Здравствуйте, мне 51 год, 18 лет назад была удалена матка (эндметриоз, миома). Четвертый год на гормонозамещении. Схемы две. Начинала с непрерывного 3-х мес курса Дивигель 0.5 г с Дюфастоном, потом 5 дней перерыв.
Затем, (по результатам анализов, доктор изменила схему) уже 3 года Дивигель (0,5) с 1 по 25 день и с 16 по 25 день Дюфастон 1тх2р/день. 7 дней перерыв.
Временно нахожусь не в России, и пора переходить на схему приема Дивигеля по 3 месяца подряд, но убей, не помню, в какой период этих трех месяцев принимать Дюфастон. Моя доктор эмигрировала из страны, и я пока не могу посетить российскую клинику. А здесь совсем иное отношение к гормонам (их не прописывают при климаксе).
Пожалуйста, если это возможно, подскажите, в какой промежуток из этих 3 месяцев непрерывного приема Дивигеля, принимать Дюфастон?
Заранее благодарна
В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога
Здравствуйте, мне 51 год, 18 лет назад была удалена матка (эндметриоз, миома). Четвертый год на гормонозамещении. Схемы две. Начинала с непрерывного 3-х мес курса Дивигель 0.5 г с Дюфастоном, потом 5 дней перерыв.
Затем, (по результатам анализов, доктор изменила схему) уже 3 года Дивигель (0,5) с 1 по 25 день и с 16 по 25 день Дюфастон 1тх2р/день. 7 дней перерыв.
Временно нахожусь не в России, и пора переходить на схему приема Дивигеля по 3 месяца подряд, но убей, не помню, в какой период этих трех месяцев принимать Дюфастон. Моя доктор эмигрировала из страны, и я пока не могу посетить российскую клинику. А здесь совсем иное отношение к гормонам (их не прописывают при климаксе).
Дивигель при планировании беременности применяется, когда у пациентки обнаруживается гипоплазия эндометрия. Внутренний слой матки слишком тонок, чтобы к нему могла прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка. И даже если зигота полноценная, зачатие все равно не наступает. Дивигель помогает достичь заданной цели – зачать ребенка. Использовать препарат необходимо под контролем врача, в противном случае он может спровоцировать сильное маточное кровотечение, которое еще больше отсрочит желанную цель.
Как работает Дивигель
Препарат выпускается в форме гелеобразной субстанции, предназначенной для наружного нанесения. Купив упаковку Дивигеля в аптеке, можно обнаружить там порционные пакетики по 500 или 1000 мг. Действующим веществом выступает эстрадиол – женский гормон, вырабатываемый здоровым организмом в первой фазе менструального цикла.
Назначают Дивигель при планировании беременности, когда состояние эндометрия неудовлетворительное. Основным показателем, побуждающим врача прописать гормональное лекарство, становится ультразвуковое исследование. Женщина, обратившаяся к гинекологу по поводу длительного отсутствия беременности, проходит детальное обследование.
Если в течение нескольких циклов на УЗИ диагностируется тонкий эндометрий, то причина неудач может быть именно в нем. Гормональную недостаточность подтверждают посредством лабораторной диагностики. Яйцеклетка не может прикрепиться к матке, кода питательная среда для последующего развития эмбриона гипоплазирована. Даже если беременность состоится, то при тонком эндометрии она прервется в первые же дни. Для предупреждения этих обстоятельств пациентке назначают Дивигель.
Препарат всасывается через кожу и повышает уровень эстрадиола. Благодаря гормональному средству, происходит:
- активное наращивание толщины эндометрия;
- стимуляция развития матки;
- благоприятное влияние на работу маточных труб и яичников;
- регулирование менструального цикла;
- повышение в крови объема тироксина, меди и железа;
- антиатеросклеротическое действие;
- формирование правильной реакции организма на выработку прогестерона.
Назначается Дивигель для роста эндометрия прежде всего. Также препарат используется с целью лечения климактерического синдрома и других состояний, вызванных дефицитом эстрадиола.
Аналог этого препарата – гель Эстрожель.
Как принимать Дивигель при планировании беременности
Гормональное средство назначается врачом с учетом индивидуальных показателей здоровья пациентки. Стандартная схема предусматривает наносить Дивигель один раз в сутки на область нижнего сегмента живота, поясницы, ягодиц или предплечья. Средняя дозировка составляет 1 грамм геля. При необходимости врач регулирует ее на 500 мг в большую или меньшую сторону.
Чтобы нарастить эндометрий максимально эффективно, не следует мочить обработанное место в течение 1-2 часов. Площадь покрытия — 1-2 ладони. Период использования определяется индивидуально. Обычно Дивигель при планировании беременности (при условии, что не применяются другие лекарства) начинают использовать через сутки после завершения менструального кровотечения.
Иногда пациентки жалуются, что у них не растет эндометрий на Дивигеле. Однако для полной оценки результата лечения необходимо использовать гель в течение нескольких циклов. Если по прошествии оговоренного врачом времени не видна положительная динамика, то выбирается альтернативное лечение и осуществляется доскональный поиск причины неудач.
Дивигель при ЭКО
Дивигель при ЭКО используется с той же целью, что и при обычном зачатии – нарастить эндометрий и этим повысить шансы на положительный исход. Препарат начинают применять не позднее, чем за две недели до процедуры. Предварительно врач может назначить гормональное лечение в естественном цикле, чтобы предвидеть реакцию организма пациентки.
Процедура экстракорпорального оплодотворения довольно сложная и включает в себя множество нюансов, поэтому следует рассчитать возможные шаги наперед. Если в ответ на использование Дивигеля в естественном цикле эндометрий вырос хорошо, то его применяют в протоколе ЭКО.
В поддержке протокола ЭКО препарат принимается ежедневно. Недопустимо пропускать нанесение гормона. После переноса эмбрионов препарат продолжают использовать, подключая дополнительные поддерживающие средства. Дивигель способствует лучшему влиянию прогестерона на гладкую мускулатуру, чем снижает вероятность отторжения эмбрионов.
Отмена Дивигеля после ЭКО осуществляется по схеме, которую назначил врач. В случае успешного проведения процедуры нельзя прерывать использование лекарства резко. Дозу препарата понижают постепенно. Отменять Дивигель при беременности после ЭКО следует на 6-7 неделе.
Взаимодействие с другими препаратами
Дивигель является гормональным средством, регулирующим уровень вырабатываемых веществ в первой фазе менструального цикла. Использование препарата после овуляции теоретически не имеет необходимости. Однако по назначению врача медикамент может использоваться длительно.
При планировании беременности также рекомендуются к приему другие лекарства, формирующие правильную работу репродуктивной системы. Среди них наиболее распространены стимуляторы роста фолликулов, препараты для поддержания второй фазы, а также средства, вызывающие непосредственный выход яйцеклетки из яичника. Важно выбрать подходящую схему применения и при этом учесть возможные проблемы комбинации. Это еще раз доказывает, что без назначения врача Дивигель применять нельзя.
Дивигель и Дюфастон при планировании беременности могут применяться в одном цикле. Эти препараты отвечают за выработку разных гормонов. Дивигель наращивает эндометрий, а Дюфастон поддерживает его в благоприятном для имплантации состоянии. Лекарства хорошо совмещаются и не подавляют действие друг друга. То же самое можно сказать и об Утрожестане, действие Дюфастона и Утрожестана аналогично.
Важно принимать Дюфастон только во второй половине цикла. Определить выход яйцеклетки можно при помощи узи или домашних тестов на овуляцию. В протоколе ЭКО Дюфастон начинают принимать после пункции яйцеклеток, при этом продолжают использование Дивигеля.
Препараты, восполняющие недостаток гормонов щитовидной железы, принимаются женщинами, которым зачастую требуется наращивание эндометрия. Вопрос об одновременном приеме Дивигеля и средств на основе левотироксина решается врачом индивидуально. Эстрогенсодержащиие медикаменты способствуют повышению уровня тироксинсвязывающего глобулина, в результате чего у некоторых пациенток может возрасти потребность в дозе гормонов щитовидной железы.
Применение геля у женщин с заболеваниями щитовидной железы осуществляется под наблюдением врача.
Пациенткам, имеющим проблемы с овуляцией, назначают Клостилбегит и Дивигель в одном цикле. Применять их одновременно не следует, так как вместе препараты имеют меньший лечебный эффект, чем по отдельности. Дивигель при стимуляции обычно начинают принимать в тот момент, когда отменяют Клостилбегит. Такая методика позволяет получить максимум положительных свойств обоих гормонов.
Стимуляция овуляции начинается в первые дни менструального цикла. Например, с пятого дня осуществляется прием Клостилбегита. Последняя доза медикамента принимается на десятые сутки от последних месячных. С этого же момента схема предусматривает Дивигель, который используется в случае наступления беременности на протяжении нескольких недель. Клостилбегитом подавляется рост эндометрия, поэтому во время его использования эстрогенсодержащие средства рекомендуются даже тем пациенткам, у которых эндометрий растет хорошо в естественном цикле.
Влияет ли он на овуляцию
Противопоказания и побочки
Первое, чего следует опасаться в применении геля – маточное кровотечение. Оно возникает в результате бесконтрольного использования препарата. Также медикамент может спровоцировать аллергию, диспепсические расстройства, нарушения в работе нервной системы. Избыток эстрогенов может повышать половое влечение, увеличивать массу тела. Если во время использования возникли перечисленные обстоятельства, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Противопоказаниями к использованию Дивигеля являются следующие ситуации:
- злокачественные опухоли;
- патологии ЦНС;
- нарушение метаболических процессов;
- лактация;
- тромбозы;
- недавний инсульт;
- гиперплазия эндометрия, маточные кровотечения;
- анемия;
- болезни печени;
- воспаление половых органов.
Наносить гель не рекомендуется при повреждении кожных покровов обрабатываемого участка. Следует выбрать места (из предложенных инструкцией) с полной целостностью дермы. Это может быть низ живота, плечи, поясница, ягодицы.
Если проблема выявлена правильно, то гель значительно повышает шансы бесплодной женщины стать мамой.
Для чего назначают Дивигель?
Лекарственная форма препарата — бесцветный гель для наружного применения. Внутри упаковки он разделен на порции, находящиеся в маленьких пакетиках. Есть дозировки по 500 и 1000 мг. Главное действующее вещество — эстрадиол. Этот стероидный гормон вырабатывается у здоровых женщин в яичниках в первой фазе цикла.
Дивигель при планировании беременности используют в том случае, если ультразвуковое исследование показало серьезное отклонение в развитии эндометрия, если он слишком тонкий. Женщина, имеющая проблемы с зачатием, по назначению врача проходит детальное обследование. УЗИ проводят в течение нескольких циклов. Если за этот период диагностируется слишком тонкий слой эндометрия, то возможно именно это и стало причиной невозможности зачатия малыша. Также проводится лабораторное исследование гормонального фона. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в слизистой оболочке матки из-за недоразвитости питательной среды, необходимой для последующего развития бластоцисты. Даже если беременность подтвердится, гипоплазия может стать причиной выкидыша на раннем сроке. Чтобы избежать таких последствий при планировании беременности применяют Дивигель.
Гель всасывается через кожный покров, повышая уровень необходимого гормона — эстрадиола.
Аналоги с таким же действующим веществом: гель Эстрожель, драже Прогинова, свечи Эстрокад, свечи Овипол Клио, пластырь Климара. У всех этих препаратов основное действующее вещество эстрадиол. Перед покупкой аналога Дивигеля необходимо получить одобрение лечащего врача.
Цена в аптеках за упаковку Дивигеля 650-800 рублей. В упаковке находятся 28 пакетиков с гелем. Цена на Дивигель меняется в зависимости от количества эстрадиола в одном пакетике. Например, дозировка по 0,5 г 0,1% стоит от 650 рублей за упаковку. Купить Дивигель в аптеке с дозировкой по 1 г 0,1% можно за 850 рублей.
Цена на аналоги: Эстрожель гель 0.6мг/мл 80г 850 рублей, Прогинова драже 2 мг №21 600 рублей, Эстрокад 0.5 мг №10 500 рублей, свечи Овипол Клио 0.5 мг №15 по 600 рублей, Климара пластырь трансдермальный 3.9 мг №4 1100 рублей. Как видно, цены на аналоги не особо радуют, поэтому можно просто идти и покупать Дивигель, ведь цена на него примерно одинакова с ценами на его аналоги.
Дивигель при планировании беременности
Врач назначает лекарство, учитывая индивидуальные особенности пациентки и опираясь на результаты исследования ее здоровья. Обычно гель наносится 1 раз в день. Ежедневно используют примерно 1 грамм препарата. Иногда врач корректирует дозировку, увеличивая либо уменьшая ее на 0,5 грамм.
Чтобы средство подействовало, и наращивание эндометрия произошло быстро нужно знать, как принимать Дивигель. Об этом подробно рассказано в инструкции по применению. Если вкратце, то обработанные гелем места нельзя мочить 60-120 минут. Срок использования препарата всегда индивидуален, но, как правило, курс Дивигеля при планировании беременности начинают через 24 час после завершения месячных.
Помните, что эффективность лечения во многом зависит от соблюдения правил нанесения Дивигеля, описанных в инструкции к препарату. Поэтому, прежде чем начинать применять препарат, внимательно ознакомьтесь с правилами нанесения геля на кожу.
- нижнюю часть живота;
- поясницу;
- ягодицы;
- предплечья и плечи.
Иногда женщины негативно отзываются о препарате, сообщая на форумах, что нужного результата его использование не приносит: эндометрий не растет на Дивигеле, толщина эндометрия не увеличивается. Зачастую, такие отзывы оставляются слишком преждевременно. Оценить действие геля можно только после его применения в течение нескольких циклов. Если и после такого длительного периода использования положительная динамика не наблюдается, то врач назначает дополнительный ряд исследований неудачных попыток наращивания эндометрия, затем подбирает другое лечение.
При ЭКО
Задача у Дивигеля при экстракорпоральном оплодотворении точная такая же, как при планировании естественного зачатия — увеличить толщину эндометрия, тем самым повысив шансы на успешное прикрепление эмбриона к маточной оболочке. Гель назначают за 2 недели до даты процедуры. Иногда предварительно врач назначает терапию гормональными препаратами в естественном цикле для изучения реакции организма женщины.
ЭКО — сложная процедура и состоит из множества нюансов, поэтому необходимо спланировать все действия и предугадать возможные нестандартные ситуации. Поэтому, если применение Дивигеля в естественном цикле дало положительный результат, то препарат назначают и в протоколе ЭКО.
Для поддержания уровня гормонов и наращивания эндометрия при ЭКО, Дивигель наносят ежедневно.
Пропуск приема средства недопустим. После процедуры подсадки эмбриона гель продолжают наносить, совместно принимая другие поддерживающие беременность препараты. Дивигель при ЭКО улучшает работу прогестерона. Данный гормон влияет на гладкую мускулатуру матки, препятствует ее спазмам, тем самым снижая риск отторжения подсаженных эмбрионов.
Если процедура прошла успешно, прием препарата отменяют, но не сразу. Врач назначает схему отмены, доза постепенно снижается. Отмена Дивигеля после экстракорпорального оплодотворения происходит примерно на 6-7 неделе беременности.
Как Дивигель сочетается с другими препаратами?
Дивигель — гормональный препарат. Он способствует регуляции количества вырабатываемых организмом веществ в первой фазе менструального цикла. Теоретически его применения после овуляции не несет никакого положительного влияние на состояние женских органов. Однако некоторые врачи назначают длительный курс терапии, если в дальнейшем применении геля есть необходимость.
Во время планирования беременности также назначаются и другие гормональные препараты, поддерживающие репродуктивную систему женщины в оптимальном для вынашивания ребенка состоянии. У этих лекарственных средств, свои задачи: стимуляция роста фолликулов, поддерживающая терапия второй фазы цикла, способствование выходу яйцеклетки из яичника. Немаловажно выбрать подходящую для женщины схему лечения и учесть возможную несовместимость тех или иных препаратов. Это повод для консультации врачом о применении Дивигеля при планировании зачатия, и еще один аргумент, почему использовать гель без назначения специалиста нельзя.
При планировании беременности, Дивигель и Дюфастон одновременно можно применять даже в одном цикле. У двух этих средств разные показания к применению: один наращивает слой эндометрия, а второй поддерживает его в нужном состоянии для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке. Лекарства совместимы. Также в одном цикле можно применять Утрожестан и Дивигель, т.к. первый является аналогом Дюфастона.
Дюфастон эффективен только во 2 фазе цикла. Для определения времени выхода яйцеклетки из фолликула назначают либо УЗИ, либо используют тесты на овуляцию дома.
Женщинам назначают средства для восполнения количества гормонов щитовидной железы, если у пациенток наблюдается тонкий слой эндометрия. Принимать ли Дивигель и препараты с левотироксином одновременно, решит только лечащий врач. Если у женщины имеются проблемы с щитовидной железой, то прием Дивигеля осуществляется под строгим врачебным контролем.
Клостилбегит и Дивигель можно использовать в одном цикле, но в разное время, т.к. одновременный прием дает незначительный лечебный эффект. Клостилбегит назначают для стимуляции овуляции. Как только курс приема этого средства подходит к концу, начинают наносить Дивигель для утолщения слоя эндометрия.
Такая схема лечения позволяет более эффективно использовать оба препарата.
Стимуляция овуляции, как правило, начинается с 5 дня цикла. В этот момент начинается прием Клостилбегита. Последний раз препарат используют на 10-й день после окончания месячных. Затем назначают Дивигель. Если беременность наступила, его применяют около 3-х недель. Клостилбегит — средство, не дающее разрастаться слоям слизистой оболочки матки. Во время его использования нередко врачи назначают средства с эстрогеном, даже если у женщин нет гипоплазии эндометрия.
Как Дивигель влияет на овуляцию
Побочные эффекты
Главный побочный эффект, который возможен из-за нанесения Дивигеля, это маточное кровотечение. Чаще проблема возникает из-за неправильного применения препарата, поэтому самостоятельное его использование без назначения врача недопустимо.
- Аллергические реакции.
- Нарушения в работе органов пищеварения.
- Отеки и прибавку к массе тела.
- Увеличение молочных желез.
- Головная боль, мигрень, головокружение.
- Приливы.
- Нервозность, сонливость.
Иногда усиливается половое влечение. Если после нанесения геля наблюдаются перечисленные нарушения в работе организма, нужно обратиться за помощью к врачу.
Противопоказания
Использовать Дивигель можно не всем. Поэтому так важно перед назначением этого гормонального препарата пройти обследование и сдать анализы. Ведь необдуманно выписанный рецепт может нанести серьезный вред организму. Чтобы назначить Дивигель при планировании беременности доктору необходимо проверить пациентку на наличие противопоказаний.
Он противопоказан, если у женщины:
- злокачественные опухоли;
- сбои в работе центральной нервной системы;
- нарушения метаболизма;
- недавно был инсульт;
- маточные кровотечения;
- наблюдается избыточное разрастание слизистой оболочки матки;
- анемия;
- имеются воспалительные процессы в органах малого таза.
Также противопоказанием к применению Дивигеля является период грудного вскармливания. Если повреждены кожные покровы на обрабатываемом участке, то препарат наносить ни в коем случае нельзя.
Краткий итог
Да, если проблема невозможности зачатия кроется именно в гипоплазии эндометрия (он слишком тонкий), то после Дивигеля повышается шанс женщины, страдающей бесплодием, стать счастливой мамой. Однако не стоит забывать, что любое лекарство должно быть назначено после обследования у специалиста.
Поможет нарастить эндометрий, но забеременнеть пока не получилось.
Очень надеюсь, что эта проблема обойдет вас стороной.Маленький эндометрий , гипоплазия эндометрия по научному — многие наверняка даже не знают, что это такое, и слава Богу.Для меня эта проблема номер один в моем горе — у нас никак не получается малыш.
Начну из далека, с предыстории, потому что эта информация может оказаться для кого-то серьезной и важной.
Планировать мы стали еще почти 3 года назад и после 6 месяцев неудач я отправилась к врачам.Так как человек я занятой и ненавидящий очереди, решено было наблюдаться в платной клинике, где и запись и прием по времени, умиротворяющая обстановка с аквариумами и улыбчивые врачи, которым я доверяла на все 100%.
Каждый месяц я бегала на УЗИ, мы смотрели яйцеклетки, потирали ручки и радовались моей овуляции.Эта процедура называется фолликулометрия, УЗИ назначаются по 3 -4 раза за цикл, для точного выявления благопрятного дня.Так я бегала долго, каждый месяц скупала тесты и ждала, ждала, ждала. Результата не было.
В это время я ушла с работы и сидела дома плотно на сайтах планирования.Именно оттуда я прочитала о эндометрии, о том, что это такое, зачем нужно и как влияет на зачатие.
Эндометрий — гормонально чувствительная ткань и значительно утолщается, становится более богатой железами и обильнее кровоснабжается в последней фазе менструального цикла (предменструальной). Таким образом происходит подготовка к имплантации эмбриона, однако, если этого не происходит, большая часть эндометрия (функциональная) отпадает и удаляется из матки во время менструации.
У меня валялись целые кипы моих УЗИ из клиники и я решила посмотреть, а как там у меня.
Сказать, что я была в шоке, это не сказать ничего, мой эндометрий в середине цикла составлял 4 мм при положенных 9-11 мм . Поверьте, это очень большая разница, т.к. эндометрий в 2-4 мм бывает только в начале цикла, после КД.
Я кинулась в клиннику, где врач, также улыбаясь, сказала, что мол, да, маловато, ну ничего, и так пройдет.
После этого пелена с моих глаз спала и проторенную дорогу в эту больницу я забыла. Далее пол года я ревела, ждала и сходила с ума, ела ананасы и бегала иногда на УЗИ в другие клиники.Результат был нулевой. Максимум, которого достигал мой эндометрий — 5,5 мм.
Затем начались межменструальные кровомазания и вот тут подключилась моя сестренка, которая чуть не пинками сопроводила меня в Центр планирования семьи и заставила пройти проверку.
Там жуткие очереди, уже мало кто улыбается, зато я наконец нашла все ответы на свои вопросы.
Девочки, лучше не тяните время и идите в хорошую проверенную больницу или сразу в ЦПС, если таковой есть в вашем городе .
Там меня впервые. посмотрели на кресле, сделали УЗИ и вердикт был таков — запущенное воспаление эндометрия , гипоплазия эндометрия.
Врач была крайне удивлена, что при предоставлении ей кучи УЗИ у меня не было ни одного анализа на мазки, ни одного осмотра на кресле. А я об этом и не задумывалась, думала врачам виднее .
Началось лечение — уколы, таблетки, витамины, все по схеме.
После лечения и был выписан Дивигель совместно с Дюфастоном для наращивания и подготовки эндометрия к имплантации эмбриона , а значит забрезжил свет материнства.
Принимала я по схеме, ее писать не буду.
Нельзя заниматься самолечением гормонами, поэтому перед приемом следует обратиться к врачу, чтобы не навредить себе еще больше .
Дивигель принимается в первой фазе цикла и пару дней после овуляции.Содержит гормон эстроген, очень нужный для наращивания эндометрия.
Продается в дозировках по 0,5 и 1 мг.Врач подберет дозировку, нужную именно вам.
На вид это бесцветный гель, который нужно наносить либо на нижнюю часть живота, либо на бедра.
Я втирала в пузяку. Смывать его нельзя, поэтому я использовала после принятия ванны, перед сном.
Желательно применять в одно и тоже время.
Гель находится в маленьких пакетиках, у меня они уже закончились, поэтому показать не смогу, пока не куплю новую пачку.Эти пакетики очень маленькие, я всегда носила парочку в кошельке на случай, если я во время применения окажусь вне дома.
Не буду долго все расписывать, расскажу свой опыт применения :
-1 цикл: Эффект был маленький, эндометрий нарос всего 6,5 мм, овуляции не было, я ревела.
-2 цикл : Эндометрий нарос до 7,5 мм, созревал 1 единственный фолликул, ничего не вышло, опять слезы и депрессия.
-3 цикл : Эндометрий 10 мм , ура, ура, ура, но опять не было овуляции (по БТ, на УЗИ опять видели 1 единственный фолликул)
-4 цикл : Хотели делать укол ХГЧ для разрыва фолликула, все уже было подготовленно, но в день, когда обычно должна была быть овуляция, на УЗИ эндометрий 7 мм и до 5 фолликулов, но малых размеров.Вобщем укол ХГЧ сорвался, цикл был дооолгий. На животе появилась характерная беременная полоска, которую я приняла сначала за признак долгожданного интересного положения, но оказалось, что это просто реакция на перенасыщение организма гормонами.
Далее я отдыхала пару циклов, затем опять 2 месяца на гормонах.Всего на Дивигеле провела на данный момент 7 циклов.
Принимала я по схеме, ее писать не буду.
Divigel представляет собой препарат, содержащий эстроген. Дюфастон содержит в себе аналог прогестерона. Иногда приходится одновременно принимать Дюфастон и Дивигель при планировании беременности. Лечение должен назначать только профессиональный гинеколог.
Оба средства не подавляют овуляцию, поэтому нужно внимательно следить за менструациями.
Если лекарства помогают женщине забеременеть, то применение эстрадиола сразу же прекращается.
Особенности совместного использования
Принимать Дивигель вместе с Дюфастоном следует в том случае, если отмечается недостаточность обеих фракций половых гормонов. Также средства используются вместе, если у женщины диагностируют интактную матку и употребление эстрадиола может спровоцировать кровотечение.
Эстроген применяют следующим образом:
- гель нужно мазать на нижнюю часть живота;
- дозировка препарата в среднем достигает 1 грамма;
- запрещено наносить средство на грудь или половые органы;
- курс лечения, точная суточная доза определяется гинекологом.
Схема применения Дюфастона и Дивигеля разрабатывается исходя из результатов гормонального исследования. Общие правила приема гестагена:
- средство пьется во второй фазе менструального цикла (с 11 по 25 дни, но могут быть изменения);
- дозировка в среднем составляет две таблетки в сутки утром и вечером;
- максимальная длительность курса – до 20 недели беременности;
- запрещается резкое прекращение употребления гестагена.
Согласно отзывам месячные после Дюфастона и Дивигеля нормализуются, становятся регулярными, однако чрезвычайно обильными. Оба лекарства являются сильнодействующими гормонами, поэтому не рекомендуется заниматься самолечением.
Divigel представляет собой препарат, содержащий эстроген. Дюфастон содержит в себе аналог прогестерона. Иногда приходится одновременно принимать Дюфастон и Дивигель при планировании беременности. Лечение должен назначать только профессиональный гинеколог.
Как проходит фармаборт (таблетированный аборт)
Фармакологический аборт (фармаборт) это наиболее безопасный для здоровья метод прерывания нежелательной беременности. Впервые медикаментозный аборт описали в 1982 году. Причем выполняли его с использованием только одного препарата «Мифепристон». Потому эффективность была далека от 100%.
Чуть позднее медикаментозный аборт решили выполнять с использованием двух препаратов — «Мифепристона» и синтетического аналога простагландина. Это оказалось эффективным. И выполнять таким образом прерывание беременности было разрешено в Европе и Китае в конце 80-х и конце 90-х годов прошлого века. В США и России немного позднее. Сейчас же как проходит фармаборт (таблетированный аборт) смогут рассказать врачи минимум 31 страны мира, где он практикуется.
Кому можно, а кому нельзя
Есть у методики противопоказания . Кратко их перечислим.
1. Внематочная беременность. Прервать ее безопасно для здоровья таким образом не получится. Хотя за рубежом используют с данной целью таблетки, но только не для блокирования воздействия прогестерона и синтеза простагландинов, а антагониста фолиевой кислоты — химического микроэлемента, абсолютно необходимого для здорового развития плода.
Чтобы исключить вероятность медикаментозного аборта в случае со внематочной беременностью, женщине делают УЗИ. И выдают препараты только в том случае, если плодное яйцо обнаружено в матке. А это возможно при уровне хорионического гонадотропина человека от 1800 единиц.
Если плодного яйца нет в матке, то здесь два варианта, либо оно еще совсем маленькое, нужно немного подождать и повторить УЗИ, либо беременность развивается вне матки. И тогда нужна операция.
2. Крупная миома матки. Так как может произойти ее некроз, нарушиться кровообращение в этой доброкачественной опухоли, что потребует срочного оперативного вмешательства. Это одна причина. Другая — при миоме матки, особенно межмышечной и больших размеров, сократительная способность матки не так высока. А это значит, возможны негативные последствия применения абортивных таблеток в виде неполного аборта или даже продолжения развития плодного яйца. Что недопустимо ввиду негативного воздействия на него «Мизопростола» (простагландина).
3. Заболевания крови, угрожающие сильным кровотечением. Когда свертываемость крови снижена.
4. Внутриматочная спираль. Бывает так, что беременность наступает при установленной внутриматочной системе. В таком случае медикаментозный аборт недопустим. Необходимо удалить спираль. А после этого обычно делают вакуум-аспирацию. Однако некоторые женщины оставляют беременность. Такое тоже возможно. Причем вынашивают беременность и со спиралью, если плодное яйцо с ней не контактирует.
5. Курение более 20 сигарет в сутки. Это не абсолютное противопоказание. Да и как врач об этом узнает, если женщина сама не скажет? Дело в том, что курение большого количества сигарет, регулярное курение, всегда ассоциируется с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. У курильщиков выше риск инсультов, инфарктов, а еще — тромбообразования, к которому склонны и будущие мамы. В свою очередь «Мифепристон» нельзя принимать женщинам с таким риском. Но это противопоказание также не абсолютное. Важно, чтобы перед процедурой у женщины были в норме протромбиновое время и протромбиновый индекс.
6. Острая печеночная, надпочечниковая, почечная недостаточность.
7. Длительный прием кортикостероидов.
8. Очень важное условие — фармаборт до какого срока проводится. Врачи смотрят на размер плодного яйца, дату последней менструации. Медикаментозно прервать беременность можно только при двух неделях задержки менструации, или 6 акушерских неделях беременности. Но это в России. Во многих странах срок ограничивается 7 неделями. Почему есть такие ограничения? Дело в том, что чем больше у женщины срок беременности, тем основательнее закрепляется плодное яйцо в матке, тем чаще случается неполный выкидыш, после которого приходится делать вакуум-аспирацию или хирургический аборт.
Преимущества медикаментозного прерывания беременности
1. Отсутствие травм шейки матки и полости матки. При хирургическом аборте их не избежать, если шейка матки открывается механическим путем, не с помощью лекарственных средств или водорослей ламинарии. А в большинстве российских стационаров инструментальный аборт делают именно с помощью расширителей. + острая кюретка, которой врач случайно может негативно воздействовать на функциональный слой эндометрия. Это приведет в дальнейшем к бесплодию. А травмированная шейка матки — это риск истмико-цервикальной недостаточности в родах.
Минимальное влияние на репродуктивные возможности женщины — плюс медикаментозного аборта.
2. Быстрое восстановление организма. Выделения после фармаборта продолжаются до 10-14 дней, при этом большинство дней являются умеренными или скудными. Сильное кровотечение или длительное сохраняется только в том случае, если в матке остались частички плодных оболочек. Другими признаками этого являются продолжительные боли после фармаборта, повышение температуры, слабость, головокружение.
3. Психологический комфорт. Многие женщины боятся даже гинекологического осмотра, так как это не особенно приятная процедура. Ну а прерывание беременности инструментами — это очень болезненно. Медикаментозный аборт проходит либо вовсе без обезболивания либо, при желании женщины, с анальгетиками. При всем при этом в большинстве случаев дома, в спокойной обстановке.
4 этапа процедуры
1. Женщина приходит на прием к врачу, в клинику, государственную или частную, где предоставляется данная услуга. Ее осматривают, делают УЗИ. Если плодное яйцо соответствует разрешенному для аборта сроку, с женщиной подписываются бумаги о том, что она в курсе, что за препараты будет принимать, с какой целью, и какими могут быть последствия.
2. Врач выдает женщине таблетки «Мифепристон», которые она должна принять в его присутствии. Затем она недолго пребывает в клинике и идет домой. После приема этого препарата выкидыш случается редко. Хотя у некоторых может начать немного кровить.
3. Через 36-48 часов женщина вновь дома, самостоятельно, или в клинике принимает уже другой препарат — «Мизопростол». Вот когда начинается кровотечение после фармаборта, обильное и буквально через 20-30 минут. Это нужно учитывать. Быть в это время дома либо в клинике. Кроме сильных спазмов, кровотечения, у женщины возникает тошнота, у кого-то диарея, рвота, озноб, может повыситься температура тела.
4. Через 7-14 дней женщина приходит в ту же клинику, чтобы сделать контрольное УЗИ. Если в матке ничего не осталось, ей остается только найти эффективную контрацепцию и ждать месячные после медикаментозного прерывания беременности, которые обычно наступают без задержек. Можно расценивать день, когда из матки вышло плодное яйцо, первым днем менструального цикла. То есть менструация наступает в среднем через 25-35 дней. Если вновь не случается беременность после фармаборта у женщины. Кстати, ее можно сохранить. Негативного воздействия от принятых ранее препаратов не будет. Они уже вывелись из организма.
1. Внематочная беременность. Прервать ее безопасно для здоровья таким образом не получится. Хотя за рубежом используют с данной целью таблетки, но только не для блокирования воздействия прогестерона и синтеза простагландинов, а антагониста фолиевой кислоты — химического микроэлемента, абсолютно необходимого для здорового развития плода.
Если беременность случайная, нежелательная, есть какие-то серьезные противопоказания, женщина, если срок позволяет, принимает решение о ее прерывании. Сделать это можно не только классическим способом в кресле у гинеколога, но и используя специальные таблетки для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. Это называется фармаборт.
Как проходит прерывание беременности при помощи фармаборта?
Если говорить самым простым языком, беременная женщина принимает специальные таблетки, из-за которых у нее случается выкидыш. Несмотря на кажущуюся простоту, фармаборт необходимо выполнить под строгим контролем гинеколога. И только врач может назначить препарат для прерывания беременности с учетом индивидуальных особенностей беременной женщины: возраста, срока, наличия каких-то гинекологических проблем
Выполнять его необходимо только под контролем врача в несколько этапов. Несмотря на то, что процедуру нужно выполнять у врача, многие женщины сами покупают препараты для медикаментозного прерывания беременности и делают это в домашних условиях, что категорически запрещено, потому что могут быть противопоказания, и реакция на препарат не всегда предсказуема, что может привести к осложнениям.
Процедура включает в себя 3 основных этапа:
- Обследование;
- прием таблетки, которая провоцирует аборт;
- дополнительное обследование через 2 недели.
Обычно обследование включает в себя УЗИ и осмотр на гинекологическом кресле. Это обязательно, т. к. необходимо убедиться, что противопоказаний нет. Только после этого гинеколог подбирает подходящий препарат. После приема таблетки женщина еще 4−5 часов должна находиться в клинике. За ней ведется наблюдение. Кровотечение может начаться сразу через несколько часов, либо это может затянуться. Здесь все индивидуально. Через 2 недели после проведения фармаборта, женщина снова посещает врача для контроля. Иногда плодное яйцо не полностью отторгается. В этом случае требуется дополнительное выскабливание полости матки, чтобы не было осложнений.
До какого срока можно делать?
Сроки ограничены. Медикаментозный аборт можно сделать только в течение 49 дней от первого дня последней менструации. Принимать таблетку позже уже неэффективно. Чем раньше это сделать, тем лучше, и риск осложнений сокращается. Если женщина не знает, какой у нее точно срок, лучше пойти к врачу, пройти обследование, чтобы убедиться в том, что ей можно прервать беременность медикаментозно, и противопоказаний нет.
Противопоказания и последствия фармаборта
Существует ряд противопоказаний, при наличии которых медикаментозный аборт категорически запрещен:
- внематочная беременность;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- проблемы в функционировании почек и печени;
- проблемы со свертываемостью крови;
- бронхиальная астма;
- наличие рубцов на матке;
- индивидуальная непереносимость компонентов препаратов, используемых для фармаборта;
- длительный прием препаратов, которые содержат кортикостероиды;
- миоматозные узлы в полости матки.
Если принять такую таблетку при наличии вышеперечисленных проблем, последствия будут непредсказуемыми. Могут возникнуть очень серьезные осложнения. Именно поэтому это нужно делать только под наблюдением гинеколога, после прохождения обследования.
Возможными осложнениями, которые могут возникнуть, являются:
- продолжение беременности, означающее, что таблетки не подействовали (редкое исключение);
- обострение хронических заболеваний репродуктивной системы, а также почек, мочевого пузыря;
- гормональный сбой;
- рвота;
- тошнота;
- общая слабость;
- озноб;
- повышение температуры;
- обильное кровотечение;
- боли в спине;
- боли внизу живота.
Названия и стоимость таблеток для медикаментозного аборта
Для прерывания могут использоваться разные препараты как отечественного, так и импортного производства. Стоимость прерывания беременности на ранних сроках таблетками напрямую зависит от производителя:
- Женале — 300 рублей.
- Постинор — 350 рублей.
- Мифепристон — 6 900 рублей.
- Мизопростол — 2 900 рублей.
- Мифегин — 12 000 рублей.
Нужно помнить о том, что в некоторых клиниках в прейскуранте указано лишь стоимость самого препарата. А за дополнительные услуги, например, УЗИ и осмотр, нужно будет платить отдельно. В других стоимость указывается за весь комплекс услуг. Это нужно уточнять. Такие препараты как Постинор и Женале женщины часто принимают сами, после незащищенного полового акта, чтобы беременность не наступила.
Сколько идут выделения после фармаборта?
Обычно, если осложнений нет, обильные выделения наблюдаются в первый день. Затем несколько дней либо неделю может быть мазня. Обильное продолжительное кровотечение может быть в тех случаях, если беременность прервана частично, эмбрион не полностью выведен из организма. В этом случае потребуется выскабливание, и нужно сразу обратиться к врачу, если выделения обильные и продолжительные. Судя по отзывам после фармаборта, у всех процесс происходит по-разному, поэтому не стоит себя накручивать, и готовится к худшему, начитавшись комментариев.
Как проявляется лейкоплакия наружных половых органов у женщин, и какими методами ее лечат.
О симптомах мастита у женщин, методах диагностики и лечения .
Можно ли забеременеть после медикаментозоного прерывания беременности?
Да, это возможно, потому что фармаборт считается одним из самых щадящих способов прерывания беременности. Во время этой процедуры, так как нет механического воздействия, как при классическом аборте, стенки матки после фармаборта, а также шейка матки не травмируются и быстро восстанавливаются. Организм, несмотря на такое вмешательство извне, старается как можно быстрее восстановиться, и уже во время первой овуляции есть все шансы забеременеть.
Несмотря на то, что механических повреждений не было, если только не проводилось выскабливание, все равно компоненты препарата не самым лучшим образом сказываются на состоянии здоровья. Особенно это опасно для будущего малыша, если женщина забеременеет сразу после медикаментозного аборта. Есть данные о том, что дети в таких случаях рождались с пороками развития нижних конечностей. Таких случаев не так много, но они есть, поэтому будущим родителям следует задуматься и не рисковать. Если же беременность все же наступила спустя недолгое время после фармаборта, и женщина хочет оставить ребенка, ей все 9 месяцев нужно будет наблюдаться у врача более тщательно.
Консультация специалиста о фармаборте на видео:
- продолжение беременности, означающее, что таблетки не подействовали (редкое исключение);
- обострение хронических заболеваний репродуктивной системы, а также почек, мочевого пузыря;
- гормональный сбой;
- рвота;
- тошнота;
- общая слабость;
- озноб;
- повышение температуры;
- обильное кровотечение;
- боли в спине;
- боли внизу живота.
http://sprosivracha.com/questions/46275-shema-priema-divigel-dyufastonhttp://ginekologiya-urologiya.ru/preparaty/dyufaston-i-divigel-dlya-narashhivaniya-endometriyahttp://dyfaston.ru/47-primenenie-divigelya.htmlhttp://www.missfit.ru/woman/farmabort/http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/kak-provoditsya-farmabort.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.