Никто не станет спорить с тем, что беременность – самый чудесный период в жизни каждой женщины, но не стоит забывать и о том, что это период необычайной ответственности, внимательности и, к сожалению, тревоги, прежде всего, о состоянии своего здоровья. Именно организм нам дает первые сигналы о том, что что-то не в порядке. Игнорировать их, безусловно, не стоит: лучше лишний раз перестраховаться у врача, чем нанести ущерб здоровью своему и малыша.
Бывают ли кровотечения при беременности? Достаточно частое явление при беременности – кровотечения на ранних ее сроках. Встречается у более чем 20 % женщин. И, как правило, в половине случаев проходит само по себе и не свидетельствует о нарушениях. Но вот в другой половине случаев – кровотечения опасны, поскольку могут закончиться и выкидышем. Сигналом тому бывает появление темных сгустков крови.
В любом случае, если в первом триместре у женщины появились кровянистые выделения или кровотечения, то она в обязательном порядке должна обратиться к врачу, но при этом постараться не паниковать, ведь нервотрепка не менее опасна для беременной. Гинекологу нужно обязательно подробно рассказать о цвете выделений, характере болевых ощущений, интенсивности, есть ли температура и не больно ли ходить в туалет.
Если врач осмотрел вас и решил положить в больницу – это опять-таки еще не повод для переживаний: возможно, он просто хочет более детально вас обследовать.
Причины кровотечения при беременности
Причинами кровотечений на ранних сроках беременности могут стать как гормональные недостатки (например, нехватка каких-то гормонов), так и внематочная беременность, и воспаления в шейке матки. Могут они появиться и из-за имплантации эмбриона в шейку матки. Кстати, в последнем случае – женщина чувствует себя абсолютно нормально, выделения у нее – бледно-розового оттенка.
Кровянистые выделения могут появиться и после полового акта: если произошло раздражение шейки матки и слизистой оболочки влагалища. В этом случае опасаться не стоит: такого рода кровотечения не страшны ни малышу, ни мамочке.
Но есть и более серьезные причины возникновения кровотечения. Они очень опасны как для мамочки, так и для малыша.
Во-первых, причиной может быть выкидыш. Чаще всего, мажущие кровянистые выделения сопровождаются еще и схваткообразными болями внизу живота. Сохранить беременность можно, если вовремя обратиться к доктору, а лучше всего – пока есть угроза прерывания беременности, лечь в стационар, чтобы находиться под постоянным медицинским контролем. При угрозе выкидыша рекомендуют постельный режим, максимум спокойствия и отсутствие каких-либо стрессов.
Во-вторых, кровянистые выделения могут появиться и из-за пузырного заноса – состояние, когда начинается разрастание плацентарной ткани. Кровотечения в таких случаях – обильные, но безболезненные. В данном случае проводят выскабливание и около полугода контролируют гормональный статус.
Еще одна причина кровотечений — хромосомные аномалии или другие пороки, которые, к сожалению, несовместимы с жизнью плода. Беременность в любом случае закончится самопроизвольным выкидышем. После выкидыша женщине необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы не допустить развития постгеморрагического шока. Обычно в таких ситуациях делают диагностическое и лечебное выскабливание матки, чтобы в ней не осталось остатков плодного яйца, плаценты, разорвавшихся сосудов. После – женщина пройдет обследование с целью установления настоящей причины выкидыша.
Кровотечение может возникнуть, если женщина не заметила произошедшего выкидыша. В таком случае после отторжения плодного яйца, через какое-то время начинается кровотечение, вызванное остатками эмбриона и его оболочек в полости матки. К врачу в такой ситуации стоит обратиться немедленно! Он срочно сделает выскабливание.
Бывают ли кровотечения при беременности? Достаточно частое явление при беременности – кровотечения на ранних ее сроках. Встречается у более чем 20 % женщин. И, как правило, в половине случаев проходит само по себе и не свидетельствует о нарушениях. Но вот в другой половине случаев – кровотечения опасны, поскольку могут закончиться и выкидышем. Сигналом тому бывает появление темных сгустков крови.
Вот так незаметно и наступила 32 неделя беременности. Вы уже находитесь в декретном отпуске и можете полностью сосредоточиться на себе и на ребенке.
Согласно расчетам медиков, у вас 34 акушерская неделя .
Так что не волнуйтесь, если ваши подсчеты немного отличаются от врачей. Разница составляет 2 недели.
Медики начинают отсчет от первого дня последней менструации, а фактически эмбриональный срок начинается со дня овуляции. Вот такая небольшая разница в подсчетах.
Действительным правильным сроком , определяющим возраст плода, будет второй вариант.
С помощью нашего бесплатного определителя, можете рассчитать предполагаемую дату родов.
На данном этапе, малыш продолжает расти, на его голове появляются волосики, разглаживаются морщинки на теле и ребенок становится вполне симпатичной крохой.
Скорее всего, вы передвигаетесь довольно забавной «утиной» походкой.
Женщине тяжело нагибаться, подниматься по лестнице и окружающие стараются избавить от всяческой работы по дому. Отлично !
Кстати, не забудьте снять с рук кольца.
Ощущения на 32 недели беременности
Лучше использовать комплект одежды для беременных, куда входит как нижнее, так и верхнее белье.
На 32 недели, груди сильно набухают, соски и молочные железы болезненны и готовятся к предстоящим родам. Поэтому используйте бюзгалтер для беременных, он в дальнейшем упростит вам кормление младенца.
Верхняя одежда не должна сдавливать. Используйте специальные комбинезоны, или брюки со свободной заниженной талией.
Постоянно прислушивайтесь к своему самочувствию. Если у вас на 32 недели беременности появилась легкая боль в пояснице или внизу живота, но быстро прошла, волноваться не стоит – это проявление ложных схваток .
Но если болезненные ощущения усиливаются и появились еще какие-то непонятные симптомы – немедленно звоните в больницу. 32 неделя беременности часто тревожит ложными схватками.
Таким образом, матка сокращает свои мышцы, готовясь к предстоящим родам.
Ложные схватки не приносят сильных болевых ощущений и полностью безопасные.
Длятся всего 1-2 минуты. Подобные симптомы могут проявляться несколько раз в день.
Теперь вы будете часто ощущать ноющие боли в пояснице и животе, тяжесть и постоянная усталость даже после сна.
Большой живот и вес быстро утомляют, хочется присесьт и отдохнуть. Лучше отдыхать в горизонтальном состоянии, чтоб ноги были чуть выше таза. Так вы снимите усталость с мышцы ног.
Ребенок часто подпирает той, или иной внутренний орган, дышать становится трудно.
На 32 недели, могут появиться обмороки, частые головокружения и даже поздний токсикоз.
Серьезной проблемой на последних месяцах беременности считается появление частых запоров и геморроя. Женщине необходимо придерживаться правильного рациона питания.
Пример питания, с дозволенными и запрещенными продуктами предоставлен ниже.
Частые походы в туалет вызваны постоянными надавливаниями матки на мочевой пузырь.
Матка настолько увеличена, что надавливает на все внутренние органы: печёнку, селезенку, почки, мочевой пузырь, кишечник, тем самим, вызывая постоянные боли.
Высота дна составляет 7-8 см над пупком.
Врачи регулярно осматривают беременную на возможную патологию в развитии. Насколько опущена матка и существует ли тонус.
Живот достаточно увеличился и продолжает расти. Он немного опустился, а его формы округлились.
Чем ближе день родов, тем больше живот будет опускаться.
Теперь о фигуре не может быть и речи. Талия пропала, а общий вес увеличится как минимум на 10-12 кг.
Вы можете следить за увеличением своего веса. Нормой считается в пределах 300-400 грамм в неделю. В противном случае, избыточный вес негативно скажется в будущем, или даже на последних неделях беременности.
Одной из таких неприятных моментов — появление растяжек на животе и бедрах.
Следует отметить, что после родов, сами растяжки не исчезают, необходима косметическая операция.
Большинство женщин с не эластичной кожей или излишним весом ощущают появление растяжек. Для частичного, или полного их предотвращения, необходимо регулярно использовать кремы для беременных, которые увлажняют кожу и делают ее эластичной.
С увеличением живота, отдыхать стает все труднее. Вы постоянно ищите подходящую для себя позу. Полежать на спине, теперь не выйдет.
Врачи рекомендуют лежать больше на левом боку, чем на правом. Таки образом, снижается давление на внутренние органы, диафрагму, становится легче дышать, возобновляется кровоток, который также частично передавливает матка.
Раньше, появилась темная вертикальная полоса от пупка вниз, теперь она становится отчетливой, но со временем после рождение малыша, полностью исчезнет, как и на свое место встанет пупок.
32 неделя беременности: болевые ощущения и выделения
Боли на этом сроке частое явление. Их можно разделить на внутренние и внешние .
Внутренние болевые ощущения связанны с неправильной работой кишечника, частыми запорами и как следствие, большая вероятность проявление геморроя.
Матка постоянно надавливает на внутренние органы, тем самым принося женщине неприятное ощущение, дискомфорт и тошноту.
Через сдавливание мочевого пузыря, постоянная потребность мочеиспускания. Отправляясь в дальнюю дорогу на общественном транспорте, необходимо учесть это.
Перемещение ребенка внутри живота, часто влечет задержку в дыхании через пережимание диафрагмы.
К внешним относятся боли в ногах, шеи, спине, пояснице, тянущие боли в нижней части живота, а также жжение и зуд кожи при проявлении первых растяжек.
С увеличением веса как минимум на 10 кг, большая нагрузка приходится на ноги.
При интенсивной ходьбе и редких отдыхах, возникает варикоз вен.
Задержка жидкости в организме влечет отечность.
Ваша походка сменилась и стала подобно гусиной, ноги на ширине плеч, а вес сместился на заднюю часть. Теперь вся нагрузка на поясницу и спину. Используйте дородовой бандаж для беременных , это поможет частично разгрузить мышцы.
Главная причина болей в ногах — неправильная обувь, или высокий каблук.
Во время беременности откажитесь от узкой обуви на высоком каблуке. Используйте широкую и удобную по ноге обувь на плоской платформе. К тому же вся обувь должна хорошо держаться на ноге и быть изготовлена из качественных (натуральных) материалов.
Они могут присутствовать, но в малых количествах.
Нормальные выделения считаются прозрачного цвета без запаха.
Все другие могут восприниматься как патология и в обязательном порядке требуют медицинского осмотра.
На 32 недели беременности, выделения могут быть:
- Красные, кровянистые – свидетельствуют о появлении внутреннего кровотечения, эрозии шейки матки, отслоение плаценты, после близости с партнером.
Последние, свидетельствует о сильной опущенной матке и врачи до конца срока запрещают любые половые контакты. Другие кровянистые выделения очень опасны для плода и женщины. Следует немедленно вызывать скорую помощь. - Гнойные или белые выделения с характерным запахом свидетельствует о попадании инфекции в половые органы, что в значительной степени приносит риск и замедляет развитие плода. Нахождение инфекции длительное время, заражает кровь и несет прямую угрозу прерыванию беременности с возможными дальнейшими осложнениями.
Лечат с помощью введение специальных тампонов и только квалифицированным медицинским персоналом. - Прозрачные (обильные) водянистые выделения , появляются как следствие подтекание околоплодных вод.
Основная причина — поврежденная плацента. Выделения могут быть как обильные, так и скудные. Женщина порой не сразу замечает подтекание, принимая за самопроизвольное мочеиспускание на фоне постоянных болей в области мочевого пузыря.
В аптеках продаются тесты для определения околоплодных вод в половых органах. На последних неделях беременности малыш растет, матка очень увеличена и напряжение на плаценту возрастает с каждым днем. Появляются трещины и утонение стенок, что приводит к подтеканию.
Существует угроза возникновение маловодия . Если подтекание не значительное, предусмотрено лечение с помощью специальных препаратов (антибиотиков), для укрепления стенок, в противном случаи, необходимо готовится к преждевременным родам.
Кстати, ребенок на 32 недели в состоянии выжить вне плаценты, при надлежащем уходе в специально-оборудованном боксе до конца естественного срока.
Анализы на 32 недели беременности
На данном этапе, предусмотрены ряд плановых анализов . Это анализ крови, мочи и прохождение УЗД.
С помощью анализов, врачи определяют наличие в крови тромбов, что довольно распространенное явление, уровень гемоглобина, уровень сахара, возможные отклонения от нормы при развернутом анализе, который женщина также проходит на раннем сроке беременности.
Наличие лишней хромосомы (синдром Дауна), отклонение в работе мозга.
Важной считается прохождение плановой третьей по счету УЗИ.
Теперь ребенок должен занять стабильное правильное положение головкой к выходу.
Если вам не удалось на предыдущем осмотре определить пол, сейчас именно то время.
С помощью УЗИ, врачи определяют:
- не обвит ли плод пуповиной,
- правильно ли расположен,
- работу сердца и внутренних органов,
- их размеры и правильно ли расположены,
- циркуляцию крови в кровеносных сосудов через пуповину.
Кроме этого, врачи безошибочно определяют размеры плода и количество околоплодных вод.
Главное, теперь можно наперед спрогнозировать стоит ли делать кесарево сечение, или роды пройдут естественным путем.
Преждевременные роды на 32 недели
Если на этом сроке случатся преждевременные роды в связи с осложнениями, шансов выжить у ребенка свыше 80 %.
Но существует большая вероятность, что малыш родится со слабым иммунитетом.
Такие дети склонны к инфекционным болезням и простудам. В будущем, им необходим тщательный уход и с ранних лет закалывание организма.
Но патологических отклонений в связи с преждевременными родами практически не наблюдаются.
В недоношенных детей не полностью развита дыхательная система, хотя сами они в состоянии дышать, также пока не совсем правильно работает теплообмен организма. Поэтому, ребенка не отдают маме, а помещают в герметический бокс, с регулируемой температурой и подачей чистого обогащенного кислорода. Малыш будет находиться в боксе, пока не доберет необходимый вес и не окрепнет.
После чего, он будет расти полноценным и здоровым ребенком.
Развития ребенка на 32 недели беременности
На последних неделях, рост плода интенсивно увеличился.
- Теперь его вес составляет 2000 – 2400 грамм и длина около 45 см.
- Жировая прослойка увеличилась, спрятались морщины. Кожа выровнялась, и поменяла цвет с красного на естественный.
- Лицо приобретает естественные черты.
- Ручки и ножки полностью сформированы и регулярно пинают маму в живот.
- Кровеносная система функционирует и готова обеспечить жизнедеятельность организма.
- Легкие полностью сформированы, но пока недостаточно сурфактанта, он не дает спаданию легких.
- Организм вырабатывает антитела для защиты от вирусов и различных болезней.
- На теле появляется маленьких пушок.
К этому времени, ребенок хорошо реагирует на внешние звуки, слышит их.
Способен ощущать холод, тепло, яркий свет и даже настроение мамы.
Его положение к 32 недели беременности должно стабилизироваться и занять положение головкой вниз. Теперь малышу все теснее и теснее в утробе матери. Его толчки участились и усилились.
32 неделя беременности: советы для мамы
Основные советы касаются правильного (здорового) способа жизни и регулярного отдыха.
Постарайтесь при малейших болях сделать небольшой перерыв в горизонтальном положении, тем самым расслабив мышцы спины и поясницы. Используйте бандаж для беременных.
Одной из главных правил – правильная одежда и обувь.
Одежды для беременных на современном рынке предостаточно. Выбирайте обувь удобную, широкую и на плоской платформе, которая хорошо держится на ноге.
О вредных привычках не может быть и речи.
Все остальное, вы к этому сроку уже должны были знать из предыдущих наших недель.
Рацион питания беременной женщины на 32 неделе
На этом этапе беременности может быть проблема – патологическая прибавка в весе будущей мамы, это не очень хорошо.
Чтобы избежать этого из своего рациона исключите хлеб и хлебобулочные изделия, простые углеводы и высококалорийные продукты.
Не переедайте, кушайте не меньше 6 раз в день по немного.
Чтобы избежать возникновения вагиноза, стоит избегать употребления продуктов дрожжевого происхождения, которые содержат дрожжи, а именно квас и дрожжевой хлеб.
Для утоления жажды пейте воду, не стоит бояться выпить лишнего, а вот соль и солёные продукты, которые будут задерживать воду в вашем организме, ограничьте, сведите к минимуму или вообще исключите.
На 32 неделе вынашивания малыша будущей маме необходимо уделять особое внимание фруктам и овощам, тем более что на первых месяцах лактации с этими продуктами нужно быть очень осторожными, запасайтесь витаминами.
Следуя рекомендациям диетологов на этом сроке необходимо кушать больше морепродуктов, жирной малосольной рыбы по причине того, что в них содержится большое количество витамина Е. Он поможет созреть шейке матки перед родами.
Отдавайте предпочтение не количеству пищи, а её качеству.
С помощью УЗИ, врачи определяют:
Кровянистые выделения во время беременности часто заставляют женщин паниковать. Однако далеко не всегда они свидетельствуют о серьезных проблемах у будущей мамы и ребенка.
Почему появляются кровянистые выделения — разбираемся вместе с врачом-гинекологом Ольгой КРАВЦОВОЙ.
” Внимание! Эта статья носит исключительно информационный характер и не может служить основой для самодиагностики. Если вы беременны, при появлении любых тревожащих симптомов сразу же обращайтесь к врачу!
Кровянистые выделения на любом сроке беременности – скорее всего, симптом опасный. Однако акушер-гинеколог Областного клинического центра охраны здоровья шахтеров (Кузбасс) Ольга Кравцова объяснила нам, что выделения (в том числе розовые и коричневатые) могут быть как проявлением патологии, особенно если сопровождаются болью, тошнотой, рвотой или зудом, так и вариантом нормы.
Кровянистые выделения или кровотечение?
Всемирная Организация Здравоохранения считает кровотечением любые кровянистые выделения до 22 недель беременности. На практике врачи все-таки отделяют одно от другого. Ольга Кравцова говорит, что выделения от кровотечения отличаются по следующим критериям:
Количество. Единица измерения – ежедневная прокладка. Если вам потребовалось больше одной, выделения уже можно считать кровотечением.
Цвет. Насыщенный ярко-красный цвет свидетельствует о начале кровотечения, тёмно-красный – о том, что кровотечение заканчивается, коричневый – о том, что оно закончилось.
Продолжительность. При кратковременном эпизоде говорят о кровянистых выделениях, при длительном – о кровотечении.
В чем причина кровянистых выделений
Даже если вы чувствуете себя хорошо, а ваша беременность протекает превосходно, помните, что некоторыми действиями можно спровоцировать кровотечение. Удивительно, но таким провокатором иногда может выступить даже питание. Ольга Кравцова напомнила, что, например, цитрусовые повышают тонус матки и могут таким образом вызвать кровотечение. В любом случае врачи рекомендуют на всякий случай во время беременности избегать:
- активного спорта и поднятия тяжестей;
- «безумного» секса;
- стрессов;
- авиаперелётов, особенно в первом и последнем триместрах;
- падений.
В зоне риска также любительницы алкоголя, табака и наркотиков. Так что, если у вас есть какие-либо вредные пристрастия, постарайтесь отказаться от них хотя бы на время беременности.
В зоне риска и женщины, страдающие хроническими заболеваниями:
- с эрозией шейки матки;
- с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- с заболеваниями матки (эндометриоз, миома);
- с привычным невынашиванием беременности в анамнезе.
” Наконец, к беспокоят акушеров и эмоционально лабильные женщины. Правда, в последнюю категорию можно отправить 99% беременных, да и вообще, всех женщин планеты. Так что фраза «спокойствие, только спокойствие» становится актуальна как никогда, особенно в ситуации, когда кровянистые выделения оказываются не страшным симптомом, а обычным, нормальным физиологическим явлением.
Когда кровянистые выделения — вариант нормы
На разных сроках беременности кровянистые выделения вызовут опасения у пациентки, но оставят спокойным врача. Чаще всего это случается в первом триместре.
3 неделя. На этом этапе возможно легкое или среднее кровотечение, которое врачи называют имплантационным. Оно вызвано укреплением оплодотворенной яйцеклетки, что иногда немного повреждает сосуды стенки матки. Вариантом нормы в этот период считается легкая тянущая боль внизу живота.
4 неделя. Яйцеклетка окончательно закрепляется, что вызывает обильный густой прозрачный или слегка белёсый секрет – иногда с примесями крови.
10 неделя. В норме выделения на этом этапе жидкие, водянистые и без запаха. Но изредка может появиться необильный мажущий кровянистый секрет. Его вызывают механические микроповреждения стенок матки, которые стали рыхлыми к десятой неделе. Их повреждение возможно в процессе гинекологического осмотра, полового акта или вследствие эрозии шейки матки.
Вообще, по словам Ольги Кравцовой, в первом триместре кровянистые выделения – явление довольно частое. Оно обусловлено в первую очередь гормональными изменениями, слишком активным кровоснабжением половых органов с повышением их чувствительности, а также разрыхлением эпителия полости матки. Во втором и третьем триместрах нормальный кровянистый секрет возникает гораздо реже.
25-36 неделя. Чаще в этот период выделения умеренные или обильные, светлых или белых оттенков с выраженным кисловатым запахом. Кровянистые сгустки иногда могут говорить не столько о гинекологических проблемах, сколько о сильных запорах или геморрое.
36-40 неделя. Кровяные сгустки в секрете сигнализируют о том, что скоро отойдет пробка и начнутся роды.
Когда кровянистые выделения опасны
Логичен ответ – «во всех остальных случаях». Кровянистые выделения на разных этапах беременности могут говорить о:
инфекционных или венерических заболеваниях;
внематочной или замершей беременности;
” Врач-гинеколог, доктор наук Нана Тетруашвили и профессор, врач высшей категории Вера Сидельникова в своей работе «Современные принципы терапии кровотечений в первом и во втором триместрах беременности» пишут, что кровотечение может спровоцировать и резус-конфликт – когда иммунитет резус-отрицательной мамы вырабатывает антитела к резус-положительному плоду.
По словам Ольги Кравцовой, очень опасен секрет коричневого цвета на 8 неделе беременности. Он обычно сопровождает отделение зачатка плода от стенок матки с последующим прерыванием беременности.
Коричневые и розовые выделения
Чаще всего беременную пугает именно кровь в секрете. При этом выделения коричневого и розового цветов относят все к тем же — кровянистым. Они несут в себе такую же опасность, как и кровотечения.
- Коричневые выделения. Такой цвет секрета на ранних сроках – базовый симптом внематочной беременности с отторжением яйцеклетки. У беременных с нормальными показателями в первом триместре коричневая мазь может указывать на угрозу выкидыша. Ольга Кравцова говорит, что секреция слизи с насыщенными оттенками ближе к коричневому, может также означать гематому стенки матки. На поздних сроках (до 36 недели) необильный коричневый вязкий секрет может говорить об отслойке плаценты или нарушении её работы. Очень обильные выделения коричневых оттенков после 36 недели беременности требуют госпитализации, поскольку могут сигнализировать о разрыве матки.
- Розовые выделения. По словам Ольги Кравцовой, на средних и поздних сроках секрет розового цвета средней интенсивности может указывать на отслойку плаценты.
Надо сказать, что за время беременности у женщины могут появиться выделения самых разных цветов и консистенций: белые, жёлтые, зелёные, густые, водянистые, склизкие – и некоторые из них бывают гораздо опаснее кровотечения. Они могут оказаться симптомом… Хотя – это совсем другая история, и об этом – в другой статье. Будьте здоровы!
Почему появляются кровянистые выделения — разбираемся вместе с врачом-гинекологом Ольгой КРАВЦОВОЙ.
Этот момент всегда шок для будущей матери, а порой большая неожиданность и для ее врача. Чем грозит этот тревожный симптом на позднем сроке беременности?
Возможные причины кровотечения на поздних сроках беременности
Если беременность протекает без осложнений, женщина чувствует себя хорошо и по данным УЗИ, КТГ и прочих базовых исследований ребенок развивается согласно срокам, визиты к врачу обычно сведены к необходимому минимуму.
Когда до родов остаются считанные недели, начавшееся кровотечение становится большой неожиданностью. Что это — нормальный предвестник родов или опасное состояние, с которым надо поспешить в стационар?
Раскрытие матки и отделение слизистой пробки может действительно сопровождаться выделениями с обильной примесью крови. Если это случается за 1-2 недели до ПДР, то означает начавшиеся роды и завершится появлением на свет долгожданного здорового малыша.
Но возможны и другие причины кровотечений, связанные с патологией беременности или заболеваниями будущей мамы.
- Предлежание плаценты
Но в более легких ситуациях, если плацента сформировалась ниже дна матки, но расстояние до внутреннего зева составляет 3 см и более, тревожных симптомов на более ранних сроках может не наблюдаться.
Однако, к концу беременности, когда матка максимально растянута и растет давление плода на сосуды, может появиться кровотечение. Его источник определит врач.
Даже если плацента расположена правильно и исправно выполняла свою функцию на протяжении всей беременности, процессы преждевременного старения, слабость сосудов матери, крупный плод или многоплодная беременность могут привести к преждевременной отслойке (отрыву плаценты или ее части от стенки матки).
Это опасное состояние, сопровождающееся обильным кровотечением. Нарушается кровоснабжение плода, а это прямая угроза жизни малыша. Но существуют медицинские методики, позволяющие при частичной отслойке остановить кровотечение и доносить беременность. Все зависит от расположения плаценты и степени отслойки.
Это достаточно редкое осложнение. Не выдержав растущего давления плода или под влиянием внешних факторов целостность ткани матки может быть нарушена, что сопровождается резкими болями, кровотечением, несет угрозу жизни матери и плода.
В зависимости от размеров поражения различают «трещину» (на теле матки или в нижнем сегменте), «неполный разрыв» или полный отрыв матки от сводов влагалища.
Причиной данного осложнения могут быть сопутствующие заболевания эндометрия, рубцовые изменения после операций или кесарева сечения, внешние травматические факторы.
Разрыв матки требует срочного врачебного вмешательства.
Давление (особенно при наличии крупного плода) на ткани шейки матки может привести к кровотечению в конце беременности. Пережимаются кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение ткани и ее эластичность, с течением беременности эти провоцирующие факторы нарастают и итогом может стать разрыв ткани шейки матки или влагалища.
Это не так опасно, как разрыв тела матки, но также требует срочной медицинской помощи.
В зависимости от размеров и локализации, миома может быть препятствием наступлению беременности. но иногда может являться основной причиной постоянных кровотечений во время беременности.
Однако, для некоторых типов узлов происходящие дегенеративные изменения означают образование полостей с геморрагическим содержимым. При разрыве такого пузыря происходит выход кровянистого содержимого наружу. Если при этом сохраняется целостность сосудов — явление неопасно.
Эрозия шейки матки означает, что слизистая более рыхлая, сосуды расширены, на этом фоне могут появиться раны или изъязвления. И даже если у женщины не было подобного диагноза до беременности, в процессе вынашивания ребенка под влиянием гормональных изменений и снижении иммунитета он может проявиться.
Рыхлая слизистая и расширенные сосуды, испытывая давление растущей матки, могут быть источником кровотечения. Как правило, оно необильно, но опасно вторичными осложнениями: инфицированием, болевым синдромом или неприятными ощущениями в половых органах, способных рефлекторно влиять на тонус матки.
Как себя вести при обнаружении кровотечения?
Если беременная женщина обнаружила кровотечение или слизистые выделения с примесью крови — это повод для обращения к врачу, независимо от срока беременности. И опасность для жизни плода на поздних сроках может быть не меньше, чем в начале.
На время ожидания помощи необходимо обеспечить женщине покой. Она не должна сама заниматься сбором вещей в больницу, так как движения могут активизировать кровотечение.
Опасны ли кровотечения для будущего малыша?
Беременность подходит к концу, плод полностью сформирован, системы органов начали функционировать. Некоторые мамы уверены, что угрозы здоровью малыша уже нет.
Тем не менее, риск сохраняется. Он намного меньше, чем в начале беременности и даже после стремительных преждевременных родов у малыша будет больше шансов выжить и сохранить здоровье.
Обильное кровотечение также может привести к геморрагическому шоку, он опасен для женщины и ее ребенка. Кроме того, нарушение целостности тканей угрожает сепсисом, а это тоже риск для жизни как женщины, так и ребенка.
Чем помогут в стационаре?
При одних патологиях необходимо срочное оперативное вмешательство, при других — найдется возможность сохранить беременность и подготовить легкие малыша к рождению раньше срока.
- В зависимости от причины кровотечения и локализации патологии, могут применяться такие методики как наложение швов, медикаментозное лечение (витамины, спазмолитики и пр.)
- Строгий постельный режим позволяет контролировать кровотечение и не допустить рецидивов.
- При частичной отслойке плаценты, особенно при низкой ее локализации, помогает такая неожиданная мера как вскрытие плодного пузыря: головка ребенка опускается, прижимая отслоившийся фрагмент плаценты.
Это позволяет выиграть дни для проведения необходимой укрепляющей терапии для матери и подготовке ребенка к рождению.
- Медицинские мероприятия позволяют остановить и достаточно обильные кровотечения.
При этом сразу после прекращения кровопотери проводится терапия против геморрагического шока (переливание крови или кровезаменители, противовоспалительные препараты, введение физраствора)
В случае, когда кровотечение остановить не удается, либо поражения велики и не дают возможности сохранить беременность, проводятся преждевременные роды. Обычно это кесарево сечение, но возможны и другие варианты, в зависимости от состояния матери, положения малыша, степени раскрытия шейки матки.
Малыш, появившийся на свет раньше срока, будет осмотрен неонатологами и помещен под наблюдение в отделение детской реанимации, при необходимости отправлен на выхаживание.
Кровотечение на последних неделях беременности может быть вызвано рядом факторов. Точно определить его причину и степень угрозы для здоровья женщины или ее будущего ребенка могут только после обследования в условиях стационара.
В зависимости от ситуации, медики найдут возможность сохранить беременность или будут проведены срочные роды, а малыша поместят в отделение недоношенных. Своевременное обращение к врачу позволит сохранить жизнь матери и новорожденному.
При этом сразу после прекращения кровопотери проводится терапия против геморрагического шока (переливание крови или кровезаменители, противовоспалительные препараты, введение физраствора)
Период вынашивания малыша — самый ответственный, внимательный и тревожный. Именно организм дает первые сигналы, что-то не в порядке, и необходимо принимать меры. Один из таких, кровотечение при беременности, которые могут напугать. Это не в каждых случаях свидетельствует о самопроизвольном аборте, осложнениях. Согласно исследованиям, у 25% пациенток шла кровь на протяжении всего срока. У 8% опрошенных, таки выделения наблюдались с 5 по 8 неделю, и длились не больше 3 суток. И только 12% пережили выкидыш.
Что это за патология
Обнаруженная кровь во время беременности до 24 недель = потенциальная угроза самопроизвольного аборта. Девушкам с отрицательным резусом, обратиться в течение 72 часов к врачу.
Есть риск смешивания крови ребенка с материнской. Если так произойдет, организм женщины начнет вырабатывать антитела.
При положительном факторе, это не представляет серьезных последствий. Но при последующих выделениях крови, организм может решить, что нужно избавиться от незнакомой материи.
Не всегда такие секреции страшны и опасны. Первородящие могут столкнуться с небольшими судорогами и тянущими болями, и даже это является нормальным явлением.
Причины
Они связаны как с недостатком в организме гормонов, так и с воспалительными процессами. Чтобы каждая смогла найти ответ на вопрос, почему пошла кровь во время беременности, рассмотрим факторы, характерные для раннего и последнего срока.
- Выкидыш. Происходит из-за поднятия тяжестей, посещения сауны или бани, стресса и иных факторов. Выделения сопровождаются схваткообразными болями в животе. Сохранить малыша можно, если не тянуть с обращением в скорую. При замершем развитии и хромосомных аномалиях, это невозможно.
- Пузырный занос. Разрастание плацентарной ткани. Секреции обильные, но не болезненные. Проводится выскабливание эмбриона.
- Внематочное развитие плода. Возникает из-за полной/частичной непроходимости труб. Если пустить все на самотек, возможен перитонит.
Как только женщина узнала о «интересном положении», должна встать на учет до 12 недель. Лучше сделать это еще раньше, если до этого уже случались выкидыши и иные проблемы с вынашиванием здорового ребенка.
Поздний срок
В группе риска те, у которых обнаружена эрозия шейки матки, миома, полипы цервикального канала и иные патологии половой системы.
В этом случае причины кровотечения будут следующими:
- вынашивание нескольких малышей;
- гестоз;
- травмы живота;
- многоводие;
- отслойка плаценты.
Нередко всему виной является и предлежание плаценты. Если она располагается во внутренней области зева цервикального канала.
Классификация и симптомы
Классифицируется кровотечение при беременности в зависимости от времени начала.
При первой степени, потеря крови составляет 750 мл, при второй — до 1500, при третьей и четвертой до 2000 мл. В последних случаях чувствуется сонливость, беспокойство.
Симптоматика
Если секреции выделяются в большем объеме, чем при родах или после них, это говорит о маточном кровотечении.
Неспецифические признаки следующие:
- кровавые выделения из влагалища;
- головокружение, упадок сил;
- рвота, тошнота;
- отсутствие шевеления малыша;
- тахикардия;
- снижение артериального давления.
Также кровотечение у беременных сопровождается учащенным поверхностным дыханием. Свыше 20 ударов в минуту.
Чем опасно
Если причина в трубном расположении, пациентку оперируют, плод извлекают. При отсутствии шанса спасти маточную трубу, ее удаляют, чтобы не допустить разрыва и интенсивного выделения крови может привести к смерти пациентки.
При пузырном заносе и замершей гестации, плод не сохраняют. Врачи освобождают матку: выскабливают или производят вакуумную чистку.
Если заметили, кровотечение при беременности на раннем сроке или пусть даже небольшое, рассказать гинекологу. Он предложит госпитализацию, отказываться не стоит.
Первые недели — очень трудные и ответственные, поэтому будущая мама должна расстаться с вредными привычками, перейти на правильное питание и получать больше положительных эмоций.
Когда и кому обратиться
Если женщина встала на учет, при появлении даже незначительной секреции, обратиться к гинекологу. Некоторые врачи настолько щепетильно относятся к здоровью своих пациенток, что даже предоставляют им контактные данные для связи.
На прием нужно пойти сразу или на следующий день, если кровь обнаружена поздно вечером. Сделают УЗИ, назначат сдать анализы, могут и госпитализировать.
При сильных болях в животе, вызывать скорую помощь. Не стоит ждать и до утра. Чем быстрее это будет сделано, тем больше шансов сохранить ребенка.
Диагностика
Чтобы выявить причину, требуется осмотр гинеколога и ряд исследований.
Вот лишь часть из этих мероприятий:
- мазок из влагалища на инфекции;
- общий и биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис;
- сдача мочи;
- кровь на ХГЧ, гормоны, ТОРЧ-инфекции;
- лапароскопия.
Для диагностирования причины на поздних сроках дополнительные исследования не проводятся, достаточно сделать ультразвуковое исследование.
Этого хватает, чтобы раскрыть истинную причину и приступить к ее устранению.
Лечение
Назначается оно в зависимости от патологии, и ее стадии. При начавшемся самопроизвольном абортировании все действия медиков направлены на сохранение эмбриона.
Назначают кровоостанавливающие при беременности, прием которых должен осуществляться согласно, прописанному курсу лечения.
Если ребенка можно сохранить, назначаются следующие препараты:
- Спазмолитики для снижения тонуса матки: «Но-шпа», свечи с папаверином;
- Гормональные препараты до 16 недель: «Дюфастон», «Утрожестан»;
- Витамины и микроэлементы: фолиевая кислота, «Магне B6», “Йодомарин”
После этого, выделения прекращаются. Когда произошел выкидыш, удаляют остатки плодного яйца посредством выскабливания. Также эта процедура назначается при замершей беременности, а для сокращения маточного органа назначают «Окситоцин» и препараты для остановки крови.
В случае предлежании плаценты, при этом выделение секреции незначительное, прописывают спазмолитические средства, ставят капельницу с магнезией. Кроме этого, ведется прием витаминных комплексов и дезагрегантов.
Кровь из половых путей может выделяться до самых родов, до этого момента женщина будет в родильном доме. На 38 неделе проводят кесарево сечение, если все в порядке. В противном случае, вмешательство будет экстренным, на свет появится недоношенный малыш.
Всем беременным, у которых удалось сохранить малыша, необходимо воздержаться от половых отношений, соблюдать эмоциональный покой. После выписки, все прописанные медикаменты в стационаре принимать до последнего указанного дня, даже если нет никаких выделений, и ничего не беспокоит.
Таким образом, мамочка сможет предупредить повторного возникновения кровотечения. В противном случае, придется вновь лечь в стационар на сохранение.
Методы профилактики
В первую очередь вынашивание новой жизни нужно планировать. За это время нужно пройти полное обследование, чтобы исключить возможные патологии.
Кроме этого, избавиться от пагубных привычек, перейти на правильное питание, принимать витамины. Тогда удастся выносить и родить здорового малыша.
Чтобы не допустить кровотечения во время беременности, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Не поднимать тяжести.
- Пить больше воды.
- Не принимать отвары и прочие снадобья.
- Не посещать горячую сауну, баню.
- Избегать эмоциональных стрессов.
Сохранить ребенка можно на ранних и на последних сроках, но лучше, если женщина сразу будет выполнять все предписания врача и проходить регулярное обследование. Беременным нужно сдавать кровь и мочу 3 раза в месяц.
В России и в иных странах, не сохраняют эмбрион, если ему меньше 12 недель.
Вот лишь часть из этих мероприятий:
http://beremennost.net/krovotechenie-pri-beremennostihttp://baby-i-mama.ru/beremennost-po-nedeliam/32-nedelia.phphttp://sibmama.ru/vydelenia-krov-berem.htmhttp://in-waiting.ru/krovotechenie-pri-beremennosti-na-pozdnih-srokah.htmlhttp://kakrodit.ru/krovotechenie-pri-beremennosti/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть
.