Кровотечение во время беременности может очень сильно испугать будущую маму, но важно знать, что потеря крови не всегда означает, что в данный момент происходит выкидыш.
Выделения крови из половых путей во время ожидания ребенка встречается чаще, чем вы можете предполагать. Примерно у 20-25% женщин бывает данная проблема. Примерно у половины врач диагностирует выкидыш, но вторая половина женщин сможет сохранить беременность. Наиболее вероятное время для появления кровотечений — первый триместр.
У некоторых женщин потеря крови может быть разовая, другие могут испытывать ее в течение всех 40 недель. Это могут быть небольшие пятна, мажущие выделения и более сильные выделения.
Почему могут возникать кровотечения при беременности?
Существует ряд причин, которые не всегда опасны для женщины и для плода. Одни возникают на ранних сроках, другие на поздних, но на любые непонятные вам ощущения нужно обязательно обратить внимание. Помните, что если ваши выделения сопровождаются спазмами и болевыми ощущениями, стоит как можно скорее обратиться за помощью к специалистам.
Причина №1: Имплантационное кровотечение
Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки, это приводит к выделению крови или ее прожилок. Обычно это длится день или два, а проходит в то время, когда у вас должна быть очередная менструация. Кровь при этом очень яркая, будто вы порезали палец. Она также может проявиться в виде розового небольшого пятна на прокладке. Более подробно читайте в нашей статье «Признаки имплантационного кровотечения».
Причина №2: Месячные во время беременности
У некоторых женщин появляется то, что известно в народе как «омовение плода» — выделения происходят в тот период, когда обычно должны идти месячные.
Помимо выделений также появляются обычные ощущения, которые вы испытывали во время менструации — боль в спине, потягивания живота, тяжесть в области таза, чувство раздутости внизу живота.
Во время беременности гормоны предотвращают появления месячных. Но иногда бывает, что их уровень еще недостаточно высок, чтобы остановить цикл. В большинстве случаев к 3 месяцу плацента берет на себя выработку гормонов и данная проблема перестает волновать женщину. Но очень редко бывает, что у женщины может появляться «омовение плода» в течение всей беременности и они рожают здоровых детей в срок, но при этом важно всегда находиться под пристальным наблюдением своего гинеколога.
Данная ситуация не нормальна для здоровой женщины, причины нарушений нужно искать в гормональном фоне.
Причина №3: Угроза или наступивший выкидыш
Исследования показывают, что около 30% всех беременностей заканчиваются выкидышем (медицинский термин — самопроизвольный аборт). Обычно это случается в первые 12 недель, при этом женщина даже может и не узнать о своем положении. Основная причина выкидыша — аномалии развития плода.
Как только вы достигли порога в 14-16 недель, можете расслабиться и быть уверенной, что ваша беременность безопасна. Именно поэтому считается нормой не говорить знакомым о своем положении раньше данного срока, пока не будет точно известно о благоприятном исходе.
Общие признаки выкидыша: кровотечение, спазмы и боли в спине и животе. Женщины, которые испытали это, утверждают, что если признаки беременности продолжались, то обычно потери плода можно было избежать. Но когда перед выкидышем женщина резко ощутила уход всех симптомов (тошнота, раздутие живота, боли в груди), то в большинстве случаев горя было не избежать.
Иногда самопроизвольный аборт происходит без боли в животе и без выделений крови. При этом уровень ХГЧ не растет, а признаки ожидания малыша исчезают. Обнаружить данный факт можно только с помощью УЗИ, где специалист диагностирует отсутствие сердцебиения плода и женщине придется пережить «чистку». Для получения более подробной информации прочтите нашу статью про причины и симптомы выкидыша.
Причина №4: Половой акт
Мажущие кровянистые выделения очень часто возникают после бурной ночи с партнером. Это совершенно безвредно и обусловлено повышенным кровоснабжением и размягчением шейки матки. Хотя эта форма кровотечения не является серьезной, все же сообщите об этом своему врачу. Вам не нужно полностью прекращать любовные отношения с мужем, но стоит уменьшить чересчур активные движения вашего партнера.
Причина №5: Внематочная беременность
Она возникает, когда ваша оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне матки, обычно в маточной трубе. Вы можете испытывать сильную боль с одной лишь стороны живота, или общую боль, при этом возникает чувство слабости и тошнота. Если труба разорвется, то боль может исчезнуть на несколько часов или дней, но потом она вернется и ситуация еще больше осложнится.
От внематочной беременности необходимо срочно избавляться, так как она может привести к разрыву маточной трубы, вызывая внутреннее кровотечение и повреждение трубы. В таких случаях маточные трубы удаляются вместе с плодным яйцом, но это не значит, что теперь женщина никогда не сможет иметь ребенка. Шанс остается довольно высок, если второй яичник и фаллопиева труба здоровы.
Для получения дополнительной информации читайте нашу статью о внематочной беременности.
Причина №6: Проблемы с плацентой
Безболезненное вагинальное кровотечение может быть вызвано аномальным размещением плаценты. Иногда данный орган имплантируется очень низко на стенке матки, прямо надо цервикальным каналом. Это называется предлежание плаценты и возникает примерно у 2% будущих мам. Предлежание неизбежно приведет к началу кровотечения в какой-то момент беременности, как правило, после 20 недель. Существует несколько степеней тяжести данного состояния, потребует повторное УЗИ, чтобы точно диагностировать ее.
Другой проблемой, которая возникает у 1 из 200 будущих мам, является частичное или полное отслоение плаценты от стенок матки. Симптомы: сильная боль и потеря крови. Чтобы узнать больше о степени, причинах, лечении отслойки, прочитайте нашу статью ЗДЕСЬ.
Причины кровотечения при беременности
Кровотечение может возникнуть как на раннем, так и на позднем сроке беременности. В зависимости от того, на каком сроке возникло кровотечение — на раннем или позднем, можно предположить патологию, которая вызвала кровотечение.
Кровотечение на раннем сроке беременности (до 12 недель беременности), может свидетельствовать:
— о внематочной беременности;
— о неразвивающейся “замершей” беременности;
Кровотечение на позднем сроке беременности (после 12 недель), может быть обусловлено отслойкой или предлежанием плаценты.
Следует заметить,что если кровотечение возникло при беременности, это еще не означает, что оно связано именно с патологией плода. Причиной тому могут быть и обострения гинекологических заболеваний у будущей мамы — эрозии шейки матки, миомы матки, полипы цервикального канала и так далее. Кровотечение также может быть обусловлено банальной травмой половых органов.
Кровотечения при беременности могут быть различной интенсивности — мажущими, умеренными либо обильными со сгустками. Довольно часто кровяные выделения сопровождаются болевыми ощущениями. Боли могут быть интенсивными и острыми, распространяясь по всему животу. Часто напоминают схватки, как бывает, например, при выкидыше. Либо могут быть слегка ощутимые тянущие боли внизу живота. Помимо болей и кровяных выделений, у беременной снижается давление, учащается пульс, появляется слабость. Но по характеру и интенсивности боли и кровотечения диагноз поставить невозможно, поскольку при одной патологии у разных женщин эти показатели различаются.
Если кровяные выделения незначительные — это далеко не значит, что нужно лежать дома и ждать пока они пройдут. Любые кровотечения при беременности являются поводом для экстренного обращения у гинекологу. Подобные состояния могут быть опасны как для жизни плода, так и матери.
Лечение кровотечения при беременности
Лечение назначают в зависимости от патологии и стадии заболевания. При начавшемся выкидыше мероприятия должны быть направлены на сохранение беременности и на остановку кровотечения. Если по результатам УЗИ плод жизнеспособен, на ранних сроках беременности назначают кровоостанавливающие препараты (Дицинон), спазмолитики для понижения тонуса матки (Но-шпа, свечи с папаверином), гормональные препараты — гестагены (Дюфастон либо Утрожестан) до 16 нелель беременности для поддержания уровня прогестерона — “гормона беременности”, витамины и микроэлементы (витамин Е, Йодомарин, фолиевую кислоту, МагнеВ6). При хорошем эффекте кровяные выделения прекращаются и беременность сохраняется. Если выкидыш все же произошел и выделения обильные — производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца.
При подтверждении диагноза “замерзшая” беременность или пузырный занос, как и при свершившемся выкидыше, показано выскабливание полости матки. После выскабливания для сокращения матки назначают гормон Окситоцин и кровоостанавливащие препараты. Кровяные выделения после выскабливания прекращаются через неделю.
При внематочной беременности лечение оперативное. Делают лапароскопию или лапаротомию и удаляют пораженную маточную трубу либо выдавливают плодное яйцо из трубы.
При предлежании плаценты, если выделения незначительные, для сохранения беременности назначают спазмолитики, капельницы с магнезией, бета-адреномиметики (Гинипрал), дезагреганты (Трентал или Курантил) и витамины. При предлежании плаценты кровотечения могут продолжаться до родоразрешения. Все это время женщине положено находится в роддоме. При достижении доношенного срока ( 38 недель беременности) проводят кесарево сечение. Если кровотечение обильное, кесарево сечение проводят в экстренном порядке даже если плод недоношенный. Чтобы восполнить кровопотерю проводят инфузионную терапию (переливание свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы).
При подозрении на отслойку плаценты экстренно проводят кесарево сечение вне зависимости от срока беременности и жизнеспособности плода. Параллельно проводят инфузионную терапию.
Всем женщинам с резус-отрицательной кровью сразу после выскабливания, операции по поводу внематочной беременности и кесарево сечения вводят антирезус D-иммуноглобулин для профилактики резус-конфликта между матерью и плодом при поступлении крови плода в кровоток матери.
Всем беременным, у которых возникло кровотечение и беременность удалось сохранить рекомендуется половое воздержание и эмоциональный покой. Многие препараты, которые назначают в стационаре, необходимо применять и после выписки, даже если нет кровяных выделений, чтобы обезопасить себя от повторной угрозы прерывания беременности. При повторном появлении кровяных выделений беременная также немедленно должна обратиться к гинекологу.
В реабилитационном периоде после остановки кровотечения применяют седативные препараты — настойки пустырника или валерианы. Рекомендуют немедикаментозное и физиотерапевтическое лечение — иглоукалывание, эндоназальную гальванизацию и так далее.
Что касается средств народной медицины, кроме настоек пустырника и валерианы, которые очень давно применяются в акушерстве, другие травы лучше не применять при кровотечениях, поскольку в большинстве случаев они неэффективны, а в худшем случае вредны при беременности и могут еще больше усугубить ситуацию.
Важно знать! Ученые в Израиле уже нашли способ растворения холестериновых бляшек в кровеносных сосудах специальным органическим веществом AL Protector BV, которое выделяется из бабочки.
Около 3 из 10 женщин сталкиваются с кровотечениями во время беременности, чаще всего на ранних сроках. Кровотечение не всегда означает, что существует серьезная проблема, но в большинстве случаев оно является признаком начавшегося выкидыша или других серьезных осложнений.
Очень важно в такой ситуации не откладывать посещение врача, который сможет сказать, опасно ли кровотечение для вас или вашего ребенка. Следите за характером кровотечения, увеличивается оно или уменьшается, сколько прокладок вы используете в течение часа. Никогда не используйте тампоны, не принимайте душ и не вступайте в половой акт, если у вас из влагалища идет кровь.
Кровотечения первого триместра беременности
Легкое кровотечение в первом триместре является широко распространенным явлением. Есть много разных причин, которые могут вызвать кровянистые выделения:
1. Имплантационное кровотечение – вы можете заметить выделение небольшого количества крови, когда эмбрион прикрепляется к слизистой матки. Это может произойти через 10 – 14 дней после оплодотворения. Эти кровянистые выделения обычно наступают раньше, чем должна была начаться менструация, и они не такие обильные, однако, некоторые женщины не замечают разницы, и даже не осознают, что они беременны.
2. Изменения в шейке матки – шейка матки изменяется на протяжении беременности, готовясь к родам. Когда женщина беременна, к шейке матке поступает намного больше крови, что делает эту область очень чувствительной и богатой на кровеносные сосуды. Вы можете заметить легкое кровотечение после секса или после гинекологического осмотра.
3. Выкидыш – потеря беременности, которая обычно происходит в первые 12 недель. Кровотечение не всегда означает выкидыш – половина беременных женщин, у которых наблюдались кровянистые выделения или легкое кровотечение на ранних сроках, не имели выкидыша. Однако, если вы заметили другие признаки выкидыша (судороги в животе, которые сильнее, чем обычные менструальные спазмы, выход из влагалища плодных тканей), то вам нужно без промедления обратиться к своему лечащему врачу.
4. Молярная беременность (хорионаденома) – это редкое состояние, при котором ткань растет в матке, но зародыш развивается ненормально или вовсе отсутствует. При молярной беременности кровь имеет темно-коричневый цвет. Другие симптомы молярной беременности – это тошнота, спазмы в животе, рвота.
Кровотечения второго и третьего триместра
На поздних сроках беременности кровотечение может быть вызвано следующими причинами:
1. Проблемы с шейкой матки – инфекции, воспаления или наросты на шейке матки могут вызвать вагинальное кровотечение. У некоторых женщин легкое кровотечение является признаком истмико-цервикальной недостаточности (недостаточности шейки матки), при которой шейка открывается раньше времени, что может привести к преждевременным родам. Цервикальная недостаточность чаще всего диагностируется у женщин между 18-той и 23-ей неделями беременности, и требует немедленной медицинской помощи.
2. Преждевременные роды – легкое кровотечение может быть признаком преждевременных родов. Если у Вас, помимо кровотечения, есть любой из следующих симптомов, обратитесь к врачу немедленно:
- сокращения живота (ваш живот сжимается, как кулак) каждые 10 минут или чаще;
- изменение влагалищных выделений (утечка околоплодных вод, увеличение вагинальных выделений, кровотечение);
- ощущение давления в тазу, как будто ваш ребенок проталкивается вниз;
- тупая боль в спине;
- спазмы в животе, напоминающие менструальные (могут сопровождаться диареей).
3. Выкидыш – выкидыш обычно происходит в первом триместре, но он может случиться в любое время до 20-ти недель беременности.
4. Предлежание плаценты – сильное кровотечение в третьем триместре может быть признаком предлежания плаценты. Если у вас сильное кровотечение, сразу же отправляйтесь в больницу. При предлежании плаценты плацента прикреплена слишком низко в матке, и она частично или полностью закрывает родовые пути. Это очень серьезное состояние! Главным признаком предлежания является безболезненное, ярко-красное вагинальное кровотечение, которое может прекратиться само по себе, но затем возобновиться через несколько дней.
5. Отслойка плаценты – патологическое состояние, когда плацента отделяется от матки до рождения ребенка. Это приводит к кровотечению в матке и требует обязательной госпитализации женщины. Кроме кровотечения, женщины часто жалуются на боль в животе. Отслойка плаценты обычно происходит в течение последних 12-ти недель беременности.
6. Разрыв (перфорация) матки – у женщин, которые имели кесарево сечение или удаление миомных узлов, шрамы и рубцы на матке могут разойтись и вызвать кровотечение. Женщина в такой ситуации чувствует сильную боль и повышенную чувствительность живота, мечется, пытается тужиться до начала потужного периода, кричит, а у плода быстро наступает внутриутробная асфиксия.
7. Признаки нормальных родов – отхождение слизистой пробки, которое сопровождается кровотечением, является абсолютно нормальным явлением в конце беременности. Если у вас густые, розовые или слегка кровянистые выделения за 1 – 2 недели до предполагаемой даты родов, то ваш организм, скорее всего, просто начал готовиться к родам.
Другие причины, которые вызывают кровотечения во время беременности, могут быть вообще не связаны с беременностью, но это может определить только врач. Поэтому, обратитесь сразу же к врачу, при появлении следующих симптомов:
- необычайно сильные судороги (схватки);
- сильная боль в животе;
- сильное кровотечение;
- непрекращающееся кровотечение в течение более 24 часов подряд;
- лихорадка или озноб;
- регулярные схватки, даже если они безболезненные (ваш живот сжимается, как кулак);
- выделение из влагалища кровянистой смеси, содержащей ткани.
3. Выкидыш – потеря беременности, которая обычно происходит в первые 12 недель. Кровотечение не всегда означает выкидыш – половина беременных женщин, у которых наблюдались кровянистые выделения или легкое кровотечение на ранних сроках, не имели выкидыша. Однако, если вы заметили другие признаки выкидыша (судороги в животе, которые сильнее, чем обычные менструальные спазмы, выход из влагалища плодных тканей), то вам нужно без промедления обратиться к своему лечащему врачу.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.