При нормальном течении беременности шейка матки выполняет роль своеобразного мышечного кольца, которое не дает плоду выйти из полости матки раньше положенного срока. В ходе течения беременности размер плода и объем околоплодных вод увеличиваются, из-за чего давление на орган также возрастает.
В идеале шейка матки должна выдержать нагрузку и раскрыться только перед родами. Однако так происходит далеко не всегда.
Преждевременное раскрытие шейки матки при беременности – явление распространенное и очень опасное. Без своевременного лечения оно может привести к выкидышу. Спасти ситуацию в данном случае сможет только своевременная и правильная терапия. Вот почему знать симптомы и лечение такого состояния должны все беременные женщины.
Норма
Во время вынашивания плода часть мышечной ткани заменяется соединительной. При этом начинается формирование новых коллагеновых волокон, которые отличаются чрезвычайно сильной гибкостью и эластичностью, нежели те, что были прежде.
Незначительный процент их рассасывается и в итоге образует основное вещество, которое увеличивает гидрофильность тканей. Внешне это выглядит как разрыхление шейки матки, ее укорачивание и зияние цервикального канала.
Сама подготовка шейки к родам начинает происходить с 32-34 недели вынашивания. В этот период по периферии она становится более мягкой. В то же время область по ходу цервикального канала все еще остается достаточно плотной. У женщин, которые будут рожать впервые в наружный зев можно ввести кончик пальца, в то время как у повторнородящих в это же время можно ввести 1 палец.
Примерно на 36-38 неделе беременности шейка матки становится практически полностью размягченной. В этот период плод перемещается в малый таз, из-за чего он начинает создавать давление на шейку матки, способствуя тем самым ее скорейшему раскрытию.
Раскрываться шейка матки начинает с внутреннего зева. У пациенток, которые рожают впервые, канал приобретает вид усеченного конуса, основание которого расположено вверху. В ходе продвижения плода вперед происходит постепенное растяжение наружного зева.
Важно сказать, что у повторнородящих женщин раскрытие шейки маки занимает намного меньше времени. Кроме того, внутренний и наружный зев у них открываются практически одновременно.
Непосредственно перед самими родами у всех женщин шейка матки становится сильно укороченной и истощенной. В ее канал можно ввести 2 или более пальцев. Однако на этом раскрытие шейки не завершается. В итоге она раскрывается на 10-12 см. Этого отверстия вполне достаточно, чтобы через него прошла головка и туловище ребенка.
К сожалению, не всегда раскрытие шейки случается в положенный срок. Иногда это происходит раньше. Данное явление называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Она чрезвычайно опасна, так как может привести к преждевременным родам или выкидышу, поэтому женщине нужно обязательно оказать медицинскую помощь.
Что касается причин патологического процесса, то они обычно заключаются в следующем:
- неблагополучный акушерский анамнез: аборты, самопроизвольное прерывание беременности, преждевременные роды (особенно до 28 недели вынашивания);
- эрозия шейки матки;
- многоплодная беременность;
- изначальная слабость шейки;
- перенесенные травмы шейки матки: рождение слишком большого плода, разрывы во время прошлых родов, оперативные вмешательства на органе;
- сбои в работе эндокринных органов;
- преждевременное отслоение плаценты;
- инфекционные процессы и воспаления репродуктивных органов.
Беременным женщинам, которые попали в группу риска, врачи должны уделять особое внимание. Если во время предыдущих беременностей у пациентки была ИЦН, то она ни в коем случае не должна этого скрывать. Такие женщины входят в группу повышенного риска.
Признаки
У многих пациенток ИЦН абсолютно никак не проявляется.
Если же признаки раскрытия шейки матки при беременности имеют место, то они будут отличаться в зависимости от того, на каком сроке вынашивания начался патологический процесс. Так, в первом триместре на патологию может указать кровомазание, которое не сочетается с болью, однако иногда может сопровождаться легкими дискомфортными ощущениями.
Если же раскрытие шейки произошло после 18-20 недели вынашивания, то в этом случае уже происходит гибель эмбриона и дальнейший выкидыш. В это время у женщины появляются кровянистые выделения из половых путей, возникают неприятные ощущения внизу живота (могут отдавать в поясницу). Некоторые пациентки в это время жалуются на сильные тянущие боли в нижней части брюшной полости и в пояснице, которая сочетается с диареей и позывами к рвоте.
Проблема усугубляется еще и тем, что даже у женщин, которые регулярно ходят на консультации к врачу, ИЦН не всегда обнаруживается вовремя. Это связано с тем, что медики не всегда проводят классический осмотр, чтобы снизить риск инфицирования.
Однако и при обследовании заподозрить наличие патологического процесса можно не всегда. Если специалист обнаружит преждевременное размягчение шейки матки и уменьшение ее длины – он должен обязательно назначить дополнительное обследование. В большинстве случаев это УЗИ.
Терапия
Если у женщины при беременности на ранних сроках приоткрыта шейка матки – значит ей нужно соблюдать полный покой и пастельный режим. Очень важно, чтобы в это время она не подвергалась стрессам, не выполняла тяжелую физическую работу.
Вопрос касательно того, каким будет дальше ведение беременности, решается совместно с лечащим врачом.
Консервативная терапия данного состояния может включать в себя установку кольца Мейера. Оно снижает силу давления плода на шейку. Данные мероприятия показаны женщинам, у которых наблюдается незначительное раскрытие шейки матки и при этом срок вынашивания составляет 28 недель и более.
Если срок вынашивания составляет меньше 28 недель, у женщины нет инфекционных заболеваний половых органов, имеются признаки целостности плодных оболочек и жизнедеятельности эмбриона, то ей может быть назначена хирургическая операция. Ее суть заключается в наложении швов на шейку матки. Данной процедуры бояться не нужно. Пациентки во время ее проведения не ощущают ни боль, ни дискомфорт, так как им предварительно дается анестезия.
Пессарий и швы удаляются после 37 недели беременности или же перед родами, при вскрытии плодного пузыря, образовании свища или же появлении кровянистых выделений.
Как в ходе консервативной терапии, так и при хирургическом лечении пациенткам назначаются антибактериальные лекарства. Это необходимо для того, чтобы предотвратить развитие инфекционного процесса.
Для усиления эффективности могут быть назначены спазмолитические препараты, а при наличии гипертонуса матки – токолитики.
Если у пациентки при беременности приоткрыта шейка матки по причине сбоя в работе эндокринных органов, то ей будут рекомендованы гормональные лекарства.
Профилактика
Прогноз при преждевременном раскрытии шейки матки будет напрямую зависеть от степени запущенности патологии. Так, если нарушение диагностировать не удалось, беременность может закончиться выкидышем. Именно по этой причине прерывается около 20% беременностей, которые только начали развиваться.
Если открыта шейка матки при беременности на ранних сроках и женщине была вовремя оказана медицинская помощь, то у нее будут все шансы выносить плод до положенного времени. При наличии слабости мышечного сфинктера возникает риск стремительных родов. В этом случае пациентку срочно отправляют в акушерское отделение.
Профилактика данной патологии состоит в своевременном лечении эндокринных патологий и заболеваний репродуктивных органов еще в период планирования беременности. После зачатия женщина должна как можно больше отдыхать, избегать стрессовых ситуаций, исключить тяжелые физические нагрузки. При возникновении каких-либо непривычных симптомов ей следует консультироваться у своего врача.
Вопрос касательно того, каким будет дальше ведение беременности, решается совместно с лечащим врачом.
Большинство женщин задаются вопросом о том, какой должна быть шейка матки перед месячными. Знание ответа на него позволяет самостоятельно определять период овуляции и приближения менструации. Однако для сохранения здоровья важно соблюдать определенные меры гигиены и регулярно проходить обследование у гинеколога.
Как выглядит шейка перед менструацией?
Предменструальный период характеризуется определенными изменениями в женском организме и репродуктивной системе. Перед месячными шейка матки опускается, ее края становятся рыхлыми, а сама она мягкой и приоткрытой. Все практикующие гинекологи в точности знают, как шейка матки должна соответствовать определенному периоду менструального цикла.
Организм женщины незадолго до месячных готовится к отторжению старого эпителия матки и кровяных волокон, именно поэтому шейка немного сглаживается и приоткрывается, позволяя всем выделениям выйти из матки. Таким образом, проходит полный менструальный цикл, и после завершения менструации и овуляционного периода заново наступает менструация.
Особенности шейки матки при менструации
Шейка матки перед месячными на ощупь становится рыхлой и мягкой. Она опускается ниже и слегка пропускает кончик пальца (у рожавших женщин это более выражено). Именно поэтому в период менструации нужно особенно внимательно следить за соблюдением личной гигиены, использовать натуральное удобное белье и регулярно менять гигиеническую прокладку или тампон.
Когда шейка матки приоткрыта, появляется вероятность занесения внутрь инфекций, которые могут вызвать развитие опасных заболеваний или воспаление половых органов, что впоследствии может стать причиной появления спаек в маточных трубах и привести к бесплодию.
Особенности шейки в период вынашивания плода
В период беременности шейка поднимается максимально высоко во влагалище, при осмотре ее можно нащупать только кончиком пальца. Она будет очень твердой и плотной, а отверстие будет иметь вид небольшой плоской щели. Зная, какая шейка матки перед месячными, можно в сравнении определить, подготовлена ли она к началу цикла.
При беременности увеличивается и длина шейки матки (становится более 2,5 см). Если она начинает уменьшаться до назначенного срока, значит, повышается риск преждевременных родов или самопроизвольного аборта.
Как правильно проводить осмотр
Шейка матки перед месячными на ощупь становится более мягкой и не обеспечивает надежную защиту от инфекций, поэтому осмотр нужно проводить аккуратно и соблюдать все рекомендации по безопасности.
Чтобы не занести инфекцию в матку, необходимо коротко остричь ноги, вымыть руки (лучше надеть стерильные медицинские перчатки) и просунуть во влагалище два пальца. Перед месячными, когда шейка немного опущена и приоткрыта, средней фалангой пальца можно почувствовать небольшой бугорок, в центре которого есть округлое небольшое отверстие.
Если наступила беременность в последнем цикле, то в положенный день начала месячных шейка будет расположена очень высоко во влагалище. Кроме этого, она будет иметь очень твердую и плотную консистенцию и не пропускать палец даже на миллиметр (то есть отверстие плотно закрыто и представляет собой небольшую щель).
Зная, какая должна быть шейка матки перед месячными, можно легко определить их наступление, период овуляции, а также наличие беременности. Но нужно знать, что даже осмотр не позволит сделать окончательный вывод, так как каждый женский организм индивидуален.
Почему врачи не советуют производить самостоятельный осмотр шейки?
Чаще всего гинекологи не рекомендуют проводить осмотр шейки самостоятельно. Это связано с несколькими причинами:
- Из-за приоткрытого отверстия повышается риск проникновения в матку болезнетворных бактерий, которые могут вызвать гинекологические заболевания, в частности, такие как спайки труб, воспаления яичников, что в конечном итоге может привести к бесплодию женщины.
- Положение шейки матки перед месячными изменяется, и она немного опускается во влагалище, поэтому при неаккуратном осмотре можно легко поранить шейку, вызвав этим развитие эрозии, которая при наличии во влагалище женщины любой инфекции будет вызывать ухудшение состояния и способствовать в некоторых случаях появлению опухолей.
- Самостоятельно невозможно точно оценить состояние шейки матки, так как гинеколог, кроме пальцев, использует для осмотра специальное зеркало, позволяющее точно определить состояние шейки.
- Даже самый опытный врач никогда не сделает заключение об имеющейся беременности, только на основании осмотра, так как необходимо учитывать другие факты и индивидуальные особенности организма.
Шейка матки перед месячными позволяет только предположить скорое наступление менструации или наличие беременности, что служит поводом пройти дополнительные обследования. Чаще всего это тест на беременность и анализ крови на ХГЧ.
Причины проведения осмотра
Регулярный осмотр в первую очередь необходим для своевременного обнаружения развивающихся опухолей, злокачественных или доброкачественных, так как даже на ранней стадии развития заболевания имеются определенные признаки, и именно в это время наиболее эффективно можно провести лечение.
Так как современные технологии достигли еще не всех уголков Земли и в некоторых деревнях отсутствуют знакомые нам аппараты УЗИ, врачи-гинекологи с помощью осмотра определяют состояние репродуктивной системы женщины по форме зева. Шейка матки перед месячными имеет форму зрачка, если же форма меняется, значит, можно делать вывод о недостатке эстрогенов либо о нарушениях функционирования желтого тела.
Осмотр в период беременности
В период беременности осмотр позволяет определить вероятность выкидыша, так как шейка в этот период должна быть длинной и плотной, если же ее длина становится менее 2,5 см, врач должен назначить дополнительные обследования или госпитализацию беременной для предотвращения преждевременных родов или выкидыша.
Незадолго до родов осмотр шейки позволяет определить готовность родовых путей женщины к началу родовой деятельности. В это время шейка должна укорачиваться, сглаживаться и пропускать в зев 1-2 пальца.
Шейка матки перед месячными и при беременности имеет свои особенности, которые позволяют врачам определять состояние женщины без проведения дополнительных обследований, если их проведение в данный момент не является возможным. Окончательное заключение врач может сделать только после проведения полного обследования организма.
- Из-за приоткрытого отверстия повышается риск проникновения в матку болезнетворных бактерий, которые могут вызвать гинекологические заболевания, в частности, такие как спайки труб, воспаления яичников, что в конечном итоге может привести к бесплодию женщины.
- Положение шейки матки перед месячными изменяется, и она немного опускается во влагалище, поэтому при неаккуратном осмотре можно легко поранить шейку, вызвав этим развитие эрозии, которая при наличии во влагалище женщины любой инфекции будет вызывать ухудшение состояния и способствовать в некоторых случаях появлению опухолей.
- Посещения врача и ЖК
- 4 Декрет и больничный лист
- 6 Угроза невынашивания
- *Правила сообщества
- Off
- Анализы
- Диагностика
- Состояние и здоровье плода
- Беременность при хронических заболеваниях
- Аптечка для будущей мамы
- Разное
- Родильные дома и перинатальные центры
Ну значит все не так и плохо. Дай Бог хорошо доносите! Самое главное не поднимать тяжести, так сказала врач в моей жк.
Я не работаю, потому практически всегда дома и чувствую себя нормально. Но вот пару раз приходилось доехать до магазина, от тряски в машине появился кратковременный тонус(((
И у нас такая же ситуация(((Положили на сохранение с жалобой на тонус и выделения 17 сентября, выписали 10 октября.При поступлени на осомтре: ШМ укоротилась до 2 см, н/зев пропускает кончик пальца, далее ШМ умеренная. Роддом, в котором лежала специализируется на недоношенных детках. Прокапали магнезию, ставили папаверин, кололи но-шпу, потом перевели на таблетки но-шпы 3раза в день.Лечащий врач при выписке «успокоил» тем, что ситуация не кретична, наложения шва или установка пессария не требуется. Сказали, что если хочешь доносить беременность, то предерживаешься полного полового покоя и физического.
Сейчас дома, стараюсь больше лежать. На ночь пустырник. И думать о хорошем.хотя все равно оооочень переживаю. Говорят, самое главное, чтобы шейка была твердая и не было гипертонуса, тогда раскрытие не продолжится. Вот как то так в кратце.
И у нас такая же ситуация(((Положили на сохранение с жалобой на тонус и выделения 17 сентября, выписали 10 октября.При поступлени на осомтре: ШМ укоротилась до 2 см, н/зев пропускает кончик пальца, далее ШМ умеренная. Роддом, в котором лежала специализируется на недоношенных детках. Прокапали магнезию, ставили папаверин, кололи но-шпу, потом перевели на таблетки но-шпы 3раза в день.Лечащий врач при выписке «успокоил» тем, что ситуация не кретична, наложения шва или установка пессария не требуется. Сказали, что если хочешь доносить беременность, то предерживаешься полного полового покоя и физического.
Беременность уже с самого начала отмечается признаками наличия плодного яйца. Изменения прежде всего касаются репродуктивных органов. Следовательно, естественно, что шейка матки на ранних сроках беременности, фото которой приведены в статье ниже, изменяется. А перемены, происходящие с ней, являются одними из симптомов события, ожидающего женщину.
Расположение шейки матки на ранних сроках беременности
Немногие женщины смогут при необходимости пояснить, что представляет собой этот сегмент репродуктивной системы, какое значение имеет. Это легко объяснить – уследить за неблагополучием или здоровьем шейки матки самостоятельно невозможно. Ее оценка и обследование — дело гинеколога, проводящего осмотр.
Это видимая при обследовании часть органа, являющаяся переходной к влагалищу, а также соединяющая их. На каждом этапе менструального цикла она производит слизь. При этом роль шейки матки на ранних сроках беременности (фото смотрите в этой статье) недооценивать нельзя – именно она обеспечивает во многом удержание на должном месте плодного яйца. При осмотре можно обнаружить лишь ее влагалищную часть, хотя для оценки состояния здоровья этого бывает достаточно. Она выглядит при обследовании как выдающееся вперед округлое образование, имеющее небольшое отверстие в середине и покрытое слизистой оболочкой.
Обыкновенный размер органа составляет в длину 4 см и в окружности 2,5 сантиметра, зев закрыт, консистенция твердая, становится в критические дни чуть шире для свободного выхода выделений.
Изменения шейки матки при беременности на ранних сроках отлично заметны врачу, что дает возможность обнаружить данное состояние. Оно считается одним из основных признаков вместе с прекращением менструации.
Главные функции
У женщины внутренние половые органы работают слаженно, если она полностью здорова. Этот орган в нормальном состоянии выполняет несколько функций, помогающих сохранять внутри баланс микрофлоры. Опишем главные функции:
- благоприятная микрофлора поддерживается благодаря каналу, расположенному во влагалище;
- внутри зева есть слизь, препятствующая попаданию в матку всевозможных бактерий и микробов;
- сигнализирует о любых изменениях, которые есть возможность увидеть при осмотре;
- плодное яйцо защищает от выпадения;
- репродуктивные органы стимулирует к нормальной работе.
Сложно важность этого органа переоценить для здоровья женщины. При этом всю информацию может прочесть лишь опытный специалист.
Признаки изменений шейки
Итак, давайте разберемся с тем, какая шейка матки на ранних сроках беременности. Она начинает меняться заметно примерно с четвертой недели, когда плодное яйцо вызывает уже легкое выпячивание стенки, а также увеличение размера и асимметрию органа. Это может обнаружить также исключительно специалист. При этом то, какая шейка матки на ранних сроках беременности, в первую очередь зависит от того, сколько времени прошло с ее начала. При этом возрастание прогестерона, наблюдаемое после зачатия, ведет к визуальному изменению органа. При гинекологическом осмотре это легко заметить. Опытный доктор может установить безошибочно срок с даты оплодотворения.
Шейка матки на ранних сроках при беременности приобретает такие отличия от нормального состояния:
- Ее положение значительно изменяется относительно основной части органа.
- Цвет слизистой оболочки приобретает синюшный оттенок, который был розовым до оплодотворения.
- При ощупывании ткани по консистенции становятся иными.
Не нужно пугаться таких перемен, они вызваны активизацией обменных процессов, разрастанием сосудов. Это нужно для улучшения кровоснабжения, поскольку формирование оболочек плода, кроме того, его питание требует увеличенного количества кислорода.
Изменение расположения влагалищной области шейки
При появлении эмбриона репродуктивные органы к нему приспосабливаются так, чтобы обеспечить ему комфорт, нормальное развитие, а также уберечь от возможных опасностей. Именно этим и объясняется измененное положение шейки матки на ранних сроках беременности. Оно непостоянно, меняется на различных этапах цикла. Но в общем данная часть органа находится достаточно высоко относительно влагалища. Это особенно заметно при овуляции – в этот момент организм стремится облегчить проникновение сперматозоидов к половой клетке.
Находится шейка матки на ранних сроках беременности низко относительно своего привычного положения. Она опускается за счет прогестерона, тем самым препятствуя выпадению плодного яйца. Протекание беременности зависит от уровня, на котором находится шейка матки при беременности на ранних сроках – низко или высоко.
Если она расположена высоко, то это может обозначать повышенный тонус, из-за чего возрастает опасность прерывания. За счет этого некоторым женщинам приходится провести лежа чуть ли не всю беременность. Но доктор примет во внимание прочие признаки. Вероятно, высокое ее расположение — особенность организма, не угрожающая ничем плоду.
Консистенция шейки
На ощупь шейка матки на ранних сроках беременности мягкая в сравнении с ее предыдущим состоянием. Объясняется это значительным расширением сосудов, более активной работой и набуханием желез. Играет свою роль и прогестерон, саму матку и ее эндометрий делающий также более толстыми, рыхлыми. Хотя шейка более плотная, чем стенки органа. Она является определенным замком, охраняющим плод. При этом она становится более подвижна.
Некоторые переживают, что если она мягкая, то плодное яйцо она не удержит. Опасения оснований не имеют, поскольку ее канал существенно сужается, а ткани все равно будут упругими в норме и до определенного времени трудно растяжимыми. Железы начинают активнее вырабатывать более вязкую и густую слизь. В цервикальном канале появляется большой сгусток, называемый пробкой, который выполняет несколько функций:
- обеспечивает поддержание баланса микроорганизмов;
- не дает возможности проникнуть в полость матки посторонним бактериям;
- создает условия нормальной работы репродуктивных органов.
В случае если шейка слишком твердая на ощупь, это может говорить о чрезмерном напряжении органа (гипертонусе). Это состояние опасно возможностью отторжения плодного яйца. Консистенцию шейки матки оценить самостоятельно нереально.
Следовательно, не нужно себя «накручивать». Регулярные посещения доктора — гарантия, что патология будет выявлена, пока ее еще не поздно исправить.
Короткая шейка
Не у всех женщин беременность проходит без проблем. Одна из наиболее серьезных — угроза прерывания, вызываемая различными причинами.
Стоит отметить, что развитие плода, кроме того, существенное его прибавление в весе давление на шейку усиливают. Иногда она в размере сокращается и не может уже быть полноценной защитой. Это состояние чаще всего вызывается гормональными причинами, хотя бывает при травмах, полученных в прошлом органом, многоводии и многоплодии. Это явление получило название «истмико-цервикальная недостаточность». Требует оно врачебного контроля и лечения. Выделим симптомы укорочения шейки, обнаруживаемые доктором:
- чрезмерная подвижность;
- чересчур мягкая консистенция тканей;
- расширенный просвет (шейка матки приоткрыта на ранних сроках беременности).
У некоторых девушек эти признаки слабо выражены, но она сама в любом случае неполадки не заметит, в особенности на первых неделях. Аномалию должен увидеть доктор, для чего необходима постановка на обязательный учет, а также огромное количество обследований.
Опасность укорачивания шейки
Укорачивание шейки матки при беременности на ранних сроках опасно высокой вероятностью выкидыша. Истмико-цервикальная недостаточность вместо очень плотного кольца, которое предохраняет эмбрион от выпадения, ведет к возникновению провоцирующего кровотечение элемента около него. Эта часть органа не может сдерживать увеличивающееся давление, что ведет к тонусу. Матка становится напряженной, твердой, ее мышцы могут в любой момент начать активно сжиматься, пытаясь плодное яйцо отторгнуть.
Это на ранней стадии опасно тем, что самой женщине симптомы сокращения при беременности шейки матки не всегда видны. Укорачивание участка данного органа обнаруживают при помощи трансвагинального УЗИ, назначаемого на разных сроках. При этом у некоторых девушек наблюдаются:
- шейка матки на ранних сроках беременности кровит;
- появление водянистого характера выделений;
- тянущая боль в пояснице, внизу живота, неприятные ощущения в форме покалывания во влагалище;
- частая необходимость мочеиспускания.
Периодически малая длина этой части органа может быть врожденной, чаще всего это является приобретением. Хотя чтобы самой укорачивание шейки матки не провоцировать и для ребенка угрозу не создавать, женщине об этом следует позаботиться еще до наступления беременности, другими словами:
- не курить, поскольку эта вредная привычка провоцирует развитие гормональных нарушений;
- избегать абортов;
- не перетруждаться и не нервничать в период самой беременности.
Обследование шейки матки
Кроме гинекологического осмотра при помощи зеркал, а также двуручного исследования гинеколог направит девушку для прохождения необходимого анализа на микрофлору. Следует убедиться в том, что в ее организме отсутствует грибок и венерические инфекции, способные плоду нанести вред. Речь идет о микрофлоре влагалища, при этом она влияет на общее состояние шейки матки непосредственным образом.
Следующее исследование на цитологию позволяет изучить нормальное строение клеток данного участка органа. При этом шейка матки совершенно не застрахована от их возможного перерождения в злокачественные.
Измененная шейка матки на ранних сроках является не просто одним симптомом «интересного положения». Кроме защитных функций она информирует о вероятных проблемах, которые могут привести к печальному завершению при отсутствии принятия правильных мер. Следовательно, девушкам не нужно бояться и избегать внутривагинального УЗИ и гинекологического осмотра, в особенности если в анамнезе присутствуют преждевременные роды, невынашивание, аборты.
Кровит шейка
Если выделения, которые являются физиологической нормой, приобретают буроватый цвет или включают вкрапления крови, есть большая вероятность, что кровит именно шейка матки. Этого рода выделения не связаны никогда с менструациями и имеют в своем большинстве мажущий характер.
В основном шейка матки кровит за счет имеющейся эрозии, представляющей собой маленькие язвочки, которые как раз кровь и выделяют.
Вероятны повреждения слизистой оболочки. Они возникают при половом акте, кроме того, при медицинском осмотре, а это может также сопровождаться небольшим подкравливанием шейки.
Кроме того, могут появиться и цервицит (процессы воспалительного характера), полипы матки, иногда причиной появления крови могут быть несколько вышеперечисленных одновременно.
Ранние сроки беременности: выделения из шейки матки
В первые девяносто дней беременности возникновение кровянистых выделений редкостью не является. Они наблюдаются практически у 20 % беременных женщин. Данный процесс далеко не всегда связан с патологией. Например, шейка матки кровить может в самом начале беременности, после прикрепления яйцеклетки к маточной стенке, в случае когда она удачно оплодотворилась. Такие выделения продолжаются около 2 суток. В 3-м триместре появление крови может говорить уже об отслойке плаценты, а это требует быстрого врачебного вмешательства.
До того как начинать проводить лечение, следует точно выяснить, почему шейка матки кровит.
В случае если этому причиной станет эрозия, то специалистом назначаются различные заживляющие препараты, спринцевания и ванночки с травами.
Главным способом лечения полипов, которые являются причиной выделений из матки кровянистого характера, считается оперативное вмешательство.
Иногда появление крови случается при онкологических заболеваниях. В этом случае в обязательном порядке проводят биопсию.
Эрозия
Будущая мама уже на самых первых месяцах встает в женской консультации на обязательный учет, где она проходит всевозможные необходимые медицинские обследования, а также готовится к встрече со своим малышом и предстоящим родам. Следовательно, удается выявлять своевременно различные патологии или болезни, помимо этого предотвратить их возможные осложнения. К самым распространенным и наиболее часто диагностируемым болезням относится и эрозия шейки матки.
Она выявляется очень часто на самом первом гинекологическом осмотре. Доктор осматривает девушку с помощью специального зеркала, а также делает мазок на цитологию. Патология выглядит как маленький дефект, расположенный на шейке матки, а именно на слизистой оболочке, в форме язвочки или покраснения.
В медицинской практике выделяют псевдо- и истинную эрозию шейки матки. У беременной в личной карточке далее делается запись о присутствии патологии. Это производится для того, чтобы остальные специалисты, которые окажутся на родах, обратили на это пристальное внимание.
Следует отметить, что эрозия шейки матки на ранних сроках беременности может являться следствием всевозможных причин. Самой первой из них является нарушение гормонального фона девушки, который начинает изменяться в самом начале, прямо в первом триместре. Кроме того, возникновению эрозии шейки способствует всевозможные половые инфекции (микоплазмы, хламидии, гонорея), полученные женщиной до беременности или уже в процессе нее, химическое и механическое действие, неправильное, грубое спринцевание, а также многие другие факторы.
Помимо этого на развитие заболевания влияет частая смена сексуальных партнеров и снижение иммунитета.
Иногда появление крови случается при онкологических заболеваниях. В этом случае в обязательном порядке проводят биопсию.
При беременности шейка детородного органа закрыта и удерживает плод внутри, а ее открытие свидетельствует, что ребенок готов появиться на свет. Раскрытие шейки матки – самый долгий этап в родоразрешении, и не всегда предродовая деятельность проходит гладко. Женщине нужно знать, как проявляется открытие шеечного канала, чтобы своевременно обратиться за помощью.
Как происходит раскрытие и как оно выглядит
Маточный зев раскрывается постепенно. Процесс открытия разделяют на 2 фазы:
- Латентная. Продолжается около 5-6 часов (у повторнородящих может быть меньше). Если матка физиологически зрелая, то фаза протекает бессимптомно. Некоторые женщины ощущают при начале открывания покалывание или тяжесть внизу живота. Выходит слизистая пробка. Зев раскрывается на пару сантиметров.
- Активная. Появляются схватки. Сначала несильные и редкие, но постепенно продолжительность схваток увеличивается, а время между ними сокращается. Просвет открывается на 4-8 см. В этом периоде появляется желание тужиться, но делать это нельзя – потуги при недостаточно раскрытом шеечном просвете становятся причиной разрывов.
Беременным рекомендуется заранее узнать у врача, как происходит раскрытие шейки матки перед родами и какие ощущения должны быть.
Подготовка шейки матки к родам
Открытие на 1-2 пальца
Насколько открылся просвет зева, акушеры проверяют с помощью пальцевого исследования:
- Раскрытие шейки матки на 1 палец указывает, что зев приоткрыт на 2-3 см. При этом возможно появление чувства тяжести в промежности.
- Раскрытие шейки матки на 2 пальца соответствует просвету диаметром 3-4 см. Отмечаются редкие регулярные схватки.
Несмотря на то, что шеечное открытие на 1-2 пальца указывает на подготовку организма к родам, при необходимости беременность удается сохранить. Если плод не доношен, женщине назначают препараты, повышающие тонус шейки, рекомендуют покой.
Если беременность доношенная, то при двухпальцевом открытии женщину наблюдает акушер, контролируя процесс последующего раскрывания и подготовки родового канала.
Сколько сантиметров составляет полное раскрытие
Полное раскрытие шейки матки диагностируют, когда в зев проходит 5 пальцев акушера. Помимо открытого шеечного просвета, этот период характеризуется следующими признаками:
- головка плода опускается;
- отмечаются частые регулярные схватки;
- отходят плодные воды.
В истории родов, описывая этапы родовой деятельности, обычно указывают, сколько пальцев составляет полное раскрытие шейки матки, а рядом пишут примерный показатель в см.
Не всегда шеечное открытие соответствует физическому состоянию беременной. Бывают случаи, когда по показателям женщина скоро должна родить, а полное раскрытие шейки матки не произошло. Возникшее состояние опасно тем, что вызывает кислородное голодание у плода и повышает риск родовых травм.
Как ускорить
Выбирая, как ускорить раскрытие шейки матки перед родами, акушеры оценивают общее состояние роженицы: характер схваток, насколько открылся шеечный канал. Стимуляцию начинают с физических методов, а при их неэффективности – используют медикаментозные или немедикаментозные методы.
Дородовые упражнения
Физическая нагрузка стимулирует приток крови к тазовым органам и ускоряет открывание маточного зева. Врачи могут порекомендовать следующие упражнения для раскрытия шейки матки перед родами:
- Ходьба по ступенькам. Поднимание и опускание ног раскачивают живот, помогая головке плода опуститься вниз. Постепенно ребенок занимает нужное положение, когда голова давит на шейку, стимулируя раскрывание.
- Мытье полов вручную. В роддоме мыть пол не заставят, но могут предложить поползать на четвереньках, имитируя этот процесс. Плавные покачивания животом улучшает опускание плода в малый таз и стимулирует открывание зева матки.
- Приседания. Расставить ноги на ширину плеч и медленно приседать, а затем возвращаться в исходное положение. Если делать упражнение тяжело из-за большого размера живота или из-за слабой тренированности мышц, то лучше приседать, держась руками за спинку стула.
Умеренная физическая нагрузка благоприятно отражается на предродовой подготовке, стимулирует открывание шейки. Но нужно соблюдать меру и не перенапрягаться: повышенная активность может спровоцировать преждевременную отслойку плаценты.
Катетер Фолея (баллон)
Если физическая активность не помогает или упражнения противопоказаны, то могут использовать катетер Фолея для раскрытия шейки матки.
Устройство выглядит, как резиновая трубка с баллонным расширением на конце. После установки баллона в просвете шейки, его накачивают и оставляют на несколько часов. Давление на шеечный канал стимулирует открывание. Недостаток процедуры: баллон для раскрытия шейки матки причиняет сильный дискомфорт.
Палочки ламинарии
Еще один метод стимуляции – палочки ламинарии для раскрытия шейки матки. В просвет устанавливается несколько палочек, чтобы они полностью закрыли открывшийся шеечный канал. Находясь во влажной среде, основа палочек разбухает, увеличивая шеечный просвет.
Что еще способствует ускорению процесса
Существует еще несколько методов, стимулирующих открывание шеечного канала:
- Очистительная клизма. Активное сокращения кишечника во время дефекации после клизмы передаются на заднюю стенку детородного органа, что способствует раскрытию шейки матки перед родами и усилению схваток.
- Массаж ладоней. Разминание точек на ладонной поверхности улучшает раскрытие шейки матки при родах. Не обязательно искать точки, можно растирать ладошки друг о друга.
- Стимуляция сосков. Матка и молочные железы связаны, и раздражение сосков заставляет выделяться гормон окситоцин, повышающий сократительную способность детородного органа.
- Опорожнение мочевого пузыря. Нужно чаще посещать туалет по малой нужде – полный пузырь давит на матку, затрудняя опускание головки плода и замедляя раскрытие шеечного канала.
- Расслабление. У некоторых женщин, особенно первородящих, страх провоцирует мышечный спазм, что затрудняет раскрытие. Нужно постараться сохранять спокойствие и думать о приятном. Расслаблению поможет теплый душ или спокойная музыка.
Некоторые источники рекомендуют в качестве стимуляции незащищенный секс – мужская сперма содержит простагландины, размягчающие шеечные ткани. Но этот способ подходит только если не отошла слизистая пробка. После выхода слизи интимная связь нежелательна из-за риска инфицирования.
Стимулирующие препараты
В роддоме для ускорения родоразрешения используют препараты для раскрытия шейки матки. Сначала подбирают лекарства местного действия:
- Простагландин. Гель для раскрытия матки перед родами вводится вагинально.
- Динопростон. Действует размягчающее на ткани и способствует открытию. Назначается в форме суппозиториев.
- Гиалуронидаза. Фермент стимулирует размягчение шеечного канала, улучшает раскрывание. Применяется даже в том случае, когда раскрытие незначительное или не происходит, несмотря на подошедший срок родов.
Как определить по ощущениям
- слабая боль, иррадиирующая в бедро;
- дискомфорт в паху;
- умеренные спазмы в промежности.
Можно проверить раскрытие шейки матки самостоятельно, проведя пальцевое исследование:
- Хорошо вымыть руки. Лучше взять мыло с антисептиком.
- Раздеться до пояса снизу.
- Принять удобное положение. Можно сесть на унитаз, присесть на корточки или лечь с разведенными ногами.
- Ввести во влагалище 2 пальца, следя, чтобы тыльная сторона кисти была обращена к позвоночнику. Осторожно прощупать шейку, боли при этом ощущаться не должно.
- Продвинуть пальцы глубже в вагинальный канал, пока не прощупается складчатая поверхность – это и есть маточный зев. Далее следует определить, сколько пальцев проскальзывает в центре шеечного канала.
Предложенный способ позволяет самостоятельно определить, как происходит раскрытие шейки матки. Но действовать нужно осторожно – грубые движения могут спровоцировать кровотечение. Лучше поручить определить раскрытие шейки матки акушерам.
Как проверяют в роддоме
Основной метод, как проверяют раскрытие шейки матки в роддоме, – пальцевое исследование. Акушер вводит пальцы в вагинальный канал, определяя ширину открывшегося маточного зева. Такая проверка преследует несколько целей:
- определяет фазу раскрытия;
- оказывает стимулирующее действие (механическое раздражение шеечного канала ускоряет открытие);
- выявляет, при каком раскрытии шейки матки начинаются роды (показание для перевода в родзал);
- обеспечивает контроль за родовым процессом.
УЗИ роженицам делают не всегда. Основным способом, как проверяют раскрытие шейки матки при родах и в предродовом периоде, остается пальпаторное обследование.
Устройство выглядит, как резиновая трубка с баллонным расширением на конце. После установки баллона в просвете шейки, его накачивают и оставляют на несколько часов. Давление на шеечный канал стимулирует открывание. Недостаток процедуры: баллон для раскрытия шейки матки причиняет сильный дискомфорт.
http://pro-md.ru/ivf/eko/births/priznaki-raskrytiya-shejki-matki-pri-beremennosti/http://www.syl.ru/article/207385/new_kakoy-doljna-byit-sheyka-matki-pered-mesyachnyimihttp://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/38050670/http://fb.ru/article/366816/sheyka-matki-pri-beremennosti-na-rannih-srokah-polojenie-sostoyanie-raskryitiehttp://bvk.news/semya/r/raskrytie-shejki-matki.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.