Добрый день. Подскажите какие лекарства нужно пить после проведения вакуумного прерывания беременности. Девушке сегодня сделали вакуумный аборт под местной анастезией, после чего сказали делать любые антисептические свечи плюс метронидазол. Когда она попросила что нибудь полегче, ей сказали «ну можно доксициклин».
Подскажите что НУЖНО попить после этой процедуры. До этого у девушки были найдены микоплазма и уреплазма в незначительном количестве. При чем тут метронидазол вообще не ясно.
Добрый день. Подскажите какие лекарства нужно пить после проведения вакуумного прерывания беременности. Девушке сегодня сделали вакуумный аборт под местной анастезией, после чего сказали делать любые антисептические свечи плюс метронидазол. Когда она попросила что нибудь полегче, ей сказали «ну можно доксициклин».
Подскажите что НУЖНО попить после этой процедуры. До этого у девушки были найдены микоплазма и уреплазма в незначительном количестве. При чем тут метронидазол вообще не ясно.
Вакуумная аспирация представляет собой методику искусственного прерывания беременности путем удаления плодных тканей с помощью вакуум-аспиратора. По исследованиям Всемирной организации здравоохранения, эта манипуляция признана безопасной для женщины при условии соблюдения показаний и техники.
Посредством вакуум-аспирации можно прервать беременность в сроке до пяти недель. Акушеры-гинекологи, прошедшие специальную подготовку, могут провести ее и до 12 недель гестации, а при наличии специальных инструментов — даже до 15 недель, но в этих случаях риски сильно увеличиваются.
Однако не только решение об аборте может стать поводом для вакуумной аспирации, хотя все-таки процедура у большинства ассоциируется именно с абортом. Сегодня — это метод диагностики ряда патологических процессов в слизистой матки, причин бесплодия, привычных выкидышей и др., когда гистологический анализ полученных тканей может дать самый точный ответ на многие вопросы.
Проблема абортов до сих пор стоит довольно остро, хотя средств контрацепции известно много и, как говорится, на любой вкус. Тем не менее, миллионы женщин ежегодно прибегают к «радикальному» решению проблемы путем вакуумной аспирации. По статистике, более половины всех вакуумных абортов проводится с целью прервать нормально развивающуюся беременность, когда средства контрацепции либо не применялись вообще, либо были использованы неправильно и неэффективно.
Религия в большинстве случаев накладывает строжайший запрет на проведение любых абортов и даже на применение контрацептивов, однако, к примеру, ислам не препятствует вакуумной аспирации аномально развивающейся беременности, которая закончится рождением больного малыша при условии согласия обоих родителей, а протестанты могут пойти на эту меру в случае изнасилования.
Понятно, что рождение детей — едва ли не главное предназначение женщины, и большинство все-таки планирует реализацию материнства, однако не всегда беременность желанна и наступает в запланированное время. Случается, что бытовые причины, социальное неблагополучие и другие внешние факторы требуют отложить деторождение на другое время, и беременность становится неожиданной неприятностью.
Решаясь на аборт, женщина сталкивается с бременем психологических проблем и сильным стрессом, который неизбежен в такой ситуации. Нуждаясь в помощи близких и родных, их поддержке, она может недополучить внимания или правильного совета, что неблагоприятно сказывается на эмоциональном фоне, который и так нарушится из-за прерванной беременности и последующих гормональных скачков.
Если беременность никак не вписывается в ближайшие планы женщины, и единственное ее решение — аборт, то современная медицина может предложить вакуумный в качестве наиболее щадящего, однако нельзя забывать, что искусственное прекращение беременности — не только грех и, по сути, убийство, но и сильнейшее испытание для психики и гормонального статуса женщины, а также риск серьезных последствий, включая бесплодие.
В некоторых случаях аборт может быть вынужденной мерой при замирании в развитии плодного яйца, тяжелых заболеваниях пациентки. Таким образом, к вакуумной аспирации плодного яйца могут привести и медицинские, и социальные показания.
Принимая решение о проведении аборта методом вакуумной экстракции плодного яйца, женщина должна тщательно все обдумать, взвесить «за» и «против», осознать возможные риски в будущем. Это решение — сугубо личное дело, которое не терпит постороннего вмешательства, порицания и осуждения, и хорошо, если близкие примут аборт, вынужденный по каким-то причинам, и помогут в скорейшем восстановлении, в первую очередь — психологически.
Обдумывая вакуумную аспирацию, в распоряжении у женщины всего 2-3 недели для принятия решения. Если оно будет в пользу операции, то нужно позаботиться о выборе квалифицированного специалиста и клиники с хорошей репутацией. Важны комфорт, спокойная обстановка, доверие к врачу и уверенность в его профессионализме.
Сделать операцию при нежелательной беременности могут только совершеннолетние женщины, а девушки, не достигшие 18-летия, должны прийти на прием с родителем или опекуном. Как правило, вмешательство без медицинских показаний проводится платно.
Показания и противопоказания к вакуумной аспирации
Вакуумную аспирацию полости матки можно считать не только способом прерывания беременности, но и лечебно-диагностической манипуляцией, и к ней определены показания:
- Аборт по желанию женщины;
- Наличие тяжелых соматических заболеваний, генетической патологии, препятствующих вынашиванию наступившей беременности и родам;
- После родов или операции кесарева сечения при задержке кровяных сгустков в полости матки;
- Удаление содержимого матки после самопроизвольного неполного аборта или неудачно проведенного хирургического или медикаментозного прерывания;
- Патология тела матки в целях получения материала для гистологического исследования — серозометра, гематометра, дисфункциональные кровотечения;
- Замершая беременность.
При замершей беременности вакуумная аспирация представляется выгодной альтернативой выскабливанию, так как значительно менее травмирует как саму матку, так и психику женщины. После нее женщина быстро восстанавливается и может заново планировать беременность.
Статистика показывает, что вакуумная аспирация замершей беременности не только не препятствует беременности в будущем, но и способствует довольно быстрому ее наступлению благодаря восстановлению здоровой слизистой оболочки. Об этом должна знать женщина, уже испытавшая сильное волнение по поводу неудачной беременности и желающая как можно быстрее повторить попытку стать мамой.
Вакуумная аспирация эндометрия широко применяется в гинекологии с лечебной и диагностической целью. Так, при гиперплазии и других функциональных расстройствах удалить эндометрий можно с помощью аспирации, без риска повреждения базального слоя слизистой оболочки. Кроме того, операция проводится для контроля эффективности гормонального лечения, при хроническом воспалении слизистой оболочки матки, получения материала для исследования рецепторного аппарата и др.
Необходимость гистологического исследования эндометрия при бесплодии вынуждает врачей использовать наиболее малотравматичные методы получения материала, и в этом случае вакуумная аспирация полости матки — как раз такой способ. По полученным участкам слизистой определяют соответствие ее строения дню менструального цикла, наличие рецепторов к половым гормонам, воспалительные изменения и другие признаки, позволяющие определить причину бесплодия или невынашивания.
Несмотря на то, что вакуумная аспирация признана безопасной и наиболее щадящей как в качестве аборта, так и для диагностики и лечения, она может быть проведена не каждой женщине. Противопоказаниями к вакуум-аспирации считаются:
- Срок беременности более 5 недель;
- Врожденные пороки и аномалии строения матки;
- Воспалительные процессы в половых путях, общая инфекционная патология;
- Злокачественные новообразования органов малого таза;
- Внематочная беременность;
- Перенесенный вакуумный аборт в предыдущие полгода до манипуляции;
- Невозможность проведения общего наркоза (относительное противопоказание).
Преимущества вакуумной аспирации матки
По сравнению с другими внутриматочными манипуляциями, вакуумная аспирация имеет ряд преимуществ, которые и сделали ее такой популярной:
- Экстракция тканей полости матки не сопровождается повреждением шейки, что особенно важно для пациенток, планирующих в будущем беременность;
- Манипуляция технически проста и кратковременна, может быть воспроизведена амбулаторно без последующей госпитализации;
- Минимальное повреждение эндометрия предрасполагает к более короткому периоду реабилитации и скорейшему заживлению;
- Сохранение способности к деторождению благодаря минимальной травматичности;
- Восстановление гормонального фона после вакуум-аспирации происходит быстрее, нежели после аборта путем кюретажа на более поздних сроках;
- Операционный и психологический стресс при прерывании беременности в малом сроке значительно ниже;
- Более быстрое восстановление привычного ритма менструаций;
- Короткий период реабилитации и возможность возврата к работе и обычной жизни на следующий после операции день.
Подготовка и техника проведения вакуумной аспирации
Как и любая инвазивная процедура, вакуумная аспирация полости матки требует соответствующей подготовки. Из-за быстроты и технической простоты, а также редких осложнений, многими женщинами вакуум-экстракция не воспринимается как хирургическая процедура, однако это все-таки вмешательство во внутренний орган, поэтому к подготовке следует отнестись максимально серьезно.
Перед процедурой женщине предстоит сдать обычный для любого гинекологического вмешательства перечень анализов:
- Общий анализ крови и мочи;
- Коагулограмма;
- Определение группы крови и резус-фактора;
- Обследование на сифилис, ВИЧ, гепатит.
После получения результатов лабораторного обследования, пациентка отправляется на осмотр к своему гинекологу, который берет мазки на флору из половых путей, цитологию шеечного эпителия, проводит двуручное исследование органов малого таза и осмотр в зеркалах. Затем нужно посетить специалиста ультразвуковой диагностики, который точно определит срок беременности, если аспирация преследует целью аборт, либо опишет состояние полости матки и ее слизистой при гиперплазии, бесплодии и другой гинекологической патологии.
В случае, если вакуумная аспирация планируется в связи с беременностью, при этом неважно, нормально развивающейся или нет, имеет смысл провести и соответствующую психологическую подготовку пациентки, направленную на уменьшение стресса, тревоги и предупреждение тяжелой депрессии.
При получении эндометрия путем аспирации либо проведении мини-аборта расширение шеечного канала, как правило, не требуется, поэтому процедура считается малотравматичной. В редких случаях при значительном сужении или рубцовой деформации шейки используются расширители.
Перед операцией пациентке вводят седативный препарат и средства для наркоза, а также спазмолитики, чтобы несколько расслабить шейку и ее канал. При противопоказаниях к общему наркозу может быть применена местная анестезия. Непосредственно перед манипуляцией, которую проводят при обычном положении женщины в гинекологическом кресле, во влагалище вводят зеркала, шейку и половые пути обрабатывают антисептическими средствами, а затем захватывают шейку специальными щипцами за верхнюю часть.
Перед тем, как ввести в полость органа инструментарий, гинеколог измеряет ее длину зондом, чтобы точно знать, как глубоко может быть помещен аспиратор, и снизить вероятность перфорации.
Принцип проведения вакуумной аспирации состоит во введении в полость органа одноразового стерильного катетера, который соединен с аспиратором, создающим отрицательное давление и высасывающим наружу содержимое матки. Отделение оболочек плодного яйца происходит самопроизвольно, оно как бы отслаивается от стенок матки, не нарушая их целостности.
техника проведения вакуумной аспирации
Если к аспирационной трубке присоединен шприц, в который хирург отсасывает содержимое вручную, то процедуру назовут мануальной вакуумной аспирацией. Сейчас эта методика уступила место более современной, когда вместо шприца используется специальный аппарат, сам создающий необходимое отрицательное давление.
Мануальная вакуумная аспирация занимает больше времени и технически более трудоемка, однако с ее помощью можно провести аборт под местной анестезией и в более позднем, нежели 5 недель, сроке. Аспирация электроотсосом проводится быстрее, но обычно под общим наркозом.
Вакуумная аспирация проводится под контролем ультразвука, но при отсутствии такой возможности — вслепую, что снижает эффективность процедуры.
Важным плюсом аспирации считается ее кратковременность — всего несколько минут, поэтому женщина погружается в общий наркоз на крайне короткое время, что позволяет избежать его побочных эффектов. После процедуры обязателен ультразвуковой контроль, позволяющий вовремя обнаружить остатки плодного яйца при неполном аборте.
Вакуумная аспирация проводится чаще всего под общим наркозом, но если он противопоказан, гинеколог вправе предложить женщине местное обезболивание, объяснив, что она может чувствовать во время вмешательства.
Чем опасна вакуумная аспирация?
Несмотря на массу преимуществ, вакуумная аспирация может вызвать негативные последствия и осложнения. В качестве побочных реакций прерывания беременности возможны срыв гормонального фона, тяжелая психологическая травма, болезненные ощущения внизу живота и кровянистые выделения из половых путей.
Осложнения после операции случаются очень редко, но все же они возможны. Женщина должна знать, что после вакуумной аспирации есть риск:
- Неполного удаления плодных тканей — одно из наиболее частых осложнений манипуляции, для профилактики которого важно соблюдать технику аспирации и контролировать посредством ультразвука состояние полости матки после ее проведения;
- Болезненность в нижней части живота вследствие сокращения миометрия (это, скорее, следствие удаления содержимого матки, нежели осложнение) — лечится спазмолитиками;
- Расстройства менструального цикла из-за гормонального «срыва»;
- воспалительный процесс и инфицирование (при игрорировании противопоказаний, нарушении техники процедуры);
- Воздушная эмболия — встречается крайне редко и представляет собой закупорку сосудов пузырем воздуха, что приводит к гибели женщины (современные аспираторы не позволяют воздуху проникнуть в матку);
- Перфорация стенки матки — происходит не при аспирации, а во время зондирования металлическим зондом тела матки для определения его длины;
- Бесплодие — возникает редко, в основном из-за пренебрежения сроком беременности или технических погрешностей.
Осложнения, возникающие во время процедуры или в первую неделю после нее называют ранними — кровотечения, перфорации, инфицирование и др. Поздние развиваются спустя семь и более дней — расстройства гормонального фона, нарушения менструального цикла.
Послеоперационный период и восстановление
Сразу после операции женщина полчаса-час должна полежать на животе под присмотром персонала. Если она будет хорошо себя чувствовать, признаков ранних осложнений не возникнет, то уже в тот же день ей разрешат отправиться домой и заниматься привычными делами, но с некоторыми ограничениями.
Восстановление после вакуумной аспирации обычно проходит быстро и без осложнений, но для этого женщина должна соблюдать ряд правил:
- На протяжении первого месяца после процедуры следует исключить половую жизнь из-за риска кровотечения и инфицирования;
- Крайне нежелательны переохлаждение, а также горячая ванна, баня;
- Противопоказаны подъем тяжестей, тяжелая физическая нагрузка и посещение бассейна;
- Соблюдение тщательной гигиены половых органов.
При высоком риске инфекционных осложнений пациентке с профилактической целью назначаются антибиотики и противогрибковые препараты, а для нормализации гормонального фона и предупреждения новой беременности показаны оральные контрацептивы. Повторный аборт невозможен в ближайшие полгода, поэтому женщина должна позаботиться о том, чтобы нежелательная беременность не наступила снова. Спустя две недели после аспирации пациентка должна посетить акушера-гинеколога и пройти ультразвуковой контроль состояния органов малого таза.
Сразу после операции возможны мажущие выделения из половых путей, а через несколько дней они могут стать обильнее, подобно обычной менструации. Эти выделения связаны с резким падением уровня гормонов и перестройкой в эндокринной системе, поэтому пугаться не стоит, однако если выделения слишком обильны, имеют посторонний запах или меняют цвет, сопровождаются болевым синдромом или лихорадкой, то нужно немедля обращаться к врачу для исключения осложнений.
Настоящая менструация после вакуумной аспирации эндометрия или плодного яйца наступает спустя примерно 30-35 дней, в зависимости от индивидуальной длительности цикла. Выделения могут быть меньшими по объему, ведь работа яичников была внезапно приостановлена, но еще через месяц они станут обычными для пациентки.
Важным вопросом для многих женщин, которые впервые столкнулись с необходимостью вакуум-аспирации, является возможность забеременеть в будущем. Не глядя на все преимущества метода и малый риск для репродуктивной функции, все же он является инвазивным вмешательством и вполне может вызвать проблемы с деторождением. Неудачи с зачатием и вынашиванием могут быть обусловлены:
- Расстройствами в эндокринной регуляции функции яичников и менструального цикла;
- Изменениями воспалительного характера в органах малого таза, которые могут спровоцировать спаечный процесс, нарушение проходимости маточных труб, несвоевременное созревание эндометрия или другую его патологию, минимизирующую вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
- Травмами шейки матки с развитием ее недостаточности и риском привычных выкидышей.
К вопросу планирования последующей беременности после вакуум-аспирации нужно отнестись со всей серьезностью. При желании женщины она должна наступить не ранее, чем через полгода после процедуры, иначе есть высокий риск самопроизвольного аборта или неразвивающейся беременности. Перед тем, как планировать зачатие, нужно обязательно посетить врача и тщательно обследоваться.
После получения результатов лабораторного обследования, пациентка отправляется на осмотр к своему гинекологу, который берет мазки на флору из половых путей, цитологию шеечного эпителия, проводит двуручное исследование органов малого таза и осмотр в зеркалах. Затем нужно посетить специалиста ультразвуковой диагностики, который точно определит срок беременности, если аспирация преследует целью аборт, либо опишет состояние полости матки и ее слизистой при гиперплазии, бесплодии и другой гинекологической патологии.
Если женщина окончательно решила, что ее беременность по каким-либо причинам нежелательна, то лучшим способом прерывания будет вакуум аборт, который делают на сроке до 7 недель. Этот вид и наименее травматичный для женского организма. Риск осложнений возрастает по мере увеличения срока беременности, поэтому решившись на аборт, нужно постараться сделать его как можно раньше.
Вакуумный мини аборт делается в условиях амбулатории, после того, как факт беременности будет установлен смотровым гинекологом, подтверждены подходящие для его проведения сроки и исключены противопоказания к нему.
Перед абортом женщине предстоит ряд анализов, таких как:
- Клинический анализ крови;
- Анализ мочи;
- Определение уровня ХГЧ;
- Мазок на флору;
- Анализ крови на ВИЧ, гепатит, сифилис;
- Определение свертываемости крови.
По результатам этих анализов могут быть выявлены противопоказания для проведения вакуумной аспирации. Такими противопоказаниями являются:
- Острые воспаления внутренних репродуктивных органов;
- ИППП;
- Острые инфекционные заболевания и воспаления в любых органах или системах организма.
Женщина будет допущена к аборту только после устранения этих противопоказаний. Риск проведения аборта при неудовлетворительном состоянии здоровья пациентки влечет риск серьезных осложнений.
Кроме того, на подготовительном этапе выбирается вид анестезии, которая будет применяться для обезболивания этой процедуры. Удаление плодного яйца вакуумом производят как под местным, так и под общим наркозом. Местный наркоз лучше переносится пациентками и восстановительный период после него гораздо короче.
Аборт этого вида, сделанный в срок и в уважающей свою репутацию клинике хирургом-профессионалом, негативных последствий повлечь за собой не должен, однако, поскольку аборт является хирургическим вмешательством, определенный риск все же присутствует.
Кроме того, несмотря на его неоспоримое преимущество в незначительном повреждении внутреннего слоя матки, риск неполного удаления плодной яйца составляет 2%.
Перед тем как принять окончательное решение об искусственном прерывании беременности, необходимо узнать, как делают вакуумный аборт.
Итак, если это первый аборт, то шеечный канал женщины нуждается в дополнительном расширении для введения абортивного инструмента . Канал расширяется специальным инструментом. Влагалище обрабатывается антисептиком, а перед началом процедуры пациентка принимает препараты окситоцина для расслабления шейки матки и усиления сокращений миометрия. Ранее рожавшей женщине дополнительное расширение цервикального канала не требуется. После того, как канал подготовлен, через него в полость матки вводится специальный инструмент, называемый канюлей, которая может быть полиэтиленовая или металлическая. После введения канюли включается электроотсос для создания в матке 0,5 атмосфер отрицательного давления.
Овальным отверстием канюли постепенно обходят все стенки матки, совершая ею осторожные круговые движения. В результате этого плодное яйцо отсасывается от стенок матки и по специальным трубкам всасывается в резервуар. Занимает весь этот процесс не более минуты, а размер удаленной ткани не превышает 20 куб. см.
Во время вакуумной аспирации, проводимой под местным обезболиванием, пациентка может испытывать неприятные ощущения, такие как головокружение, тошнота и пр.
По окончании процедуры женщина должна находиться в лечебном учреждении 2 часа, после чего ее осматривают, делают УЗИ и при отсутствии осложнений отпускают домой. Проведение УЗИ необходимо для того, чтобы убедиться в том, что плодное яйцо удалено полностью. В противном случае женщине предстоит дополнительное выскабливание полости матки кюреткой.
Идеальным сроком для проведения вакуум аспирации будет срок до 5 недель, хотя допускается его проведения до 7 недель. На таких ранних сроках прикрепление эмбриона к стенке матки еще не плотное, поэтому вакуумом его удается отсосать. После 7 недель эмбрион уже плотно держится за матку и отрицательного давления уже недостаточно для его отсасывания.
Женщине после искусственного прерывания беременности вакуум аспирацией показана антибиотикотерапия для предупреждения возможных воспалительных заболеваний. Для снятия болевых ощущений можно принимать анальгетики , вот только от приема аспирина нужно воздержаться – он может стать виновником кровотечения.
При благоприятном исходе аборта, сделанного таким способом, целостность маточной полости восстанавливается уже через цикл, а шейка матки абсолютно не травмируется.
Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность вакуумной аспирации, для прерывания нежелательной беременности она, как и любое хирургическое вмешательство, не застрахована от возможных осложнений, которые могут возникнуть как при самой процедуре, так и после нее.
Последствия вакуумного аборта принято делить на ранние и поздние. Ранние – это те, которые возникли во время операции или сразу же после нее. Поздние последствия вакуумной аспирации – те, которые были диагностированы спустя неделю после ней.
Самым распространенным осложнением этого вида аборта является так называемый неполный аборт, то есть диагностика на УЗИ остатков в матке плодного яйца. В этом случае назначается хирургическое выскабливание полости матки, при котором, вместе с остатками тканей эмбриона, удаляется и ее внутренний слой.
После вакуум аспирации могут появиться боли, локализованные в области заднего прохода или внизу живота – это говорит о том, что начался воспалительный процесс и необходимо срочное лечение антибиотиками. Появившиеся после аборта обильные выделения говорят о его некачественном проведении, то есть о том, что в полости матки остались неудаленные ткани. В этом случае женщина предстоит хирургическое выскабливание с долгим восстановительным процессом, после которого не исключены проблемы с эндометрием и даже развитие эндометриоза.
Кроме того, после такого аборта может нарушиться менструальный цикл и возникнуть ряд гормональных нарушений, для лечения которых понадобятся долгие месяцы лечения и восстановление иммунитета.
К счастью, крайне редко при вакуумной аспирации возникают такие серьезные осложнения, как перфорация матки во время измерения ее длины металлическим зондом и закупорка крупных сосудов в организме женщины, что может привести к летальному исходу.
Решившись на прерывание беременности, и выбрав для этой цели вакуумный аборт, постарайтесь не нарушить сроки его проведения и выбрать квалифицированного врача и надежную клинику. Только в этом случае эта неприятная процедура пройдет без нарушения состояния вашего женского здоровья. И, самое главное, причины по которым вы решаетесь прервать беременность, должны быть по-настоящему вескими и серьезными.
Беременность после вакуумного аборта: восстановление организма
Прерывание беременности методом вакуумной аспирации является наиболее щадящим типом абортов. Тем не менее это существенное напряжение для организма, которое не проходит бесследно. Ради будущего ребенка организм некоторое время усиленно вырабатывал гормоны, а после аборта отпала необходимость в них. Естественно, возникает гормональный сбой.
Наступление беременности после вакуумной аспирации
День аборта считается началом очередного менструального цикла, значит, беременность может запросто наступить спустя две недели после процедуры. Однако врачи категорически не рекомендуют вести половую жизнь 14 дней после вакуумного аборта. Более того, гинекологи настоятельно рекомендуют предохраняться хотя бы три месяца после аборта. Данная мера предосторожности позволит организму восстановиться, а женщине – прийти в себя.
После вакуумной аспирации не нужно пренебрегать трехмесячным запретом на новую беременность. Данная мера обусловлена безопасностью женщины и ее будущего ребенка
Если беременность наступит в течение месяца после вакуумного аборта, то существенно возрастает риск выкидыша, патологических проблем у плода и ненормальных кровотечений. Такую беременность в обязательном порядке нужно обследовать у гинеколога и держать под особым контролем весь срок.
В идеале планировать очередную беременность и роды следует только через три месяца после вакуумного аборта. В этом случае риск всевозможных последствий снижается.
Восстановление организма после вакуумной аспирации
Прерывание беременности, пусть даже методом вакуумной аспирации, не рядовая процедура. После нее организму требуется восстановление
Постарайтесь воздержаться от половой жизни некоторое время после аборта, в идеале – до завершения первой менструации. Почему врачи устанавливают такие ограничения? Потому что половая жизнь в этот период может спровоцировать маточные кровотечения или, что еще хуже, воспаление слизистой матки. Данные проблемы могут закончиться бесплодием, на лечение которого уйдут долгие годы.
Некоторое время после аборта воздержитесь от купания в открытых водоемах, бассейнах. Помните, в послеоперационный период любой инфекции вход открыт. Постарайтесь отказаться от тяжелых физических нагрузок, ведь мышцы живота в это время не должны напрягаться.
К сожалению, не каждая беременность является желанной. Иногда обстоятельства складываются так, что приходится прерывать вновь зародившуюся жизнь. Осложнений для организма женщины будет меньше, если она найдет, где сделать мини-аборт, ведь он проводится на ранних сроках посредством вакуум-аспирации. Однако не стоит затягивать, ведь эта процедура проводится специалистами клиники только в первые недели беременности.
Что такое мини-аборт
Процедура, с помощью которой врач путём вакуумной аспирации удаляет плодное яйцо специальным отсосом. Под воздействием аппарата, создающего отрицательное давление в матке, эмбрион отслаивается без усилий со стороны гинеколога. Это объясняется тем, что на раннем сроке беременности ворсины хориона, которые становятся в будущем плацентой, в мышечный слой матки вросли недостаточно, поэтому удаляются легко. Операция проводится под местной анестезией всего несколько минут. Чтобы выявить возможные остатки плодного яйца, женщина потом направляется на УЗИ.
Показания
Основанием для вакуумной аспирации является желание женщины прервать беременность. Однако существует ряд медицинских показаний для данного вида аборта, если позволяют сроки:
- тяжелые патологии (сахарный диабет, почечные или печеночные болезни, онкология и прочие);
- замершая беременность;
- перенесенная после зачатия краснуха или другие инфекции;
- анэмбриония;
- социальные показания (пребывание в тюрьме, изнасилование и другие).
Вакуумное прерывание беременности может быть назначено и для решения гинекологических проблем:
- самопроизвольный неполный аборт;
- гематометра (скопление крови) в маточной полости;
- кровотечение;
- после кесарева сечения или родов задержка частей плаценты;
- после вакуумного аборта остались части плодного яйца;
- необходимость проведения процедуры биопсии.
Противопоказания
Выскабливание полости матки даже на раннем сроке – это хирургическая операция, поэтому делается она не всем. Вакуумная аспирация плодного яйца противопоказана при следующих состояниях:
- беременность свыше 7 недель;
- острые воспалительные процессы в организме женщины;
- любые урогенитальные инфекции;
- наличие в полости матки свежих рубцов;
- внематочная беременность;
- отсутствие точного подтверждения зачатия.
На каком сроке делают
Если вы ищите способы прерывания нежелательной беременности на позднем сроке, вам нужно знать, до скольки недель делают мини-аборт. Вакуумную аспирацию проводят до того момента, когда плодное яйцо достигает размеров, соответствующих 8 неделям от первого дня менструации (последней). То есть, оптимальным сроком для вакуумного аборта является срок 2-3 месяца беременности.
Преимущества
Не важно, что стоимость вакуумного аборта немного выше, чем другие методы прерывания беременности. Вакуум-аспирация обладает множеством положительных сторон:
- небольшая длительность операции;
- не наносит женщине психологической травмы;
- используется местное или общее обезболивающее;
- не требует выскабливания маточной полости;
- снижает риск повреждения (перфорации) матки и шейки;
- короткий срок восстановления;
- отсутствие риска развития бесплодия.
Подготовка
Вакуумная аспирация делается только после обследования у гинеколога и сдачи необходимых анализов. В некоторых клиниках беременную могут направить, на консультацию к терапевту, сдачу биохимического анализа крови и определение резус фактора. Обязательные лабораторные исследования:
- кровь на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ;
- общий анализ крови и мочи;
- для исключения внематочной беременности проводится вагинальное УЗИ;
- мазки из влагалища, цервикального канала, уретры.
Как делают
Для проведения мини-аборта пациентка выбирает сама местную или общую анестезию. Перед процедурой женщина должна принять душ, сбрить лобковые волосы и воздержаться от приема жидкости. В условиях амбулатории пациентку укладывают на гинекологическое кресло, обрабатывают область половых органов анестетиком, затем во влагалище вводят зеркало Симса (ложкообразный инструмент). Стенки влагалища и матки обрабатываются спиртовым раствором (йод, хлоргексидин). Потом шейку фиксируют пулевыми щипцами, чтобы выровнять угол между нею и маткой.
Чтобы избежать возможных осложнений, после процедуры в реабилитационном периоде необходимо соблюдать некоторые правила:
- сразу после хирургического вмешательства начать прием прописанных врачом антибиотиков и других медикаментозных средств;
- если сохранились признаки беременности или возникла задержка менструации, следует немедленно посетить гинеколога;
- избегать переохлаждения;
- отказаться от посещения бани, сауны, приема ванны;
- при сохранении болей после удаления плодного яйца не откладывать обращение к врачу;
- через 10 дней необходимо сделать УЗИ (контрольная проверка);
- в течение полугода избегать повторной беременности;
- подобрать гормональные таблетки для контрацепции;
- на 4 недели после вакуумной аспирации исключить половую жизнь.
Осложнения
Хотя некоторые врачи и утверждают, что вакуум-аспирация делается почти без риска для здоровья женщины, отзывы пациенток говорят об обратном. С помощью вакуумного хирургического аборта происходит удаление беременности специальным аппаратом, который может произвести перфорацию матки. Это случается очень редко, и проявляются кинжальной болью даже через обезболивание.
Еще одно встречающееся осложнение – воспаление матки и/или придатков. Оно может развиться на 4-5 сутки после выполнения процедуры. Как правило, это связано с нарушением правил реабилитационного периода, когда рекомендации врача не выполняются. Третье возможное осложнение после вакуумного метода искусственного прерывания беременности – гормональный сбой. Он нередко случается у нерожавших девушек, после чего развивается дисфункция яичников, нарушаются месячные.
Выделения
В первые дни после мини-аборта незначительные кровяные выделения присутствуют всегда. Это не начало менструации, а нормальное проявление гормональной перестройки организма женщины. Ведь после насильственного прерывания беременности происходит резкое снижение уровня гормона прогестерона. Для наступления менструации организму требуется месяц, в течение которого происходит трансформация эндометрия. Полное восстановление менструального цикла происходит от 3 до 9 месяцев после вакуумного прерывания беременности.
Кровотечения
В норме умеренные выделения после вакуумного аборта длятся до 10 дней. Однако может присутствовать и индивидуальное отклонение организма, когда кровотечения нет совсем или присутствуют обильный выход крови из шейки матки. В каких случаях это опасно и следует обращаться к врачу:
- Кровотечения нет совсем. Это указывает на то, что в полости матки образовалась гематома, не дающая выделениям выходить наружу.
- Выделения имеют неприятный запах. Значит, происходит воспалительный процесс.
- Присутствуют сгустки крови или различные включения. Показатель наличия беременности или неполного аборта.
- Сильное кровотечение. Неполный вакуумный аборт, когда фрагменты плодного яйца мешают сокращаться матке.
Последствия
Хотя вероятность осложнений после вакуумного аборта невелика, проведение прерывания беременности любыми видами вмешательства грозит женщине эндокринным бесплодием. Аномальное вторжение в процессы организма даже при современных методах приводит к хроническим гинекологическим заболеваниям. При гормональном сбое сильно страдают яичники, матка, молочные железы. Медикаментозный или хирургический аборт может способствовать развитию злокачественных опухолей в женских органах или в печени.
Беременность после вакуум-аспирации
Нередко у женщин, которые проходят через вакуумный аборт, желанная беременность наступает и проходит без проблем. Сразу после проведения манипуляции зачинать ребенка не рекомендуется, ведь организму надо дать время восстановиться. Хотя метод вакуумной аспирации считается самым безопасным, в некоторых случаях последующая беременность является внематочной. По этой причине перед запланированным зачатием следует обязательно пройти комплексное обследование. Гинеколог на консультации скажет, возможна ли нормальная беременность на данный момент.
Проведены мини-аборты могут быть, как в частных клиниках, так и в государственных медицинских учреждениях. Цена вакуумного аборта зависит от условий больницы, вида наркоза, профессионального уровня акушера-гинеколога. Если вы обратитесь в государственное медицинское учреждение, процедура может бесплатной (при наличии страхового полиса). Сколько стоит вакуумный аборт и другие виды прерывания беременности в частных клиниках Москвы и региона:
Еще одно встречающееся осложнение – воспаление матки и/или придатков. Оно может развиться на 4-5 сутки после выполнения процедуры. Как правило, это связано с нарушением правил реабилитационного периода, когда рекомендации врача не выполняются. Третье возможное осложнение после вакуумного метода искусственного прерывания беременности – гормональный сбой. Он нередко случается у нерожавших девушек, после чего развивается дисфункция яичников, нарушаются месячные.
Lisa.ru разобрался, что представляет собой процедура, какие показания и противопоказания она имеет, как подготовиться к ней и возможны ли осложнения.
Вакуум-аспирация полости матки — это практически безболезненное и довольно щадящее вмешательство для прерывания беременности на ранних сроках. Из-за короткого периода реабилитации и минимального риска осложнений гинекологи рекомендуют именно эту процедуру, если нет противопоказаний.
Основные показания
Такое вмешательство считается наиболее щадящим. Главное условие — ранние сроки (если задержка менструации составляет не более 3 недель). Ее также используют для:
- проведения диагностики маточной полости;
- терапии при осложнениях после родов.
Вакуум-аспирацию полости матки делают при замершей беременности. Когда плод замирает в развитии, процедуру делают как более легкую альтернативу маточной чистки (но плоду должно быть не больше 6 недель).
Основные причины сделать процедуру
- медицинские противопоказания к сохранению беременности (как со стороны плода, так и со стороны матери);
- замершая беременность;
- задержка менструального цикла менее, чем на 3 недели;
- самопроизвольный выкидыш неполного типа;
- осложнения после аборта в виде задержки частей плодного яйца;
- осложнения после родов в виде задержки частей последа;
- дисфункциональные кровотечения;
- скопление крови в полости матки;
- скопление жидкости в полости матки;
- показания для биопсии эндометрия.
Что представляет процедура
Она проводится для получения содержимого полости матки при помощи специального вакуумного аспиратора. Медицинский прибор вводится в матку, где создает отрицательное давление. Ручная аспирация проводится с помощью специального шприца с использованием местной анестезии, а машинная — с помощью внутривенной анестезии и вакуумного отсоса.
Основные этапы
- После введения анестезии проводится обработка гениталий, а во влагалище вводится специальное зеркало.
- Далее с помощью зеркала происходит обнаруживают шейку матки и фиксируют цервикса.
- При помощи маточного зонда измеряется длина полости матки, после чего в нее вводится аспиратор.
- Создается отрицательное давление, производится очищение маточной полости.
- Материал отправляется на гистологическое исследование.
Использование ультразвукового прибора позволяет сделать ее более эффективной, но чаще всего вмешательство делается «вслепую».
По отзывам, чаще у женщин во время и после слегка тянет и болит живот, как в период месячных. Если боли усиливаются и начинается сильное кровотечение, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Как правило, кровотечения после такого вмешательства бывают обильными крайне редко.
Метод считается облегченной версией аборта и обычно не имеет серьезных последствий. После женщина должна полежать на животе в течение 1 часа, а затем она может идти домой.
Такое вмешательство считается наиболее щадящим. Главное условие — ранние сроки (если задержка менструации составляет не более 3 недель). Ее также используют для:
Вынужденный аборт путём вакуум-аспирации. Физически перенести гораздо легче, нежели морально.
Сегодняшний грустный отзыв будет посвящен весьма неприятной процедуре-вакуумной аспирации полости матки, которую мне пришлось перенести из-за неразвивающейся беременности.
Небольшая предыстория.
К детям я была равнодушна всегда, и своих особо не хотела. Но после свадьбы мы с мужем перестали париться по поводу контрацепции, и случилось две полоски на тесте.
К моему величайшему удивлению, я была очень рада. Странные приятные волнующие эмоции от осознания того, что внутри твоего тела зародилась новая жизнь, неожиданно сделали меня счастливой.
Но, увы, с самого начала не покидала мысль: что-то не так.
Выждав неделю, я сходила на узи, дабы исключить внематочную, и другие возможные причины задержки, не связанные с беременностью. Всё было нормально, плод в матке, размер плодного яйца соответствует сроку 5-6 недель. Ура. Я беременна. Слезы счастья в кабинете врача. Мир прекрасен.
Но через несколько дней случился самый страшный кошмар любой беременной женщины, которая хочет ребенка-коричневые выделения. Интернет форумы и напугали, и успокоили: это может быть что угодно-от ретрохориальной гематомы до замершей беременности.
Естественно, всё это я читала, пока томилась в ожидании окончательного вердикта гинеколога.
Поступление в отделение гинекологии.
Итак, я получила направление на госпитализацию с диагнозом-угроза прерывания беременности.
Меня осмотрел гинеколог, ее окровавленные перчатки помню до сих пор. Она сказала лишь два слова: «это пипец». И ушла в закат. Но выписала стандартную схему лечения в подобных случаях: покой, укол кровоостанавливающего, но-шпа, фолиевая кислота и дюфастон.
Так меня лечили два дня, но выделения не прекращались.
Я попала в больницу в пятницу днем, узи назначили только на понедельник.
Надо ли говорить, что глубоко-глубоко в душе ещё теплился лучик надежды.
Результат УЗИ.
В темной комнате кабинета узи я осознала окончательный «это пипец» моего положения.
Осмотр проводился трансвагинальным датчиком, презерватив для которого пришлось покупать за бешеные деньги в аптеке, расположенной в фойе больницы.
Никто ничего не говорил, только безразличная фраза: «Доктор вам всё объяснит». Но я слышала как врач диктовала данные, и роковые слова «плод соответствует 5 неделям». А у меня должна идти 8-ая.
Ага. Доктор объяснил. Она залетела в палату, тыкнула в меня картой: «Замершая беременность. Готовься к выскабливанию». И снова умчалась в закат.
Подготовка к операции.
Утром пришла медсестра и предупредила, что есть и пить ничего нельзя. Нужно переодеться в ночную рубашку, приготовить полотенце и ждать, когда подойдет моя очередь. Они вызывают.
Затем разговор с анестезиологом, по поводу хронических болезней и аллергических реакций на лекарственные препараты. Необходимо знать свой рост и вес, по этим данным рассчитывается наркоз.
В заключение подпись, что я согласна на медицинские манипуляции и если умру от наркоза-то виновата сама. «Врач ответственности не несет».
Подобный пункт был в договоре ветклиники, когда мы делали операцию собаке, не знала, что с людьми так же.
Вакуумная аспирация полости матки выполняется под общим наркозом. Меня уложили на обычное гинекологическое кресло, ввели наркоз в вену на кисти руки. И я полетела в белый коридор с бешеной скоростью.
Сама процедура.
Метод вакуум-аспирации считается наименее травматичным для женского здоровья, но он выполняется только на маленьком сроке, до 8-ми недель. Шейку матки раскрывают специальным инструментом, затем вакуумом отсасывают плодное яйцо и весь эндометрий, как пылесосом.
Плюс в том, что механическое воздействие на полость матки минимизировано. И меньше шансов потом заполучить целый букет гинекологических заболеваний, в их числе эндометриоз, который часто появляется после неудачных абортов. А вот при чистке кюреткой выскабливание производится железным инструментом по живой плоти, что весьма травматично для репродуктивных органов.
У меня эндометрий начал выходить сам коричневыми выделениями, и отсосать его вакуумом не составило проблемы.
Многое зависит от профессионализма врача, выполняющего операцию.
При жизнеспособном плоде может понадобиться и механическая чистка после аспирации.
Процедура длится 5-10 минут. Но кажется, будто ты уже целую вечность летишь по этим нескончаемым белым коридорам.
Пробуждение после наркоза.
Я слышала веселое щебетание девушки, которой только что сделали аборт, и она так счастлива, собиралась домой, ведь дома есть двое, а третий не нужен.
Но глаза не открываются. Ощущение, что веки налиты свинцом. Тело не слушается. Физической боли нет.
Минут через 10 онемение прошло, и я смогла повернуть голову в сторону окна, где сияло голубое ясное небо и светило летнее теплое солнышко. А в моей душе царил холод и мрак. Слезы покатились по щекам. В голове один вопрос: почему я?
Тут подошла санитарка и кааак швырнула мне на живот мешок со льдом, прервав мои немые стенания.
Через 30 минут можно встать. Между ног огромная простыня. Когда я приняла вертикальное положение, она впитала хлынувшую кровь. Это нормально, так и должно быть. Как сказала врач потом: считайте чистку первым днем очень обильных месячных.
Перевод обратно в палату.
До палаты проводила санитарка. Белье одевать нельзя, можно лежать с чистой огромной тряпкой между ног. Мне сделали обезболивающий укол и успокоительное. Я проспала до следующего утра.
Лечение после вакуум-аспирации.
7 дней капельницы с метронидазолом, 2 раза в день. Свечи «гексикон» на 10 дней, после них свечи «ацилакт» на 10 дней.
Первые три дня ещё кололи но-шпу. И медсестра говорила, если беспокоят боли-приходите на укол анальгетика, не стесняйтесь.
Отношение медперсонала прекрасное, переживали как за родных. Нас было двое в палате после выскабливания. Две молодые красивые здоровые девы, которым довелось перенести такое потрясение.
Мы друг друга поддерживали в тот момент нереально.
Хочу предупредить. Метронидазол-дешевый некачественный антибактериальный препарат с очень серьезными побочками. Увы, тогда я об этом не знала. За что и поплатилась потом здоровьем волос, ногтей и, конечно, кишечника.
Надеюсь, им уже не лечат сейчас.
Лучше обговорить с врачом и купить более дорогой антибиотик, чтобы в будущем «не развалиться».
Из рекомендаций: много ходить первые несколько дней после вакуум-аспирации, матка так лучше сокращается, и выходят все сгустки, которые и приводят к воспалениям.
Со мной в палате лежала женщина, которая сделала медикаментозный аборт в платной клинике, ещё в марте (напомню, на дворе стоял июнь). У неё не всё вышло, и она ходила с остатками плодного яйца несколько месяцев, пока не открылось сильнейшее кровотечение.
Назначения после выписки.
Анализ на ЗППП методом ПЦР обоих партнеров.
Оральные контрацептивы на 6 месяцев.
УЗИ-контроль на 7-10 день следующего менструального цикла.
Консультация участкового гинеколога.
В заключение.
Пролетело уже несколько лет с момента, как мне провели выскабливание полости матки методом вакуум-аспирации.
Для меня данная процедура прошла почти безболезненно и не вызвала проблем по гинекологии после. Считаю этот метод наименее травматичным из всех возможных. Но любое, даже вынужденное, вмешательство в репродуктивную систему, так или иначе наносит урон женскому здоровью. Побочных эффектов от противовоспалительного лечения и от нарушения гормонального фона после замершей беременности пришлось хлебнуть сполна.
Другое дело-моральная сторона. Ощущение, будто вакуумом высосали душу, а не замерший эмбрион. Пока я находилась в больнице, среди «своих», всё было неплохо. А вернувшись домой, осознала, через что мне пришлось пройти, и что я потеряла.
Спасибо, что прочли мой отзыв!
Я очень старалась по-максимуму убрать эмоциональную составляющую, хотя это было сложно.
Я рекомендую серьезно подходить к планированию беременности и беречь своё здоровье, тогда не придется переносить такую экзекуцию.
Плюс в том, что механическое воздействие на полость матки минимизировано. И меньше шансов потом заполучить целый букет гинекологических заболеваний, в их числе эндометриоз, который часто появляется после неудачных абортов. А вот при чистке кюреткой выскабливание производится железным инструментом по живой плоти, что весьма травматично для репродуктивных органов.
http://sprosivracha.com/questions/119709-chto-pit-posle-vakuumahttp://operaciya.info/ginekologia/vakuumnaya-aspiraciya/http://medisn.ru/how-to-restore-the-body-after-vacuum-aspiration-recovery-after-a-vacuum-abortion-when-to-plan-pregnancy-and-childbirth/http://lisa.ru/zdorovye/589262-slozhnoe-reshenie-chto-takoe-vakuum-aspiraciya-i-dlya-chego-ee-delaut/http://irecommend.ru/content/vynuzhdennyi-abort-putem-vakuum-aspiratsii-fizicheski-perenesti-gorazdo-legche-nezheli-moral
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.