Размер Аборта Размер С Пупсика

Содержание

Что такое вакуумный аборт

Для чистки гинеколог использует специальное оборудование — вакуумный аспиратор. Этот медицинский прибор применяется на ранних сроках для очистки полости матки от эмбриона. Благодаря отсутствию механического воздействия, процедура не вызывает боли, является практически безопасной для женского здоровья.

Как происходит

Аспирация (процедура извлечения содержимого полости матки) позволяет достаточно быстро и эффективно избавить маточное пространство от яйцеклетки. В основе метода лежит принцип создания вакуума, который вытягивает хорион из женского организма. При этом воздействия на гениталии практически нет. Пойти на такую процедуру пациентка может с первых дней отсутствия месячных.

На каком сроке делают

Оптимальный срок для такого типа прерывания составляет 3-6 акушерских недель. Именно в этот период яйцеклетка может быть легко отделена от стенки матки. Гинекологи считают, что на ранних сроках процедуру аборта женщина переносит легче в психологическом плане.

Некоторые специалисты не сходятся во мнении, до какого срока делают такую операцию. Многие считают, что вакуумом можно прерывать беременность вплоть до 10 акушерских недель, однако в таком случае меньше гарантий благоприятного исхода. Опасный аборт вакуумом бывает хуже безопасного хирургического, в связи с тем, что на поздних сроках плодное яйцо прикреплется к стенке довольно плотно. В таком случае очищение полости вакуумом может травмировать мышцы и ткани.

Длительность

Аспирация, в среднем, занимает 5-10 минут. После ее завершения пациентке необходимо пролежать ближайшие 40 минут в состоянии покоя, пока сокращения матки не прекратятся. Уже спустя 3 часа она может возвращаться к повседневной жизни, при условии соблюдения предписаний врача.

Если женщине больно передвигаться либо присутствует какой-либо дискомфорт, необходимо сразу же выяснить причину и устранить возможные последствия недомогания.

Достоинства

Вакуумное прерывание беременности проводят в клинике, поскольку эта процедура требует постоянного контроля над пациенткой.

Преимущества вакуумного прерывания беременности:

  • быстрое проведение, часто в день обращения;
  • низкие риски занесения инфекции, повреждения шейки матки;
  • высокие показатели эффективности;
  • скорое восстановление менструального цикла.

Недостатки

Наряду с преимуществами, аборт вакуумом имеет и отрицательные стороны.

Операция может вызвать ряд осложнений:

  • Возможность неполного аборта, когда яйцеклетка удаляется частично.
  • Сложности с вынашиванием и развитием ребенка в том случае, если женщине удалось забеременеть в течение полугода после операции.
  • Легкий дискомфорт после процедуры и кровотечение, более обильное, нежели при фармаборте.

Медикаментозный

Данный способ назван медикаментозным, так как в процессе прерывания беременности задействуют специальные медицинские средства. Использовать их самостоятельно не разрешают, только гинеколог может подобрать требуемую дозировку, определить кратность приема и сам вид препарата. Такой аборт может быть проведен до 6 недель беременности.

Одним из самых эффективных средств для предотвращения беременности считается Мизопростол, его можно использовать до 12-ти недель ношения плода.

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.48%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.36%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
31.16%
Проголосовало: 138

После приема такого препарата происходит сокращение матки, тем самым вызывая схватки, из-за которых плод выталкивается из матки. Процедура болезненная и может сопровождаться следующими симптомами:

  • Рвотой.
  • Диареей.
  • Кровотечением.

Если у женщины наблюдается обильное кровотечение, то ей следует обратиться в скорую за срочной медицинской помощью. Использование Мизопростола гарантирует 94% шанс на успешное прерывание. Препарат доступен к продаже во всех аптеках страны.

Наиболее часто женщина принимает решение о прерывании беременности самостоятельно, но в некоторых случаях имеются определенные медицинские и социальные показания для этого:

  • Раковая опухоль.
  • Психическое заболевание матери.
  • ВИЧ-инфекции.
  • Тюремное заключение.
  • Инвалидность у перворожденного ребенка.
  • Беременность до возраста 16-ти лет.
  • Риск тяжелых патологий эмбриона.
  • Болезни, представляющие опасность для жизни женщины.
  • Сифилис, протекающий в запущенной форме.

Медикаментозный аборт имеет определенные последствия после прерывания беременности и часто наблюдаются такие симптомы: тошнота, понос, рвота, воспаление матки, головная боль. Такие проявления у каждой женщины наблюдаются индивидуально через определенный промежуток времени.

Обследование перед процедурой

После обращения пациентки к врачу первым делом устанавливается ее положение. Для этого требуется сделать УЗИ малого таза, анализ крови на уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) либо осмотр в гинекологическом кресле. Когда факт беременности подтвержден, женщина проходит обследование.

  • общий анализ мочи и крови;
  • снятие мазка для пробы микрофлоры;
  • анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Все обследования направлены на то, чтобы исключить возможность наличия у пациентки противопоказаний к аспирации.

Мини-аборт не применяют, если:

  • С момента последних родов прошло менее полугода.
  • Присутствуют половые инфекции, серьезные заболевания органов малого таза.
  • В организме протекает воспалительный процесс, независимо от его локализации.
  • Имеются проблемы свертываемости крови.
  • Присутствуют признаки внематочной беременности.
  • Срок беременности превышает 12 акушерских недель.

Восстановление

Последствия аборта могут существенно нарушать жизнедеятельность организма, поэтому необходимо серьезно подходить к восстановлению.

Обязательное лечение

Прием противовоспалительных препаратов (к примеру, Ибупрофена) рекомендуется проводить в первые дни после аборта. Также показаны гормональные средства, которые используются как для профилактики нарушений, так и для предупреждения развития воспаления.

Гормоны уменьшают риск развития инфекционных осложнений, поскольку действуют на слизистую матки и цервикального канала, уплотняя ее. Также уменьшается интенсивность сократительной функции, а значит, и болевых ощущений. Наиболее часто используемыми и безопасными средствами являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). А среди них предпочтительны трехфазные, то есть создающие разные концентрации гормонов в течение цикла. Их применение желательно в качестве реабилитации после аборта.

Сроки использования контрацептивов варьируются. Минимальное время, на которое их назначат, это 2-3 месяца. А максимальное — определяется степенью нарушений и желанием самой женщины использовать эти препараты в качестве противозачаточных средств.

С целью профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия на 5-7 дней.

Дополнительные рекомендации

Для улучшения общего состояния организма целесообразно проводить общеукрепляющую терапию. Показан прием витаминов, антиоксидантов, пищевых добавок на срок от трех до шести месяцев.

Что касается режима женщины, то в течение месяца необходимо щадить свои силы. Желательно отложить занятия спортом на 2-3 недели, купание в бассейнах, общественных банях и саунах, водоемах. Нежелательно планировать поездки куда-либо.

Половая жизнь должна быть исключена на протяжении трех недель после аборта. Также нельзя проводить спринцевания и использовать агрессивные средства интимной гигиены. Но подмываться необходимо каждый день, вытираясь после сухим полотенцем. Запрещается использовать тампоны в течение первых менструаций.

Не менее важным считается соблюдение режима труда и отдыха. Послеабортный период является стрессовым для организма, поэтому необходимо минимизировать другие сильные эмоциональные воздействия. Сон должен быть полноценным и здоровым. При раздражении и беспокойстве показан прием седативных препаратов, таких как Персен, Новопассит.

Важным пунктом является соблюдение принципов здорового питания. После проведения аборта организм нуждается в сбалансированных питательных элементах. При нарушениях пищеварения необходимо консультироваться у гастроэнтеролога, чтобы не развилась белково-энергетическая или витаминная недостаточность.

Операция

Несмотря на широкий спектр противопоказаний, вакуумный аборт остается наиболее популярным методом прерывания.

  • Применяется в случае возникновения нежелательной беременности на самых ранних сроках.
  • Исключает болезненные манипуляции, принятие таблеток для блокировки выработки гормонов.
  • Не требует долгого восстановления после операции.

Помимо желания женщины, существуют еще медицинские показания, которые предполагают проведение оперативного вмешательства. Так, например, вакуумная аспирация применяется при замершей беременности или патологии развития плода. Если данные проблемы диагностировали на ранних сроках (до 5 недель), высока вероятность того, что врач будет рекомендовать искусственно завершить беременность, так как замирание плода влечет за собой его скорую гибель.

  • Психические расстройства будущей матери.
  • Болезни нервной системы.
  • Эндокринные заболевания.
  • Онкология.
  • Прием препаратов, которые могли серьезно навредить еще нерожденному ребенку и поставить под угрозу его внутриутробное развитие.

Подготовка

Сроки для мини-аборта могут быть разные, поэтому подготовка к операции проводится в индивидуальном порядке. Если процедура выполняется на сроке более 5 недель, женщине могут предложить сделать кардиограмму для определения состояния сердечно-сосудистой системы. На более ранних сроках это требуется не всегда. До скольки бы недель не проводилось прерывание, существует традиционный перечень мероприятия по подготовке к процедуре.

Алгоритм действий пациентки:

  • Необходимо принять душ, провести депиляцию гениталий с целью исключения последующего распространения инфекции.
  • В случае предстоящего общего наркоза — исключить употребление пищи и жидкостей в день операции.
  • Снять все внутренние пирсинги и другие предметы, которые могут помешать работе специалиста.

Ход процедуры

Аспирация может длиться всего пару минут. Количество времени зависит от того, как быстро удастся найти эмбрион.

Порядок проведения операции:

  • Половые органы обрабатываются антисептиком.
  • Внутривенно вводится общая анестезия. Если был выбран другой вид наркоза — делается местная инъекция обезболивающего препарата.
  • Гибкий шланг аспиратора вводится во влагалище пациентки, где создает низкое давление. Врач аккуратно проводит наконечником по стенкам матки, в поисках плодного яйца. Благодаря прозрачному шлангу видно, как удаленные ткани хориона проходят по трубке. Это говорит о завершении процедуры аспирации.
  • После шланг выводят из половых путей, стенки влагалища вновь обрабатывают антисептиком. Пациентку перекладывают на кушетку. Ей необходимо в течение ближайших 40 минут оставаться в горизонтальном положении в состоянии покоя.
  • Спустя всего пару часов после операции пациентка может покинуть больницу.
  • Через 2 недели женщине необходимо явиться на осмотр врача и пройти УЗИ для подтверждения полного выхода плодного яйца.

Вакуум-аспирация: видео

Наименьший риск для гормонального фона представляет именно вакуумный аборт. Но даже при таком вмешательстве возможно развитие осложнений, которые могут проявить себя спустя годы. Перестройка женского организма начинается с момента зачатия, и никто не может знать, как отразится на репродуктивной функции прерывание беременности. Поэтому прежде чем решиться на аборт, необходимо взвесить все за и против.

Читайте также:  После родов на 3ий день твердая матка и мало выделений

Вакуумный аборт является самым щадящим из всех хирургических методов прерывания беременности. Процедуру обычно назначает врач-гинеколог из женской консультации. Показаниями к вакуумному аборту являются:

  • Неудачный медикаментозный аборт;
  • Пороки в развитии плода;
  • Хроническое заболевание матери, несовместимое с вынашиванием ребенка;
  • Собственно, личное желание женщины прервать беременность.

После аборта

Реабилитация проходит в течение 2 недель. В это время женщине необходимо следить за своим самочувствием и вовремя реагировать на подозрительные симптомы.

Выделения

Кровяные выделения после аспирации в первые 3-5 дней имеют небольшой объем и являются скорее мажущими. Спустя обозначенное время кровь выходит более интенсивно, что свидетельствует о завершении очистки.

Если шейка матки кровит более недели, необходимо обратиться к врачу для выявления причины.

Менструальный цикл

Следующую менструацию стоит ожидать не ранее чем через месяц (от 25 до 32 дней после чистки, в зависимости от продолжительности цикла). У рожавших прежде женщин полное восстановление менструации наблюдается спустя 3 месяца. У тех, которые еще не рожали, такое восстановление может занять от 7 до 9 месяцев.

Половая жизнь

Первые 2 недели после чистки необходимо воздержаться от половой жизни. Интимные мышцы должны восстановиться после искусственного прерывания, гормональный фон прийти в норму. Необходимо быть очень осторожной, чтобы не занести инфекцию. В период реабилитации организм еще слаб и восприимчив к внешним угрозам.

После планового посещения врача через 2 недели, если все будет в порядке, можно восстановить сексуальную жизнь. Необходимо сразу задуматься об эффективной контрацепции. Планирование следующей беременности можно начинать только после перерыва в 6 месяцев.

Врачебные рекомендации

Гинеколог обязательно должен проконсультировать пациентку, какими лечебными средствами она может ускорить процесс восстановления. Врач выпишет курс препаратов, которые нужно будет принимать в течение ближайших недель.

Гинеколог может дополнительно порекомендовать:

  • Избегать перегревания и переохлаждения тела.
  • Внимательно относиться к личной гигиене, вовремя менять прокладки, не пользоваться тампонами.
  • Исключить половые связи, в идеале на месяц.
  • Исключить физические нагрузки, подъем тяжестей.
  • Минимизировать стрессовые ситуации.
  • По возможности посетить физиотерапевтические процедуры, гинекологические массажи.
  • При возникновении неприятной болезненности, странных выделений из влагалища, маточных спазмов и других симптомов — незамедлительно обратиться за консультацией к доктору.

В случае психологических проблем, связанных с прерыванием, рекомендуется получить консультацию психолога.

Какой выбрать

Некоторые женщины предпочитают медикаментозный аборт вакуумному по причине того, что не хотят лишнего врачебного вмешательства. Прерывание с помощью препарата бывает достаточно сложным физически, ведь он заставляет организм пойти против себя самого и отторгнуть природой заложенный процесс. В результате женщина может столкнуться с тяжелым состоянием, напоминающим сильный токсикоз. Если она не намеренна терпеть подобное, ей лучше отдать предпочтение вакуумному методу.

Последствия

Осложнения после мини-аборта возникают редко. Как правило, они связаны с игнорированием показаний анамнеза, результатов обследований женщины либо нарушением предписаний доктора в период восстановления.

Среди наиболее распространенных последствий можно выделить:

  • Гематомеру — закупорку цервикального канала сгустком и последующее заполнение матки кровью. Чаще всего встречается у нерожавших женщин. Исправляется медикаментозно либо механическим расширением шеечного канала.
  • Гормональный сбой. Встречается у молодых, нерожавших девушек. Такой сбой связан с нестабильным фоном, который возникает в результате искусственного прерывания. Обернуться может дисфункцией яичников, нарушением менструального цикла и даже бесплодием.
  • Воспаления. Возникают в результате отсутствия должной обработки антисептиком перед операцией, либо нарушения правил поведения при реабилитации (переохлаждение тела, купание в открытых водоемах). Спустя неделю или две после чистки могут возникнуть обострения хронических заболеваний малого таза.
  • Неполное удаление эмбриона. Имеет место довольно часто. Врач при проведении операции вынужден работать вслепую, поэтому присутствует вероятность того, что часть плодного яйца останется в организме. Это чревато развитием полипа (болезненного нароста на слизистой оболочке). В редких случаях хорион может вовсе не выйти из матки, и беременность будет продолжаться дальше.

Чтобы избежать негативных последствий прерывания, женщина должна внимательно относиться к собственному здоровью и следовать рекомендациям доктора.

Возможные осложнения

Риск возникновения осложнений после аборта зависит непосредственно от:

  • срока беременности;
  • от опыта врача;
  • от состояния здоровья пациентки;
  • от количества сделанных абортов;
  • от тщательности предварительного обследования.

Существует 2 вида осложнений — ранние и поздние.

Ранние осложнения — это воспалительные заболевания, сильные кровянистые выделения, неполное извлечение плодного яйца.

К поздним осложнением можно отнести нарушение нормального питания зародыша во время последующей беременности. Такое случается при выскабливании матки в случае не полностью состоявшегося вакуумного аборта, что приводит к микротравмам шейки матки, образующим на ней рубцы.

Важным пунктом является соблюдение принципов здорового питания. После проведения аборта организм нуждается в сбалансированных питательных элементах. При нарушениях пищеварения необходимо консультироваться у гастроэнтеролога, чтобы не развилась белково-энергетическая или витаминная недостаточность.

У этой процедуры могут быть серьёзные побочные эффекты.

Что такое медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG — это один из способов прервать беременность на ранних сроках. Он считается наименее травматичным. В физическом, разумеется, смысле.

Если обычный хирургический или вакуумный аборт подразумевает операцию под анестезией, то при медикаментозном женщина принимает пару таблеток — и далее процесс прерывания беременности запускается сам собой.

Но как и у любого медикаментозного вмешательства, у этой процедуры есть свои нюансы, о которых необходимо знать.

Как делают медикаментозный аборт

Итак, вы заподозрили у себя беременность и твёрдо решили, что хотите от неё избавиться.

Сначала нужно навестить гинеколога. Врач проведёт осмотр, выяснит, когда у вас были месячные (это важно, так как медикаментозный аборт можно делать, если с даты начала последней менструации прошло менее 7 недель) и в обязательном порядке отправит на УЗИ — чтобы подтвердить факт беременности и исключить её внематочный вариант.

Если все в порядке, вы получите две таблетки (учтите, самостоятельно купить их в аптеке не выйдет — это строго рецептурные препараты) вместе с подробной инструкцией, как их принимать.

Первая содержит мифепристон. Он блокирует выработку прогестерона, гормона, который отвечает за развитие слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий истончается, плодное яйцо не может в нём удержаться и начинает отслаиваться. Кроме того, мифепристон заставляет матку активнее сокращаться, выталкивая яйцо, и размягчает её шейку, чтобы облегчить его прохождение наружу.

Второй препарат — на основе мизопростола. Его принимают через 24–48 часов после мифепристона, когда действие первого действующего вещества набирает силу. Мизопростол дополнительно стимулирует матку, и плодное яйцо вместе с погибшим эндометрием выталкивается наружу.

Этот процесс похож на менструацию. Только более обильную: матка избавляется не от крохотной яйцеклетки, а от развивавшегося несколько недель плодного яйца.

Поскольку оба препарата влияют на гормональный фон и способны вызвать серьёзное кровотечение, таблетки стоит принимать только под наблюдением врача. Вам могут предложить остаться в клинике на пару часов после приёма каждой из пилюль, а затем, если всё будет нормально, отпустят домой.

Затем надо будет вернуться в больницу через 7–10 дней, чтобы сделать повторное УЗИ и удостовериться, что аборт завершился.

Где делают медикаментозный аборт и сколько это стоит

Сделать медикаментозный аборт можно практически в любой клинике, где есть врач‑гинеколог, имеющий соответствующую квалификацию и опыт проведения подобных процедур. Государственная это больница или коммерческая — без разницы.

В большинстве регионов РФ лекарственный аборт не входит в систему обязательного медицинского страхования, поэтому оплачивать его придётся пациентке. Стоимость услуги варьируется в пределах 6–12 тысяч рублей.

Что надо знать, прежде чем решиться на медикаментозный аборт

Это не безобидная процедура.

1. Аборт желательно сделать до срока 6–7 недель

Максимальный Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG срок, до которого можно делать медикаментозный аборт, — 9 недель с первого дня последней менструации. Ключевое слово здесь — максимальный.

Чем больше срок беременности, тем больше размеры плодного яйца и эндометрия, в который оно погружено. А значит, «менструация» может быть значительно обильнее и болезненнее, чем обычно. Кроме того, от срока зависит и эффективность процедуры:

  • если с первого дня последних месячных прошло менее 42 дней, вероятность успешного аборта составляет 96–98%;
  • от 43 до 49 дней — 91–95%;
  • свыше 49 дней — менее 85%.

Дополнительный фактор: при сроке беременности более 49 дней возрастает риск осложнений (о них ниже). Поэтому большинство клиник предпочитают работать с пациентками, с даты последней менструации которых прошло менее 7 недель.

2. Медикаментозный аборт не делают на сроке менее 4 недель

Это связано с необходимостью подтвердить беременность с помощью УЗИ и выяснить, не является ли она внематочной.

Даже наиболее чувствительное трансвагинальное исследование, при котором датчик вводят непосредственно во влагалище, может определить плодное яйцо в матке лишь после того, как оно достигает размеров около 2 мм. Это приблизительно соответствует сроку 4 недели.

До проведения УЗИ и получения его результатов уважающая себя клиника откажется проводить аборт.

3. Процедуру не проводят в день обращения

Исходя из двух пунктов выше понятно, что время ограничено. На то, чтобы установить беременность, принять решение об аборте и провести его, у женщины есть всего 2–3 недели. И в этот срок надо заложить ещё один нюанс: медикаментозный аборт, как правило, не делают в день обращения.

Хороший гинеколог отправит вас подумать на несколько дней. Даст шанс справиться с эмоциями и, возможно, всё-таки сохранить беременность.

4. Лекарственный аборт занимает больше времени, чем вакуумный или хирургический

У классических инструментальных видов аборта есть свои недостатки, например необходимость анестезии. Но есть и достоинства.

Если вы пришли на хирургический или вакуумный аборт, вы чётко знаете, когда он начнётся и завершится. Как правило, процедура занимает не более полутора часов, включая всю необходимую подготовку и время, чтобы прийти в себя после наркоза. В большинстве случаев пациентки не чувствуют боли, не страдают от обильных кровотечений, не испытывают проблем с самочувствием и могут попробовать забыть об аборте уже на следующий день.

Медикаментозный вариант — иной. Вы будете постоянно помнить о нём как минимум несколько дней — промежуток между приёмом таблеток и весь срок последующего кровотечения вплоть до второго УЗИ. С самочувствием тоже могут быть проблемы.

5. Будьте готовы к побочным эффектам

Приём мифепристона часто Mifepristone сопровождается неприятными побочными эффектами:

  • тошнотой и рвотой;
  • спазмами в животе;
  • диареей;
  • головокружением и головной болью;
  • слабостью;
  • повышением температуры.

Это значит, что ваши энергичность, работоспособность, концентрация снизятся. А, возможно, вам и вовсе не захочется выходить из дома. Учитывайте данный факт, планируя своё время.

Читайте также:  Норма Плодного Яйца У Близнецов Отзывы

6. Медикаментозный аборт может быть болезненным

Кровотечение при этом виде аборта хоть и напоминает менструальное, но переносится тяжелее. Нередко оно сопровождается сильными спазмами в нижней части живота.

Иногда эту боль можно снять, приняв безрецептурное обезболивающее, к примеру на основе ибупрофена. Но могут потребоваться и более мощные рецептурные препараты. Обязательно обговорите этот вопрос с вашим врачом.

7. Возможны серьёзные осложнения

Прежде всего — в виде чрезмерного маточного кровотечения. Определить это можно, например, так: вам приходится менять две и более макси‑прокладки в час в течение 2 часов подряд. Если это ваш случай, обращайтесь за консультацией к гинекологу. Или, если кровотечение пугает вас обильностью, сразу звоните в скорую.

Также обратиться за помощью к врачам надо в том случае, если обильное кровотечение не снижает своей интенсивности на протяжении 2–3 дней.

К счастью, такие осложнения достаточно редки: как показывает статистика, они встречаются у менее 1% женщин.

8. Возможно, вам всё же придётся пройти через хирургический аборт

Лекарства не дают 100% гарантии прерывания беременности.

Может случиться, что плодное яйцо не выйдет и беременность продолжит развиваться. Такую ситуацию называют неполным абортом. В этом случае остатки плодного яйца и погибшего эндометрия придётся удалять хирургическим методом.

9. У медикаментозного аборта есть противопоказания

Хорошая клиника откажет в процедуре, если у пациентки:

  • беременность свыше 70 дней (10 недель);
  • внематочная беременность;
  • воспалительные или инфекционные заболевания половых органов;
  • миома матки;
  • печёночная или почечная недостаточность;
  • диабет;
  • установлена внутриматочная спираль;
  • есть какой‑либо диагноз, при котором она регулярно принимает кортикостероиды;
  • беременность возникла на фоне применения гормональных контрацептивов.

Подробнее о противопоказаниях расскажет врач.

10. Вам придётся активнее предохраняться

Есть данные Conception rates after abortion with methotrexate and misoprostol , что у тех, кто перенёс медикаментозный аборт, беременность в последующий год наступает чаще, чем в среднем у других женщин. Это случается даже в том случае, если женщина не планирует становиться матерью.

Учёные предупреждают о повышенном риске повторной нежелательной беременности после медикаментозного аборта и просят активнее пользоваться контрацепцией.

Если вы всё же решите завести ребёнка, сделанный за месяц‑два до наступления новой беременности медикаментозный аборт не станет преградой: он никак не влияет на здоровье будущего младенца.

Это значит, что ваши энергичность, работоспособность, концентрация снизятся. А, возможно, вам и вовсе не захочется выходить из дома. Учитывайте данный факт, планируя своё время.

Беременность всегда сопровождают риски, один из которых – патологическое развитие органов плода. Исключить или подтвердить аномалии позволяют специальные исследования. Ультразвук широко используется во время пренатальной диагностики. Оно позволяет увидеть, как развиваются органы плода, и сравнить их параметры с нормальными фетометрическими показателями. Одним наиболее важных является исследование боковых желудочков мозга. О чем говорит их расширение, какие оно может иметь последствия?

Что такое боковые желудочки мозга и за что они отвечают?

В головном мозге плода присутствуют четыре сообщающиеся полости – желудочки, в которых находится спинномозговая жидкость. Пара из них – симметричные боковые, находятся в толще белого вещества. Каждый имеет передний, нижний и задний рог, они связаны с третьим и четвертым желудочком, а через них – со спинномозговым каналом. Жидкость в желудочках защищает мозг от механических воздействий, поддерживает стабильные показатели внутричерепного давления.

Каждый из органов отвечает за образование, накопление ликвора и состоит в единой системе движения спинномозговой жидкости. Ликвор необходим для стабилизации тканей мозга, поддерживает правильный кислотно-щелочной баланс, обеспечивая активность нейронов. Таким образом, главными функциями желудочков головного мозга плода является выработка спинномозговой жидкости и поддержание ее непрерывного движения для активной мозговой деятельности.

Какого размера в норме должны быть боковые желудочки мозга у плода?

Мозговые структуры плода визуализируются уже в ходе второго УЗИ (на сроке 18–21 неделя). Врач оценивает множество показателей, в том числе размеры боковых желудочков мозга и большой цистерны у плода. Средняя величина желудочков – около 6 мм, в норме их размер не должен превышать показателя 10 мм. Основные нормы фетометрических параметров по неделям оценивают по таблице:

Срок вынашивания, недели Большая цистерна ГБЦ, мм Окружность головы, мм Лобно–затылочный размер, мм Расстояние от наружного до внутреннего контура костей темени (БПР), мм
17 2,1–4,3 121–149 46–54 34–42
18 2,8–4,3 131–161 49–59 37–47
19 2,8–6 142–174 53–63 41–49
20 3–6,2 154–186 56–68 43–53
21 3,2–6,4 166–200 60–72 46–56
22 3,4–6,8 177–212 64–76 48–60
23 3,6–7,2 190–224 67–81 52–64
24 3,9–7,5 201–237 71–85 55–67
25 4,1–7,9 214–250 73–89 58–70
26 4,2–8,2 224–262 77–93 61–73
27 4,4–8,4 236–283 80–96 64–76
28 4,6–8,6 245–285 83–99 70–79
29 4,8–8,8 255–295 86–102 67–82
30 5,0–9,0 265–305 89–105 71–86
31 5,5–9,2 273–315 93–109 73–87
32 5,8–9,4 283–325 95–113 75–89
33 6,0–9,6 289–333 98–116 77–91
34 7,0–9,9 293–339 101–119 79–93
35 7,5–9,9 299–345 103–121 81–95
36 7,5–9,9 303–349 104–124 83–97
37 7,5–9,9 307–353 106–126 85–98
38 7,5–9,9 309–357 106–128 86–100
39 7,5–9,9 311–359 109–129 88–102
40 7,5–9,9 312–362 110–130 89–103

Что такое вентрикуломегалия и какой она бывает?

Если по результатам УЗИ на сроке 16–35 недель беременности фиксируется увеличение боковых желудочков до 10–15 мм, и при этом размеры головки ребенка находятся в пределах нормы, сонолог ставит под вопросом вентрикуломегалию. Одного исследования недостаточно для постановки точного диагноза. Изменения оцениваются в динамике, для чего проводятся еще как минимум два УЗИ с промежутком в 2–3 недели. К этой патологии ведут хромосомные аномалии, внутриутробная гипоксия, инфекционные заболевания, которыми переболела мать во время вынашивания.

Вентрикуломегалия бывает изолированной асимметричной (расширение одного желудочка или его рогов без изменений в паренхиме мозга), симметричной (наблюдается в обоих полушариях) или диагностируется в сочетании с другими патологиями развития плода. Патология желудочков делится на три типа:

  • легкая – расширение органов составляет 10,1–12 мм, выявляется обычно на 20 неделе и нуждается в контроле до родов;
  • умеренная – размер желудочков доходит до 12–15 мм, что ухудшает отток ликвора;
  • выраженная – показатели по УЗИ превышают 15 мм, что нарушает функции мозга, негативно сказывается на жизнедеятельности плода.

Если боковые желудочки увеличены до 10,1–15 мм (отклонение от нормативов таблицы на 1–5 мм), диагностируют пограничную вентрикуломегалию. Она может протекать бессимптомно до какого-то момента, но на самом деле свидетельствует о возникновении сложного патологического процесса, который постепенно меняет работу многих важных органов.

Лечение патологии

Во время лечения патологии врач ставит две цели: поиск и устранение причины аномального увеличения органов и нейтрализация его последствий для новорожденного. При легкой изолированной форме, которая не вызвана хромосомными аномалиями, будущей маме показана медикаментозная терапия: прием мочегонных препаратов, витаминов, инъекции лекарств, предотвращающих гипоксию и плацентарную недостаточность. Хороший эффект дает ЛФК (упор делают на мышцы тазового дна). Для предотвращения неврологических изменений в организме малыша будущей маме показаны медикаменты для удержания калия.

В послеродовом периоде грудничкам проводят несколько курсов массажа, направленного на снятие мышечного тонуса, укрепления, устранения неврологических симптомов. Обязателен контроль со стороны невролога в первые недели, месяцы и годы жизни. Тяжелые формы патологии требуют хирургического лечения после рождения младенца. В головном мозге нейрохирурги устанавливают трубку, на которую возложена дренажная функция для поддержания правильного циркулирования спинномозговой жидкости.

Прогноз для ребенка при тяжелой форме, хромосомных аномалиях неблагоприятен.

Возможные последствия вентрикуломегалии

Аномальное развитие желудочков может вести к серьезным порокам плода, новорожденного, гибели ребенка. Подобные трагедии являются следствием нарушения оттока спинномозговой жидкости, что мешает развитию и функционированию нервной системы. Патология нередко провоцирует ранние роды, нарушение мозговой деятельности, пороки сердца, инфекции. В тяжелых стадиях недуг заканчивается гидроцефалией головного мозга у детей. Чем раньше происходит подобное изменение, тем хуже прогноз врачей.

Если причиной отклонений стали хромосомные аномалии или отягощенная наследственность, вентрикуломегалия протекает совместно с такими патологиями:

  • аномальное соединение сосудов кровеносной и лимфатической системы;
  • синдром Патау, Дауна;
  • задержка умственных, физических способностей;
  • патологии опорно–двигательного аппарата.

Прогнозы легкой и умеренной вентрикуломегалии благоприятны, если патология не сопровождается иными нарушениями нервной системы. Это подтверждают клинические оценки неврологического статуса малышей, которым во внутриутробном развитии был поставлен подобный диагноз. У 82% детей не наблюдается серьезных отклонений, 8% имеют определенные проблемы, а у 10% отмечены грубые нарушения с инвалидизацией. Патология требует постоянно контроля со стороны невролога и своевременной коррекции.

В послеродовом периоде грудничкам проводят несколько курсов массажа, направленного на снятие мышечного тонуса, укрепления, устранения неврологических симптомов. Обязателен контроль со стороны невролога в первые недели, месяцы и годы жизни. Тяжелые формы патологии требуют хирургического лечения после рождения младенца. В головном мозге нейрохирурги устанавливают трубку, на которую возложена дренажная функция для поддержания правильного циркулирования спинномозговой жидкости.

Беременность всегда сопровождается определенными рисками, поэтому для их исключения или корректировки используют пренатальный скрининг, который является обязательным исследованием сложной беременности в современной медицине. В ходе скрининга исследуются биохимические и ультразвуковые показатели, которые состоят из анализа крови на гормоны и УЗИ для определения размеров всех жизненных показателей плода.

При нормальном течение беременности обходятся лишь плановым УЗИ, скрининг же назначается при подозрении на какое-либо отклонение от нормы или по желанию беременной женщины для 100% уверенности в правильном развитии плода внутри нее.

Существует группа риска женщин, которые нуждаются в обязательном скрининге плода:

  • возраст после 35 лет (в особенности, если это первая беременность);
  • наследственная предрасположенность к развитию пороков или отклонений в работе какой-либо системы, органа;
  • перенесенные вирусные и инфекционные заболевания в I триместре;
  • лечение опасными для плода фармацевтическими средствами;
  • замершая предыдущая беременность, рождение мертвого ребенка, выкидыши.

Первый скрининг выполняют в 11-14 недель, состоит из 2-х этапов: УЗИ и взятие крови.

На исследовании специалист определяет срок беременности, количество плодов, их размеры. В ходе результатов определяется, правильно ли развивается эмбрион, и нет ли отклонений в показателях.

Второй – 16-20 недель – назначается лишь при отклонениях, выявленных в ходе первого исследования. УЗИ помогает осмотреть внутренние органы плода, их размеры и полноценное развитие, исследуется головной мозг и составляющие его части.

Есть таблица нормативных значений, по которой видно норму размеров боковых желудочков мозга у плода по неделям.

Увеличение желудочков головного мозга означает развитие вентрикуломегалии.

В норме у плода должно быть 4 желудочка, два из них находиться внутри белого мозгового вещества. Все они между собой соединяются с помощью сосудов. Размер боковых желудочков должен быть не больше 10 мм, их расширение считается началом патологического процесса, который влечет за собой негативные последствия для всего организма.

Читайте также:  Сколько По Времени После Завершения Грудного Вскармливания Выделяется Молоко

Причины образования

Вентрикуломегалия может протекать изолировано или же существовать на фоне других аномальных развитий в организме. Но зачастую увеличение желудочков не сопровождается у детского организма хромосомными патологиями.

Главная причина патологии – генетические нарушения у беременной женщины, состояние которой осложнено различными негативными процессами.

Среди причин можно выделить наиболее распространенные:

  • инфекции и вирусы у женщины, которые проникли внутри утробы;
  • травмы во время вынашивания;
  • невозможность нормального оттока спинномозговой жидкости, вызывающая водянку;
  • гипоксия плода;
  • наследственная предрасположенность, наследственная патология;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • поражение головного мозга (деструктивное).

Увеличение размера желудочков может спровоцировать у новорожденного такие недуги, как синдром Дауна, Эдвардса или Бонневи-Ульриха. Кроме этого, патология может стать причиной нарушения функциональности некоторых важных структур организма, например, мозга, опорно-двигательного аппарата или сердца.

Первое УЗИ не может стать основанием для постановки диагноза. Для этого необходимо провести как минимум два исследования с промежутком в 3 недели для оценки динамики изменений. Так же необходима консультация со специалистом по генетике, кариотипирование плода, анализ выявленных отклонений в хромосомном строении.

Типы вентрикулимегалии

Патологию боковых желудочков мозга в современной медицине делят на 3 типа:

  • легкая – в виде поражения, которое не нуждается в оперативных действиях;
  • средняя – максимальный размер желудочков 15 мм, который создает затруднение оттока жидкости;
  • тяжелая – характерное увеличение размеров мозговых желудочков, которое является лишь одним из множества составляющих, нарушающих работу мозга и всего организма.

Важно знать, что человеческий организм имеет отличительную особенность: желудочки мозга немного ассиметричны, выявить это можно еще в период вынашивания плода. У мальчиков эти различия немного больше выражены, нежели и девочек. Если ширина колеблется от 10 до 15 мм, такие случае именуют «пограничной» вентрикуломегалией и это увеличивает риск нарушения работы ЦНС и других жизнеобеспечивающих органов. Она может протекать бессимптомно до определенного времени, но является началом развития сложного патологического процесса и может повлечь за собой развитие сердечного порока, нарушения развития мозга, инфекции и многие другие негативные моменты внутриутробного развития.

Осложнения и негативные последствия

Ненормальное развитие мозговых желудочков может повлечь за собой очень тяжелые осложнения, и даже гибель еще не родившегося ребенка. Эта патология может спровоцировать преждевременные роды, инвалидность малыша, серьезные нарушения функциональности систем и внутренних органов. Если появление этих нарушений было вызвано генетической предрасположенностью, могут наблюдаться следующие отклонения:

  • водянка головного мозга (гидроцефалия);
  • умственная отсталость или синдром Дауна;
  • физическое недоразвитие, нарушение в функциях опорно-двигательного аппарата;
  • синдром Патау или Тернера;
  • неправильное соединение вен, артерий, лимфоузлов.

Методы лечения

Главный принцип лечения данного недуга – своевременное выявление и устранение причины, спровоцировавшей это заболевание. При попадании инфекции внутри утробы, перед врачами стоит задача убить эту инфекцию с помощью медикаментозной терапии.

Целью лечения является устранение провоцирующего фактора и предотвращение возможных осложнений и последствий, которые могут проявиться в ходе болезни и нанести непоправимый вред вплоть до летального исхода.

Так как патология появляется внутриутробно, фармацевтическое лечение предназначается для будущей матери. Легкие формы болезни могут обойтись и без медикаментозных средств, достаточно регулярного контроля динамики развития и постоянное наблюдение у врача.

Для средних и тяжелых форм лечение назначается незамедлительно, включая такие группы препаратов:

  • витаминные комплексы и минералы;
  • антигипоксанты для того, чтобы повысить устойчивость тканей к недостатку кислорода в организме;
  • мочегонные средства для выведения лишней жидкости;
  • ноотропы, которые улучшают кровообращение;
  • диуретики;
  • для предотвращения неврологических нарушений используют специальные средства, которые не дают калию вымываться из организма.

В комплексе с лекарственными средствами назначается курс массажа и занятия лечебной физкультурой. Эти меры назначают и для деток, которые появились на свет с патологией для того, чтобы укрепить мышцы. В любом случае, при своевременно предпринятых мерах есть большой шанс обрести нормальную полноценную жизнь маленькому ребенку.

По статистике более 75% детей перерастают подобное состояние и развиваются дальше без отклонений от нормальных показателей сверстников.

Однако есть ситуации, при которых медикаментозная терапия не дает должных результатов ни в утробе матери, ни при появлении на свет. Такие патологии решаются исключительно хирургическими методами. В ходе операции в черепе ребенка устанавливается специальная трубка-дренаж, которая будет способствовать отводу от мозга избыточного количества жидкости.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие патологий, женщина в период планирования должна следовать принципам здорового образа жизни, а также принимать фолиевую кислоту, проводить профилактику и своевременное лечение различных хронических недугов, вирусных инфекций и т.д. Обязательным является медицинская консультация у врача-генетика.

Вентрикуломегалия является очень опасным недугом, который несет прямую опасность жизни и здоровью малыша. Именно поэтому нельзя пренебрегать обследованиями и наблюдениями у врача во время вынашивания плода. Вовремя выявленная проблема и своевременное начатое устранение этой проблемы повышают шансы на здоровое будущее ваших детей. С помощью терапии можно устранить последствия и осложнения от болезни.

Эта заболевание диагностируют и у взрослых людей с помощью КТ и МРТ, но отклонение от нормы может и не мешать нормальному функционированию мозга и ЦНС, важно лишь контролировать эти процессы и постоянно следить за развитием недуга.

Существует группа риска женщин, которые нуждаются в обязательном скрининге плода:

Я пишу этот пост для тех, кто услышал страшный приговор ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЯ и ищет информацию. Ищет опыт.

На 30 неделе(30.07) на плановом УЗИ у малышки констатировали увеличение боковых желудочков головного мозга: задние рога 19мм справа и 17,5мм слева. Диагноз: Ветрикуломегалия. Ужас, слёзы, непонимание. Я вышла из кабинета в истерике. Врач УЗИ посоветовала искать хорошего инфекциониста. Я сидела под кабинетом и пыталась взять себя в руки пока жду заключения. В поисках информации в Интернете я с ужасом обнаружила, что нашим диагнозом, некоторые врачи советуют прервать беременность. Эта ужасная мысль побудила меня к действию. Я БУДУ РОЖАТЬ. Это МОЙ ребенок! Мы вылечимся! Приняв это решение, я успокоилась. А врач УЗИ предложила мне проконсультироваться на Кафедре акушерства, гинекологии и медицины плода НМАПО им. П.Л. Шупика.

Уже на следующий день(31.07) я была записана на прием к доценту этой кафедры Парпалею Е.И., который принимает в клинике Виктория. На более хорошей аппаратуре он осматривал голову и спину моей малышки около 30 минут. Диагноз он подтвердил, но уверил, что не видит препядствий для оттока спино-мозговой жидкости и остальные параметры ребенка соответсвуют норме. Одной из возможных причин может быть внутриутробное инфицирование, поэтому он мне назначили повторные анализы на ТОРЧ инфекции. Кроме того, меня пригласили на консилиум с участием профессора Жук С.И…

Эти 3 дня были одними из самых трудных в моей жизни. Меня поглотили беспокойство и ожидание. Целыми днями я рылась в Интернете в поисках похожих случаев, разговаривала с малышкой и с мужем по телефону(он был в длительной командировке).

4 июля. Меня ещё раз глянули на УЗИ уже с профессором Жук, плюс на результаты анализов на ТОРЧ, которые говорили о том, что я ничем из этих инфекций не болела во время беременности. Мне описали все возможные модели развития ситуации как хорошие, так и не очень и сказали, что нужно наблюдать в динамике, чтобы вовремя назначить лечение. А ещё мне сообщили, что девочка крупная для своего срока 1950гр. Следующий визит был запланирован на сроке 35 недель. Я спросила можно ли мне пить валерьянку, врач ответила «Нужно!».

Месяц в ожидании. Я пила валерьянку первые несколько дней после визита к врачу, а потом перестала, так как я была спокойна. Но если мне вдруг становилось неспокойно, нервно выпивала. А ещё я где-то вычитала, что для того чтоб вывести лишнюю жидкость назначают мочегонное, но поскольку принимать препараты без назначения я не стала бы, я стала кушать арбузы(тем более сезон) по 4 кусочка(около 1 кг) в день. По крайне мере у меня было ощущение, что я делаю что-то важное. Всё это время я ходила в полной уверенности, что мы выздоровеем, и моя девочка будет здорова.

На сроке 35 недель новый консилиум с участием доцента Парпалея Е.И. и профессора Жук С.И. Общее развитие согласно нормам. Правый желудочек 14,4мм, левый – 14мм. Динамика положительная. Прогноз положительный, но возможно моей девочке понадобится медицинская помощь после рождения. Вес плода: 2910гр. Вместе со Светланой Ивановной Жук стали обсуждать возможные роддома для родов. Поскольку Роддом №2 в районе моего ПДР на мойке, она предложила мне договориться с начмедом Киевского городского центра репродуктивной перинатальной медицины (Роддом №4). Поскольку я там уже рожала первого сына, то я с удовольствием согласилась. После чего Светлана Ивановна позвонила начмеду КГЦРПМ Воробей Людмиле Игнатовне и попросила меня наблюдать.

Через 2 дня мы встретились с Людмилой Игнатовной. Она посмотрела мою обменку и велела прийти на 37 неделе на УЗИ к ним в Центр.

На 37 неделе меня смотрел Мельник Ю.Н. Общее развитие без патологий. Задние рога боковых желудочков мозга справа 15мм, слева – 12,4мм. Мельник меня уверил, что помощь медицинская малышке не понадобится. По размерам малышки её вес к рождению будет 3600-3900гр.

29.09 положили в дородовое ждать родов. 2.10 я родила(ЕР) свою малышку. 3850гр(таки не прогадало УЗИ) 57см. Неонатологи(все которые наблюдали нас в роддоме) не верили своим глазам, самая нормальная здоровая девочка, размер головы, рефлексы, всё в норме. Никаких признаков внутричерепного давления или других патологий. Сделали нейросонографию в роддоме задние рога боковых желудочков мозга, справа – 8,3мм, слева – 2,3мм… В целом эти показатели в пределах нормы, хоть правый и немного высоковат. Контроль в 1 месяц.

Что хочу сказать. Девочка тьху-тьху-тьху(чтоб не сглазить) спокойная и не капризная, спит хорошо, кушает тоже отлично. Пытается придерживать головку, реагирует на погремушки(мгновенно под них засыпает))), пытается фиксировать взгляд. Я как мама не вижу никаких проблем.

Верьте в лучшее. Правильный настрой — наше всё. Здоровье Вам и Вашим деткам!

29.09 положили в дородовое ждать родов. 2.10 я родила(ЕР) свою малышку. 3850гр(таки не прогадало УЗИ) 57см. Неонатологи(все которые наблюдали нас в роддоме) не верили своим глазам, самая нормальная здоровая девочка, размер головы, рефлексы, всё в норме. Никаких признаков внутричерепного давления или других патологий. Сделали нейросонографию в роддоме задние рога боковых желудочков мозга, справа – 8,3мм, слева – 2,3мм… В целом эти показатели в пределах нормы, хоть правый и немного высоковат. Контроль в 1 месяц.

http://medlazaret.ru/ginekologiya/vakuum-aspiraciya.htmlhttp://lifehacker.ru/medikamentoznyj-abort-kak-ego-delayut-i-chem-on-mozhet-byt-opasen/http://vseprorebenka.ru/beremennost/plod/bolshaya-cisterna-ploda-norma.htmlhttp://nashinervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/normalnoe-razvitie-bokovyh-zheludochek-mozga.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/421476278-51949570/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте