Предлежание и ицн после 30 недель

у меня было полное предлежание, но пессарий не ставили. После 24 недель уже не вылезла из больницы до родов

У меня оказывается краевое предлежание. Пессарий поставили. А как прошла операция?

кесарево? норм все. Матка в целости и сохранности

Да кесарево. Просто говорят с полным рожать нельзя. Многие говорят что сейчас матку сохраняют. Главное попасть к хорошему врачу. Я надеюсь что моя плацента поднимется. У вас прикрепление по задней или передней стенке была?

по поводу прикрепления уже не помню. Ребенку 4 года)

Спросите у врача на счёт швов, это хорошая перестраховка

Поставят если плацента подниматься начнёт

при полном предлежание плацента не поднимется.

У меня было полное предлежание, поднимается!

Шейка для вашего срока коротковата, у меня швы на шейке с 16 нед, было краевое предлежание, незнаю насколько от зева.К 20 нед тоже еще низковата была, в 27 нед поднялась, на 3 скрининге все в норме, ушла в дно как положено.Желаю вам удачи, дай бог поднимется, за шейкой следите и главное, что внутрен. зев был закрыт

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.8%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.55%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
30.66%
Проголосовало: 137

Да кесарево. Просто говорят с полным рожать нельзя. Многие говорят что сейчас матку сохраняют. Главное попасть к хорошему врачу. Я надеюсь что моя плацента поднимется. У вас прикрепление по задней или передней стенке была?

Anonim,
Рассказать, как лежать?)))
Во-первых, надо просто понимать, что если лежать не будешь, то либо скинешь, либо родишь на таком сроке, что проблем огреьешь 🙁

В 22 недели начались проблемы с шейкой и поставили пессарий. Я была неделю нп больничном в дневном стационаре, поэтому полежала, но без фанатизма. Потом неделю работала (работа сидячая). И когда сделала УЗИ в 24 недели, то было резкое ухудшение, шейка с 25 уменьшилась до 20.

Вот тогда я реально испугалась и залегла по-серьезному. До декрета было 1,5 месяца, в ЖК больничный уже не давали, в роддоме, только если к ним ложиться, но особо не брали. В итоге оформила отпуск до декрета.

Под матрац муж положил пару подушек со стороны ног чтобы они были выше тела.

Днем лежала в гостиной с 2 подушками под ногами. Вот просто лежала. Не могла себя заставить читать, учить что-либо, вообще не шло. Либо спала, либо смотрела телевизор. Насмотрелась на всю оставшуюся жизнь )))

Тяжело и морально и физически, но выполнимо.

ТА66,
Да, в 36 недель из-за предлежания. Планировали дотянуть до 37 недель, но начало мазать, поэтому ЭКС.

А насчет ИЦН, так думаю, если бы не предлежание, то спокойно бы и до 40 недель долежала. К моменту ЭКС шейка была 26 мм и, как сказали врачи, намертво запломбирована утрожестаном))) и потом очень плохо все из матки выходило, т.к. шейка была ооочень крепкая. Но если бы планировали ЕР, то я бы успела отменить утрожестан постепенно и шейка бы размягчилась. В своей ситуации ставила до последнего, хотя врач и сказала в 34 недели отменять. Но я подумала, а вдруг через пару дней откроется родовая деятельность? Зачем мне с моим предлежанием рисковать? Поэтому ставила по 200 утром и вечером до самого ЭКС.

Так что и я подтверждаю, выносить с ИЦН реально. Вернее, вылежать. Я лежала 3 месяца. Реально лежала. Вставала в туалет и до кухни поесть, иногда на диване и ела. Ноги приподняты всегда были, на подушках. Просто лежала.

Всем удачи и вылежать своих малышей 🙂

ElviS’,
Лежите, лежите и еще раз лежите.
Судаков отличный врач и как раз специализируется на невынашивании. Единственное «но» для меня: на каждом приеме он смотрит шейку и мне после несколько дней очень плохо всегда было, боли как при месячных. Поэтому после 30 недель я перестала к нему ходить (ну я еще очень боялась из-за предлежания плаценты). Но это моя индивидуально реакция.

Рожала в ОММ (должна была в ОПЦ, но они закрылись на чистку), но вот к кому обратиться по поводу вынашивания. думаю, к Селиванову, я у него в отделении на дородовой госпитализации лежала.

Читайте также:  Третья Беременность Опустился Живот Когда Роды

olgaaaaa,
Аналогично. Жестко лежала с 24 до 36 недель. Ходила минимум по квартире. Ездила только ко врачу, лежа на заднем сидении машины, возил муж. Ни в какие магазины и пр. не ездила. Единственное, один раз дошла 5 минут до ближайшего салона сделать педикюр, т.к. сама не могла дотянуться никак. Там разложили кресло и я лежала.

Все коляски — кроватки муж покупал сам после рождения ребенка.

Да, всем удачи 🙂 главное, правильно расставить приоритеты и вылежать. Все остальное успеется. Потом.

olgaaaaa,
Аналогично. Жестко лежала с 24 до 36 недель. Ходила минимум по квартире. Ездила только ко врачу, лежа на заднем сидении машины, возил муж. Ни в какие магазины и пр. не ездила. Единственное, один раз дошла 5 минут до ближайшего салона сделать педикюр, т.к. сама не могла дотянуться никак. Там разложили кресло и я лежала.

Девочки, вести с полей! Лежим в р/д 7-й день. Сегодня делали УЗИ. За неделю ничего не изменилось, кроме того что тонус стал меньше.а так Шейка 28мм так и есть и раскрытие около 1 см. Сомкнутый участок 1.8. Но вот беспокоит всех больше то что малыш в поперечном предлежание. Как сказала врач это дополнительное давление на шейку и матка на неправильное положение реагировать может тонусом запросто. Действительно ли это так?! В нашем случае она посоветовала вести постельный образ жизни , побольше лежать и никуда не мотаться, хотя бы до тех пор пока малыш не перевернётся, а там видно будет. я заметила сама ухудшение именно с того момента как он перевернулся с головы на попу, а щас вообще растянулся как сосиска! Как его уговорить вернуться в головное предлежание ?!) 🤷🏼‍♀️😂 и ещё, мне уже второй врач в роддоме ( в разных) говорит что шейка не может удлиниться. Т.е как у меня она была до пессария 28, потом стала 37, а потом опять 28. Она говорит если р была 28 то так и останется, +\- за счёт отеков от пессария может прибавить несколько мм. Но не сантиметр точно.

Девочки, начну с предыстории: девочка знакомая беременная близнецами на сроке 24 недели- ***… и ИЦН — для врачей шок, типа никто не ожидал, что так внезапно-да весь зев и откроется((( Шить ее отказались-сослались на ***ущение пузыря в зев и «с двойней мы вообще никого не шьем. » Ужас одним словом!

И у меня вопрос возник: неужели ИЦН так возникает быстро и незаметно? Вот например, Если меня осматривали на кресле в 26 недель и 3 дня-все закрыто может ли ИЦН проявиться позже? Просто я читала, что недостаточность проявляется с 16 до 27 недель сперва размягчением, потом укорочением и уже в последствие — открытием зева (неужели все эти процедуры могут занять меньше недели? Или просто врачи наши такие, что пропустили это. ). Подскажите девочки у кого если и была ИЦН на каком сроке вам ее поставили? И если врачи оказываются ее зашивать сколько можно проносить беременность?

Иногда случается так, что нормально протекающая беременность внезапно прерывается уже ближе к середине срока. Причин, которые спровоцировали такое явление великое множество, но мы поговорим в этой статье о истмико-цервикальной недостаточности.

Причины развития состояния

В зависимости от того, что послужило причиной развития недостаточности, ее делят на органическую и функциональную.

Вторичная (органическая) ИЦН – такое состояние, которое развивается после травматического поражения шейки матки. Случается это после родов, абортов, или других манипуляциях, например – после диагностического выскабливания. Возникшая на месте разрыва соединительная ткань не может сокращаться, а значит, препятствует полноценному смыканию внутреннего зева, не позволяя сфинктеру полноценно выполнять свои функции.

ИЦН функционального характера развивается при гормональных нарушениях. Также состояние может быть при врожденно короткой шейке матки, или при чрезмерном давлении на шейку при многоплодной беременности. Отрицательно на способность сфинктера к сокращению влияет избыток андрогенов в организме беременной.

Сроки развития

Чаще всего состояние развивается во втором триместре беременности (16-27 недель), реже, особенно при многоплодной беременности, шейка матки начинает «сдаваться» уже к 11-12 неделям.

Причиной развития недостаточности с 16 недели, предположительно, является начало выработки надпочечниками плода гормонов, и как следствие – шейка не может противостоять суммарному действию большого количества гормонов.

А вот причиной развития ИЦН с 11 недель, вероятнее всего, является повышенное механическое давление на шейку.

Читайте также:  При Беременности На 39 Неделе Раскрытие 2 Пальца

На приеме

Для контроля над состоянием шейки матки, достаточно обычного осмотра гинекологом женщины на гинекологическом кресле. Поэтому все беременные должны посещать личного доктора своевременно, чтобы ограничить себя от неприятных сюрпризов. Согласно стандартам ведения беременности, в определенные сроки визит женщины в женскую консультацию, помимо измерения животика, артериального давления, веса и консультации по результатам анализов, должен включать также бимануальное исследование, при котором оценивается также и состояние шейки матки.

Если после осмотра доктор сомневается в хорошей поддерживающей способности шейки, он может направить беременную на УЗИ, где с помощью цервикометрии уточнят длину шейки, ширину цервикального канала, диаметр внутреннего зева.

Девочки, начну с предыстории: девочка знакомая беременная близнецами на сроке 24 недели- ***… и ИЦН — для врачей шок, типа никто не ожидал, что так внезапно-да весь зев и откроется((( Шить ее отказались-сослались на ***ущение пузыря в зев и «с двойней мы вообще никого не шьем. » Ужас одним словом!

Клинический разбор

Потапова Елена Дмитриевна,35 летКлинический диагноз: Беременность 30 недель. Головное предлежание плода. Угрожаемая на невынашивание. Гестационный пиелонефрит,ремиссия. МКБ. Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь. Хронический гастродуоденит. Плацентарная недостаточность. Многоводие (пролечено). ИЦН. Цервикосеркляж. ОАГА (1 с\выкидыш,1 м\аборт). Генитальный герпес,ремиссия.

студентка IV курса 9 группы

Карцева Анастасия Михайловна

Общие данные о пациенте

ФИО Потапова Елена Дмитриевна

Место жительства г.Иваново, ул. Куконковых-144\78

Место работы, профессия ЗАО «Ивановоагрокромкомпиент» зам. гендиректора

Дата поступления в стационар 3 марта 2013 года

Поступила: скорая помощь

Дата курации: 04 апреля 2013 года

Жалобы: на момент курации активных жалоб не предъявляет.

При поступлении: нерегулярные опоясывающие боли в области поясницы,живота.

Anamnesis vitae:

В детстве перенесла корь, ветряную оспу. Из заболеваний отмечает грипп, ОРЗ, ангины, отит.

Гинекологические заболевания: аднексит, эндометрит.

Наследственность: СД 1 типа у бабушки,у папы ГБ,МКБ.

Аллергические реакции на лекарственные препараты не отмечает.

Менструации с 13 лет, установились сразу, длительность 5 дней через 28-30 дней, безболезненные, умеренные.

Половая жизнь с 21 года. Брак второй,мужу 27 лет.

Первая беременность в 2001 году – 38 нед.,девочка,m 3400,б\о.

Вторая беременность в 2008 году – м\а, б\о.

Третья беременность в 2012 году – сам.выкидыш, 18 недель.

Четвертая беременность настоящая наступила в 2011 году. До беременности болела генитальным герпесом-пролечена Сальтрексом. ОРЗ на 6-7 неделе,без повышения температуры. Утрожестан до 21 недели. В 12-14 недель стационарное лечение во 2ом г\о НИИ МиД с угрозой выкидыша,ИЦН,цервикосеркляж. Прибавка в весе 5,5 кг.

Предположительный срок родов:

По последней менструации 30нед и 2 дня.

По явке в женскую консультацию 30-31 нед.

Status praesens:

Общее состояние удовлетворительное. Положение активное, настроение спокойное. Телосложение пропорциональное, рост 165 см, вес 69,600кг, норомостенический тип конституции.

Кожные покровы обычной окраски, чистые, умеренно влажные, эластичные. Тургор мягких тканей сохранен. Температура 36,5 С. АД 115\70 мм рт ст. Пульс 86 ударов в минуту. Шевеление плода ощущает хорошо. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Молочные железы мягкие, соски чистые. Матка в нормальном тонусе, безболезненная во всех отделах. Головка плода над входом в малый таз. Симптом Пастернацкого отрицательный с левой стороны. Диурез достаточный, стул регулярный. Отеков нет.

— distantia cristarum 23 см

— distantia trochanterica 25 см

Высота стояния дна матки 23 см. Ромб Михаэлиса прод. 3см,попер.5 см

Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище емкое. Шейка матки сформировано за счет швов,мягкое,швы лежат хорошо. Наружный зев цервикального канала пропускает кончик пальца до шовного материала. Предлежащая часть головка высоко над входом в малый таз.

Данные лабораторных и инструментальных методов исследований:

Повышенное СОЭ 37 мм\ч (N 2-15 мм\ч)

Заключение: без особенностей.

3. Биохимический анализ крови

Заключение: без особенностей.

  • Анализ мочи по Нечипоренко

Лейкоциты 19,500\мл (17 неделя)

5.Анализ мочи по Зимницкому

Заключение: без особенностей.

7.ЭКГ: синусовая тахикардия, нормограмма

8.КТГ:компенсаторные возможности сохранены.

Имеется 1 плод в головном предлежании.

БПР 82 мм соответствует 33-34 неделям

ЛЗР 105 мм соответствует 33 неделям

ДБП АС 270 мм соответствует 31 неделям

ДБ 62 мм соответствует 33 неделям

Сердечная деятельность плода определяется.

Движения плода определяются. Петли ПП в области шеи не определяются. Плацента расположена на передней стенке матки. Толщина плаценты 25 мм

Количество околоплодных вод -норма. Стадия зрелости плаценты-норма.

Заключение: срок по мензенс 30 неделям.

Жалоб нет. Тоны сердца ритмичные.Дыхание везикулярное.

Миопия средней степени OU, ПВХРД ОД,состояние после ПЛКС ОД от 2011 г.

Диагноз: Беременность 30 недель. Головное предлежание плода. Угрожаемая на невынашивание. Гестационный пиелонефрит,ремиссия. МКБ. Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь. Хронический гастродуоденит. Плацентарная недостаточность. Многоводие (пролечено). ИЦН. Цервикосеркляж. ОАГА (1 с\выкидыш,1 м\аборт). Генитальный герпес,ремиссия.

Читайте также:  Могут Ли Врачи Неувидеть Двойню На Первом Скриненге В 16 Недель

Диагноз беременности поставлен на основании

— анамнестических данных (прекращение менструаций, ощущение шевелений плода);

— данных объективного исследования ( при пальпации в полости матки определяется 1 плод в головном предлежании, в первой позиции, продольном положении; при аускультации слева ниже пупку выслушиваются сердечные тоны с частотой до 146 ударов в минуту, ясные, ритмичные)

Срок беременности 35-36 недель поставлен на основании:

— По последней менструации 30нед и 2 дня.

— По явке в женскую консультацию 30-31 нед.

Диагноз истмико-цервикальной недостаточности поставлен на основании жалоб беременной при поступлении и влагалищном исследовании.

· Полное лабораторно-клиническое обследование

· Начать профилактику ГДС плода на фоне сохраняющей терапии,

· Лечение выявленной и сопутствующей патологии

2. Сернокислая магнезия 20,0 в\в капельно

3. Гинипрал в\в капельно N5

4. Гинипрал 1таб 3р\д с финоптином

6. Азитромицин 1,0 однократно

9. Утрожестан 100мг во влагалище

Истмико-цервикальная недостаточность.

Истмико-цервикальная недостаточность — недостаточность перешейка и шейки матки, приводящая к самопроизвольному выкидышу во II или III триместре беременности.

К истмико-цервикальной недостаточности могут привести повреждения мышечной ткани в области внутреннего зева канала шейки матки (сфинктера шейки матки), изменение соотношения между соединительной и мышечной тканью в шейке матки, а также нарушение нейрогуморальных воздействий на шейку матки. Истмико-цервикальная недостаточность, обусловленную механическим повреждением перешейка и шейки матки, закрывающих полость матки, называют органической (или посттравматической, вторичной). Наиболее частыми причинами органической истмико-цервикальной недостаточностью являются предшествующие выскабливания слизистой оболочки матки, которые сопровождаются механической дилатацией шейки матки, и глубокие разрывы шейки матки при патологических родах (наложение акушерских щипцов, плодоразрушающие операции и др.). Кроме того истмико-цервикальная недостаточность может быть следствием плохого заживления разрывов шейки матки с развитием рубцовой ткани, которая не может обеспечить закрытие шейки матки во время следующей беременности.

Наряду с органической отмечается функциональная истмико-цервикальная недостаточность, которая развивается при отсутствии повреждений перешейка и шейки матки. Патогенез функциональной истмико-цервикальной недостаточности сложен и недостаточно изучен. Считают, что функциональная истмико-цервикальная недостаточность является следствием нарушения соотношения между мышечной и соединительной тканями шейки матки, а также результатом изменений реакции ее структурных элементов на нейрогуморальные раздражители. При гистологическом исследовании ткани шейки матки у женщин с функциональной истмико-цервикальной недостаточностью обнаруживают увеличение количества мышечной ткани до 50% (в норме мышечная ткань составляет не более 15% массы шейки матки), что ведет к раннему размягчению шейки матки при беременности и развитию ее недостаточности. Функциональная истмико-цервикальная недостаточность наблюдается при гипофункции яичников, примерно у 1/3 больных гиперандрогенией. Очень часто встречается врожденная истмико-цервикальная недостаточность у женщин с гипоплазией матки, генитальным инфантилизмом, пороками развития матки.

В развитии функциональной истмико-цервикальной недостаточности определенную роль играют a- и b-андренорецепторы. Активация a-адренорецепторов ведет к сокращению мышцы матки и расширению перешейка, а активация b-адренорецепторов оказывает обратное действие. Чувствительность a-адренорецепторов усиливается при гиперэстрогении, а b-адренорецепторов — при повышении уровня прогестерона. Раздражение a-адренорецепторов и торможение b-адренорецепторов приводят к развитию функциональной истмико-цервикальной недостаточности.

Механизм самопроизвольного прерывания беременности при органической и функциональной истмико-цервикальной недостаточности состоит в том, что в связи с укорочением и размягчением шейки матки, зиянием внутреннего зева и канала шейки матки плодное яйцо лишается физиологической опоры в нижнем сегменте матки. При увеличении внутриматочного давления по мере развития беременности плодные оболочки выпячиваются в расширенный канал шейки матки, инфицируются и вскрываются, после чего происходит изгнание плодного яйца из полости матки.

3. Гинипрал в\в капельно N5

Гинекология — это практическая область медицины, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женской половой сферы. Изучением проблем женской половой сферы занимаются врачи-гинекологи. Врач-гинеколог проводит консультацию женщин во всех вопросах, касающихся женской половой системы, прерывания беременности и лечения гинекологических заболеваний.

Тестовые задания по акушерству и гинекологии составлены квалифицированными преподавателями на основе образовательных программ и могут быть использованы студентами медицинских вузов, а также врачами, желающими проверить свои знания в этой области медицины.

Гинекология — это практическая область медицины, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женской половой сферы. Изучением проблем женской половой сферы занимаются врачи-гинекологи. Врач-гинеколог проводит консультацию женщин во всех вопросах, касающихся женской половой системы, прерывания беременности и лечения гинекологических заболеваний.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте