При маловодии необходима ли стимуляция родов

Стимуляция родов – это процедура, проводимая беременным с целью спровоцировать сокращения матки, иными словами – вызвать схватки.

Решение о необходимости стимуляции родов принимает врач-гинеколог, если он опасается за здоровье ребенка или матери. Нужно помнить, что стимуляция родовой деятельности несет с собой определенные риски. Поэтому врач назначает процедуру только, когда она поистине необходима, и все плюсы значительно перевешивают минусы.

Стимуляция родов в роддоме производится лишь после того, как врач оценит некоторые факторы, связанные со здоровьем роженицы и ребенка, размерами малыша, его гестационным возрастом и положением в матке.

Искусственная стимуляция родов показана, если:

  • срок беременности достигает 42 недель, при этом отсутствуют признаки естественного начала родов;
  • началась деградация плаценты;
  • в матке обнаружена инфекция;
  • околоплодные воды отошли, а схватки не начинаются;
  • развитие ребенка замедленно и значительно не соответствует сроку беременности;
  • наблюдается недостаточное количество околоплодных вод (маловодие);
  • происходит отслойка плаценты до начала родов;
  • состояние здоровья матери создает угрозу здоровью ребенка и самой матери (например, при сахарном диабете или повышенном давлении).

Процедура стимуляции родов

Прежде всего, роженицу подготавливают, вводя ей препараты, содержащие эстроген, аскорбиновую кислоту, хлорид кальция В1, рибоксин, Эссенциале и спазмолитики. Производится прокол околоплодного пузыря, в случае, когда он еще цел. Также врач может произвести отделение амниотического мешка от стенок матки, что не вызывает мгновенного результата, однако приближает начало схваток.

Как правило, схватки после отхождения вод становятся более интенсивными, поскольку после этого давление внутри матки резко падает и головка ребенка начинает давить на кости таза, раскрывать шейку матки, что и провоцирует роды.

Если все эти мероприятия не усиливают родовую деятельность, начинается непосредственно родостимуляция. Она производится при помощи средств, которые способствуют сокращению матки.

Для этого используют таблетки, гель или свечи для стимуляции родов. Такие методы являются щадящими при стимуляции родов. При введении в шейку матки специальных гелей и свечей происходит ее ускоренная подготовка к родам, поскольку при этом создается специальный гормональный фон. Данные препараты содержат простагландины – биологически активные вещества, которые помогают шейке матки сглаживаться и укорачиваться. Родовая деятельность после проведения таких процедур может начаться через 40 минут, либо позже. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Таблетки для стимуляции родов принимают орально. Их действие направлено на повышение тонуса и сократительной активности мышц матки.

Если роды после такой стимуляции все еще не начинаются, назначается стимуляция родов окситоцином – синтезированным аналогом гормона, который вырабатывается в гипофизе. Обычно окситоцин вводится внутримышечно или подкожно (капельно). Недостатком капельного введения окситоцина является вынужденная ограниченность движений роженицы. Вводится окситоцин в сочетании со спазмолитиками, поскольку он сильно усиливает родовую боль.

Стимуляция родов — за и против

Попытки самостоятельной стимуляции немедицинскими методами, такими как, к примеру, касторовое масло для стимуляции родов, являются рискованными, слишком экстремальными и не самыми безопасными для мамы. В частности, употребление касторового масла может вызвать рвотный рефлекс и сильное расстройство кишечника, что неминуемо приводит к обезвоживанию организма.

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.48%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.36%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
31.16%
Проголосовало: 138

Искусственная стимуляция родов показана, если:

Доброго времени суток всем! Бродя по инету, встретила на австралийском сайте www.bellybelly.com.au такую вот статью. Она мне показалась одной из самых толковых, что встречались мне на эту тему, и я решила потратить время и перевести ее для вас. Надеюсь, что эта информация поможет многим из нас принять информированное решение. Прошу под кат!

Прим.: в статье были ссылки на данные разных исследований, которые я опустила, так как они также на англ.яз. Но каждый раз при ссылке на какое-то «исследование» там шла активная ссылка, с которой можно ознакомиться ( не на русском языке, к сожалению).

Стимуляция родов — риски, связанные со стимулированными родами

Как для большинства беременных женщин, для вас, скорее всего, настанет определенный момент во время беременности, когда вы почувствуете, что с вас уже хватит.

Хватит быть беременной, хватит ощущать дискомфорт, боли и усталость.

Хватит ждать маленького человечка, которого вы растили в себе последние девять месяцев.

Даже если сама мысль о стимулировании родов вам не особо по душе, идея о том, чтобы покончить с самой трудной частью беременности и оставить все позади, представляется весьма соблазнительной.

Для некоторых женщин существует действительная необходимость вызвать роды искусственным путем. Есть некоторые ситуации — к примеру, гестоз — когда продолжение беременности связано с бОльшим риском для матери или младенца, чем стимуляция.

Поэтому, если имеются действительные медицинские основания для того, чтобы ваш малыш родился как можно скорее, то эта статья не для вас.

Однако в наши дни стимулирование родов чаще происходит по причинам удобства, чем по медицинским показаниям. Иногда просто потому, что прошла определенная дата, или же выбранный женщиной врач не будет доступен в районе ее ПДР.

Стимуляция родов — это не простая процедура, и она не лишена рисков. Не надо представлять это так, что вам дадут немного лекарства и роды пройдут таким же образом, как это случилось бы естественным путем.

Чтобы принять решение о согласии или несогласии на стимуляцию, вам нужно спросить себя, принесет ли стимуляция, вероятнее всего, вред или пользу вам и вашему ребенку.

«Стимуляция родов связана с тем, что ваше тело /вашего малыша заставляют делать то, что они еще делать не готовы. Прежде чем дать согласие на стимуляцию, будьте готовы к полному комплекту, то есть ко всем ее ступеням. Возможно, вам повезет, и вы пропустите один из этапов, но раз начав процесс стимуляции, вы уже обязаны сделать все необходимое для того, чтобы ребенок вышел, потому что, дав согласию на стимуляцию, вы таким образом говорите, что продолжение беременности представляет собой опасность для вас и вашего ребенка. Стимулированные роды не являются родами физиологическими, и с вами и вашим малышом будут обращаться как с пациентами высокого риска — потому что таковыми вы и являетесь». — Доктор Рэйчел Рид

Что такое стимуляция родов?

Когда роды начинаются самостоятельно (спонтанно), запускается удивительный, сложнейший процесс, в котором участвует ваш ребенок, ваше тело и ваш мозг. Ваш ребенок дает сигнал, когда она или она готов(а) к жизни вне матки, и ваш мозг реагирует на такой сигнал выбросом окситоцина. Во время родов этот мощный гормон заставляет матку сокращаться, расширяя шейку матки и выталкивая ребенка наружу. По мере того как уровень окситоцина в крови растет, ваш мозг начинает выбрасывать эндорфины — природные обезболивающие вещества.

При стимулированных родах эти два критически важных этапа в процессе родов пропускаются. Ваш малыш не подал сигналов «готов к рождению» , поэтому ваше тело не может отреагировать на эти сигналы собственными гормонами.

Последние недели беременности чрезвычайно важны. В это время осуществляется передача ваших антител ребенку, чтобы он был готов к борьбе с инфекциями и заболеваниями после рождения. Ребенок также набирает необходимый жир и запасы железа, а также доводит до совершенства такие навыки, как сосание и глотание. В течение последних 5 недель беременности также ускоряется развитие головного мозга. И самое важное — легкие малыша все еще находятся в процессе развития, при этом ученые сейчас считают, что между развитием легких и наступлением родовой деятельности существует связь.

В течение последних недель перед родами повышается уровень гормона эстрогена и снижается уровень прогестерона, что увеличивает чувствительность матки к окситоцину и подготавливает ее к предстоящей работе. Схватки Брекстона-Хика, или «тренировочные» схватки могут начать процесс сглаживания и раскрытия шейки матки, а также приведения вашего ребенка в оптимальное положение для родов.

Весь этот процесс обеспечиват эффективность родовой деятельности и полную готовность вашего малыша к рождению — возможность приспособиться к жизни вне матки и успешно приступить к грудному вскармливанию.

Стимулирование, по сути, заменяет природный процесс, который протекает на протяжении недель, принуждая ваше тело пройти его за несколько часов. Шейка матки искусственно размягчается, а кровь наполняется синтетическими гормонами. Вынужденные схватки наступают быстро, при этом родовая деятельность значительно ускоряется в рамках короткого периода времени. В результате становится значительно труднее контролировать боль.

Стимулирование означает, что вы находитесь под постоянным мониторингом. Вы также будете находиться под капельницей, что ограничивает ваши движения и способность прорабатывать схватки. Искусственно вызванные сокращения матки набирают силу намного быстрее, и с ними труднее справляться, поэтому велики шансы того, что вам придется попросить об эпидуральной анестезии. Вас регулярно будут проверять на предмет состояния малыша, так как в ответ на сильные сокращения матки его сердцебиение, как правило, замедляется.

Зачем осуществляется стимулирование родов?

Большой вопрос: Почему женщина с низким риском соглашается на стимуляцию, если ее ребенок находится вне опасности? Стимуляция лишь привносит реальные риски в могущий быть абсолютно нормальным процесс рождения. Ниже мы рассмотрим самые частые причины стимуляции:

Беременность считается доношенной, если роды произошли в срок между 37 и 42 неделями. Ваша ПДР приходится приблизительно на отметку в 40 недель, ее расчет осуществляется как 288 дней с даты начала последнего менструального цикла. Во многих клиниках существует правило стимулирования на сроке 10 дней после ПДР. В США свыше 44% женщин сообщают о том, что к ним применялась стимуляция по причине того, что беременность была доношенной (свыше 37 недель) и приближалась дата ПДР.

С учетом того, что у женщин существуют индивидуальные отличия и различные жизненные факторы, оказывающие влияние на их менструальный цикл, было бы неразумно полагать, что, если ребенок не появился в «положенное» время, его необходимо изгонять насильно. Исследования показывают, что у разных женщин беременность может продолжаться, естественным образом, на 5 недель больше или меньше.

Новорожденные, к которым применяется стимуляция до того, как они готовы к рождению, могут пропустить важные этапы внутриматочного развития , они имеют больший риск проблем с дыханием, низкого уровня сахара, желтухи, нерегулярного сердцебиения и неспособности поддерживать стабильную температуру тела. У них также выше вероятность проблем с налаживанием грудного вскармливания, что может иметь длительные последствия для здоровья и благополучия как мамы, так и малыша.

Преждевременный разрыв околоплодного пузыря

Случается так, что разрыв околоплодного пузыря происходит до начала родов (Преждевременный разрыв околоплодного пузыря -ПРОП). Многим женщинам предоставляют некоторый период времени для того, чтобы схватки начались естественным образом (обычно это 24 часа), после чего их стимулируют, чтобы избежать риска занесения инфекции.

Результаты одного исследования показали, что женщины, испытавшие ПРОП и прошедшие проверку на предмет наличия стректококка Группы Б, продемонстрировали очень хорошие показатели, если ждали самостоятельного начала родов. Стимулирование родов снижает риск развития инфекции у матери, но не у новорожденного ребенка; при этом оно не снижает риск необходимости Кесарева сечения.

Занесение инфекции после ПРОП может произойти в ходе обычного вагинального обследования. Даже надев стерильные перчатки, врачи проталкивают бактерии во влагалище и к шейке матки. Отказ от вагинальных обследований может снизить шанс занесения инфекции как у мамы, так и у ребенка.

Антибиотики широко используются как профилактическое средство для женщин, у которых произошел ПРОП, но роды не начались. Известные нам в настоящее время факты о важности заселения бактерий в ходе родов и после рождения говорят о том, что повышенное использование антибиотиков может создавать будущие проблемы со здоровьем детей. Сравнение четырех исследований показало, что рутинное введение антибиотиков (в случае если ПРОП имел место при доношенной беременности) не привело к снижению риска инфекции ни у беременных женщин, ни у новорожденных.

При условии мониторинга температуры тела и общего состояния женщины, а также при условии доступности антибиотиков в случае неообходимости, женщине вполне можно предоставить возможность подождать до наступления родов 2-3 дня.

Подозрение на крупный плод

Есть множество причин, почему некоторые дети рождаются крупнее других — эти причины могут быть связаны с генетикой или проблемами со здоровьем, такими, как диабет беременных. Способа точного определения размера и веса ребенка до рождения не существует, поэтому до рождения можно лишь «подозревать», что ребенок будет крупный. Ультразвуковые исследования не дают 100% точности, при этом мы слышим много рассказов о стимуляции женщин из-за «крупного плода», при том что в результате вес новорожденных оказывается средним или даже ниже среднего.

Медицинский термин для обозначения крупного плода — макросомия (гиперсомия). В большинстве руководств указывается, что ребенок является крупным, если его вес превышает 2019 г. Главная проблема с рождением крупного ребенка заключается в наличии риска патологического прохождения плечиков ребенка, когда они застревают. Это рассматривается как чрезвычайная ситуация, которая может потенциально привести к травме ребенка (травма плечевого сплетения). Однако такая травма случается примерно в 30% случаев в отсутствие плечевой патологии у ребенка, и даже может иметь место в ходе Кесарева сечения.

В случае гестационного диабета данные за использование стимуляции до 41 недели с целью избежать рождения крупного плода, являются слабыми. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует стимуляцию при гестационном диабете, за исключением случаев, когда отсутствует возможность контроля состояния или плацента не обеспечивает ребенку достаточного питания.

Стимулирование связано с риском, и свидетельства того, что стимулирование при подозреваемом крупном плоде улучшает результаты, отсутствуют. На самом деле, оно повышает риск необходимости Кесарева сечения.

Задержка внутриутробного развития (ЗВУР) при доношенной беременности

Рост вашего малыша во время беремености зависит от нескольких факторов: гены, ваше состояние здоровья и то, насколько хорошо функционирует плацента. Некоторые дети малы для своего гестационного возраста, в то время как другие ограничены в росте, так как не получают достаточного питания через плаценту.

Читайте также:  Как Избавиться От Запора При Тонусе Матки

Как и в случае с подозрением на крупный плод, сказать, обусловлен ли маленький размер ребенка генетическими причинами или медицинской проблемой, возможно лишь после его рождения. Диагноз ЗВУР полагается на точность дат в начале беременности. Как говорилось выше, не у всех женщин одинаковый менструальный цикл, и многие не знают точной даты зачатия, что делает их ПДР скорее догадкой, чем точной датой. Ультразвуковые исследования в ходе беременности более точны на сроке до 20 недель, когда погрешность составляет 7-10 дней. Определение дат с помощью ультразвука на этапе доношенной беременности или недалеко от этой даты с большой вероятностью будет иметь погрешность в 3 недели.

Проведенное в Нидерландах исследование показало, что для младенцев с подозреваемой ЗВУР ожидание естественного начала родов (выжидательная тактика) имело те же результаты, что и стимулирование родов. При этом данные показывают, что в группе стимулирования значительно большее количество детей поступили в отделение интенсивной терапии высокого или среднего уровня. Дети в группе с выжидательной тактикой, родившиеся в тот срок, когда они были готовы, весили примерно на 100 граммов больше, чем дети в группе стим улирования.

Во время беременности ваш ребенок окружен мешком, наполненным жидкостью, которая называется амниотической. Она защищает ребенка и пуповину от травм и инфекций.

Амниотическая жидкость вырабатывается организмом матери, поглощается ребенком через плаценту и затем удаляется через выделения легких ребенка и его мочу. После 20 недель беременности главным источником жидкости является моча плода. Ее уровень повышается и понижается, в зависимости от водного баланса матери, того, сколько проглатывает ребенок и сколько выделяет с мочой, а также от наличия у него проблем с работой почек.

В некоторых случаях уровень амниотической жидкости может быть слишком низким (маловодие). Для измерения количества жидкости применяются два метода:

— Оценка индекса амниотической жидкости (ИАЖ): четыре «кармана» жидкости измеряются с помощью ультразвука и складываются, так получают Индекс амниотической жидкости.

— Измерение глубокого кармана: с помощью ультразвука выделяется один самый глубокий вертикальный карман жидкости, размер которого измеряется в сантиметрах.

Если ИАЖ показывает уровень жидкости менее 5 сантиметров, в отсутствие кармана жидкости глубиной 2-3 см или при объеме жидкости менее 500мл на 32-26 неделе гестации подозревают маловодие. В настоящее время отсутствует единый стандарт того, что считается высоким или низким показателем амниотической жидкости, при этом большинство случаев являются изолированными — это означает, что не была установлена какая-либо проблема, которая бы вызывала понижение уровня жидкости.

Диагноз маловодия ставится примерно 4 процентам женщин. Женщины с низким уровнем риска при доношенной беременности (37-42 недели) с подозрением на маловодие могут либо ждать начала родов (при условии мониторинга), либо согласиться на стимуляцию. Подавляющее большинство врачей отдают предпочтение стимуляции перед тактикой выжидания. И это несмотря на данные, свидетельствующие о том, что стимулирование родов не улучшает прогноз для младенцев, а повышает риск прочих вмешательств и Кесарева сечения.

Дальше идет описание способов стимуляции, будет время и интерес участников сообщества — допереведу! Спасибо за внимание.

Природа позаботилась о том, чтобы дети могли появляться на свет без помощи со стороны. Конечно, без медицинской помощи любые осложнения могут привести к фатальным последствиям. К счастью, в современном мире женщин один на один со своими проблемами не оставляют. Обычно родовая деятельность начинается на сроке от 38 до 42 недель.

При этом они развиваются естественно и завершаются появлением на свет ребенка. Но если малыш не спешит появляться на свет в назначенный срок, врачи могут назначить стимуляцию родов.

Чем опасна стимуляция родов: последствия

Как и любое вмешательство в естественное течение родов, стимуляция родов имеет последствия, в том числе отрицательные.

Чем опасна стимуляция родов? Прежде всего, стоит упомянуть о том, что искусственно вызванные схватки часто бывают значительно более болезненными, в связи с чем возникает необходимость в дополнительном обезболивании. Подробнее об эпидуральной анестезии в родах→

Некоторые виды стимуляции требуют введения препаратов с помощью капельницы, что создает дополнительные неудобства: женщина вынуждена лежать на спине, ограниченная в движениях. А ведь это далеко не самая удобная поза для роженицы, гораздо удобнее ходить или лежать на боку.

Кроме того, стимуляция в некоторых случаях вызывает у ребенка кислородное голодание, что вряд ли положительно скажется на его здоровье.

Иногда стимуляция не дает никаких результатов, в этом случае, в зависимости от того, какой способ стимуляции выбран, она либо переносится на другое время, либо приходится проводить кесарево сечение. Учитывая все это, необходимо, прежде чем соглашаться на стимуляцию родов, взвесить все за и против.

Врач должен быть на 100% уверен в том, что искусственная стимуляция действительно необходима, что малышу будет полезнее родиться именно сейчас и именно таким способом.

Существуют данные, что при искусственной стимуляции родовой деятельности в роддоме гораздо чаще приходится прибегать к щипцам и другим аналогичным инструментам. Многие специалисты ратуют за то, что причиной этого становится именно сама стимуляция. Однако вполне возможно, что к таким последствиям приводят те же осложнения, что привели к необходимости стимулировать родовую деятельность.

Вредна ли стимуляция родов? Безусловно, да. Как и любое искусственное вмешательство в естественный процесс. Но по показаниям, описанным выше, такой подход к родам действительно необходим.

Виды стимуляции

В зависимости от показаний и стадии, на которой находится родовая деятельность, если она есть, применяются различные способы стимуляции.

Отслоение околоплодных оболочек

При перенашивании беременности врачи иногда прибегают к такой процедуре, как отслоение околоплодных оболочек. Делается это при обычном гинекологическом осмотре. Врач аккуратно отслаивает околоплодную оболочку у самого зева матки, что вызывает начало схваток. Данная процедура не всегда с первого раза приводи к нужным результатам.

Иногда необходимо повторить ее несколько раз. Если нужного эффекта достигнуть не удается, то стимуляцию переносят или прибегают к другим способам.

Каких либо особых рисков данный способ стимуляции не несет. Болевых ощущений при отслоении оболочек, женщина испытывать не должна, так как в них нет нервных окончаний. Однако некоторые неприятные ощущения все-таки возможны.

Простагландины

Гораздо чаще прибегают к другому методу – введению простагландинов. Простагландины – это физиологически активные вещества, которые организм человека вырабатывает самостоятельно, и содержаться они практически во всех органах и тканях организма, а также во всех естественных секретах. Особенно их его в сперме и околоплодной жидкости. Простагландины воздействуют на шейку матки, вызывая ее созревание и раскрытие.

Вводят препараты простагландинов вагинально: в виде свечей или геля. Ни гель, ни свечи не сковывают движения женщины, не вызывают каких-либо неприятных ощущений. Обычно схватки начинаются в течение получаса после стимуляции родовой деятельности гелем, однако в некоторых случаях родовая деятельность после введения геля не начинается. Если схваток нет в течение суток после введения препаратов для стимуляции родов, их могут ввести повторно.

Почему именно этот метод предпочитают применять гинекологи? Дело в том, что гель для стимуляции родов практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Конечно, риск гипертимуляции сохраняется и в этом случае, однако он значительно ниже, чем при использовании других методов. К тому же, он не проникает через околоплодную оболочку, а значит, не оказывает какого либо воздействия на малыша.

К сожалению, в некоторых случаях простагландин может стать причиной замедления перехода к активной стадии родов.

Прокол околоплодного пузыря

Прокол околоплодного пузыря в качестве стимуляции начала родов применяют крайне редко, так как это сопряжено с некоторыми рисками. В частности, прорыв околоплодного пузыря оставляет плод без естественной защиты, что может стать причиной занесения инфекции. Кроме того, если прорыв пузыря так и не вызовет развития родовой деятельности, придется прибегать к другим способам стимуляции, или вовсе к кесареву сечению.

Чаще этот метод применяют для ускорения родов в том случае, если схватки затягиваются. Прокол околоплодного пузыря делается при обычном гинекологическом осмотре при помощи аминокрючка – длинного пластикового инструмента в виде крючка, который вводится во влагалище, и через шейку матки им подхватывают околоплодную оболочку и прокалывают ее, что вызывает излитие околоплодных вод.

Обычно прокол околоплодного пузыря проводится в том случае, когда голова ребенка уже опустилась в область малого таза. В такой ситуации околоплодная оболочка пережимается, пережатыми оказываются и сосуды околоплодного пузыря. В противном случае при проколе есть риск повредить кровеносный сосуд и вызвать кровотечение.

Кроме того, есть риск выпадения пуповины, что тоже приводит к рискам для ребенка: при прохождении через родовые пути плод будет передавливать пуповину, и тем самым лишит себя кислорода. Это еще одна причина, по которой к проколу пузыря, как к способу спровоцировать начало родовой деятельности, прибегают крайне редко.

Окситоцин

Окситоцин – это искусственно синтезированный аналог естественного гормона, который стимулирует сокращение матки. Он вырабатывается гипофизом под воздействием других гормонов. Применяют окситоцин обычно в том случае, если имеет место затухание родовой деятельности, снижение интенсивности схваток. Вводят его внутривенно при помощи капельницы.

Передозировка окситоцина очень быстро приводит к кислородному голоданию плода и даже к гиперстимуляции матки, поэтому делается это под наблюдением врача. Параллельно с введением окситоцина обязательно ведется мониторинг состояния ребенка, а также интенсивности схваток.

Если начинают наблюдаться симптомы гипоксии плода, введение окситоцина тут же прекращают, и в некоторых случаях вводят специальные препараты, снижающие сократительную деятельность матки.

Учитывая, что у некоторых женщин наблюдается гиперчувствительность к окситоцину, дозы препарата подбираются строго индивидуально, согласно с предварительными анализами.

Именно с окситоцином, как правило, связанны основные жалобы женщин на чрезмерную болезненность схваток. Поэтому очень часто параллельно с введением гормона практикуют обезболивающие процедуры или эпидуральную анестезию.

Таблетки для стимуляции родов

В последнее время врачи начали использовать таблетки для стимуляции родов, содержащие в себе искусственно синтезированные антигестогены. Данные препараты блокируют ряд рецепторов матки, которые отвечают за блокирование прогестерона.

В результате баланс гормонов прогестерона и эстрогена изменяется в пользу прогестеронов, что и приводит к развитию родовой деятельности. Кроме того, гормоны оказывают положительное воздействие на шейку матки, ускоряя ее созревание и раскрытие.

Раньше такие препараты использовались для экстренной контрацепции и прерывания беременности на ранних сроках, до 5-7 недель. В этих случаях результативность достигается благодаря тому же повешению уровня прогестерона.

Из-за того, что эти препараты известны как абортивные, многие женщины опасаются принимать их, считая, что это отрицательно воздействует на плод. Однако на состояние матери и ребенка этот препарат не оказывает практически никакого воздействия.

По степени простоты применения, эффективности и количеству побочных эффектов, на данном этапе этот способ стимуляции родов и подготовки шейки матки к раскрытию можно считать самым предпочтительным.

Количество кесаревых сечений при применении препаратов антигистогенов, например мифепристона и миропристона для стимуляции родов существенно ниже, чем при других способах стимуляции.

Противопоказаниями для применения этого препарата может стать печеночная и надпочечная недостаточность, астма, диабет, нарушения свертываемости крови, а также индивидуальная непереносимость препарата.

Бояться новых и не проверенных, не знакомых способов воздействия вполне естественно. Если вам предлагают этот метод стимуляции, а вы все еще опасаетесь его применять, проконсультируйтесь с несколькими хорошими врачами, узнайте у них о плюсах и минусах таблеток, и только после этого принимайте решение.

Естественные методы стимуляции

Методы стимуляции в роддоме мы рассмотрели, однако справедливости ради стоит упомянуть о том, что простимулироваться можно и дома. Если, поговорив с врачом, вы уже сами понимаете необходимость ускорения начала родов, и вам уже назначили день стимуляции, можно попробовать прибегнуть к одному из способов естественной стимуляции родов. Однако предварительно рекомендуется все-таки проконсультироваться со своим врачом.

Самый простой, очевидный и естественный способ стимуляции родов в домашних условиях – это секс. Его еще в шутку называют мужетерапией. Во время секса и особенно оргазма происходит сокращение матки, которое способно стать естественным началом родов. Кроме того, во время секса в кровь женщины выбрасывается естественный окситоцин, а в сперме, как уже говорилось, содержится большое количество простагландинов. В итоге стимуляция получается действительно естественной и комплексной.

Конечно, заниматься сексом на большом сроке не очень удобно, вам придется подобрать такие позы, в которых обоим партнерам удастся расслабиться и получить удовольствие. К тому же некоторым мужчинам психологически тяжело заниматься сексом с женщиной перед родами. Однако все эти проблемы довольно легко преодолимы.

Некоторые применяют касторовое масло для симуляции родов. Данных о том, как на самом деле работает этот метод, и работает ли действительно, нет. Вообще, касторка – это довольно сильное слабительное. Предполагается, что усиленная работа кишечника оказывает воздействие на матку, что и вызывает родовую деятельность. Касторка для стимуляции родов – это довольно спорное средство, так как может вызвать тошноту и диарею, что мало приятно, а также чревато большой водопотерей.

Ходьба и легкие физические нагрузки также могут вызвать родовую деятельности, так что и их можно использовать для стимуляции родовой деятельности в домашних условиях. Часто бывает так, что последние недели женщина рвется мыть полы, переставлять какие-то вещи в дома, а родные ее от этого отговаривают. Именно сейчас самое время удовлетворить свою потребность в улучшении собственного жилища. Это поможет одновременно реализовать свои инстинкты и успокоиться, а также ускорит появление малыша на свет.

Иглоукалывание также может стать способом естественной стимуляции родовой деятельности. Как известно, такое учение, как акупунктура утверждает, что на теле имеются точки, которые отвечают за функционирование разных органов и систем организма. Укол тонкой игрой в правильно выбранную точку, которая отвечает за матку и ее состояние, может способствовать началу родов.

В заключение хочется сказать, что бояться стимуляции не стоит, хотя и важно понимать, насколько она действительно необходима в вашем случае. Помните о том, что без вашего согласия врачи не имеют права проводить никакое вмешательство в естественный процесс родов. И заставить вас никто не в праве.

Читайте также:  Почему малыш мало шевелится на сроке 27 недель

Роды — естественный процесс, он наступает после полной зрелости плода и готовности материнского организма к физиологическому изгнанию малыша из полости матки. Но иногда возникают такие ситуации, при которых лучше простимулировать родовую деятельность, для того чтобы обезопасить и ребенка, и роженицу от нежелательных осложнений.

Методы стимуляции родов

Существует несколько способов, применяя которые можно приблизить начало или ускорить стабильную родовую деятельность:

  • отсоединение мембран;
  • с помощью катетера Фолея;
  • гормональный метод;
  • амниотомия.

Отсоединять мембраны может врач акушер-гинеколог механическим путем. Для этого он вводит палец во влагалище и отделяет мембрану, соединяющую матку с плодным пузырем. Такая манипуляция способствует выработке гормона простогландина, который крайне необходим для родового процесса.

Катетер Фолея представляет собой специальный баллончик, который вставляют в цервикальный канал и наполняют водой. В результате он расширяется, чем и способствует отслоению плодного пузыря от нижнего сегмента матки. Процедура запускает выработку веществ, стимулирующих роды.

Гормоны для стимуляции родов могут вводиться орально, вагинально и внутривенно. Оральный метод предусматривает прием таблетки, которая содержит синтетические антигестагены, вызывающие сокращения маточной мускулатуры. После однократного приема препарата в большинстве случаев через сутки активизируется родовой процесс, если же он не наступает — назначают прием еще одной таблетки. Вагинально до родов могут вводиться гормоны простогландины. Они подготовляют шейку матки, размягчают ее и способствуют раскрытию. Окситоцин – гормон, вызывающий схватки, — вводится внутривенно капельно. Он стимулирует сокращение матки и изгоняет из нее плод. Выбор лекарственного средства проводит акушер-гинеколог индивидуально, предварительно осмотрев женщину и изучив ее историю беременности.

При слабой родовой деятельности у женщин, у которых не отошли воды, ускорить процесс можно с помощью амниотомии. Специальным инструментом прокалывается плодный пузырь, в результате чего отходят воды — и запускается родовая деятельность.

Противопоказания к стимуляции

Запуск родов неестественным путем имеет свои противопоказания. Его не следует проводить, если:

  • предыдущие роды у женщины закончились кесаревым сечением;
  • плод или плацента размещены неправильно;
  • размеры головы плода не соответствуют размерам таза роженицы;
  • состояние ребенка неудовлетворительное;
  • у роженицы началось маточное кровотечение;
  • при наличии в анамнезе таких заболеваний, как сахарный диабет, инфекционные болезни матки или гипертония.

Если при таких состояниях роды не наступают самостоятельно, то есть естественным путем, тогда роженицу готовят к кесареву сечению.

Как простимулировать роды самостоятельно без опасности для беременной и плода?

Существует несколько методов, применяя которые во время беременности, можно помочь своему организму подготовиться к родам. Считается, что мужская сперма благоприятно влияет на шейку матки. Она помогает ей созревать и легче раскрываться. Поэтому многие врачи рекомендуют женщинам заниматься сексом в последние дни беременности. Конечно же, если нет противопоказаний, таких как повышенный тонус матки, например. Легкий массаж сосков также может способствовать началу сокращений маточной мускулатуры. Пешие прогулки на свежем воздухе благоприятно влияют на женский организм и на поздних сроках могут стать началом родовой деятельности. Неплохо помогает и теплая ванна, только принимать ее нужно при целостности плодового пузыря, то есть до отхождения вод.

Главное — с наступление даты родов не суетиться и особо не переживать. Конечно, это важный момент в жизни каждой женщины, но и стресс при нем нежелателен. Выделяемый адреналин во время переживаний блокирует выработку гормонов, необходимых для родоразрешения. Поэтому лучше запастись спокойствием, терпением и довериться врачам — тогда все пройдет благополучно.

Роды — естественный процесс, обусловленный человеческой природой. Однако никто не застрахован от патологий и осложнений, поэтому в ряде случаев трудно обойтись без медицинского вмешательства. Нередко врачами производится стимуляция родовой деятельности: что это и насколько она опасна для малыша и матери, интересует всех рожениц.

Под этим понятием подразумевают искусственное вызывание родов и их активизацию, если естественный процесс не может по каким-то причинам идти своим ходом.

Стимулирование означает, что вы находитесь под постоянным мониторингом. Вы также будете находиться под капельницей, что ограничивает ваши движения и способность прорабатывать схватки. Искусственно вызванные сокращения матки набирают силу намного быстрее, и с ними труднее справляться, поэтому велики шансы того, что вам придется попросить об эпидуральной анестезии. Вас регулярно будут проверять на предмет состояния малыша, так как в ответ на сильные сокращения матки его сердцебиение, как правило, замедляется.

Практически, каждая доношенная беременность, заканчивается появлением малыша. Но, в некоторых ситуациях требуется дополнительная помощь со стороны. С этой целью, применяют препараты для стимуляции родовой деятельности.

Стимуляция родов происходит не в каждом родоразрешении. Доктора тщательно анализируют ситуацию, перед тем, как приступить к действиям.

Главной причиной для стимуляции — это, когда прошли сроки для естественных родов, приходящиеся на 38-42 неделю беременности. Если в этот период ребенок не родился, то плацента стареет и не может справиться с необходимыми функциями. Токсины накапливаются в околоплодных водах, у которых меняется цвет, что способно привести к кислородному голоданию у плода.

Показания для стимулирования:

  • иногда, в связи с многоплодной беременностью, или из-за многоводия чрезмерно растягивается матка. Это также является показанием для стимуляции;
  • отхождение околоплодных вод раньше положенного срока, и при этом отсутствие схваток более 10 часов. Это значительно повышает рост проникновения инфекции к малышу, сквозь раскрывшуюся шейку матки;
  • если отслойка плаценты произошла преждевременно, что несет угрозу для жизни младенца;
  • наличие хронических заболеваний у беременной женщины, несущих угрозу здоровью матери и малыша. В отдельных случаях, возникновение позднего токсикоза. В данных ситуациях, на 38 неделе проходит стимуляция.

Искусственная стимуляция родовой деятельности, рекомендуются и при значительном ухудшении состояния младенца. Чаще всего, в подобной ситуации проводят операцию кесарева сечения.

Сколько длятся роды после стимуляции? Время родов после стимуляции различное у каждой женщины. Все зависит от того, как подготовлены родовые пути, насколько раскрыта шейки матки, какова активность роженицы. Но многие отмечают, что их длительность при искусственном стимулировании несколько меньше, чем при естественных родах. Но схватки гораздо больнее и проходят с меньшим интервалом.

Виды механической стимуляции

В акушерской практике применяют различные способы стимуляции родовой деятельности, зависящие от показаний и стадии, на которой она находится.

Отслоение околоплодной оболочки. Процедура проводится при гинекологическом осмотре. Для вызова схваток, доктор руками осторожно отслаивает оболочку возле зева матки. Провести отслоение с первого раза не всегда удается, иногда приходится делать это повторно. Метод не влечет особых рисков и не причиняет боли роженице, так как в оболочке не имеется нервных окончаний, но при этом возможно чувство дискомфорта.

Прокалывание пузыря. Это более рискованный метод, так как при проколе пузыря плод оказывается незащищенным, и легко восприимчив к любым инфекциям. Прокол пузыря не активизирует родовую деятельность, приходится прибегать к дополнительным мерам стимуляции, или проводить операцию кесарева сечения.

Наиболее часто, данный способ применяют при затянувшихся схватках или когда голова малыша опустилась в область малого таза. Для прокалывания пузыря применяют специальный медицинский инструмент в виде крючка, которым подхватывают околоплодную оболочку, вводя его во влагалище, делают прокол, что приводит к выходу околоплодных вод.

Подобные виды родовой стимуляции применяют не часто, так как возможны отрицательные последствия, особенно, при проколе пузыря.

Гормон окситоцин

Часто, женщинам прописывают окситоцин – гормональный препарат для стимуляции родов. Он является искусственным аналогом естественного гормона, вырабатываемого гипофизом.

Что стимулирует родовую деятельность? Гормон окситоцин вызывает и ускоряет схватки, стимулируя сокращение матки. Его применение необходимо при слабой родовой деятельности или затухании схваток. Наиболее часто препарат вводят внутривенно. Будущей маме ставится капельница, вызывающая роды.

В последнее время, чтобы женщине не пришлось неподвижно лежать во время схваток, вместо капельницы вводят катетер, специальную трубочку, через которую подается лекарство. Если действие капельницы, окажется неэффективным, через брюшную полость в стенки матки, ставят укол для стимуляции родов раствора окситоцина.

Его применение проводится под контролем врача, при этом обязателен мониторинг состояния плода и интенсивность схваток. При передозировке возможно кислородное голодание малыша и гиперстимуляция схваток.

В некоторых случаях, окситоцин для стимуляции родов не используют. Например, неверное положение плода, предлежание плаценты, либо, наличие у роженицы рубцов на матке или узкий таз для самостоятельных родов. Также, лекарство не применяют, если родовые пути еще не подготовлены, так как оно не оказывает влияние на раскрытие шейки матки.

Все женщины, при применении гормона, жалуются на очень болезненные схватки, поэтому часто одновременно с введением препарата используют спазмолитические средства.

Естественная стимуляция

Назначенная дата родов через 40 недель, является лишь ориентировочной. Роды и на 42 неделе считаются нормальными, а беременность не относится к переношенной.

Многие будущие мамы интересуются, вредна ли стимуляция родов на 40 неделе беременности. Часто, в этот период роженицу кладут в роддом, под наблюдение врачей. Но к этому периоду, плод уже готов к рождению и если родовые пути зрелые, то врачи предлагают усилить родовую деятельность естественным путем. Для этого можно использовать несколько методов.

Что помогает усилить родовую деятельность:

  • пешие прогулки, ходьба по лестнице, посильные физические нагрузки, что обеспечит подвижность таза, и окажет влияние на матку;
  • занятия сексом, что вызовет маточное сокращение;
  • стимуляция сосков поможет выработать гормон окситоцин естественным путем, способствующий сокращению матки. Для этого нужно ежедневно, один – два раза в течение дня делать массаж сосков по 5-10 минут.

Некоторые роженицы принимают дома касторовое масло, но медики против этого. К тому же, эффективность от его применения не доказана.

Не стоит бояться искусственной стимуляции родов. Важно, понять, насколько она действительно необходима в конкретном случае. Без согласия роженицы, врачи не имеют права начать стимуляцию.

После 37-ой недели беременности наступает момент естественного рождения ребенка. Однако не всегда это проходит гладко. Иногда приходится вызывать схватки с помощью хирургического или медикаментозного вмешательства. Стимуляция родов проводиться только врачом, когда родовая деятельность начинается спонтанно, а затем останавливается: женщина не может далее рожать. В данной статье описаны методы и способы безопасной стимуляции родовой деятельности в стационаре или дома.

Амниотомия — это вскрытие плодного пузыря специальным крючком, который вводят во влагалище, захватывают плодный пузырь и вскрывают его, что вызывает излияние околоплодных вод. Данная операция должна проводиться опытным акушером и только по показаниям.

Родовая деятельность – это процесс рождения ребенка, который начинается со схваток и заканчивается появлением малыша на свет. В большинстве случаев он происходит физиологически без посторонней помощи и дополнительного вмешательства.

Стимуляция родовой деятельности применяется не к каждой роженице, а только в исключительных случаях или когда есть веские показания к проведению такой манипуляции.

В каких случаях показана такая процедура:

Перенашивание ребенка — отсутствие родовой деятельности при сроке в 42 акушерские недели. Такое состояние может привести к ряду негативных осложнений и различным проблемам. Чаще всего встречается старение плаценты, что нарушает ее функционирование и малыш не получает необходимое количество питательных веществ. Это может неблагоприятно отразиться на его здоровье. Кроме того, околоплодные воды изменяют свой цвет в результате скопления большого количества токсинов, которые также опасны для малыша.

Слишком растянутая матка , что спровоцировано многоводием или многоплодной беременностью. При этом орган плохо сокращается и родовая деятельность происходит с низкой активностью.

Наличие у женщины хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринной системы (), а также других болезней, угрожающих жизни и здоровью мамы и малыша является основанием для проведения симуляции родовой деятельности.

Отсутствие активной родовой деятельности в течение 10 часов после отхождения вод. Это необходимо прежде всего для того, чтобы предотвратить развитие инфекций, которые угрожают плоду.

Стимуляция проводится и в том случае, когда наблюдается активная родовая деятельность, но при этом процесс не приводит к естественному родоразрешению (шейка матки не открывается, а схватки стихают).

Естественные методы стимуляции родовой деятельности

Кроме медицинских методов стимуляции существуют естественные, которые многие женщины используют, даже не подозревая об этом. Такие способы можно использовать дома, если малыш и организм матери уже готовы к родам. Чаще всего такие методы рекомендует врач гинеколог при перенашивании. Без предварительной консультации с доктором не стоит использовать естественную стимуляцию.

Самый простой, доступный и уж конечно, приятный метод – секс . Сперма мужчины содержит простагландины, которые расслабляют шейку матки и способствуют ее сокращению. Оргазм стимулирует сокращение матки, что провоцирует начало родовой деятельности. Кроме того, во время сексуальных ласк увеличивается синтез естественного окситоцина. Таким образом, секс – это естественная и комплексная стимуляция родовой деятельности.

Прием касторового масла . Это достаточно спорный метод, поскольку он непосредственно не действует ни на шейку ни на матку. За счет оказания слабительного эффекта, кишечник действует на матку, что и провоцирует родовую деятельность. Но такой метод может вызвать , ухудшение самочувствия и слабость. Это негативно отразится на состояние женщины во время схваток и может лишить столь необходимых сил.

Легкие физические нагрузки также могут спровоцировать начало родов. Чаще всего это простая ходьба, мытье полов (без швабры), уборка в шкафу. Такое занятие не только активизирует родовую деятельность, но и удовлетворит амбиции по благоустройству помещение (синдром «гнездования»).

Введение окситоцина

Зачем нужно? Окситоцин — гормон, который отвечает за запуск родов и усиливает сократительную деятельность матки. Его синтезированный аналог вводят для подготовки матки к раскрытию, если роды не наступают в случае переношенной (более 42 недель) беременности.

Как вводят? Гормон вводится внутримышечно или подкожно с помощью инъекций.

Плюсы и минусы. Если роды начались, но потом родовая деятельность вдруг прекратилась, окситоцин снова запустит схватки. Но они будут мощные и оттого очень болезненные, поэтому женщине обязательно вводят обезболивающие препараты. Существует вероятность передозировки препарата, также у некоторых женщин может выявиться повышенная чувствительность к нему.

Когда нельзя использовать? В случае предлежания плаценты, неправильного положения плода, узкого таза и других затрудняющих естественные роды патологий. Нельзя использовать окситоцин и после предыдущего кесарева сечения, когда на матке есть рубец.

Амниотомия — прокол плодного пузыря

Зачем нужно? Прокол плодного пузыря делают при перенашивании беременности, при ухудшении состояния плаценты и, как следствие, высоком риске развития гипоксии у ребенка. Также амниотомию могут провести, когда у женщины быстро развивается гестоз — в этом состоянии излитие вод ускоряет процесс и облегчает состояние роженицы, попутно предотвращая родовые осложнения, которые могут развиться в случае затянувшихся родов. Иногда показанием к амниотомии является риск развития резус-конфликта.

Читайте также:  Пошла кровь в третьем треместре когда тужилась

Как делают? Операция совершенно безболезненна и безопасна, но, как и любая другая операция, проводится только опытным врачом и только по медицинским показаниям. Специальный крючок вводят во влагалище, захватывают плодный пузырь и вскрывают его, что вызывает излитие околоплодных вод.

Плюсы и минусы. Излитие плодных вод запускает процесс и усиливает схватки. Но иногда схватки даже после этой манипуляции могут не прийти, а безводный период не должен продолжаться более 12 часов. Так что роженицам иногда понадобится введение того же окситоцина, чтобы все-таки стимулировать роды. К тому же если делать амниотомию без веских показаний, процесс можно лишь замедлить. Передние воды, которые находятся над головкой ребенка в плодном пузыре, представляют собой клин, который мягко раскрывает шейку матки изнутри. В норме воды изливаются лишь после того, как шейка почти полностью раскрыта и малыш готов появиться на свет.

Когда нельзя использовать? Амниотомию можно проводить только после того, как головка ребенка прошла в малый таз, сдавив плодный пузырь и находящиеся на его поверхности сосуды. Если сделать прокол раньше, высок риск развития кровотечения и выпадения пуповины, а также инфицирования.

Долгая прогулка, мытье полов без помощи швабры и беготня по лестницам — наиболее распространенные среди будущих мам методы естественной стимуляции родов. Наиболее физиологичным способом является ходьба.

Как делают? Во время долгой ходьбы ребенок давит на шейку матки, что и заставляет ее начать раскрываться. Этому же способствуют и другие активные действия. Однако будущей маме следует избегать экстремальных нагрузок, они должны быть посильными и легкими.

Плюсы и минусы. Метод работает только в том случае, если шейка матки уже начала готовиться к родам — размягчаться и сглаживаться. К тому же желающей «уже поскорее бы» родить женщине сложно удержаться от сверхнагрузок, а мытье полов в полусогнутом положении и покорение небоскребов без помощи лифта к ним явно относятся. Все подобные действия могут вызвать преждевременную отслойку плаценты!

Когда нельзя использовать? При гестозе и прочих осложнениях беременности, при показаниях к кесареву сечению, на сроке до 40 недель беременности, при хронических заболеваниях, не связанных с беременностью.

Смотрите в этом видео о стимуляции родовой деятельности в роддоме:

Наши постоянные читатели помнят, что недавно мы обсуждали последствия переношенной беременности (если еще не знакомы со статьей, рекомендуем уделить ей пару минут), и говорили, что она почти всегда заканчивается стимуляцией родов. Вот только вопрос: а не опасна ли это? Ведь здоровье малыша для нас важнее всего, но и прибегать к стимуляции родов не зная возможных последствий, было бы не совсем правильно. Попробуем разобраться.

Может быть, будущие мамочки и не задавали бы так часто вопрос: «Чем опасна стимуляция родов?», но дело все в том, что она в современной медицинской практике используется слишком часто. Возможно, в некоторых случаях ее и можно избежать, но врачи все равно прибегают к данному методу, то ли чтобы подстраховаться, то ли из еще каких-то соображений. Но не будем обсуждать их действия, все-таки специалистам зачастую виднее, лучше рассмотрим, чем это чревато.

Психологический дискомфорт

Последствия стимуляции родов – это в первую очередь психологическая травма для будущей мамы. Ну как можно продолжать спокойно жить и наслаждаться мыслями о предстоящем материнстве, когда вам сообщили, что роды будут стимулировать. Мысли о предстоящем вмешательстве в родовой процесс и возможных последствиях будут постоянно крутиться в голове, что приводит к состоянию стресса, пусть и легкого. А это будущей маме совсем ни к чему.

Роды перестают быть естественными

Стимуляция родов опасна еще и тем, что может привести к необходимости дальнейшего применения медицинских пособий. Таким образом, сам процесс родов перестает быть естественным, а это не очень хорошо для мамы и ребенка. А если все эти действия не приведут к своевременному раскрытию шейки матки, тогда может возникнуть необходимость делать кесарево сечение.

Сильный стресс

В большинстве случаев процесс стимуляции родов начинается со вскрытия плодового пузыря, что дает шанс спровоцировать родовой процесс. На практике же не всегда все так гладко. Если ребенок не собирался появляться на свет (почему так происходит, читайте в статье о причинах переношенной беременности), организм роженицы мог просто не успеть к этому подготовиться, в результате роды самостоятельно не начинаются. И все бы ничего, но данная процедура крайне неприятна и в большинстве случае последствия такой стимуляции родов приводят к сильному стрессу.

Здоровье под угрозой

Как правило, стимуляция родов опасна не только сильными стрессами для будущей мамы и ребенка, но и создает гораздо больше рисков для здоровья обоих.

Как видите, последствия стимуляции родов могут быть достаточно серьезны, поэтому прибегать к данному методу следует только в тех случаях, когда данные риски будут оправданы. Только не сроком больше 41 недели, а состоянием здоровья конкретной мамы и конкретного малыша.

Как правило, стимуляция родов опасна не только сильными стрессами для будущей мамы и ребенка, но и создает гораздо больше рисков для здоровья обоих.

«За» и «против» стимулирования родов

Что такое стимуляция родов знают многие женщины. К сожалению, далеко не у каждой родовой процесс протекает максимально естественно. У первородящих часто роды не начинаются в нужный срок, шейка оказывается не готовой к моменту ПДР и нужно ускорить роды, а у повторнородящих нередка ситуация со слабой родовой деятельностью — следствием перерастянутой многочисленными беременностями стенками матки.

В первом случае разрешаются некоторые самостоятельные действия, которые должны привести к началу родового процесса. Еще их называют естественной стимуляцией родов. Допускаются без консультации врача, если женщина здорова, не имеет показаний к кесареву сечению и различных проблем, которые нужно решать в стационарных условиях.

Методы стимуляции начала родов дома

1. Секс. Причем активный и желательно не один раз в день, с семяизвержением во влагалище. В сперме содержатся вещества, способствующие скорейшему созреванию шейки матки, а сокращения матки во время секса, особенно при оргазме, при удачном стечении обстоятельств иногда переходят в родовые схватки.

2. Физические нагрузки. Это могут быть длительные прогулки, мытье полов (причем без швабры), уборка и т. д. Но не до изнеможения. Смысл — дольше находиться в вертикальном положении и вообще двигаться. Матка на больших сроках беременности часто приходит в тонус даже из-за изменения положения тела. А тут активная физическая деятельность. Сильный и продолжительный тонус = скорое начало родов. Если вы за естественную стимуляцию родовой деятельности — попробуйте!

3. Слабительные средства. Это и касторка, и глицериновые свечи, и обычная клизма — можно пробовать разные варианты. Работает хорошо при зрелой шейке матки. Почти сразу же начинаются схватки.

Стимуляция родов в домашних условиях не всегда приводит к нужному результату. А если переусердствовать, то можно спровоцировать отхождение околоплодных вод или, что самое страшное, преждевременную отслойку плаценты. Второе угрожает жизни матери и ребенка и требует срочного оперативного родоразрешения.

Когда необходима стимуляция в условиях стационара и как она проводится

Про нее можно и нужно писать основательней, так как именно она вызывает наибольшее число вопросов и сомнений у будущих мам. Итак, что из себя представляет данная методика?

Все зависит от степени зрелости шейки матки, состояния матери и плода, опыта врачей и даже оснащенности препаратами роддома.

Больше всего вопросов вызывает искусственная стимуляция окситоцином (утеротоником), так как она болезненна и потенциально опасна для матери и ребенка. Медицинских показаний к ней не так много.

1. Преждевременное излитие околоплодных вод и отсутствие схваток в течение 12 часов после этого, так как длительный безводный промежуток угрожает инфицированием матки и плода.

2. Гестоз или другая патология, которая требует более скорого родоразрешения. Что касается гестоза, то здесь решение за стимуляцию принимается только при его легких и средних формах тяжести, так как окситоцин имеет свойство повышать давление, которое и так у женщин с гестозом высокое.

Если у будущей мамочки высокое давление и быстро нарастают белок в моче и отечность, вероятнее всего, ее не будете стимулировать, а сделают кесарево сечение.

3. Резус-конфликт. Когда в крови матери появляются антитела, разрушающие красные кровяные клетки ребенка. Не нужно ждать, пока начнется 41 неделя, проводится стимуляция в стационаре, чтобы вызвать роды в кратчайшие сроки.

4. Слабость родовой деятельности — первичная или вторичная. При первичной схватки изначально слабые, шейка матки раскрывается медленно. При вторичной схватки сначала могут быть эффективными, но затем сходят практически на нет. В этом случае может помочь так называемый лечебный сон. Врачи дают особые препараты, женщина засыпает, отдыхает, а после пробуждения родовая деятельность возобновляется. Если же этого не происходит, ставят капельницу окситоцина.

Следует помнить, что использование окситоцина возможно только при зрелой и раскрывающейся шейке матки. Если шейка не зрелая и есть в запасе несколько дней — с помощью других медикаментозных средств ее подготовят к родам. Если же воды отошли при незрелой шейке, врачи будут против стимулирования родов, так как процесс в данном случае это не быстрый, и есть высокий риск осложнений. Поэтому женщину хирургически родоразрешают.

Для справки: окситоцин является гормоном, вырабатываемым в головном мозге женщины. По крови он попадает в органы-мишени — грудь и матку. Мускулатура матки начинает сокращаться, выбрасывается пролактин — гормон лактации. Кстати, окситоцин колют и после родов в течение трех дней по 2 раза в день. Это помогает матке быстрее сократиться. Женщины замечают, что, сразу же после инъекции или даже во время нее, начинает активно сокращаться матка, что выражается болезненными ощущениями и вытеканием молока из груди (если оно уже пришло).

При незрелой шейке врачи используют специальный гель, который вводят в шейку матки, или препарат антипрогестерон, обычно 2 таблеток (принимается по 1 в день) достаточно, чтобы шейка созрела. Вспомните, что именно прогестерон — главный гормон для сохранения беременности. Если после данных действий схватки не начинаются — ставят капельницу окситоцина.

Стимуляция родов: все «за» и «против»

Теперь настало время рассказать про плюсы процедуры, ее минусы и противопоказания. Начнем с преимуществ. Это позволяет избежать кесарева сечения — а значит, рубца на матке, который станет большой сложностью при следующей беременности и практически гарантией повторных кесаревых, а также тяжелого восстановительного периода после них. Процедура стимуляция родов оценки «за» получает потому, что менее опасна, чем операция.

Внутримышечное введение окситоцина после родов помогает избежать послеродового эндометрита и лактостазов (застоя молока в железах).

Тактика стимуляции, а не выжидания очень оправдана в случае, если мать и (или) ребенок страдают. Например, если по КТГ есть признаки гипоксии, на УЗИ очевидна переношенная беременность, то чего ждать?

Но не для всех возможна стимуляция родов: против нее врачи будут, если женщина попадает под одну из следующих ситуаций:

  • несоответствие размеров таза матери и головки, как правило, при клинически узком тазе у матери;
  • неправильное положение плода в матке (особенно поперечное);
  • предлежание плаценты;
  • выпадение пуповины;
  • очень крупный плод;
  • незрелая шейка матки;
  • рубцы на матке, в том числе после удаления миоматозных узлов;
  • есть угроза разрыва матки;
  • имеется опухоль шейки матки или иные ее особенности, которые мешают раскрытию;
  • многоплодная беременность;
  • явные признаки кислородной недостаточности у плода;
  • повышенная чувствительность к окситоцину (на основании предыдущих родов).

Вредна ли стимуляция родов для ребенка и опасна ли? Теоретически да. Но обычно проблемы возникают в случае больших дозировки препарата, его слишком длительного или быстрого введения. Начинаются очень сильные сокращения матки, которые могут привести к разрыву мягких тканей, отслойке плаценты, а в результате нарушению сердечного ритма плода и даже его гибели. Именно по этой причине состояние женщин, которым вводят окситоцин, и их пока не рожденных деток, врачи тщательно мониторят. Измеряют артериальное давление у матери, часто прослушивают сердцебиение плода акушерским стетоскопом, обязательно проводят КТГ.

Также побочное действие может заключаться в желтухе новорожденных и ретинальном (глазном) кровотечении.

Будущей матери введение больших доз окситоцина в быстром темпе угрожает сильным повышением артериального давления. В медицинских источниках можно найти даже информацию о смертельных исходах по этой причине.

Особенно аккуратно следует вводить данное лекарственное вещество женщинам с сердечно-сосудистыми патологиями, заболеваниями сердца, сосудов, имеющейся гипертонией, а также принимающим сосудосуживающие препараты. А к ним, кстати, относятся обычные капли для носа типа «Називин». Их используют будущие мамы на больших сроках беременности по причине затрудненного носового дыхания (ринит беременных).

Часто осложнения встречаются при комбинированных схемах родовспоможения. Когда помимо окситоцина вводятся и другие, гормональные препараты.

Возможны тяжелые аллергические реакции. Возникает тошнота и рвота, которые воспринимают за «побочный эффект» родов, но это все действие утеротоника. Иногда появляются гематомы в области таза.

Нередко женщины наблюдают после родов сильные отеки ног. Это одно из побочных свойств окситоцина. Но оно проходит в течение 1-2 недель. Главное, не провоцировать усиление отеков — не пить слишком много жидкости.

Взвесив все «за» и «против» стимуляции родов, можно с уверенностью сказать, что она пойдет на пользу матери и ребенку, если выполнена с соблюдением всех медицинских норм, правильно и под тщательным врачебным контролем. И, естественно, при явно имеющихся для нее показаниях.

4. Слабость родовой деятельности — первичная или вторичная. При первичной схватки изначально слабые, шейка матки раскрывается медленно. При вторичной схватки сначала могут быть эффективными, но затем сходят практически на нет. В этом случае может помочь так называемый лечебный сон. Врачи дают особые препараты, женщина засыпает, отдыхает, а после пробуждения родовая деятельность возобновляется. Если же этого не происходит, ставят капельницу окситоцина.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте