При Осмотре Гинеколога Матка Мягкая Причины

Содержание

Медицинский эксперт статьи

Шейка матки – это полый орган, являющийся связывающим влагалища с самой маткой. Его размерные параметры в среднем составляют 2,5 на 3 см. В данной статье постараемся разобраться, мягкая шейка матки — это патология или естественный физиологический процесс.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины мягкой шейки матки

Описывая источники, способные провоцировать размягчение шейки матки, стоит отметить, что они могут иметь физиологически обоснованные причины, а могут быть вызваны патологическими изменениями в половых органах женщины.

Известные причины мягкой шейки матки таковы:

  • Истмико-цервикальная недостаточность – снижение тонуса мышц, невозможность противостоять внутриматочному давлению, что ведет к ослаблению их функций и невозможности удерживать плод внутри матки. Возможны поздние выкидыши. Преимущественно данный процесс происходит в промежутке между двадцатой и тридцатой неделями вынашивания малыша.
  • Эндоцервицит шейки матки — воспалительные заболевания женских половых органов. Наиболее частый источник женского бесплодия.
  • Врожденная патология.
  • Гормональная разбалансировка организма женщины. Под влиянием простагландинов нарушается сократительная способность матки и ее шейки.
  • Первые недели беременности.
  • Предродовой период. Матка и ее шейка готовятся к родам и проходу новорожденного по родовым путям.
  • Предшествующие выскабливания слизистой оболочки матки и шейки матки, которые сопровождаются механической дилатацией.
  • Механическое, физиологическое или повреждения другого характера мышечной ткани рассматриваемого органа.
  • Нарушение соотношения соединительных и мышечных структур в интересующей нас области.
  • Последствия патологических родов, проходившие с большими и глубокими разрывами. Наложение швов.
  • Прием медикаментозных средств, относящихся к определенной фармакологической группе.

Патогенез

Как показывает медицинская практика, причины мягкой шейки матки могут иметь механические, медикаментозные и немедикаментозные источники. При этом патогенез данного явления на сегодняшний день до конца еще не изучен.

Медики считают, что появление данного фактора – это результат нарушений реакции клеточных структур на нейрогуморальные раздражители. Либо последствия взаимного несоответствия количества мышечных и соединительных тканей.

Симптомы мягкой шейки матки

Если говорить о подготовке к родовспомогательной деятельности, то на данном этапе плод начинает опускаться вниз, готовясь к родам, готовится к этому и весь материнский организм. Ребенок своим весом усиливает давление на шейку.

В это время плацента стареет, снижая количество вырабатываемого гормона. Шейка матки начинает терять тонус, размягчается. Симптомы мягкой шейки матки выражается не способностью органом удерживать слизистую пробку, что является одним из первых признаков приближающихся подов.

В других случаях особой патологической симптоматики не наблюдается, и данный фактор может быть выявлен только на приеме и осмотре врача – гинеколога.

Первые признаки

Как уже было отмечено выше определенной явной симптоматики рассматриваемого в данной статье фактора не наблюдается. Поэтому первые признаки размягчения выделить и описать не представляется возможным.

[6], [7], [8]

Мягкая шейка матки перед месячными

Женский организм уникален. Он предназначен для великой миссии – выделения яйцеклетки, готовой для оплодотворения, вынашивания эмбриона и рождение на свет крепкого и здорового, пока еще маленького, но уже человечка.

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.48%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.36%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
31.16%
Проголосовало: 138

К этой мисси женщина готовится ежемесячно. В каждый менструальный цикл женский организм проходит один и тот же путь. И если он не заканчивается овуляцией и последующей беременностью, представительницу прекрасного пола ожидают месячные – сброс ненужного уже продукта (неоплодотворенной яйцеклетки), обновление слизистой половых органов, подготовки его к следующему циклу.

В период данного цикла плотность, фактура, локальность и положение маточной шейки и самой матки изменяются. Мягкая шейка матки перед месячными – это один из первичных признаков приближающихся месячных. Сопровождается данный факт приподниманием органа и его частичным открытием.

Это позволяет создать условия для более легкой инвазии сперматозоидов и последующего оплодотворения. Если же беременность не возникает, появляются липкие выделения. В данный период женщина может ощущать более масштабные выделения из цервикального канала.

Если же оплодотворение яйцеклетки не случилось, матка совместно со своей шейкой начинает опускаться, канал расширяется, происходит размягчение. Данное физиологическое изменение в состоянии органа обеспечивает беспрепятственное отхождение выделяющейся менструальной крови.

Таким образом, женский организм регулирует процесс зачатия или, при его отсутствии, очищения организма от «неиспользованного материала».

Мягкая шейка матки при беременности

Время после зачатия и до нормального родоразрешения – это один из наиболее волнительных периодов в жизни будущей матери. Немало волнительных минут приходится пережить женщине, если ей констатируется мягкая шейка матки при беременности. Возможно, данная постановка является нормальным физиологическим изменением, не допускающим переживаний, в ряде же случаев, при ее игнорировании, данный факт способен привести к непоправимым последствиям.

Как уже было озвучено выше, перед моментом, когда женский организм готов к оплодотворению и произошел процесс овуляции, шейка матки становится более мягкой и поднимается вверх, что позволяет мужским сперматозоидам легче достигать яйцеклетки и оплодотворять ее.

После того как зачатие произошло, шейка матки должна стать снова более плотной, как бы закупоривая матку. Это позволяет эмбриону нормально развиваться, не боясь покинуть матку.

Со временем плод развивается, растет, набирая вес, и начинает более активно давить на низ матки, а, следовательно, и на ее шейку. Если мышечного тонуса органа недостаточно, то шейка матки начинает размягчаться и раскрываться, что грозит (если это не предродовой период) преждевременному выходу плода из матки – выкидышу.

Как показывает статистика, данный патологический процесс наиболее часто встречается в период с двадцатой до тридцатой недели беременности, особенно критической акушеры – гинекологи считают 24 неделю вынашивания.

При нормальном течении беременности физиологически обоснованный процесс размягчения начинается непосредственно перед родами. Так организм женщины готовится к прохождению малыша по родовым путям при его рождении.

Мягкая шейка матки на ранних сроках беременности

После зачатия изменению подвергается не только матка, но и рассматриваемый в данной статье орган. Он изменяет свой оттенок, приобретая синюшный цвет. Это обуславливается формированием более разветвленной сети желез и кровеносных сосудов, которые должны теперь питать не только организм женщины, но и «зародившуюся новую жизнь».

Меняется плотность тканей: перед оплодотворением она размягчена, после наступления беременности шейка матки должна стать плотной, чтобы получился эффект пробки. Это позволяет удерживать эмбрион в матке. Еще одна функция «жесткой» шейки – это барьер, препятствующий инвазированию патогенной флоры и инфекционных штаммов в полость матки.

В этот период в интересующей нас области формируется слизистая пробка, которая становится вторым барьером инвазии. Могут наблюдаться кремообразные выделения, не имеющие патогенного запаха. Оттенок их может быть различным: от прозрачных и розоватых белей до небольших кровяных или коричневатых оттенков жидкости. Данная симптоматика обычно исчезает к третьей – четвертой неделе после зачатия.

Если далее наблюдается на ранних сроках беременности мягкая шейка матки – то это уже повод для беспокойства. Так как если со временем шейка матки не становится плотной, возникает явная угроза самопроизвольного абортирования. То есть у беременной возникает угроза выкидыша – потери ребенка.

Данная клиническая картина способна возникнуть на фоне ряда патологических изменений. Наиболее частой причиной размягчения является истмико – цервикальной недостаточности – снижение мышечного тонуса тканей. Привести к такой патологии могут ряд факторов. Например, это может быть патология развития матки, сбой в гормональном фоне, а так же травмирование органа вследствие уже имеющихся родов или ряда абортов.

Мягкая шейка матки перед родами

Шейка матки является одним из основных органов в половой системе женского организма, который участвует в процессе родовспоможения. Мягкая шейка матки перед родами – это нормальный физиологический процесс, способствующий здоровым родам.

Непосредственно перед родами организм матери начинает свою подготовку. Участвует в этом и шейка матки. Она постепенно становится более податливой, что приводит к тому, что она не в состоянии уже удерживать слизистую пробку, которая и выходит наружу. Этот процесс медики называют отхождение пробки, что и является первым признаком приближающихся родов.

Вслед за этим, отходят и околоплодные воды, начинаются схватки. Но на данный момент шейка расслаблена и разошлась примерно на один сантиметр, что недостаточно для безтравматичного прохождения малыша по родовым каналам.

При нормальном течении предродового процесса, шейка матки продолжает размягчаться и увеличивать проходное сечение. Такое течение процесса позволит обезопасить и будущую маму, и ее ребенка от возможных травм и разрывов в период рождения.

Если шейка матки не достаточно открылась, а процедура родов уже запущенна, акушеру – гинекологу приходится назначать препараты, которые, воздействуя на шейку, помогут ей стать более мягкой, что позволит ей больше раскрыться.

Процесс размягчения происходит на уровне гормонов. Перед родами плацента стареет и перестает производить недавнее количество гормонов, что тут же провоцирует появление гормонов-антагонистов, которые и провоцируют размягчение и раскрытие маточной шейки, а так же спазмирование матки (начало схваток).

В данный период наблюдается рост эстрогенов и снижение количества прогестерона в материнском организме. Медики отмечают накопление простагландинов, серотонина, окситоцина и ацетилхолина. Комплекс этих соединений существенно влияет на естественность протекания процесса родовспоможения, в том числе и на готовность шейки матки к родам.

Происходит это не сразу. Процесс размягчения мышечных тканей и увеличение проходного сечения протекает постепенно и занимает несколько часов.

Если процесс родовспоможения пошел, а шейка недостаточно открыта, акушеру – гинекологу приходится прибегать к помощи определенных медикаментозных средств, способствующих более активному размягчению тканей. До этого момента шейку матки называют незрелой, если же акушер – гинеколог в состоянии просунуть более одного пальца – медики говорят о зрелости шейки матки и физиологической готовности женщины к родам. Но в таком состоянии большинство женщин в таком состоянии могут перехаживать еще на протяжении двух недель.

В итоге такая женщина может переходить свой срок и родить на неделю позже.

Отхождение пробки и подтекание околоплодных вод – это сигнал к тому, что беременной необходима госпитализация, если она не хочет родить дома.

Последствия

Делая вывод из вышесказанного, последствия рассматриваемого процесса, во многом зависят от сопутствующей патологии или, если речь идет о беременности, то от периода вынашивания малыша, на котором диагностировано размягчение.

В ряде случаев – это вполне объяснимый физиологический процесс, заложенный женщине самой природой. При патологическом же проявлении данного фактора, последствиями изменения структуры органа может послужить потеря ребенка (выкидыш) или дальнейшее развитие патологических изменений.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Осложнения

Любая патология влечет за собой нарушения в работе организма больного. Осложнения, которые влечет за собой мягкая шейка матки, могут быть следующими.

  • Как уже было не раз отмечено выше – это угроза не вынашивания плода, то есть выкидыш.
  • По той же причине медики могут поставить диагноз – бесплодие.

Наверное, даже этого достаточно, чтобы женщина, мечтающая о ребенке, задумалась и обратилась за помощью к акушеру – гинекологу.

[15], [16], [17], [18], [19]

Диагностика мягкой шейки матки

Рассматриваемый факт может быть обнаружен непосредственно врачом – гинекологом, при проведении профилактического осмотра, осмотра по поводу постановки женщины на учет по беременности, либо в процессе наблюдения беременности. Поэтому диагностика мягкой шейки матки – это осмотр акушера – гинеколога, который и констатирует данный факт.

Уже в последующем он может назначить дополнительное обследование, если у него возникло подозрение на существование какого – либо заболевания, симптомом которого и стал данный факт.

Этапы обследования могут быть такими:

  • Выяснение анамнеза.
  • Анализ жалоб пациентки (если они есть).
  • Осмотр специалиста на гинекологическом кресле, который проводится после окончания месячных. Если есть подозрение на беременность, такой осмотр проводится только по серьезным медицинским показаниям, дабы не сорвать процесс развития эмбриона.
  • Непосредственно перед месячными (если нет оплодотворения яйцеклетки), женщина и сама может проверить состояние своей шейки матки. Но делать это необходимо, соблюдая все правила гигиены. При этом адекватно оценить ситуацию женщине вряд ли удастся. Поэтому данное обследование лучше оставить специалистам.
  • Лабораторные исследования:
    • Общий и биохимический анализ мочи.
    • Общий и биохимический анализ крови.
    • Исследования выделений.
    • При необходимости гистологические исследования.
  • Обследование, с использованием современного медицинского оборудования.
  • Дифференциальная диагностика.

[20], [21], [22], [23]

Анализы

Первое, что назначается любому пациенту, обратившемуся с той или иной проблемой – это такие лабораторные анализы:

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Общий и биохимический анализы мочи.

Так же дополнительно могут понадобиться исследования:

  • Кровь на определение группы крови и резус-фактора.
  • Бактериологический и бактериоскопический анализ выделений из влагалища, который отвечает на вопрос о наличии инфекции.
  • Анализ уровня гормонов гипофизарно-гонадотропной системы.
  • ПАП-тест — мазок по Папаниколау. Цитологический анализ мазка из влагалища. Исследование образца проводится в лаборатории под микроскопом. Если были распознаны атипичные клетки, пациентка направляется на дополнительное обследование.
  • При необходимости может быть проведена биопсия. Исследование на вирус папилломы человека (ВПЧ). Взятый материал (мазок) отправляется на полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Если ВПЧ распознается, устанавливается его тип.
  • Иммуногистохимия с онкомаркерами – это исследование проводится только тем больным, у кого есть подозрение на злокачественный характер патологии.

[24], [25], [26]

Инструментальная диагностика

Сегодня достаточно трудно представить доктора, не вооруженного методами современной диагностики, производимой при помощи инновационной медицинской аппаратуры. Инструментальная диагностика, применяемая в данном случае, может быть представлена:

  • Гистеросальпингографией (ГСГ). Методикой рентгенодиагностики с применением контрастного вещества. Метод позволяет оценить состояние половых органов женщины.
  • Магнитно-резонансной томографией органов малого таза — высокоинформационный метод обследования, отягощенный минимальной лучевой нагрузкой.
  • Ультразвуковым исследованием органов малого таза (УЗИ). Эхографическим исследованием.
  • Аспирационной биопсией эндометрия — микроскопическое исследование образцов тканей.
  • Пункцией позадиматочного пространства через задний свод влагалища.
  • Выскабливанием цервикального канала и полости матки.
  • Эндоскопией, гистероскопией или кольпоскопией – методиками исследования, с применением оптического прибора, снабженного осветительным устройством.

Дифференциальная диагностика

После того как на руках специалиста оказываются результаты всего комплекса обследований, им проводится дифференциальная диагностика – анализ результатов исследований. Она предполагает составление полной клинической картины состояния здоровья пациентки с последующим дифференцированием конкретного заболевания. На основе этих знаний отсекаются заболевания, которые сходны по симптоматике, но не подтверждены исследованиями.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

К кому обратиться?

Лечение мягкой шейки матки

Рассматриваемое в данной статье физиологическое явление может быть как симптоматикой ряда заболеваний, тогда следует проводить терапию конкретной болезни, так и естественным процессом нормы. Поэтому лечение мягкой шейки матки – вопрос неоднозначный.

Если речь идет о родах, зрелость шейки матки в данный период определяется специалистами по специальной шкале Бишопа. Данный показатель акушер – гинеколог получает при осмотре роженицы.

Чтобы роды прошли без существенных разрывов и других травм, как роженицы, так и ее ребенка, диаметр проходного сечения канала на первом этапе родовспоможения должен составлять около десяти сантиметров.

Но если время родов еще не пришло, а у женщины диагностирована мягкая шейка матки – это абсолютно не значит, что она не сможет доносить и родить здорового малыша. Такой пациентке приписывается постельный режим и ее практически до самих родов придется пролежать в постели. Ноги такой ортопедической кровати приподнимаются на угол в 30 градусов.

Такие роженицы должны избегать сильных перегрузок. Это касается как физического, так и эмоционального жизненного аспекта.

Если на фоне мягкой шейки матки распознается и маточный гипертонус – это однозначная госпитализация беременной – ее кладут «на сохранение».

В такой ситуации пациентке будут назначены препараты, расслабляющие мышцы матки, в ряде случаев они работают и как стимулирование тонуса шейки, укрепляя ее.

В ряде случаев размягчение рассматриваемого органа сопровождается наблюдением ее небольших размеров. Такая клиническая картина обозначается медиками как несостоятельность шейки матки, что может привести в потере плода уже на поздних сроках беременности (20 – 30 неделя вынашивания). В данном случае акушер — гинеколог может прибегнуть к помощи пессария. Это специальное медицинское устройство, представляющее форму кольца. Оно закрепляется на шейке, не давая ему разойтись раньше положенного времени. Оно так же охраняет рассматриваемый орган от чрезмерного давления, производимого со стороны растущего плода.

Процедура установки проходит достаточно быстро, не причиняя беременной никакого особого дискомфорта. Снимают его непосредственно при приближении срока родов: после 37 – 38 недели. Данная процедура постановки и снятия проводится только в условиях специализированного стационара (роддома). Это связано с возможностью начала родовой деятельности непосредственно сразу после снятия приспособления.

Такое нововведение позволяет роженице доходить до положенного срока и произвести на свет крепкого и здорового малыша.

Еще одной методикой решения создавшейся проблемы медики называют наложение на шейку матки хирургических швов. Суть методики – стягивание рассматриваемого в данной статье органа специальными хирургическими швами, с использованием кетгута.

Данный метод закрытия канала проводится только в условиях стационара под анестезией. Наиболее подходящее время процедуры – период с 14 по 20 неделю вынашивания. Перед прохождением процедуры беременная в обязательном порядке проходит необходимое обследование. Такая пациентка остается под постоянным мониторингом лечащего доктора практически до самих родов. Как и любая операция, данный метод способен привести к ряду осложнений или не дать ожидаемого результата. Но все же, в большинстве случаев, такие мероприятия позволяют женщине, благополучно доносит плод, и родить здорового малыша.

При функциональной недостаточности шейки матки, пациентка получает медикаментозную поддержку организма. Это в основном препараты, изготовленные на основе прогестерона. Они не допускают преждевременного ослабления мышечных тканей цервикального канала.

Если беременность еще не наступила, может быть поднят вопрос о пластике шейки матки. При этом обязательно учитывается анамнез женщины: количество родов, прерываний беременности, наличие гинекологических заболеваний и так далее. Хотя такая коррекция не исключает и наличие беременности.

Лекарства

Пожалуй, практически ни одна из болезней не купируется без использования медикаментозных способов воздействия на организм пациента. Лекарства, применяемые в рассматриваемом нами случае, относят к прогестероносодержащим лекарственным средствам. Можно отметить, например, такие как: прогестерон, прожестожель, утрожестан.

Лекарственное средство прогестерон может подаваться пациенту в виде инъекций, как под кожу, так и в мышцу.

Доза вводимого препарата в данном случае назначается лечащим врачом индивидуально в пределах от 5 до 25 мг. График инъекций может носить ежедневный характер, а может приниматься через сутки. Продолжительность приема — до полного купирования признаков угрожающего выкидыша. Противопоказанием назначения данного медикаментозного средства может стать средняя или тяжелая степень печеночной или почечной дисфункции, наличие в анамнезе женщины ракового новообразования в молочной железе, гепатита, повышенного тромбообразования, склонности к нервным расстройствам и период лактации. Народное лечение

Следует сразу же отметить, что любое лечение, будь то традиционные и нетрадиционные методы терапии, должно проходить только под мониторингом и с согласия лечащего врача. Как показывает практика, народное лечение размягченной шейки матки не приносит положительного результата.

Данная нетрадиционная методика может быть вспомогательным методом решения проблемы: повышение иммунных сил организма женщины, купирование воспалительных процессов в организме и так далее. Большинство данных рецептов базируются на использовании минералов, трав, других растений.

Лечение травами

Современные целители готовы предложить великое множество рецептов народной медицины, которые поддержат организм и позволят быстрее решить проблему со здоровьем. Но применять их как единственный метод лечения категорически запрещено.

Лечение травами при мягкой шейке матки не применяется. Можно предложить лишь ряд рецептов, которые позволят повысить защитные силы организма, а так же провести противобактерицидную и противовоспалительную терапию.

Гомеопатия

К сожалению, современная гомеопатия не в состоянии помочь будущим мамочкам в вопросе мягкой шейки матки.

Оперативное лечение

Современная классическая медицина снабжена рядом методик, позволяющих проводить оперативное лечение размягченной шейки матки (истмико — цервикальная недостаточность).

Если причиной данного фактора являются разрывы и травмирование шейки матки – последствие предыдущих родов, то в роли хирургического лечения может быть проделана пластика рассматриваемого органа. Операция проводится до планируемой беременности. Данная методика дает женщине шанс в последующем снова стать мамой.

Если женщина уже ждет ребенка, то единственным показанием к оперативному лечению может стать угроза самопроизвольного прерывания беременности, либо уже имеющиеся в анамнезе беременной преждевременных родов.

Еще одной причиной, которая способна поднять вопрос об оперативном лечении, является истмико — цервикальная недостаточность мышечных тканей рассматриваемого органа.

Хирургическое лечение данной патологии не проводится, если в анамнезе женщины присутствуют заболевания, становящиеся противопоказанием к зачатию, вынашиванию и рождению малыша: тяжелая патология сердечно – сосудистой, почечной системы, печени и ряда других болезней.

В мягкой матке нарушена запирательная способность, что убирает барьер, препятствующий инвазии патогенной флоры и инфекции в половые органы организма.

Еще одним методом хирургического лечения является наложение кетгутовых швов. Они стягивают шейку, не давая ей раскрыться даже при возрастающих нагрузках, получаемых со стороны растущего плода.

Наиболее оптимальное время для проведения данной операции – это тринадцатая – семнадцатая неделя беременности. Хотя срок такового вмешательства лечащий врач назначает индивидуально, основываясь на сроках проявления патологии.

При этом с увеличением срока беременности давление на шейку матки возрастает, что и приводит к еще большему ее открытию, увеличивая риск выкидыша. Делая вывод из вышесказанного, можно понять, что оперативное лечение на более поздних сроках вынашивания менее эффективен.

Данная операция проводится только в условиях стационара специализированной клиники.

Первые двое суток после наложения швов, место вмешательства санируют специально назначенными антисептиками. Продолжительность стационарного лечения обычно составляет пять – семь суток. Все зависит от имеющейся угрозы осложнения.

В дальнейшем такая пациентка проходим медицинский мониторинг каждые две недели амбулаторно у своего акушера – гинеколога.

Периодически ей необходимо сдавать мазок влагалищных выделений на анализ. Такое исследование проводится минимум раз каждые два – три месяца.

Наложенные швы снимаются в условиях стационара без анестезии после истечения 37 – 38 недели вынашивания. После этого женщина минимум сутки должна находиться под присмотром врача. Делается это потому, что в течение первых суток после снятия кетгута могут начаться схватки и родовая деятельность.

Если роженица начинает чувствовать схватки, а швы еще не сняты, ей необходимо вызвать скорую медицинскую помощь или такси и обратиться в ближайший родильный дом.

На приемном покое медперсоналу следует сразу же сказать, что на шейку матки наложены швы. Кетгут необходимо в такой ситуации удалить обязательно, не оглядываясь на неделю беременности. Так как при схватках хирургическая нить может нанести травму рассматриваемому органу, порезав его.

Современная медицина в последние годы все чаще начала использовать и другой, менее травмирующий орган способ устранения размягчения – постановку на шейку матки специального фиксатора — кольца Мейера, который имеет и другое название — пессария.

На рассматриваемый орган акушер – гинеколог одевает специальное кольцо, которое не допускает, до определенного срока, раскрытие шейки и снимает тем самым угрозу выкидыша.

Все упомянутые выше методики должны быть применены на ранних сроках патологических проявлений. Это позволит защитить будущую мать и ее плод от инфицирования, которые способны только добавит проблем.

Профилактика

Чтобы дать конкретные эффективные рекомендации, следует хорошо изучить причины и механизм развития патологии. Поэтому профилактика мягкой шейки матки может быть выражена рядом рекомендаций:

  • Если у женщины уже были прецеденты, ей был поставлен диагноз истмико — цервикальная недостаточность, были выкидыши или это обнаружилось ранее, то первично, чем планировать следующее зачатие, необходимо обратиться за помощью к доктору и пройти всестороннее обследование. Если диагноз подтвердился, в большинстве случаев специалист предложит реконструкцию шейки матки, после проведения которой, женщина безбоязненно может беременеть, вынашивать и рожать здорового малыша. Акушер – гинеколог назначит при необходимости и терапевтическое лечение.
  • Если у женщины уже есть ребенок, то стоит выдержать промежуток следующих родов не менее двух лет. За это время организм роженицы успеет полностью восстановиться.
  • Следует не затягивать с постановкой на учет по беременности, а сделать это как можно ранее.
  • Необходимо выполнять все требования и рекомендации медиков.
  • Следует вести здоровый образ жизни, в том числе и половой: исключить случайные связи, чем больше половых партнеров, тем выше риск «подцепить» инфекцию, передающуюся половым путем.
  • Не игнорировать вакцинацию и регулярное прохождение профилактического осмотра.

Прогноз

Если женщина своевременно обратилась к специалисту, и был поставлен правильный диагноз, прогноз мягкой шейки матки достаточно оптимистичен. После прохождения курса лечения она способна зачать, выносить и воспроизвести на свет крепкого и здорового ребенка.

При проведении необходимых мероприятий, вероятность выкидыша таких пациенток снижается в два – три раза. Поэтому после зачатия следует как можно скорее стать на учет по беременности. Таким роженицам акушер – гинеколог должен уделять более пристальное внимание.

Время вынашивания малыша делает будущую мамочку особенно восприимчивой к словам и действиям. Поэтому если ей поставлен диагноз мягкая шейка матки, а до родов еще достаточно далеко — отчаиваться не следует. Современная медицина готова прийти на помощь в этом вопросе. Следует лишь позволить специалистам проделать это как можно раньше, когда еще не была инфицирована шейка матки, сама матка и плод. Главное не терять веру и принять помощь медиков. Тогда велика вероятность исполнения желания стать мамой, произведя на свет здорового малыша.

[35]

Код по МКБ-10

В мировой медицине существует так называемый реестр заболеваний – «Международная классификация болезней десятого пересмотра» (код по мкб 10). В ней интересующие нас изменения в физиологии матки имеют свою кодировку и могут быть обозначены индивидуальным кодом – D26 — другие доброкачественные новообразования матки, D26.0, который именуется шейки матки.

Если говорить о подготовке к родовспомогательной деятельности, то на данном этапе плод начинает опускаться вниз, готовясь к родам, готовится к этому и весь материнский организм. Ребенок своим весом усиливает давление на шейку.

Благодаря походу к гинекологу можно вовремя обнаружить заболевание и вылечить его уже на ранней стадии. Ощущения от гинекологического осмотра для каждой женщины обычно неприятны, однако если тщательно к нему подготовиться и сформировать у себя правильное к нему отношение, то он пройдет проще и легче, чем ожидалось.

Читайте также:  33 День Цикла Месячных .Болит Низ Живота

Как устроена половая система женщин?

Перед тем как ответить на вопрос, реально ли достать членом до матки, нужно разобрать саму структуру женской половой системы. На фото стрелочками обозначен вход во влагалище. Как же все устроено на самом деле? Для легкого восприятия информации представлена картинка – «карта-путеводитель» по женской половой системе. Итак, половые органы женщины делятся на наружные и внутренние. К основным, наружным половым органам относят:

  • Большие половые губы.
  • Малые половые губы.
  • Клитор.

Все, что находится дальше (внутри) женщины, – это внутренние половые органы.

Матка во время секса и жизнедеятельности

Нужно четко понимать, что положение матки не постоянно и оно меняется в зависимости от влияющих факторов. Во время спокойного сексуального состояния в норме матка находится в положении антефлексио. То есть ось самой матки расположена вдоль таза.

Во время секса положение матки в основном остается неизменным от изначального.

Если в процессе жизнедеятельности у женщины наполняется мочевой пузырь или же прямая кишка, то в таком случае матка принимает положение антеверзио. В таком положении матка наклонена немного вперед.

Шейка матки

Шейка матки – это некий вход из влагалища в саму матку. Шейка матки состоит из 2 частей. Верхняя часть имеет название порцио супраспинатус, приставка «супра» означает «сверху». Нижняя часть называется порцио инфраспинатус, приставка «инфро» означает «снизу».

Шейка матки – очень важный элемент в половой системе женщины. Так как именно через нее, а точнее, через цервикальный канал сперматозоиды входят в матку, где встречаются с яйцеклеткой. Кроме того, именно через цервикальный канал выходит сформировавшейся плод во время родов.

Эпителий, который находится на шейке матки, очень чувствительный, он очень часто может меняться и перерождаться, вплоть до злокачественных новообразований. Именно поэтому так важно регулярно обращаться к гинекологу.

Почему шейка матка бывает слишком мягкой или твердой?

О каких проблемах сигнализирует «неправильная» консистенция стенок органа? Стоит понимать, что мягкая шейка матки – это признак ее готовности к раскрытию. Это значит, что благоприятным состояние считается только для тех, кто собирается вот-вот ехать в родильный дом. В то же время на ранних сроках гестации рыхлая матка говорит о высоком риске самопроизвольного выкидыша (из-за низкого тонуса органа постепенно растущему плоду трудно удержаться внутри утробы). Патология может возникнуть из-за:

  • гормонального дисбаланса (нехватки прогестерона либо, напротив, избытка андрогена),
  • сопровождающихся воспалением заболеваний мочеполовой системы,
  • истмико-цервикальной недостаточности, приводящей к ослаблению мышц маточного зева,
  • аномалий в строении органа либо его эпителиальных тканей (врожденных либо связанных с механическими повреждениями, полученными во время предыдущих родов, абортов и т. п.).

Допустимой мягкую шейку матки медики считают только в первые 3 месяца нормальной беременности. В остальное время (вплоть до самых родов) орган должен находиться в тонусе.

Перенапряжение матки, которое будущая мама может ощутить даже физически, – тревожный знак. Спровоцированное несерьезными, на первый взгляд, причинами (стрессом, усталостью, перееданием), это состояние, называемое гипертонусом, может значительно осложнить естественную родовую деятельность. Как вовремя обнаружить проблему?

Влагалище – непредсказуемо

Влагалище женщины – это одно из самых интригующих мест для любого мужчины. Многие женщины переживают за размер своего влагалища, его диаметр. Однако все переживания беспочвенны! Если у девушки имеется постоянный половой партнер, то само влагалище будет индивидуально подстраиваться под форму мужского достоинства. И в таком случае возможно, что даже маленький член достанет до матки женщины, а точнее, до ее передней стенки.

Но что делать девушкам, у которых частая смена партнера? Во-первых, это может доставлять дискомфорт из-за разных габаритов мужских достоинств. Во-вторых, это может вызвать эрозию на самой шейке.

Какой член достает до матки?

Чтобы достать до самой матки, вашему партнеру необходимо будет открыть цервикальный канал шейки, а это невозможно. Однако достать членом до стенки матки возможно. Самое интересное, что для этого вовсе не нужно иметь большой член! Почему?

Потому что длина влагалища в среднем равна 12 см. А средняя длина мужского достоинства – 12-14 см. А если половой член сможет дойти до «тупика» во влагалище, то во время фрикции он будет немного касаться стенок матки – это доставит девушке огромный фейерверк удовольствий.

Приятно ли ей, если я достал членом до матки?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Все это индивидуально и зависит от того, как касается головка полового члена поверхности шейки матки, и от того, какой длины член и само влагалище.

Учены подсчитали, что если у женщины длина влагалища 10-12 см, то ей вполне достаточно иметь партнера с достоинством примерно равным 12-15 см, чтобы член достал до шейки матки. Если же член будет слишком большим, то это будет доставлять не приятные, а болевые ощущения.

Влияют ли позы во время секса?

Конечно, многие женщины говорят, что один и тот же половой партнер может как доставать, так и не доставать членом до матки. А виной всему позы во время секса и степень возбужденности партнеров. Если возбужденность у женщины очень сильная, то шейка матки уходит внутрь (в брюшную полость), а само влагалище расширяется, что усложняет задачу стимуляции шейки матки.

Во время половой близости только тесное соприкосновение половых органов обоих партнеров становится источником настоящего удовольствия. Поэтому многие мужчины хотят выяснить, сопоставима ли длина полового члена и влагалища. Сколько сантиметров до матки можно узнать из анатомии, но данные официальных источников ориентированы на среднестатистическую женщину. Каждая представительница прекрасного пола имеет свои индивидуальные особенности.

Как выглядит матка во время беременности

Матка при беременности резко изменяется. Оно и понятно, ведь именно здесь развивается в течение 9 месяцев плод. И от здоровья этого органа многое зависит. Как изменяется матка на ранних сроках беременности и поздних? Что считать нормой, а что служит поводом к консультации врача?

Физиологические изменения

В обычном состоянии матка имеет высоту 4,5-5,5 см, тогда как размер матки при беременности доходит до 38 см в длину (в конце третьего триместра, перед родами). Никакой другой орган не имеет возможности так растягиваться. Именно поэтому внематочная беременность, когда плодное яйцо начинает развиваться в яичнике, маточной трубе или в брюшной полости, не может быть выношена и при несвоевременной диагностике имеет печальные последствия.

Положение матки при беременности изменяется, так как она растет. Но благоприятнее всего ситуация, когда матка расположена примерно на одной плоскости с шейкой и влагалищем, без загиба и отклонения в сторону. Таким образом и зачать легче, и родить.

Шейка матки при беременности плотная, длинная, закрытая, расположена глубоко во влагалище и имеет синюшный оттенок — это один из ранних признаков того, что женщина в положении. Гинеколог осматривает шейку пальцами и при помощи специального зеркала.

Если шейка короткая (менее 30 мм), или немного приоткрыта — женщине может быть рекомендовано наложение швов, во избежание дальнейшего ее раскрытия и выкидыша, либо съемное кольцо пессарий.

Тонус матки

Пожалуй, нет женщины, у которой бы беременность протекала идеально. Гипертонус, выражающийся в тянущих болях, напряжении матки — одна из самых частых жалоб, особенно в первом триместре. И это же является причиной большинства госпитализацией. На самом же деле периодический тонус матки при беременности — это норма, так как данный орган имеет мышечную прослойку. Любая мышца нашего организма сокращается. Опасен гипертонус в том случае, если он сопровождается раскрытием шейки матки, кровотечением.

При осмотре гинекологом бывает не часто мягкая матка при беременности, так как даже прикосновения могут привести мышцу в тонус. То же самое происходит во время проведения по животу УЗИ-датчиком. Однако большинство врачей продолжают в таких случаях писать в своих заключениях «локальный гипертонус по передней стенке матки». Возможно, он и есть, но совсем неопасен и длится обычно считанные секунды.

Если же матка при беременности на ощупь бывает почти всегда твердая, и кроме того, тонус болезненный, врач может назначить препараты-спазмолитики.

Наблюдение у врача

Все те недели, месяцы, пока беременная женщина находится под наблюдением гинеколога, тот следит за состоянием ребенка и матки. Гинекологические осмотры проводятся не более 2-3 раз за всю беременность (если нет отклонений). А измерения матки (ее длины и объема живота) при каждом визите женщины. Полученные данные записываются в ее обменную карту. И если по записям видно, что матка за 1-2 недели совсем не увеличилась, а женщина при сроке более 20 недель не ощущает или редко ощущает шевеления ребенка, ее срочно направляют на УЗИ. Такое может наблюдаться при гибели плода или нехватке кислорода и питательных веществ. Во втором случае врач сможет помочь.

Именно поэтому так важно наблюдение у гинеколога. Не пропускайте назначенные консультации.

Как узнать, сколько сантиметров до матки?

Сколько сантиметров от наружных половых органов до матки можно выяснить из анатомии. Между наружными половыми органами и шейкой матки имеется растяжимый мышечный канал – это влагалище. В среднем он имеет длину 7-12 см, но у каждой женщины есть свои индивидуальные параметры. У одних длина влагалища составляет 6-7 см, у других оно более вытянутое и достигает 15 см.

Канал имеет свойство сжиматься и растягиваться в зависимости от ситуации. Например, его ширина становится меньших размеров, когда требуется удержать гигиенический тампон. Во время родов происходит расширение половых путей до 10-12 см в диаметре. Это необходимо для того, чтобы головка и тело ребенка могли без препятствий пройти наружу.

В глубине канала находится матка, состоящая из шейки (самой нижней части), тела и дня. Шейка напоминает округлый диск с маленьким отверстием посередине. Она имеет узкий канал (его называют цервикальным) и закрыта слизистой пробкой. Длина шейки составляет 3-4 см, тело самой матки имеет длину от 4 до 7 см и весит 40-50 граммов.

Исходя из анатомического строения женщины, расстояние от вульвы до матки составляет в среднем 13-14 см.

Если девушке очень нужно знать длину влагалища, ее могут измерить в медицинском учреждении. Для этого используется специальный инструмент, на который нанесена шкала с делениями.

Что такое шейка матки и как она устроена

Шейка матки – это самая нижняя часть матки, которая граничит с влагалищем. Шейку делят на две основные зоны: влагалищную (она выпуклая и выступает внутрь влагалища) и надвлагалищную, которая имеет перешеек в месте перехода в полость тела матки.

В центре шейки расположен цервикальный канал, который имеет внутренний зев, обращенный к полости матки, и внешний зев, который виден со стороны влагалища при гинекологическом осмотре. У нерожавших женщин он узкий и имеет округлые очертания.

Цервикальный канал почти всегда заполнен слизью. Она предотвращает распространение инфекций из внешней среды в полость матки и содержит бактерицидные вещества. Это имеет особое значение, когда в матке развивается плод. Слизь становится более жидкой при овуляции и менструации. В первом случае это необходимо, чтобы облегчить проникновение сперматозоидов к зрелой яйцеклетке, а во втором – чтобы кровянистые выделения беспрепятственно выходили из полости матки.

Плотная слизистая пробка, которая прикрывает просвет канала во время беременности, отходит накануне появления ребенка на свет, и это является признаком приближающихся родов (читайте об этом подробнее в нашей статье на сайте moe1.ru)

Шейка матки имеет плотную соединительнотканную оболочку, которая сверху покрыта разными типами эпителиальной ткани. На всем протяжении цервикального канала эпителий содержит клетки цилиндрической формы. Между ними есть много мелких желез, которые продуцируют слизь.

Интересно! Двурогая матка — можно ли забеременеть?

Влагалищная часть канала выстлана другим типом эпителия – многослойным плоским (называется так из-за формы клеток). Между участками с цилиндрическим и плоским эпителием есть переходная зона. С возрастом у женщины изменяется расположение зон, покрытых разными типами эпителия.

Можно ли пальцами достать до матки?

Ощупать само тело органа вряд ли получится, так как оно расположено достаточно глубоко. Можно ли пальцами достать до шейки матки? Можно, причем некоторые женщины регулярно определяют состояние собственной шейки для того, чтобы узнать, наступила ли овуляция. Для проведения процедуры воспользуйтесь инструкцией:

  • Вымойте руки с мылом и состригите длинные ногти, чтобы не поцарапать слизистую влагалища.
  • Примите удобную позу. Некоторые женщина предпочитают исследовать шейку матки в сидячем положении.
  • Просуньте средний палец в глубину влагалища до тех пор, пока он не упрется во что-то плотное. Это и есть шейка матки. Дальше нее палец продвинуть невозможно.

Если наступила овуляция, меняется влажность и консистенция шейки. Она становится мягкой и податливой, из-за усиленной работы желез внутри влагалища образуется большое количество слизи.

Длина влагалища изменяется в зависимости от месячного цикла. Так, перед наступлением месячных оно укорачивается, а с наступлением овуляции становится длиннее.

Пальпация в домашних условиях

Многие женщины до похода к врачу хотели бы подтвердить или опровергнуть свои предположения о возможной беременности. Зная основные характеристики, есть шанс определить наличие развития новой жизни в домашних условиях до задержки. Матка во время беременности мягкая. Но ее шейка у нерожавших дам плотно закрыта и находится высоко. Перед месячными ее положение ниже.

Даже опытный специалист не рискнул бы поставить диагноз беременности лишь на основании осмотра.

Техника пальпации

Этот метод применяют только при невозможности посещать врача часто. Его нельзя использовать перед менструацией, чтобы не занести инфекцию внутрь. Решившись использовать такую методику, необходимо помнить о его недостатках.

Желая произвести осмотр своими силами, необходимо выполнить ряд рекомендаций:

  • Перед пальпацией необходимо остричь ногти на среднем и указательном пальцах.
  • Тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
  • Два пальца вводятся глубоко внутрь.
  • Бугорок внутри следует прощупать и сделать выводы о состоянии шейки.

Может ли половой член достать до матки?

Интересен факт, что влагалище способно приспосабливаться к ширине и длине мужского полового члена. Если вы занимаетесь сексом с постоянной партнершей, со временем ее половые органы адаптируются именно под ваше мужское достоинство. Мышечный канал принимает ту длину и ширину, которая необходима для тесного контакта.

В возбужденном состоянии пенис способен проникнуть очень глубоко, однако все зависит от размеров половых органов. Например, длинный член упирается в шейку матки во время полового контакта довольно часто. При вытянутом влагалище и коротком пенисе этого достичь не удастся.

Многим женщинам не всегда доставляет удовольствие, когда мужчина проникает слишком глубоко. Некоторые испытывают неприятные ощущения и боль. Если в момент полового контакта женщина не достигла возбужденного состояния, ее влагалище остается плотным и мало меняет свою форму. Член упирается в матку, вследствие чего партнерша жалуется на боль внизу живота и внутри тела.

Может ли изменяться длина влагалища с возрастом и при занятии сексом?

Бывает незначительное изменение параметра в сторону увеличения сразу после родов, но спустя некоторое время длина влагалища возвращается к исходным величинам. Нередко мужчины отмечают изменение своих ощущений во время совокупления с женой после рождения ребенка, но это связано с тем, что сглаживаются складки внутри влагалища.

Во время занятия сексом половая труба растягивается примерно на 5 см, в возбужденном состоянии этот орган достигает 13-19 см. Однако по данным западного исследования, средняя длина влагалища во время секса составляет 15-16 см. Именно такой же размер имеет и половой орган мужчины.

После угасания репродуктивной функции параметр изменяется мало, с возрастом влагалище вытягивается на 1-2 см, не более.

Однако без особой необходимости проводить самостоятельное измерение все же не стоит, так как можно занести инфекцию. Не имеет смысла узнавать размеры из любопытства. У мужчины и женщины половые органы обычно имеют такую длину, которая необходима для их тесного соприкосновения.

Органы женской половой системы имеют естественное анатомическое строение, вес и положение. Все перечисленные параметры могут меняться в зависимости от фазы цикла, наличия или отсутствия беременности, что накладывает отпечаток на возможность получения доступа к шейке матки во время секса. Способен ли половой член средних размеров, в возбужденном состоянии достать до шейки и что в этот момент ощущает женщина? Таит ли опасность настолько глубокое проникновение и может ли мужской половой орган преодолеть шейку и попасть в матку? Далее в статье подробно рассмотрим анатомическое строение женских половых органов, предоставим точные ответы на перечисленные вопросы.

Какая шейка матки на ощупь во время месячных и перед ними?

Чаще всего женщина наблюдается у гинеколога не больше одного раза в год, если нет каких-либо серьезных отклонений от нормы. Но если существуют подозрения или признаки нарушения работы детородного органа, необходимо обратиться к врачу. Однако часто женщины переживают за свое здоровье, боясь идти к специалисту, или у них нет такой возможности.
Следует знать, что перед месячными и во время благополучного зачатия шейка матки выглядит неодинаково. Увидеть глазами эти различия самостоятельно у женщины не получится, но нащупать эти изменения, имея определенные знания, можно.

Следует подробно изучить соответствующие материалы и тщательно подготовиться перед тем, как приступить к самостоятельному проведению этого мероприятия.

Состояния шейки матки

Шейка находится в нижней части матки и представляет собой трубку, которая соединяет детородный орган с влагалищем. Обычно в длину она достигает 3-4 см.

Шейка является зеркалом репродуктивного состояния женщины. По ее изменениям можно определить зачатие ребенка на самых ранних сроках, овуляцию и даже приближающуюся менструацию. Такие заключения врач-гинеколог делает, исходя из положения шейки и ее плотности. По плотности шейка бывает мягкая и твердая.

Необходимо следить за состоянием этого органа, ведь так можно выявить патологии репродуктивной системы женщины. Но если по каким-то причинам нет возможности наблюдаться у специалиста, можно исследовать матку самостоятельно. Такие манипуляции необходимо проводить с большой осторожностью и соблюдением гигиены.

Шейка во время месячных

Уже в первые дни менструального цикла происходит отторжение эндометрия матки. Чтобы этот процесс благополучно осуществился, шейка слегка открывается, а сама матка опускается на несколько сантиметров. Этот процесс начинается за пару дней до месячных.

Из-за того, что шейка открывается, повышается риск попадания туда инфекции. Чтобы предотвратить заражение, следует помнить ряд указаний:

  • соблюдать личную гигиену;
  • воздержаться от посещения бассейнов или принятия ванн;
  • воздержаться от купания в природных водоемах, особенно если это стоячая вода;
  • избегать попадания во влагалище чужеродных предметов;
  • подмывать анус в противоположном от влагалища направлении;
  • отказаться от спринцевания.

В этот период срабатывает собственная защита органа и выделяется слизистая жидкость из цервикального канала, которая помогает защитить детородный орган от инфекций, когда идут критические дни.

После месячных

После менструального цикла в норме шейка подготавливается к предстоящему зачатию. Отторжение эндометрия прекращается, заканчивается кровотечение, происходит резкое сужение маточного канала. Матка снова поднимается вверх, эндометрий опять нарастает.

Снаружи после критических дней шейка приобретает более плотную консистенцию, становится твердой и сухой. Закрывается цервикальный канал, что позволяет избежать любых инфекционных поражений внутри матки.

Для того чтобы женщина могла самостоятельно определить состояние своей матки, следует сравнить показания на протяжении трех-четырех менструальных циклов. В норме на ощупь она должна быть твердой.

В период овуляции

В период овуляции шейка становится мягкой и влажной. При посещении врача-гинеколога специалист определяет открытый зев (симптом зрачка).

При самостоятельном осмотре женщина должна почувствовать повышенную влажность шейки, более мягкую консистенцию и приподнятое состояние. Если женщина определила наличие выделения слизи из открытого цервикального канала, можно сделать вывод о готовности яйцеклетки выйти из яичников. Такое состояние говорит о готовности ею к оплодотворению яйцеклетки сперматозоидами.

Если после этого не происходит зачатия, то организм снова подготавливает ее к менструации. На 17 день цикла цервикальный канал сужается, а матка начинает менять свое положение.

Шейка матки перед месячными

Перед критическими днями матка сильно опускается. Специалисты отмечают, что шейка становится твердая и сухая по тактильным ощущениям. При посещении девушкой специалиста врач обнаружит, что цервикальный канал закрыт, а это свидетельствует о неготовности детородного органа к оплодотворению.

В последние дни менструального цикла матка меняет свой вид, если не происходит зачатие. Цервикальный канал становится больше и немного длиннее.

За день перед месячными шейка обретает вид, схожий с периодом овуляции.

Но теперь цервикальный канал открывается не для того, чтобы сперматозоиды могли без труда оплодотворить яйцеклетку, а для благоприятного выведения отторгнутого эндометрия из матки.

Шейка матки во время беременности

Если произошло зачатие, детородный орган заметно изменяется, но даже гинеколог со стажем редко может определить успешное зачатие ребенка на ранних сроках. При осмотре врач отмечает, какие структурные изменения произошли с органом деторождения.

На ранних сроках матка выглядит практически так же, как перед началом критических дней, потому что все изменения происходят внутри нее, а просто так их обнаружить непросто. Но спустя некоторое время изменения отражаются и на внешней конституции шейки.

Врач имеет возможность определить твердую шейку, когда сама матка остается очень мягкой. Таким образом, уже наступившая беременность может проявить себя на ранних сроках, но с точностью определить, когда это произойдет, нельзя. Орган при беременности меняется очень сильно. Меняется:

  • размер детородного органа;
  • расположение ее во влагалище;
  • оттенок эпителия;
  • консистенция и плотность;
  • форма.

Если оплодотворение яйцеклетки уже произошло, то специалист определяет изменение цвета шейки. Шейка становится синего оттенка. Синюшный цвет обусловлен резким увеличением притока крови с сохранением недостаточного оттока.

При беременности она становится рыхлой на ощупь, но если беременность не наступила, она опускается под влиянием прогестерона сразу после периода овуляции.

Когда яйцеклетка успешно имплантирована, матка начинает меняться в размерах. Детородный орган сильно увеличивается в объеме и на четвертой неделе достигает размеров куриного яйца. Спустя некоторое время, когда начинает формироваться плод, тело органа деторождения можно нащупать в районе малого таза без помощи специалиста.

Перешеек матки также размягчается и приобретает рыхлую структуру. В связи с этим опытный врач выявляет подвижность шейки при пальпации. Из-за индивидуальных особенностей организма женщины нельзя назвать конкретные временные рамки этих изменений.

Первым признаком беременности является мягкая шейка.

Пальпация матки в домашних условиях

Часто девушки перед походом к врачу желают самостоятельно проверить свои предположения относительно состояния детородного органа.

Имея некоторые базовые знания и навыки, можно определить различные ее состояния в домашних условиях. Перед месячными шейка находится чуть ниже, чем при беременности.

При беременности шейка находится высоко, плотно закрыта, а сама матка имеет рыхлую структуру.

Судить о состоянии органа только на основании пальпации нельзя. Для точного диагноза необходимо обследоваться у врача.

Как проводить пальпацию

Самостоятельную пальпацию проводят только в ознакомительных целях или при отсутствии возможности посещения специалиста.

Перед менструацией проводить пальпацию запрещено, чтобы не возникало риска попадания инфекции в матку.

Если женщина решила самостоятельно провести такое мероприятие, не следует забывать о возможных недостатках этой методики. Чтобы провести пальпацию без каких-либо последствий, необходимо помнить следующие указания гинекологов:

  • ногти перед проведением данной методики должны быть короткими и чистыми;
  • руки следует тщательно вымыть и высушить;
  • перед пальпацией следует надеть на руки стерильные перчатки из латекса;
  • аккуратно вводить во влагалище указательный и средний палец;
  • осторожно ощупать закругленный бугор во влагалище, вывести для себя определенное умозаключение на основе полученных данных и вынуть пальцы из влагалища;
  • принять меры гигиены.

Недостатки пальпации в домашних условиях

Самостоятельная диагностика шейки во время месячных применяется только в случае необходимости, так как она имеет ряд недостатков. К ним можно отнести следующие:

  • при несоблюдении мер гигиены есть риск попадания инфекции и возникновения инфекционных заболеваний;
  • если проводить пальпацию без должной осторожности, существует вероятность повредить шейку, что спровоцирует возникновение эрозии;
  • тяжело точно определить, о чем говорит состояние органа, из-за отсутствия опыта и знаний в этой области;
  • необходимость обратиться к врачу все равно не отпадает, так как точного диагноза самостоятельно женщина не может.

Самостоятельно проводить диагностику шейки при месячных или их отсутствии весьма опасно. Даже если у женщины есть опыт и теоретические знания в этой области, делать поспешные выводы не стоит. Следует обратиться к специалисту для достоверной диагностики репродуктивного органа.

Особенности строения женских половых органов

Внутренние половые органы женщины:

  • яичники;
  • маточные трубы;
  • матка;
  • влагалище.

Влагалище – трубка, способная сокращаться, в ней нет желез, выделения представляют собой результат активности капилляров. За счет выделений обеспечивается поддержка нормальной микрофлоры. У влагалища есть две стенки: задняя и передняя, они образуют свод и соединяются с шейкой. Она представляет собой переходную часть, от внешних половых органов к внутренним. Через нее проходят сперматозоиды, обеспечивающие оплодотворение яйцеклетки и наступление беременности.

Форма шейки до беременности – конусообразная, после родов – цилиндрическая. Есть наружный зев, он открывает влагалищную часть шейки матки. Внутренний представляет собой вход в полость матки. В норме оба зева должны быть закрыты, но после вторых и последующих родов, наружный остается приоткрытым и сохраняет способность пропускать кончик одного пальца.

Матка представляет собой полую структуру, представленную в виде полости и шейки – это основной детородный орган женщины. Согласно анатомическим особенностям, она располагается перед прямой кишкой и мочевым пузырем. Основная функция – обеспечение вынашивания плода. Вес органа у нерожавшей девушки составляет не более 50 грамм, у женщин после родов – более 80. После беременности матка сильно растягивается.

Эндометрий выстилает стенки матки изнутри, к нему происходит прикрепление эмбриона. Если оплодотворение в конкретном цикле не произошло, выстилающий слой отторгается и выводится из организма женщины в виде менструального кровотечения.

Маточные трубы – мышечные образования, длинной не более 13 см. Они соединяют яичники с маткой, основная их функция – транспорт созревшей яйцеклетки. Яичники – парные железы, обеспечивающие выработку женских половых гормонов. За один цикл образуют около 40 фолликулов, из которых 1-2 достигают доминантных размеров и овулируют.

Как выглядит матка во время беременности

Матка при беременности резко изменяется. Оно и понятно, ведь именно здесь развивается в течение 9 месяцев плод. И от здоровья этого органа многое зависит. Как изменяется матка на ранних сроках беременности и поздних? Что считать нормой, а что служит поводом к консультации врача?

Физиологические изменения

В обычном состоянии матка имеет высоту 4,5-5,5 см, тогда как размер матки при беременности доходит до 38 см в длину (в конце третьего триместра, перед родами). Никакой другой орган не имеет возможности так растягиваться. Именно поэтому внематочная беременность, когда плодное яйцо начинает развиваться в яичнике, маточной трубе или в брюшной полости, не может быть выношена и при несвоевременной диагностике имеет печальные последствия.

Положение матки при беременности изменяется, так как она растет. Но благоприятнее всего ситуация, когда матка расположена примерно на одной плоскости с шейкой и влагалищем, без загиба и отклонения в сторону. Таким образом и зачать легче, и родить.

Шейка матки при беременности плотная, длинная, закрытая, расположена глубоко во влагалище и имеет синюшный оттенок — это один из ранних признаков того, что женщина в положении. Гинеколог осматривает шейку пальцами и при помощи специального зеркала.

Если шейка короткая (менее 30 мм), или немного приоткрыта — женщине может быть рекомендовано наложение швов, во избежание дальнейшего ее раскрытия и выкидыша, либо съемное кольцо пессарий.

Читайте также:  Можно Кормящей Маме Кислые Щи

Тонус матки

Пожалуй, нет женщины, у которой бы беременность протекала идеально. Гипертонус, выражающийся в тянущих болях, напряжении матки — одна из самых частых жалоб, особенно в первом триместре. И это же является причиной большинства госпитализацией. На самом же деле периодический тонус матки при беременности — это норма, так как данный орган имеет мышечную прослойку. Любая мышца нашего организма сокращается. Опасен гипертонус в том случае, если он сопровождается раскрытием шейки матки, кровотечением.

При осмотре гинекологом бывает не часто мягкая матка при беременности, так как даже прикосновения могут привести мышцу в тонус. То же самое происходит во время проведения по животу УЗИ-датчиком. Однако большинство врачей продолжают в таких случаях писать в своих заключениях «локальный гипертонус по передней стенке матки». Возможно, он и есть, но совсем неопасен и длится обычно считанные секунды.

Если же матка при беременности на ощупь бывает почти всегда твердая, и кроме того, тонус болезненный, врач может назначить препараты-спазмолитики.

Наблюдение у врача

Все те недели, месяцы, пока беременная женщина находится под наблюдением гинеколога, тот следит за состоянием ребенка и матки. Гинекологические осмотры проводятся не более 2-3 раз за всю беременность (если нет отклонений). А измерения матки (ее длины и объема живота) при каждом визите женщины. Полученные данные записываются в ее обменную карту. И если по записям видно, что матка за 1-2 недели совсем не увеличилась, а женщина при сроке более 20 недель не ощущает или редко ощущает шевеления ребенка, ее срочно направляют на УЗИ. Такое может наблюдаться при гибели плода или нехватке кислорода и питательных веществ. Во втором случае врач сможет помочь.

Именно поэтому так важно наблюдение у гинеколога. Не пропускайте назначенные консультации.

Можно ли достать шейку матки

Ощупать тело матки самостоятельно невозможно, но достать до шейки матки через влагалище – реально. Многие девушки регулярно выполняют самообследование, чтобы удостовериться в наступлении овуляции.

Манипуляция выполняется следующим образом:

  • Подстригаются ногти и удаляются заусенцы, чтобы избежать повреждений слизистых оболочек.
  • Руки моют с антибактериальным мылом и обрабатывают антисептическим раствором.
  • Женщина принимает удобное положение, открывающее широкий доступ к влагалищу. Многие девушки находят удобным положение сидя.
  • Средний палец вставляется во влагалище до того момента, пока он не упрется в уплотнение – это шейка матки.

После наступления овуляции консистенция шейки матки изменяется, на поверхности и стенках влагалища образуется много слизи.

Гинекологи не поддерживают возможность проведения женщиной подобных самоосмотров и не рекомендуют прибегать к использованию этого метода, особенно если целью является любопытство и поиск ответа на вопрос, какова длина влагалища и можно ли достать шейку матки. Уточнить эту информацию можно у гинеколога или врача, проводившего УЗИ.

Срочно. Глупый (или нет?!) вопрос! | Красота | Гинеколог

Может ли половой член достать до шейки матки

В состоянии эрекции мужской половой орган может проникнуть довольно глубоко, но многое зависит от его длины. Если половой орган длинный, скорее всего, он упирается в шейку матки при каждом контакте. Если партнерша имеет достаточную длину влагалища, а мужчина маленький половой член, глубокое проникновение получить трудно. Для обеспечения контакта стоит использовать специальные позы.

Какая на ощупь шейка матки перед месячными и при беременности

Шейка матки перед месячными на ощупь становится не такой, как в остальные дни цикла. По ее состоянию легко вычислить, когда именно начнутся месячные (сколько примерно дней до них осталось).

Некоторые женщины даже проводят с этой целью во время ПМС или когда хотят забеременеть самостоятельную диагностику в домашних условиях.

Но делать это, не имея соответствующей подготовки, не рекомендовано, и даже может быть чревато опасными последствиями.

Как выглядит шейка матки перед месячными

В соответствии с днем цикла шейка матки каждый месяц меняет не только свое положение, но и становится разной на ощупь. Изменяется и ее структура.

Как выглядит шейка перед месячными? Чтобы разобраться в этом, нужно понимать, какие процессы происходят в женском организме. После овуляции, которая наступает в середине цикла, организм женщины и матка готовятся к оплодотворению яйцеклетки. Появляется дополнительный эндометрий.

Происходит постепенное изменение формы и увеличение матки перед началом месячных. Перед овуляцией открывается цервикальный канал, чтобы сперматозоиды могли беспрепятственно проникнуть к своей цели. Когда овуляция заканчивается, канал постепенно сужается и матка начинает свою подготовку к возможной беременности.

Если зачатия не произошло, матка избавляется от излишнего эндометрия. Дно матки является опущенным, шейка иссушается, твердеет. В цервикальном канале появляется слизь, он заполняется выделениями из влагалища. Секрет меняет свой состав и густеет.

Непосредственно перед ежемесячными выделениями крови ШМ опять раскрывается, слизь приобретает жидкую консистенцию. Матка перед месячными меняет свое расположение – происходит ее опущение.

ШМ перед месячными рыхлая и мягкая, опускается и слегка приоткрывается.

В этот период требуется особенно тщательная гигиена, потому что инфекция и бактерии могут легко проникнуть в матку и вызвать бактериальные или воспалительные заболевания.

А они – прямой путь к образованию спаек в маточных трубах, которые могут стать причиной бесплодия. Поэтому матка во время месячных наиболее уязвима, расположена низко.

Отлично все изменения демонстрирует изображение шейки матки по дням цикла (см. фото ниже).

Какая на ощупь шейка матки при беременности

Шейка матки перед месячными и при беременности отличается. В последнем случае она поднимается максимально высоко, поэтому пальпация проводится трудно (почувствовать орган можно разве что кончиком пальца). Матка уплотняется, твердеет, а канал сужается и напоминает плоскую щель. Если есть задержка и присутствуют эти признаки, можно предположить наступление беременности.

Разрешена ли самодиагностика

Самоосмотры проводить можно, особенно если женщина чувствует недомогание или ее что-то беспокоит. Научиться точно определять состояние и положение матки – задача не из легких. Но опыт приходит со временем. Если самообследование проводит регулярно, то уже спустя несколько циклов вы сможете точно диагностировать состояние своего организма и половой системы.

Проводится диагностика с соблюдением определенных простых, но очень важных правил. Эти условия должны беспрекословно соблюдаться:

  • никаких обследований во время менструального цикла, это чревато занесением инфекции;
  • в первую очередь запомните: не стоит самообследоваться чаще одного раза в день, лучше делать это 3 раза в неделю;
  • манипуляции желательно проводить в одинаковое время;
  • если есть воспаление, диагностику придется отложить.

Техника проведения самоосмотра

Перед тем, как приступить к гинекологическому осмотру, следует тщательно подготовиться:

  • Подстричь ногти. В противном случае существует вероятность ранения поверхности ШМ.
  • Тщательно вымыть руки, чтобы не занести инфекцию.
  • Надеть стерильные медицинские перчатки, они уберегут матку от проникновения патогенных микроорганизмов.

Лучшее положение для проведения осмотра – сидя. Чтобы было удобнее, можно присесть на унитаз или биде. Но лучше сесть на корточки или просто поднять ногу и зафиксировать ее на возвышенности.

Если удобнее лежа нащупать ШМ, можно проводить самообследование и в таком положении. Вводятся во влагалище два пальца (средний и указательный).

Следите за движениями, они не должны быть резкими, чтобы не причинили травму слизистой.

Во время обследования под пальцами обнаружите плотный бугорок, он и является ШМ. Если есть соответствующий опыт, можно легко определить – твердая она или, наоборот, мягкая. А также легко понять состояние цервикального канала – закрытый или открытый – это свидетельствует про овуляцию или другие состояния.

Осмотр беременной

Осматривая себя в период беременности, женщина сможет определить вероятность выкидыша на ранних сроках. Так, в интересном положении ШМ длинная и плотная. Если она укорочена (меньше 2,5 см), это становится серьезным поводом досрочного обращения к специалисту, прохождения обследования и даже госпитализации.

До предположительной даты родоразрешения подобные медосмотры позволяют определить готовность ШМ к родовой деятельности, особенно это актуально, когда начинается третья часть беременности. Она становится короче, разглаживается и пропускает в свой зев 1–2 пальца. Живот может опуститься. На разных срок беременности ШМ выглядит и прощупывается по-разному.

Позы для глубокого проникновения

По мнению сексопатологов, не размер мужского достоинства играет решающую роль в обеспечении оргазма, а использование максимально удобных поз, обеспечивающих глубокое проникновение. К перечню таковых относят:

  • партнерша закидывает ноги на плечи мужчине и смыкает их;
  • партнерша в положении лежа на спине, поднимает ноги и разводит их в стороны;
  • усовершенствованная наездница;
  • «по диагонали»;
  • поза стоя;
  • измененная миссионерская поза, мужчина входит во влагалище, а женщина после этого смыкает ноги;
  • азиатская наездница;
  • бабочка.

Советуем прочитать про загиб шейки матки и позы для зачатия при аномалиях детородных органов.

Использование перечисленных поз позволит обеспечить контакт головки полового члена с шейкой матки, но рассчитывать на получение мощного оргазма при их использовании не стоит. Чтобы контакт принес удовлетворение нужно помнить о ласках и прелюдии, создать романтическую обстановку и расслабиться.

В состоянии эрекции мужской половой орган может проникнуть довольно глубоко, но многое зависит от его длины. Если половой орган длинный, скорее всего, он упирается в шейку матки при каждом контакте. Если партнерша имеет достаточную длину влагалища, а мужчина маленький половой член, глубокое проникновение получить трудно. Для обеспечения контакта стоит использовать специальные позы.

Утолщение стенки главного детородного органа – матки – происходит у женщин различных возрастных групп. Причиной уплотнения миометрия различной локализации и протяженности является гормональный дисбаланс, в этиологии которого рассматривается несколько факторов. Утолщение маточных слоев связано с определенными клиническими симптомами, которые существенно изменяют общее состояние прекрасной половины населения. Различные медицинские направления заняты поиском наиболее эффективного метода устранения этой гинекологической проблемы.

Физиологические аспекты

Утолщение стенки матки происходит у женщин периодически в связи с особенностями менструального цикла. Каждая фаза цикла сопровождается выработкой определенных гормонов в различной концентрации. Эстроген и прогестерон продуцируются в женском организме половыми органами и влияют непосредственно на слизистую матки.

Слизистая матки утолщается ежемесячно у каждой женщины, достигшей репродуктивного возраста. Эндометрий каждый цикл готовится к предполагаемой беременности и имплантации плодного яйца. В отсутствии данного события эндометрий вынужден отторгаться и эвакуироваться из полости матки. Гормональные уплотнения происходят за счет эстрогена, прогестерон же контролирует их рост.

Выход яйцеклетки из оболочек, называемый овуляцией, продолжается ее продвижением по маточным трубам, где должно состояться оплодотворение. Если этого не происходит, неоплодотворенная женская половая клетка попадает в матку, что сопровождается падением гормонального фона. Это опосредует и менструацию – сбрасывание слизистой оболочки матки и неоплодотворенной яйцеклетки через кровь.

В норме менструальный цикл имеет приблизительно равную периодичность и продолжительность выделений. О сбоях в женском организме, одним из которых может быть утолщение стенки матки, могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Менструации становятся слишком частыми или слишком редкими. Изменяется продолжительность непосредственно самих выделений.
  • Женщины начинают страдать от предменструального синдрома, который сопровождается головными болями и повышенной раздражительностью.
  • Начало месячных также отмечается выраженным болевым синдромом. Боль женщины описывают как тянущую, разлитую по всему низу живота.

Существует не одна причина, которая может вызывать утолщения матки из-за невозможности сбрасывать клетки эндометрия. Этиологию патологического состояния врач устанавливает при осмотре и лабораторно-инструментальных анализах.

Диагностика

Приём у гинеколога чаще всего начинается с устного анамнеза больной. Женщина подробно должна рассказать врачу о тревоживших её симптомах, когда они начались.

Лабораторные исследования начинаются с цитологического мазка, который позволяет определить любые изменения в шейке матки, с последующим анализированием о состоянии самой матки и внутреннего слизистого слоя.

Кроме этого, по усмотрению лечащего врача могут быть проведены ещё ряд диагностических мероприятий:

Также диагностика не исключает сдачу общего и биохимического анализа крови. Это позволяет предотвратить обильное кровотечение во время лечения или развития инфекции.

Этиология состояния

Плотная матка при обнаружении в ходе гинекологического осмотра является показанием к назначению ультразвукового исследования. Утолщения стенок матки именуются в клинической практике гиперплазией эндометрия и являются исключительно инструментальными показателями. Обнаружить гиперплазию на задней стенке матки или в любой другой ее части можно при следующих заболеваниях:

  • Миома матки. Бугорки в мышечном слое матки возникают практически у каждой женщины, перешагнувшей рубеж в 30 лет. Они значительно варьируют по размерам и локализации, могут располагаться как в теле, так и в шейке матки. Уплотнения в матке в виде узлов имеют миоматозное происхождение, но могут прорастать и в серозный, и в слизистый слои матки. Любой субсерозный узел опасен своим прорастанием в брюшную полость.

Миоматозное уплотнение в матке при достижении определенных размеров клинически проявляется расстройством менструального цикла, дисфункциональными маточными кровотечениями, выраженным болевым синдромом. При игнорировании этих симптомов и отсутствии лечения возникает угроза нарушений мочеиспускания и дефекации, появляется высокая вероятность бесплодия.

С узлами небольших размеров гинекологи обычно ничего не делают, а лишь наблюдают в течение некоторого времени. Малые бугры в миометрии или на поверхности матки склонны к саморассасыванию.

  • Эндометрит представляет собой воспалительный процесс. Начинается патология с незначительных покалываний в животе, к которым далее присоединяются выделения из половых органов с неприятным гнилостным запахом. Далее нарастают симптомы общей интоксикации: фибрильная температура, выраженная слабость, диспепсические расстройства. Гинекологическое бимануальное обследование обнаруживает фиброзные плотные участки на передней стенке матки или в других участках, болезненный орган при пальпации, значительное его увеличение.
  • Аденомиоз матки называют также внутренним эндометриозом. Признаки заболевания обнаруживаются в ходе обследования с помощью ультразвуковой волны, указывают на него и некоторые симптомы. Матка при пальпаторном осмотре неровная, она может быть бугристая или неравномерно увеличенная. Менструации при этом у женщин скудные, мажущего характера. Больные жалуются на плохое самочувствие, постоянное желание пить, выраженное похудение. Половые отношения не приносят женщинам удовольствия, сексуальные контакты сопровождаются болезненностью.

Аденомиоз поражает внутреннюю выстилку матки, она приобретает ячеистый вид, становится аномально толстой. Утолщение задней стенки матки сдавливает половые придатки и нарушает их функцию.

Существуют и некоторые другие причины, из-за которых утолщается стенка матки, но они непосредственно связаны с физиологическим состоянием беременности.

Лечение

Терапия подбирается лечащим врачом. В большинстве случаев она является консервативной, то есть, патология лечится медикаментозными препаратами. В терапевтических целях назначаются обезболивающие и гормональные средства, направленные на уменьшение воспалительных или гиперпластические процессов. Для снятия неприятных симптомов доктор может порекомендовать применение специальной внутриматочной спирали. Но после ее удаления патологические признаки могут появиться заново.

Кроме того, полезной является витаминотерапия, посредством которой можно повысить иммунитет. Показано также применение иммуномодуляторов и антибиотических препаратов.

К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях, например, если есть вероятность озлокачествления миомы. При очень выраженных кровотечениях возможно полное удаление матки, но оно нежелательно для женщин детородного возраста.

Патология при беременности

Ультразвуковое исследование при беременности производится как минимум три раза. На ранних этапах гестационного срока врач может выявить несоответствие между диспропорционально увеличенными задней и передней стенками. Гинеколог может интерпретировать это как два случая:

  • Такая картина является вариантом нормы, если срок беременности не превышает 5 недель. До этого времени происходит активная имплантация плодного яйца в эндометрий, что опосредует утолщение того места, где это происходит. При этом зародыш со своими оболочками должен иметь строго ровную, овальную форму.
  • При локальном утолщении матки при беременности и изменении формы плодного яйца врач подозревает угрозу самопроизвольного аборта. Зародыш может визуализироваться в аномальном виде, ладьевидным, каплеобразным.

Женщина при этом может жаловаться на тянущую преходящую боль в паховой зоне или пояснице, на скудные выделения из половых путей, ощущения слабости и усталости. Аборт в ходу визуализируется на УЗИ в виде субхориальной гематомы в каком-либо месте матки. Беременность при этом не удается сохранить, для предупреждения кровотечения прибегают к выскабливанию и гемостатической терапии.

Гипертонус матки, расцениваемый при исследовании ультразвуком как плотные очаги по поверхности органа, может возникать ввиду волнения женщины, из-за патологического действия датчика. Если совместно с такой УЗИ-картиной женщина хорошо себя чувствует, это не расценивается как признаки угрозы прерывания.

Грамотные специалисты устанавливают причину утолщения маточной стенки с высокой точностью. Каждой женщине важно внимательно относиться к своему репродуктивному здоровью и не пропустить ни один симптом, который бы свидетельствовал о сбоях в его работе.

Диагностика

В обязательном порядке показана консультация гинеколога . В ходе первичного осмотра проводится сбор анамнеза (врач выясняет, какими болезнями страдал или страдает пациентка и ее родственники), устный опрос пациентки на предмет жалоб, и давности, типа и характера.

Необходимо провести бимануальное исследование , обследование с помощью зеркал . В дальнейшем показаны следующие специализированные манипуляции:

  • Ультразвуковое исследование матки и
  • Противовоспалительные нестероидного происхождения, если имеет место аденомиоз.

Обезболивающие на основе метамизола натрия.

  • Противозачаточные таблетки.
  • Если имеют место гормональные нарушения, показано применение синтетических заместителей прогестерона.
  • При интенсивных кровотечениях проводится хирургическое вмешательство, направленное на гемостаз и удаление аномального слоя эндометрия или миометрия.
  • Почему миометрий утолщается

    У некоторых беременных женщин при проведении диагностических исследований обнаруживается утолщение миометрия. В гинекологии мышечный слой матки называют миометрием. Его толщина меняется в зависимости от того, на какой стадии менструального цикла находится женщина, или при беременности. Чтобы не допустить развития патологических процессов, нужно знать, что вызвало утолщение миометрия.

    Довольно часто локальное утолщение бывает на передней стенке матки. Это связано с гормональными нарушениями или гинекологическими, акушерскими и даже эндокринологическими заболеваниями женщины.

    Изменения можно обнаружить в период менструации, которая постепенно исчезает. Изменяется уровень прогестерона и эстрогенов, что способствует нормальным колебаниям толщины миометрия. Таким образом 2 фаза менструального цикла может повлиять на локальное утолщение миометрия вплоть до полутора сантиметров, а по окончании менструального цикла толщина может составлять всего пару миллиметров.

    Утолщаться миометрий может и в связи со сроком беременности. Обусловлено это тем, что плод увеличивается, происходят гормональные и физиологические изменения. При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить не только нормальное утолщение, но и выявить такие патологии, как:

    • маточная миома;
    • угроза прерывания беременности;
    • аденомиоз;
    • эндометриоз.

    Симптомы заболевания

    Матка является внутренним органом, поэтому очень часто невозможно обнаружить какие-либо проблемы или изменения, связанные с ней. Но существует ряд симптомов, на которые нужно обращать внимание. При обращении к гинекологу женщина должна как можно подробнее рассказать о них, что облегчит постановку предварительного диагноза:

    • различные боли в нижней части живота;
    • появление спазмов во время менструального цикла;
    • выделения с частичками крови или кровотечение во время отсутствия месячных;
    • менструальный цикл проходит болезненно или его длительность увеличилась;
    • выделения приобрели неприятный запах;
    • в нижней части живота периодически ощущается прилив тепла;
    • резкая смена настроения, депрессивное состояние.

    Визит к специалистам не стоит откладывать, если боли не утихают после приёма обезболивающих, отмечается учащённое сердцебиение даже во время покоя.

    Почему возникает угроза прерывания беременности

    После проведенного ультразвукового исследования, выполняемого на первом триместре беременности, специалист регистрирует локальное утолщение миометрия по передней стенке матки. О патологических нарушениях утолщение свидетельствует на сроке после 5 недель, до этого срока утолщение говорит об имплантации плодного яйца, что не является патологическим процессом.

    Угроза прерывания беременности может возникать в связи со следующими причинами:

    • если эмбрион имеет каплеобразную или ладьевидную форму;
    • если матка находится в состоянии гипертонуса;
    • если сильно изменены внешние контуры матки.

    Последствия

    Возможны такие последствия как:

    • Массивные кровотечения.
    • Бесплодие.

    Утолщение стенок матки, что это такое? Это системное нарушение эндометрия или миометрия, в ходе которого происходит гиперплазия полого органа. Самостоятельно справиться с этим состоянием нельзя, требуется консультация гинеколога. Прогноз благоприятен в большинстве случаев. Важно не затягивать с лечением. В противном случае велик риск становления опасных для жизни и здоровья осложнений.

    Гиперплазия эндометрия или утолщение слизистой оболочки матки затрагивает многих женщин в разных возрастных группах. Это возникает из-за дисбаланса женских гормонов — эстрогена и прогестерона.

    В медицинской терминологии, утолщение матки называется гиперплазия эндометрия. Эндометрия является слизистой оболочки матки, которая растет и утолщается каждый месяц, у сексуально зрелых женщин. Она сбрасывается во время менструации при отсутствии беременности. Все изменения в слизистой оболочке матки связаны с женскими половыми гормонами — эстрогеном и прогестероном.

    Эстроген строит или утолщает слизистую оболочку матки, а прогестерон контролирует ее рост. В середине цикла происходит овуляция и яйцеклетка выходит из яичника. В том случае, если яйцеклетка не оплодотворена, она может привести к падению гормонального фона, в результате регулярной менструации. Неоплодотворенные яйцеклетки и слизистая оболочка матки, затем сбрасывается через менструальную кровь.

    Порой, из-за причин, таких как нездоровый образ жизни, определенные проблемы со здоровьем и стресс, менструальный цикл становится нерегулярным. Если такое состояние повторяется, оно также может быть признаком какой-либо проблемы в матке. Клетки эндометрии, которые не сбрасываются, могут накапливаться в слизистой оболочке, что приводит к утолщению стенок матки. В следующих пунктах, давайте обсудим причины, признаки и варианты лечения этого заболевания матки.

    Причины

    Любой дисбаланс между гормонами (высокий уровень эстрогена и низкий уровень прогестерона), может привести к необычному или чрезмерному росту клеток во внутренней железистой слизистой оболочки матки. Неочищенные и бесконтрольно растущие, клетки слизистой оболочки, как правило, растут ненормальным образом, что приводит к прогрессированию рака матки. Это может быть опасным для жизни и при отсутствии правильного диагноза и лечения, может оказаться роковым. Существуют различные причины, из-за которых может произойти гормональный дисбаланс. Некоторые из факторов, которые могут привести к этой проблеме со здоровьем, описанные ниже.

    • Климакс
    • Нерегулярный менструальный цикл
    • История ожирения в семье
    • Сахарный диабет
    • Связка заболеваний
    • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

    Симптомы

    Будучи внутренним органом, утолщение стенки матки не может быть физически замечена. Однако есть симптомы, которые можно наблюдать и при которых следует немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы не следует игнорировать, и они должны быть доведены до сведения врача-гинеколога, чтобы избежать нежелательных осложнений.

    • Боли внизу живота
    • Интенсивные спазмы
    • Кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
    • Чрезмерные выделения из влагалища, которые могут быть вонючим или обесцвеченными
    • Тяжелые и/или длительные менструальные циклы
    • Ощущения прилива тепла
    • Перепады настроения

    Немедленно обратитесь к врачу, если вы наблюдаете серьезные симптомы, такие как сильная боль в животе, изменение уровня сознания и тахикардия (учащенное сердцебиение).

    Лечение

    Лечение зависит от тяжести заболевания, которая определяется множеством испытаний. Необходимо посетить гинеколога для постановки правильного диагноза и лечения данного расстройства матки. Для проверки, как правило, делается цитологический мазок, который помогает идентифицировать любые клеточные изменения в шейке матки, с последующей оценкой матки и эндометрии. Ниже упомянуты некоторые другие диагностические тесты, которые проводятся для оценки интенсивности гиперплазии эндометрии.

    • Мазок из шейки матки:
      простой и относительно безболезненный тест, в котором берут образец клеток женщины и исследуют под микроскопом, чтобы проверить на наличие признаков злокачественности или других изменений, которые могут указывать на наличие каких-либо отклонений.
    • Ультразвук:
      ультразвук использует звуковые волны, чтобы получить изображение матки. Это позволяет определить толщину эндометрии и распространение инфекции.
    • Биопсия:
      биопсия для матки предполагает введение узкой трубки внутри матки, чтобы взять образец клеток. Эти клетки затем изучается под микроскопом для обнаружения присутствия рака.
    • Выскабливание:
      в этой процедуре используется специальное устройство, называемое «кюретка», чтобы ослабить и удалить образец ткани из слизистой оболочки матки. Этот образец отправляется в лабораторию для тестирования.
    • Гистероскопия:
      устройство на подобии узкого телескопа вставляется в матку, и с его помощью ищутся места, которые кажутся ненормальными. Клетки удаляются и отправляются на диагностику.

    Гиперплазию эндометрию можно лечить с помощью лекарств или хирургии. Медикаментозное лечение подразумевает использование гормона прогестерона, который вызывает осыпание старой стенки матки и предотвращает аномальный рост и с помощью препарата Гинодек . Часто это вызовет влагалищное кровотечение. Хирургия, с другой стороны, предполагает гистерэктомию (хирургическое удаление матки). Обычно это делается при обнаружении рака матки.

    Эта статья дает понимание этого расстройства матки, как и когда это может произойти, и роль, которую играют гормоны. Гиперплазия эндометрия сама по себе не злокачественная, но женщины с диагнозом этого условия считается на более высоком риске для заражения раком. Его можно лечить, а ранняя диагностика, своевременное вмешательство и правильное лечение для этой аномалии матки поможет вести здоровый образ жизни.

    Аденомиоз и эндометриоз

    Довольно часто при воспалительных процессах в матке развивается аденомиоз. При этом заболевании эндометрий способен прорастать в слои стенок матки. Данное заболевание можно обнаружить при наличии таких признаков, как: выделения мажущего типа; нарушения менструального цикла; наличие болей; при исследовании может быть обнаружено как локальное утолщение передней стенки матки, так и задней. Аденомиоз является формой эндометриоза при условии значительных нарушений мышечного слоя матки.

    Эндометрием называют выстилающий слой матки. При воспалительных процессах клетки эндометрия нарушаются, и развивается эндометриоз. Ранее медицинские специалисты считали, что этот недуг является признаком некоторых гинекологических заболеваний. Современная медицина его выделила, как самостоятельную нозологическую единицу. Одной из форм этого недуга является внутренняя форма эндометриоза, что свидетельствует о расположении воспалительных очагов в толще эндометрия. При эндометриозе часто выявляется локальное утолщение миометрия по задней стенке. Такая форма утолщения может привести к развитию злокачественных новообразований матки. В таком случае наблюдается не только утолщение, но и явно выраженная асимметричность матки по причине развития очага в ее стенке.

    Прогноз

    Обнаружение локального утолщения стенки матки (миометрия) само по себе не обязательно является признаком патологии, но в сочетании с вышеперечисленными факторами, может нести серьезную угрозу здоровью женщины.

    Для того, чтобы женщина могла чувствовать себя здоровой необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога профилактически. Делать это нужно не реже 1 раза на 6 месяцев, даже не имея никаких жалоб. Если же имеются какие – либо признаки заболевания: боли, дискомфорт, зуд, выделения, кровотечения вне менструации, то это точно повод обратиться к врачу немедленно!

    Утолщение стенки матки, что это такое? Утолщение матки, или говоря иначе, гиперплазия миометриального или эндометриального слоя, представляет собой патологический процесс разрастания маточных структур на уровне мышечного слоя (миометрия) или слизистой эндометрия.

    Патология имеет полиэтиологический характер. В деле ее становления роль играют многие факторы, в том числе гормонального профиля. Встречается болезнь (говоря условно) у всех категорий женского населения, независимо от демографических характеристик. Тем не менее, наиболее часто (в 55% случаев) утолщение стенок матки развивается у представительниц слабого пола за 60. Что же нужно знать о подобной проблеме?

    Факторы становления заболевания множественны. Сред них:

    • Сужение цервикального канала шейки матки. Цервикальный канал призван защищать анатомические структуры органа, а также выводить менструальные выделения. В противном случае наступает обратный заброс (рефлюкс) крови в матку. В длительной перспективе это может привести к развитию гиперплазии эндометрия по причине токсического поражения организма.
    • Травматические поражения органов малого таза, в том числе перфорация матки . В первую очередь самой матки. Подобные повреждение наблюдаются при проведении выскабливания , хирургического аборта, гистероскопии , полипэктомии, иных хирургических и малоинвазивных манипуляций. Особенно опасны операции абдоминальным доступом, которые сопровождаются иссечением мышечного слоя полого органа.
    • Введение внутриматочных спиралей . В ходе своего существования в полости органа, спираль может окисляться, отравляя организм.
    • Отягощенная наследственность. Непосредственно описываемое состояние не наследуется, но передаются особенности половой и иных систем. Согласно последним исследованиям, если в роду по восходящей линии была женщина, страдавшая утолщением стенки органа, риск развития подобной же патологии составляет до 25-30%, при присутствии двух и более родственниц — 35-45%. Однако это не аксиома. Возможно устранение неблагоприятных факторов посредством соблюдения мер профилактики.
    • Проблемы с менструальным циклом . Напрямую указывают на различные эндокринные патологические процессы.
    • Гиподинамия. Сказывается на состоянии полого органа негативным образом, поскольку наступает нарушение кровообращения. Это может обернуться либо дистрофией, либо развитием вторничной кровеносной сети и гипертрофией органа.
    • Воспалительные заболевания миометрия и полого органа вообще. Также сказываются эндометриоз и эндометрит .
    • Поздние роды, чрезмерно активная родовая деятельность в процессе разрешения, разрывы матки и рубцы .
    • Аденомиоз . Прорастание внутренних структур матки в иные ее слои. Для этого процесса наиболее характерно утолщение задней стенки матки и передней ее стенки.
    • Миома . Представляет собой доброкачественное узловое мышечное новообразование. Не имеет склонности к озлокачествлению , но вызывает компенсаторное разрастание стенок органа.
    • Наличие угрозы прерывания беременности.
    • Эндокринные болезнетворные процессы. Вроде сахарного диабета, тиреотоксикоза, гипогонадизма.

    Это основные причины формирования состояния.

    Чем чреват гипертонус матки

    Гипертонус матки в период беременности требует максимального внимания. Связано это с тем, что плоду необходимо нормальное поступление питательных веществ и кислорода. Это значительно влияет на дальнейший исход беременности. Чаще всего гипертонус сопровождается сосудистым сдавливанием, а значимость этих сосудов заключается в том, что они способствуют питательному и кислородному оснащению плода. Данный фактор неблагоприятно влияет на плод. Однако не всегда из-за гипертонуса миометрия провоцируются преждевременные роды или выкидыш.

    Читайте также:  На Каком Сроке Эмбрион Может Поделиться На Два

    Каковы же причины развития гипертонуса миометрия? Часто в виде этих факторов выступают следующие:

    • Когда снижается гормональный уровень. Особую опасность это состояние представляет для беременности на сроке до 10 недель. Это связано с тем, что плацента в этот период только формируется.
    • При повышении уровня андрогенов миометрий поддается гипертонусу.
    • Заболевания, перенесенные в период беременности. Опухоли, воспаления, аборты и инфекционные недуги тоже являются причиной повышения тонуса матки.
    • Множественные внешние факторы также влияют на тонус миометрия. К ним можно отнести недоедание, недосып, алкоголизм, курение или постоянную тревогу.
    • Очередным фактором гипертонуса миометрия является недоразвитие матки или ее небольшие размеры.

    Как правильно осуществить профилактику гипертонуса миометрия – вопрос, интересующий многих беременных женщин.

    Чтобы не допустить подобного состояния, еще при планировании беременности женщина должна полностью обследоваться на все инфекционные заболевания и устранить существующие.

    Инфекции при беременности чреваты не только гипертонусом, но и куда более опасными воздействиями (при родах ребенок может приобрести множество довольно неприятных заболеваний, становящихся причиной слепоты или даже смерти). Помимо гипертонуса, существует еще состояние гипотонуса матки, которое в период беременности может не доставлять никаких неудобств, а вот при родах могут возникнуть проблемы.

    При беременности женщина должна как можно меньше нервничать и физически перенапрягаться. Ей лучше научиться не волноваться. При возникновении первых признаков повышенного тонуса миометрия нужно не паниковать, а проконсультироваться с эндокринологом и гинекологом.

    Не стоит думать, что утолщение является следствием факторов только угрозы беременности, часто причиной может быть гормональный всплеск, остающийся в рамках нормы. Корректируется гормональный фон при посещении гинеколога или эндокринолога. Эти врачи назначают правильное лечение, благодаря которому женщина может не переживать за беременность.

    Причины возникновения

    При плановом осмотре в кабинете гинеколога такой диагноз, как частое сокращение матки, ставится очень часто. Протекание этого симптома может быть безвредным или, наоборот, опасным для здоровья будущей мамы и ребенка. Причины тонуса могут быть самые разные. Женский организм во время беременности перестраивается и работает по-другому, не так, как всегда. На поведение матки влияют как внешние, так и внутренние факторы:

    • заболевания матки;
    • наличие хронических болезней;
    • аномальная форма матки;
    • гормональная недостаточность;
    • неоднократные аборты или операции на матке;
    • вредные привычки;
    • плохой сон, стрессовые ситуации;
    • множественные кисты яичников;
    • многоводие.
    • инфантильность размеры, недоразвитие).

    Более точную причину определить можно после ультразвукового обследования. Врач выписывает направление на сдачу анализов крови для определения уровня гормонов.

    На какой день менструального цикла проводится УЗИ матки и ячников?

    В течение всего менструального цикла матка и яичники женщин репродуктивного возраста претерпевают ряд изменений обеспечивающих способность женщины зачать ребенка: в яичниках созревает один доминантный фолликул (пузырек в котором содержится яйцеклетка), а слизистая матки утолщается и начинает вырабатывать специальные вещества готовые поддержать развитие плода на начальных этапах беременности.

    День проведения УЗИ матки и яичников определяется врачом гинекологом и зависит от целей обследования.

    Чаще всего УЗИ рекомендуется проводить на 5-7 день от первого дня очередной менструации.

    Для оценки работы яичников и динамики созревания фолликулов врач может порекомендовать пройти УЗИ яичников несколько раз в течение одного менструального цикла: например, на 8-10 день, на 14-16 день и на 22-24 день.

    Расшифровка и толкование показателей в результатах УЗИ матки

    Во время УЗИ матки врач оценивает следующие параметры:

    Позиция матки в полости малого таза

    В норме матка отклонена кпереди (позиция антефлексио — anteflexio). Отклонение матки назад считается ненормальным положением и может быть причиной определенных осложнений во время беременности.

    Внешние контуры матки

    В норме контуры матки должны быть ровными и четкими. Неровные контуры матки могут говорить о наличии миомы или опухоли. Размытые внешние контуры матки могут указывать на воспаление окружающих ее тканей (параметрит).

    Размеры матки

    • Длина матки в норме составляет около 70мм
    • Ширина матки – 60мм
    • Передне-задний размер матки – 42мм

    Уменьшение размеров матки может быть признаком ее недоразвития (инфантилизма). Увеличение размеров матки наблюдается при беременности, миоме, раке матки.

    Эхоструктура (эхогенность) стенок матки (миометрия)

    Эхогенность стенок матки в норме должна быть однородной. Наличие гиперэхогенных образований в миометрии может быть признаком миомы или опухоли.

    Толщина и структура слизистой оболочки матки (эндометрия)

    Толщина и структура эндометрия зависит от фазы менструального цикла. Из-за того что в течение всего менструального цикла толщина и структура слизистой оболочки матки (эндометрия) меняется, в результатах УЗИ можно встретить различные описания:

    Фаза регенерации (1 фаза) – протекает с 3 по 4 дни менструального цикла. В течение этого периода слизистая оболочка матки полностью восстанавливается после менструации.

    Фаза пролиферации (2 фаза) – начинается с 5-7 дней менструального цикла и продолжается до 14-15 дней. В фазе пролиферации слизистая оболочка матки быстро утолщается и прорастает кровеносными сосудами. В этой фазе толщина эндометрия может достигать от 3-6 мм (на 5-7 день) до 8-15 (на 11-14 дни менструального цикла).

    Секреторная фаза (3 фаза) – характерна для второй половины менструального цикла. В фазе секреции железы, составляющие слизистую оболочку матки, начинают выделять специальную жидкость, которая может поддержать развитие будущей беременности. В секреторной фазе толщина эндометрия может составлять от 10-16 мм (на 15-18 дни менструального цикла) до 10-20 мм (в конце менструального цикла, перед очередной менструацией).

    Децидуализация эндометрия – означает, что в слизистой оболочке матки происходят изменения характерные для самого начала беременности (изменение структуры и функции сосудов слизистой матки и окружающих их тканей которые создают благоприятные условия для развития зародыша).

    Пальпация в домашних условиях

    Многие женщины до похода к врачу хотели бы подтвердить или опровергнуть свои предположения о возможной беременности. Зная основные характеристики, есть шанс определить наличие развития новой жизни в домашних условиях до задержки. Матка во время беременности мягкая. Но ее шейка у нерожавших дам плотно закрыта и находится высоко. Перед месячными ее положение ниже.

    Даже опытный специалист не рискнул бы поставить диагноз беременности лишь на основании осмотра.

    Техника пальпации

    Этот метод применяют только при невозможности посещать врача часто. Его нельзя использовать перед менструацией, чтобы не занести инфекцию внутрь. Решившись использовать такую методику, необходимо помнить о его недостатках.

    Желая произвести осмотр своими силами, необходимо выполнить ряд рекомендаций:

    • Перед пальпацией необходимо остричь ногти на среднем и указательном пальцах.
    • Тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
    • Два пальца вводятся глубоко внутрь.
    • Бугорок внутри следует прощупать и сделать выводы о состоянии шейки.

    Недостатки самостоятельной пальпации

    Существует ряд отрицательных качеств у представленной диагностики. К ним относятся следующие факты:

    • Существует вероятность занести инфекцию и вызвать различные заболевания.
    • При случайном неаккуратном движении есть риск поранить шейку, что вызовет эрозию.
    • Невозможность определить с большой долей вероятности, наступила ли беременность.
    • Все равно потребуется сходить на прием к медицинскому специалисту.

    Заниматься самодиагностикой считается довольно рискованным подходом. Имея даже достаточный теоретический и практический опыт по данному вопросу, сделать точные выводы о состоянии репродуктивной системы на основе пальпации в домашних условиях практически нереально.

    Только правильное обследование квалифицированным специалистом будет адекватным средством определения беременности.

    Женский организм устроен так, что такой важный орган как матка надёжно защищён костями малого таза. При нормальном строении матка находится в центральной части малого таза.

    Здоровая матка должна ещё дополнительно обладать некоторой степенью подвижности. Определить, насколько подвижна матка может только специалист, проверить этот показатель самостоятельно женщина не сможет.

    Если подвижность репродуктивного органа женщины нарушена, говорят о такой патологии как аномальное положение женских половых органов. Если тело матки и яичников сильно подвижно, то забеременеть женщине будет очень сложно. Любое аномальное расположение органа может создать ряд проблем при вынашивании и рождении ребенка.

    Синехии

    Синехии или спайки в полости матки представлены соединительнотканными или фибромышечными волокнами, прикрепленными с стенке органа.

    Выделяют посткюретажные, послеоперационные, постменопазуальные синехии. В редких случаях синехии возникают в результате хронического воспаления, вызванного туберкулезом матки.

    Диагностика синехии

    При ультрасонографии синехии матки определяются в виде изо- или гиперэхогенных столбиков в ее полости.

    Ультразвуковая картина может напоминать двурогую матку, поэтому необходимо получение изображения как при поперечном, так и при продольном сканировании.

    Рентгенологическими особенностями синехий матки являются максимальная четкость контуров при крайнем разнообразии формы дефектов наполнения полости.

    В большинстве случаев, при синехиях дефекты наполнения матки имеют неправильную линейную форму и располагаются вдоль продольной оси органа.

    Терапия

    При имеющийся патологии в период 38–40 недель беременности, появляется необходимость подготовки роженицы. Проведение стимуляции перед родами возможно двумя основными методами: медикаментозным и немедикаментозным.

    Достичь нужного результата с помощью лекарственных средств можно только в условиях стационара. Для необходимого размягчения, в цервикальный канал вводятся препараты на основе простагландина или морских водорослей. Этот способ позволяет подготовить матку к родовому процессу в течение нескольких суток.

    Прокалывание околоплодного пузыря проводится в случае, если подготовить матку перед родами необходимо в течение всего нескольких часов.

    К немедикаментозным методам следует прибегать только после консультации с врачом.

    В случаях, когда размягчения не происходит длительное время, могут применяться инъекции и таблетки бета-адреноблокаторов и спазмолитиков. Но этот способ считается достаточно опасным для здоровья малыша и применяется крайне редко.

    Беременность демонстрирует признаки присутствия плодного яйца уже с самого ее начала. Изменения касаются прежде всего репродуктивных органов. Поэтому естественно, что на ранних сроках беременности шейка матки делается иной, чем прежде. Так что происходящие с ней перемены являются одними из многочисленных симптомов ожидающего женщину события.

    Эндометрит

    Отек, гиперемия эндометрия, характеризующие острый эндометрит, в равной степени бывают связаны с циклическими изменениями в матке, что затрудняет оценку состояния эндометрия.

    Лишь при наличии обильного гнойного экссудата на эндометрии и в полости матки можно предположить острый эндометрит, который чаще всего имеет гонорейную этиологию и сочетается с воспалением других отделов полового тракта.

    Остатки рыхлой губчатой ткани, пропитанные кровью на внутренней поверхности расширенной матки (плацентарный полип); мягкий, сочный и полнокровный миометрий; тромбированные вены в плотно инфильтрированной клетчатке параметрия характерны для острого послеродового или постабортного эндометрита.

    Хронический эндометрит может наблюдаться у больных с хроническим воспалительным процессом в полости малого таза как послеродовое и постабортное осложнение, при применении внутриматочных противозачаточных средств или при туберкулезе.

    Приблизительно в каждом шестом случае причина эндометрита не устанавливается.

    Диагностика эндометрита

    Во многих клинически выраженных случаях ультрасонографические проявления острого эндометрита могут отсутствовать.

    Прогрессирование инфекционного процесса приводит к увеличению тела матки и некоторому утолщению эндометрия (>12 мм). При послеабортном остром эндометрите определяется умеренное расширение полости матки с небольшим объемом жидкости и гиперэхогенным налетом фибрина.

    Ультрасонографическая картина хронического эндометрита характеризуется неоднородностью структуры и неровностью контуров эндометрия.

    В базальном слое могут определяться единичные, множественные или сливающиеся в ободок гиперэхогенные включения.

    Эхоструктура субэндометриальной зоны миометрия при хроническом эндометрите может утрачивать свою однородность.

    ЯМТ при эндометрите также выявляет скопление жидкости в эндометриальном канале и неровность контуров эндометрия. При хроническом эндометрите выявляется деформация полости матки, на контурах ее стенок появляются дефекты наполнения.

    В случае кольпита при простой кольпоскопии слизистая оболочка гиперемирована, покрыта серозным или гнойным налетом, видны мелкие красные точки.

    При тяжелом течении обнаруживают дефекты эпителия в виде ярко-красных участков неправильной формы.

    При проведении расширенной кольпоскопии на окрашенном раствором Люголя коричневом фоне определяется белая крапчатость. При хроническом течении выявляются Nabothian follicles.

    Профилактика

    Важная роль отводится профилактическим мероприятиям, направленным на то, чтобы предотвратить нарушение подвижности матки. Важная роль в этой профилактике отводится правильному ведению родового процесса. Врачи стараются максимально снизить травмирование роженицы в момент прохождения плода по родовым путям. При необходимости все разрывы аккуратно ушиваются.

    Так как на расположение матки сильно влияют окружающие её другие органы, очень важное значение в профилактике приобретает борьба с воспалительными процессами, которые могут привести к началу спаечной болезни. При этом недопустимым считается занятия самолечением, которые могут привести к значительному ухудшению состояния здоровья женщины.

    Следить за состоянием здоровья должна каждая женщина, особенно если она в будущем планирует завести ребенка. Всем известно, что во время беременности и родов организм матери испытывает серьёзную нагрузку, из-за которой на поверхность могут выйти многие болячки которые не были качественно вылечены в своё время.

    При плановом осмотре в кабинете гинеколога такой диагноз, как частое сокращение матки, ставится очень часто. Протекание этого симптома может быть безвредным или, наоборот, опасным для здоровья будущей мамы и ребенка. Причины тонуса могут быть самые разные. Женский организм во время беременности перестраивается и работает по-другому, не так, как всегда. На поведение матки влияют как внешние, так и внутренние факторы:

    Диагноз «тонус матки» слышит почти каждая беременная женщина, причем прозвучать он может на протяжении всего срока беременности. Опасен ли тонус матки во время беременности и что в этом случае делать?

    Для начала разберемся, что означает этот непонятный диагноз. Тонус матки, или « гипертонус матки» чаще может возникать на ранних сроках беременности. Тонус матки во время беременности — это сокращения, которые появляются раньше предполагаемого срока родов. Ощущаются они как тянущие, ноющие боли внизу живота (похожее состояние в период менструаций), иногда боли в пояснице. Бывает, что женщина не обнаруживает никаких посторонних ощущений в своем организме, но при обследовании УЗИ показывает, что у нее гипертонус матки. Причины, вызывающие тонус матки, могут быть различными, начиная от недоразвитости половых органов и заканчивая волнением.

    Матка — это женский мышечный орган, который чутко реагирует не только на физическое растяжение (она вместе с плодом растет), но также и на нервные импульсы: волнение, радость, страх. Любая причина может вызвать боли, но их игнорировать не следует. Как только вы почувствовали боль внизу живота, сразу же необходимо обратиться к доктору, который после выяснения причины назначит соответствующее лечение.

    Матка женщины, как любая другая мышца, имеет способность сокращаться, и, соответственно, имеет тонус. Тонус может быть пониженным, нормальным и повышенным. Если же речь идет о тонусе матки, то подразумевается напряжение мускулатуры матки – повышенный тонус. Повышение тонуса матки при беременности сигнализирует женщине о том, что может случиться выкидыш или могут начаться преждевременные роды. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к этой проблеме. Тонус матки относится к одному из основных причин преждевременных родов. Но не стоит пугаться! При своевременном обращении к врачу, выполнении всех его рекомендаций вероятность доносить свою беременность без опасений очень велика.

    Врачи недаром перестраховываются, ведь тонус матки действительно очень неприятная и крайне опасная вещь. К осложнениям повышенного тонуса матки относят прерывание беременности (возможно на любом сроке), кислородное голодание (гипоксию) плода, отслойку плаценты.

    Симптомы тонуса матки при беременности

    Как при беременности женщина сама может определить, что матка в тонусе

    Часто беременная женщина может ощутить это сама. Тонус матки при беременности имеет такие проявления, как тянущие боли внизу живота и поясницы, как перед месячными. Причем иногда боли приобретают характер схваток или матка ощущается как «каменная».

    Тактильно определить в тонусе ли матка можно следующим образом. Ложитесь на спину и полностью расслабьтесь. Аккуратно пощупайте живот, в идеале он должен быть мягким. Если же имеет место тонус матки при беременности, то живот по упругости будет примерно напоминать бедро.

    При осмотре живота и влагалищном исследовании тонус матки легко определяется, на УЗИ видны напряженные мышечные волокна. Есть и специальный аппарат для измерения силы сокращения миометрия при беременности, хотя широкого применения он не получил – и без того симптомы состояния слишком заметны.

    Причины повышенного тонуса матки при беременности

    Особенно опасен тонус матки в первом триместре беременности и очень часто именно на ранних сроках беременности причиной повышенного тонуса может стать гормональное нарушение – пониженная выработка прогестерона. В этом случае вам назначат курс дюфастона или утрожестана. Также причиной тонуса могут быть сокращения матки в ответ на растяжение из-за роста плода, токсикоза, преждевременное раскрытие шейки матки, функциональное расстройство щитовидной железы, резус-конфлиты, половой акт. При ощупывании живота тоже может повыситься тонус, ведь матка – мышечный орган и реагирует на физические раздражения.

    Внешними причинами, которые влекут за собой напряжение мышц матки, относятся вдыхание вредных химических паров, острое течение вирусных заболеваний, тяжелый физический туд.

    Спровоцировать повышенный тонус матки может стресс и нервное напряжение. Если боли бывают редко, при резких движениях или при перемене позы, то речь идет о естественном напряжении мышц и не стоит беспокоиться. Часто живот каменеет после процедуры УЗИ и если вас до и после УЗИ ничего не беспокоит, значит все в порядке, просто это такая реакция на процедуру. Мне всегда после УЗИ говорили о повышенном тонусе, хотя самочувствие всегда было хорошее и никаких дискомфортных состояний не было. Врачи любят перестраховываться и могут направить вас в стационар, не стоит пренебрегать их советами и лучше прислушаться.

    Если же вас часто сопровождает состояния напряженности, то это требует постоянного контроля, своевременного обследования и лечения.

    Тонус матки в первом триместре беременности

    Повышенный тонус матки в начале беременности почти всегда нуждается в наблюдении и лечении, так как до 12 недели тонус особенно опасен — он может вызвать прерывание беременности. Идеально, когда беременная вообще не чувствует никакого дискомфорта с 4 по 12 недели беременности. Любые боли, тонусы, тянущие ощущения говорят о том, что необходимо обсудить их с врачом.

    Если ничего серьезного врач в Вашей ситуации не увидит, выпишет прием но-шпы. Если есть проблемы гормонального характера (пониженный уровень прогестерона) — курс дюфастона и утрожестана. В более серьезных случаях понадобится госпитализация.

    Тонус матки во втором триместре беременности

    Чем ближе к родам, тем больше организм к ним готовится: идет гормональная перестройка, тонус матки становится достаточно частым явлением. Примерно с 20 недели организм начинает тренироваться. С этого времени могут ощущаться периоды напряжения и расслабления, но нечасто и безболезненно.

    Если речь идет о серьезном тонусе матки, который может вызвать гипоксию плода, также требуется наблюдение врача. Медикаментозно обычно рекомендуют поддерживать нормальное состояние Магне В6

    Тонус матки в третьем триместре беременности

    Начиная с 38-й недели напряжение мышц может быть достаточно продолжительным. Кроме того, тонус матки провоцирует и сам малыш, который пихает маму ручками и ножками в уже тесном ему животе.

    В конце беременности бывает сложно диагностировать гипертонус и отличить его от нормального тонуса — подготовительных схваток. Врачи осознанно перестраховываются, посылая беременных на КТГ при любой возможности.

    В Европе на повышенный тонус не вызывает такой бурной реакции врачей, как в России. Там в большинстве случаев повышенный тонус матки считают нормальным физиологическим состоянием беременной. Медикаментозно в стационаре начинают лечить, только когда повышенный тонус доставляет серьезные беспокойства самой маме или есть симптомы патологии беременности.

    Что делать, если матка в тонусе

    Если признаки появились впервые за время беременности, можно самостоятельно принять спазмолитик, например «но-шпу». И при плановом приеме у врача обязательно скажите ему о своих ощущениях. Если же до посещения врача возникло повторение тонуса матки, надо обязательно обратиться к врачу внепланово как можно быстрее. Как правило, назначают препараты витаминов Б-6 совместно с седативными – Магне-Б-6, пустырник, иногда – блокаторы кальция и противовоспалительные препараты – в данном случае важен их эффект по высвобождению простагландинов. Но в связи с большим числом побочных действий у таких препаратов, как индометацин, коринфар назначать их может только врач. Так же он возможно назначит вам свечи «папаверин». Самолечение и терпение боли при беременности КРАЙНЕ нежелательно.

    Если вы почувствовали, что матка немного напряглась, то постарайтесь расслабиться, закрыть глаза, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. Представьте себе что–то, что вызывает у вас приятые эмоции.

    При тонусе матки во время беременности очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность. При неэффективности амбулаторного лечения повышенного тонуса матки женщине предложат госпитализацию «на сохранение» – там, под присмотром врачей, можно будет глубже изучить причины тонуса и заняться их устранением. При низком уровне прогестерона он принимается в виде лекарственных препаратов, если высок показатель андрогенов – вводят их антагонисты – метипред, дексаметазон. В данном случае для женщины важен каждый дополнительный день беременности.

    «Полноценным ребенком» плод считается с 28 недель, после этого срока выживание является достаточно частым, однако вовсе не значит, что такой малыш – абсолютно здоров, все-таки дозревать ему желательно в организме матери, а не в самом «навороченном» кувезе. Из своей практики врачи делают вывод, что родившиеся в 33 недели малыши получаются лучше, здоровее, чем 35-недельные – у природы есть свои загадки, потому врачи при постоянном тонусе матки борются буквально за каждый день беременности. Если наступает преждевременная родовая деятельность – проводят токолитическую, то есть расслабляющую матку терапию – есть такие схемы и такие препараты. Потому, когда матка в тонусе, отказываться от лечения по сохранению беременности глупо – дома невозможно так плотно контролировать состояние плода и беременной матки и своевременно принимать нужные меры.

    Последствия тонуса матки во время беременности

    • Самое негативное последствие — это самопроизвольный выкидыш. Этого не произойдет, если женщина вовремя обратиться за медицинской помощью;
    • Гипертонус матки может иметь негативные последствия так же и для будущего малыша. Во время заболевания нарушается кровоснабжение органов малого таза, которое может привести к кислородному голоданию плода и негативно отразится на его здоровье.

    Как не допустить тонус матки

    Предупреждение тонуса при беременности — в первую очередь, обеспечение спокойного состояния нервной системы будущей матери, отказ от употребления сигарет и алкоголя, соблюдение щадящего распорядка работы, здоровый сон. Однако, заметим, забеременевшей женщине все это требуется и независимо от медицинских диагнозов.

    Что же касается профилактики тонуса матки при беременности – сюда входят все меры по обеспечению покоя, отдыха и нормального образа жизни беременной женщины, своевременное выявление у нее и лечение гормональных дисфункций, воспалительных заболеваний женской половой сферы и урогенитальных инфекций. Чтобы не допустить тонус матки важно соблюдать все врачебные рекомендации при уже имеющейся беременности, включая медикаментозное лечение, диету и режим. Так же очень важно эмоциональное состояние женщины. Выявлена связь, что у женщин, которые не довольны своей беременностью, проблемы возникают в разы чаще, чем у абсолютно спокойных и довольных будущих мам.

    Чем больше будущая мамочка переживает, тем больше вероятность повышения тонуса. Во время беременности старайтесь думать только о прекрасном и хорошем, думайте о той минуте счастья, когда вы встретитесь со своим малышом. Берегите себя, слушайте приятную расслабляющую музыку, настраивайтесь на хороший лад. Все эти, казалось бы, «дурацкие» советы вполне могут помочь, поверьте! Конечно, если проблема беременной женщины только в ее эмоциональном состоянии. Но даже в случае медикаментозного или стационарного лечения, добавляя расслабления и спокойствия в своё трепетное ожидание будущего малыша, вы делаете большой шаг вперед от своего недуга.

    В Европе на повышенный тонус не вызывает такой бурной реакции врачей, как в России. Там в большинстве случаев повышенный тонус матки считают нормальным физиологическим состоянием беременной. Медикаментозно в стационаре начинают лечить, только когда повышенный тонус доставляет серьезные беспокойства самой маме или есть симптомы патологии беременности.

    Почти все мы знаем о том, как получить сексуальное удовольствие. Многим это нравится, и они хотели бы испытывать его снова и снова. Но ощущать настоящий оргазм дано не всем. Отличие этих двух понятий в том, что удовольствие от секса мы получаем скорее на эмоциональном уровне, а оргазм – на физиологическом. Именно поэтому понять, что есть что, не представляет никакого труда.

    Оргазм делят на несколько видов: генитальный, грудной и оргазм всего тела. При этом генитальный оргазм — самый распространенный среди себе подобных. И хоть по времени такой оргазм длится недолго, тем не менее, ощущения после него оставляют значительный след в вашем подсознании. В свою очередь, генитальный оргазм подразделяется еще на три подвида: влагалищный, клиторальный и маточный, все они взаимосвязаны, поэтому рассмотрим все три.

    Влагалищный оргазм

    Способы возбуждения для испытания этого оргазма связаны с мускулом, который находится в нижней части влагалища. Но неразвитый мускул, что свойственно большинству женщин, сводит на нет получение такого оргазма. Поэтому испытать влагалищный оргазм могут лишь единицы. Для того, чтобы возбудиться, необходимо синхронизировать сжатие влагалища и приподнимание таза.

    Клиторальный оргазм

    Клиторальный оргазм появляется вследствие стимуляции клитора. В большинстве случаев его испытывают девушки, которые занимаются мастурбацией. Для этого они, после того, как остаются одни, включают фильм, содержащий сцены порнографического характера, и, находясь в полностью расслабленном состоянии, стимулируют свой клитор. С партнером такой оргазм получить не так легко, так как именно расслабленность играет самую значимую роль, а с мужчиной быть в таком состоянии очень тяжело.

    Маточный оргазм

    Возбуждение матки почему-то не рассматривается медиками так досконально, как другие виды оргазма. Тем не менее, многие женщины испытывают его, поэтому стоит и ему дать право на жизнь. Сильное возбуждение появляется в результате того, что пенис раздражает шейку матки, вызывая ее сокращение. Но это не всегда возможно по причине того, что не у каждого мужчины имеется такой пенис, который сможет достать до шейки матки, либо бывает такое, что при половом акте он просто проходит, даже не дотрагиваясь до нее.

    Для того, чтобы этого не случалось и возбуждение матки все-таки вызвало у вас бурю эмоций, необходимо знать несколько секретов. Первый и очень простой способ – это просто поменять позицию. Особенно поможет поза, когда вы лежите на спине, мужчина на вас и при этом ваши ноги подтянуты к животу. Еще одна поза, позволяющая ощутить возбуждение матки – когда мужчина, лежа на спине, держит женщину, сидящую на нем с поджатыми ногами, за талию.

    Еще одна причина, из-за которой невозможно испытать маточный оргазм, – матка в вашем организме расположена неправильно. Но и это не страшно. Чтобы матка оставалась на месте, нужно снова поменять позу. На этот раз женщине лучше всего лечь на живот или на бок.

    Еще один способ, при котором гарантировано стопроцентное получение маточного оргазма – это анальный секс. Но почему-то многие особы женского пола отказываются от него, считая такой секс чем-то вульгарным и неприемлемым.

    Чтобы понять, как происходит возбуждение матки, необходимо очень хорошо понимать физиологию человека. Изменения происходят при очень сильном сексуальном возбуждении. Увеличенный приток крови при этом способствует разбуханию матки почти в два раза. Такой оргазм особенно ощутим и запоминается надолго, так как ощущения в области матки напоминают судороги.

    Признаки возбуждения девушек проявляются не только внешне, но и внутренне. Так, например, если девушка спокойна, то влагалище имеет максимально суженную щель, которая во время возбуждения увеличивается во все стороны более, чем наполовину. При этом тело матки и шейка принимают немного вытянутую форму. Также в верхней части влагалища, которое при возбуждении увеличивается почти на 3 см, рядом с шейкой матки появляется место для спермы.

    Любите — и чувствуйте себя на седьмом небе!

    Еще одна причина, из-за которой невозможно испытать маточный оргазм, – матка в вашем организме расположена неправильно. Но и это не страшно. Чтобы матка оставалась на месте, нужно снова поменять позу. На этот раз женщине лучше всего лечь на живот или на бок.

    http://m.ilive.com.ua/family/myagkaya-sheyka-matki_113170i15934.htmlhttp://g-women.ru/matka/na-rannih-srokah-beremennosti-oshchup.htmlhttp://medlazaret.ru/ginekologiya/utolshchenie-stenok-matki.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/137644408-80414257/http://fb.ru/article/9436/vozbujdenie-matki-priznak-feericheskogo-orgazma

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

    .

    Оцените статью
    Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте