Почему Стул Черного Цвета У Подростков

Содержание

Изменение цвета каловых масс может указывать на многие физиологические и патологические процессы в организме. На цвет стула влияет рацион питания, хронические заболевания и различные патологии кишечника.

Контролировать качество стула бывает важно для самодиагностики. Многие мамы жалуются на то, что у ребенка черный кал. Такие изменения могут наблюдаться по нескольким причинам.

Основные сведения

Черный цвет кала может быть серьезным симптомом

Люди часто обращают внимание на характер своих выделений. Изменение цвета мочи или кала часто вызывает тревогу и становится поводом для обращения к врачу. Для нормального стула характерен коричневый цвет, поскольку в каловых массах содержатся остатки желчи.

Если пища переваривается быстрее положенного, то стул может приобретать зеленоватый оттенок из-за недостаточного разложения желчи. Белый цвет кала может свидетельствовать о закупорке желчных протоков.

В медицинской практике черный смолистый стул в первую очередь ассоциируется с кровоизлиянием в пищеводе или желудке. Дело в том, что кровь, выделившаяся в верхних отделах пищеварительного тракта, подвергается химическому разложению в процессе переваривания пищи.

Проходит много времени перед тем, как такая кровь достигнет прямой кишки. В итоге кровь приобретает черный цвет. Напротив, кровь, выделившаяся в нижних отделах кишечника, будет иметь характерный ярко-красный цвет.

К счастью, кровотечение не является самой частой причиной образования темного стула. Такой цвет может быть результатом съеденной пищи, особенностей метаболизма, заболеваний. Тем не менее, любое изменение стула у ребенка должно быть поводом для диагностики, поскольку здоровье пищеварительной системы имеет приоритетную важность для растущего организма.

Общие причины изменения цвета стула

Светло-желтый цвет кала часто наблюдается у деток и считается нормой

Съеденная пища проделывает длинный путь в пищеварительном тракте человека. После проглатывания пищевые субстраты практически сразу оказываются в желудке.

Пищеварение в желудке продолжается от двух до трех часов, после чего пища попадает в кишечник. Кишечное пищеварение отличается своей длительностью – пища может подвергаться обработке в течение 6 часов и в дальнейшем депонироваться в толстой кишке в течение суток.

Таким образом, употребленная пища превращается в каловые массы через 18-36 часов после употребления. За это время самые разнообразные факторы могут повлиять на цвет стула.

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.48%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.36%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
31.16%
Проголосовало: 138
  • Изменение рациона питания. Употребление свеклы, помидоров, клювы, зеленых листовых овощей и продуктов с пищевыми красителями может повлиять на цвет стула.
  • Лекарства. На цвет выделений могут оказать влияние кишечные антибиотики, антикоагулянты и другие препараты.
  • Диарея, для которой характерны водянистые выделения.
  • Запор. Застой пищевых масс в толстой кишке может привести к изменению цвета выделений из-за разложения отдельных компонентов.
  • Геморрой и анальные трещины.
  • Рак прямой кишки.
  • Ишемия кишечника.
  • Полипы толстой кишки.
  • Гастрит и гастродуоденит.
  • Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, язвенный колит.
  • Цирроз печени.
  • Целиакия. При этом заболевании кишечник не усваивает клейковину. Стул может быть желтым и жирным.
  • Травма кишечника при проглатывании инородного тела.

Основные причины появления черного стула:

  • Прием аспирина, варфарина, клопидогрела, нестероидных противовоспалительных препаратов и препаратов висмута. Обезболивающие препараты также могут вызвать кровоизлияние при наличии язвенной болезни.
  • Употребление лакрицы, черники и других красящих продуктов.
  • Употребление добавок с железом.
  • Проглатывание свинца.
  • Кровоточащий варикоз пищевода.
  • Воспалительные заболевания пищевода и желудка.

Перечисленные причины могут вызвать не только изменение цвета каловых масс, но и спровоцировать появление определенных симптомов.

Симптомы различных состояний

На цвет кала влияет и пища

Окрашивание стула в черный цвет может быть не единственным признаком возникшей патологии пищеварительного тракта. Возможно также появление следующих симптомов:

  • Боль в животе и судороги.
  • Вздутие живота из-за повышенного газообразования.
  • Усиленная моторика кишечника.
  • Обильная диарея с кровавыми включениями.
  • Тошнота и рвота.
  • Изменение запаха стула.
  • Плохой аппетит.
  • Боль и жжение в области анального отверстия.
  • Неожиданная потеря веса.

Некоторые из перечисленных симптомов свидетельствуют об опасных процессах в организме. Немедленное обращение к врачу требуется при выявлении следующих симптомов:

  • Продолжительная необъяснимая потеря веса, усталость, ухудшение аппетита, резкие боли в нижней части живота. Эти признаки могут указывать на онкологический процесс в толстом кишечнике. Тем не менее, колоректальный рак достаточно редко выявляется у детей.
  • Продолжительная рвота с кровавыми включениями. На кровотечение также могут указывать рвотные массы цвета кофейной гущи. Такие признаки указывают на кровоизлияние в верхних отделах пищеварительного тракта.
  • Купирование внутреннего кровотечения возможно только в больничных условиях.

Мелена

Каловые массы могут быть разных оттенков у каждого человека

Как уже было сказано, появление черного стула может указывать на кровотечение в верхних отделах пищеварительного тракта.

Красный цвет крови обусловлен железосодержащим гемоглобином. Любые изменения цвет крови также обусловлены химическими изменениями молекул гемоглобина.

В желудке на кровь действует пищеварительный сок, из-за чего возможно появление черного стула или рвоты цвета кофейной гущи. Врачи называют такой стул меленой.

Также важно уметь отличать признаки кровотечения в разных отделах пищеварительного тракта. Кровь, выделившаяся ниже желудка, может иметь ярко-красный, бардовый или малиновый цвет. Такое состояние называют гематохезией.

Появление стула другого цвета объясняется тем, то в кишечнике пища подвергается влиянию других ферментативных сред. Ярко-красная или алая кровь почти всегда указывает на кровотечение в толстой или прямой кишке.

Появление черного смолистого стула при отсутствии кровотечения называют псевдомеленой. Причины такого состояния менее опасны и чаще всего связаны с особенностями рациона питания. Для врачей отличие мелены от псевдомелены является важным диагностическим критерием.

  • Патологии печени.
  • Злокачественные опухоли.
  • Болезнь Дьелафуа (редкое поражение желудка).
  • Эрозийный эзофагит или гастрит.
  • Варикозное расширение вен пищевода.
  • Травма пищевода и желудка инородным предметом.
  • Недостаточное кровоснабжение кишечника.
  • Пептические язвы.
  • Синдром Маллори-Вейсса.
  • Сосудистые аномалии пищевода и желудка.

Только врач может отличить мелену от менее опасной аномалии.

Диагностика

Есть сомнения — навестите врача!

Одно только изменение цвета каловых масс не является достаточным диагностическим критерием внутреннего кровотечения. Врачу необходимо подтвердить наличие крови в стуле с помощью различных методов.

Иногда бывает достаточно осмотра области анального отверстия, но чаще используются лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Лабораторные методы позволяют выявить даже незначительное количество крови в стуле. Метод называется исследованием кала на скрытую кровь. Для обнаружения компонентов крови используются специальные вещества. Для ускорения диагностики можно собрать материал для анализа в домашних условиях.

После того, как наличие крови в стуле будет подтверждено, врачу будет необходимо определить причину и источник кровотечения. Чаще всего используется эзофагогастродуоденоскопия.

С помощью этого исследования возможно оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Любые повреждения сразу обратят на себя внимание. Другие методы диагностики:

  • Рентгенография с использованием сульфата бария.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Анализ крови.
  • Колоноскопия (эндоскопический осмотр кишечника).

Точное определение причины появления мелены или псевдомелены важно для назначения лечения.

Лечение

Опции лечения зависят от тяжести состояния ребенка и причины появления черного стула.

Для купирования кровотечения может потребоваться срочное хирургическое вмешательство, однако, чаще всего, появление мелены у детей не связано с обширным кровоизлиянием.

Другие методы терапии могут быть направлены на лечение хронических заболеваний органов пищеварения. Для этого могут быть использованы следующие лекарства:

  • Кишечные антибиотики.
  • Препараты, снижающие кислотность желудочного сока.
  • Противовоспалительные препараты.

Если у ребенка черный кал возник из-за особенностей рациона, может быть достаточно назначения диеты.

О чем говорит цвет стула, разъяснит видеосюжет:

В статье рассмотрим, почему у ребенка черный кал, и расскажем, как можно решить эту проблему.

Родителей ребенка любого возраста, а в особенности маленького, беспокоит практически все, в том числе и то, какой цвет у кала малыша. Удивительным считать это не стоит, ведь цвет каловых масс способен многое сказать о состоянии ребенка врачу или его родителям.

Черный кал

Появление у ребенка черного кала всегда пугает родителей, однако во многих случаях подобный признак не опасен и является абсолютно нормальным. Только изредка появление черного стула у ребенка может свидетельствовать о наличии в организме патологии или нарушения.

Однако родителям следует внимательно наблюдать за состоянием своего ребенка и при возникновении любых признаков, способных указывать на возможный патологический процесс, необходимо обращаться к педиатру.

Итак, почему у ребенка черный кал?

Вероятные причины окрашивания каловых масс в черный цвет

Каловые массы у ребенка могут иметь черный цвет по самым разнообразным причинам. В некоторых случаях факторы, спровоцировавшие окрашивание стула, являются нормальными и какой-либо опасности в себе не несут, но в отдельных ситуациях такие причины необходимо устранять без промедления. В связи с этим важно определять истинную причину черного кала у ребенка. На цвет могут влиять следующие причины и явления.

Первое опорожнение кишечника после рождения

Это может быть объяснением того, почему у ребенка черный кал.

Дело в том, что кишечник у новорожденных детей не пустой, внутри него находится меконий. Этим термином обозначают массу, которая состоит из эпителиальных клеток, воды, желчи, слизи, пренатальных волос. Эти частицы ребенок заглатывает совместно с околоплодными водами, когда находится в утробе. Поэтому в первые 2-3 дня у новорожденного кал имеет черный цвет. После того, как меконий полностью выходит из кишечника, кал становится нормального, желтого цвета.

Почему может быть черный кал у месячного ребенка?

Кормление ребенка смесью, в которой высокий уровень содержания железа

То есть каловые массы ребенка могут темнеть, если его переводят на новую смесь, насыщенную железом. Такая реакция не опасна и является полностью нормальной, так как поступающее в организм вещество вместе со смесью железо, окисляется в желудке. После чего вещество перемешивается с каловой массой, и приобретает черный цвет.

Почему у ребенка кал черный, какие есть еще причины?

Использование нового прикорма

Кишечник ребенка в первые месяцы жизни только начинает адаптироваться к деятельности и внешним воздействиям. В это время пищеварительная система начинает учиться переваривать новые продукты, в связи с чем вводимый прикорм не всегда проходит полный цикл обработки. В данный период в кале нередко можно наблюдать появление черных вкраплений. Кроме того, в испражнениях могут обнаруживаться частицы пищи, которая не полностью переварилась.

Почему у ребенка кал может быть черного цвета, интересно многим мамочкам.

Особенности питания

Применение минеральных веществ и витаминов

Нередко специалисты рекомендуют малыша принимать специальные комплексные препараты, если у них наблюдается дефицит минералов, витаминов. Если в минеральном комплексе присутствует железо, то кал у ребенка будет темного цвета.

Почему у ребенка черный кал в 5 лет?

Гематоген и активированный уголь

В некоторых случаях каловая масса окрашивается в темный цвет в результате употребления гематогена.

Или из-за употребления активированного угля. В кровь данное вещество не всасывается, кишечником не переваривается. Активированный уголь представляет собой сорбент, в который впитываются все вредные вещества и вместе с ним выводятся из организма. Нередко после его применения родители обнаруживают в кале ребенка довольно крупные темные вкрапления.

Использование лекарственных препаратов. На цвет детской каловой массы могут влиять препараты, в составе которых присутствует висмут, а также антибиотические средства: «Ибупрофен», «Парацетамол».

Все указанные факторы окрашивания каловой массы в черный цвет являются абсолютно безобидными, спустя несколько дней все приходит в норму. В противном случае это происходит после прекращения терапии с использованием определенных лекарств или смены рациона.

Стоит отметить, что в отдельных случаях кал может менять свой цвет, если в организме развивается патология или в органах ЖКТ имеются прочие патологии. В подобных случаях изменение цвета каловых масс на черный, либо присутствие в нем различных крапинок или песчинок может быть тревожным знаком.

Почему у ребенка черный кал, нужно обязательно выяснить.

Возможные патологии

У грудных детей (в возрасте 1 месяца и старше) окрашивание кала в черный цвет или появление в нем вкраплений может свидетельствовать о патологиях ЖКТ. Такие патологии до года встречаются довольно редко, но полностью исключать такую возможность нельзя. Как правило, появление черного кала может указывать на присутствие кровотечения в органах ЖКТ, что, в свою очередь, представляет собой довольно опасное отклонение от нормы.

Кроме кровотечения возникает и другая симптоматика. Например, внутреннее кровотечение практически всегда сопровождается запорами, болезненностью в животе, рвотой, тошнотой. В некоторых случаях в кале присутствую кровяные прожилки (когда кровотечение локализуется в нижних отделах кишечника). Помимо этого, в детском кале родители могут обнаружить слизь. Если такие симптомы возникают, необходимо немедленно обратиться к врачу, вызвать скорую медицинскую помощь.

Если кал имеет нормальный цвет и консистенцию, а ребенок при этом нормально себя чувствует, хорошо ест и не проявляет беспокойства, то кровяные включения в кале могут возникать по причине небольшого разрыва анального отверстия. Подобное иногда случается у детей, особенно, если они страдают от запоров. Как правило, разрыв незначительный, но в его месте располагается маленькая артерия, которая и служит причиной появления в кале кровяных вкраплений. В таких случаях наиболее верным индикатором здоровья младенца служит его общее состояние. Если в организме присутствуют болезненные изменения, дети всегда отказываются от еды, ведут себя беспокойно, плачут. То есть появление черного кала совместно с такими признаками представляет собой опасный знак.

Первая помощь ребенку при появлении черного кала

Мы рассмотрели основные причины появления черного кала.

Если у ребенка обнаружены тревожные симптомы, следует как можно скорее вызвать медицинскую помощь и предпринять меры, направленные на облегчение состояния ребенка.

В первую очередь необходимо обеспечить ребенку постельный режим. Во-вторых, запрещено до появления врача давать ребенку какую-либо пищу или напитки. Исключением может стать только холодная вода.

Кроме того, рекомендуется до приезда врача сохранить каловые массы и показать их ему. Педиатр сначала осмотрит ребенка, окажет ему необходимую первую помощь, а потом направит на гастроскопию и УЗИ, а также другие анализы (кала, мочи), которые позволят точно определить причину возникновения симптома. Только после этого может быть назначена необходимая терапия.

Наибольшее беспокойство по поводу возникновения черного кала следует проявлять тем родителям, у ребенка которых уже были диагностированы патологии пищеварительного тракта. Например, если ребенок страдает от гастрита, язвенной болезни, болезни Крона, рака желудка или кишечника. Наибольшее внимание цвету каловых масс также следует уделять родителям, чей ребенок страдает от цирроза печени или гепатита.

Почему может появиться стул черного цвета, должен определять врач.

Несомненно, черный стул ребенка, каков бы ни был его возраст – один месяц или пять лет, вызывает у родителей неподдельное беспокойство, но иногда у детей кал может приобретать и другие консистенции и цвета.

  • Красный стул. Чаще всего красный цвет у кала появляется из-за присутствия в нем крови, особенно, если такое изменение сохраняется некоторое время. Возможно, на внутренней стороне анального отверстия у ребенка имеется трещина, которая, при прохождении кала твердой консистенции, кровоточит. Если причина изменения кроется именно в этом, врач посоветует для смягчения стула употреблять больше клетчатки и чернослива, пить больше воды. Красный кал так может появляться по причине употребления антибиотиков, элементы которых соединяются в ЖКТ с ионами железа. Соответствующий цвет калу могут придать определенные напитки и продукты, такие как красный сок. Почему у ребенка кал черно-зеленый?
  • Зеленый или черно-зеленый кал. Как правило, возникает в результате того, что каловые массы очень быстро двигаются через детский кишечник. Повода для беспокойства в этом случае нет, особенно в случае грудных детей. Однако необходимо следить, чтобы ребенок нормально набирал вес. Кроме того, стул может приобретать зеленый окрас из-за того, что ребенок ест много продуктов, богатых клетчаткой, например, брокколи. В отдельных случаях зеленый цвет стула может быть обусловлен присутствием красителей в пище и напитках, употребляемых ребенком.
  • Желтый стул. Беспокоиться о желтом цвете каловых масс, если ребенок находится на грудном вскармливании, не следует. Но необходимо обратиться к врачу, если появление желтого стула сопровождается болями в животе. Вероятно, это связано с раздражением или воспалением в кишечнике.
  • Белый стул. Появляется обычно из-за употребления специфических продуктов и не указывает на патологию, но если такое явление возникает неоднократно, следует сообщить об этом педиатру. В некоторых случаях это может свидетельствовать о проблемах печени и других патологиях.

Заключение

Таким образом, возникновение черного стула само по себе не опасно, но в некоторых случаях может сигнализировать о наличии в детском организме серьезных проблем, угрожающих жизни, при отсутствии своевременной помощи. Но, как правило, это является результатом употребления определенных продуктов. Как бы то ни было, необходимо наблюдать за изменениями цвета стула ребенка и при появлении других симптомов обращаться к врачу.

Мы выяснили, почему у ребенка кал черного цвета может быть в разном возрасте.

Изменение цвета кала является одним из основных признаков нарушений в пищеварительном тракте ребенка. Особенно это касается малышей и дошкольников. И мудрый родитель обратит внимание на эту особенность. Поэтому стоит рассмотреть причины, по которым появляется черный кал у ребенка, и какие действия в этом случае нужно предпринять.

Частые причины изменения цвета стула

Не всегда изменение цвета какашек связано с проблемами со здоровьем. Например, если ребенок ел свеклу, помидоры, зеленые листовые овощи или что-то, содержащее пищевые красители, не стоит удивляться тому, что через 18-36 часов после этого кал приобретен характерный цвет. Еще одной причиной, почему у ребенка черный кал, становится употребление лекарственных препаратов, в частности антибиотиков.

Однако ряд факторов может указывать на внутренние нарушения. К патологиям, которые выявляются на основе исследования каловых масс, относят:

  • диарею, ее определяют по наличию водянистых выделений;
  • запор;
  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • ишемию кишки;
  • поливы в области толстой кишки;
  • гастрит;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • цирроз печени;
  • целиакию.

Если кал приобрел черный цвет, причина может заключаться во включении в рацион ребенка черники или лакрицы. Такой же эффект может наблюдаться после приема аспирина, противовоспалительных средств из группы нестероидов, некоторых обезболивающих препаратов. Темный цвет кала также может быть связан с употреблением железосодержащих добавок.

К патологическим проблемам, вызывающим черный кал у малыша, относят отравление свинцом, кровоточащий варикоз, воспалительный процесс отделов пищевода или желудка. Их выявляются по сопроводительной симптоматике.

Какие исследования должен назначить врач

Если цвет кала дает врачу повод подозревать наличие внутренних кровотечений, ему потребуется ряд специальных методов для уточнения диагноза. В первую очередь, он воспользуется возможностями, которые предоставляет визуальный осмотр анального отверстия.

Читайте также:  Можно Свеклу Перед Сдачей Общего Анализа Мочи

Также специалисту важно выявить дополнительные симптомы, сопровождающие болезнь. Врач обязательно обратит внимание, если черный цвет кала дополнен болями в животе, судорогами, повышенным газообразованием, диареей, рвотой с кровяными выделениями, инфекцией. Сами испражнения приобретают специфический запах. Изменения в общем самочувствии младенца будут связаны с плохим аппетитом, резким снижением веса, повышенной температурой.

Попутно будет назначен анализ на скрытую кровь. В нем используются компоненты, которые позволяют выявить основные составляющие этого вещества. Чтобы определить источник кровотечения, потребуются следующие процедуры:

Важно: На основании результатов будет подобрано оптимальное лечение. Оно может предполагать лечение дома. Но особо сложные случаи требуют немедленной госпитализации.

Если причина черного стула — болезни ЖКТ

Медицинская практика показывает редкость случаев обширного внутреннего кровотечения у детей. Но если диагностика выявляет такой факт, назначается срочное хирургическое вмешательство.

Если причиной изменения цвета каловых масс стало хроническое заболевание, будет достаточным назначения медикаментов. Они разделяются на 3 группы:

  • Первая представлена кишечными антибиотиками.
  • Во вторую входят препараты, действие которых направлено на снижение кислотности желудочного сока.
  • Третья категория медикаментов относится к противовоспалительным средствам. Это позволит наладить обменные процессы в пищеварительном тракте, что приведет к восстановлению самочувствия.

Появление черно-зеленого стула у ребенка

Черный кал у новорожденных в первые несколько дней, когда малыш рождается, считается вполне естественным процессом. Это связано с тем, что в этот период из организма выходит меконий, представляющий собой отработанные вещества, полученные малышом еще в материнской утробе. Также врачи не исключают заглатывание крови во время родов. Если кал вязкий и липкий на ощупь, и он не издает запаха, то процесс не требует медицинского вмешательства. Обычно спустя несколько дней этот синдром проходит.

При этом появление черно-зеленого стула у ребенка может свидетельствовать о дисбактериозе. Причиной тому может быть ротавирус или последствия лечения антибиотиками. В этом случае нужно обратиться к педиатру, чтобы тот назначил оптимальное лечение.

Черный кал у грудничков и дошкольников

Во время периода лактации цвет кала у ребенка зависит от двух факторов. Первый заключается в питании. Второй зависит от состояния микрофлоры. Первые полгода рацион малыша полностью состоит из материнского молока. И его здоровье целиком зависит от его качества материнского молока. Если во время кормления женщина питается продуктами, или принимает биологически активные добавки с пищевыми красителями, все это попадает в молоко. И неизбежно отразится на цвете кала ребенка.

По достижению возраста в 6 месяцев грудное вскармливание начинают дополнять смесями. И если в новое меню стали входить продукты, содержащие железо, организм не сразу привыкает и хорошо усваивает их. Признаком тому будут черные какашки. Этот эффект может быть достигнут при употреблении следующих продуктов за сутки:

  • бананов;
  • яблок;
  • ежевики;
  • черники;
  • вишни;
  • черешни;
  • безлактозный йогурт;
  • черной смородины;
  • красной свеклы;
  • красного винограда;
  • чернослива.

Все эти фрукты и ягоды будут вызывать реакцию со стороны ЖКТ ребенка не только в свежем виде. Подобный эффект наблюдается, если эти компоненты входят в состав соков или компотов. В этот же перечень можно включить блюда с печенью и другими субпродуктами.

Если кроме изменений в стуле новый рацион не приносит ребенку других неудобств, можно не вносить существенных изменений. Со временем организм учится усваивать железо, и ситуация стабилизируется.

Рекомендации по питанию

Так как чаще всего изменения цвета кала у детей больше связано с продуктами, а не внутренними заболеваниями, важно уделять большое внимание вопросам питания. Так, в лактационный период женщине стоит организовать свой рацион. Не стоит злоупотреблять зеленью и продуктами с красителями.

Чтобы малыш избежал недостатка питательных веществ во время существования за счет грудного молока, необходимо следить еще за одним фактором. Согласно исследованиям, в первую очередь ребенок выпивает менее насыщенную полезными веществами часть молока, которая находится в ближней части груди. Поэтому, если чувство насыщения приходит до того, как он добрался до наиболее густой и питательной части материнского молока, которая находится далее, он не получит необходимого количества витаминов.

Важно: Если такое обнаруживается, необходимо увеличить перерывы между кормлениями. Или иным образом регулировать аппетиты ребенка.

После перехода на искусственное питание стоит регулировать количество железосодержащих продуктов так, чтобы организм постепенно привыкал к усвоению нового элемента. Это касается витаминных комплексов, биологически активных добавок и препаратов, содержащих железо.

Осторожными нужно быть, если приходится давать малышу антибиотики. Не стоит назначать самолечения, не проконсультировавшись с врачом. А в процессе лечения необходимо следить за изменениями кала, чтобы вовремя предупредить дисбактериоз.

Подведем итоги

Многих родителей волнует, почему у ребенка появляется черный стул. Кал черного цвета у ребенка не всегда является признаком серьезного нарушения. Но если он сопровождается слабостью, болью в животе и другими тревожными признаками, стоит срочно обратиться за медицинской помощью.

Изменение цвета каловых масс может указывать на многие физиологические и патологические процессы в организме. На цвет стула влияет рацион питания, хронические заболевания и различные патологии кишечника.

Общие причины

Основной патологической причиной изменения цвета фекалий у взрослого человека является попадание крови в пищеварительную систему.

Если кровотечение происходит в верхнем отделе кишечника или в желудке, гемоглобин распадается, а получаемый в результате этого процесса гемин окрашивает массы в темный или черный цвет.

Если же кровотечение происходит в нижнем отделе кишечника, или оно очень интенсивное, часть крови остается неизменной и в виде прожилок или капель попадает к каловые массы.

Причин может быть несколько:

  • Гастрит в его эрозивной форме. Повреждения слизистой оболочки стенок желудка (эрозии) могут выделять капли крови, способные окрашивать стул в необычно темный оттенок.
  • Язва желудка и 12-перстной кишки. Это заболевание сопровождается сильным повреждением оболочки желудка и/или кишки, что вызывает кровотечение, после чего появляются фекалии черного цвета.
  • Варикоз вен пищевода. Расширение вен может приводить к истончению стенок и «протеканию» крови. При незначительных повреждениях стул слегка меняет свой оттенок, а сильное кровотечение окрашивает каловые массы в темный цвет, напоминающий жидкий деготь. Это состояние несет опасность для жизни больного.
  • Травмы, вызывающие внутреннее кровотечение: разрыв селезенки, прободение органов (например, проглоченным инородным предметом, сломанным ребром), огнестрельные ранения, повреждения холодным оружием и приспособленными предметами, дорожно-транспортные происшествия, падение с высоты и т.д. Черный кал проявляется, если повреждение не было сразу обнаружено.
  • Онкологические заболевания пищеварительных органов. В основном появление черного кала может являться признаком заболевания рак пищевода и желудка.

Изменение цвета каловых масс со следами крови в них может указывать на наличие следующих болезней:

  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • гистоплазмоз;
  • анкилостомидоз;
  • лимфобластный лейкоз в острой форме.

Кровь в кале указывает на серьезные проблемы, поэтому игнорировать такие состояния смертельно опасно.

При обнаружении черного кала без наличия внешних причин для этого, особенно со следами чистой крови, необходимо срочно показаться врачу.

Когда темные испражнения причина заболевания

Если мелена (так называют кал с черными вкраплениями) появилась внезапно – скорее всего, это свидетельствует о наличии заболевания.

Итак, рассмотрим, при каких заболеваниях может измениться окраска:

  • Язва;
  • наличие опухоли в желудке;
  • воспалительные процессы оболочки пищевода;
  • варикозное поражение сосудов;
  • гельминтозы;
  • воспалительно-дистрофические процессы, развивающиеся в слизистой желудка;
  • острый лимфобластный лейкоз;
  • воспалительные процессы в области тонкого или толстого кишечника.

Многих интересует, что означает черный цвет кала, если при этом болит в подложечной зоне. Скорее всего, это язвенное поражение желудка, необходимо обратиться к доктору.

Также внутренние кровотечения могут стать причиной черного кала у взрослого. Желудочный секрет вступает в реакцию с гемоглобином, за счет чего красные клетки преобразуются в гематины – так называются темные пигменты.

Распад злокачественных новообразований в просвете кишечника также может спровоцировать внутреннее кровотечение.

Физиологические причины изменения и гендерные особенности

Появление темного цвета фекалий у женщин, вынашивающих ребенка, не отличается от аналогичных причин у мужчин.

Мужчины и женщины подвержены развитию язв желудка и кишечника, особенно при активном употреблении алкоголя и курении, поэтому у них эти нарушения чаще всего становятся причинами изменения цвета кала.

Жидкий темный кал (черный понос) — это опасно?

Появление диареи с черным оттенком чаще всего бывает при колите (воспаление толстого кишечника) и всегда сопровождается язвенным повреждением.

Недожаренное мясо или печень тоже придают черный цвет фекалиям. У некоторых людей они плохо усваиваются, поэтому появляются симптомы, часто похожие на пищевое отравление с появлением жидких темных испражнений.

Вариантом нормы считаются черные точки в кале, означающие присутствие непереваренных остатков пищи. Они окрашиваются в кишечнике пигментом стеркобилином при длительном нахождении в его просвете.

Влияние медикаментов на цвет

Вызвать темный стул могут следующие группы медикаментозных средств:

Потемнение цвета стула может спровоцировать прием некоторых препаратов, способствующих разжижению крови, например, Аспирина и Индометацина, других нестероидных средств противовоспалительного действия.

В таких ситуациях их прием сразу же отменяют.

Прием антибиотиков

Иногда после приема антибиотиков больные жалуются на изменение цвета выделений.

Действительно, при приеме некоторых препаратов, например, Метронидазола и Трихопола, наблюдается значительное потемнение кала.
Но он в норме не может становиться темным.
Это всегда указывает на наличие кровотечения, поэтому не связано напрямую с использованием антибиотика.

Так что потемнение привычного цвета фекалий после употребления лекарства – это вариант нормы, а вот черный кал – это уже опасный признак. Он не вызван непосредственно антибиотиком, но может провоцироваться целой группой факторов.

В любом случае больному требуется качественная диагностика.

Прием активированного угля

После активированного угля в продукты переработки пищи попадают частицы непереваренного вещества. Оно легко окрашивает кал и может вызывать тревогу у пациента. Но это неопасно, так как уголь инертен и является активным сорбентом, то есть он впитывает в себя токсичные вещества и не переваривается.

В этом случае цвет фекалий не имеет значения.

Нормальный цвет кала

Нужно выяснить, что могло повлиять на изменение цвета стула

В норме цвет фекалий варьируется от светло до темно-коричневого. Кал должен быть сформирован – не быть пенистым, растекающимся или чересчур плотным.

Допускаются вкрапления непереваренных кусочков пищи. Норма – дело индивидуальное и каждый взрослый человек знает, какой оттенок коричневого цвета присущ только его фекалиям.

Если оттенок экскрементов кажется подозрительным, но цветовую гамму определить сложно, то можно использовать бумажный тест. Нанесите немного каловых масс на белый лист бумаги тонким слоем и тогда цвет проявит себя в полной мере.

Влияние продуктов питания

Основная причина – это продукты питания.

Быстрее и ярче других вызывает изменение цвета следующая пища:

  • Темноокрашенные ягоды и фрукты: черника, голубика, черная смородина, арония, гранат, синий виноград, клюква.
  • Свекла.
  • Солодка в любых видах, включая лакричные конфеты и лекарства на ее основе.
  • Напитки, особенно красное насыщенное вино, пунш из красящихся фруктов, крепкий черный кофе.
  • Чернослив.
  • Черный шоколад, в том числе и в составе сладостей, выпечки.
  • Томаты, томатные пасты и соусы.
  • Печень во всех видах.
  • Кровяная колбаса и другие продукты с использованием крови.

Окрашивание выделений после употребления пищи не опасно для здоровья, за исключением ситуаций, когда после дефекации выделяются капли крови.

Это может указывать на наличие заболеваний, которые обостряются после приема таких продуктов.

Особенности употребления черники

Эта вкусная и полезная ягода содержит в себе красящий пигмент, поэтому после черники могут появиться не только сине-черные губы и кончики пальцев, но и очень темный, практически черный кал.

Ягода в любом виде вызывает окрашивание – свежая, сушеная, в варенье и компотах, даже та, что используется в составе БАДов для улучшения качества зрения.

Это физиологическое явление, не опасное для человека.

Какова этиология проблемы

Стул черного цвета может возникнуть в результате многих проблем, помимо этого есть и возрастные особенности организма, которые также могут отразиться на цвете кала у взрослого, ребенка и пожилого человека. К безобидным причинам можно отнести прием в пищу группы продуктов, которые имеют сильный красящий эффект. К этому списку можно отнести:

В данном случае кал черный уйдет, как только человек отменит прием этих продуктов. Также может быть черный кал после алкоголя, так как в организме находится много токсинов, что приводит к нарушению микрофлоры кишечника, в этом случае цвет также должен нормализоваться в течение 48 часов после последнего приема спиртных напитков.

Если черный цвет экскрементов наблюдается у ребенка, и при этом нет изменений в общем состоянии, тошноты, редкости стула и повышения температуры, то причин переживать нет. У взрослого кал черного цвета может стать следствием приема некоторых медикаментов:

  • Железосодержащие препараты.
  • Активированный уголь.
  • Витаминизированные комплексы.
  • Некоторые средства для борьбы с воспалениями.
  • Медикаменты для устранения изжоги.

Данный побочный эффект обычно указан в инструкции к медикаменту, поэтому нужно сразу с ней ознакомиться. Если помимо черного кала у взрослого на фоне приема препаратов не наблюдается нарушений консистенции, и нет вкрапления подозрительных частиц, то нет необходимости бить тревогу и обращаться к врачу. Но присутствие любого из этих явлений должно заставить человека сразу же обратиться к врачу.

Черный стул у взрослого и может быть признаком развития достаточно серьезных заболеваний таких, как:

  • Появление онкологических недугов.
  • Лейкоз.
  • Гастрит.
  • Появление язв в ЖКТ.
  • Гистоплазмоз.
  • Тяжелые микозы.
  • Чума.
  • Анемия.
  • Гепатит.
  • Патологические изменения в тканях печени.
  • Открывшееся внутреннее кровотечение.
  • Варикозная болезнь вен и т.д.

В этом случае черные какашки становятся первым сигналом организма, который позволяет определить развитие недуга еще на начальных стадиях. Порой в это время еще нет явных расстройств организма, поэтому не стоит игнорировать изменения экскрементов.

Черный кал и боли в животе

Если у человека появляется боль в животе, изжога, тошнота, рвота, запоры, перемежающиеся диареей, каловые массы становятся черными, растет температура и снижается масса тела, это может указывать на наличие очень опасных заболеваний, начиная от язвы желудка, гепатита и цирроза печени, заканчивая онкологическими заболеваниями.

Подобные симптомы указывают на внутреннее кровотечение, вызванное прободением (язвы, инородным телом, разрывом стенки кишечника, аппендикса и другие проблемы, связанные с работой ЖКТ).

Черный кал без болей в животе

Если беспокоит только цвет выделений без болей, волноваться не стоит. Это или влияние пищи, или действие принятых лекарств. Также такое явление встречается у пожилых людей с нарушениями пищеварения, часто страдающих сильными и продолжительными запорами.

Черный стул и карапузы. Когда начинать волноваться

В первые дни жизни кал деток черного цвета — это меконий

Сразу хочется успокоить родителей – у детей заболевания, вызывающие изменение окраски стула, встречаются очень редко. Но существуют случаи способные вызвать переполох!

Приехали из роддома, сняли подгузник и обнаружили фекалии черного цвета. У родителей шок! Не нервничайте! Скорее всего – это меконий. Эти выделения абсолютно нормальны для малышей первых нескольких дней жизни.

Цвет фекалий зависит от его состава. Меконий состоит из остатка околоплодных вод, вкраплений желчи, клеток эпителия. На внешний вид – это вязкие, черные, возможно, с зеленым оттенком выделения.

Пройдет несколько дней и кал приобретет нормальный желто-коричневые оттенок. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то его стул также может иметь зеленоватый или зеленовато-коричневый оттенок.

В состав многих современных молочных смесей входит железо для профилактики анемии. Оно и дает такой интересный оттенок каловым массам. Этот факт обычно описан в инструкции к смеси, поэтому внимательно ее прочитайте! Для детей постарше причины обычно банальны:

  • Красители в продуктах питания – свекла, черника, смородина, чернослив
  • Лекарственные препараты

Родители! Запомните! Если чадо активное, бегает и прыгает, хорошо кушает и не капризничает, то черная неприятность в горшке – это случайность! Но если наблюдается тошнота, рвота, общее ухудшение состояния, то нужно срочно обратиться в лечебное учреждение!

Тошнота

Если сочетаются тошнота и темные каловые массы, это может указывать на наличие отравления, вызвавшего сильный выброс желчи и частичное повреждение стенок желудка из-за агрессивного вещества.

Если состояние больного не улучшается, тошнота не проходит, а черный стул появляется в течение 2-3 дней, нужна госпитализация и обследование.

Сопутствующие признаки

Но встречаются такие случаи, когда кал окрашивается не полностью в черный цвет, а появляются лишь вкрапления. Черные точки в фекалии могут быть в виде зерен или песчинок. На это явление влияет употребление слишком твердой пищи.

Существуют явления, при которых обязательно необходимо обратится к врачу, потому что они могут говорить о серьезных заболевания. К таким явлениям относятся:

  • рвота и повышение температуры тела, сопровождающиеся черным стулом;
  • анемия;
  • язва;
  • гепатит или цирроз печени;
  • рак толстой кишки или желудка.

Изменение цвета фекалий после приема алкоголя

Прием алкоголя в больших количествах или очень крепкого, фальсифицированного, может стать причиной отравления и появления внутреннего кровотечения.

Состояние свойственно хроническим алкоголикам, людям, склонным или имеющим язвенную болезнь, колиты, а также характерно для отравлений алкогольными суррогатами.

Какие продукты могут заставить стул почернеть?

Причины образования черных опорожнений у взрослого человека и у ребенка могут быть очень банальными и зависеть от того, какие продукты они употребляли накануне (за 1-3 дня до опорожнения).

Кал может становиться черным от:

  • Крепкого чая и кофе, употребляемого в больших количествах. Кофе и чай содержат естественные красители (а иногда и искусственные), которые могут влиять на цвет стула.
  • Кровяной колбасы и субпродуктов. Стоит помнить, что когда кровь высыхает или поддается термической обработке, она приобретает черный окрас. Во время переваривания кровяная колбаса полностью не расщепляется, и ее маленькие кусочки могут выводиться с калом, делая его черным.
  • Свеклы. Когда свекла попадает в желудок и соприкасается с соляной кислотой, которая вырабатывается для переваривания пищи, она меняет свой цвет на черный, и тоже может окрасить кал.
  • Чернослива, черники, черной смородины, красного и черного винограда, граната. Естественный пигмент всех этих продуктов питания не поглощается организмом, а выводится вместе с фекалиями. К тому же, к стулу может домешаться непереваренная ягодная кожица.
  • Красного вина. Вино содержит в себе соединения железа, которые после окисления становятся черными. Но если вы выпили всего бокал вина, оно вряд ли спровоцирует темный цвет кала (разве что кроме вина вы больше ничего не ели).
  • Некачественного алкоголя. После алкоголя, который имеет опасную для человеческого организма химическую структуру, может возникать раздражение слизистой желудка и других органов ЖКТ, провоцируя умеренное или тяжелое кровотечение. Аналогичная ситуация происходит и при отравлении спиртными напитками.

Методы диагностики

Для того, чтобы выявить, какая болезнь вызвала изменение обычного цвета стула, необходимо пройти комплексное обследование. На приеме врач осматривает больного, выслушивает его жалобы, назначает обследование и сдачу анализов.

Проведение ультразвукового исследования может определить место поражения и последствия кровотечения, найти больной орган или поврежденный участок.

Для уточнения сведений врач может назначить проведение МРТ или КТ.

Объемное послойное изображение помогает уточнить важные данные, например, выявить локализацию и размер опухоли, наличие метастазов и другие отклонения.

Способы лечения

При выявлении проблемы проводится комплексное лечение. Если изменения происходят в результате действия принимаемых лекарств, их заменяют безвредными аналогами.

Пациенту назначается специальная щадящая диета, способствующая быстрой регенерации слизистых оболочек и восстановлению их функций.

При наличии сильного кровотечения, разрыва органа или его механического повреждения проводится экстренная операция.

Какими симптомами сопровождается явление?

Обычно оно редко имеет какую-либо выраженную симптоматическую картину. Она появляется, если у пациента присутствует какое-то нарушение деятельности организма. Больной начинает страдать от:

  • болевого синдрома в области живота;
  • повышения температуры;
  • вздутия;
  • мелких кровотечений из ануса (кровь присутствует и в кале в виде прожилок);
  • проблем с дыханием и сердцебиением;
  • изжоги;
  • рвоты (массы красноватого оттенка) и тошноты;
  • дети часто теряют сознание.
  • Часто эти симптомы имеют прогрессирующий характер. С усложнением ситуации их интенсивность тоже растет.

    Возможные последствия

    Состояние, при котором меняется цвет фекалий, может оказаться очень опасным для здоровья и жизни человека. Внутреннее кровотечение без выраженных болей ухудшает состояние больного, при этом брюшная полость пациента заполняется вытекшей кровью.

    Опасно и вялое, и обильное кровотечение. На его фоне может развиться воспаление, перитонит, это грозит летальным исходом. Больной теряет большое количество крови.

    Читайте также:  37 Недель Беременности ,3-Ий Ребенок

    Даже незначительное отклонение в цвете стула, если оно длится долго и сопровождается расстройством пищеварения, ростом температуры, сильным снижением веса, тошнотой, искажением вкуса и другими признаками, указывает на наличие серьезной проблемы.

    Если это новообразование, быстрое диагностирование и операция спасут человека и увеличат его шансы на выживание.

    Физиологические

    При высокой концентрации соли в кишечном просвете активизируется перистальтика, что часто сопровождается жидким стулом.

    При развитии воспалений в ЖКТ позывы к дефекации будут более частыми, а каловые массы темнеют. В этом случае необходимо пройти полное обследование, чтобы выявить причину и вовремя начать лечение

    Питание

    Черный кал может быть спровоцирован употреблением определенных продуктов. К ним относят свеклу, чернику, колбасу с кровью, чернослив, томатный сок и черную смородину. В таких ситуациях изменение цвета фекалий происходит естественным образом.

    Основным симптомом при таком состоянии бывает черный стул.

    Какого-либо специального лечения в этом случае не требуется. Нужно вернуться к обычному приему пищи и исключить те продукты, которые могли спровоцировать понос.

    Медикаменты

    Причиной появления жидкого поноса темного цвета становятся некоторые лекарственные препараты, в составе которых присутствует висмут или железо.

    Стоит отметить, что разовое употребление активированного угля всегда окрашивает кал. При этом, средство не способствует появлению жидкого стула, а, наоборот, используется для устранения расстройств пищеварительного тракта и выведения токсических веществ из организма.

    Особое внимание следует уделить лекарствам, в которых присутствует ацетилсалициловая кислота.

    Если в течение длительного времени употреблять такие средства, то возрастает риск развития внутреннего кровотечения, признаком которого также выступает темный понос.

    Спровоцировать кишечные расстройства, которые проявляются черной водой, может злоупотребление алкогольными напитками. Этот признак указывает на отравление спиртной продукцией.

    Особенно часто такое состояние диагностируется у мужчин, оно опасно по той причине, что не происходит своевременного выведения вредных веществ из организма, развивается отравление. Такое состояние опасно для жизни.

    Заболевания

    В некоторых случаях постоянный темный понос нередко возникает в результате нарушения нормальной работы органов желудочно-кишечного тракта. Такой синдром выявляется на фоне желудочного кровотечения.

    Также в процесс может вовлекаться 12-перстная кишка и пищевод. При смешивании желчи с кровью происходит изменение оттенка фекалий. Они становятся более темными, в том числе и черными.

    Кровотечение может быть спровоцировано язвенной болезнью, гастритом, варикозным расширением вен пищевода, онкологическим заболеванием желудка, полиповидными образованиями.

    Если у человека черный понос со слизью, это значит, что у него может быть дисбактериоз, ротавирусная инфекция, дизентерия и другие болезни, инфекционного и вирусного характера.

    После хирургической операции, в ходе которой был удален фрагмент тонкой кишки, нарушается процесс всасывания. На фоне этого состояния стул разжижается и темнеет.

    Заниматься самолечением можно только в том случае, если диарея черного цвета длиться не более двух суток и не сопровождается определенными клиническими признаками.

    Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий зависит от причины, спровоцировавшей подобное патологическое состояние.

    Медикаментозное

    • Полисорб — препарат, который применяется при диагностировании гепатита, кишечной инфекции или при отравлении, нельзя использовать, когда заболевание сопровождается внутренними кровотечениями;
    • Регидрон способствует восстановлению баланса жидкости и соли;
    • Энтерол (в его составе присутствуют бифидобактерии, регулирующие работу кишечника);
    • Смекта устраняет симптоматику, связанную с интоксикацией, и жидкий стул.

    В том случае, когда черный кал наблюдается более 2 дней, то пациент сдает фекалии на исследование. Только после окончательного диагноза врач назначает медикаментозное лечение.

    • противомикробные — Интетрикс, Стопдиар;
    • при инфекционных процессах — сульфаниламиды (Фталазол);
    • энтеросорбенты (активированный уголь);
    • антибиотики – Тетрациклин или Левомицетин;
    • спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин), если понос сопровождается вздутием и болями в животе;
    • противовирусные (Регидрон).

    Если причиной черного кала является патология ЖКТ, назначается комплексное лечение.

    Нетрадиционные методы можно использовать только в качестве дополнения к основной терапии.

    • Дубовая кора. Применяется в том случае, когда диарея не прекращается в течение длительного времени. Чтобы приготовить отвар, нужно смешать щепотку коры с 300 мл воды, довести до кипения и поварить еще 10 минут. Употребляют полученное лекарство по 1 ст.л. утром, в обед и вечером.
    • Черный перец горошком. Взрослому человеку в день можно около 13 шт. Детям дают по 5-6 горошин. Если кишечное расстройство сильно выраженное, перец едят перед сном и запивают большим количеством воды.
    • Картофельный крахмал. 1 ст.л. продукта нужно смешать с водой и выпить залпом. Но такое средство помогает не каждому.

    Черемуха. В равных пропорциях берутся плоды и кора растения. 1 ст.л. полученной смеси залить кипяченой водой в количестве 200 мл и варить на водяной бане около 20 минут. Пьют по 1⁄2 стакана утром и вечером.

    • Рябиновый сок. Использовать разрешается только натуральный продукт. Принимают по 50 г 2 раза в сутки. После употребления сока нельзя есть в течение 30 минут.

    Если у человека диагностирован понос черной водой, то для более быстрого достижения положительного результата нужно придерживаться специальной диеты.

    Из рациона исключаются жирные, острые, жареные и соленые блюда, специи, консервированные продукты, соления и маринады.

    В меню должна быть полезная пища, богатая питательными веществами и витаминами. Разрешается мясо нежирных сортов, рис. Для предотвращения обезвоживания нужно пить много жидкости (в сутки около 2 л чистой воды).

    Если своевременно не принять меры по устранению черного поноса, который не проходит длительное время, то могут начать развиваться еще более серьезные последствия, среди которых на первом месте обезвоживание.

    Если черная диарея развилась на фоне язвы, то при отсутствии лечения может развиться воспалительный процесс в брюшной полости. В этом случае проводится операция.

    Гиповитаминоз, тахикардия, снижение давления, микротрещины в заднем проходе и толстой кишке — осложнения, развивающиеся на фоне черного поноса, но самым опасным является рак желудка.

    Не всегда нарушение стула может протекать без развития заболеваний.

    При наличии следующих тревожных симптомов рекомендуется сразу обращаться к врачу:

    • слизь в составе каловых масс;
    • частые испражнения, количество которых превышает 20 раз в сутки;
    • высокая температура;
    • ярко выраженный болевой синдром в области живота;
    • явное ухудшение общего самочувствия.

    Меры профилактики

    Чтобы не пугаться изменений цвета собственных фекалий, нужно знать о том, что некоторые продукты могут его спровоцировать.

    Необходимо регулярно проходить обследование (минимум раз в год). Если у человека существует предрасположенность к отклонениям или диагностирована патология, то, в зависимости от проблемы, посещать врача нужно 1 раз в полгода или ежемесячно.

    Чтобы избежать осложнений, рекомендуется вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять курением и спиртными напитками, предпочитать натуральную пищу, а не фаст-фуд.

    При появлении тревожных симптомов нужно обратиться в клинику. Простое и быстрое обследование способно выявить скрытую причину и защитить от необратимых последствий.

    Черный стул у беременных

    Ожидание ребенка – это радостное, но непростое состояние! И непривычный цвет фекалий вызывает беспокойство. Само интересное положение на цвет кала не влияет. Причины чаще всего банальны:

    • Некоторые продукты в рационе
    • Прием препаратов для профилактики железодефицитных состояний

    Если у беременной имеются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта или ей пришлось принимать препараты группы НПВС, то стоит обратиться к врачу. В этом случае лучше перебдеть, чем потом сожалеть!

    Если общее состояние будущей мамы нормальное, нет прочих симптомов, то поводов для беспокойства нет.

    Если у человека появляется боль в животе, изжога, тошнота, рвота, запоры, перемежающиеся диареей, каловые массы становятся черными, растет температура и снижается масса тела, это может указывать на наличие очень опасных заболеваний, начиная от язвы желудка, гепатита и цирроза печени, заканчивая онкологическими заболеваниями.

    Считается, что процесс схваток необратим. Если они начались в родах, то остановить или ослабить их не представляется возможным.

    Если говорить о воздействии извне, то схватки действительно почти невозможно контролировать. Но по целому ряду причин они могут прекратиться и ослабеть. В этой статье мы расскажем о том, почему развивается родовая слабость и что делать, если такое произошло.

    Причины

    При нормальных родах схватки нарастают по времени и продолжительности, по силе и интенсивности. Это необходимо для раскрытия шейки матки, чтобы малыш смог покинуть материнскую утробу. Ситуация, при которой схватки недостаточно сильные или были регулярные, а потом закончились, считается осложнением родового процесса. Если затормозились схватки, говорят о первичной родовой слабости. Если остановились потуги, говорят о вторичной слабости родовых сил.

    Прекращение сокращений матки во время родов – явление ненормальное. И причина тому – гипотония гладкой мускулатуры матки. К сниженному маточному тонусу могут привести:

    • гипоплазия матки;
    • миома;
    • эндометрит;
    • аномалии матки – седловидная или двурогая матка;
    • несостоятельность маточной ткани из-за предшествовавших абортов или диагностических выскабливаний;
    • рубцы на шейке матки у нерожавших женщин, возникшие из-за лечения эрозии;
    • высокий уровень прогестерона в организме женщины, сниженный уровень окситоцина;
    • гипотиреоз, ожирение;
    • возраст роженицы до 20 лет или старше 36 лет;
    • гестоз.

    Наиболее часто такое осложнение встречается у женщин, которые рожают первенца, при вторых или последующих родах вероятность развития слабости родовых сил минимальна, хотя и не исключена полностью.

    По статистике, до 7% всех первородящих сталкиваются с ослабеванием схваток или потуг, среди повторнородящих такое встречается в 1,5% случаев. Чаще всего схватки внезапно прекращаются при преждевременных родах или при переношенной беременности. В группе риска по внезапной слабости родовых сил – женщины, вынашивающие крупного малыша, несколько малышей одновременно, поскольку стенки матки в этом случае перерастянуты.

    Остановка родовой деятельности угрожает и женщинам с многоводием, и тем, у кого размеры таза не соответствуют размерам головки плода. Слишком раннее излитие околоплодных вод также является причиной развития слабости схваток. Кроме того, могут повлиять и такие факторы, как предлежание плаценты, гипоксия плода, пороки развития малыша.

    Достаточно часто врачи не могут установить причин внезапной остановки схваток или их замедления. При хороших анализах и идеальном состоянии здоровья у женщины может замедлиться родовая деятельность по психогенным причинам.

    Если ребенок нежеланный, если есть сильный страх перед родами, если женщина сильно нервничала в последние перед родами дни, находилась в эпицентре семейных конфликтов, не высыпалась, плохо питалась, не исключено развитие так называемой идиопатической слабости родов.

    Иногда причиной становится слишком большое количество обезболивающих препаратов, которые женщина приняла по собственной инициативе, опасаясь боли в схватках либо введенных в роддоме, но последнее – наименее вероятно.

    Последствия

    Если ничего не предпринимать и придерживаться выжидательной тактики, вероятность негативных последствий будет расти с каждым часом.

    Малыш может инфицироваться, ведь матка уже частично приоткрыта. Долгий безводный период опасен гипоксией, гибелью ребенка. Если слабость возникла во второй половине родов, то может начаться тяжелое кровотечение у матери, не исключены асфиксия и травмы у малыша.

    Что делать?

    Самой женщине нужно просто следить за продолжительностью и частотой схваток, чтобы вовремя заметить отставание. При патологических слабых схватках промежутки отдыха между маточными спазмами примерно в 2 раза больше нормы, а схватка отстает от норм по продолжительности.

    Все остальное должны решить врачи. В первую очередь они должны понять, насколько сильно отстает от нормы раскрытие шейки матки при первичных схватках. Затем будет принято решение о дальнейших действиях. Так, порой бывает достаточно ввести катетер в мочевой пузырь роженицы или совершить прокол плодного пузыря при многоводии, и родовая деятельность возобновляется и далее протекает в нормальном режиме.

    Если женщина сильно устала, она измучена, а у малыша нет признаков неблагополучия, гипоксии, то роженице могут ввести снотворные препараты, чтобы она немного поспала, после чего родовая деятельность может возобновиться и самостоятельно.

    Если эти меры не помогают, женщине могут стимулировать роды, для чего внутривенно вводят окситоцин, который повышает сократительные способности матки. Если и стимуляция оказывается бесполезной, то женщине проводят кесарево сечение.

    В пользу экстренного кесарева сечения изначально, без стимуляции родов, будут говорить такие признаки, как гипоксия плода, долгий безводный период, появление кровяных выделений из половых путей, говорящих о возможной ранней отслойке плаценты.

    Как не допустить?

    Женщинам из группы риска рекомендовано не дожидаться схваток дома, а ложиться в роддом заблаговременно. С первых схваток важно правильно дышать и выполнять все рекомендации акушера.

    Профилактики слабости родовых сил не существует. Но врачи могут сделать все, что необходимо, если женщина вовремя обратится в роддом за помощью.

    Подробнее о схватках можно узнать из следующего видео.

    медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

    При нормальных родах схватки нарастают по времени и продолжительности, по силе и интенсивности. Это необходимо для раскрытия шейки матки, чтобы малыш смог покинуть материнскую утробу. Ситуация, при которой схватки недостаточно сильные или были регулярные, а потом закончились, считается осложнением родового процесса. Если затормозились схватки, говорят о первичной родовой слабости. Если остановились потуги, говорят о вторичной слабости родовых сил.

    Далеко не все роды протекают «как положено» и без осложнений. Одной из подобных проблем в родах является формирование слабости родовой деятельности, которая может случиться как у первородящих, так и у повторнородящих женщин. Слабые схватки при родах относятся к аномалиям родовых сил и наблюдаются в 10% случаев всех неблагоприятно протекающих родах, причем в первых родах они диагностируются чаще, чем при повторных.

    Слабость родовых сил: в чем суть

    Про слабость родовых сил говорят, когда сократительная активность матки имеет недостаточную силу, продолжительность и периодичность. Вследствие этого схватки становятся редкими, короткими и неэффективными, что ведет к замедлению раскрытия шейки и продвижению плода по родовым путям.

    Классификация слабой родовой деятельности

    В зависимости от времени возникновения слабая родовая деятельность может быть первичной и вторичной. Если схватки с самого начала родового процесса неэффективные, короткие, а период расслабления матки продолжительный, то говорят о первичной слабости. В случае ослабления и укорочения схваток после некоторого периода времени их достаточной интенсивности и продолжительности выставляется диагноз вторичной слабости.

    Вторичная слабость, как правило, отмечается в финале периода раскрытия или же в процессе изгнания плода. Первичная слабость чаще встречается и ее частота составляет 8 – 10%. Вторичная слабость отмечается лишь в 2,5% случаев всех родов.

    Также выделяют слабость потуг, которая развивается у многорожавших женщин или у рожениц с ожирением и судорожные и сегментарные схватки. О судорожных схватках свидетельствует затяжное сокращение матки (больше 2 минут), а при сегментарных схватках матка сокращается не вся, а лишь отдельными сегментами.

    Причины слабых схваток

    Для формирования слабости родовой деятельности необходимы определенные причины. Факторы, которые способствуют данной патологии, делятся на ряд групп:

    Акушерские осложнения

    • дородовое излитие вод;
    • несоразмерность размеров головки плода (большая) и таза матери (узкий);
    • изменения в стенках матки, обусловленные дистрофическими и структурными процессами (множественные аборты и выскабливания матки, эндометриоз матки, миома и операции на матке);
    • ригидность (нерастяжимость) шейки матки, возникающая после хирургического лечения заболеваний шейки или повреждения шейки в родах или при абортах;
    • многоводие и многоплодие;
    • крупные размеры плода, что перерастягивает матку;
    • неправильное расположение плаценты (предлежание);
    • предлежание плода тазовым концом;
    • анемия;
    • гестозы.

    Кроме того, большое значение в возникновении слабости играет функциональность плодного пузыря (при плоском плодном пузыре, например, при маловодии, он не действует как гидравлический клин, что тормозит шеечное раскрытие). Не следует забывать и об утомлении женщины, астеническом типе телосложения, страхе родов и психических и физических перегрузках в период гестации.

    Патология репродуктивной системы

    Половой инфантилизм и врожденные аномалии развития матки (например, седловидная или двурогая), хроническое воспаление матки способствуют развитию патологии. Кроме того, возраст женщины (больше 30 и младше 18) отражается на выработке гормонов, стимулирующих сокращение матки.

    Также в данную группу входят нарушения менструального цикла и эндокринные заболевания (гормональный дисбаланс), привычное невынашивание беременности и нарушение в становлении менструального цикла (раннее и позднее менархе).

    Экстрагенитальные заболевания матери

    К этой группе относятся различные хронические болезни женщины (патология печени, почек, сердца), эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз), многочисленные инфекции и интоксикации, в том числе вредные привычки и производственные вредности.

    Факторы, обусловленные плодом

    Внутриутробная инфекция плода и задержка развития, пороки развития плода (анэнцефалия и прочие), переношенная беременность (перезрелый плод), а также преждевременные роды могут способствовать возникновению слабости. Кроме того, имеет значение резус-конфликт в период беременности, фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода.

    Ятрогенные причины

    В данную группу входит «увлечение» родостимулирующими препаратами, которые утомляют женщину и нарушают сократительную маточную функцию, пренебрежение обезболиванием родов, необоснованное проведение амниотомии, а также грубые влагалищные исследования.

    Как правило, в развитии слабости схваток играет роль не один фактор, а их совокупность.

    Как проявляется патология

    В зависимости от вида слабости родовых сил несколько различаются и клинические проявления:

    Первичная слабость

    Схватки в случае первичной слабости изначально отличаются короткой продолжительностью и плохой эффективностью, малоболезненны или безболезненны вовсе, периоды диастолы (расслабления достаточно долгие) и практически не ведут к раскрытию маточного зева.

    Как правило, первичная слабость развивается после патологического прелиминарного периода. Нередко роженицы жалуются, что отошли воды, а схватки слабые, что говорит либо о преждевременном излитии вод, либо о раннем.

    Как известно, роль плодного пузыря в родах огромна, именно он давит на шейку, заставляя ее растягиваться и укорачиваться, несвоевременное отхождение вод нарушает этот процесс, сокращения матки становятся незначительными и непродолжительными. Частота схваток не превышает одну – две в течение 10-минутного периода (а в норме должна быть не менее 3), а длительность маточных сокращений достигает 15 – 20 секунд. Если плодный пузырь сохранил целостность, то диагностируется его нефункциональность, он вялый и плохо наливается в схватку. Также отмечается замедление продвижение головки плода, она находится в одной плоскости до 8 – 12 часов, что не только вызывает отек шейки, влагалища и промежности, но и способствует формированию «родовой опухоли» плода. Длительное течение родов изматывает роженицу, она устает, что только ухудшает родовый процесс.

    Вторичная слабость

    Вторичная слабость встречается реже и характеризуется ослаблением схваток после периода эффективной родовой деятельности и раскрытия шейки. Наблюдается чаще в окончании активной фазы, когда маточный зев уже достиг открытия 5 – 6 см или в период потуг. Схватки сначала интенсивные и частые, но постепенно теряют силу и укорачиваются, а движение предлежащей части плода замедляется.

    Слабость потуг

    Данная патология (потуги – это контролируемые сокращения мышц живота) чаще диагностируется у часто- и многорожавших женщин, имеющих избыточный вес или расхождение мышц живота. Также слабость потуг может быть естественным следствием слабости схваток из-за физического и нервного истощения и утомления роженицы. Проявляется неэффективными и слабыми схватками и потугами, что тормозит продвижение плода и ведет к его гипоксии.

    Диагностика

    Чтобы вынести диагноз слабости схваток учитывают:

    • характер сокращений матки (сила, продолжительность схваток и время расслабления между ними);
    • процесс раскрытия шейки (отмечается замедление);
    • продвижение предлежащей части (нет поступательных движений, головка длительно стоит в каждой плоскости малого таза).

    Большую роль в диагностике патологии играет ведение партограммы родов, на которой наглядно видно процесс раскрытия шейки матки и его скорость. В латентную фазу у первородящих в первом периоде маточный зев раскрывается примерно на 0,4 – 0,5 см/ч (у повторнородящих он составляет 0,6 – 0,8 см/ч). Таким образом, латентная фаза в норме у первородящих длится около 7 часов, а у повторнородящих до 5 часов. О слабости свидетельствует задержка раскрытия шейки (около 1 – 1,2 см за час).

    Также оцениваются схватки. Если в первом периоде их продолжительность меньше 30 секунд, а промежутки между ними составляют 5 и более минут, говорят о первичной слабости. О вторичной слабости свидетельствует укорочение схваток менее 40 секунд в конце первого периода и в периоде изгнания плода.

    Не менее важно оценивать и состояние плода (выслушивание сердцебиение, проведение КТГ), так как при слабости роды становятся затяжными, что ведет к развитию гипоксии ребенка.

    Ведение родов: тактика

    Что же делать в случае слабости родовой деятельности. В первую очередь врачу стоит определиться с противопоказаниями для консервативного лечения патологии:

    • на матке имеется рубец (после миомэктомии, кесарева сечения, ушивании перфорационного отверстия и прочие операции);
    • узкий таз (анатомически суженный и клинически);
    • крупный плод;
    • истинное перенашивание беременности;
    • внутриутробная гипоксия плода;
    • аллергия на утеротонические средства;
    • тазовое предлежание;
    • отягощенный акушерский и гинекологический анамнез (предлежание и отслойка плаценты, рубцы на шейке матки и во влагалище, их стеноз и прочие показания);
    • первые роды у женщин старше 30.
    Читайте также:  Беременность 20 Недель Болит Слева От Пупка

    В подобных ситуациях роды заканчивают экстренным кесаревым сечением.

    Что делать роженице, если слабые схватки?

    Бесспорно, очень многое при слабости схваток зависит от женщины. В первую очередь все зависит от ее настроя на благополучный исход родов. Страхи, утомление и боль отрицательно сказываются на родовом процессе, и, конечно, ребенке.

    • Женщина должна успокоиться и воспользоваться немедикаментозными способами обезболивания родов (массаж, правильное дыхание, специальные позы во время схваток).
    • Кроме того, оказывает положительное влияние на роды активное поведение женщины – ходьба, прыжки на специальном мяче.
    • Если она вынуждена находиться в горизонтальном положении («стоит капельница»), то лежать следует на том боку, где находится спинка плода (подскажет врач). Спинка малыша оказывает давление на матку, что усиливает ее сокращения.
    • Кроме того, необходимо следить за состоянием мочевого пузыря (опорожнять примерно каждые 2 часа, даже при отсутствии желания).
    • Опорожненный мочевой пузырь помогает усилить схватки. Если самостоятельно помочиться не получается, мочу выводят катетером.

    Что могут сделать врачи?

    Врачебная тактика ведения родов с данной патологией зависит от причины, периода родов, вида слабости схваток, состояния роженицы и плода. В латентной фазе, когда открытие шейки еще не достигло 3 – 4 см, а женщина испытывает значительную усталость, назначается медикаментозный сон-отдых.

    • Медикаментозный сон осуществляется анестезиологом с помощью введения оксибутирата натрия, разведенного 40% глюкозой.
    • При отсутствии анестезиолога акушер назначает комплекс следующих препаратов: промедол (наркотический анальгетик), реланиум (успокоительное), атропин (усиливает действие наркотика) и димедрол (снотворное). Подобный сон позволяет женщине отдохнуть часа 2 – 3, восстановить силы и способствует усилению схваток.
    • Но медикаментозный отдых не назначается при наличии показаний к экстренному кесареву сечению (гипоксия плода, его неправильное положение и прочие).

    После отдыха роженицы, оценивается состояние плода, степень раскрытия шейки, а также функциональность плодного пузыря. Создается гормонально-энергетический фон при помощи следующих препаратов:

    • АТФ, кокарбоксилаза, рибоксин (энергетическая поддержка роженицы);
    • глюкоза 40% — раствор;
    • препараты кальция внутривенно (хлорид или глюконат) – усиливают сокращения матки;
    • витамины В1, Е, В6, аскорбиновая кислота;
    • пирацетам (улучшает маточное кровообращение);
    • эстрогены на эфире внутриматочно (в миометрий).

    Если имеет место плоский плодный пузырь либо многоводие, показана ранняя амниотомия, которую проводят при раскрытии шейки на 3 – 4 см, что служит обязательным условием. Вскрытие плодного пузыря – абсолютно безболезненная процедура, но способствует выделению простагландинов (усиливают схватки) и активизации родовой деятельности. Через 2 – 3 часа после проведения амниотомия вновь проводится влагалищное исследование с целью определения степени шеечного раскрытия и решения вопроса о родостимуляции сокращающими препаратами (утеротониками).

    Медикаментозная родостимуляция

    Чтобы усилить схватки, применяют следующие методы медикаментозной родостимуляции:

    Окситоцин

    Окситоцин вводится внутривенно капельно. Он усиливает сокращение миометрия и способствует выработке простагландинов (которые не только усиливают схватки, но и влияют на структурные изменения в шейке). Но следует помнить, что вводимый экзогенно (чужой) окситоцин подавляет синтез собственного окситоцина, и при отмене инфузии препарата развивается вторичная слабость. Но так же не желательно и длительное, на протяжении нескольких часов введение окситоцина, так как это повышает артериальное давление и задерживает мочеиспускание. Препарат начинают вводить при шеечном открытии на и больше 5 см и только после отхождения вод или произведенной амниотомии. Окситоцин в количестве 5 Ед разводится в 500 мл физиологического раствора и капают, начиная со скорости 6 – 8 капель в минуту. Прибавлять капли по 5 можно через каждые 10 минут, но превышая 40 капель в минуту. Из недостатков окситоцина можно отметить, что он угнетает выработку сурфактанта в легких плода, что при наличии у него хронической гипоксии может вызвать внутриутробную аспирацию водами, нарушение кровообращения у ребенка и смерть во время родов. Инфузия окситоцина проводится с обязательным (каждые 3 часа) введением спазмолитиков либо с проведением ЭДА.

    Простагландин Е2 (простенон)

    Простенон используют в латентную фазу, до открытия шейки на 2 пальца, когда диагностирована первичная слабость на фоне «недостаточно зрелой» шейки. Препарат вызывает координированные схватки с хорошей релаксацией матки, что не нарушает кровообращение в системе плод – плацента – мать. Кроме того, простенон способствует выработки окситоцина и простагландина F2а, а также ускоряет созревание шейки ее и раскрытие. В отличие от окситоцина простенон не вызывает повышение давления и не обладает антидиуретическим эффектом, что делает возможным его применение у женщин с гестозом, патологией почек и гипертонией. Из противопоказаний можно отметить бронхиальную астму, заболевания крови и непереносимость препарата. Простенон разводится и капается в такой же дозировке (1мл 0,1% препарата), как и окситоцин.

    Простагландин F2а

    Простагландины данной группы (энзапрост или динопрост) эффективно использовать в активную фазу шеечного раскрытия, то есть при открытии зева на 5 и больше см. Данные препараты являются сильными стимуляторами сокращений матки, сужают кровеносные сосуды, что приводит к повышению давления, а также сгущают кровь и усиливают ее свертываемость. Поэтому их не рекомендуется вводить при гестозе и патологии крови. Из побочных эффектов (в случае передозировки) следует отметить тошноту и рвоту, гипертонус нижнего маточного сегмента. Схема введения: 5 мг энзапроста или динопроста (1 мл) разводят в 0,5 литра физиологического раствора. Препарат начинают вводить внутривенно капельно с 10 капель в минуту. Увеличивать количество капель можно каждые 15 минут, прибавляя по 8 капель. Максимальная скорость – 40 капель в минуту.

    Возможно сочетанное введение окситоцина и энзапроста, но дозировка обоих препаратов снижается вдвое.

    Одновременно с медикаментозной родостимуляцией проводится профилактика гипоксии плода. Для этого применяют триаду по Николаеву: 40% глюкоза с аскорбиновой кислотой, эуфиллин, сигетин или кокарбоксилаза внутривенно, вдыхание увлажненного кислорода. Профилактика назначается каждые 3 часа.

    Хирургическое лечение

    При отсутствии эффекта от медикаментозной стимуляции родовой деятельности, а также в случае ухудшения состояния плода в первом периоде роды заканчивают оперативным путем – кесаревым сечением.

    При слабости потуг и схваток в периоде изгнания либо накладываются акушерские щипцы (с обязательной двусторонней Эпизиотомией), либо бинт Вербова (простыня, перекинутая через живот роженицы, концы которой с обеих сторон тянут вниз ассистенты, выжимая плод).

    Вопрос-ответ

    • У меня была слабость родовой деятельности при первых родах. Обязательно ли развитие данной патологии при вторых родах?

    Нет, совсем не обязательно. Тем более, если причина, которая привела к возникновению данного осложнения в первых родах, будет отсутствовать. Например, если была многоплодная беременность или крупный плод, что вызвало перерастяжение матки и развитие слабости, то скорей всего подобная причина не повторится в следующую беременность.

    • Чем грозит слабость родовых сил?

    Данное осложнение способствует развитию гипоксии плода, инфицированию (при длительном безводном промежутке), отеку и некрозу мягких тканей родовых путей с последующим образованием свищей, послеродовым кровотечениям, субинволюции матки, и даже гибели плода.

    • Как предотвратить возникновение слабости родовой деятельности?

    Для профилактики данного осложнения беременной следует посещать специальные курсы, где рассказывается о методах самостоятельного обезболивания в родах, самом родовом процессе и настраивают женщину на благоприятный исход родов. Также ей необходимо придерживаться правильного и рационального питания, следить за весом и выполнять специальные физические упражнения, что не только предупреждает формирование крупного плода и развитие плацентарной недостаточности, но и поддерживает тонус матки.

    • В первые роды мне сделали кесарево сечение по поводу слабости схваток, могу я во вторые роды родить самостоятельно?

    Да, такая вероятность не исключается, но при условии отсутствия тех показаний, которые привели к операции в первый раз (тазовое предлежание, узкий таз и другие) и состоятельности рубца. При этом роды будут планироваться в специальном роддоме или перинатальном центре, где есть необходимая аппаратура и врачи с опытом ведения родов с рубцом на матке.

    В зависимости от вида слабости родовых сил несколько различаются и клинические проявления:

    Предвестниками родов принято называть внеш­ние, реально ощутимые для будущей мамы прояв­ления тех изменений в организме, которые явля­ются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. Необходимо, чтобы роды на­чались вовремя, длились не слишком мало времени и не слишком долго, чтобы процесс раскрытия шейки матки, продвижения плода по родовым пу­тям и его рождения был минимально травматичен для самого малыша и его мамы. Для оптимального достижения этих целей перед родами в организме беременной должны произойти определенные изменения. Ткани родовых путей – шейки матки, влагалища, вульвы, промежности – должны стать достаточно эластичными, растяжимыми, но вместе с тем – весьма прочными и устойчивыми к разры­вам. Шейка матки должна расположиться по центру свода влагалища, укоротиться почти вдвое относи­тельно своей обычной длины и значительно раз­мягчиться. Цервикальный канал – просвет шейки, соединяющий полость матки с влагалищем, – дол­жен приоткрыться и быть легко проходимым для двух пальцев взрослого человека (в результате диа­метр цервикального канала будет приблизительно равен 2-2,5 см). Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Безусловно, на такую значительную «пе­рестройку» уйдет не один день!

    Почему возникают предвестники?

    За подготовку к родам в организме мамы отвеча­ют женские половые гормоны. По сути, перед родами происходит смена гормонального фона женщины. В течение предыдущих девяти меся­цев в организме будущей мамы «безраздельно властвовал» прогестерон – гормон, поддержива­ющий беременность. Он обеспечивал нормаль­ный тонус матки (расслабленное состояние мышц), выработку цервикальной слизи – слизис­той пробки в шейке матки, предохраняющей плод от инфекции. От количества прогестерона во время беременности во многом зависели нор­мальное развитие и рост плода, необходимая концентрация в крови матери питательных ве­ществ и кислорода, а также их своевременная и бесперебойная доставка к малышу.

    Незадолго до родов выработка прогестерона заметно снижается, а на смену ему приходят эс­трогены – женские половые гормоны. На этот раз увеличение эстрогенов в крови будущей ма­мы вызвано необходимостью подготовки ее ор­ганизма к предстоящим родам. Ведь именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходи­мость родовых путей. От них зависит податли­вость, а значит – и скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов. Во втором пери­оде, когда шейка матки полностью раскрылась и плод проходит по родовым путям, также очень важно, насколько эластичны и растяжимы стен­ки влагалища – от этого во многом будет зави­сеть длительность потужного периода. Наконец, само начало родовой деятельности зависит от уровня эстрогенов в материнском организме: схватки возникают в результате нервного им­пульса, который вызывается определенным уровнем («пиком») накопления эстрогенов.

    Прежде чем говорить о каждом из этих явле­ний в отдельности, обратим внимание читателей на несколько важных моментов, общих для всех предвестников родов:

    • Все явления, о которых пойдет речь в этой статье, являются нормой. Ни один из предвест­ников не требует внепланового визита к врачу, вызова неотложной медицинской помощи или госпитализации. Предвестники родов – всего лишь проявления плановой перестройки в орга­низме будущей мамы, «последние штрихи» под­готовки к предстоящему радостному событию.
    • Отсутствие предвестниковых ощущений ближе к ожидаемой дате родов не является пато­логией. Не все будущие мамы отмечают накану­не родов те перемены в самочувствии, которые принято называть предвестниками. Это не зна­чит, что у кого-то не происходит подготовки к родам. Просто «последние приготовления» иног­да проходят совсем незаметно для беременной. Таким образом, субъективное (то есть связанное с ощущениями беременной) отсутствие предве­стников родов не должно стать причиной волне­ния будущей мамы и сверхурочного обращения к специалистам.
    • Появление любого из предвестниковых явле­ний указывает на вероятность развития регуляр­ной родовой деятельности в течение ближайших двух часов – двух недель. Вопреки распространен­ному мнению, ни одно из описываемых ощуще­ний не дает вам стопроцентной гарантии в том, что в течение ближайших суток вы станете ма­мой. Гормональная перестройка перед родами, благодаря которой появляются предвестниковые явления, начинается приблизительно за две неде­ли до предполагаемых родов. Теоретически, в те­чение этих двух недель в любой день, в любое вре­мя беременная может отмечать те или иные перемены в самочувствии. Следовательно, отсут­ствие родовой деятельности через час, день и даже неделю после впервые отмеченных предвестниковых явлений не является патологией и не требует специальной консультации врача.

    Изменения в самочувствии будущей мамы накануне родов, требующие немедленного обращения к врачу:

    • Алые выделения из половых путей в любом количестве.
    • Сильная боль в животе.
    • Подъем артериального давления выше 130/80 мм рт. ст.
    • Подъем температуры тела выше 37.5°С.
    • Учащение сердцебиения более 100 ударов в минуту.
    • Сильная головная боль, рвота, нарушение зрения.
    • Значительное увеличение отеков.
    • Отсутствие, резкое уменьшение, резкое увеличение шевеле­ний плода.
    • Подозрение на подтекание околоплодных вод.

    Скоро роды!

    Снижение массы тела. Незадолго до предполага­емого срока родов будущая мама может с радос­тью отметить некоторое «похудение». Снижение веса в этот период беременности связано с выве­дением из организма излишков жидкости, то есть общим уменьшением отеков. Чем более вы­раженной была задержка жидкости во время бе­ременности, тем большее количество килограм­мов «потеряет» беременная накануне родов. В период ожидания малыша в организме всех бу­дущих мам в большей или меньшей степени за­держивается вода. Виновником такого наруше­ния диуреза является прогестерон – тот самый гормон, основной функцией которого является поддержание процессов беременности. Перед родами влияние прогестерона уменьшается, на смену ему приходят эстрогены. Именно эстроге­ны выводят лишнюю жидкость из организма бе­ременной женщины. Поскольку в данном случае снижение массы тела связано с ликвидацией отеков, первые результаты ощутятся на кистях рук, стопах и голенях. Обычно будущая мама обращает внимание на облегчение процесса обува­ния, одевания перчаток и колец. В зависимости от выраженности отеков снижение веса перед родами варьирует от 0,5 до 2,5 кг.

    Послабление стула. Учащение и изменение консистенции физиологических отправлений на­кануне родов также связано с увеличением уров­ня эстрогенов и выведением жидкости из орга­низма будущей мамы. Похожие изменения в организме небеременной женщины наблюдаются в период менструации. Стул может учащаться до 2-3 раз в день, одновременно может отмечаться некоторое разжижение каловых масс. Более час­тые позывы на дефекацию, резкое изменение цвета и запаха каловых масс в сочетании с тошно­той и рвотой является поводом для консультации с врачом – под такими «предвестниками» может маскироваться пищевая токсикоинфекция!

    Опущение дна матки. На обывательском уров­не это явление называют «опущением живота». Незадолго до родов малыш прижимается предле­жащей частью (чаще всего это головка) к нижне­му сегменту матки и утягивает ее вниз, прижима­ясь ко входу в малый таз. Плод «группируется», как спортсмен перед стартом, принимая наиболее выгодное для себя положение на момент начала схваток. В результате таких «приготовлений» со стороны плода матка «проседает», и ее верхняя часть – дно – перестает оказывать давление на внутренние органы. После опущения дна матки у беременной пропадает одышка (становится легче дышать, появляется ощущение полноценного вдоха). Если в последний месяц будущей маме до­кучали отрыжка, изжога, чувство тяжести в желуд­ке после приема пищи, при опущении дна матки эти явления исчезнут – ведь они также были вы­званы давлением дна матки на диафрагму и сме­щением органов верхнего отдела пищеваритель­ного тракта. Однако, опустившись ниже к области малого таза, матка будет оказывать большее дав­ление на расположенные там внутренние органы. К органам малого таза, в частности, относится мо­чевой пузырь. Он расположен непосредственно перед маткой, в нижней ее части. Позади матки на расстоянии нескольких сантиметров распола­гается ампула прямой кишки – выходной отдел кишечника. Нетрудно догадаться, каким будет ре­зультат давления на мочевой пузырь и прямую кишку: позывы в туалет перед родами могут за­метно участиться.

    Выделение слизистой пробки. Во время бере­менности железы слизистой оболочки цервикального канала (просвета шейки матки) выделяют специальный секрет. Он представляет собой гус­тую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полно­стью заполняет цервикальный канал, препят­ствуя проникновению бактериальной флоры из влагалища в полость матки. Таким образом, цервикальная слизь, или слизистая пробка шейки матки, предохраняет плод от вос­ходящей инфекции. Перед родами, ког­да под действием эстрогенов шейка мат­ки начинает размягчаться, канал шейки приоткрывается и цервикальная слизь, содержавшаяся в нем, может выделяться наружу. В этом случае будущая мама мо­жет обнаружить на нижнем белье не­большие сгустки слизи желтовато-буро­ватого цвета, прозрачные, желеобразной консистенции, без запаха. Слизистая пробка может выделиться одномомент­но или отходить по частям в течение су­ток. В последнем случае иногда отмеча­ется легкий дискомфорт в виде «потяги­вания» внизу живота, напоминающий ощущения перед менструацией или во время нее. Однако чаще всего выделе­ние слизистой пробки не сопровождает­ся какими бы то ни было ощутимыми из­менениями в самочувствии будущей мамы. После отхождения слизистой проб­ки не рекомендуется посещение бассей­на, купание в водоемах и в ванне. При погружении в воду она заполняет влага­лище; таким образом, при отсутствии слизистой пробки увеличивается риск инфицирования плода и оболочек через приоткрытую шейку матки. Гигиеничес­кие процедуры в этот период следует ог­раничить душем.

    Предвестниковые схватки. Предвестниковыми, тренировочными или ложными называют такие схватки, ко­торые появляются незадолго до родов и не являются собственно родовой дея­тельностью, так как не ведут к раскры­тию шейки матки. Схватка по сути явля­ется единичным сокращением стенки матки; обычно такое сокращение длит­ся несколько секунд. В момент схватки будущая мама ощущает постепенно на­растающее, а затем постепенно спадаю­щее напряжение в области живота. Если в этот момент положить ладонь на жи­вот, можно отметить, что живот стано­вится очень твердым – «как камень», но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким. Помимо не­произвольного напряжения матки, дру­гих изменений в самочувствии будущей мамы во время ложных схваток обычно не отмечается. Отличить тренировоч­ные схватки от настоящих совсем не сложно. В большинстве случаев предве­стниковые схватки слабые, безболез­ненные, нерегулярные или чередующи­еся значительным промежутком (30 иболее минут). «Родовые» схватки, на­против, отличаются регулярностью и постепенным нарастанием интенсивно­сти. В отличие от ложных схваток, на­стоящие схватки приводят к видимому результату – увеличению раскрытия шейки матки. Поэтому в сомнительных случаях можно показаться врачу – про­стого акушерского осмотра будет доста­точно для постановки точного диагно­за. В остальных случаях тренировочные схватки, как и все предвестниковые яв­ления, не требуют обращения к врачу или госпитализации. Ложные схватки могут повторяться в течение несколь­ких часов, не доставляя будущей маме никакого дискомфорта, кроме, разве что, волнения, и затем прекращаются. Чаще всего такие предвестниковые яв­ления беспокоят беременную в вечер­ние и утренние часы, могут быть в тече­ние нескольких дней.

    Дискомфортные ощущения. Послед­ние недели перед родами многие бере­менные отмечают дискомфортные ощу­щения внизу живота и в районе крестца (область несколько ниже поясницы). Та­кие изменения в самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком кро­ви к органам малого таза. Обычно это незначительные ощущения, описывае­мые как чувство «легкого томления» внизу живота. Эти ощущения тянущеноющего характера сравнимы с анало­гичными явлениями в период накануне или во время менструации. Такие ощу­щения иногда сопровождают выделение слизистой пробки или ложные схватки, но могут появляться самостоятельно. Предвестниковый дискомфорт, как и тренировочные схватки, чаще беспоко­ит будущую маму в утренние и вечер­ние часы. Еще раз подчеркнем, что уро­вень дискомфорта минимален; он не должен волновать будущую маму и не требует врачебного вмешательства.

    Итак, все предвестниковые явления могут появляться в течение последних двух недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к приготов­лениям своего организма, не бояться пе­ремен самочувствия, связанных с пред­родовой подготовкой, а главное – успеть морально и физически подготовиться к самому важному событию – рождению малыша.

    За подготовку к родам в организме мамы отвеча­ют женские половые гормоны. По сути, перед родами происходит смена гормонального фона женщины. В течение предыдущих девяти меся­цев в организме будущей мамы «безраздельно властвовал» прогестерон – гормон, поддержива­ющий беременность. Он обеспечивал нормаль­ный тонус матки (расслабленное состояние мышц), выработку цервикальной слизи – слизис­той пробки в шейке матки, предохраняющей плод от инфекции. От количества прогестерона во время беременности во многом зависели нор­мальное развитие и рост плода, необходимая концентрация в крови матери питательных ве­ществ и кислорода, а также их своевременная и бесперебойная доставка к малышу.

    http://limto.ru/pochemu-kal-chernyj-u-podrostka/http://kcdc.ru/zozh/pochemu-kal-chernogo-cveta.htmlhttp://o-krohe.ru/rody/shvatki/mogut-li-prekratitsya/http://zdravotvet.ru/slabaya-rodovaya-deyatelnost-chto-delat-esli-slabye-sxvatki/http://www.baby.ru/blogs/post/40789338-15296100/

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Оцените статью
    Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте