При беременности идёт отслойка гемотомы что это? Как опасно для ребёнка

Радость предстоящего материнства могут омрачать различные проблемы, среди которых гематома матки, поэтому беременная при первых признаках ухудшения самочувствия должна обращаться к доктору.

Радость предстоящего материнства могут омрачать различные проблемы, среди которых гематома матки, поэтому беременная при первых признаках ухудшения самочувствия должна обращаться к доктору.

Беременная матка является весьма уязвимым органом. Она увеличивается во много раз, ее стенки утолщаются. Такой орган подвержен образованию кровоизлияний. Гематома при беременности представляет определенную опасность для плода и матери. Своевременная диагностика и лечение в большинстве случаев оказываются эффективными.

Гематома в матке при беременности не является редкой патологией и проявляется чаще всего на ранних сроках гестации, поскольку именно это время больше всего опасно в отношении отслойки плодного яйца.

Виды гематомы матки

Когда идет речь о гематоме, то возникают ассоциации с какой-либо травмой. Но гематома в матке при беременности в редких случаях связана с травмой. В этом случае подразумевается возникшая отслойка плодного яйца, в результате чего произошло скопление излившейся крови.

Ретрохориальная гематома. Именно об этой гематоме говорят на ранних сроках беременности, так как хорион, или зародышевая часть плаценты, представляет собой временный орган, который функционирует только первые 13 недель. Затем хорион преобразуется в плаценту. Но именно в это время часто происходит отслойка плодного яйца, так как связи с маткой еще несовершенны. Когда определенные причины подействовали на беременную матку, то хорион отделяется, образуя при этом гематому между стенкой матки и плодным яйцом.

Гематома при беременности: виды, последствия, лечение

Одно из осложнений беременности – это гематома в матке. Другими словами, это кровоизлияние в стенке органа. Она может быть внутренняя и наружная по локализации. Появляется в результате нарушения целостности сосудов и излияния из них крови. При этом адекватного оттока нет или он затруднен, кровь не успевает рассасываться и скапливается. Образуется гематома.

Гематома в матке при беременности может появиться в любое время: как на ранних (до 12 недель), так и на поздних сроках. Обнаруживают ее, чаще всего, случайно при проведении ультразвукового исследования. Как правило, выраженные симптомы отсутствуют, а на незначительные проявления просто мало обращают внимание.

Однако неприятности могут возникнуть очень серьезные. Скопление крови в матке способно привести к самопроизвольному выкидышу в сроке до 12 недель или преждевременным родам в поздних сроках. Если ее вовремя не выявить и не провести лечение, будет упущено время. В итоге намного вырастает риск прерывания беременности.

Причины

Во время беременности матка меняется очень сильно. В первую очередь – в размерах. В несколько раз увеличивается нагрузка на ее сосуды, мышечный слой (миометрий) и другие оболочки.

Но, кроме размеров матки, изменения затрагивают множество других ее сторон и функций. Поэтому и причины образования кровоизлияния во время вынашивания ребенка будут весьма разнообразны:

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.7%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.93%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
30.37%
Проголосовало: 135

Причем одного фактора для формирования гематомы будет скорее всего недостаточно. Медики чаще наблюдают сочетание нескольких сразу. Например, если свертываемость крови хорошая, то лопнувший мелкий сосудик быстро затромбируется и большого кровоизлияния не возникнет. Или излишняя физическая активность на фоне гипертонии, когда требуется лечь и лежать на сохранении.

Классификация

заоболочечная гематома при беременности выделения

Базальная температура от А до Я

5 недель, заоболочечная гематома

5 недель. Чувствовала себя замечательно. Беременность желанная. Мы с мужем проверялись, проходили лечение, приступили, как только разрешили врачи. Вчера на первом узи обнаружилась крупная заоболочечная гематома. Оч. Расстроилась. Сегодня с утра и живот болит, и голова, и душа ноет. Кто-то вынашивал с таким диагнозом? В прошлом году в мае выкидыш на сроке 7—8 недель.

В каждом цикле у женщины есть только 6 дней дл

Гематома при беременности

Случается, что во время беременности женщину ничего не беспокоит, а на сеансе УЗИ она вдруг слышит от врача незнакомый диагноз «гематома». Известно, что гематома – это скопление крови в тканях после травмы. Тогда возникает много вопросов: где именно скапливается кровь? Что привело к появлению гематомы? И главное – что теперь делать?

• При гематоме у беременных женщин кровь скапливается под оболочкой плода (хорионом), из которой потом образуется плацента.

• Чтобы это случилось, на кровеносные сосуды должен подействовать какой-то разрушающий фактор, например, высокое артериальное давление или воспаление.

Гематома – это полость с жидкой или свернувшейся кровью, которая вытекает из сосудов при повреждении тканей. Во время беременности она может быть ретрохориальной или ретроплацентарной.

Если плодное яйцо отслаивается от хориона (его оболочки), образуется ретрохориальная гематома: в месте отслойки начинает скапливаться кровь. Если это происходит на более позднем сроке беременности, когда при участии хориона уже сформирована плацента, появление крови под ней называют ретроплацентарной гематомой.

Эти события считаются признаком преждевременной отслойки плаценты. Но принципиальных различий между ретрохориальной и ретроплацентарной гематомой нет, потому что плацента образуется из хориона.

Раньше считалось, что гематома при беременности появляется из-за травм или перегрузок. Сейчас полагают, что к ее возникновению приводят самые разные причины, например, гестоз (осложнение беременности) или инфекции.

Хорион, иначе называемый ранней плацентой, представляет собой оболочку, окутывающую человеческий зародыш на ранних сроках беременности. Именно с ней связано название ретрохориальной гематомы, являющейся одной из самых распространенных причин прерывания беременности и представляющей собой скопление крови в определенном участке матки вследствие отслоения от нее оплодотворенного яйца. Чаще всего данная патология возникает на первых месяцах беременности.

В ряде случаев беременность протекает под угрозой выкидыша. Часто последствием такого диагноза становится ретрохориальная гематома – скопление крови, образовавшееся между хорионом и плодным яйцом. На УЗИ она определяется как темное пятно, расположенное в области прикрепления зародыша к плодной оболочке.

Хорион – это предшественник плаценты, которая сформируется на сроке 14-15 недель. До этого момента он представляет собой ворсинчатую внешнюю оболочку плода, которая срослась с эпителием матки, в результате чего кровеносные сосуды зародыша и матери оказались переплетенными.

Гематома – это скопление кровянистых выделений, локализующееся в определенном месте. Ретрохориальная гематома образуется на тому частке, где раньше имела место быть отслойка плодного яйца во время угрожающего аборта.

Ретрохориальная гематома возникает в матке на ранних сроках беременности, преимущественно до 16-17 недель. То есть период ее возможного появления совпадает со временем формирования плаценты. Поводов к образованию скопления крови между плодным яйцом и хорионом может быть несколько:

1) Гормональный сбой – высокий тестостерон и пролактин могут затруднять нормальный обмен веществ между матерью и плодом – это приводит к началу отслойки. Самой частой причиной гормонального характера становится недостаток прогестерона.

Чтобы избежать начала процесса отделения плодного яйца от хориона врачи назначают прием синтетических аналогов прогестинов – Дюфастона и Утрожестана. В случаях, если нехватка прогестерона привела к обширной отслойке прописывают экстренную гормональную терапию, которая предусматривает прием высоких доз Дюфастона через определенные промежутки времени.

Читайте также:  После Эпизиотомии Когда Можно Заниматься Спортом

2) Чрезмерные физические нагрузки – переутомление способно привести матку в повышенный тонус. Чем больше срок беременности, тем больше возрастает вероятность того, что мускулатура матки станет напряженной и затвердеет.

Спастика может спровоцировать отслойку плодного яйца и начало схваток. Повышенный тонус лечится с помощью капельниц и препаратов, принимаемых внутрь.

3) Обострение ЗППП – провоцирует начало обширного воспалительного процесса не только тела матки, но и органов малого таза в целом. В результате сеть кровеносных сосудов плодного яйца заполняется тромбами, ведь для подавления инфекций женский организм начинает активно продуцировать тромбоциты.

Зародыш прекращает получать необходимое питание, и хорион теряет способность удерживаться на поверхности плодного яйца. В результате начинается отслойка, которая создает угрозу выкидыша.

4) Чрезмерное влияние вибрации – в таких случаях угроза отделения хориона бывает актуальной лишь на маленьких сроках беременности, до 8 недель. Вибрация провоцирует нарушение кровообращения плодного яйца, вибрационные волны способствуют постепенному расслоению тканей.

Именно по этой причине на сроке 3-4 недели врачи стараются не проводить ультразвуковую диагностику слишком часто, если у женщины есть угроза выкидыша.

5) Болезни , связанные с нарушениями свертываемости крови – здесь чаще всего подразумеваются пациентки с тромбофилией. Это генетическое заболевание, которое способствует повышенному тромбообразованию.

Женщинам с тромбофилией чрезвычайно тяжело выносить ребенка – их беременность постоянно подвержена угрозе фетоплацентарной недостаточности и отслойки плаценты.

Очевидно, что все эти причины приводят к одному исходу – отделению плодного яйца от хориона, которое ведет к образованию ретрохориальной гематомы.

Симптомы ретрохориальной гематомы

Небольшая ретрохориальная гематома, как правило, не имеет никаких внешних проявлений, и женщина узнает о ней только в кабинете ультразвуковой диагностики. Более тяжелые формы, опасные для жизни плода, имеют следующие симптомы:

  • Тянущие боли внизу живота.
  • Кровянистые выделения. Чем обильнее и ярче кровь, тем серьезнее отслойка и гематома.
  • Схваткообразные боли. Обычно возникают, когда шансов на спасение ребенка уже очень мало.
  • Ухудшение общего состояния беременной: головокружение, потеря сознания, упадок сил.

При появлении тревожных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь, ведь ретрохориальная гематома – это патология, представляющая серьезную угрозу для жизни плода. Чем быстрее врачам удастся остановить отслойку плаценты, тем меньше будет объем гематомы.

При оценке последствий ретрохориальной гематомы при беременности для ребенка, врач определяет масштабы образования. После того, как причина угрозы выкидыша будет устранена, гинекологу предстоит провести лечение скопления крови между хорионом и плодным яйцом.

  • Небольшая гематома, до 10% от размеров плодного яйца

Лечению не подвергается, так как не представляет угрозы для жизнедеятельности плода. Постепенно рассасывается самостоятельно, а выход этих незначительных кровяных выделений остается для будущей матери незамеченным, так как их очень мало.

  • Средняя гематома, до 35% от размеров плодного яйца

Подвергается лечению, является причиной гипоксии плода. Однако нехватка кислорода не катастрофическая и не представляет угрозы для жизни плода. В этом случае может наблюдаться лишь внутриутробная задержка развития ребенка.

  • Обширная гематома, свыше 40% от размеров плодного яйца

Требует безотлагательного лечения, представляет серьезную угрозу не только для развития, но и для жизнедеятельности плода. Обуславливает сильную гипоксию ребенка и нарушение кровообращения в сети кровеносных сосудов плодного яйца.

Женщина не может самостоятельно оценить степень опасности, поэтому ей необходимо следовать предписаниям врача. Специалист по ультразвуковой диагностике измерит объем ретрохориальной гематомы, а гинеколог будет решать вопрос о том, есть ли необходимость в проведении лечения.

Возможные причины

Причин такого состояния при беременности, как ретрохориальная гематома, несколько. Основная масса схожа с состояниями, которые будут основной угрозой для прерывания беременности.

  • проблемы с гормональным фоном;
  • стрессовые состояния;
  • развитие воспалительных заболеваний матки, процессов опухолевого характера — миомы, эндометрита;
  • негативные воздействия, связанные с трудовой деятельностью – излучения, шумы;
  • колебания давления;
  • вредные привычки – табакокурение и прочие;
  • соматические недуги хронического характера;
  • плохая экология;
  • патологические состояния сосудов, в особенности тех, что подходят к матке;
  • механическое травмирование матки;
  • генетические проблемы с плодным яйцом;
  • серьезные физические нагрузки;
  • инфекционные процессы, которые передаются половым путем;
  • токсикозы на любом этапе беременности;
  • аномалии в половой системе женщины;
  • развитие системных заболеваний;
  • проблемы со свертываемостью крови.

Последствия гематомы в матке при беременности

Такое состояние опасно для беременной. В зависимости от активности выделения крови судят о степени тяжести ситуации. Если кровопотеря доходит до 15 мл и более – это тяжелые и опасные состояния, так как образование занимает до половины общей площади матки.

Последствия нарушения могут выражаться в торможении развития плода в матке, создании условий для отторжения эмбриона. Это грозит преждевременной отслойкой – после отслойки плаценты начинается кровотечение. Если кровь попадет в брюшную полость, то создается угроза жизни не только плода, но и беременной.

Для определения ретрохориальной и ретроплацентарной гематом используют процедуры обследования при помощи УЗИ. Важными признаками, полученными при помощи ультразвукового исследования и указывающие на наличие патологии являются: подвергшееся деформации плодное яйцо, некоторое увеличение толщины стенки в матке, определение наполненной кровью полости.

Как влияет гематома при беременности на плод и плаценту

Последствия гематомы при беременности для ребенка зависят от многих факторов:

  • размера;
  • расположения;
  • причины образования;
  • времени начала лечения;
  • качества терапии.

При удачном течении гематома «рассасывается» и никак не влияет на дальнейшие развитие беременности. Но не исключены следующие осложнения:

  • замершая беременность;
  • увеличение отслойки и самопроизвольный выкидыш;
  • большая гематома после восьми недель может приводить к задержке роста плода;
  • нарушение функции плаценты.

Гематома (в просторечии “синяк”) – это ограниченное скопление свежей или свернувшейся крови, образующееся при повреждении сосудов.

В зависимости от триместра беременности, во время которого происходит кровотечение, выделяют два вида гематом:

  • ретрохориальная гематома – формируется на ранних сроках беременности (до 16-й недели);
  • ретроплацентарная гематома – возникает после 16-й недели гестации.

Зачастую гематома матки вырастает в размерах незначительно, и многие женщины даже не подозревают о ее наличии. Специалисты выделяют два типа гематомы, которые зависят от срока беременности:

  • Ретрохориальная гематома, возникает до 16 недель
  • Ретроплацентарная формируется окончательно к 16 неделе

По степени тяжести гематомы ее классифицируют следующим образом:

  • Гематома легкой степени. Она может быть определена случайно на УЗИ, протекает без жалоб. К тому же гематома обычно проявляется уже после рождения ребенка, ее обнаруживают по следу на плаценте. Легкая форма патологии не нарушает естественного родового процесса. Но если размеры гематомы велики, то может появиться кровотечение, и роженице назначат Кесарево сечение.
  • Гематома средней степени. Проявляется тянущими болями внизу живота. Могут появиться кровянистые выделения. При появлении этих симптомов рекомендуется сразу же обращаться к врачу. Дело в том, что такая гематома может и не вызывать обильных кровотечений, но негативно влияет на развитие плода, нарушает его кровоснабжение, и соответственно оказывая плохое воздействие на его сердцебиение.
  • Гематома тяжелой степени проявляется сильными болями внизу живота, схваткообразными. При этом наблюдается падение артериального давления и сильное кровотечение. Возможна потеря сознания. Симптомы похожи на преждевременные роды.

Ретрохириальная гематома в акушерской практике считается признаком угрозы прерывания беременности. Эта патология обусловлена скоплением крови за плацентой вследствие развивающейся отслойки плодного яйца. Этот недуг весьма распространен в последнее время, и характеризуется коричневыми выделениями и болями внизу живота.

Причин появления гематомы в матке в период беременности может быть множество. Это могут быть гормональные нарушения или тяжелые физические нагрузки. Стрессы и травмы также могут стать причиной ее возникновения. К причинам появления гематомы можно отнести порок развития матки или плода, заболевания половых органов, в том числе инфекционные. Тяжелый токсикоз и вредные привычки могут привести к этому недугу.

Читайте также:  38 Неделя Можно Ли Манстурбировать

Гематома в матке может образоваться из-за слабых сосудов матки и плаценты. Это может быть связано с какими-то нарушениями обменных процессов. При беременности гематома в матке может появиться из-за резких колебаний артериального давления, особенно его повышения, из-за злоупотребления алкоголем.

Гематомой в матке называют скопление сгустков крови между стенкой матки и плодным яйцом.

Она локализуется на участках повреждения органов или тканей. В результате скопления крови появляется вакуоль.

Содержит в себе жидкость или свернувшуюся кровь.

Наиболее часто образуется гематома в матке при беременности в первом триместре на сроке 5-8 недель.

Опасность заключается в том, что она способна вызвать выкидыш.

Гематома при беременности на ранних сроках представляет собой кровяной сгусток в местах повреждения тканей или сосудов между маткой и плодом. Появляется она из-за начала самопроизвольного выкидыша.

Эмбрион начинает отторгаться от стенки матки, в местах разрыва сосудов появляются пустоты, которые заполняются свежей или свернувшейся кровью. Это явление угрожает жизни и здоровью плода, в некоторых случаях оно может быть опасным и для будущей матери. Без своевременного лечения беременность сохранить будет проблематично.

Строго говоря, это скопление крови в абсолютно любой ткани или органе. Самым простым ее примером является банальный синяк на коже, образовавшийся после травмы или ушиба. Подобные скопления крови могут наблюдаться в печени, в селезенке, почках, подкожной жировой клетчатке. Беременная матка не является исключением.

В первом случае кровь изливается в пространство между местом прикрепления зародыша к слизистой и самой стенкой матки. Такую ситуацию часто называют отслойкой хориона на ранних сроках или отслойкой плаценты после 16 недель. В случае ретрохориальной гематомы получается своеобразный «порочный круг»: из-за отслойки хориона повреждаются питающие его сосуды, возникает кровотечение, а скапливающаяся там кровь еще больше отслаивает зародыш от стенок матки.

Во втором случае кровь изливается и скапливается между плодными оболочками и стенкой матки. Такие гематомы менее опасны, однако при больших их размерах также могут способствовать прерыванию беременности.

Классификация

Все гематомы разделяют на два основных вида. Это ретрохориальная и ретроплацентарная. Первая возникает в период беременности до 16 недель, вторая после.

Название ретрохориальная гематома получила вследствие того, что внешняя оболочка, которая окружает эмбрион называется хорион. В дальнейшем на ее месте появляется плацента.

Ретроплацентарная гематома может появиться после второй половины беременности, когда хорион уже переродился в плаценту. Протекает она также как и ретрохориальная.

Также в практике встречаются:

  • субхориальная;
  • ретроамниотическая;
  • субамниотическая;
  • внутриматочная.

Субдуральная гематома при беременности появляется после получения черепно-мозговой травмы и ушибов мозга. К ее симптомам относят нарушение речи, брадикардию, судороги, головные боли.

Как только появились признаки субдуральной гематомы, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. До этого момента следует соблюдать постельный режим и как можно меньше двигаться.

Отталкиваясь от симптомов, которые определяют тяжесть патологии выявляют три стадии гематом.

  • Легкая . Образование имеет небольшие размеры. Зачастую его выявляют при обследовании. Никаких симптомов практически нет. Будущая мамы чувствует себя хорошо, а образование возможно выявить только при УЗИ.
  • Средняя . В данный период возникают тянущие боли в животе. Могут наблюдаться выделения кровяных сгустков. В этом случае стоит обратиться к акушеру-гинекологу, который ведет беременность. При средней степени образования, во время прослушивании еще не рожденного малыша, наблюдается нарушение его сердцебиения.
  • Тяжелая . У женщины резко падает давление. Боли имеют схваткообразный характер. Наблюдается сильное кровотечение, женщина может упасть в обморок.

Диагностика

  • боли внизу живота тянущего или схваткообразного характера с иррадиацией в поясницу;
  • кровянистые выделения из половых путей.

Данная патология развивается как следствие отслоения плодного яйца от хориона. Она наблюдается в первый триместр беременность, до перехода во второй

Выделения постепенно изменяют свой цвет по мере того, как рассасывается гематома. Опасным признаком является выделение ярко-красной (алой) крови, свидетельствующее о продолжающемся внутреннем кровотечении.Более благоприятным считаются коричневатые выделения, указывающие на рассасывание гематомы.

Основным источником информации в этот период служит ультразвуковое исследование (УЗИ) – это современный, достаточно информационный метод исследования. Кроме этого акушер – гинеколог назначает и другое обследование

Также имеют значения ряд лабораторных анализов:

  • клинический анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой ( анемия , лейкоцитоз);
  • биохимический анализ крови ;
  • анализ крови на гормоны (прогестерон);
  • ОАМ (протеинурия, лейкоцитурия);
  • анализ мочи на стерильность;
  • анализ крови на RW и ВИЧ ;
  • коагулограмма (повышение фибриногена);
  • бак. посев из влагалища.

На начальной стадии патологии, когда гематома только формируется, симптоматика может отсутствовать как таковая. В большинстве случаев наличие гравидарной гематомы регистрируют на первом скрининге при беременности. Если она небольшая и не развивается, вы и дальше можете ее совершенно не ощущать.

В случаях, когда кровоизлияние объемное, женщина может ощущать тянущие или даже режущие боли и дискомфорт внизу живота. Еще в более редких случаях такую патологию сопровождают симптомы, наблюдаемые при —угрозе выкидыша—.

Если у вас наблюдаются подобные выделения, необходимо сделать УЗИ, пусть и внеплановое. Однако даже после подтверждения ваших опасений это скорее благоприятный знак – гематома опорожняется, а значит, и риски, связанные с ее наличием, уменьшаются.

Если же выделения приобретают ярко-алый цвет и сопровождаются постоянной болью внизу живота и в пояснице, это серьезный повод положить пациентку в стационар. Это значит, что гематома растет вместе с угрозой прерывания беременности, либо она совсем свежая и требует срочного лечения.

Существует несколько способов диагностики гематомы при беременности. Каждый из них направлен на выявление определенных показателей, необходимых для ее успешного лечения.

  • Ультразвуковое исследование. Позволяет диагностировать наличие или отсутствие гематомы в матке, а также размер и расположение.
  • Доплерометрия плода. Исследование, проводимое с помощью аппарата УЗИ, которое позволяет описать состояние сосудов и качество кровотока к эмбриону, матке и плаценте. С его помощью можно выявить недостаточное получение кислорода и питательных веществ плодом. Плохой кровоток может стать причиной гипоксии плода.
  • Коагулограмма. Это исследование проверяет свертываемость крови. С его помощью можно узнать, как организм будет защищать себя от потери крови.

Дополнительно могут быть назначены следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на ВИЧ и RW;
  • мазок из влагалища;
  • анализы на заболевания, передающиеся половым путем.

Симптомы у всех женщин одинаковые. Тянущие боли внизу живота и выделения коричневого цвета. Отсутствуют выделения в том случае, если гематома уже сформировалась, но еще не произошло ее опорожнение.

Коричневые сгустки говорят о том, что она выходит наружу, соответственно уменьшается в размере.

Этот процесс занимает довольно продолжительное время, по этой причине необходимо проводить УЗИ-контроль, дабы следить за динамикой.

Ярко красные выделения говорят о начале нового кровотечения и увеличения отслойки плодного яйца.

Самым основным источником диагностики гематомы матки является УЗИ.

Профилактика заболевания

Лекарства лекарствами, но не последнюю роль в успехе всего мероприятия играет образ жизни мамы и ее питание. В первую очередь, женщине устанавливают постельный режим. И не простой – в процессе лежания необходимо приподнимать ноги, подкладывая под них и таз подушку или валик из одеяла. Такое положение нормализует кровоток в миометрии и способствует опорожнению гематомы.

Читайте также:  Кормит Грудью Таша

При этом пациентке категорически нельзя:

  • жить половой жизнью;
  • поднимать и носить тяжести;
  • подвергать себя любым физическим нагрузкам.

Именно поэтому врач чаще всего рекомендует госпитализацию. Кроме того, важно соблюдать определенную диету:

Для лечения любого из видов гематомы назначаются лекарственные препараты, в зависимости от необходимого воздействия:

  • Кровоостанавливающие – замедляют рост гематомы. Самые назначаемые препараты в этой группе — Викасол, Аскорутин или Диционон.
  • Успокоительные средства – приводят в норму нервную систему, помогают снять спазмы. Для этих целей беременным назначают экстракт Валерианы, настойку Пустырника или Новопассит;
  • Обезболивающие средства – направлены на снятие болевых ощущений. Самое назначаемое средство — Парацетамол;
  • Витаминная терапия – направлена на обогащение полезными веществами и микроэлементами организма беременной и, как следствие, на улучшение питания плода.

Этиотропная терапия направлена на устранение причины заболевания. Назначаются следующие группы препаратов:

Не всегда удается достоверно определить причину возникновения гематомы. В таком случае этиотропная терапия не назначается.

Патогенетическая терапия это основное направление лечения гематомы при беременности. Проводится для предотвращения самопроизвольного аборта.

Назначаются следующие группы препаратов:

  • Гемостатические препараты способствуют остановке кровотечения. Чаще всего беременным назначается Викасол или Диционон.
  • Средства, снимающие мышечные спазмы . Назначаются для уменьшения тонуса матки с целью сохранения беременности. Самые назначаемые из них — это Папаверин и Но-шпа;
  • Комплекс витаминов. Способствует улучшению общего состояния здоровья женщины. Благоприятно сказывается на состоянии плода.

В случае образования гематомы во время беременности, нужно пересмотреть свой образ жизни:

  • больше времени проводить в положении лежа с приподнятым тазом, в такой позиции усиливается отток крови, что способствует скорейшему избавлению от гематомы;
  • оградить беременную от эмоциональных потрясений;
  • соблюдать режим дня;
  • отказаться от вредных привычек;
  • полностью отказаться от половых контактов.

Для профилактики появления и развития гематом в матке нужно придерживаться простых правил:

  • оградить себя от физического и эмоционального перенапряжения;
  • бережно относиться к своему здоровью и состоянию будущего ребенка;
  • отказаться от алкоголя, никотина и наркотиков;
  • в случае отсутствия возможности попасть на консультацию или обследование в срок, нужно подыскать другое медицинское учреждение для своевременного приема специалистов.

Еще одним немаловажным фактором, способным снизить шанс образования гематомы при беременности, является ее планирование. Лучше заранее обратиться к врачу для обследования и получения рекомендаций по подготовке организма к зачатию и вынашиванию ребенка.

Дабы избежать тяжелых последствий гематомы в матке, женщинам необходимо проходить полное обследование до плановой беременности или на ранних сроках.

Необходимо заранее выявить наследственные патологии, своевременно лечить болезни мочеполовой системы спровоцированные инфекцией.

Также следует восстанавливать или использовать поддерживающую терапию сосудистых нарушений.

При обнаружении гематомы на ранней стадии не стоит отказываться от медикаментозного лечения, следует придерживаться всех назначений врача.

Существует несколько способов диагностики гематомы при беременности. Каждый из них направлен на выявление определенных показателей, необходимых для ее успешного лечения.

Причины и лечение отслойки плаценты на ранних сроках беременности

Для каждой женщины наступившая желанная беременность — это буря эмоций. Радость от свершившегося чуда, тревога по поводу каждого нового ощущения в своем теле, страх за исход родов, ожидание рождения малыша – каждый из 280 дней наполнен чем-то необычным.

Чтобы счастливые надежды оправдались в полной мере надо как можно больше узнать о том, как должна протекать нормальная беременность, что должно насторожить и когда забить тревогу и срочно обратиться к врачу. Сегодня поговорим о том, какие «сюрпризы» может преподнести плацента, какую роль она играет при физиологической беременности, чем опасна отслойка плаценты на ранних сроках беременности для беременной и плода.

Когда нет отклонений

Нормально расположенная плацента может осложнить беременность нарушением сроков отделения. Отслойка плаценты на поздних сроках беременности всегда сопровождается кровянистыми выделениями:

  • Если плацента отслаивается с одного из краев, алая кровь вытекает наружу.
  • Отслойка может начинаться с центра, тогда наружного кровоотделения не будет. Но скопившаяся позади плаценты кровь так называемая позадиплацентарная гематома, при значительном скоплении может впитываться в стенку матки. Такое осложнение называется матка Кувелера. Она теряет способность к сокращению и подлежит удалению.

Несвоевременное обращение в роддом чревато внутриутробной гибелью плода и смертью беременной от массивной кровопотери. Поэтому особенно важно знать признаки отслойки при отсутствии наружного кровотечения.

В момент отслойки ощущается резкая локальная боль в животе, тонус матки повышается, может усилиться двигательная активность плода. При выслушивании сердечных тонов плода фиксируется их учащение. У беременной выявляются признаки внутреннего кровотечения:

  • Частый пульс.
  • Снижение АД.
  • Бледная кожа, слизистые.
  • Холодный липкий пот.
  • Головокружение.
  • Слабость.

При кровопотере 500 мл плод погибает.

Легкие степени частичной отслойки допускают консервативно-выжидательную тактику, но только при госпитализации беременной в акушерский стационар с возможностью быстрого развертывания операционной.

Симптомы отслойки плаценты на ранних сроках беременности, а точнее говорить, отслойки хориона, также связаны с кровопотерей. В основе их лежат врожденные или приобретенные тромбофилические состояния с нарушением системы гемостаза. Образующиеся субхориальные или субамниотические гематомы приводят к невынашиванию или замершей беременности.

Как диагностируют?

Заподозрить наличие АФС можно при наличии в прошлом спонтанных выкидышей на сроке до 10 недель или внутриутробной гибели плода свыше 10 недель от неясных причин. Также предполагают, если в анамнезе есть упоминание преждевременных родов на фоне тяжело протекающего гестоза и фетоплацентарной недостаточности, рождении маловесных детей при доношенном сроке.

Обследованию на наличие АФС подлежат будущие мамочки, если у них:

  • Аутоиммунные заболевания.
  • Привычное невынашивание, не связанное с акушерско-гинекологическими проблемами (истмико-цервикальная недостаточность, эндокринные нарушения, аномалии развития).
  • Раннее появление гестоза тяжелой степени.
  • Фетоплацентарная недостаточность.
  • Ложно положительные результаты реакции Вассермана (на сифилис).

Лабораторная диагностика АФС включает 2 аспекта – обнаружение в крови иммуноглобулинов класса М и G в средних и высоких титрах и выявлении волчаночного антикоагулянта в плазме. Диагноз ставят на основании повышения титра в 2 и более раза при повторном обследовании через 6–8 недель.

В норме плацентарная ткань довольно плотно прикрепляется к стенкам матки. Такая прочная фиксация необходима для беспрепятственного поступления питательных веществ и кислорода к плоду. Без плаценты течение физиологичной беременности невозможно.

В плацентарной ткани находятся кровеносные сосуды. Во время беременности толщина плаценты меняется постепенно. Так, к родам ее толщина составляет, как правило, 20-40 мм.

К сожалению, в акушерской практике встречаются случаи, когда происходит отслоение плацентарной ткани от маточных стенок. Развивается эта патология, по статистике, примерно в 0,5-1,5% случаев.

Отслойка плаценты на ранних сроках беременности может иметь разный характер. Так, если плацентарная ткань отслаивается практически полностью, то такое состояние означает полную отслойку. Эта патология имеет, как правило, неблагоприятный прогноз для дальнейшего течения беременности.

Другой клинический вариант – частичная отслойка плаценты. В этом случае плацентарная ткань отслаивается от стенки матки только на каком-то определенном участке. В этом случае, как правило, прогноз уже более благоприятный. При частичной отслойке плаценты неблагоприятные симптомы обычно развиваются постепенно.

Отслойка плаценты в первом триместре почти не опасна, если ее вовремя обнаружить и назначить лечение. Женщине необходим постельный режим и кровоостанавливающие препараты. Если же это состояние не лечить, то площадь отслоения будет увеличиваться и тогда у женщины может произойти выкидыш.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте