При исследовании мочи выделена культура чувств 3 тыс кое мл

Процедура бак посева мочи является одним из методов диагностики для выявления патогенных микроорганизмов в моче, которые не выявляются при .

Процедура достаточно информативная, но требует определенного времени и затрат. Исследование назначается врачом (терапевтом, акушером-гинекологом, урологом, педиатром) при подозрении на инфекцию мочевыделительной системы.

Бак посев мочи – это высокоинформативный и распространенный лабораторный анализ

Бак посев является одним из самых распространенных и информативных методов диагностики для выявления заболеваний мочевыделительной системы. Он позволяет не только выявить возбудителей инфекции, но и определить их чувствительность к тем или иным препаратам. Это позволяет сэкономить время и назначить сразу эффективное лечение.

Если количество бактерий резко возрастает, можно говорить о .

Бакпосев не самый быстрый анализ, его проведение требует времени. Обследуемый материал наносят на специальное стекло и помещают в питательную среду, где при определенных условиях начинают расти бактерии. Если колонии бактерий начинают активно расти, анализ считается положительным. Результат определяется в колониеобразующих единицах. Это количество клеток, из которых затем вырастают полноценные колонии микроорганизмов.

После того, как определены колонии микроорганизмов и их разновидность, проводится анализ на чувствительность к препаратам, который называется антибиотикограмма. Обычно эта часть анализа проводится отдельно и имеет отдельную стоимость. В результате указывается не только каждый микроорганизм, но и его чувствительность к каждому виду антибиотика. Для полноценного и грамотного анализа требуется не меньше недели.

Анализ позволяет определить не только бактерии, но и грибки, содержащиеся в моче. Трехстаканная проба помогает определить орган, в котором находится источник воспаления. Для этого анализ собирается в 3 стакана последовательно. Результат зависит от того, в каком по счету стакане будут обнаружены бактерии и в каком количестве.

Расшифровка результатов: норма и патология

С помощью бак посева мочи можно обнаружить бактериальную инфекцию и начать правильное лечение

Интерпретацией результатов должен заниматься лечащий врач. Результат бак посева не всегда однозначен: отрицательный или положительный. Он имеет референсные значения, которые указывают на степень воспаления.

Показатель ниже 103 КОЭ на мл материала считается нормой. Результат 103 считается сомнительным, его рекомендуется продублировать. Если показатель выше этой отметки, то есть инфекция и сильное воспаление мочевыделительной системы, которое нуждается в немедленном лечении. Если показатель сильно превышен, скорее всего будут обнаружены различные виды бактерий.

Всегда ли Вы беспрекословно доверяете назначению врачей/гинекологов?
Да, конечно, они же учились долго и много практиковались.
43.48%
Не всегда, проверяю отзывы на лекарства и советы в интернете и только потом начинаю лечение.
25.36%
Доверяю, но в спорных/сложных ситуациях консультируюсь с врачом, который имеют более высокую квалификацию и только потом приступаю.
31.16%
Проголосовало: 138

Антибиотикограмма проводится только при обнаружении бактерий больше, чем 104 КОЭ на мл.

С помощью бак посева можно выявить следующие бактерии:

  • Стафилококки и стрептококки. Далеко не все эти бактерии вызывают инфекцию, а только их определенные разновидности и определенная концентрация. Например, обычный стафилококк к воспалению в низкой концентрации не приводит, а сапрофитный стафилококк является признаком инфекции. Обнаружение стафилококка и стрептококка в моче в небольшом количестве считается нормой.
  • Синегнойная палочка. Это довольно подвижная бактерия, которая часто встречается в окружающей среде. Чаще всего синегнойная палочка поражает лор-органы и мочевыводящие пути. В урологии эта бактерия является причиной циститов, .
  • Кишечная палочка. Кишечная палочка в норме живет в кишечнике, но попадая в органы мочеполовой системы, она провоцирует различные воспалительные заболевания. У женщин она может вызывать цистит, а также 50% всех случаев пиелонефрита вызваны именно кишечной палочкой.
  • Протеи. Протейная инфекция может поражать как мочеполовую систему, так и кишечник. Протей вызывает воспаление почек и мочевыводящих путей, может приводить к острому пиелонефриту.
  • Клебсиеллы. Это довольно опасная бактерия, устойчивая к большинству антибиотиков. Она вызывает те же заболевания, что и кишечная палочка, но может приводить к различным тяжелым последствиям.

Во время беременности ОАМ сдается каждые 2 недели, на поздних сроках – каждую неделю. Бак посев мочи необходимо сделать дважды за беременность: в 1 и 3 триместрах.

Анализ на бак посев беременная женщина сдает обязательно, даже если никаких признаков инфекции нет. Это объясняется тем, что во время беременности бессимптомная бактериурия не редкость. Она возникает по причине давления матки на мочеточники, в результате чего отток мочи нарушается, моча застаивается, что может привести к пиелонефриту. Во время беременности анализ может проводиться не только при обследовании , но и мазка из влагалища, . Результат готовится примерно неделю.

Перед сдачей анализа врач выдает беременной стерильный контейнер или предлагает приобрести его в аптеке, а также объясняет правила сбора мочи. На поздних сроках беременности плод давит на мочевой пузырь, поэтому женщине бывает трудно потерпеть до утра. В этом случае рекомендуется сходить в туалет по будильнику в час или два ночи, выпить стакан воды, а затем через 5-6 часов помочиться еще раз уже в контейнер.

Больше информации о том, как правильно сдать бак посев мочи при беременности можно узнать из видео:

Правила сбора материала те же. Женщине также рекомендуется вставить во влагалище тампон, никакого вреда это не нанесет. Исключением является сдача мочи после наложения шва на шейку матки. В этом случае нужна консультация врача.

Если результат анализа оказался положительным, женщине рекомендуют пересдать анализ, чтобы убедиться в достоверности результата. Превышение нормы говорит об инфекции, которую необходимо лечить с помощью антибиотиков. Врач назначает антибиотики, которые не нанесут вреда ребенку.

Инфекции мочеполовой системы во время беременности необходимо лечить на любом сроке, так как риск внутриутробного инфицирования слишком высок. Опасность возбудителя инфекции для значительно выше опасности от приема антибиотиков. Весь период лечения женщину наблюдают (обычно в стационаре). После окончания лечения анализ на бак посев повторяют.

  • Посев нa флору c определением чувствительности к основному спектру антибиотиков
  • Посев нa флору c определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
  • Посев нa флору c определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам
  • Посев нa флору c определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) — вид бактериологического исследования, при котором выявляются и идентифицируются микроорганизмы (чаще всего это бактерии), находящиеся в моче, определяется их концентрация. С этой целью биологический материал (моча) помещается в благоприятную для роста и развития бактерий питательную среду (агар, сахарный бульон). Если рост микроорганизмов отсутствует, то результат отрицателен. Если рост бактерий или других микроорганизмов (например, грибков) все же выявлен в такой концентрации, при которой возможно развитие инфекции, то результат бакпосева мочи считается положительным.

Концентрация (количество микроорганизмов в единице объема биоматериала) при бакпосеве мочи определяется в колониеобразующих единицах (КОЕ). Колониеобразующая единица (colony-forming unit — CFU) — одна живая микробная клетка (или группа клеток), из которой вырастает видимая колония микроорганизмов.

В случае положительного результата бакпосева мочи — идентификации выявленного возбудителя инфекции необходимо выбрать эффективный для борьбы с ним антибактериальный препарат (антибиотик). Для этого проводится определение чувствительности к антибиотикам выделенных культур микроорганизмов (антибиотикограмма). Определение чувствительности к антибиотикам исключительно важно при назначении рациональной антибактериальной терапии.

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) — довольно распространенное исследование, обладающее высокой чувствительностью и специфичностью. Широко применяется анализ на бакпосев при беременности. Серьезным преимуществом является высокая точность полученных результатов.

Анализ мочи на бакпосев (бакпосев мочи) также показан для определения эффективности проводимого лечения инфекций мочевыводящей системы.

Недостатками метода (преимущественно техническими) являются относительная длительность исследования и высокие требования к забору материала. Однако с помощью бакпосева мочи можно получить информацию, которую не могут дать другие методы исследований.

Показания к проведению бакпосева мочи:

  • инфекции мочевыводящей системы,
  • контроль проведенного лечения,
  • уточнение диагноза при нетипичной картине заболевания,
  • рецидивирующее течение заболевания,
  • беременность,
  • сахарный диабет,
  • иммунодефицит,
  • подозрение на резистентную (устойчивую к антибактериальной терапии) флору.

На бакпосев мочи берется средняя утренняя порция мочи в количестве 3-5 мл, собранная в стерильный пластиковый одноразовый контейнер. Контейнер для сбора мочи на бактериологический посев следует заранее получить в регистратуре лаборатории CMD. Сбор мочи для сдачи анализа на бакпосев мочи осуществляется после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.

Биоматериал для исследования бакпосева мочи берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания.

Собранную мочу необходимо доставить в Лабораторию как можно быстрее: при комнатной температуре (+18+20°С) — в течение 1-2 часов; при +4+8°С (холодильная камера) — 5-6 часов.

Многим пациентам хорошо известно, что такое бак посев биологической жидкости. Этот анализ помогает установить причину недомогания, а также точно определить, какие именно болезнетворные микроорганизмы вызвали у человека ту или иную болезнь.

Несмотря на то, что образец биологического материала исследуется в лабораториях исключительно профессионалами, от самого пациента тоже многое зависит. Если подготовка и сбор мочи будет проведена неправильно, это сразу же отразится на показателях и, соответственно, на выборе препарата для лечения инфекционной патологии. Чтобы такого не произошло, вы должны знать, как подготовиться к процедуре.

Как собрать и сдавать урину на исследование?

Как собирать мочу на бак посев, пациента должен проинструктировать лечащий врач. Однако если вы забыли его об этом спросить либо по любой другой причине вам это не известно, тогда выполнять все действия необходимо по специальному алгоритму. Но для начала к этому необходимо подготовиться.

  • Перед тем как сдавать мочу на бак посев, избегайте употребления большого количества жидкости. Это может привести к снижению количества бактериальных колоний в урине.
  • Перед забором материала нужно воздержаться от мочеиспускания в ближайшие 2 часа.
  • Женщина не нужно проводить спринцевание перед тем, как собирать урину.
  • Прежде чем собирать материал в емкость, наружные половые органы следует хорошо промыть с использованием хозяйственного мыла или раствором питьевой соды.
Читайте также:  Можно Ли Кошке Спать На Животе У Беременной

Этап подготовки пройден, но есть еще один немаловажный момент относительно того, как правильно собирать мочу на посев. Соблюдение этого правила не будет лишним, если вы хотите получить реальные результаты бактериологического теста.

Сбор биологического материала должен проводиться только чистыми руками. Вы даже можете предварительно приобрести пару стерильных перчаток – таких, которыми пользуются лаборанты при клиническом исследовании урины. Так никакие посторонние микроорганизмы не попадут в образец жидкости, и вы сможете быть уверенными в достоверности полученных данных.

Как сдавать бак посев мочи

Конечно, правила приема материала для исследования в каждой клинике свои, но в идеале они должны быть такими.

  • Тара с мочой доставляется в лабораторию, где лаборант принимает ее в специальной комнате. Пациент внутрь лаборатории не допускается – это помещение, где все должно быть стерильно.
  • Чтобы сдать бактериологический посев мочи, вам необходимо дать свои данные. Для этого вам выдается специальный бланк, где вы указываете свою фамилию и инициалы, возраст, иногда вес. В некоторых случаях вас могут попросить написать кабинет или профиль врача, который вас направил на исследование. Однако зачастую доктор сам выполняет эти формальности, либо это делает лаборант.

Вот и все. Теперь вам только остается ждать результатов, чтобы начать активную борьбу с заболеванием.

Что такое бактериологический посев

Считается, что моча здорового человека стерильна, в то время как при воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря в урине появляются патогенные бактерии. Она заражается, если проходит по мочевыводящим путям, пораженным болезнетворными микроорганизмами. Бактериальный посев мочи (иначе его называют анализом на флору или на стерильность) позволяет выявить их наличие, вид и количество.

В моче могут обитать стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, дифтероиды, лактобактерии. При их избыточном содержании, они представляют опасность для здоровья и провоцируют развитие инфекции мочеполовой системы.

Вот и все. Теперь вам только остается ждать результатов, чтобы начать активную борьбу с заболеванием.

Микробиологическое исследование мочи производят при воспалительных заболевани­ях мочевыводящих путей.

Оппортунистические инфекции мочевыво­дящих путей различной этиологии протекают в виде гломерулонефрита, пиелонефрита, пие­лита, околопочечных абсцессов, осложненной инфекцией почечнокаменной болезни, цисти­та, простатита, уретрита, послеоперационных инфекций, в том числе связанных с пересад­кой почек. Течение перечисленных локальных инфекций нередко осложняется уретральной лихорадкой, уросепсисом и иногда бактери­альным шоком. Длительное выделение с мо­чой больших количеств бактерий при отсутс­твии клинических проявлений обозначается как бессимптомная бактериурия.

В моче наиболее часто встречаются Escherichia coli, другие грамотрицатель-ные палочки, энтерококки, Staphylococcus saprophyticus; часто — Pseudomonas aeruginosa и другие неферментирующие грамотрицатель-ные бактерии, а также стафилококки; реже — Candida albicans.

В норме микрофлора колонизирует дисталь-ные отделы уретры. В вышерасположенные участки мочеполового тракта УПМ проника­ют гематогенным путем, при травмах органов мочеполовой системы, при их контакте с ин­фицированными органами малого таза и вос­ходящим путем через уретру. Последний путь является главным. Он может быть результатом медицинских вмешательств (катетеризация, цистоскопия, бужирование, лобковая пункция и промывание мочевого пузыря) или проис­ходит самопроизвольно, например, при пора­жении спинного мозга. Судьба проникших в мочеполовую систему УПМ зависит от их ин­фицирующей дозы и состояния иммунитета. Категориями риска развития инфекции моче­выводящих путей являются больные с врожден­ными пороками развития мочеполовой систе­мы, почечнокаменной болезнью, нарушениями проводимости спинного мозга, гнойно-воспа­лительными заболеваниями органов малого та­за, хирургическими вмешательствами на моче­половой системе, в том числе с пересаженной почкой, при инструментальных исследованиях мочеполовой системы, диабете и других общих заболеваниях, сопровождающихся иммуноде­фицитом или иммунодепрессивной терапией.

Микробиологический диагноз инфекции мочевыводящих путей, так же как бессимп­томной бактериурии, устанавливают выде­лением культуры возбудителя (урокультуры). Ориентировочные данные о возбудителе мо­гут быть получены микроскопией осадка мо­чи, дополнительные данные — с помощью серодиагностики с аутокультурами этиологи­чески значимых видов. Микробиологическое исследование мочи нужно проводить до нача­ла антибактериальной терапии.

После тщательного туалета наружных по­ловых органов в стерильную посуду собирают среднюю порцию свободно выпущенной мо­чи в количестве 3—5 мл.

Взятие мочи с помощью катетера связано с риском инфицирования мочевых путей, поэтому его жела­тельно избегать. Катетеризацию проводят только в случаях необходимости, если больной не способен мочиться, для разграничения воспалительного про­цесса в почках и мочевом пузыре. С этой целью моче­вой пузырь опорожняют и вводят в него 50 мл раство­ра, содержащего 40 мг неомицина и 20 мг полимикси-

на. Через 10 мин берут пробы мочи для исследования. При локализации процесса в мочевом пузыре моча остается стерильной, при инфекции в почках отме­чается бактериурия. Мочу можно получить от боль­ного путем надлобковой пункции мочевого пузыря. Этот метод взятия мочи дает наиболее достоверные результаты исследования, однако имеется опасность инфицирования больного.

Микробиологическое исследование мочи надо проводить как можно быстрее после ее получения от больного, с тем чтобы избежать размножения находящихся в ней микробов. Размножение микробов в моче до начала ана­лиза приводит к ложным результатам при количественном определении бактериурии и может дезориентировать в отношении возбу­дителя заболевания. Если немедленное иссле­дование мочи невозможно, то ее следует хра­нить в холодильнике при 4 °С не более суток.

Для микроскопического исследования 5 мл мочи центрифугируют при 8-10 тыс. об/мин 10-15 мин, надосадочную жидкость сливают, из осадка делают мазки и окрашивают водным фуксином и по Граму; при подозрении на туберкулез — по Цилю—Нельсену, на кандидоз — раствором Люголя. При микроскопии получают ориен­тировочное представление о присутствующих микробах и их приблизительном количестве в 1 мл (число бактерий в поле зрения умножают на разрешающий фактор — 100 тыс. и делят на объем взятой для исследования мочи).

При бактериологическом исследовании оп­ределяют степень бактериурии, т. е. количес-

тво колониеобразующих единиц в 1 мл мочи (КОЕ/мл), методом секторных посевов мочи.

Платиновой петлей диаметром 2 мм (вместимость 0,005 мл) производят посев мочи — 40 штрихов на сектор чашки Петри с простым агаром (рис. 20.1). После этого петлю прожигают и производят 4 штриховых посева из сектора А в сектор I и аналогичным образом из сектора I в сектор II и из сектора II в сектор III (каждый раз прожи­гая петлю). Чашки инкубируют при 37 °С 18—24 ч, после чего подсчитывают число колоний, выросших на разных секторах. Определение степени бактериурии по количес­тву выделенных колоний проводят согласно табл. 20.2.

Колонии, выросшие на плотной питатель­ной среде, отсеивают на чашки Петри или в пробирки со скошенным агаром, выделенную чистую культуру идентифицируют и опреде­ляют ее чувствительность к антибактериаль­ным препаратам.

Ускоренные методы определения степени бак­териурии основаны на определении продуктов метаболизма, образующихся при размножении микробов в моче. Они дают менее точные ре­зультаты, чем метод секторных посевов, и ис­пользуются преимущественно при массовых профилактических обследованиях больших кон-тингентов людей или для экспресс-диагностики. При положительном результате, полученном ус­коренными методами, необходимо дальнейшее исследование с помощью более точного бакте­риологического метода. Для ускоренной диа­гностики используются нитратный и ТТХ-тест.

Ускоренные методы позволяют получить не­медленный ответ. При использовании бактери-

ологических методов лаборатория дает предва­рительный ответ через день после получения результатов определения степени бактериурии и окончательный — через 3—4 дня после выде­ления микробов, их идентификации и опреде­ления чувствительности к антибактериальным препаратам. В окончательном ответе указы­вают степень бактериурии, вид выделенных культур, их антибиотикограмму.

Основная задача при интерпретации получен­ных данных заключается в доказательстве этио­логической роли микробов, выделенных из мочи. Учитывают комплекс тестов: степень бактери­урии, вид выделенных культур, повторность их выделения в процессе заболевания, присутствие в моче монокультуры или ассоциации микробов. Степень бактериурии позволяет дифференциро­вать инфекционный процесс в мочевых путях от контаминации мочи нормальной микрофлорой.

Оценку производят на основании следую­щих критериев:

1. Степень бактериурии, не превышающая 10 3 КОЕ/мл мочи, свидетельствует об отсутс­твии воспалительного процесса и обычно яв­ляется результатом контаминации мочи.

2. Степень бактериурии, равная 10 4 КОЕ/ мл, расценивается как сомнительный резуль­тат. Исследование следует повторить.

3. Степень бактериурии, равная и выше 10 5 КОЕ/мл мочи, указывает на наличие воспа­лительного процесса.

Изменение степени бактериурии в процессе заболева­ния можно использовать для контроля за течением про-

цесса и эффективностью терапии. Уменьшение степени бактериурии свидетельствует о благоприятном течении заболевания и эффективности использования лекарс­твенных препаратов. В некоторых случаях у больных, получающих антибактериальную терапию при плохом оттоке мочи, при ее низкой относительной плотности, рН ниже 5,0, может наблюдаться низкая степень бакте­риурии при имеющемся заболевании. Поэтому помимо степени бактериурии следует учитывать вид выделенных из мочи микробов. Повторное выделение из мочи куль­туры одного вида, типа, варианта свидетельствует об ин­фекционном процессе. Монокультура чаще выделяется при острых воспалительных процессах и коррелирует с высокой степенью бактериурии. Ассоциации микробов чаще встречаются при хронических процессах.

При окончательной оценке результатов микробиологического исследования мочи не­обходимо учитывать данные клиники и дру­гие лабораторные анализы.

Диагноз бессимптомной бактериурии ставится в тех случаях, когда при отсутствии симптомов пораже­ния мочеполовых путей из мочи повторно выделяют большое число бактерий (10 6 и более).

В моче наиболее часто встречаются Escherichia coli, другие грамотрицатель-ные палочки, энтерококки, Staphylococcus saprophyticus; часто — Pseudomonas aeruginosa и другие неферментирующие грамотрицатель-ные бактерии, а также стафилококки; реже — Candida albicans.

Бактериоскопическое исследование мочи (исследование осадка из пробы мочи под микроскопом) дает минимальную клиническую информацию для диагностики инфекций мочевыводящих путей, пштому в клинической практике не исполозуется.

Читайте также:  Почему котенок лежит на животе я беременная

Гарантированное подтверждение наличия или отсутствия бакте­рий и их идентификация возможны только при бактериологическом

исследовании мочи (посев и выделение культуры). Оцнако моча и норме может содержать небольшое количество бактерий, происхо дяших из нижней трети уретры, поэтому только установления факт (рост колоний при посеве мочи на специальных Средах) присутс­твия бактерий (бактериурий) недостаточно для постановки диагноза инфекции мочевыводящих путей.

Достоинство бактериологического исследования СОСТОИТ II том, что оно, помимо установления вида микроорганизма, по 1 воляет определить и количество бактерий. Рост любых бактерии на культуральной среде в чашке Петри проявляется образова­нием колоний на поверхности среды. Каждая колония содержи! тысячи микроорганизмов, произошедших от одной-единственной бактерии, находившейся в моче. Число колоний прямо отражао количество бактерий в моче. Подсчитав число колонии (колоние­образующих единиц — КОВ), выросших при посеве известного объема мочи, можно определить начальную концентрацию бакте рии в исследуемой моче. Вели моча стерильна, то колоний можем не быть.

Основная задача при интерпретации полученных результатом бактсриоло! ическиго исследования заключается в доказательстве* этиологической роли микроорганизмов, выделенных из мочи, в забо левании. При этом должны учитываться следующие факторы:

• вид выделенного микооорганизма;

• повторность его выделения в процессе заболевания;

• присутствие в моче монокультуры или ассоциации микроорга низмов.

Гост более 100 000 КОВ в 1 мл гболее 1 • 10* КОЕ/мл) свежевыде- ленной моче позволяет поставить диагноз инфекции мочевыводяши’ путей.

Клинически значимой бактериурией (т.е. бактериурией, которая свидетельствует об инфекции мочевого тракта) у взрослых считают:

• 2И0′ бактерий в 1 мл средней порции мочи у женщин с остоым циститом;

• 5гЮ 4 бактерий в 1 мл средней порции мочи у женщин с острым

• 2*10′ бактерий В 1 МЛ средней порции МОЧИ у женщин ИЛИ 2*10 4 уропатогеноп в 1 мл средней порции мочи у мужчин (или в моче, полученной с помощью катетера у женщин) с осложненной инфек­цией мочевыводящих путей (острый цистит и пиелонефрит); 1

• любое количество бактерий в моче, полученной путем надлобко­вой пункции мочевого пузыря

Асимптомат ической бактериурией (т.е. бактеркурией, которая выявляется улиц, нс предъявляющих каких-либо жалоб) считается обнаружение 5* 10^ одного и того же вида бактерий в 1 мл мочи в 2 пос­ледовательных анализах, взятых с интервалом белее 24 ч. Выделение данной формы бактериуоии важно с практической точки зрения. Большинство исследователей не рекомендуют лечение асимптомати- ческой бактсриурии.

У детей диагноз инфекции мочевыводящих путей устанавливают на основании следующих критериев бактериологического исследова­ния мочи:

• при посеве мочи из мочеприемника значимым считается только отри иател ьн ы й резул ьтат;

• обнаружение любого количества бактерий в моче, полученной с помощью надлобковой пункции мочевого пузыря;

• обнаружение в моче коагулазонегативных стафилококков в кон­центрации 5*300 КОЕ/мл,

• обнаружение в моче, полученной с помощью катетера, бактерий в концентрации 10 4

• при исследовании средней порции мочи: обнаружение бактерии в концентрации 10′ КОЕ/мл с симптомами инфекции мочевыводя- щих путей или 1(Е КОЕ/мл в 2 образцах мочи, взятых с интерва­лом более 24 ч у детей без симптомов инфекции мочевыводящих путей;

• значимая пиурия; обнаружение 10 лейкоцитов в 1 мл в сочетании с концентрацией бактерий 10 4

5 КОЕ/мл, полученной с помощью катетера, у детей с лихорадкой позволяют провести диффе­ренциальную диагностику между инфекциеи и контаминацией (обсеменением); между пиелонефритом и асимптоматичсской бактериурией.

Осоиенноети бактериологическою обследования разных категорий больных. Бактериологическое исследование мочи не является обяза­тельным методом исследования у женщин с циститом. Оно показано при сохранении у женщин симптомов цистита или их рецидивах в течение 2 нед. Бактериологическое исследование мочи необходимо выполнять всем болоным с острым пиелонефритом.

Бактериологическая диагностика инфекций мочевыводящих пут и у беременных имеет свои особенности. V большинства женщин би. териурия возникает еще до беременности. У 20—40% женщин с аеим п томати ческой бакгериурией (5*10 5 бактерий одного и того же вила в 1 мл средней порции мочи в 2 последовательных анализах, взятых с интервалом 24 ч) во время беременности развивается острый пш лонефрит. Частота ложнопбложительных результатов однократною культурального исследовали я средней порции мочи может достн гаї і. 40%. В связи с этим всем женщинам с положительным результатом бактериологическої о исследования необходимо проводить повторны., посев мочи через 1—2 нед, уделив особое внимание туалету наружных половых органов перед мочеиспусканием. После завершения лечения бактериологическое исследование мочи проводят спустя 1—4 1 нед, а также повторно перед родами.

У детей диагноз инфекции мочевыводящих путей устанавливают на основании следующих критериев бактериологического исследова­ния мочи:

Посев мочи на флору – один из основных лабораторных диагностических методов, использующийся при многих заболеваниях. Очень часто это микробиологическое исследование сочетается с выявлением чувствительности к антибиотикам для последующего назначения наиболее эффективного лечения.

Посев мочи на микрофлору осуществляется в случаях, когда наблюдаются:

  • резь при мочеиспускании;
  • наличие крови в отделяемой жидкости;
  • нехарактерные включения в ее осадке;
  • заболевания почек;
  • патологии мочевыводящих органов;
  • боль в пояснице;
  • неэффективность лечения сахарного диабета;
  • туберкулез почек;
  • частое и обильное мочеиспускание;
  • проверка эффективности проведенного лечения;
  • беременность;
  • ВИЧ и др.

Этот вид бактериологического исследования сложно переоценить. Никаким иным способом невозможно наиболее точно установить наличие, количество и вид возбудителя, распространившегося в почках и мочевыводящих путях и вызывающего определенное заболевание.

Бакпосев мочи нужен для определения вида возбудителя инфекции органов выделения и подбора эффективной антибиотикотерапии

Анализ мочи на флору позволяет выявить наличие стрептококков, стафилококков, энтерококков, escherichia coli, сальмонеллы, грамотрицательных микроорганизмов, спирохеты, протея, клебсиеллы, грибка и т.д. Кроме того, обычно в моче присутствует различная аэробная флора. Таким способом можно диагностировать большой спектр инфекционных болезней и применять успешное лечение.

Обычно сдать анализ советует уролог, к которому обратились с жалобами на проблемы в мочевыводящих органах или терапевт, заподозривший у пациента патологии почек. Кроме того, показатели чувствительности к антибиотикам всегда интересуют лечащего врача-нефролога, а отсутствие прогресс в борьбе с диабетом или с заболеваниями гипофиза и надпочечников – эндокринолога. В тех случаях, когда общий анализ мочи показывает значительные отклонения от нормы, направить на бакпосев может любой специалист.

Расшифровка результатов

Если сдавать анализ правильно, то будут получены достоверные данные, позволяющие врачу назначить наиболее эффективное лечение. Очень важно точно выявить количественные показатели, так как в обычном состоянии моча уже содержит ряд условно-патогенных микроорганизмов. К ним относятся стрептококки, стафилококки, дифтероиды и пр. Если их титр невелик, то вызвать заболевание они не в состоянии.

Но при неблагоприятных влияниях на организм они способны перейти в вирулентное состояние, провоцируя у человека возникновение различных патологий. Чаще всего это случается вследствие резкого снижения иммунитета при хронических болезнях, опухолевых процессах или развитии ВИЧ.

Расшифровка результатов анализа имеет огромное значение для постановки диагноза. Обычно референсные значения включают определенные показатели. Единицей измерения при посеве на флору считается КОЕ. Она представляет собой одну живую микробную клетку, вызывающую рост визуально определяемой колонии микроорганизмов конкретного вида. Если их число не превышает 1000 КОЕ/мл, то это норма, то есть полученные данные соответствуют обычным значениям. Такая цифра указывает на случайный занос бактерий.

Каждый пациент получает подробную расшифровку бакпосева мочи

Если эти показатели составляют более 105 на 1 мл мочи, значит, можно констатировать, что возбудитель заболевания считается выявленным.

В тех случаях, когда присутствуют явно выраженные признаки болезни почек или мочевыводящих путей, то выделенным при бак посеве мочи можно считать микроорганизм, титр которого составляет около 102 на 1 мл.

Когда встречается несколько групп патогенных бактерий, то уровень их также должен соответствовать не менее 105 на 1 мл. Если же возбудители из этих групп выявляются, но показатели их сравнительно невысоки (104 на 1 мл), то исследование необходимо сделать повторно, так как это может свидетельствовать о нарушениях правил сбора мочи.

Дополнительные данные могут быть получены при определении чувствительности к антибиотикам. В этом случае к выявленному возбудителю применяют целый спектр различных антибактериальных препаратов из разных фармакологических групп. Затем врач-микробиолог оценивает степень гибель колонии под их воздействием или же отсутствие какого-либо действия. Это делается для того, чтобы избежать побочных эффектов при лечении этими препаратами, а также для того, чтобы повысить результативность и оперативность лечения.

Следует иметь в виду, что ответ из лаборатории придет не раньше чем через неделю, так как культура микроорганизмов должна еще прорасти на питательной среде, а впоследствии будет еще сделана проба на чувствительность к антибиотикам.

Собранный правильно и вовремя анализ позволяет пациенту полностью вернуть здоровье.

Бактериологическое исследование мочи – сложный лабораторный анализ, который характеризуется высокоточной информативностью. Позволяет выявить в урине патогенные микроорганизмы, не определяемые с помощью общего анализа мочи. Биоматериал на исследования сдают по назначению врача в случае подозрений на присутствие инфекции мочевых путей и органов выделительной системы.

Показания к назначению бак анализа

Бак посев мочи не назначается в профилактических целях. В этом нет смысла, так как микрофлора у каждого человека индивидуальна, и условно-патогенные бактерии могут жить, не причиняя вреда здоровью. Анализ мочи на посев проводят, если подозревают инфекционное поражение мочевыделительного тракта. Мочу на посев сдают и в ситуациях, когда ОАМ или анализ мочи по Ничепоренко показывает какие-либо отклонения от нормы. Этот вид исследования назначается в основном по следующим показаниям:

  • Боли режущего характера во время мочеиспускания (наблюдаются при цистите).
  • Болезненность поясничного отдела (косвенное доказательство того, что бактерии размножаются в почечных канальцах).
  • Общая слабость, тошнота, рвота, повышение температуры – симптомы, указывающие на патогенную флору в почках (при пиелонефрите).
  • Дизурия – нарушенная частота мочеиспусканий. Слишком частые либо слишком редкие походы в туалет могут свидетельствовать о поражении почек. При простатите также возможна дизурия.
  • Контроль эффективности терапии. Если диагноз известен и назначена антибактериальная терапия, то посев мочи на флору у больного позволяет своевременно среагировать на изменения эффективности назначенных препаратов.
  • Контроль беременности, имеющий профилактический характер. В период вынашивания плода женщине приходится дважды выполнять сбор мочи на бактериологическое исследование, поскольку в 3–10 % случаев наблюдается скрытая бактериурия.
  • Болезни органов ЖКТ (энтерококк и дизентерия).
  • Также регулярно сбор мочи делается при сахарном диабете и у ВИЧ-позитивных пациентов.
Читайте также:  Когда Малыш Шевелится Больно Внизу Живота

Особенности бакпосева на антибиотикограмму

Анализ на флору с определением чувствительности к антибиотикам помогает подобрать максимально эффективное лечение. Полученный результат называется антибиотикограмма. Бактериологический анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам имеет следующий алгоритм действий:

  • Чаша Петри делится на зоны, в каждую из которых помещают полоску с антибиотиком. Их маркируют по цвету.
  • Зоны засеваются выделенной культурой.
  • Помещают чашу в термостат с температурой 36,6.
  • Каждый день контролируют ситуацию.

Подходящий антибиотик полностью уничтожает бактерии, не давая им возможности размножаться. Если же микроорганизмы отличаются устойчивостью, значит, антибактериальное средство не может использоваться в терапии.

Сколько времени требуется на то, чтобы был проведен анализ? Посев мочи длится 7–10 дней. Результат современных экспресс-методов готовится за два дня. При этом предоставляется информация не только относительно чувствительности к препаратам, но также определяется их дозировка в терапии. При необходимости срочно получить результаты, например, для экстренного лечения тяжелого больного, в условиях стационара могут быть предоставлены предварительные сведения уже спустя 4 часа.

Сколько времени требуется на то, чтобы был проведен анализ? Посев мочи длится 7–10 дней. Результат современных экспресс-методов готовится за два дня. При этом предоставляется информация не только относительно чувствительности к препаратам, но также определяется их дозировка в терапии. При необходимости срочно получить результаты, например, для экстренного лечения тяжелого больного, в условиях стационара могут быть предоставлены предварительные сведения уже спустя 4 часа.

Антибиотики – лекарственные препараты, имеющие природное, полусинтетическое и синтетическое происхождение, действие которых направлено на остановку размножения патогенных микроорганизмов, на прекращение их обмена веществ. Анализы мочи на чувствительность к антибиотикам берутся в любой больнице.

Данные лекарственные средства применяются для лечения воспалительных процессов. По спектру действия антибиотики делятся на:

  • разрушающие клеточную стенку бактерий (они будут неактивны при взаимодействии с микоплазмами). Препараты с узкой спецификой влияют на небольшое количество грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Антибиотики с широкой спецификой влияют на большое количество бактерий;
  • противогрибковые;
  • противопротозойные;
  • противовирусные;
  • противоопухолевые.

По механизму биологического действия антибиотики подразделяются на:

  • препараты, подавляющие синтез клеточной стенки (Циклосерин, Фосфомицин);
  • средства, нарушающие функции клеточной мембраны (Нистатин, Грамицидин);
  • лекарства, замедляющие синтез белка на рибосомах (Макролиды, Аминогликозиды);
  • медикаменты, замедляющие синтез нуклеиновых кислот – РНК и ДНК (Нитрофураны, Триметоприм);
  • антибиотики, нарушающие синтез азотистых соединений и аминокислот (актиномицин D, ремантадин).

Побочное действие антибиотиков и возможный вред:

  • высокая токсичность (зависит от свойств, дозировки, введения) – гепатотоксичское действие (влияние на печень), нефротоксическое (влияние на почки), нейротоксическое (влияние на нервную систему). Гематотоксическое (поражение сердечнососудистой системы), кардиотоксическое (поражение функций сердца) и эмбриотоксическое (действие на плод);
  • дисбактериозы (нарушение нормальной микрофлоры кишечника);
  • аллергические реакции;
  • снижение иммунитета;
  • эндотоксический шок;
  • появление устойчивости к лекарственному средству.

О процедуре обследования и заборе материала

Все показатели должны быть всегда в норме. Таблица хороших результатов:

Материалы забираются для исследования в лаборатории по следующим правилам:

  • собирать порцию после пробуждения;
  • перед утренним туалетом не принимать пищу;
  • нельзя наливать через край – начать испускание в унитаз, через несколько секунд подставить ёмкость для жидкости, после его наполнения продолжить процесс избавления от жидкости в унитаз.

Чтобы собрать порцию жидкости у маленькой девочки, следует удерживать половые губы в разведенном состоянии, первые секунды дать девочке выпустить мочу мимо, далее направить на специальный контейнер.

Для забора анализов у мальчиков следует запомнить правильную последовательность: удержать крайнюю плоть в отведённом положении, разрешить несколько секунд выпустить жидкость мимо баночки, далее направить на ёмкость.

Беременной женщине необходимо сдавать мочу рано утром. Предварительно помыть контейнер, наполнить его до 125 мл, далее плотно закрыть ёмкость. Не дать анализам переохладиться, чтобы не произошло искажение результатов.

Бактериальный посев мочи

Бакпосев проводится только в полной стерильности. Процесс необходим в случае:

  • подозрения на патологии в мочеполовой системе;
  • контроля над эффективностью противомикробного лечения заболеваний мочевыводящей системы;
  • беременности.

Специалист наносит капли жидкости на питательную среду. Далее они располагаются в термостате. Через сутки врач достаёт чашку Петри и просматривает внимательно питательную среду. Развитие инфекционного процесса происходит только в том случае, если в организме человека есть:

  • сапрофитный стафилококк;
  • протеи;
  • кишечная палочка;
  • синегнойная палочка;
  • клебсиелы.

Что такое антибиотикограмма

Антибиотикограмма – это исследование, в результате которого врачи определяют чувствительность на различные антибиотики. Процедура осуществляется в специальной лаборатории. Специалисты производят посев на питательную среду, чтобы выявить патогенные организмы. Это позволит врачам в дальнейшем осуществлять антибактериальную программу.

При выявлении бактерий, врачи пересаживают их на другую питательную среду, чтобы посмотреть дальнейшее их развитие. Далее наносят специальные бумажные диски, которые предварительно пропитали в антибиотиках. Те микроорганизмы, которые наиболее чувствительны на данный вид лекарственного средства, не будут размножаться и расти, другие же – продолжат свою жизнедеятельность. Концентрация МПК способна подавить бактериальное развитие.

Расшифровка результатов

Предоставленная жидкость не стерильна. Если в ней содержится менее 1000 бактерий, никаких инфекционных процессов в организме нет. Сомнительным результатом будет то, когда в моче присутствует более 10000 возбудителей инфекционных заболеваний. От 100000 бактерий в жидкости говорит о том, что человек болен мочеполовыми заболеваниями.

Результаты пациент может узнать в течение 6-ти дней. Они укажут на наличие патогенных организмов в мочевыводящей системе, но не уточнят, где именно они находятся, в каком органе. Разобраться в этом могут только врачи.

В каких случаях бывают ошибки в расшифровке?

На ошибки в расшифровке анализов урины влияют следующие ситуации:

  • персонал;
  • сам пациент;
  • методики проведения;
  • специальные аппараты;
  • технология проведения.

Кому назначается исследование

В целом анализ мочи на посев и чувствительность к антибиотикам имеет очень высокую стоимость, поэтому расшифровку стоит получать только в том случае, если иных способов выявить патологию не имеется.

Обследование проводят грамотные специалисты микробиологии, поэтому результаты будут точными и информативными. Других способов установить вид возбудителя инфекции не существует.

Заболевании почек, пиелонефрите, сахарном диабете, уретрите, ВИЧ-инфекциях, туберкулезе полости почек. Также исследование рекомендуется, если имеются неприятные ощущения в области поясницы, боли во время мочеиспускания, частые позывы мочиться, кровь и вкрапления неизвестного происхождения в моче.

Беременные женщины обязательно сдают анализ на флору, чтобы выявить основные вредные бактерии и вовремя провести терапию.

Исследование назначается при первом посещении гинеколога и на 36 неделе.

Если имеются какие-либо болезни, назначается дополнительный анализ.

Для получения достоверных данных важно правильно осуществить взятие мочи, чтобы она была стерильной и без посторонних примесей.

Перед этим пациент должен тщательно промыть половые органы, при этом мылом не пользуются.

При подозрении на туберкулез мочу на посев собирают три дня подряд. Перед проведением исследования следует отказаться от употребления продуктов, изменяющих цвет урины, то есть свеклы, ягод, витаминов, кондитерских изделий с красителями, молока.

В том числе требуется определенная подготовка. За трое суток до диагностики врачи не рекомендуют делать спринцевание. В том числе . Биологический материал после сбора необходимо отнести в лабораторию в течение ближайших двух часов.

Сдавая мочу на исследование, важно сообщить:

  • В какое время была собрана урина;
  • Каким методом она собиралась;
  • С каким диагнозом обращается пациент;
  • Какие лекарства принимали.

О наличии беременности также нужно сообщить, чтобы диагностика проводилась с учетом изменений в организме.

Особенности диагностики

Как правило, бак посев мочи на флору проводится, когда необходимо выявить серьезную патологию и избавиться от вредоносных бактерий.

Данный вид диагностики отличается высоким уровнем достоверности, за счет чего врач может точно определить имеющуюся болезнь.

Дополнительно анализ может показать степень чувствительности к антибиотикам. Благодаря тестированию, врач может правильно подобрать схему терапии и назначить наиболее подходящие противомикробные препараты для подавления определенных типов микроорганизмов.

Между тем, исследование имеет определенные недостатки, по сравнению с иными методами диагностики.

  • Результаты анализов можно получить не раньше, чем через десять дней, для проведения тестирования требуется длительный период времени.
  • Чтобы данные были достоверными, важно следовать строгим правилам сбора и сдачи урины.
  • При получении сомнительных результатов анализ обязательно пересдается.
  • Из-за определенных особенностей методики, исследование должно проводиться опытными и квалифицированными лаборантами.

Между тем, при соблюдении всех рекомендаций, анализ позволяет правильно диагностировать болезнь внутренних органов в 100% случаев у мужчин и в 80% случаев у женщин. По этой причине исследование пользуется большой популярностью, несмотря на высокую стоимость и сложность проведения.

Бактериологическое исследование мочи – сложный лабораторный анализ, который характеризуется высокоточной информативностью. Позволяет выявить в урине патогенные микроорганизмы, не определяемые с помощью общего анализа мочи. Биоматериал на исследования сдают по назначению врача в случае подозрений на присутствие инфекции мочевых путей и органов выделительной системы.

Мочу на флору нужно сдать еще до начала противомикробного лечения. Доставить заполненную емкость в медучреждение нужно как можно оперативнее, чтобы флора не успела погибнуть из-за изменения температуры.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Помогаем при ведении беременности советом — есть вопросы? Задавайте