Предлежание плаценты и раскрытие внутреннего зева на 10 мм

Степень предлежания плаценты может меняться по мере роста матки или раскрытия маточного зева во время родов. Окончательно диагноз предлежания плаценты ставится в III триместре беременности.

Во время беременности различают:

• полное предлежание — плацента полностью перекрывает внутренний зев;

• неполное (частичное) предлежание — внутренний зев перекрыт частично или плацента нижним краем доходит до него;

• низкая плацентация — плацента расположена на расстоянии 5см во II триместре (7 см – в III триместре) и менее от внутреннего зева.

Согласно данным трансвагинальной эхографии, в настоящее время выделяют четыре степени предлежания плаценты:

• I степень: плацента расположена в нижнем сегменте; край плаценты не достигает внутреннего зева 3 см;

• II степень: нижний край плаценты достигает внутреннего зева шейки матки, но не перекрывает его;

• III степень: нижний край плаценты перекрывает внутренний зев, переходя на противоположную часть нижнего сегмента, при этом расположение плаценты на передней и задней стенке матки асимметрично;

• IV степень: плацента симметрично расположена на передней и задней стенках матки, перекрывает внутренний зев своей центральной частью.

В родах (при открытии маточного зева на 4 см и более) различают:

• центральное предлежание плаценты (placenta praevia centralis) — внутренний зев перекрыт плацентой, плодные оболочки в пределах зева не определяются;

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.7%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.93%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
30.37%
Проголосовало: 135

• боковое предлежание плаценты (placenta praevia lateralis) — часть плаценты предлежит в пределах внутреннего зева и рядом с ней находятся плодные оболочки, обычно шероховатые;

• краевое предлежание плаценты (placenta praevia marginalis) — нижний край плаценты расположен у края внутреннего зева, в области зева находятся лишь плодные оболочки.

Клиника и диагностика:

1. Кровотечение. Типичный синдром – внезапное безболезненное кровотечение из половых путей. Примерно у 1/3 беременных встречается в сроке до 30 нед., у 1/3 – после 36 нед., у оставшихся — в 34 недели беременности; в большинстве случаев кровотечение самостоятельно прекращается, позже – возобновляется.

Вытекающая из половых путей кровь ярко-алого цвета. Кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями; нередко рецидивирует, приводя к анемии беременных. При значительной кровопотере развиваются симптомы геморрагического шока.

Общее состояние беременной при предлежании плаценты зависит от наличия кровотечения и величины кровопотери. При этом необходимо учитывать кровь скапливающуюся во влагалище (до 500 мл). Плацентация в области нижнего маточного сегмента отражается на приросте объема циркулирующей крови , который снижен по сравнению со здоровыми беременными. Состояние плода зависит от величины кровопотери и степени тяжести геморрагического шока. При обильном кровотечении развивается острая гипоксия плода.

2. Тонус матки. При предлежании плаценты кровотечение появляется на фоне нормального тонуса матки. Кровь из сосудов плацентарной площадки вытекает через половые пути; матка при пальпации безболезненна во всех отделах.

3. Положение плода. У беременных при предлежании плаценты часто имеет место высокое стояние предлежащей части, неправильное положение плода.

4. УЗИ. В 95% случаев предлежание плаценты диагностируется с помощью УЗИ трансабдоминальным датчиком при наполненном мочевом пузыре. При необходимости производят влагалищное УЗИ (после опорожнения мочевого пузыря) для уточнения расположения плаценты по отношению к шейке матки (особенно, если плацента прикреплена по задней стенке матки).

5. Влагалищное исследование. При отсутствии данных УЗИ, при поступлении беременной в стационар с жалобами на кровянистые выделения и отсутствии возможности уточнить диагноз с помощью УЗИ можно проводить осмотр в зеркалах и влагалищное исследование (максимально бережно). Влагалищное исследование проводят в условиях развернутой операционной и при наличии достаточного количества компонентов крови и инфузионных сред, позволяющих экстренно произвести кесарево сечение в случае усиления кровотечения. При влагалищном исследовании определяются «тестоватость», пастозность в сводах. При проходимости шеечного канала для пальца над внутренним зевом определяется плацентарная ткань, перекрывающая зев частично или полностью. При частичном предлежании плаценты определяется шероховатость оболочек. При влагалищном исследовании диагноз с достоверностью можно установить лишь при начавшейся родовой деятельности и открытии маточного зева не менее 4-5 см.

При предлежании плаценты возникают следующие осложнения беременности:

­ неправильное положение и тазовое предлежание плода;

­ хроническая гипоксия и задержка развития плода за счёт плацентации в нижнем сегменте и снижения кровотока в этом отделе матки.

Осложнения в родах:

· Кровотечение в родах (I, II, III период).

· Аномалии родовой деятельности (дискоординация или слабость родовой деятельности)

· Прогрессирующая гипоксия плода

· Послеродовое гипотоническое кровотечение, в 20% случаев коагулопатическое

· При предлежании плаценты в 5-7% случаев может наблюдаться ее приращение (риск особенно велик при наличие рубца на матке и составляет 24-31%).

Осложнения при кесаревом сечении:

§ большая интраоперационная кровопотеря,

§ острое гипоксически-ишемическое повреждение плода,

§ эмболия околоплодными водами.

• центральное предлежание плаценты (placenta praevia centralis) — внутренний зев перекрыт плацентой, плодные оболочки в пределах зева не определяются;

Полное (центральное) предлежание плаценты — внутренний зев полностью пере­крыт плацентой и при влага­лищном исследо­вании всюду определяется плацен­тарная ткань, плодные оболочки не пальпируют.

Неполное (частичное) предлежание плаценты — внутренний зев не полностью перекрыт плацентой и при влагалищном ис­следовании за внутренним зевом оп­ределяется плацента и околоплодные оболочки.

Неполное: краевое и боковое предлежание. При краевом нижний край плаценты на уровне края внутреннего зева; при боковом — край плаценты частично пере­крывает внутренний зев..

Низкое прикрепление плаценты — нижний край плаценты располагается на 7 см и менее от внутреннего зева, область внут­реннего зева не захватывает и при вла­галищном исследовании пальпации не доступен. Шееч­ная(шеечно-перешеечная) — плацента врастает в шеечный канал в результате неполноценного развития де­ци­дуальной реакции в шейке матки..

ЭТИОЛОГИЯ: 1)причины зависящие от состояния организма женщины, 2)связанные с особенностями плод­ного яйца.

патологические изменения в слизистой оболочке матки, нарушающие нормальную децидуаль­ную реакцию эндометрия. Хроническое вос­паление эндометрия, руб­цовые изменения в эндометрии после абортов, опера­ций на матке, миома матки, аномалии или недоразви­тие матки, многократные роды, осложнения в послеро­довом периоде. Вследствие нарушения нидационной функции трофобласта, а именно запоздалого появле­ния ферментативных процессов в трофобласте, оп­лодотворенное яйцо не может своевременно привиться в области дна матки. Оно приобретает имплантаци­онную способность, опускаясь уже в нижние отделы матки. Возможна миграция плаценты. УЗИ позволяет проследить миграцию пла­центы. располагаться низко или даже нормально.

КЛИНИКА:симптом — кровотечение. Вследствие растяжения нижнего сег­мента вскрываются интервиллезные пространства, плацента от­слаи­вается от стенок матки, возникает кровотечение. Кровотечения появляются внезапно, без боли, могут прекратиться, но спустя некото­рое время возникнуть вновь. В связи с по­стоянной кровопотерей развивается ане­мия. При полном предлежании плаценты кровотечение появляется внезапно. может прекратиться, а может продолжаться в виде скудных кровяных выделений. В по­следние недели бер возоб­новляется и/или усиливается.. Острая анемия разви­вается быстро. когда происходит рас­крытие маточ­ного зева, плацента отслаивается, кровотече­ние усиливается. Пере­крывающая внутренний зев плацента не позволяет предлежащей части вста­виться во вход в малый таз.При неполном предлежании плаценты крово­течение в конце беременности, чаще в начале периода раскрытия или, когда произошло сглаживание и раскрытие зева на 4-5 см. При неполном предлежании кровотече­ние можно уменьшить вскрытием плодного пузыря. В III периоде родов кровоте­чение может возобновиться. Кровотечение в конце периода раскрытия. Гипоксия плода — второй основной симптом предлежания плаценты. Отслоившаяся часть плаценты не участ­вует в системе маточно-плацентарного кровообращения сте­пень гипоксии зависит от площади отслойки плаценты

ДИАГНОСТИКА:Анамнез. Кровотечение во второй половине беременности свя­зано с полным предлежанием детского места. Кровотече­ние в конце беременно­сти или в начале первого периода родов связано с непол­ным предлежанием пла­центы, а в конце периода раскры­тия с ее низким прикреплением. Перенесенные воспалительные заболевания матки, аборты причина предл плаценты.

Осмотр влагалища и шейки матки. Кровяные выделения видны из цервикального канала. При раскрытом маточном зеве диагностика предл плаценты облегчается. Весь просвет внутреннего зева за­нят плацентарной тканью при полном предле­жании, пальпация усиливает кровотечение. При низком прикреплении плаценты плацентарную ткань пальпировать не удается. для определения предлежания пла­центы во время беремен­ности и в родах –УЗИ Если во время родов кровоте­чение возникает вслед за отхождением вод, сердцебие­ние плода становится уг­рожающим или исчезает совсем, то следует подумать о разрыве сосудов пупо­вины при оболочечном ее прикрепле­нии. Иногда кровяные вы­деления, появив­шиеся вследствие начинающегося разрыва матки, ошибочно принимают за низ­кое прикрепление плаценты. При предлежании плаценты не­редко — тазовое пред­лежание., восходящая инфекция.

Показания к оперативному вмешательству зависят от степени кровотечения, степени предлежа­ния пла­центы, от акушерской ситуации, от квалификации врача.

амниотомию при наличии родовой деятельности, при раскрытии маточного зева 5-6 см и при неполном пред­лежании плаценты. Разрыв оболочек спос опусканию в малый таз головки плода, которая при­жимает отсло­ившийся участок плаценты, прекращает дальнейшую от­слойку плаценты и останавливает кровотечение. В дальнейшем роды нормальные. Кесарево сечение при ПОНРП. Одновременно с меро­приятиями по оста­новке кровотечения проводят мероприятия по борьбе с острой анемией), терапию слабости родовой дея­тельности, ок­сигенотерапию, сердечные средства и др., мероприятия по предупрежде­нию или лечению гипок­сии плода и т.д.

ПРОФИЛАКТИКА зависит от своевременной диагностики, квалифицированной и рациональной помощи. Если при предлежании плаценты роды протекают с боль­шой кровопотерей, материнская смертность может достигать 3%, а детская — 5%. Более благоприятный ис­ход — ке­сарево сечение.

68. ПОНРП. Этиология. Клиника. Диагностика. Лечение. Влияние на плод и новорожден­ного.

Этиология: 1)Изменение сосудистой системы материнского организма. 2)гестозы, гипертонической и гипото­нической болезни, заболева­ниях почек, поро­ках сердца, тиреотоксикозе, туберкулезе, сифилисе, малярии Þ в спиральных артериях Þ тромбы, в межворсинчатом пространстве Þ фибрин Þ белых и красных инфарк­тов плаценты. Þ ПОНРП, 3)Воспалительные и дегенеративные изменения в матке и плаценте, вызывающие нарушение связи между ними: эндо­миомет­рит, подслизистые узлы миомы, пороки развития матки, гипо- и авита­ми­нозы, перенашивание беременности. 4)Чрезмерное растяжение матки, ведущее к истончению ее стенки увеличению размеров плацен­тарной площадки, что способ­ствует увеличению и истончению самой плаценты (многоводие, многоплодие, крупный плод). 5)Непосредственную травму – падение, наружный поворот плода. 6)Косвенная травма — абсолютная и относительная короткость пупо­вины, поздний разрыв плодных оболочек, быстрое рождение первого плода при многоплодии. 7)Нервно-психические факторы — испуг, стресс, возбуждение при половом сноше­нии и др.

Патогенез 1)разрыв сосудов Þ нар кр в межворсинчатом пространстве Þ кро­вот Þ ретроплацентарной гематомы Þ кровь свертыва­ется. Небольшой участок Þ тромбируются маточные сосуды и сдавли­ваются ворсины. Дальнейшая от­слойка плаценты прекращается. При обширной отслойке Þ большое кровотече­ние. Если края плаценты связаны с маткой, ретроплац гематома ­ Þ вместе с плацентой в сторону амниотиче­ской полости и при целом плодном пузыре повы­шает внутриматочное давление. Стенки матки растягиваются Þ стенки матки пропитываются кровью Þ околоматочная клетчатка. Наруж­ное кровотечение отсутствует, а внутреннее будет значительным. Если связь между маткой и пла­центой нарушена у края плаценты, то кровь проникает между плодными оболоч­ками и стен­кой матки во влага­лище, появляется наружное кровотечение. Кровь может попадать и в околоплодные воды, когда нарушена целость плодных обо­лочек, и повышать тем самым давление в амниотической жидкости, выражаю­щееся в резком напряже­нии нижнего полюса плодного пузыря. От­слойка всей поверхности плаценты приводит к быстрой гибели плода. При ретроплацентарной гематоме стенка матки пропитывается кро­вью Þ матка теряет сократительную способность Þ поврежда­ется мышца матки. На этом фоне не­редко возникает ДВС-синдром.

Клиника: 1)кровотечение + боли. Если незнач ОП Þв конце периода раскрытия или в периоде изгнания Þ сим­птом кровотечения. Роды заканчи­вают самопроиз­вольно. Тяжелая клиническая картина возникает при отслойке более 50% пла­центы. Отслойка значительной части плаценты возни­кает внезапно: Нарушение гемодинамики. Болевой синдром — боль вначале локализуется в месте отделив­шейся плаценты, а затем распространяется по поверхности всей матки, боль сильная, тупая, постоянная, появляется рвота. Внутриут­робная гипоксия или ги­бель плода. Изменение консистенции и конфигурации матки — матка твердая, по­верх­ность ее болезненная, выражено выпячивание матки в области отслойки плаценты, и эта поверхность имеет эластичную консистенцию.

Диагностика: 1)анамнез. 2)Матка напряжена и между схватками не расслабля­ется. 3)при исследовании определяют кровяные выделения из матки. 4)Плодный пу­зырь постоянно напряжен. 5)­ЧСС плода Þ стано­вится редким, аритмичным. При отслойке более 1/3 плаценты сердцебиение плода не прослушивается. 6)УЗИ.

Лечение: 1)быстрое опорожнение матки. 2)При выр клин Þ кесарево сечение. 3)В периоде изгнания закан­чивают нал акушерских щип­цов. 4)При незна­читель­ной ОП и мало выраженных симптомах при целом плод­ном пузыре Þ амниото­мию.

Читайте также:  Не Все Вышло После Медикаментозного Прерывания

После родов ПОНРП Þ ручное отделение плаценты и выделение последа + руч­ное обследование полости матки. С целью предупрежде­ния инфекций назначают антибиотики, при анемии — переливание крови. Про­филактика ПОНРП заключа­ется в раннем выявлении и свое­временном лечении гестозов, гипертонической болезни, хро­нических инфекций.

69. Чрезмерно плотное прекрепление плаценты и истинное прира­щение. Причины. Кли­ника. Диагностика, лечение.

Причины: 1)Изменения в стенке матки Þ перенесенных воспалительных забо­леваний (метроэндометрит), при рубцах на матке (после операций, чрезмерного выскабливания стенок матки при абортах, частых родов и абортов), опухолях (миомы), пороках раз­вития матки. 2)хронические инфекции, гестозы, перена­ши­вание беременностиÞдегенеративные процессы в плацентет. 3)Повышенная протеолитиче­ская способность хориона Þ врастание ворсин в ком­пактный слой отпадающей оболочки целиком, а в некоторых случаях — к прорастанию в мышеч­ный слой матки вплоть до се­розной оболочки.

Классификация: 1)Плотное прикрепление — ворсы хориона не выходят за пре­делы компактного слоя отпа­дающей оболочки, но плотно соединены с ним. 2)Истинное приращение (или вращение) — ворсины хориона проникают в мышеч­ный слой, прорас­тая его, доходят до се­розной оболочки матки. Истинное прира­щение плаценты может быть полным и неполным. При полном приращении пла­центы вся мате­ринская поверхность плаценты прочно соединена со стенкой матки, при частичном же — только поверхность отдельных долек.

Клиника: 1)кровотечение. При полном приращении нет признаков отделения. При относительном прираще­нии кровотечение.

Тактика:При относительном прикреплении плаценты (наличии симптома крово­течения и отсутствия призна­ков отделения плаценты) ле­чение заключается в проведении операции ручного отделения плаценты и выде­ления последа. Если нет симптома кровоте­чения и кон­сервативные мероприятия неэффективны, вы­жидают 30 минут, Þ произвести ручное отделение плаценты. При попытке отде­лить пла­центу от матки при ее пол­ном истинном приращении Þ обильное кро­вотечениеÞнемедленная операция: надвлагалищная ампутация или экстирпация матки. При частичном истинном приращении последа попытка отделения рукой последа еще более усиливает кровотечение, надо прекратить отделение и не­медленно начать чревосечение и удале­ние матки. Одновременно проводят меро­приятия по борьбе с ане­мией и шоком.

После родов ПОНРП Þ ручное отделение плаценты и выделение последа + руч­ное обследование полости матки. С целью предупрежде­ния инфекций назначают антибиотики, при анемии — переливание крови. Про­филактика ПОНРП заключа­ется в раннем выявлении и свое­временном лечении гестозов, гипертонической болезни, хро­нических инфекций.

Предлежанием плаценты называют прикрепление ее какой-либо частью или полностью в области нижнего сегмента матки и отношение ее к внутреннему зеву. В России частота предлежаний плаценты составляет 0,5-0,8% от общего числа родов. Повышение частоты предлежания плаценты в последние десятилетие объясняют увеличением числа абортов и внутриматочных вмешательств. Кровотечение при предлежании плаценты может возникнуть в начале второй половины беременности, вследствие формирования нижнего сегмента. Чаще кровотечение наблюдают в последние недели беременности, когда начинают появляться сокращения матки. Наиболее часто кровотечение возникает во время родов. Кровотечение во время беременности при предлежании плацентывстречается в 34% случаев, во время родов — в 66%.

СТЕПЕНИ ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛАЦЕНТЫ

Полное (центральное) предлежание плаценты — внутренний зев полностью перекрыт плацентой и при влагалищном исследовании всюду определяется плацентарная ткань, плодные оболочки не пальпируют.

Неполное (частичное) предлежание плаценты — внутренний зев не полностью перекрыт плацентой и при влагалищном исследовании за внутренним зевом определяется плацента и околоплодные оболочки.

Неполное предлежание плаценты разделяют на краевое и боковое предлежание. При краевом нижний край плаценты находят на уровне края внутреннего зева; при боковом — край плаценты частично перекрывает внутренний зев. Наряду с плацентой в обоих случаях определяют плодные оболочки. Клинически вариант предлежания плаценты можно определить только при раскрытии маточного зева на 4-5 см. Поэтому в практической работе различают полное или неполное предлежание плаценты.

Низкое прикрепление плаценты — нижний край плаценты располагается на 7 см и менее от внутреннего зева, область внутреннего зева не захватывает и при влагалищном исследовании пальпации не доступен. Иногда можно пальпировать шероховатую поверхность плодных оболочек, что позволяет подозревать близкое расположение плаценты.

Шеечная (шеечно-перешеечная) плацентаплацента врастает в шеечный канал в результате неполноценного развития децидуальной реакции в шейке матки. Это редкая, но серьезная клиническая ситуация, трудности в диагностике создают смертельную опасность. К этому можно отнести и шеечную беременность.

Причины возникновения аномалий расположения плаценты окончательно не выяснены, однако их можно разделить на две группы:

-зависящие от состояния организма женщины,

-связанные с особенностями плодного яйца.

Наиболее частыми являются патологические изменения в слизистой оболочке матки, нарушающие нормальную децидуальную реакцию эндометрия. Хроническое воспаление эндометрия, рубцовые изменения в эндометрии после абортов, операций на матке (кесарево сечение, консервативная миомэктомия, перфорация матки и др.), миома матки, аномалии или недоразвитие матки, многократные роды, осложнения в послеродовом периоде. Предлежаниеплаценты у повторнородящих чаще (75%), чем у первородящих.

Вследствие нарушения нидационной функции трофобласта, а именно запоздалого появления ферментативных процессов в трофобласте, оплодотворенное яйцо не может своевременно привиться в области дна матки. Оно приобретает имплантационную способность, опускаясь уже в нижние отделы матки, где и прививается.

Возможна миграция плаценты. Ультразвуковое исследование позволяет проследить миграцию плаценты в течение беременности. В начале беременности чаще определяют центральное предлежание ветвистого хориона. В конце беременности плацента мигрирует и может располагаться низко или даже нормально.

Основным клиническим симптомом предлежания плаценты является кровотечение. Вследствие растяжения нижнего сегмента вскрываются интервиллезные пространства, так как ворсины плаценты не обладают растяжимостью, плацента отслаивается от стенок матки, возникает кровотечение.

Кровотечения во время беременности появляются внезапно, без болевых ощущений, могут прекратиться, но спустя некоторое время возникнуть вновь. Чем ниже расположена плацента, тем раньше и обильнее бывает кровотечение. Иногда сила кровотечения не соответствует степени предлежания плаценты: при полном предлежании плаценты может быть небольшое кровотечение; неполное предлежание может сопровождаться очень сильным кровотечением, если разрыв произошел в области краевого венозного синуса плаценты. В связи с постоянной кровопотерей у беременных очень скоро развивается анемия.

При полном предлежании плаценты кровотечение часто появляется внезапно во время беременности, может быть обильным. Кровотечение может прекратиться на некоторое время, а может продолжаться в виде скудных кровяных выделений. В последние недели беременности, когда появляются предвестники родов, кровотечение возобновляется и/или усиливается.

Кровотечение впервые может возникнуть при начале родовой деятельности, с первыми схватками. Если во время беременности были незначительные кровяные выделения, то с первыми схватками кровотечение усиливается. Острая анемия развивается быстро.

В процессе родовой деятельности, когда происходит раскрытие маточного зева,плацента все более отслаивается, кровотечение усиливается. Перекрывающая внутренний зев плацента не позволяет предлежащей части вставиться во вход в малый таз, а тем более нет возможности вскрыть плодный пузырь, чтобы уменьшить напряжение матки и прекратить дальнейшую отслойку.

При неполном предлежании плаценты кровотечение может начаться в самом конце беременности, чаще в начале периода раскрытия или даже позже, когда произошло сглаживание и раскрытие зева на 4-5 см. Сила кровотечения зависит от величины предлежащего участка плаценты. Чем больше предлежит плацентарной ткани, тем раньше и сильнее начинается кровотечение.

При неполном предлежании плаценты кровотечение можно уменьшить и даже приостановить вскрытием плодного пузыря. После излития околоплодных вод предлежащая часть плода вставляется во вход в таз и прижимает отслоившуюся часть плаценты к стенке матки и таза.

В III периоде родов кровотечение может возобновиться, потому что плацентарная площадка располагается в нижнем сегменте матки, а его сократительная способность снижена.

Низкое прикрепление детского места является самой благоприятной ситуацией из всех видов патологического прикрепления плаценты. Кровотечение появляется в конце периода раскрытия и по силе значительно меньше, чем при других видах прикрепления плаценты. Иногда низкое расположение плаценты распознают только после осмотра выделившегося последа — разрыв плодных оболочек находится на небольшом расстоянии от края плаценты.

Гипоксия плода — второй основной симптом предлежания плаценты. Отслоившаяся часть плаценты не участвует в системе маточно-плацентарного кровообращения, поэтому степень гипоксии зависит от площади отслойкиплаценты и ряда других факторов.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз предлежания плаценты не представляет трудностей. Он основан на следующих данных.

Анамнез. Кровотечение во второй половине беременности, как правило, связано с полным предлежанием детского места. Кровотечение в конце беременности или в начале первого периода родов чаще связано с неполным предлежанием плаценты, а в конце периода раскрытия с ее низким прикреплением. Перенесенные воспалительные заболевания матки, аборты могут явиться причиной предлежания плаценты.

Осмотр влагалища и шейки матки при помощи зеркал для исключения травмы, псевдоэрозии шейки матки, полипа, злокачественной опухоли шейки матки и др. Кровяные выделения видны из цервикального канала.

Влагалищное исследование выполняют бережно, строго соблюдая ряд правил: производить только в условиях стационара с соблюдением асептики антисептики, только при подготовленной для немедленного родоразрешения операционной, так как в момент исследования кровотечение может усилиться.

При полном предлежании плаценты и закрытом наружном зеве через своды предлежащая часть не определяется. Пальпируют мягкое массивное образование через все своды влагалища при полном предлежании плаценты, а при неполном предлежании — в переднем или одном из боковых сводов.

При раскрытом маточном зеве диагностика предлежания плаценты намного облегчается. Весь просвет внутреннего зева занят плацентарной тканью при полном предлежании, пальпация усиливает кровотечение. Если в пределах маточного зева обнаруживают плацентарная ткань и оболочки плодного пузыря, то это частичное (неполное) предлежание плаценты.

При низком прикреплении плаценты плацентарную ткань пальпировать не удается, так как край плаценты находится выше внутреннего зева, однако, оболочки будут плотные и поверхность их шероховатая. Это объясняется тем, что ворсинки гладкого хориона, расположенные вблизи плаценты, не подвергаются полной атрофии, а сохраняются в виде мелких сосочков до самого конца беременности. Они располагаются только в той части оболочки, которая непосредственно примыкает к краям плаценты.

В настоящее время для определения предлежания плаценты во время беременности и в родах используют ультразвуковое сканирование, позволяющее точно оценить степень предлежания плаценты, определить ее размеры, площадь и прогрессирование отслойки.

Дифференциальная диагностика — это исключение других источников кровотечения из родовых путей: травма мягких родовых путей (ссадины, разрывы слизистой влагалища), эрозия шейки матки, полип, рак шейки матки и др.). Поэтому обязательным при кровотечении является осмотр влагалища и шейки матки при помощи зеркал, проводимый в малой операционной при развернутой большой операционной.

Если во время родов кровотечение возникает вслед за отхождением вод, сердцебиение плода становится угрожающим или исчезает совсем, то следует подумать о разрыве сосудов пуповины при оболочечном ее прикреплении. Иногда кровяные выделения, появившиеся вследствие начинающегося разрыва матки, ошибочно принимают за низкое прикрепление плаценты.

При предлежании плаценты нередко возникает неправильное положение плода (косое, поперечное), тазовое предлежание. Беременность и роды могут осложнить недонашивание, слабость родовой деятельности, патология последового периода в связи с приращением плаценты в нижнем маточном сегменте, атоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде, эмболия околоплодными водами и тромбоэмболия, восходящая инфекция.

ВРАЧЕБНАЯ ТАКТИКА

Лечение при предлежании плаценты зависит от силы и количества кровопотери. Применяют консервативное и оперативное лечение.

Показания к оперативному вмешательству при предлежании плаценты зависят от степени кровотечения, степени предлежания плаценты, от акушерской ситуации, от условий, в которых приходится оказывать акушерскую помощь, от квалификации врача.

Разрыв плодного пузыря (амниотомия) производят при наличии родовой деятельности, при раскрытии маточного зева 5-6 см и при неполном предлежанииплаценты. Разрыв оболочек способствует опусканию в малый таз головки плода, которая прижимает отслоившийся участок плаценты, прекращает дальнейшую отслойку плаценты и останавливает кровотечение. В дальнейшем роды могут протекать нормально.

Кесарево сечение является абсолютным показанием при полном предлежанииплаценты. Эту операцию нередко выполняют при неполном предлежанииплаценты, когда имеется обильное кровотечение угрожающее жизни матери при неподготовленных родовых путях, или оно не прекращается после амниотомии.

В процессе любого метода родоразрешения роженица требует особого внимания. Одновременно с мероприятиями по остановке кровотечения проводят мероприятия по борьбе с острой анемией (переливание крови, кровезаменителей), терапию слабости родовой деятельности, оксигенотерапию, сердечные средства и др., осуществляют мероприятия по предупреждению или лечению гипоксии плода и т.д.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика для матери и плода при предлежании плаценты зависит от своевременной диагностики, квалифицированной и рациональной помощи, а также от многих других причин, влияющих на исход родов. Важно учитывать реакцию организма на кровопотерю, состояние сердечно-сосудистой системы, органов кроветворения. Если при предлежании плаценты роды протекают с большой кровопотерей, материнская смертность может достигать 3%, а детская — 5%. Более благоприятный исход для матери и плода дает применение операции кесарева сечения.

-зависящие от состояния организма женщины,

Сделала узи — 29 недель поперечное положение, низкая плацента — 3 см, в 20 недель тоже было 3 см, сказали, что если не поднимется то только плановое кесарево на 38-ой неделе. ОЧень расстроилась, первых двух родила сама, никак не ожидала, что меня может ждать КС. Поговорите со мной, есть шансы что поднимется плацента? Куда дают направления на КС и как это происходит, кладут заранее? Ребеное лежит отдельно после КС?

Читайте также:  4 Дпо Озноб

открыла специально свою карту, 25 недель — краевое предлежание, врач отправила к узисту, которому доверяет, в 26 недель пошла к нему, оказалось 5 см выше. за неделю поднялась(?), да еще и по задней стенке
переделайте узи лучше и не накручивайте себя, не надо никаких кс! то, что малышик поперек лежит — так еще перевернется, кошечкой можно постоять (лучше у специалиста узнать упражнения)

У меня с дочкой в 20 недель плацента была 0.5см. У нас (Англия) УЗИ переделывают только в 35 недель. И тогда плацента поднялась до 7см. Насколько помню минимум там 5 или 6, но могу и врать. У меня ещё плацента по задней стенке оба раза, а в этих случаях хуже поднимается (передняя стенка матки больше растёт).
Так что я бы ещё недель 5-6 не переживала. Можно наверное недели через 3 сходить на УЗИ и посмотреть динамику. Если так же глухо 3см, то морально готовиться к КС. Но 3см по-моему реально невозможно родить самой (если уж так у нас говорят, где очень расслабленное отношение к беременности, то точно нельзя).

11.08.2016 11:05:01, От юкгерл

Девочки, может знает кто-нибудь, если низкая плацента, надо ли от секса воздержаться? Я у врача спросить забыла, сказал беречься и тяжелое не поднимать, я на всякий случай держу мужа на рсстоянии, а может зря?

ИМХо тебе немного осталось потерпеть, неделям к 20ти наверняка поднимется.

Надо. У моей знакомой частичное предлежание плаценты, сейчас лежит на сохранении (поднимают плаценту медикаментами). так вот ей доктор прямо сказал, что никакого секса! Так как можно спровоуировать кровотечение.

не бегать и не прыгать, не нервничать. скорее всего поднимется. а может быть и нет. у меня не поднялось, было КС, но для меня это не проблема, есть свои плюсы:)

У меня былог полное предлежание плаценты, к 30 неделям она поднялась на 2 см, к родам — на 4 см, рожала самостоятельно. Главное — сейчас себя беречь, я была на больничном до родов (у меня еще ИЦН была, правда, но врач больше за плаценту дергалась)

Итак вчера как то затянуло немного низ живота, поехала на УЗИ в АРт- мед, так все четко посмотрели, все рассказали. Определили что у нас будет СЫН.И оказалось у нас низкая плацентация (у меня и с первой берем-ю так было, но потом поднялось), правда здесь сказали тоже поднимется. Но половой покой и физический, это тоже ясно. Но вот говорит можно какие то таблетки попить от тонуса и.д.(но не нош-па, так как я сказала что пью, они же выписывали, а он говорит, она погоды не делает). Магне В6.

У меня тоже низкая плацентация была. Врач моя сказала, что с этим ничего не сделаешь, только ждать, что сама поднимется. В 22 недели еще на уровне зева была, а в 33 уже на 5 см поднялась. В 38 недель — на 14 см выше зева.
Так что, просто беречь себя и ждать.

Плацента еще поднимется (никуда не денется), а с Магне я еще пила валерианку (3 р в день) и свечки папавериновые пользовала (2 р в день), ну ессно покой (такой/сякой).

На УЗИ сказали, что плацента низко расположена, т.е. угроза выкидыша или отслойки плаценты. Кто-нибудь знает, насколько это страшно? Что делать и чего не делать? Попробовала но-шпу и свечи с папаверином, когда живот тянуло, но давление упало до 80/50, так что ноги передвигать не могла. Тетушка в ЖК сказала, что раз такое дело, будем пить дюфастон. Но весь прикол в том, что чувствую я себя (без всех этих таблеток) просто отлично и не хочу их пить совсем! 🙂

Небольшой отчет и вопросы. Первый скрининг в ЖК я делать отказалась, сделала УЗИ у Донова в 12 недель (спасибо Солнечный Зай:)). Всё в целом хорошо — ребятенок подрос, все соответствует срокам, косточки посмотрели, пальчики посчитали, сердечко в норме, тонуса нет, кроме «плацента расположена по передней стенке матки перекрывает обл. внутреннего зева на 1,01» Это очень опасно и страшно? Тем не менее после УЗИ немножко расслабилась и успокоилась, тк до этого была угроза прерывания, тонус.

У меня во втурую беременность было предлежание, сейчас уже не помню сколько в цифрах, далеко все упрятно, искать лень). Нормально потом все было — поднялась сама медленно, но верно. Для профилактики курантил не пила, только потом мне его прописали, но у меня было старение плаценты это уже в 3ем триместре.

на моем сроке опасно вообще? никакого дискомфорта не ощущаю.

У меня с сыном в 20 недель была низко плацента, а в 24 недели уже высоко) несмотря на активный образ жизни) плацента была спереди, к слову

До 3-его триместра не принципиально, только нарузки исключить и сказали мне секса ни ни. А так все как обычно, я плавать хожу, разрешили. Может еще подняться с ростом матки. Так что точно даже (в 17-18 недель у меня было 1,7 смот внутреннего зева) в 22 недели мне мерить не стали, сказали в 30 недель измерить.

Девочки, у кого на сроке17-19недель была низкая плацентация (2см)? И поднялась ли и на сколько? может ли так же держаться до конца срока? я в инете уже прочла все что могла, да вот только не нашла у себя ничего такого что могло бы предрасположить низкой плацентации. Беременность первая.

Девочки — а кто-нибудь знает — а на каком сроке низкая плацентация становится. Мне её с самого начала ставят — она конечно поднимается, но сейчас 24 недели и край плаценты от внутреннего зева в 27 мм — вот думаю, когда уже стоит начать переживать по поводу кесарева?

Так у вас все нормально. Узист говорить может что угодно но родов он не принимает и за них не отвечает. А я вам говорю, что я с таким уровнем преспокойненько рожала сам да и дома. Все у вас будет ОК. Врачи еще пишут назначения для подстраховки они же все работают на «прокурора».

Переживать из-за кесарева не надо, потому что вам оно не грозит. Низкая плацентация опасна прерыванием беременности, а показание к кесаревому сечению — это предлежание плаценты, то есть вариант, когда плацента частично или полностью перекрывает внутренний зев матки. К тому же она у вас еще будет подниматься, это точно, так что расслабляйтесь, все у вас в порядке! :))

Всем огромные приветы. Если еще меня помните. А то я тут аж три недели просидела на больничном: нажаловалась в ЖК, что падаю от усталости и от тошноты — меня щедро и наградили отдыхом. Я была не против, так как посещение белого друга (в моем случае он, правда, бежевый:-)) замучило окончательно. Вот сегодня вышла на работу и сижу прислушиваюсь к себе — обойдется или придется после столовой пищи бежать. (извиняйте за подробности, но я ТАК от этого устала, что уж не знаю, наступит ли.

Спасибо всем большущее-пребольшущее за ответы! Буду расти, подниматься и радовать себя изредка вкусностями! 🙂 Только вот муж очень переживает по поводу ограничений отношений с ним (мне это первое, что врач наказала). Эээхх.

У меня тоже была низкая плацентация, но в последствии всё переползло на место.
Не переживай, это само по себе вредно.
А насчёт тортиков и шоколадок. Если очень хочется, то можно иногда, я ем всё, что захочется, но по немножку и ТТТЧНС все о.кей.
И тебе того желаю:):):):)

сегодня с утра была на узи — плацента низко сказали (1,6). чем может грозить? сейчас к врачу, чего ждать? меня в больничку упекут?

чем грозит? и до какого срока не парится над тазовым предлежанием?

до какого срока не помню, мне советовали стоять как србачка, правда на 36 неделе, может раньше и нельзя, у врача спросите, какие упражнения, может и см перевернётся и ещё, вы бандаж носите? моя врач говорила, что бандаж как бы фиксирует положение малыша. я не носила вообще, дети сами переворачивались

а какой срок, на котором плацента низкая? Она же поднимается.

С предлежанием не париться особо до 36-38 недель — переворачиваются:) Но на 30-х уже стоит делать упражнения.

Девочки! У меня низкую плацентацию определили. Локлизация передняя дно достигает область внутреннего зева. Было ли у кого такое? на узи ничего не стали комментировать, а до пятницы ждать до визита к врачу терпения нет. Что в таких случаях делают? Судя по тому что я уже читала в нете — лечь и умереть.

Привет всем. Что-то я в очередной раз наткнулась на свое заключение узи, которое в 11 недель делали. И задалась вопросом. Там указано — прикрепление плаценты по передней стенке (высоко ли, низко ли, не указано). А вообще есть «норма» — типа так правильно, а так не очень правильно? Это вообще нормально или есть о чем задуматься? И не «переползет» ли она на заднюю стенку? Вообще как чаще бывает? (сорри за мой тупизм, но ведь первый раз же. )

у меня по передней стенке, все ок, только надо беречь животик от травм. а если не описано как высоко низко и т.п. то значит все ок. мне писали пр низкое прикрепление. второй триместр она была по передней но больше справа, а щас опять чисто по передней и поднялась.

главное, что бы плацента не перекрывала внутренний зев шейки матки. и была выче его на более чем 5 см. остальное не так важно. у меня в первую беременность по задней стенке было прекрепление, в эту по передней, но очень низко.

гы. у меня у подчиненной так было. До самого последнего она планировала КС, и в последний момент (36-37 недель) плацента поднялась, так и пришлось ей самой рожать к ее вящему ужасу;-)
Лет ей 37, беременность вторая, родила сама превосходно.
С узи на Опарина у меня никогда ошибок не было, исключая молодую девушку делавшую мне узи уже при вступлении в роды, когда она таинственным образом нашла внуьренний зев шейки сомкнутым, при том что у меня было открытие на 3-4 см.

Я была бы очень рада, что поднялась. У меня две недели назад полностью зев матки перекрывала. А я так хотела бы сама родить и в этот раз. Все надеюсь, что а вдруг все же поднимется.
Так что я за вас рада, дай Бог вам обойтись без кесарева:)

сегодня были на УЗИ, опять поставили «низкая плацентация». Срок уже 27 недель (в прошлый раз были на 18). Нижний край плаценты на 3.5 см выше внут. зева. А что это значит? В смысле, каковы последствия? Мне врач в ЖК в прошлый раз сказала, что могут быть кровотечения, тяжести поднимать нельзя и с сексом надо осторожней. Но это ж нормальные требования ко всем беременным. Кровотечений у меня нет никаких, вообще я никак не ощущаю, что у меня какие-то отклонения от нормы. Чем чреват такой диагноз.

У меня тоже самое было. Сначала перекрывала внутр. зев, потом поднялась чуть-чуть. Все нормально, доносила, родила. Немного поаккуратнее и берегите себя. Все будет хорошо!

Проблемы могут быть, если к моменту родов плацента будет слишком низко. Обычно она поднимается перед родами, но важно действительно не слишком себя нагружать.
А если будет слишком низко, естественны роды могут оказаться невозможны. Правда, точных цифр в сантиметрах не знаю, не могу сказать.
А про степень зрелости (специально посмотрела) так: первая считается допустимой с 27 по 34 неделю, с 34 по 39 — вторая, начиная с 37 — может быть третья.

Если плацента только частично перекрывает область внутреннего зева, то это неполное предлежание. Если плацента полностью перекрывает область внутреннего зева, то это является полным предлежанием плаценты. В таких случаях врачи опасаются кровотечения во время родов, поэтому особенно тщательно следят за течением беременности и родов. Случается еще низкое расположение плаценты, когда ее край находится ниже, чем это должно быть в норме, но не перекрывает область внутреннего зева. Плацента способна перемещаться (мигрировать), существует даже такой термин — «миграция плаценты». Перемещение происходит за счет того, что нижний сегмент матки во время беременности изменяет с.

Читайте также:  7 Дней Задержки Беременность Какой Хгч

По узи ставят умеренный гипертонус и низкую плацентацию,в 16-18 недель было и сейчас, 18-19, тоже(((расстроена жуть. От магне-б6, пардон, желудок с кишечником расслабились. Помчалась сегодня ко врачу своему в Москву (я на даче пока, еще недельку тут буду) она болеет(((, ее заменяет жуткая тетка, уже грозившаяся положить меня в 8 недель на сохранение без оснований причем. Вот я и думаю, может кто подскажет у кого также было, что делать, лечь и не вставать, или может просто дела по дому.

Мне в 21 неделю поставили низкую плацентацию, в 24 недели поднялась до 3 см. Задавала вопрос врачам, мне ответили, что и с 2 — 3 см. отправляют на ЕР и рожают нормально, плаценту никакими медикаментозными средствами и спец. физ. упражнениями не поднимешь, она либо поднимается, либо нет! Кстати, если плацента по передней стенке, то вероятность поднятия очень высокая, по задней — поднимается хуже (у меня по задней), а про тонус — во время проведения УЗИ — это нормальное явление, матка так реагирует на ультразвук, да и некоторая нервозность будущей мамочки влияет на тонус! Не переживайте, все будет хорошо!

После кесарева: любовь к малышу, кормление грудью и новые роды

Здравствуйте, первое кесарево было 2010 г, не смогла родить сказали головка завернулась долго мучали,просила сделать кесарево, но сказали показаний нет в итоге экстрено прокесарили, ребенок родился в гипоксиии подавили головку сейчас на инвалидности 8 лет не говорит, в 2017г вторые роды прошли планово, кесарево, все отлично, молоко вовремя, не чего не болело после укола в спину,ребенок развитый на ура, но больше внимание уделяется первому так как требует много сил и вложений,планируем третьего через годик два, так что не бойтесь кесарево бойтесь сделать ребенка инвалидом,а это вся жизнь потом только для него никакого отдыха и личной жизни так как у таких деток мучают головные боли, они почти не спят,гиперактивны, постоянно на медикаментозном лечении.

Восемь лет назад появился на свет мой любимый сынок. Кесарили меня под общим наркозом. Шрам «улыбка» заживает быстро и практически не заметен, материнские чувства, по-моему, просыпаются уже тогда, когда малыш еще в животе шевелится, молока у меня не было, но у других мамочек кесарят его было вдоволь, у меня, думаю, так сложилось, что очень поздний и первый ребенок. Так что при современной медицине ничего страшного в кесарево нет, единственное о чем хотела бы предупредить: эпидуральный наркоз. В нашем роддоме, все кто оперировался при эпидуральной анестезии потом мучались сильными болями в ногах. Первое время даже кормить сидя не могли-ноги отказывались.

Роды с «»препятствием»». Что такое предлежание плаценты?

Предлежание плаценты — более серьезный диагноз. На латинском языке это состояние называется placenta praevia. «Pre via» в дословном переводе означает перед жизнью. Иначе говоря, термин «предлежание плаценты» означает, что плацента находится на пути появления новой жизни. Предлежание плаценты бывает полное или центральное, когда вся плацента располагается в нижней части матки и полностью перекрывает внутренний зев шейки матки. Кроме того, встречается частичное предлежание плаценты. К нему относится краевое и боковое предлежание. О боковом предлежании плаценты говорят, когда до 2/3 выходного отверстия матки закрыты тканью плаценты. При краевом предлежании плаценты закрыто не более l/3 отверстия. Причины аномалий Основной причиной аномалий прикрепления плаценты.

Здравствуйте! у меня такая проблема. У меня шестая неделя беременности и сегодня вечером к концу рабочего дня начались кровотечение но не сильное.после 10 минут закончились. Я очень боюсь потерять этого ребенка так как он долгожданный. сегодня выходной в поликлинике и я не знаю что и как делать в таких случаях.дождаться будней и обратиться к гинекологу или надо незамедлительно куда нибудь обратиься

Нередко при ультразвуковом исследовании в первой половине беременности обнаруживается, что плацента располагается в нижних отделах матки, доходя до области внутреннего зева шейки матки или даже перекрывая ее. В дальнейшем, по мере развития беременности, плацента чаще всего смещается из нижних отделов матки вверх. Однако, если после срока 32 недели плацента по-прежнему перекрывает область внутреннего зева, такое состояние называется предлежанием плаценты. Оно чревато появлением кровотечения, начинающимся внезапно, обычно во время сна или отдыха; кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями и часто бывает очень обильным, что угрожает жизни и матери, и плода. Соблюдение строгого постельного режима в этом случае может предотвратить преждевременные роды. Поэтому серьезность этого диагноза не.

Мне вот только интересно, если такое ужасное состояние от начала до конца дадут ли больлничный. Со мной работала женщина которая во время беременности была на больничном по 2-3 недели, потом на неделю выходила и практически лежала весь день. Я так понимаю что больничный лист не выдается более чем на какой-то определенный срок. Конечно все мы люди, старались прикрывать ее от начальства, сами делать всю работу. Но неужели нельзя человека хотя бы пораньше в декрет отправить если действительно плохо дело. Ведь работник все равно из нее никакой. А насчет «семья решает работать или нет». Правда последние пару лет стали и неработающим платить, а до этого такого же не было. Да и возвращаться после декрета куда-то надо. После 2-3 летнего перерыва очень трудно найти работу, даже если большой опыт и продолжал заниматься своим делом на дому. По себе знаю

12.02.2009 13:52:40, все не так просто

Здравствуйте, скажите как можно определить безопасность компа, ж\к безопасен для беременных?

Советы медиков для будущих мам: планирование беременности, норма развития плода по триместрам, целесообразность УЗИ и показания к кесареву сечению.

Здравствуйте я недавно узнала о своей беременности, уже 2-ая неделя,но меня тревожит то,что по ночам у меня немного болит живот,оно быстро проходит, но я боюсь с чем это связянно,может я не верно принемаю положение чтоб заснуть?Жду Ваших советов

что делать если гепатит. неужели аборт.

Отличия и особенности третьей беременности: течение беременности, роды и послеродовой период

Не согласна с тем, что каждый последующий ребенок крупнее предыдущего. Это индивидуальная особенность, а не тенденция. И не только моим опытом подтверждается. У меня четверо детей, они все рождались примерно одного веса 3500. Второй ребенок был самым маленьким 3300. Сейчас я жду пятого ребенка, не думаю, что он будет крупнее предыдущих.

У меня трое сыновей — не сказала бы, что третья беременность и роды как-то существенно отличается от второй. И уж точно это лучше, чем в первый раз:)Особенно, если рожаешь дома. Эта статья скорее для специалистов, а не для женщин, планирующих детей. Их уже ничем не испугаешь. А мамочкам, мне кажется, лучше читать что-то более оптимистичное. И вообще, настраиваться на хорошее. Тогда все получится!

Травмы во время беременности. Возраст женщины старше 35 лет. Итак, какие же плацентарные проблемы могут вызвать кровотечение? Неправильное отделение нормально расположенной плаценты Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Отслоение плаценты может произойти на различных се участках. Если плацента отслаивается с края, то кровь вытекает из наружных половых путей. Иначе говоря, в этом случае имеет место наружное кровотечение; в такой ситуации боль внизу живота незначительна или отсутствует вовсе. Отслоение плаценты может произойти и в середине, тогда кровь скапливается между плацентой и стенкой матки и формируется гематома; в этом случае болевой синдром более выражен. Преждевременная отслойка нормально.

Беременность после лечения бесплодия. Особенности и проблемы.

При миоме матки возможны гипоксия и задержка роста плода, в основном в случае прикрепления плаценты на миоматозный узел, особенно при тенденции к росту узла в сторону полости матки. В случаях наступления беременности после удаления миоматозного узла, если плацента располагается по рубцу (особенно если операция проводилась со вскрытием полости матки, в послеоперационном периоде были воспалительные процессы в полости матки, выскабливания), также возможны гипоксия плода, задержка роста плода из-за плацентарной недостаточности, аномалии прикрепления плаценты, угроза прерывания беременности (у 1/3 женщин), неправильное положение плода.

сообщение удалено модератором на основании пункта правил :
— спам, флуд, провокации, сообщения, носящие навязчивый характер
После 5-ти нарушений Вы будете переведены в режим чтения!

действительно страшновато. мне только предстоит стимулировать овуляцию, я все откладывала этот момент, как-то и до этого страшновато было. Если бы не Ваши сообщения, наверное, долго бы еще не решилась.

Аномалии развития матки. Неправильная форма (седловидная, двурогая матка, перегородка в полости матки) или патологически маленький размер этого органа (инфантильная, то есть «детская» матка) также может послужить препятствием для нормального расположения плода перед родами. Неправильное прикрепление плаценты. Низкое расположение плаценты в матке и предлежание плаценты (вариант патологического прикрепления плаценты, при котором она частично или полностью перекрывает внутренний зев шейки матки) может стать препятствием к установлению головки перед входом в малый таз. В этом случае малыш может быть вынужден повернуться головкой вверх. Узкий таз. При значительном сужении входа в малый таз плод, не имея возможности хорошо прижаться головкой к нижнему сегменту, также бывает вынужден принять «перевернутое» поположение в полости матки.

Бывают случаи что палацента по мере роста сдвигается, но я вам вот что скажу — главное — не важно как вы родите — сами или кесаревым, можно вам заниматься сексом сейчас или нет, главное — чтоб вы были здоровы и счастливы, главное, чтоб ребеночек был здоровый и с ним все было в порядке, уж поверьте, потом все теперешнии переживания будут казаться ерундой(особенно про секс:-0) а вот здоровье ребятенка — залог всей его счастливой жизни.

Зародыш в утробе матери покрыт специально оболочкой, состоящей из множества длинных ворсинок, которые постепенно врастают в стенки матки. Эта оболочка называется хорионом. Функционирование хориона начинается на . Хорион, развиваясь вырастая, превращается в плаценту, или, как ее еще называют, детское место. Окончательно хорион трансформируется в плаценту к концу 3 месяца беременности. Наиболее благоприятная форма расположения хориона — краевая. Хорион, по мере развития матки, мигрирует вверх, в конечном итоге занимая правильное положение.

Что такое предлежание хориона?

Нормальное течение беременности предполагает развитие хориона на дне матки с переходом на ее стенки — боковые, переднюю, заднюю. Если хорион располагается в нижней части матки и при этом полностью или частично перекрывает внутренний зев шейки матки, такое состояние считается патологическим и носит название «предлежание хориона».

Лечение

Лечение как таковое при предлежании отсутствует, так как изменить прикрепление хориона искусственным способом просто невозможно. И все лечебные мероприятия в данной ситуации направляются на сохранение беременности и предотвращение, а впоследствии и лечение, осложнений. Здесь важно помнить, что хорион в процессе беременности мигрирует вверх, вследствие чего угроза осложнения может быть ликвидирована сама собой.

Термин«хорион» используется гинекологами для обозначения плаценты на первом триместре беременности. У многих пациенток на ранних сроках, в карточке появляется запись «предлежание хориона». Как и всё неизвестное, это определение, вкупе со словом диагноз, способно не на шутку испугать будущую маму.

Попробуем доступно объяснить, что такое предлежание хориона. Данный диагноз означает неправильное расположение плаценты. Когда вместо прикрепления к телу матки, она может захватывать нижний маточный сегмент.

Порой происходит частичное или полное перекрывание внутреннего зева цервикального канала, ведущего из матки. Этот диагноз наиболее актуален для первого триместра беременности. В основном, по мере развития плода, хорион поднимается. Но бывают случаи, когда этого не происходит.

Основные причины предлежания хориона

Главной причиной данного нарушения считается патология внутренних стенок матки , из-за которой эмбрион не может прикрепиться к ним. Зачастую, эти патологии возникают вследствие аборта или из-за инфекций, передающихся половым путём. Предлежание также может развиться при деформации матки, которое возникает вследствие миомэктомии.

Женщины, страдающие тяжёлыми формами заболеваний сердца, почек или печени, входят в группу повышенного риска. Это обусловлено застойными явлениями в полости матки. Предлежанием хориона зачастую страдают второродящие женщины , особенно, старше 35 лет.

Данное отклонение может быть связано с патологией плодного яйца , вследствие чего невозможно полноценное прикрепление последнего. Бывает и так, что плацента прикрепляется слишком плотно и не может самостоятельно отделиться в процессе родов.

Будет уместно заметить, что предлежание хориона, исключая центральный вариант, можно утвердительно диагностировать только в конце беременности, так как положение плаценты всегда может измениться.

очень не советую даваться брать мазки на кресле впредь и вообще лазить на кресло. Обязательно узнайте на узи, нет ли предлежания плаценты.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте