Почему Лежа Закладывает Нос При Беременности

Виноваты гормоны?

Гормональные изменения в разные периоды развития человека существенно сказываются на состоянии кровеносных сосудов, а следовательно – и слизистых оболочек, густо пронизанных капиллярной сетью. Некоторые гормоны изменяют тонус сосудов, другие вызывают увеличение объема циркулирующей крови и способствуют большему кровенаполнению сосудов, а третьи изменяют реакцию сосудистых стенок на факторы внешней среды (например, увеличивают чувствительность к аллергенам, холоду, влажности и т.д.).

Состояние кровеносных сосудов быстро сказывается на носовом дыхании – если сосуды расширены, слизистая оболочка носоглотки отекает, и нос оказывается заложенным.

Таким образом, неудивительно, что так часто у женщин закладывает нос при беременности – это период, сопровождающийся резкими колебаниями гормонального фона. Буквально с первых дней беременности в организме постоянно растет уровень эстрадиола, эстриола и других гормонов. Они имеют такие эффекты:

• Эстрогены (эстрадиол, эстрон и др.)– гормоны вазодилататоры. Они способствуют расширению сосудов, что зачастую вызывает отек слизистой и заложенность носа.
• Эстрадиол способствует росту хрящей – это необходимо для облегчения родов, но может негативно сказаться на анатомии носовой полости (вот почему при беременности у некоторых женщин изменяется форма носа). Рост хрящей иногда и приводит к частичной заложенности.
• Прогестерон задерживает воду в тканях, и чем больше срок беременности – тем больше жидкости удерживается. По этой причине беременные часто страдают от отеков, в частности – носоглотки.
• Гормоны надпочечников, в частности, кортизол, наоборот, суживает сосуды, однако при его избытке (например, при эмоциональном стрессе) происходит задержка жидкости в тканях, что также вызывает отеки.

Изменения, происходящие в слизистой оболочки носоглотки во время беременности, часто называют «ринитом беременных». Его симптомы очень похожи на проявления вазомоторного ринита – заболевания носоглотки, которое также часто развивается в результате гормонального дисбаланса.

По различным данным, с признаками ринита беременных сталкивается от 5 до 32% женщин на разных сроках вынашивания. Стоит отметить, что риск развития ринита беременных выше у курящих женщин, женщин, страдающих хроническим синуситом, а также склонных к аллергическим реакциям.

Симптомы ринита беременных

Не любой насморк у беременной женщины можно называть ринитом беременных – это отдельное заболевание, имеющее определенные проявления и особенности течения. По мнению исследователей данной проблемы, ринит беременных следует заподозрить при наличии следующих симптомов:

• заложенность носа более 2 недель;
• нарушение носового дыхания, возникшее не ранее 6 недели беременности, и не позже 2 недели после родов;
• выделения из носа отсутствуют, либо необильные;
• выраженность симптомов может со временем усиливаться;
• симптомы ОРВИ или других инфекционных заболеваний (высокая температура, кашель, озноб, боль в горле и т.п.) отсутствуют.

Заложенность носа не только приносит дискомфорт матери, но и отрицательно сказывается на состоянии ребенка. Он оказывается в условиях хронической нехватки кислорода, что может замедлять развитие.

Особенно негативно гипоксия влияет на плод на ранних сроках беременности.

Лечение

Таким образом, мы разобрались, почему закладывает нос у будущих матерей. Но можно ли что-то сделать с этим? Как облегчить состояние беременной?

Прежде всего, при подозрении на ринит беременных женщина должна проконсультироваться с терапевтом. Дело в том, что симптомы ринита беременных во многом аналогичны симптомам других типов ринита (в первую очередь – вазомоторного). Также возможно, что вы имеете дело с инфекций – ОРВИ, синуситом и т.д. Отличить эти заболевания самостоятельно не всегда возможно. Врач же назначит исследования крови и слизи носовой полости – это даст возможность исключить аллергическую и инфекционную причины заболевания, что позволит избежать назначения лишних лекарств.

При лечении заложенности носа у беременной важно не только добиться облегчения самочувствия женщины, но и не допустить негативного влияния используемых лекарств на организм плода.

Чего делать нельзя?

При беременности не допускается применение сосудосуживающих препаратов для носа, таких как Нафтизин, Називин, Длянос, Эвказолин и аналоги. Во-первых, сосудосуживающие можно использовать всего 5-7 дней, чего обычно недостаточно для долговременного облегчения при рините беременных. Во-вторых, все сосудосуживающие препараты влияют на тонус и проницаемость сосудов, что совершенно нежелательно во время вынашивания ребенка.

Тем не менее, многие врачи считают допустимым использовать детские сосудосуживающие препараты (они менее концентрированы и имеют меньшую дозировку, т.е. при закапывании подают каплю меньшего объема). При этом закапывать нос даже детскими сосудосуживающими каплями следует в крайних случаях, если нос сильно заложен, или вы не можете уснуть из-за проблем с носовым дыханием.

Что можно?

Среди средств для носа наиболее безопасным является физиологический раствор, а также капли и спреи на основе морской воды. Применяется орошение слизистой и промывания носовой полости или носоглотки. Такие процедуры смывают со слизистой аллергены и другие раздражители, способствуют разжижению и оттоку слизи из носоглотки, уменьшают отек, предотвращают развитие застойных процессов.

Врач может назначить беременной гормональные капли для носа. Они снимают отек благодаря выраженному противовоспалительному действию. Одним из преимуществ гормональных капель является их слабая всасываемость в кровь из слизистой. Например, достаточно безопасными и разрешенными для беременных являются Авамис, Альдецин. В то же время гормональные капли существенно снижают местный иммунитет, в результате чего будущая мама становится более восприимчивой к различным вирусам, бактериям и грибкам. Именно поэтому использовать такие назальные капли можно только под контролем врача.

Также женщина должна обратить внимание на такие простые способы облегчения носового дыхания, как увлажнение и очищение воздуха в доме, частые прогулки, массаж околоносовой зоны, а во время сна – умеренное возвышение головы (высокая подушка). С народной медициной следует быть осторожной – часто ее последствия плачевнее, чем у аптечных средств.

Обычно симптомы ринита исчезают самопроизвольно через 1-2 недели после родов, поэтому если заложенность начала беспокоить вас на поздних сроках, есть смысл отказаться от сильных лекарств, и использовать более щадящие методы борьбы с заложенностью, например, закапывание солевых капель и т.п.

Заложенность носа не только приносит дискомфорт матери, но и отрицательно сказывается на состоянии ребенка. Он оказывается в условиях хронической нехватки кислорода, что может замедлять развитие.

Почему закладывает нос без насморка: провоцирующие факторы

Заложенность носа по ночам — это достаточно частое явление. Далеко не всегда оно связано с наличием простудных заболеваний.

Причины, вызвавшие отек слизистой, без появления видимого отделимого из носовых ходов, отличаются разнообразием.

К причинам, по которым у взрослого или ребенка может закладывать нос, относится прием медикаментов. Ряд лекарств обладают побочным действием, приводящим к отеку слизистых тканей.

Полипы и аденоиды в полости носа

Аденоидами называется патологическое разрастание в полости носа лимфоидной ткани. Такое состояние очень часто развивается в результате хронических инфекционных заболеваний, как реакция ослабленного иммунитета. Очень часто аденоидные разрастания приводят не только к потере слуха, но даже к задержке психоречевого развития у ребенка.

Полипами же называют доброкачественные новообразования, которые образуются из эпителиальной ткани слизистой носа. Провоцировать полипоз могут частные простудные заболевания, аллергические реакции, наследственная предрасположенность.

Клиническая картина проявления

Ночью, насморк имеет характерные симптомы проявления. В зависимости от причин его вызвавших, он встречается как детском, так и во взрослом возрасте.

Расшифровка риноцитограммы у детей и взрослых, какая должна быть норма мазка из носа

К ярким симптомам проявления относятся:

• заложенность носовых пазух;
• жжение и сухость;
• отек слизистых тканей;
• храп;
• воспалительные процессы носоглотки.

Симптомы могут возникать по отдельности или в совокупности. Несмотря на видимое отсутствие заболевания, нарушение носового дыхания негативно воздействует на организм. Если длительное время нос ночью не дышит, то это приводит к нарушению сна. В результате пациент испытывает повышенную утомляемость, слабость, нервозность. Возникают нарушения в работе нервной системы.

Если нарушение дыхания является признаком начинающегося ринита, то при отсутствии лечения он может перейти в гайморит, синусит.

Методы медикаментозного лечения

Прежде чем лечить заложенный нос, нужно выявить причину воспалительного процесса в этом органе. Помочь может отоларинголог, аллерголог, терапевт. Благодаря результатам исследований можно определить природу воспаления, на каком этапе болезнь и чувствительность болезнетворных организмов.

Терапия медикаментами, когда закладывает нос в лежачем положении, включает применение капель, мазей и выполнение промываний.

Гигиена носовых пазух

Промывание носового прохода при заложенности самостоятельно дома поможет избавиться от микробов, пыли, отечности.

Для этого можно использовать Аквамарис, Долфин, Аквалор, Квикс. В составе этих препаратов содержится раствор натрия хлорид с комплексом магния, железа, калия и кальция.

Сосудосуживающие препараты

Терапия при воспаленных придаточных пазухах начинается с применения местных препаратов, суживающих сосуды. При воздействии на слизистую они нормализуют дыхание носом, снижают гиперемию и отек.

Соблюдая требуемую дозу, препараты почти не впитываются в кровь и действуют спустя 5 минут после применения. Их эффективность сохраняется до 6 часов.

Если у человека имеются болезни сердца и сосудов, тахикардия, гипертония, глаукома, то использовать назальные капли при заложенности носовых проходов в положении лежа не рекомендуют.

К сосудосуживающим каплям относятся:

Из мазей можно использовать Звездочку. Это средство, уже давно применяют при ЛОР-болезнях.

Мазь Доктор Мом имеет натуральный состав, с минимальным количеством ограничений. Ее не используют, если есть болезни кожи и детям до 2 лет.

Мазь Флеминга также способна вылечить заложенность, проявляющуюся ночью лежа. Иногда возникает аллергия на средство.

Антигистаминные средства

Если возникает заложенность в носу ночью, лежа и появляется отек, пациент чихает, значит слизистая раздраженная аллергенами. В этом случае врач может назначить:

Эти медикаменты могут снижать интенсивность симптомов аллергии. Эффект от препаратов длится 24 часа.

Помимо этого, нельзя использовать капли беременным при заложенности носовых каналов лежа ночью, детям до 3 лет и при чувствительности организма к составляющим компонентам.

Если появилась заложенность ночью, лежа без насморка, это указывает на серьезную проблему. Необходимо сразу обращаться к врачу для выяснения причины этого явления и устранения патологии.

Что делать, если заложен нос: общение методы решения проблемы

Лечение начинается с изучения жалоб больного и оценки условий сна. В большинстве случаев комментарий пациента сводится к фразе: «Когда ложусь спать, становится трудно дышать». Исходя из причины, вызвавшей развитие патологии, принимают необходимые меры.

Если закладывает нос по ночам, а утром все симптомы проходят самостоятельно, стоит проверить влажность в помещении, а также используемые постельные предметы. Возможно, причиной заложенности является повышенная сухость, а также аллергическая реакция.

В таком случае схема лечения включается в себя:

• прием антигистаминных препаратов;
• повышение влажности воздуха;
• устранение аллергена (смена постельного белья, стирального порошка, удаление животных из спальни);
• использование сосудосуживающих препаратов;
• смягчение и увлажнение слизистой носа.

Если ответом, на вопрос, почему во время сна развивается отек носа, является начинающийся ринит, то лечение направлено на снятие воспалительного процесса.

Лечебная схема включает в себя:

• прием противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов;
• использование сосудосуживающих капель;
• очищение полости носа солевыми растворами или средствами на основе морской воды;
• применение лечащих капель.

Если явная причина, по которой закладывает нос во время сна, не выявлена, то на помощь приходят временные меры. Они заключаются в использовании сосудосуживающих препаратов в указанной дозировке. Их закапывают перед тем, как ложиться спать. Параллельно с использованием капель рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и пройти комплексное обследование. Сосудосуживающие препараты запрещается использовать непрерывно более 5 дней.

Как определить причину заложенности носа?

Первым делом нужно выяснить некоторые обстоятельства:

• Если у вас ранее была аллергия, то нужно обратиться к врачу, который сможет подобрать подходящие препараты от заболевания;
• Если есть уверенность, что насморк вызван иными причинами, то рекомендуется попробовать капельные сосудосуживающие препараты, которые могут снять отек и воспаление слизистой, убить бактерии. Более 5 дней такие препараты использовать не рекомендуется, потому что может начаться привыкание и возникнет бездействие;
• В случае простуды нужно обратиться к препаратам Нафтизин, Глазолин, Санорин и Тизин.

Что делать, если заложен нос у детей

В силу возраста дети не всегда способны вовремя сказать о неприятных ощущениях или недомогании. По этой причине родителям сложнее понять, почему ночью закладывает нос у маленького ребенка.

Причины и лечение насморка и гноения глаз у ребенка

Основными признаками нарушения дыхания в детском возрасте служат:

• сопение;
• дыхание через рот;
• раздражительность;
• плохой сон;
• непрерывные прикосновения к носу.

Данные симптомы чаще появляются в тех случаях, когда присутствует отек, а насморка нет. При начинающейся простуде или вирусном заболевании, отмечается хлюпанье носом и повышение температуры тела. Также присутствует повышенное чихание.

Причинами нарушения дыхания у детей являются вирусные инфекции, отек, аллергическая реакция, аденоиды. В большинстве случаев назначается консервативное лечение. Оно направлено на устранение очага инфекции и нормализацию дыхания. При аденоидах 3 степени рекомендуется оперативное вмешательство.

Особенности народной медицины

Когда заложен нос без видимых причин, высокую эффективность, помимо медикаментов, показывают средства народной медицины. Они отличаются разнообразием. Если опираться на сонник, то отек носа и чувство нехватки воздуха связано с тревожностью, страхом за самое дорогое.

По этой причине лечение может быть направлено не только на нормализацию дыхания, но и снятие признаков стресса и напряжения.

Наиболее популярные методы связаны с тепловыми процедурами и орошением слизистой.

• Применение увлажнителя. Если заложенность вызвана сухостью воздуха, решить проблему позволяет использование бытового увлажнителя. Он позволяет выставить оптимальные параметры влажности. Особенно рекомендуется использовать прибор в помещениях, где находятся маленькие дети и пациенты, склонные к аллергическим реакциям.
• Прогревание. Когда не дышит нос, но отсутствует воспалительный процесс, снять отек позволяют тепловые процедуры. Это может быть сухое тепло в виде соли, синяя лампа, горячее куриное яйцо. Тепло направляется в область переносицы. Во время процедуры важно следить, чтобы не возник ожог кожных покровов. Также эффективно прогревание ног. Оно позволяет быстро вылечить признаки простуды.
• Ингаляции. Ингаляции с физраствором, лекарственными травами, маслами или медицинскими препаратами показаны при отеке носа, вызванном разными причинами.
• Орошение слизистой. При отеке, вызванном повышенной сухостью слизистой, рекомендуется орошать нос солевыми растворами или средствами с добавлением ромашки, календулы, йода. Такие составы не только позволяют дышать легче, но и обладают антимикробным действием.
• Массаж пазух. Если к вечеру закладывает нос, рекомендуется выполнить массаж гайморовых пазух. Ритмичные движения позволяют улучшить микроциркуляцию крови, ускоряют обмен веществ, снимают отек.

Перед тем, как лечить отек слизистых тканей народными методами, рекомендуется проконсультироваться со специалистом и проверить наличие аллергической реакции на используемые компоненты.

Симптомы могут возникать по отдельности или в совокупности. Несмотря на видимое отсутствие заболевания, нарушение носового дыхания негативно воздействует на организм. Если длительное время нос ночью не дышит, то это приводит к нарушению сна. В результате пациент испытывает повышенную утомляемость, слабость, нервозность. Возникают нарушения в работе нервной системы.

У вас наверняка бывало такое – сильно закладывает нос в положении лежа, трудно дышать, поднимаешься – состояние улучшается. Такая заложенность очень дискомфортна и может привести к слабости, бессоннице, головной боли и даже нарушать работу других органов, поскольку не дает качественной подачи кислорода.

Подобное состояние должно насторожить, особенно если нет простуды и насморка. Равнодушие в этом вопросе может привести к осложнениям. Врач поможет определить причины заболевания и порекомендовать лечение.

Причины заложенности носа в лежачем положении

• вазомоторные риниты;
• искривление перегородки носа;
• киста в носовой области;
• аллергия;
• воспалительные процессы в носовых пазухах;
• плохая экология жилья;
• попадание инородного тела в нос;
• нарушенный тонус сосудов;
• гормональные изменения;
• возрастные изменения слизистой;
• прием медицинских препаратов.
• синуситы;
• ОРВИ и простуды;
• сидром постназального затекания;
• аденоиды или полипы.

Начнем с причин, вызванных инфекциями. Наиболее частой считается ОРВИ, когда у человека появляются одновременно повышенная температура, насморк, озноб, слабость и головные боли.

Инфекционными причинами заложенности носа могут быть:

• ОРВИ и простуда. Слизистая носа становится первой, кто принимает на себя удар вирусов или бактерий. Если не сработает местный иммунитет, инфекция атакует слизистую и вызывает воспалительный процесс, который перерастает в отечность пазух, насморк, сильную заложенность, головные боли.
• Синусит. Воспаление носовых придаточных пазух. Если неправильно лечить симптомы заболевания (и в первую очередь насморк), а также при осложнениях после вирусных заболеваний может развиться гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) или фронтит (воспаление лобной пазухи). Тогда выделения становятся гнойными, в пазухах появляется дискомфорт или боли, повышается температура, состояние становится тяжелым, дышать невозможно, могут возникнуть боли в сердце, тахикардия, другие побочные явления. Заложенность носа когда лежишь может быть полной, а может закладывать одну ноздрю, если воспалительный процесс односторонний.

Когда вирусы или бактерии активизируются, они провоцируют изменения в мягких тканях дыхательных путей: начинается воспалительный процесс на слизистых, отеки носоглотки, затруднение дыхания. Из-за этого появляются боли в затылке, кашель, слабость.

Но если нет респираторной инфекции, а нос закладывает, создавая дискомфорт, это может говорить о других проблемах. Они не менее серьезны и их придется решать со специалистом. Заложенность может появляться в определенное время суток и изменяться вместе с переменой положения тела. Хорошо, если вам удастся проследить за этим и сообщить врачу, тогда будет легче диагностировать заболевание.

Кроме инфекционных ринитов существует вазомоторный ринит. Он появляется, если есть нарушения тонуса сосудов. Как следствие, начинается воспаление слизистой и обильные выделения с заложенностью носа. Если вазомоторные риниты переходят в хронические, это может привести к астме.

Вазомоторные риниты могут появиться вследствие таких причин:

• Превышающее курс лечения использование капель, которые сужают сосуды. Со временем, чтобы избавиться от насморка, больному требуется все большая и большая доза препарата. В этом случае может развиться «медикаментозный ринит», при котором нос перестанет дышать в любых положениях.
• Стрессовые ситуации. Без насморка может закладывать нос в лежачем положении у людей, которые переживают сильный стресс или у лиц с повышенным эмоциональным фоном.
• Неблагоприятная экология. Загрязненный воздух постепенно приводит к развитию ринита. В дыхательных путях как в первичном барьере организма скапливается множество вредных веществ и как результат – отек носоглотки.
• Употребление в пищу очень горячих или острых блюд.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Если есть повышенное давление, происходит более активное наполнение кровью сосудов, в том числе и в носу. Это тоже может вызвать проблемы в дыхательной системе и заложенность, особенно в лежачем положении. Когда человек лежит, кровь более активно приливает к голове даже у здоровых людей.
• Прием некоторых медицинских препаратов, например, от гипертонии.

При вазомоторном рините в горизонтальном положении закладывается та ноздря, на которой человек лежит. Если перевернуться, то произойдет то же самое, только с другой ноздрей. Если встать, отечность проходит и нос начинает дышать.

Есть еще множество причин заложенности носа в положении лежа.

Аденоиды

Носоглоточная миндалина, которая может вызывать невозможность дышать носом, а также снижение слуха. В детстве эта проблема особенно ярко выражена, когда ребенок начинает часто болеть, посещая садик. Во время болезни лимфы сильно увеличиваются, поскольку становятся защитой на пути вирусов. Поэтому большинство операций по удалению аденоидов проводится еще в раннем возрасте. Аденоиды могут увеличиваться и у взрослых людей до 30 лет. Когда это происходит, то дыхание носом становится невозможным, в лежачем положении это особенно усугубляется.

Полипы в носу

Это доброкачественные новообразования, которые передаются по наследству, после перенесенных инфекционных заболеваний или при аллергических реакциях. При появлении полипов дышать становится невозможно, особенно ночью, во время сна. Кроме того, впоследствии полипы могут переродиться в астму или онкологию.

Аллергия

Каждый человек постоянно сталкивается с множеством аллергенов. Но если есть сбой иммунитета, то любое растение, пыль, шерсть и другие, даже самые неожиданные вещества могут быть восприняты как враги. Тогда иммунная система начинает вырабатывать антитела, которым сопутствует развитие воспалительного процесса в целях защиты организма. Но для человека эта защита оборачивается мучительными симптомами аллергии: чихание, слезы, заложенность носа.

Если эта заложенность начинается только тогда, когда человек оказывается в своей постели – то стоит задуматься о наличии пылевых клещей, которые часто живут в матрасах, одеялах и подушках.

У работников, которые находятся долгое время в сырых или пыльных помещениях, может развиться аллергия на бытовую пыль. Такое бедствие настигает обычно работников библиотек, архивов.

Если на стенах квартиры есть плесневый грибок, он может стать причиной серьезного заболевания, самое безобидное из которых будет аллергическая реакция. Правда, с течением времени она может перерасти в большие проблемы.

Существует понятие накопительной аллергии. Это реакция человека на какие-то вещества, которая проявляется не сразу и может накапливаться годами, а потом выразить себя при сбое в иммунной системе.

К сильной заложенности носа, особенно в положении лежа, приводит аллергический ринит во время цветения некоторых растений и цветочная пыльца.

Пересушенный воздух в жилище

Когда у человек появляется заложенность исключительно в домашних условиях, это может быть сухой воздух в квартире. Нужно обратиться внимание, что хорошую экологию жилья поддерживают регулярной влажной уборкой и качественным проветриванием. Влажность воздуха должна быть не меньше 60 %. Часто при появлении сезонного отопления влажность уменьшается до 30 и даже 20 %, это чрезвычайно мало и вредит здоровью. Если влажность меньше 60 %, нужно поставить миски с водой, повесить мокрое полотенце или купить увлажнитель.

Пересушенный воздух наносит вред нормальной жизнедеятельности организма и он отвечает такими проблемами:

• повышенная сонливость;
• плохое самочувствие и постоянная усталость;
• закладывание носа в горизонтальном положении.

Неправильное питание

Гормональные нарушения

Заложенность носа может появиться при любых гормональных изменениях:

• при отмене гормоносодержащего препарата;
• в пубертатном периоде у подростков;
• в период беременности, когда повышается выработка гормонов;
• при эндокринных заболеваниях – щитовидная железа, надпочечники).
• во время возрастных изменений.

Деформации носовой перегородки

Искривление перегородки может быть анатомически наследственным, а может быть приобретенным во время роста хрящевой и костной частей, которые у детей могут развиваться неравномерно, вызывая наслоения, которые приводят к трудности с дыханием.

Кривизна перегородки может произойти из-за полученной травмы носа, тогда она перекрывает одну из носовых раковин, вызывая насморк или заложенность носа.

Искривленная перегородка, как правило, вызывает у человека:

• трудность дыхания;
• сухость слизистой носа;
• храпение во сне;
• жжение;
• кровоподтеки;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• некоторые ЛОР-болезни.

Попадание инородного тела

Чаще всего с этим сталкиваются детские врачи. Малыши могут засунуть в нос пуговицу, деталь конструктора, любой другой мелкий предмет. Опасность мелких деталей в том, что они могут попасть в бронхи, что уже представляет опасность для жизни.

Некоторые взрослые в целях альтернативного лечения могут засунуть себе в нос лист растения, ватную палочку с мазью, кусочек луковицы или чеснока. Любой инородный предмет вызовет набухание слизистой и закупорку носа, особенно тяжелая ситуация будет ночью, во время сна, если человек не заметил проникновения внутрь.

Синдром постназального затекания

Слизь постоянно вырабатывают специальные железы, расположенные в полости носа. Слизь призвана увлажнять слизистую и защищать организм от вирусов. Под влиянием некоторых факторов слизь может начать вырабатываться в большом количестве и постоянно стекать по задней стенке, закупоривая отверстия для поступления воздуха.

Диагностические мероприятия

Выяснить причины, по которым появляется заложенность в лежачем положении поможет специалист, который называется отоларинголог или ЛОР-врач. Детальный опрос и осмотр с помощью специальных инструментов определит строение носа, наличие воспаления и остальные проблемы. Если понадобится уточнение состояния внутренних пазух, врач может назначить рентген, МРТ или КТ. Для понимания степени и особенностей воспалительного процесса назначают общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ.

Если ЛОР-врач увидит проявления аллергии, он направит к врачу-аллергологу. На осмотре у него делаются пробы на аллергическую реакцию и устанавливают аллерген.

Терапию нейрогенного (или вазомоторного) ринита проводят с помощью элетрофореза или ультразвука. Также возможно направление на криотерапию.

Методы подбирает только врач-специалист, исходя из индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Они могут ограничиться физиопроцедурами, а могут быть и медикаментозными

Как и чем лечить

Терапия будет зависеть от самой болезни и причины, ее вызвавшей.

Методы лечения бывают медикаментозными, консервативными и хирургическими.

Вазомоторные риниты лечатся таким способами:

• промывание носа солевым раствором;
• гормоносодержащие капли;
• закаливание;
• ножные ванны.

Если это не помогает и состояние носовых раковин требует более серьезного лечения, проводят вазотомию – рассечение связи между слизистой и надкостницей, что облегчает состояние пациента и приводит к решению заложенности носа.

Кроме этого, существует лазерная коррекция носовых раковин. Эта операция уменьшает их размер, у нее меньше побочных эффектов и более короткий послеоперационный период.

При искривлениях перегородки носа, аденоидах или полипах больному рекомендуют хирургическую операцию, поскольку без нее проблему нормального носового дыхания решить будет невозможно.

Аллергия. Лечение проводится с помощью антиаллергических средств и гормональных капель.

Инфекционные риниты. Прописывают антибиотики, муколики, противовоспалительные и противоотечные препараты.

Синдром постназального затекания. Лечение проводится путем постоянного увлажнения и промывания носовой полости. Увлажняют специальными готовыми средствами (Аквамарис, Долфин, Хьюмер) или самостоятельно приготовленным раствором (1 ч.л. соли и пол-литра теплой воды). При более тяжелых ситуациях прописывают гормональные спреи (Назонекс, Морис).

Эндокринные нарушения. Лечение проводят, корректируя гормональный фон специальными препаратами.

Кроме терапии, назначенной врачем, могут быть применены другие методы:

Метод промывания носа

Это можно делать самостоятельно, что поможет снять отек и освободить нос от пыли или микробов, а также в профилактических целях.

Для этого можно приобрести в аптеке готовые растворы (Аквамарис, Аквалор, квикс, Долфин), в составе которых находится раствор с комплексом натрия хлорида, калия, кальция, магния и железа. Можно сделать раствор самому (1 ч.л. соли на 0,5 л теплой чистой воды).

Препараты от заложенности носа

При воспалительных процессах на слизистой носа применяют средства, которые сужают сосуды, снимают отек и улучшают носовое дыхание. Они действуют сразу же и не проникают в кровь, это

• Тизин;
• Отривин;
• Галазолин;
• Ринорус.

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• глаукома;
• тахикардия;
• повышенное давление.

Сосудосуживающие препараты

Могут быть прописаны при любых видах ринита, кроме травматических, вазомоторных и медикаментозных ринитах, которые были вызваны именно этой группой лекарств.

К препаратам, сужающим сосуды относятся:

• Ксилометазолин (противопоказания – беременность и возраст до 2 лет);
• Оксиметазолин;
• Снуп;
• Отривин;
• Риностоп экстра;
• Нафазолин;
• Нафтизин (противопоказания – беременнсть и возраст до 6 лет).

Практика показала, что китайскую Звездочку давно и успешно применяют в ЛОР-терапии.

Также эффективны мази для носа Доктор Мом и мазь Флеминга.

Применение антигистаминных препаратов

Если у пациента диагностировали аллергию, он не может дышать ночью, постоянно чихает и у него текут слезы, аллергологи могут порекомендовать такие препараты, снижающие проявления аллергических симптомов:

• Зодак;
• Кларитин;
• Лоратадин;
• Зиртек;
• Цетрин;
• Аллергодил.

Иммуномодулирующее воздействие

Иммуномодуляторы применяются, если организм поражен вирусом или бактериями. На заложенность носа воздействуют препараты местного значения, которые эффективны для в борьбе с «пришельцами». Иммуномодуляторы стимулируют иммунную систему, а это процесс непростой, поэтому они подбираются и применяются только по рекомендации врача. Подобные препараты противопоказаны при аутоимунном рините.

Ингаляции

Этот вид очень популярен, поскольку при этом лекарственные или народные средства достигают эффекта быстрее и с ускоренной абсорбцией. Состояние заложенности уменьшается, становится легче дышать. В комплексной терапии ингаляции занимают важное место.

Ультразвук и электрофорез

Давно уже показали свою эффективность воздействия электромагнитных волн, ультразвука и электрофореза.

Их безопасность не подлежит сомнению. В их основе – естественное происхождение.

Сверхчастотные волны, попадая в ткани, восстанавливают движение лимфы, которая в свою очередь снимает отек в носовых пазухах. И заложенность проходит, в том числе и в положении лежа. Но одной процедурой тут не обойдешься, если профильный специалист прописал 5 или 10 процедур, значит именно столько надо пройти для полного выздоровления.

Многие думают, что нос закладывает от большого количества слизи. Но это не так. Заложенность появляется от отека, который разрастаясь, делает носовой проход узким. Именно поэтому не рекомендуется сильно высмаркиваться, поскольку это может травмировать барабанную перепонку и даже внутреннее ухо.

Кривизна перегородки может произойти из-за полученной травмы носа, тогда она перекрывает одну из носовых раковин, вызывая насморк или заложенность носа.

Причины возникновения патологического состояния

Развитие состояния связано с физиологическими особенностями периода вынашивания. Заложенность носа при беременности нередко может возникнуть из-за снижения активности иммунного ответа, спровоцированного изменением баланса гормонов. Это делает организм женщины более восприимчивым к влиянию негативных факторов внешней среды, подверженным инфекционным заболеваниям.

Заложенность носа при беременности может быть опасна для женщины и ребенка

К основным причинам, вызывающим развитие патологического состояния, относятся:

• Развитие инфекционных заболеваний бактериального или вирусного происхождения.
• Отечность слизистых оболочек носа, вызванная изменением концентрации гормонов.
• Отеки оболочек носа из-за увеличения объема циркулирующей крови.
• Пересыхание слизистых из-за низкой влажности окружающей среды, что запускает компенсаторные механизмы выделения носовой слизи.
• Развитие аллергической реакции.
• Воспаление оболочек в носовых пазухах – синусит.

Даже расстройства нервной системы, вызванные стрессом, страхом беременности и родов вызывают неспецифические реакции, среди которых может быть и насморк.

Состояния, спровоцированные инфекцией, возникают в осенне-зимний, реже – весенний, период. Патология нередко проявляется выраженной отечностью слизистой оболочки, обильным выделением слизи из носа. Часто присоединяются сопутствующие симптомы, характерные для того или иного возбудителя заболевания.

Последствия ринита в 1 триместре

Хоть в большинстве случаев состояние не несет опасности для здоровья, оно может спровоцировать развитие других патологий. Последствия состояния в разной степени опасны для конкретных периодов беременности.

Наличие кратковременного насморка, который исчезает самостоятельно в сроке до 8 нед. не представляет угрозы для здоровья будущей матери и плода. Затяжной ринит потенциально опасен для обоих организмов, особенно для будущего ребенка.

В 1 триместре происходит закладка органов и систем плода. Малейшие нарушения этих физиологических процессов из-за недостаточного поступления в организм матери кислорода, приводят к тяжелым патологиям развития или гибели плода. В этом периоде настоятельно рекомендуется при малейших проявлениях насморка в скорейшие сроки обращаться к врачу. Только он достоверно знает, как избавиться от патологии и не навредить здоровью женщины и ее будущего ребенка.

Возможные последствия состояния во 2 триместре

В середине беременности происходит усиленный рост уже заложенных органов и их систем, что требует большего поступления кислорода, чем обычно. При продолжительном насморке нарушаются процессы образования новых тканей и роста органов, что приводит к недоразвитию систем органов и серьезным порокам у плода.

Во 2 триместре беременности основные причины насморка — инфекционные болезни

Также на протяжении 2 триместра женщина особо подвержена инфекционным болезням. Если она заболевает вирусной инфекцией, есть значительный риск поражения плода, что способно провоцировать аномалии его развития. В связи с этим женщина с насморком в течении 2 триместра нуждается в адекватном его лечении.

Опасность ринита в 3 триместре

В этом периоде организм ребенка готовится к появлению на свет. Длительное недостаточное поступление кислорода может привести к преждевременным родам. В таком случае рождается ребенок с разными степенями недоношенности, что требует особого ухода за ним.

Основные симптомы ринита беременных

Для состояния характерны различные проявления, среди которых наиболее частые:

• чувство заложенности носа;
• чихание;
• дискомфорт или зуд в носовой полости;
• кашель.

Реже наблюдаются головные боли, имеющие различную степень выраженности. Состояние может сопровождаться шумом или звоном в ушах.

Почти у половины женщин наблюдается недомогание, чувство слабости. У эмоциональных лиц могут наблюдаться перепады настроения или стабильное его снижение.

Как можно избавиться от насморка без препаратов

В том случае, когда патология не вызвана инфекционным заболеванием, аллергией или нехарактерными для периода беременности расстройствами гормонального фона, побороть неприятную симптоматику можно без использования лекарственных средств. Но прибегать к лечению рекомендуется только с разрешения доктора и желательно при этом постоянно наблюдаться у врача.

Побороть состояние помогут:

• соблюдение водного режима – употреблять не менее 1,5 л жидкости на день;
• исключение из рациона кофе и кофеиносодержащих продуктов;
• минимизация контактов с вероятными раздражителями слизистой оболочки носовой полости – порошки, дым, краски и т.д.;
• исключение контактов с потенциальными аллергенами – пыль, шерсть животных, пыльца и др.;
• ношение теплой одежды в холодное время года – предотвращает пересыхание слизистых носа;
• умеренные физические нагрузки – снизят отечность носовой полости;

Большая роль отводится влажности окружающей среды в помещении, где находится женщина. Для ее нормализации рекомендовано использовать увлажнитель воздуха. Он поможет улучшить микроклимат и поддерживать его на оптимальном уровне. Это позволит в короткие сроки снизить нагрузку на органы дыхания, уберечь слизистые оболочки от пересыхания, препятствовать их раздражению. Перед покупкой устройства рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Физиотерапевтические методы облегчения симптоматики

Одним из способов облегчения проявлений и профилактики состояния является дыхательная гимнастика. Выполняют ее согласно такому алгоритму:

• Зажимают пальцем одну ноздрю.
• Через вторую делают глубокий вдох, затем плавно через нее же выдыхают.
• Меняют ноздри.
• Выполняют вдох-выдох другой ноздрей.

Хорошо зарекомендовали себя прогревания ног перед сном. Несмотря на распространенность метода прогревания ног горчицей, использовать его во время вынашивания ребенка не желательно. Рекомендовано использовать теплую воду.

Снизить симптоматику позволит проведение специального точечного массажа. Проводят его так:

• Надавливают на середину переносицы.
• Выполняют 15-20 круговых движений по часовой стрелке.
• Делают столько же аналогичных движений против часовой стрелки.
• Массажируют указательными пальцами крылья носа аналогично движениям на переносице.
• Надавливают на участок между губами и носом, выполняют те же манипуляции.
• Приступают к аналогичному массажу в точке, располагающейся посередине подбородка.
• Повторяют комплекс 3-4 раза в течение дня.

Прибегать к точечному массажу рекомендуется после максимального удаления слизи из носа, иначе его эффективность существенно снижается.

При обильном выделении носовой слизи можно прибегнуть к ингаляциям. Стоит использовать слабый раствор соды или соли. Можно добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта или мяты. Вода не должна быть слишком горячей, чтоб не травмировать слизистые покровы носа и дыхательных путей.

Медикаментозное лечение насморка

Из медикаментозных средств широко применяют сосудосуживающие и противоаллергические препараты. Если состояние вызвано бактериальной инфекцией, могут применяться антисептики или средства с антибиотиками. Перед приемом любых средств нужно проконсультироваться у доктора, иначе существует высокий риск нанести вред здоровью плода.

Профилактика состояния

Основным способом предотвратить состояние вне осенне-зимнего периода является избегание контактов с аллергенами и веществами, раздражающими слизистые оболочки. Если этого достичь не удалось, необходимо как можно быстрее начать соответствующее лечение. В холодное время года рекомендовано минимизировать нахождение в местах скопления людей, поскольку в них вероятность заразится инфекционной болезнью значительно выше.

Своевременное лечение аллергии поможет от заложенности носа у беременных в теплое время года

На время беременности рекомендуется использование увлажнителя воздуха. Он позволит предотвратить пересыхание оболочек носовой полости и сделать микроклимат в помещении более уютным, что положительно влияет на состояние нервной системы.

Заложенность носа у беременных вызывается целым рядом причин. Своевременное воздействие на них и соблюдение профилактических мер позволит эффективно противостоять недугу. При малейших проблемах со здоровьем беременной женщине необходимо как можно скорее обращаться за помощью к врачу.

• соблюдение водного режима – употреблять не менее 1,5 л жидкости на день;
• исключение из рациона кофе и кофеиносодержащих продуктов;
• минимизация контактов с вероятными раздражителями слизистой оболочки носовой полости – порошки, дым, краски и т.д.;
• исключение контактов с потенциальными аллергенами – пыль, шерсть животных, пыльца и др.;
• ношение теплой одежды в холодное время года – предотвращает пересыхание слизистых носа;
• умеренные физические нагрузки – снизят отечность носовой полости;

Причины заложенности носа у беременных

Заложенность носа – это результат патологических изменений слизистой оболочки носа или наличия препятствия току воздуха, что нарушает носовое дыхание с одной или двух сторон. Это всего лишь симптом, который может быть следствием множества причин – серьезных и не очень. Однако во время беременности любое недомогание будущей мамой воспринимается как потенциальная угроза для ребенка.

На заложенность носа жалуется 30% будущих мам. Такое состояние обозначается как ринит беременных (ринит – воспаление слизистой оболочки полости носа).

Чаще всего заложенность носа начинает беспокоить женщину после 12 недели беременности, то есть во втором триместре. Нос может оставаться заложенными на протяжении всего срока вынашивания ребенка и самостоятельно пройти после родов. Однако это происходит только в тех случаях, когда у беременной нет серьезной хронической патологии верхних дыхательных путей.

Заложенность носа у беременных может возникать по следующим причинам:

• острые респираторные вирусные инфекции или ОРВИ (синонимы – острые респираторные заболевания или ОРЗ, острый инфекционный ринит);
• аллергический ринит;
• вазомоторный (гормональный) ринит;
• хронический ринит;
• искривление носовой перегородки;
• хронические синуситы;
• опухоли и патологические образования в полости носа, носоглотки и околоносовых пазух (аденоиды, полипы, мукоцеле);
• гематома и абсцесс носовой перегородки.

ОРВИ или инфекционный ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, вызванное вирусами. Чаще всего, это такие вирусы как грипп, парагрипп, аденовирусы. Вирус гриппа вызывает у беременной повышение температуры тела, отек лица и склер, сильную головную боль, а также боль в глазах и мышцах. Остальные вирусы вызывают менее выраженные симптомы, и ринит развивается постепенно.

Инфекционный ринит может возникать также на фоне общего переохлаждения организма, когда воздействие холода изменяет тонус сосудов и ослабляет местный иммунитет. В результате этих изменений активируются бактерии, которые в норме обитают в носовой полости, но не вызывают инфекционного процесса (они называются условно-болезнетворными, так как способны вызвать воспаление только на фоне ослабления местного иммунитета).

Если нос заложен по причине гриппа в первом триместре, то высока вероятность возникновения пороков развития у плода, поражения центральной нервной системы и хромосомных аномалий.

Аллергический ринит

Аллергический ринит – это отек слизистой оболочки носовой полости, который возникает из-за расширения сосудов и выделения слизи в ответ на попадание чужеродного вещества – аллергена. Обычно беременная знает о том, что у нее аллергия на определенные вещества и что из-за них закладывает нос. Около 20 – 30% женщин в детородном возрасте страдают аллергической заложенностью носа, однако во время беременности этот недуг проявляет себя лишь у 10 – 20% женщин. Это объясняется тем, что при беременности выделяемые гормоны коры надпочечников подавляют иммунные реакции, в том числе и аллергические. Однако, с другой стороны, на слизистую оболочку носа уже с первых недель беременности начинают оказывать влияние женские половые гормоны – прогестерон и эстроген.

Выделяемый во время беременности гормон эстроген способствует увеличению количества чувствительных нервных окончаний (рецепторов) сосудистой стенки. Эти окончания реагирует на вещество, выделяемое при аллергии – гистамин (поэтому они называются гистаминовыми рецепторами). При раздражении гистаминовых рецепторов происходит расширение мелких кровеносных сосудов, увеличивается выделение слизи и наступает отек слизистой.

Аллергическая реакция у беременной не вызывает аллергической реакции у плода, потому что иммунные частички через плаценту не проходят. Действие аллергена ограничивается полостью носа. В то же время, для малыша аллергический ринит не менее неприятен, так как он может недополучать кислород, а также ощущать на себе побочные эффекты противоаллергических препаратов, которые назначаются матери для облегчения симптомов. Кроме того, после 22 недели беременности в организме плода может начаться выработка антител (иммунных частиц), похожих на те, что вырабатывает организм матери. Если после рождения в организм малыша попадет то же аллергическое вещество, что вызвало аллергический ринит у его мамы во время вынашивания, то у ребенка с 50% вероятностью может развиться та же аллергическая реакция.

Вазомоторный (гормональный) ринит

Самая частая причина заложенного носа у женщины в положении это именно вазомоторный ринит. Вазомоторный ринит – это причина почти постоянной заложенности носа у женщин при беременности, при этом отсутствует повышение температуры тела или признаки аллергической реакции. Причиной вазомоторного ринита является неадекватная реакция сосудов (ваза – сосуд, мотор – движение) слизистой оболочки носа, что, в свою очередь, зависит от тех изменений, которые происходят в организме беременной женщины. Поэтому второе название вазомоторного ринита у беременных – гормональный ринит. Когда женщина вдыхает холодный воздух или воздух, насыщенный ароматами определенного вещества, то это также влияет на сосудистый тонус, он резко меняется. Быстрое и резкое расширение сосудов вызывает отек слизистой.

Развитию вазомоторного ринита при беременности способствуют следующие факторы:

• Гормональный фон. Выделяющийся во время беременности гормон эстроген вызывает повышение ацетилхолина. Это вещество-передатчик (медиатор) нервного импульса. Если ацетилхолина много, то к сосудам поступает много импульсов, вызывающих расслабление их мышечной стенки – сосуды расширяются.
• Увеличение объема циркулирующей крови. Объем крови в сосудистом русле после второго триместра увеличивается на 1,5 – 2 литра. Это значит, что нагрузка на кровеносные сети разных органов возрастает. Чем больше крови в сосудистом русле, тем больше вероятность застойных явлений. Застой крови в полости носа приводит к набуханию слизистой оболочки и сужению носовых ходов.
• Расширение сосудов. Во время беременности, особенно на ранних сроках, имеется склонность к расширению сосудов. Это объясняется воздействием второго женского полового гормона прогестерона. Он воздействует на мышечную стенку сосудов, расслабляя ее, в результате диаметр сосудов увеличивается. Расширение сосудов или вазодилатация необходима, чтобы органы могли работать в режиме адаптации к беременности. Однако склонность к расширению сосудов полости носа негативно влияет на дыхание, так как также способствует набуханию слизистой оболочки.

Хронический ринит

Хронический ринит – это имеющееся до беременности длительное поражение слизистой оболочки носа, при этом форма хронического ринита может быть аллергической, вазомоторной и инфекционной. Хронический ринит характеризуется обострениями и периодами, когда симптомы женщину не беспокоят. Учитывая, что при беременности происходит перестройка всего организма, то любой гормональный и иммунный сдвиг может вызвать обострение хронического ринита у будущей мамы.

Синуситы

Синуситы – это воспалительные заболевания околоносовых пазух. Эти пазухи связаны с полостью носа, поэтому при синуситах также нос может «перестать дышать». Это случается, когда нарушается процесс обмена воздухом между полостью носа и околоносовыми пазухами. Это процесс нарушается, если слизистая оболочка и без того узких соустий между полостью носа и околоносовыми пазухами набухает вследствие гормональных изменений во время беременности. На фоне сниженного иммунитета при беременности инфекция, попавшая в пазуху, может быстро вызвать гнойное воспаление, поэтому женщины болеют синуситом в 6 раз чаще во время беременности, по сравнению с другими периодами их жизни.

Опухоли и патологические образования полости носа, носоглотки и околоносовых пазух

Любое патологическое образование в полости носа, в носоглотке или в околоносовых пазухах суживает просвет верхних дыхательных путей. Это значит, что беременная будет постоянно ощущать, что «нос не дышит» или заложен. Патологическое образование, кроме механического препятствия току воздуха, вызывает также раздражение слизистой оболочки полости носа, а в ответ на это оболочка реагирует усиленной выработкой слизи. Результат – набухание слизистой оболочки и заложенность носа.

К заложенности носа у беременной могут привести следующие патологические образования верхних дыхательных путей:

• аденоиды – разрастания лимфоидной (состоящей из клеток иммунной системы лимфоцитов) ткани или «маленькие миндалины», которые могут образоваться в носоглотке, препятствуя движению тока воздуха;
• полипы – это разрастания слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух, которые свисают на тонкой ножке, также перекрывая просвет носовых ходов;
• мукоцеле – слизистая опухоль (киста, заполненная жидкостью), которая образуется, если закрываются соустья или протоки между носом и околоносовыми пазухами;
• гематома носовой перегородки – это кровь, которая накопилась под хрящом или под надкостницей при травме;
• абсцесс носовой перегородки – полость, заполненная гноем.

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки – это состояние, при котором происходит деформация и смещение в сторону хряща или кости, которые составляют перегородку носа. Беременная не всегда может знать, что у нее есть искривление перегородки, так как это не всегда видно снаружи. Искривление носовой перегородки могло возникнуть из-за травмы или неравномерного роста лицевых костей, а также вследствие хронического патологического образования в области носовой перегородки (например, увеличенная носовая раковина или опухоль), которые смещают перегородку в сторону.

Заложен нос на ранних и поздних сроках (1, 2 и 3 триместры)

Условно сроки вынашивания ребенка делятся на ранние и поздние. Ранний срок – это беременность до 18 – 20 недели (на этом сроке женщина начинает ощущать движение плода). Однако важным является срок 12 недель – это первый триместр. Именно после этого срока в матке формируется плацента (детское место), которая берет на себя регуляцию гормональной, иммунной и других функций как женского организма, так и организма плода. В первом триместре плод очень хрупкий, гормональный фон нестабильный, поэтому все изменения самочувствия беременной на этом сроке вызывают больше опасений, чем после.

На ранних сроках беременности аллергический ринит практически не беспокоит беременную женщину, даже если он наблюдался до беременности. Это связано с тем, что вначале беременности выделяется много вещества гистаминазы, которая нейтрализует гистамин (стимулятор аллергии). Это необходимая мера. В первом триместре иммунитет беременной бывает резко подавлен, чтобы не вызвать отторжение плодного яйца (в ответ на белки плода организм мамы может начать выработку антител).

Таким образом, на ранних сроках беременности заложенность носа связана скорее с ОРВИ, чем с другими причинами.

На поздних сроках вероятность развития аллергического и вазомоторного ринита выше, так как после формирования плаценты гормональный фон нормализуется, количество вырабатываемой гистаминазы уменьшается, и склонность к аллергической реакции (если она имеется) может проявиться. То же самое касается вазомоторного ринита, для которого во втором триместре создаются самые благоприятные условия (расширяются сосуды, увеличивается объем циркулирующей крови).

Еще одним фактором, способствующим возникновению заложенности носа, является желудочно-пищеводный рефлюкс (обратный ток пищевых масс из желудка в пищевод). Это явление особенно характерно для 3 триместра, когда матка увеличивается настолько, что начинает давить на диафрагму (мышечный орган между грудной и брюшной полостью). Пищевод, имеющий отверстие в диафрагме, также меняет свое положение. Это способствует изжоге. Сама изжога не влияет на заложенность носа. Но иногда, в положении лежа, пищевые массы при забросе попадают в глотку, доходя до носоглотки. Раздражение слизистой оболочки вызывает ее отечность и часто приводит к заложенности носа.

Во втором и третьем триместре при заложенности носа могут возникнуть следующие осложнения:

• недостаточность плаценты (нарушаются процессы, необходимые для сохранения беременности);
• поражение нервной системы плода;
• риск преждевременных родов или риск рождения ребенка с малой массой тела.

На поздних сроках вирус гриппа также оказывает воздействие на плод, однако последствия перенесенной инфекции могут сказаться на малыше уже после родов. У детей, которые внутриутробно перенесли грипп, наблюдаются слабый иммунитет, дефекты речи, аллергические реакции и другое.

На 19 – 20 неделе перенесенный инфекционный ринит может привести к нарушению формирования яичников. Если плод женского пола, то впоследствии это может привести к бесплодию рожденной девочки.

Заложенность носа при беременности в сочетании с другими жалобами

Очень часто заложенность носа у беременной женщины является не единственной ее жалобой. Сопутствующие симптомы часто указывают на причину нарушения носового дыхания, поэтому приблизительную причину заложенности носа можно узнать еще до обращения к врачу.

Заложенный нос часто сочетается со следующими симптомами:

• выделения из носа;
• чихание;
• зуд в носу;
• боль в горле;
• кашель;
• одышка;
• аллергическая сыпь;
• боль в глазах;
• заложенность в ушах;
• тошнота;
• гнусавость;
• повышение температуры тела;
• потеря обоняния и вкуса;
• сердцебиение.

Важно отличить симптомы, которые являются следствием заложенности носа и те, которые возникают по той же причине, что и заложенность.

Заложенный нос заставляет беременную женщину дышать через рот. Это приводит к тому, что воздух перестает проходить носовой «фильтр» (очищение от частиц в потоке воздуха, которые задерживаются ресничками клеток полости носа) и согреваться. В результате в легкие попадает холодный и неочищенный воздух. Если же беременная все же дышит носом, но с трудом, то это может стать причиной недостаточного обогащения кислородом легких. Через суженное по разным причинам отверстие носового хода в минуту проходит меньше воздуха. Это вызывает неприятные ощущения не только в носу, но и реакцию разных органов, в том числе и сердца, сосудов и мозга. Поэтому на фоне заложенного носа возникают такие жалобы как головная боль, сонливость, плохая концентрация внимания, сердцебиение, постоянная усталость или «разбитость», склонность к повышению артериального давления. Если нос остается заложенными длительное время, то у беременной также нарушается вкус и обоняние.

Повышена температура

Если температура тела повышается при заложенности носа, то можно с уверенностью сказать, что причина в инфекции или воспалении. Организм повышает температуру тела только в тех случаях, когда в температурный центр в головном мозге попадают так называемые пирогены (пиро – жар), то есть вещества, которые могут вызвать жар. Пирогенами обычно являются токсины бактерий или вещества, которые образовались в ходе воспаления. Пирогены не образуются при вазомоторном или аллергическом рините, а также, если носовое дыхание нарушено из-за механического препятствия (искривленная носовая перегородка, опухоль и другое), поэтому при этих патологиях лихорадка отсутствует.

Болит голова

Головная боль является следствием заложенности носа. Носовое дыхание, а точнее струя вдыхаемого воздуха, обеспечивает движение мозговой жидкости. Если носовое дыхание отсутствует, то нарушается пульсовое движение мозговой жидкости, что вызывает головную боль. Головная боль при заложенности носа также объясняется тем, что кровь недополучает кислород, и мозг испытывает кислородное голодание. Наиболее характерно сочетание головной боли и заложенности носа для гриппа (именно для этого вируса), при этом такие симптомы как чихание и выделения из носа могут отсутствовать, но всегда имеется довольно высокая температура тела. При отсутствии лихорадки заложенный нос и головная боль могут указывать на невоспалительную природу недуга. Это может быть любое механическое препятствие, образование, которое суживает носовой ход.

Гнусавость

Во всех случаях заложенный нос нарушает процесс распространения звуковой волны и изменяет тембр голоса, поэтому появляется гнусавость. Этот симптом часто сопутствует хроническим синуситам, ведь пазухи рядом с носом также участвуют в формировании голоса. Иногда беременная сама не чувствует, что «говорит в нос», что у нее частично заложен нос, особенно когда отсутствует насморк. Такое бывает, когда проблема заложенности носа имелась до беременности, и женщина просто привыкла дышать через рот.

Чихание, слизь и зуд в носу

Выделения из носа, чихание и зуд наблюдаются при рините и синусите обычно инфекционного происхождения, особенно, если спустя некоторое время у беременной повышается температура тела, появляется боль в глазах и голове. Аллергический ринит также вызывает чихание (частое) и выделения из носа. При этом может быть покраснение в глазах и даже заложенность в ушах, потому как некоторые виды аллергии поражают слизистую слуховой трубки и конъюнктиву (наружную оболочку) глаз, а также становятся причиной приступов удушья (бронхиальная астма) или сыпи на коже (атопический дерматит). При аллергическом рините, в отличие от инфекционного, чихание и выделения из носа не сопровождаются повышением температуры тела.

Закладывает нос без насморка

Часто женщина жалуется именно на заложенность носа без насморка. Такое характерно для гормонального или вазомоторного ринита, когда отсутствует и чихание, и выделения из носа. При гормональном рините отсутствует необходимость в чихании и усилении выработки слизи (это защитная реакция организма), потому что отсутствует внешний раздражающий фактор, который нужно удалить из носа (таковыми факторами являются вещества, вызывающие аллергию, и микробы). По этой причине вазомоторный ринит протекает без характерных для насморка симптомов.

Заложен нос и уши

Нос и уши связаны между собой евстахиевой трубой или слуховым каналом (он соединяет носоглотку со средним ухом). Этот канал нужен для удаления слизи из среднего уха и обеспечения его вентиляции (проветривание). Если в полости носа имеется воспаление, то процесс продвижения слизи и вентиляция среднего уха нарушается (канал забивается), что ощущается как заложенность в ушах. Такое явление называется евстахиитом.

Постоянно заложен нос при беременности

Некоторые женщины отмечают, что заложенность носа не проходит, несмотря на то, что у них нет насморка. Здесь следует рассмотреть 2 варианта. Первый вариант – у беременной женщины повышена чувствительность к гормонам, а гормональный фон беременности рассчитан на расширение сосудов, в том числе и мелких сосудов в полости носа. По этой причине нос может постоянно закладывать в течение всего срока беременности. Второй вариант – причинный фактор, вызывающий заложенность носа продолжает действовать. Если у женщины еще до беременности был хронический ринит и синусит, то эти патологии при беременности будут периодически напоминать о себе. Если у женщины аллергия, и раздражитель находится вблизи постоянно (домашние животные, пыльца и другое), то заложенность носа будет постоянно беспокоить беременную.

Заложенность носа ночью и лежа

Если заложенность носа беспокоит беременную ночью, то, скорее всего, причина – вазомоторный ринит. Вазомоторный ринит представляется собой не столько воспаление слизистой оболочки носа, сколько измененную реакцию сосудов, которая приводит к резкому расширению мелких кровеносных сосудов. Риск резкого расширения сосудов увеличивается ночью, когда преобладают влияния парасимпатического отдела нервной системы. Этот отдел работает через медиатор ацетилхолин. Как было сказано выше, ацетилхолин вызывает расслабление мышц сосудов и приводит к их расширению. Итог – кровеносные сосуды полости носа резко расширяются, происходит переход жидкой части крови через их стенку в межклеточное пространство, и слизистая оболочка набухает, а нос закладывает. Чихание при этом отсутствует (может быть, но редко), также отсутствует зуд в носу.

В положении лежа приток крови к сосудам увеличивается, поэтому именно во время сна беременная часто отмечает заложенность носа с одной или двух сторон. Односторонняя заложенность носа часто означает поражение околоносовой пазухи (гайморит), когда определенная позиция прикрывает канал между пазухой и полостью носа, туда набивается слизь, которая затем попадает в нос и «закладывает» его.

Еще одна причина, которая может вызывать заложенность носа ночью – это аллергия на пух или другие материалы постельных принадлежностей. В таких случаях, однако, кроме заложенности наблюдаются также такие симптомы как зуд в носу и чихание.

Что делать в данном случае?

Первое, что нужно сделать при появлении подобной жалобы – это обратиться к врачу. Чтобы начать лечение, нужно точно узнать причину заложенности носа, а для этого женщина должна будет пройти обследование.

Врач задаст беременной следующие вопросы, чтобы выяснить причину заложенности носа:

• Когда возникли симптомы?
• Как быстро нос перестал дышать?
• Есть ли у беременной аллергия на что-либо?
• Был ли контакт с больным, страдающим острым или хроническим заболеванием дыхательных путей?
• Была ли проведена вакцинация против гриппа?
• Есть ли у беременной хронические болезни дыхательных путей?
• Были ли подобные жалобы до беременности?
• Какие препараты беременная принимала до беременности?

Обследование беременной при заложенности носа включает следующие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• ПЦР-диагностика (анализ на выявление возбудителей инфекции);
• иммунограмма (анализ крови на показатели иммунитета и склонности к аллергии);
• бактериологический метод (посев мазков из носа на питательную среду для выявления возбудителя инфекционного ринита);
• пульсоксиметрия (определение насыщенности крови кислородом);
• электрокардиография (ЭКГ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ) околоносовых пазух, гортани и трахеи, а также сердца;
• риноскопия (осмотр полости носа).

Чем лечиться, когда не дышит нос во время беременности?

Лечение заложенности носа у женщин в период беременности всегда требует индивидуального подхода. Если у будущей мамы не выявлена инфекция или аллергическая реакция, а нос заложен по причине гормональных изменений, то можно использовать различные немедикаментозные методы для облегчения симптомов. В первом триместре беременности нежелательно использовать никакие медикаменты, а также большое количество меда или витаминов. Врачи рекомендуют при не очень выраженных симптомах в первом триместре ограничиться постельным режимом и питьем чая из трав. После 12 недели врачи могут использовать больше средств для борьбы с заложенностью носа.

Для лечения заложенности носа при аллергии и гормональном рините врачи рекомендуют следующее:

• Прекратить контакт с веществом, которое вызывает аллергическую реакцию. Следует убрать пыльные вещи из комнаты, в которой спит беременная (ковры, шторы, игрушки и другое). Женщина с аллергией не должна заниматься уборкой в доме, рядом с ней не должны жить животные (желательно, чтобы домашние животные на время беременности жили в другом доме). Нельзя находиться в помещении, где курят. Это также способствует возникновению ринита
• Изолироваться от источника инфекции. Беременной нельзя общаться с людьми, которые больны насморком. Если болен кто-то из людей, живущих в одном доме с беременной, то им следует носить маски.
• Провести ревизию принимаемых препаратов. Некоторые из них могут вызвать аллергическую реакцию.
• Пить много жидкостей. Если с почками нет проблем, то женщина должна пить много воды, особенно минеральную воду, можно и молоко. Количество принимаемой жидкости в сутки должно быть как минимум 1,5 – 2 литра.
• При наличии изжоги, устранить ее. Изжога, вызванная обратным поступлением желудочного сока в пищевод, может стать причиной попадания пищевых масс в носоглотку, что вызывает раздражение и отек слизистой, в итоге приводит к заложенности носа. Чтобы подобных явлений не возникло, следует на последнем триместре беременности соблюдать меры, предупреждающие заброс пищи в пищевод из желудка (ложиться спать через 2 часа после приема пищи, приподнять головной конец кровати, не пить кофе и другие вещества, усиливающие выделение желудочного сока).
• Начать пить витамины. Если беременная до зачатия не принимала витаминные комплексы (обычно в тех случаях, когда беременность была незапланированной), то важно, чтобы она начала пить их уже во время беременности. При простуде и заложенности носа особенно показан витамин C (однако его дозу следует уточнить у врача, так как передозировка чревата нежелательными для беременной последствиями).
• Промывать полость носа отваром ромашки, календулы (с этими же травами можно проводить ингаляции, но не очень долго).
• Приложить вареные яйца к носу. Свежесваренные, еще горячие (но не обжигающие) яйца можно прикладывать к носу, если нос только-только начинает закладывать, особенно, если симптом возник после переохлаждения. Это некий способ «обмануть» организм, который уже «решил заболеть». Тепло местно позволит сосудам восстановить свой тонус (после переохлаждения они бывают резко сужены, а потом резко расширяются, что и вызывает заложенность носа и выделение слизи) и сделать слизь менее густой, облегчив ее выделение.
• Массаж рефлекторных точек. При насморке и заложенности носа эффективен массаж точек на лице. Это парные точки (с двух сторон), которые расположены в области переносицы, у крыльев носа, в области щек под глазами. При заложенности носа эти точки становятся чувствительными, поэтому их легко найти. Массировать нужно по одной минуте каждую точку с двух сторон. Повторять в день несколько раз.

Очень важно восстановить проходимость верхних носовых ходов и снять заложенность носа у беременной, даже если у нее нет инфекции верхних дыхательных путей. Учитывая, что иммунитет в течение беременности находится в подавленном состоянии, нарушение циркуляции воздуха в носу, носоглотке и околоносовых пазухах будет способствовать присоединению инфекции (это те условно-болезнетворные бактерии, которые в норме присутствуют у всех здоровых людей в этих полостях) и развитию уже инфекционного ринита, который лечить намного сложнее.

При ОРВИ лечение проводится в домашних условиях. В больницу женщину госпитализируют только в том случае, если инфекция осложнилась воспалением легких, поражением сердца или центральной нервной системы. При подозрении на острую инфекцию дыхательных путей, ведущий беременную акушер-гинеколог направит женщину к инфекционисту, так как за здоровье плода отвечает акушер, а за здоровье матери – инфекционист. Вакцинация против гриппа в качестве профилактической меры возможна после 12 недели беременности. В остальных случаях беременную женщину могут проконсультировать такие специалисты как ЛОР-врач (отоларинголог) и аллерголог.

Беременную госпитализируют, если заложенность носа сочетается со следующими симптомами:

• лихорадка (температура тела выше 38ºC);
• одышка или выраженное нарушение дыхания (трудно вдохнуть или выдохнуть, дыхание хриплое);
• сильный кашель.

Женщинам со склонностью к заложенности носа рекомендуется физиотерапия. По назначению врача можно использовать лекарственный электрофорез с хлористым кальцием и цинком, который оказывает противовоспалительное и противоотечное действие.

Если у женщины слабый иммунитет, то дополнительно назначается противогриппозный иммуноглобулин.

Медикаментозное лечение

Многие беременные отказываются принимать препараты, так как они могут нанести вред плоду. Однако очень важно знать, что при наличии инфекции отсутствие лечения может привести к серьезным гнойным осложнениям, которые устранить можно будет только хирургически. В самых тяжелых случаях, если не назначить нужные препараты, то может развиться заражение крови – сепсис.

Препараты, которые используются при беременности, если заложен нос

Группа препаратов

Когда назначается?

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты (арбидол, тамифлю) назначаются как можно раньше после постановки диагноза «ОРВИ». Цель их применения – не допустить размножение вируса в клетках. Многие противовирусные препараты нельзя использовать в первом триместре. После 14 недели беременности разрешено использовать препарат виферон.

Жаропонижающие и противовоспалительные препараты

Высокая температура тела неблагоприятно влияет на плод, особенно в первом триместре, поэтому с целью понизить риск повреждения нервной трубки плода беременным показаны жаропонижающие средства. Выбор конкретного препарата зависит от триместра беременности. Беременным назначаются парацетамол, ибупрофен и целекоксиб (последние 2 запрещены для применения во 3 триместре).

Витаминные комплексы

Должны обязательно содержать фолиевую кислоту, которая препятствует развитию дефектов нервной трубки плода. В целом, показаны витамины С, B и А.

Антибиотики

Назначаются только при осложнении инфекции, если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная (например, если ринит осложняется синуситом). При обычном насморке антибиотики применять бессмысленно, так как на вирус они не действуют. Механизм действия большинства антибиотиков основан на их способности разрушать плотную стенку бактерий, а вирусы такой стенки лишены.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют рецепторы гистамина на сосудах полости носа, в результате сосудорасширяющий эффект этого посредника аллергии не реализуется. Во время беременности данные препараты используют только в случае тяжелой аллергии, потому что они все же влияют на плод. Разрешено использовать такие препараты как хлорфенирамин, клемастин, дифенгидрамин, цетиризин, лоратадин (последние 2 начиная со 2 триместра) в виде назальных капель. При превышении дозы могут проявиться нежелательные эффекты, например, сокращение матки.

Назальные кортикостероиды

Назальные (для закапывания в нос) кортикостероиды (синтетические аналоги гормонов коры надпочечников) обладают противоаллергическим и противовоспалительным действием. Считается, что причиной склонности к аллергии при беременности является дефицит кортизола (гормон надпочечника) в крови у беременной. Именно он стабилизирует состояние при аллергической реакции, угнетая выработку медиаторов аллергии и воспаления. Эти назальные капли позволяют снять отеки, вызванные аллергической реакцией. При беременности разрешено использовать препараты беклометазон и будесонид. Если до беременности женщина применяла препараты нового поколения, то после консультации с врачом некоторые из них можно продолжать закапывать и во время беременности.

Хирургическое лечение

Если возникли гнойные осложнения в околоносовых пазухах, то, чтобы избавиться от заложенности носа и полностью удалить гнойный очаг, может потребоваться операция. Ее проводят в тех случаях, когда никакие другие способы (медикаменты) не дают эффекта, а при отсутствии лечения есть риск заражения крови и плода. Операции выполняются ЛОР-врачом под местным обезболиванием. После процедуры в ближайшие часы беременная может вернуться домой (нет необходимости в госпитализации, если нет серьезных признаков острой инфекции). В остальных случаях операцию по устранению причины заложенности носа у беременной назначают после родов.

Какие капли в нос можно беременным (лекарства, народные средства)?

Использовать обычные сосудосуживающие капли для носа беременным не рекомендуется (многие из них противопоказаны), особенно на поздних сроках и при наличии позднего токсикоза беременных (повышение артериального давления, нарушения функции почек), так как препарат, впрыснутый в полость носа, все же может попасть в общий кровоток и вызвать сужение сосудов в других органах. Чаще всего это приводит к повышению артериального давления, учащению пульса. Назальные кортикостероиды, как было сказано выше, можно использовать для восстановления носового дыхания, но при невыраженных симптомах к ним лучше не прибегать.

Беременным разрешены следующие капли для устранения заложенности носа:

• Гипертонический раствор морской соли (аква марис, маример). Этот раствор остается самым безопасным и эффективным для устранения симптома заложенности носа у беременных. Раствор способствует разжижению слизи в полости носа и ее удалению. Его можно применять при любом виде ринита. Количество впрыскиваний устанавливает врач.
• Гомеопатические препараты. Средства имеют растительное происхождение, но, несмотря на это могут быть вредными при неправильной дозировке. Беременным женщинам врач может порекомендовать такие средства как эдас 131, эуфорбиум композитум. Средства оказывают противовоспалительное, противоотечное и даже противоаллергическое действие. Женщины могут отмечать усиление заложенности носа при применении этих средств в первые дни, но на этом и основан принцип гомеопатического лечения – усилить симптомы, чтобы получить обратный эффект («клин клином»).
• Народные средства. Среди житейских и натуральных средств при заложенности носа беременным могут помочь сок алоэ (закапывают в нос), чеснок (нужно вдыхать его «аромат»).
• Эфирные масла. Приятный запах многих эфирных масел позволяет также облегчить заложенность носа. Женщина может использовать масла хвойных деревьев, эвкалипта, мяты. При их вдыхании ощущается свежесть и эффект «холода», а их прямое воздействие вызывает восстановление тонуса сосудов, они сокращаются, в результате нос начинает дышать.
• Бальзам «Звездочка». Данный бальзам содержит натуральные масла (эвкалипт, гвоздика, мята), а также камфору. Очень хороший эффект можно получить, если провести массаж рефлекторных точек с нанесением этого бальзама. Эфирные масла способствуют облегчению дыхания, а также оказывают противовоспалительное действие.
• Сосудосуживающие капли. Беременным в небольшой дозировке разрешено использовать капли, но не все. Врачи в этом случае с осторожностью назначают капли, активное действующее вещество которых оказывает наименее слабый эффект на плод (все сосудосуживающие капли так или иначе на плод действуют). Такой подход оправдан тем, что при отсутствии лечения ситуация может ухудшиться. При беременности врач может назначить такие назальные капли как ксимелин, тизин, виброцил. В первом триместре беременности никакие сосудосуживающие назальные капли использовать нельзя.

Опасность всех назальных капель заключается также в том, что они вызывают привыкание. Это значит, что при длительном закапывании отмечается, во-первых, ослабление эффекта (приходится применять все более высокую дозу), а во-вторых, при отмене препараты (когда уже причину заложенности удалось устранить, но симптом остался) заложенность носа возникает как побочный эффект. Синдром отмены возникает из-за того, что постоянная блокада нервных окончаний препаратом увеличивает количество этих нервных окончаний на сосуде. Если препарат вовремя не поступает в организм, то нервные окончания реагируют на другие вещества в организме (с сосудорасширяющим эффектом, например, на ацетилхолин) и притом в несколько раз сильнее, чем до применения препарата. Синдром отмены возникает, если использовать сосудосуживающие назальные капли более трех дней подряд.

Чтобы устранить заложенность носа, вызванную самими медикаментами, требуется время, отсутствие препарата в организме и другие способы восстановления дыхания. Постепенно количество нервных окончаний уменьшится (что называется, восстановится чувствительность сосудов), и заложенность носа пройдет.

Некоторые женщины отмечают, что заложенность носа не проходит, несмотря на то, что у них нет насморка. Здесь следует рассмотреть 2 варианта. Первый вариант – у беременной женщины повышена чувствительность к гормонам, а гормональный фон беременности рассчитан на расширение сосудов, в том числе и мелких сосудов в полости носа. По этой причине нос может постоянно закладывать в течение всего срока беременности. Второй вариант – причинный фактор, вызывающий заложенность носа продолжает действовать. Если у женщины еще до беременности был хронический ринит и синусит, то эти патологии при беременности будут периодически напоминать о себе. Если у женщины аллергия, и раздражитель находится вблизи постоянно (домашние животные, пыльца и другое), то заложенность носа будет постоянно беспокоить беременную.

http://globalmedclub.ru/simptomnos/zabit/pochemu-u-beremennyh-zakladyvaet-nos.htmlhttp://gaimorit-stop.ru/gorlo/pochemu-lezha-zakladyvaet-nos.htmlhttp://lor-explorer.com/oslozhneniya/zakladyvaet-nos-v-polozhenii-lezhahttp://www.baby.ru/wiki/zalozennost-nosa-pri-beremennosti-pocemu-voznikaet-proavlenia-sostoania-kak-borot-sa-s-problemoj/http://www.polismed.com/articles-zalozhen-nos-pri-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть

.