенных элементов. Может недоставать бронхов, некоторых сосудов, части или всей паренхимы. При такой патологии нередко отсутствует даже часть главного бронха. Такой порок наблюдается достаточно редко, но стоит учитывать, что поражение сразу обоих легких гарантирует летальный исход для ребенка сразу после появления на свет.

Нормальное легкое с аномальным кровоснабжением

При формировании нормальной легочной структуры, возможны нарушения в развитии сосудистого русла, снабжающего их кровью. В таких случаях, приток крови может идти к легочной ткани от сосудистого русла большого круга кровообращения.

Аномальное легкое с аномальным кровоснабжением

Аномалии развития легких часто проявляются в виде появления добавочного легкого или его доли. В случае с аномальным легким с аномальным типом тока крови, оно находится в плевральной или брюшной полости, или же в тоще диафрагмы, а кровь к нему поступает от сосудов, входящих в большой круг кровообращения.

Аномальное легкое с нормальным кровообращением

Когда формируется аномальное легкое с обычным кровотоком, то оно представляет собой легочную ткань, локализованную в верхней части плевральной полости. Легкое окружает собственная серозная оболочка и оно получает кислород за счет дополнительного бронха, идущего от трахеи. А ток крови поступает от ветвей легочных сосудов.

Смешанный тип патологии

Риски для недоношенных деток или при многоплодной беременности

Незавершенное созревание легочных структур плода сопряжено с определенными рисками, которые особенно выражены у новорожденных, появившихся на свет до необходимого срока или при многоплодной беременности.

У недоношенных малышей основной причиной летального исхода после рождения является респираторный дистресс синдром, причина которого – недозревшие легкие. Поскольку сурфактант начинает синтезироваться лишь к концу 2 триместра, считается, что альвеолы у таких малышей вплоть до 34-36 недели недоразвиты, не существуют как полноценные структуры. Газообмен в этих условиях резко понижен и велика вероятность слипания альвеол при рождении плода.

При вынашивании женщиной нескольких плодов, причиной для переживаний специалистов выступает то, что у обоих плодов возможна задержка развития, или же один плод будет развиваться активнее, подавляя другой. В таком случае нередко формируется ситуация, когда из нескольких родившихся малышей, только один способен к нормальному дыханию вне утробы, а другим необходимо оказание помощи.

Что делать: лечение

Если специалист столкнулся с той ситуацией, что имеется угроза преждевременного рождения малыша и ему необходимо увеличить темп созревания легочной ткани малыша и выработку сурфактанта, он использует кортикостероидную терапию.

Врач может назначить внутримышечные инъекции дексаметазона или прием этого препарата в таблетированной форме. Но такой подход наиболее целесообразен при высоком риске ранних родах, когда сберегательная тактика, цель которой заключается в продлении беременности, не результативна. Помимо дексаметазона может использоваться преднизолон или дексазон.

Также могут назначаться такие препараты, как:

  • Фолликулин.
  • Лазолван.
  • Лактин.
  • Никотиновую кислоту.

Вопрос степени созревания легочной ткани у малыша в материнской утробе, достаточно важен в процессе обеспечения условий рождения плода, способного к нормальной жизнедеятельности, без нарушения в функциональной активности и строении дыхательной системы. Своевременно выявленные предпосылки к появлению ребенка с недоразвитыми легкими, поможет быстро начать соответствующую терапию и повысить его шансы на выживание.

Когда легкие достигают 3 степени созревания, их эхогенность превышает отражающую способность печени.

http://uziwiki.ru/beremennost/chto_pokazhet_uzi_na_37_nedele_beremennosti.htmlhttp://uzigid.ru/beremennost-nedely/37-nedel-uzi.htmlhttp://malyshok.net/kak-legkie-rebenka-razvivayutsya-vnutri-i-vne-matki/http://m.baby.ru/blogs/post/745804907-604703525/http://bestmama.online/beremennost-po-nedelyam/sozrevanie-legochnyh-struktur-ploda.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте