Высыпания на коже энтеровирусного типа провоцирует целая группа инфекционных патологий. Происходит заражение чаще у детей, но встречается болезнь и у взрослых, энтеровирус проникает, как правило, в кишечник, где и начинает проявлять свое негативное воздействие на организм. Клинические проявления разнообразны, в тяжелых случаях происходит поражение и нарушение работы отделов центральной нервной системы.
Что такое энтеровирусная сыпь
Характерным проявлением вируса становятся высыпания на теле. Энтеровирусная пигментация проходит бесследно чрез несколько дней. Внешне сыпь напоминает ту, которая появляется при краснухе, скарлатине или кори. По размеру пятна небольшие, как правило, не больше одной точечки. Иногда на теле появляются папулы. Сыпь распространяется по всему телу, может затронуть стопы, лицо.
Сначала происходит поражение ЖКТ, а затем распространение по другим внутренним органам. Чаще диагностируется энтеровирус у детей, проявляется патология в виде кишечной симптоматики, затрагивается работа головного и спинного мозга, сердца, легких, поражаются кожные покровы человека. Относится эта разновидность к группе пикорнавирусов, которые развиваются за счет РНК (рибонуклеиновой кислоты) генетического материала . Энтеровирусы представлены следующими типами патогенных микроорганизмов:
- полиовирусы – 3 штамма;
- эховирусы – 28 штаммов;
- Коксаки А – 23 штамма;
- Коксаки Б – 6 штаммов;
- другие энтеровирусы – 4 штамма.
Медиками энтеровирусные инфекции также классифицируются по месту локализации вируса, которая формирует определенную симптоматику. Патологические микроорганизмы проникают в органы ЖКТ, затем внедряются в лимфоузлы, где переходят к 1-й стадии размножения. Через 3 дня вирус проникает в кровоток, циркулирует вместе с кровью по всему организму. Через 1 неделю энтеровирусная инфекция проникает в системы внутренних органов и переходит ко второй стадии размножения. Антитела у человека появляются на 7-10 сутки после заражения.
Симптомы
Сыпь при энтеровирусной инфекции является только одним из типичных признаков развития патологии. Остальные симптомы отличаются в зависимости от места локализации вируса. Существуют общие проявления энтеровирусного заболевания:
- лихорадка;
- рвота;
- повышение температуры;
- тошнота;
- мышечная, головная боль.
Если же говорить о признаках, которые присущи отдельных видам патологии, то выделяют следующие проявления:
- Бостонская лихорадка или энтеровирусная экзантема. Сыпь проявляется по всему телу, имеет розовый оттенок и пятнисто-папулезную форму. Сохраняется этот признак 2 дня, затем самостоятельно пропадает, но на теле остается шелушение крупными пластинами. Это проявление характерно и для других видов энтеровирусной патологии.
- ОРВИ или катаральная энтеровирусная инфекция. Симптоматика соответствует респираторным формам заболеваний, риниту. Главными признаками выступает: сильная заложенность носа, насморк, сухой кашель, повышение температуры тела, головная боль, озноб, лихорадка, покраснение носоглотки. Осложнения после болезни появляются очень редко, симптоматика сохраняется не более 7 дней.
- Герпангина сразу проявляется красными папулами в области горла (язычка, твердого неба, дужек), поражение слизистой оболочки умеренное. Папулы быстро преобразуются в везикулы до 2 мм, которые не соединяются между собой и быстро вскрываются. На их месте образуются саморассасывающиеся эрозии. К прочим симптомам относятся: боль в области лимфоузлов, сильное слюнотечение, боль в горле.
- Гастроэнтерическое инфицирование. Патология поражает только органы ЖК тракта. К типичным признакам относится очень яркая диарея (до 10 раз за сутки), рвота, тошнота, боль в области живота. Проявляется вздутие живота, метеоризм, признаки интоксикации (отсутствие аппетита, температура субфебрильного типа, общее недомогание и ослабленность организма).
- Эпидемическая миалгия или болезнь Борнхольма. Характеризуется сильными мышечными болями во всех конечностях грудной клетки, живота, спины. Характер болевого синдрома приступообразный, эпизоды длятся от 30 секунд до 20 минут.
- Энтеровирусная лихорадка протекает быстро и легко, поэтому диагностируют этот вид патологии редко.
- На фоне энтеровирусного инфицирования может развиться геморрагический конъюнктивит. Главные симптомы: болевой синдром зрительного аппарата, слезотечение, боязнь света, гиперемия конъюнктивы, отечность век. В тяжелых случаях наблюдается кровоизлияние, гнойные выделения.
У детей
Нужно внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы заметить проявления патологии. Энтеровирусная инфекция у детей требует обращения к врачу при появлении первых же симптомов. На второй день после проникновения вируса появляются следующие симптомы у ребенка:
- характерная сыпь;
- общая слабость;
- боль в мышцах;
- высокая температура тела;
- приступы головной боли.
- кроме вышеописанных симптомов в некоторых случаях проявляется рвота, тошнота;
- после энтеровирусной сыпи на теле остаются небольшие пятна.
У взрослых
Симптоматика течения патологии очень схожа с детьми, но намного выше риск появления осложнений, серьезных патологий. Человек может заразиться энтеровирусом при контакте с предметами общего обихода, потому что вирус не гибнет на воздухе и может длительное время жить на поверхности. Инфицирование происходит в общественных местах: сауны, бани, бассейны, спортзалы. Проникнуть в организм взрослого энтеровирусы могут с поверхности продуктов, из питьевой воды.
Избежать развития болезни помогает сильный иммунитет, но человек может при этом оставаться носителем. У больного появляется энтеровирусная сыпь, повышенная температура, рвота, тошнота, потеря аппетита и прочие типичные признаки недуга. При заражении ЕСНО-вирусом у взрослого человека возникает риск развития следующих осложнений:
- полиомиелит;
- менингит;
- бостонская лихорадка.
Причины возникновения
Главный фактор, который вызывает развитие энтеровирусной инфекции – заражение вирусом из источников: испражнения, слизь из носоглотки, спинномозговая жидкость. Вероятность подцепить болезнь есть даже во время инкубационного периода, потому что инфекция уже способна выделяться. В группу риска входят:
- работники детских учреждений;
- люди преклонного возраста, дети;
- пациенты с хроническими патологиями;
- люди со сниженным иммунитетом, высокой восприимчивостью к данному типу вируса (80% от всего населения).
Выделяют несколько основных путей заражения энтеровирусом:
- Воздушный. Проникает вирус в момент разговора, кашля, чихания.
- Контактно-бытовой. Заражение происходит через контакт с игрушками, предметами общего пользования, к примеру, полотенце, посуду. Можно передать инфекцию даже через рукопожатие, при поцелуях.
- Вертикальный (трансплацентарный). Передача вируса происходит от матери к пложу, которые находится внутри утробы.
- Фекально-оральный. Распространяется инфекция, как множество патогенных бактерий, при попадании испражнений в землю и воду (водный путь) и последующем загрязнении продуктов питания.
Диагностика
Энтеровирусное инфицирование определяется на основании обследования больного, существующих симптомов, лабораторных анализов, инструментальных и аппаратных методов диагностики. В качестве последних применяют:
- электроэнцефалография, если есть подозрение на развитие энцефалита;
- эхокардиография для изучения состояния сердца;
- рентгенография грудной клетки;
- щелевая лампа для диагностики зрительного аппарата.
Анализ на энтеровирусную инфекцию
Кроме сыпи и общих симптомов инфекция вызывает ряд осложнений, поэтому важно определить штамм вируса и назначить адекватное лечение. В лабораторных условиях проводят следующие исследования:
- серологическое исследование (выявление вируса в крови);
- ПЦР с обратной транскриптазой (обнаруживает общие участки РНК генетического типа у вирусов);
- ПЦР для обнаружения энтеровируса в спинномозговой жидкости;
- анализ спинномозговой жидкости, чтобы определить степень поражения спинного, головного мозга.
- анализ крови на энзимы сердца, тропонин 1;
Лечение
Для терапии энтеровирусных патологий существуют общие принципы, которые походят как взрослым, так и детям. Для лечения используют определенные группы медикаментов:
- Интерфероны. Назначают Альфа 2в и Альфа 2а, они широко применяются для профилактики патологий любого типа. Эта группа препаратов повышает активность клеток организма, чтобы они эффективнее боролись с инфекцией.
- Иммуноглобулины, иммуномодуляторы. Назначают альфа- и гамма-глобулин для внутримышечного введения. Эта группа лекарственных средств нужна для повышения защитных сил у людей, которые страдают от иммунодефицита.
- Капсидингибирующие лекарства. Назначают Оксолин, Флореналь, Плеконарил – это этиотропные препараты широкого действия, которые нацелены на борьбу с вирусом. Допускается применение даже маленьким детям.
- Антигистаминные медикаменты. Используются для снижения токсико-аллергической реакции организма (Зодак, Супрастин, Кларитин, Диазолин).
Использование медикаментов из группы антибиотиков (Пенициллин, Эритромицин, ампициллин) при данном заболевании не оправдано. Главная задача – устранение причины патологии, поэтому назначают антибактериальные средства, если произошло присоединение бактериальной инфекции. Для лечения, как правило, используют группы тетрациклинов, пенициллинов, а в тяжелых случаях макролиды, фторхинолоны. Схема лечения сыпи и прочих симптомов зависит от проявления патологии.
Нет специфических методов терапии вирусной инфекции, поэтому используют симптоматическое лечение, которое назначается в зависимости от клинических проявлений патологии. Применяют следующие направления:
- При кишечной форме заболевания используют медикаменты для восстановления водно-солевого обмена, к примеру, Регидрон. Необходимо обильное поступление жидкости (теплая вода или зеленый чай).
- При наличии диареи, рвоты и прочих желудочных расстройств нужно принимать Лоперамид, Иммодиум, Линекс, Смекту.
- При повышении температуры, болях в мышцах, голове используют обезболивающие средства (Анальгин, Кеторол) и жаропонижающие (Нурофен, Новиган, Ибупрофен, Колдрекс, Панадол, Фервекс, Терафлю).
- При тяжелых инфекционных симптомах с характерными признаками нервных поражений назначают кортикостероиды (Медрол, Лемод)
Диета при энтеровирусной инфекции
Комплексная терапия включает себя корректировку питания. Детям рекомендуется придерживаться специальной диеты:
- При явных симптомах желудочного, кишечного расстройства необходимо отказаться от продуктов, которые нарушают перистальтику: газировки, фруктов и овощей, копченостей, черного хлеба, сладостей.
- Отказаться следует от молочной пищи, не злоупотребляйте сыром, молоком, творогом и кефиром, откажитесь от сладостей типа мороженного.
- При энтеровирусе допускается готовить блюда только на пару, жареные продукты следует исключить на время диеты и на некоторое время после нее.
- Для нормализации работы ЖКТ следует питаться дробно, маленькими порциями 5-6 раз за день. Нормой считается 100г еды за раз.
- Сбалансированный рацион. В пище не должен преобладать ни один из видов веществ, должно быть много БЖУ (белков/жиров/углеводов), микроэлементов, минералов.
Народные средства
Лекарственные травы, семена и корни растений обладают положительным эффектом, который можно использовать во время терапии. При лечении заражения энтеровирусом рекомендуется использовать мелиссу, мяту, шалфей, аптечную ромашку, корень солодки. Можно готовить настои, отвары не только для питья, но и проводить при их помощи ингаляции. Народные рецепты для лечения сыпи и прочих энтеровирусных симптомов:
- Возьмите 20 г ягод калины, залейте литром жидкости и варите 8-10 минут. Положите в емкость 2-3 ст. л. меда и выпивайте по трети стакана 3 раза в день.
- Редька для лечения вирусных патологий. Помойте плод, срежьте верхушку, частично удалите внутреннюю часть. В полученное углубление нужно залить мед. Прикройте корнеплод на 4-5 часов, а затем полученную жидкость пейте по 1 ч. л. 3 раза в день.
Меры профилактики
Для человека, который контактировал с пациентом, назначаются специальные профилактические медикаменты. Чтобы предотвратить вероятность энтеровирусного инфицирования, нужно выполнять ряд простых действий:
- Заболевших людей нужно изолировать (карантин) на время лечения.
- На объектах окружающей среды проводить контроль инфицирования.
- Употреблять только качественную воду, пищу.
- Тщательно, бережно мыть овощи, фрукты перед употреблением.
- Использовать средства защиты от мелких животных, грызунов, насекомых,
- Строгое соблюдать правила личной гигиены.
- Придерживаться режима труда и отдыха.
- Заниматься умеренными физическими нагрузками.
- Покупать продукты питания только в знакомых, проверенных местах.
- лихорадка;
- рвота;
- повышение температуры;
- тошнота;
- мышечная, головная боль.
Дочь заболела ОРЗ. Неделя лечения. Антибиотики. Организм не справился и мы попали в больницу с осложнением — ангина. Поставили в выписке диагноз:энтеровирусная инфекция: везикулярный тонзилофарингит.
В больнице две капельницы и антибиотики. Посыпало, кололи противоалергенное и потом Зодак.
Сдали анализы и выписались. Отправили нас в среду, а выписка только на понедельник. В выписке (муж забирал) никаких результатов анализов последних, только те, что при поступлении сдавали. В тот день, когда уехали из больницы, вечером появилась сыпь на руке. На той руке, где катетер стоял. Давала Зодак. Помазала на всякий случай фукорцином. Не проходит.
Записалась к педиатру. Педиатр, млин (30 лет стажа), он же семейный врач посоветовала мазать бепантеном и фукорцином, чередовать. Ну и Зодак.
Выпросила направление на анализы.
Ничего не помогает.
Это какой-то ужас.
Знаю, что энтеровирус может иметь тяжелые последствия.
Завтра заберу результат анализа крови и запишусь к платному педиатру. Дерматолога у нас нет. Одни только семейники.
Было ли такое у кого? Может ли это быть продолжением болезни?
PS. Еще и у невропатолога была. После больнички с рук не слезает, истерически орет, беспокойная. Лечим теперь и это((
PPS. А всего-то — с сестричкой пообщалась. А у сестрички ОРЗ недолеченное, инфекционное, как потом выяснилось. Берегите детей.
Дочь заболела ОРЗ. Неделя лечения. Антибиотики. Организм не справился и мы попали в больницу с осложнением — ангина. Поставили в выписке диагноз:энтеровирусная инфекция: везикулярный тонзилофарингит.
В больнице две капельницы и антибиотики. Посыпало, кололи противоалергенное и потом Зодак.
Сдали анализы и выписались. Отправили нас в среду, а выписка только на понедельник. В выписке (муж забирал) никаких результатов анализов последних, только те, что при поступлении сдавали. В тот день, когда уехали из больницы, вечером появилась сыпь на руке. На той руке, где катетер стоял. Давала Зодак. Помазала на всякий случай фукорцином. Не проходит.
Записалась к педиатру. Педиатр, млин (30 лет стажа), он же семейный врач посоветовала мазать бепантеном и фукорцином, чередовать. Ну и Зодак.
Выпросила направление на анализы.
Ничего не помогает.
Это какой-то ужас.
Знаю, что энтеровирус может иметь тяжелые последствия.
Завтра заберу результат анализа крови и запишусь к платному педиатру. Дерматолога у нас нет. Одни только семейники.
Было ли такое у кого? Может ли это быть продолжением болезни?
PS. Еще и у невропатолога была. После больнички с рук не слезает, истерически орет, беспокойная. Лечим теперь и это((
Добрый вечер!
Девочка, 1,5 года, 12 кг, 85 см, не болела, аллергии не было.
25.03 ребёнка обсыпало (живот, бедра спереди, под правой коленкой.
Педиатр и аллерголог сошлись на аллергии, диета, зиртек, фенистил, циндол.
07.04 показались дерматологу, поскольку сыпь стала сильнее, появилась выше и ниже локтей. Дерматолог также подтвердил аллергию. Назначил супрастин внутримышечно, к назначениям добавлен энтеросгель, вместо фенистила 1/4 таблетки супрастина, крем цинокап, кровь из вены (иммуноглобулин Е, АТ к лямблии, аскаридам, токсокаре, аллерген-тест MAST-диагностика).
Ближе к ночи ребёнок впервые начал чесаться. Помазали цинкапом, не чешется.
08.04 появились новые еле видные высыпания по всему телу, несколько прыщиков на лице, Аллерголог вместе с инфекционистом сошлись, что это энтеровирус, запустивший дерматит. Дополнительно назначены свечи генферон-лайт.
Температуры не было, кал в норме, самочувствие хорошее.
Завтра сдадим кал на энтеровирус и на глисты, также планируем собрать кал за 3 дня с консервантом на паразитов.
Хотелось бы услышать Ваше мнение.
Заранее большое спасибо.
За несколько дней на фоне приёма антигистаминных сыпь распространилась по всему телу, в т.ч. на голову. Ели очень мало (рис, макароны, кефир). Вчера на ночь не давала супрастин — и ребёнок не чесался ночью (чесаться начала 07.04 после супрастина внутримышечно и на ночь в таблетке). Чувствует себя хорошо.
Из анализов готов только IgE — 5,8.
Посоветуйте, пожалуйста, может нам нужны дополнительные анализы, обследования?
Здравствуйте!
Сыпь по всему телу пока ещё не такая, а точечная, прыщиков очень много, одиночные, сначала незаметные, потом постепенно краснеют. Самая давняя сыпь (живот, бедра спереди, под одной коленкой) одним большим красным пятном, как на первом фото. Потом начало обсыпать руки, теперь в области запястий (внутренняя часть) уже такие же краснющие прыщи. Как я понимаю, через дня 2-3 ребёнок полностью покраснеет. Лицо пока чистое.
Сегодня на ночь опять не давали супрастин (дала зиртек перед сном) — чешется всю ночь, ворочается, висит на груди, толком не спит. При этом не ноет, не орет, ничего не болит. Сейчас дам все же супрастин.
Сегодня к 10:00 у нас совместный осмотр дерматолога и инфекциониста. И анализы какие-то уже будут готовы.
Из того, что сами сдавали — кал на яйца глист и простейшие — отрицательно.
С прикреплением фото какие-то проблемы, могу к сообщению только одну фотку прикрепить. Постараюсь днём сфотографировать спину.
Добрый день!
Анализ крови от 11.04
Принимаем сейчас тавегил, цитиризин, бифидобактерии, мажем тридермом (зуд ночью благодаря ему ушёл).
Сделали УЗИ брюшной полости — претензий нет.
ЭКГ хорошее.
Спасибо вам большое. Озвучила врачу этот диагноз.
В итоге консилиумом из трёх врачей они поставили нам Синдром Джанотти-Крости. Лечащий врач просила передать вам слова благодарности. К концу недели обещают выписать, если все будет хорошо.
Лечение то же. Акридерм заменили на адвантан. Только для снятия ночного зуда.
Участки сыпи, которым уже третья неделя (бока живота, бедра, под одной коленкой) самоочищаются. Надеюсь, и остальные прыщи (которые появились 08.04) тоже сами пройдут через 18 дней.
Сдавали кал 11.04. По результатам назначили креон.
Ещё брали на дизбактериоз. Пока не готов. Но ждут там патогенную флору, чтобы «полечить».
Зуд ночью сохраняется, даже после нанесения акридерма.
У врачей предположение, что зуд может носить невротический характер. Ребёнок вообще очень против процедур, лекарств и белых халатов. Орет сильно. Врач говорит, что от всего этого у неё страдает нервная система.
Невролог назначил Атаракс.
Я очень сомневаюсь в необходимости такого сильного лекарства. Вне белых халатов ребёнок бодр и весел.
Хотят, чтобы сегодня вечером начали принимать.
Действительно ли он нужен? Зуд ночью беспокоит, но царапин нет, я убираю ей руки сразу от живота и бёдер.
Ещё раз огромное спасибо за Ваши ответы!
Появилось ещё несколько вопросов.
А может ли быть диагноз акродерматита реальным, если сыпь началась и две недели находилась на животе и нижней части груди интенсивно и передних частях бедер, только потом распространилась везде, а в признаках, исключающих данный диагноз, как раз есть распространенная сыпь на теле?
Один из консультантов предположил возможность атипичного течения парвовирусной инфекции В19. Её исключали потому, что сыпи на лице нет. Но оказывается, у взрослых и части детей её не бывает на лице. К тому же инфекция может проходить без лихорадки и других общих симптомов и быть рецидивирующей несколько недель, причем рецидивы вызывают и стрессы. Состояние сыпи было относительно стабильным 2 недели до начала интенсивной работы с врачами – внутримышечно супрастин, забор крови из вены и т.п., т.е. непривычного для ребенка стресса. После чего сыпь начала распространяться всюду. К тому же в период интенсивного распространения была лейкопения за счет лимфоцитопении, поэтому врачи назвали кровь «вирусной». Сейчас лейкоциты нормализовались. Возможна ли парвовирусная инфекция в нашем случае и нужно ли пытаться её диагностировать?
Еще слышала от врача, что ночной зуд мог быть за счет холестаза, в том числе в результате применения лекарственных средств. Пробы на пищевые аллергены отрицательны. Биохимический анализ крови не получился на несколько показателей из-за гемолиза. Во время забора ребёнок истерил, орал-надрывался. При этом лабораторию не заподозрить в некачественной работе. Повышена щелочная фосфатаза до 420 Мед/л (реф. 105-340), билирубин и АСТ – гемолиз, АЛТ – 14,6 (реф. 1,5-40), есть изменения в белковых фракциях. Может ли быть холестаз при таких анализах, тем более от лекарств, и не повредит ли атаракс тут?
Добрый день!
Анализ крови от 11.04
Одним из самых частых заболеваний у детей является нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Иногда оно вызвано энтеровирусами, которые активно размножаются в ЖКТ.
Но чаще всего такие болезни проявляются в виде сыпи, которая на фото отличается при энтеровирусной инфекции у детей, и тех, кто заражён другими видами патогенных агентов.
Энтеровирусная инфекция у детей
От большинства инфекционных заболеваний придуманы вакцины, содержащие ослабленную форму возбудителя. Но для энтеровирусов это сделать невозможно из-за большого количества патогенной входящих в эту группу. Кроме этого, у каждого отдельного вида, входящего в эту группу, есть несколько штаммов.
Это затрудняет создание вакцины, из-за чего стойкость к определённому подвиду вырабатывается только при подавлении попавшего в тело возбудителя. И если у взрослых уже сформировавшаяся иммунная система, которая в большинстве случаев препятствует размножению вирусов, то дети подвержены инфицированию.
Существует 3 формы энтеровирусной сыпи:
- Лёгкая – когда симптомы протекают смазано и не оказывают значительного влияния на организм;
- Средняя – болезнь может вызвать серьёзные изменения в теле, если лечение проводится не в полной мере или началось слишком поздно. Когда же обращение произошло вовремя, то чаще всего не происходит патологических изменений в здоровье ребёнка;
- Тяжёлая – характерна крайними проявлениями энтеровирусной сыпи, которые могут вызвать хронические нарушения, а также летальный исход.
Передаётся энтеровирусная сыпь как воздушно-капельным путём, так и контактным, особенно через игрушки, на которые попали выделения больного ребёнка.
Энтеровирусную сыпь также называют энтеровирусной экзантемой, и она является не самым проявлением заболевания. В зависимости от штамма вируса и состояния здоровья ребёнка, сыпь может локализоваться на определённом месте или распространиться по всем кожным покровам.
Причины
Причиной появления болезни являются вирусы, развивающиеся на кишечных стенках человека. Но подвидов довольно много, и некоторые из них встречаются очень редко, и только в определённых областях. Во всех же остальных случаях, скорее всего, причиной являются:
- ECHO-вирусы – в человеческом теле могут проживать и размножаться 34 возбудителя;
- Вирусы Коксаки – к энтеровирусным видам относят A, B, первый содержит 24 вида, а второй 6 видов возбудителей;
- Полиовирусы – самая малочисленная группа, в состав которой входят только 3 типа вирусов.
Причиной заражения могут выступать как больные дети и взрослые, так и окружающая среда, с которой контактировал заражённый человек.
Вирусы в ходе эволюции приспособились выживать под воздействием желудочного сока, из-за чего большинство химикатов, используемых для дезинфекции, не являются эффективными борьбе с вирусом.
Патоген сохраняет жизнестойкость во время стирки, обработки поверхностей этанолом или при замораживании. Эффективней всего нагревать вещи, на которых может быть инфекция – многие патогены начинают погибать при температуре 40-50 градусов.
Когда малыш заболевает, то у него почти всегда болезнь протекает достаточно остро, из-за чего это замечают окружающие и начинают лечение. Но иногда у детей и взрослых слишком сильный иммунитет, из-за чего сыпи при энтеровирусе, как и другие проявления, не возникают.
Но в организме продолжает жить инфекция, из-за чего такой больной становится носителем, заражая окружающих людей. Поэтому проверку и лечение рекомендуют проходить всем, кто контактировал с пациентом. Это позволяет прекратить распространение инфекции, если один из близких является носителем.
Энтеровирус может оказывать влияние:
- На центральную нервную систему;
- Кровеносную систему;
- Органы пищеварения, почки и печень;
- Периферийную нервную систему;
- Мышечные волокна, суставы и сухожилия;
- Дыхательную систему;
- Эндокринная система, в особенности нарушается работа желёз внутренней секреции;
- Органы зрения, слуха или обоняния, а также нарушается работа вкусовых рецепторов.
Осложнения зависят от силы иммунной системы пациент и вида патогена. После выздоровления, пациент может повторно заболеть энтеровирусной сыпью, если возбудителем будет другой штамм или вид вируса, ведь иммунитет вырабатывается только к определённому энтеровирусу.
Симптомы
Чаще всего первичное инфицирование происходит в возрасте от 3 до 12 лет, но возможно и в более позднем возрасте. Если вирус поражает малыша в возрасте от 12 до 24 месяцев, то чаще всего малыш переносит болезнь очень тяжело, из-за чего увеличивается вероятность возникновения патологических изменений в организме.
Симптоматика энтеровирусов разделяется на два типа:
- Специфичные проявления – для каждого вида вирусов они отличаются, иногда полностью не совпадая между собой. Также на интенсивность проявления энтеровирусной сыпи влияют хронические заболевания, сила иммунитета и окружающая среда. Поэтому нет определённого перечня, по которому точно можно определить, что в организм попал энтеровирус, и какой именно вид поразил пациента;
- Общие признаки энтеровирусной сыпи– они похожи на те, что возникают при ОРВИ и других частых заболеваниях, включая распространённые детские инфекции (краснуха, корь или ветрянка).
К общим признакам относят:
- Повышение температуры тела, возникающее при размножении в ЖКТ вируса. Это одно из самых первых проявлений, которые могут значительно навредить при слабой иммунной системе. Но в отличие от простудных заболеваний – высокая температура нормализуется за несколько дней. При этом какое-то время она держится на приемлемом уровне, после чего снова возрастает. Эти скачки являются характерным признаком поражения организма энтеровирусом, из-за чего получили название – энтеровирусная лихорадка;
- Тошнота, рвота или диарея – чаще всего малыш может жаловаться на неприятные ощущения или у него один раз расслабится желудок. Редко когда возникают длительные или сильные нарушения, и они чаще всего связаны с определёнными штаммами вируса или недоразвитой иммунной системой;
- Боль в горле, кашель и катаральный ринит;
- Сыпь – у детей с энтеровирусной инфекцией, появляется достаточно рано – первые признаки могут возникнуть спустя 1-3 дня после первого уменьшения температуры. По внешнему виду напоминает сыпь от большинства вирусных инфекций – красные пятна на коже, покрывающей крупные вены и сосуды. Также часто она появляется на голове, спине и копчике. Иногда возникает на слизистых – чаще всего во рту и горле. Тогда внешний вид меняется на небольшие пузырьки, заполненные жидкостью. Они лопаются при глотании, из-за чего появляются язвы;
- Боли в груди и животе, вызванные мышечными сокращениями. Иногда неприятные ощущения возникают в спине или мышцах конечностей. Боль бывает приступообразной или постоянной, в последнем случае она усиливается при изменении положения тела;
- Увеличение лимфоузлов – характерный признак того, что иммунная система подвергается атаке.
Энтеровирусная сыпь часто сопровождается снижением активности, увеличением времени сна. Присутствуют головные боли, потеря координации движений или ориентации в пространстве, головокружения, в редких случаях доходящие до потери сознания.
Иногда возникает отёчность конечностей или обезвоживание (при затяжной рвоте или диарее). При воздействии на органы зрения увеличивается слезоотделение, а из-за постоянного ощущения «песка» и попыток потереть глаза, они краснеют.
Лечение
Затрудняет диагностику энтеровирусной сыпи то, что ее проявления похожи на ОРВИ. Поэтому на первых стадиях врач может назначить обычное лечение, если нет специфических проявлений, указывающих на возрастные инфекционные болезни.
Побудить к изменению терапии и дополнительным анализам могут необычные колебания температуры тела и появление сыпи. Точно определить причину можно только после клинических исследований:
- Серологический анализ – позволяет выявить вирус;
- Полимеразная цепная реакция – даёт более точные результаты по типу вируса;
- Анализ на тропонин 1 и энзимы сердца;
- Рентген грудной клетки – позволяет увидеть изменение размера сердца или лёгких;
- ЭКГ и УЗИ сердца, а также печени и почек.
Возможны дополнительные процедуры, которые позволят определить как возбудитель энтеровирусной сыпи, так и урон, нанесённый организму. Чтобы понять, как вылечить малыша, нужно обратиться за врачебной помощью, чтобы доктор мог вовремя назначить правильное лечение. Самостоятельно определить причину или подобрать комплекс препаратов невозможно, из-за чего инфекция может нанести значительный урон здоровью.
Хотя энтеровирусы и объединены в одну группу, они являются возбудителями разных заболеваний, симптомы и лечение которых значительно отличается. Если лечение будет неэффективным, то у малыша могут развиться осложнения, такие как менингит, отёк лёгких или других слизистых, нарушения в работе сердца, поражение спинного или головного мозга. При острых инфекциях возможны патологические изменения в организме, вплоть до летального исхода.
В лечение энтеровирусов, как и других вирусных инфекций, обязательно следуют некоторым рекомендациям:
- Восстановить иммунную систему, если инфекция развилась из-за переохлаждения или другого стресса;
- Уменьшить жар – когда температура превышает 37,5-38 градусов, важно уменьшить нагрузку на сердце и мозг, которые страдают больше всего при повышении температуры;
- Поддержание водно-солевого баланса – особенно важно, если болезнь протекает с рвотой, диареей или частым мочеиспусканием;
- Уменьшение нагрузок на организм путём соблюдения постельного режима;
- Антибиотики – когда в организме развивается вторичная инфекция, вызванная бактериями.
Кроме этого, для малыша готовят специальные блюда, которые призваны уменьшить нагрузку на ЖКТ, и ускорить восстановление организма:
- Увеличение нежирной белковой пищи, хорошо подходит куриные грудки или варёные яйца. Но важно следить, чтобы количество протеина не превышало суточную норму, чтобы не увеличить нагрузку на почки;
- Постные супы, приготовленные на воде – при этом все составляющие должны быть мягкими. Иногда советуют их протирать через сито, особенно если есть трудности с глотанием;
- Исключить молочные продукты или уменьшить их потребление до минимума;
- Исключить сырые овощи или фрукты. Растительная пища должна пройти термическую обработку;
- Ввести в рацион жидкие каши, приготовленные на воде – они хорошо подходят для ослабленного ЖКТ, если у малыша болит горло;
- Отказаться от мучного, жирного и сладкого;
- Нельзя малышу также блюд, содержащих специи, много соли или сахара;
- Исключить десерты и другие блюда, содержащие сахар, особенно это касается варенья;
- Из напитков оставить простую воду без газа и несладкий чай, в некоторых случаях можно травяные отвары, но сначала нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Правила лечения в домашних условиях:
- На все время лечения нужно изолировать ребёнка от контактов с другими членами семьи, особенно другими детьми или пожилыми людьми. Для малыша нужно подготовить посуду, постельные принадлежности и средства личной гигиены, которые можно обдать кипятком или выкинуть сразу после использования;
- Лучше всего если с малышом будет контактировать один человек, который будет соблюдать все меры предосторожности. Поэтому если лечение происходит в домашних условиях, то необходимо выделить ребёнку отдельное помещение, запастись марлевыми повязками и одеждой, которую будут надевать при входе в комнату. Потребуются отдельные принадлежности для уборки;
- После использования марлевую повязку нужно окунать в кипяток или обрабатывать утюгом. То же самое необходимо делать с защитной одеждой, средствами личной гигиены, постельным, а также тряпками, используемыми при уборке;
- Важно соблюдать в помещении все санитарные нормы, поэтому требуется часто проветривать комнату, делать влажную уборку и следить за тем, чтобы воздух не был слишком сухим. Оптимальной температурой окружающей среды считается 21-23 градуса.
Лечение в домашних условиях допустимо только с разрешения врача, если болезнь протекает в лёгкой или средней форме. Когда симптомы или внутреннее нарушения характерны для тяжёлой формы энтеровирусной сыпи, то требуется постоянное медицинское наблюдение, поэтому пациента перевозят в инфекционное отделение. Если ребёнок маленький, чтобы уменьшить для него стресс, с ним может находиться один из родителей.
Считается, что если на коже появились высыпания в виде пузырьков с жидкостью, то это свидетельствует о вторичной инфекции. Чаще всего, это может быть активация герпеса или размножение в теле вредоносных бактерий.
При возникновении таких волдырей, малыш часто испытывает зуд, поэтому их требуется дезинфицировать и обрабатывать специальными средствами. Также нужно сообщить об этом врачу, чтобы были проведены дополнительные исследования и назначены антибиотики.
Внешний вид сыпи у детей похож на ту, что появляется при краснухе, но последнее заболевание отличается по симптоматике, признаках и способах заражения. Поэтому редко когда её можно спутать с энтеровирусами, кроме внешнего проявления.
Красные пятна могут появиться на любых участках тела, при этом они не всегда встречаются на всей коже, поражая только отдельные места.
Чаще всего сыпь возникает:
- На голове (у маленьких детей);
- На руках или ногах, особенно часто в местах вен. Иногда пятна появляются на ладонях или ступнях;
- В подмышечных впадинах, под коленями или в паховых складках;
- На спине, шее или груди.
По внешнему виду она напоминает плоские красные пятна, но при редких штаммах возникают небольшие волдыри, заполненные желтоватой жидкостью. Особо опасной являются высыпания, появившиеся на слизистых оболочках, из-за большого риска их разрыва, и появления открытых раной.
Энтеровирусы – один из самых больших таксонов, в состав которого входят возбудители многих заболеваний, которым подвержен человек. Часть из них несут серьёзную опасность для здоровья и могут навредить как взрослым, так и детям.
Поэтому родителям необходимо знать, какие признаки инфицирования энтеровирусами существуют, ведь это поможет вовремя начать лечение, чтобы исключить патологические изменения в организме малыша.
Побудить к изменению терапии и дополнительным анализам могут необычные колебания температуры тела и появление сыпи. Точно определить причину можно только после клинических исследований:
Пол ребенка по дате зачатия
Эта методика расчетов достаточно информативна. С ее помощью можно даже спланировать желаемый пол ребенка до зачатия. Но важно знать, когда у женщины овуляция. Этот период считается наиболее благоприятным для зачатия, поскольку созревает яйцеклетка. Она готова к оплодотворению на 13-16 день менструального цикла. Для более точного определения временного промежутка нужно приобрести тест на овуляцию.
Не нужно расстраиваться, если на УЗИ не видно пол ребенка. Пускай это будет сюрпризом
Но есть и некоторые внешние признаки:
- болезненность груди;
- перепады настроения;
- боль внизу живота;
- повышение базальной температуры.
Если ребенок был зачат за несколько дней до овуляции, то родится девочка. Так происходит потому, что сперматозоид содержит ХY хромосомы, а яйцеклетка – ХХ. Y-хромосомы очень активные, но они погибают быстрее, поэтому до начала овуляции остается только набор ХХ. В результате этого получается девочка.
Зачатие, произошедшее в день овуляции или после нее, сулит мальчика, так как Y-хромосомы быстрее добираются к яйцеклетке, формируется мужской набор ХY.
Определяем по крови
Согласно данной теории запланировать пол ребенка можно еще до знакомства с будущим партнером. Необходимо узнать, какой резус и группа крови у него, затем сопоставить со своей. Девочка родится в таких случаях:
- у мамы I группа – у папы I или III;
- у женщины II – у мужчины II или IV;
- III – у отца I;
- IV – II.
Также девочку стоит ожидать при разных резус-факторах у родителей.
Шансов родить мальчика намного больше:
- I группа крови у мамы – II или IV у папы;
- II – I или III;
- III – II, III или IV;
- IV – I, III или
Также есть теория, что определить пол можно по периоду обновления крови. У мужчин замена происходит каждые 4 года, а у женщин – раз в 3 года. Если кровь папы окажется более молодой, то родится мальчик, в противном случае стоит ждать девочку. Рассчитать можно так: поделить возраст мужчины на 4. Например, 34:4=8 и остаток 2. Это значит, что крови 2 года. Затем делаются подсчеты для мамы. Например, 30:3=10. Остатка нет, то есть кровь только обновилась, поэтому она моложе папиной.
Как узнать пол по животу и его форме
Это не самый достоверный способ, можно лишь выдвинуть предположения. Когда живот достаточно вырастет, не раньше 5-6 месяца беременности, по его форме определяют пол младенца. Если он круглый, выглядит как шар, который доходит до боков, то будет девочка. Мальчик родится у мамочек с острым животом. Он торчит вперед, напоминает арбуз.
Все методы определения пола на раннем сроке не являются на 100% достоверными, следует дождаться УЗИ
Для определения пола важна не только форма, но и расположение живота. Если он опущен, то женщина ожидает мальчика. Высоко поднятый живот, который находится прямо под грудью, указывает на девочку.
Пол малыша по сердцебиению
При каждом плановом посещении гинеколога врач замеряет окружность живота, слушает частоту сердечных сокращений. Именно последний параметр может помочь с определением пола на раннем сроке. Стук сердца девочек более частый, выше 140 ударов в минуту. Если же значения меньше, то вероятнее будет мальчик.
По народным признакам и приметам
Существует множество народных примет, которые оказываются достоверными. Узнать пол можно по изменению вкусовых предпочтений, характера, внешности и состояния здоровья беременной.
Даже если народные приметы доверия не вызывают, стоит обратить на них внимание, а затем проверить после родов. Определить пол можно по таким признакам:
- Если у женщины в первом триместре сильный токсикоз, то родится девочка. Мамочки, ожидающие мальчиков, чаще с данной проблемой не сталкиваются.
- Если будет богатырь, то у женщины хороший аппетит, она не перебирает пищей, ест все подряд, сочетает несочетаемое, например, шоколад с селедкой. Но все же предпочтение отдает мясным блюдам, соленым огурцам, острой еде. Мамы девочек больше любят сладости.
- Внешность улучшается у женщин, ожидающих мальчиков. Несмотря на то, что они стремительно набирают в весе, но выглядят очень хорошо. Улучшается состояние кожи, она становится гладкой и шелковистой. Девочка наоборот забирает красоту у мамы. Женщина выглядит уставшей, усиливается отечность лица, набухает нос и губы, ухудшается состояние кожи, появляются прыщи и акне.
- У всех беременных на поздних сроках на животе проявляется темная полоса. По ней также можно определять пол младенца. Если она доходит только до пупка, а далее не заметна, то родится девочка. Полоса, проходящая вдоль всего живота, указывает на мальчика.
- Холодные ноги, сильная отечность конечностей и судороги также свидетельствуют, что будет богатырь.
- Не менее информативная, нежели живот, грудь. По ней также можно узнать о поле будущего младенца. Если женщина вынашивает девочку, то грудь сильно увеличивается в объеме. Прирост может составлять более 8 см. Женщинам, ожидающих мальчика, повезло меньше. Их грудь увеличивается незначительно, рост замедляется избыточной продукцией мужского гормона – тестостерона. Их соски приобретают темный окрас.
- Есть еще одна примета, касающееся груди. Левая наливается молоком больше – к девочке, правая – к мальчику. Если меняется форма груди, то будет дочка.
Женщинам, вынашивающим под сердцем маленьких мужчин, нужно быть готовой к избыточному оволосению на теле. Волоски появляются в тем местах, где расти не должны – на животе, спине, груди. Но переживать из-за внешности не стоит. Волосы исчезнут после родов. Их появление связано с повышением уровня мужских гормонов.
Медицинские методики определения пола будущего ребенка точнее народных признаков
Узнать пол еще можно по первому шевелению. Если оно будет с левой стороны, то ждать девочку, с правой – мальчика.
Женщинам, ожидающим сына, с точки зрения внешней красоты повезло больше. У них гладкая кожа, сияющие здоровые волосы, но вот состояние здоровья ухудшается. Их мучают головная боль и мигрень, характерны частые перепады настроения, депрессивное состояние.
Менее распространенные приметы:
- если женщина чаще просыпается на левой стороне, то ждать девочку, на правой – мальчика;
- у мам, которые ждут сына, ладони сухие, у ожидающих дочку – мягкие и нежные;
- если к возрасту женщины прибавить месяц, в котором она должна родить, и получится четное число, то родится мальчик, нечетное – девочка;
- у мам, ожидающих сына, моча приобретает ярко-желтый оттенок, тусклой она становится, если будет дочка.
Полностью полагаться на приметы нельзя, чтобы потом не расстраиваться. Лучше дождаться результатов ультразвукового исследования.
Как еще определить пол малыша без УЗИ
Чтобы на 100% убедиться, кто родится, можно пройти генетическое обследование. По результатам ДНК исследования будет понятно, какая хромосома преобладает: Y- ждать мальчика, Х – девочку.
Начиная с 9 недели, можно пройти гендерный тест. Он позволяет выявить пол ребенка. Процедура проста, по технике проведения процесс похож на тест на беременность. Если индикатор будет оранжевым, то нужно готовиться к рождению девочки, зеленый – мальчика.
Ультразвуковое исследование
Несмотря на все существующие методы определения пола, наиболее точным является УЗИ. Благодаря современному оборудованию уже с 20 недели беременности можно узнать, кто родится. Но важно, чтобы кроха повернулся лицом, а не попой, иначе рассмотреть гениталии не удастся.
Самым точным является 3Д УЗИ
Информативность УЗИ также зависит от других факторов:
- вес матери;
- срок беременности;
- профессионализм врача и качество оборудования.
Чем больше срок беременности, тем достовернее информация. Данные УЗИ о поле ребенка, полученные до 18 недели, мало достоверны, поскольку мужские и женские половые органы похожие, вероятность ошибки высока.
Точные, но опасные методы определения пола
Речь идет о биопсии ворсин хориона и пункции плодного пузыря. Методики обладают 100% достоверностью, но несут угрозу беременности, поэтому их проводят только по показаниям, например, для диагностики возможных нарушений развития плода. С их помощью можно узнать пол малыша, начиная с 11 недели для биопсии и 15-ой для пункции.
Но идти на неоправданные риски без медицинских показаний не стоит. Не важно будет мальчик или девочка, главное, что в семье появится долгожданный малыш, которого будут любить родители независимо от пола. Лучше дождаться 2 или 3 УЗИ и узнать, кто родится, чем надеяться на случайность.
Чем больше срок беременности, тем достовернее информация. Данные УЗИ о поле ребенка, полученные до 18 недели, мало достоверны, поскольку мужские и женские половые органы похожие, вероятность ошибки высока.
http://sovets.net/16995-enterovirusnaya-syp.htmlhttp://www.stranamam.ru/post/12957098/http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=371303http://clever-lady.ru/problemnaya-kozha/syp-pri-enterovirusnoy-infektsii-u-detey-sipmtomy-foto-lechenie.htmlhttp://m.baby.ru/wiki/opredelenie-pola-budusego-rebenka-bez-uzi-po-krovi-serdcebieniu-zivotu-date-zacatia/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.